Гликлазид эмийг яаж хэрэглэх вэ? > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Тунгийн хэлбэр - шахмал: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, бараг цагаан эсвэл цагаан, эрсдэлтэй, хошуутай (10 ширхэг нь цэврүү савлагаанд, 3, 6 ширхэг хайрцагны хайрцагт, Gliclazide-ийг хэрэглэх заавар).

1 таблетын найрлага:

идэвхтэй бодис: гликлазид - 80 мг,
туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: цардуул 1500 (хэсэгчлэн pregelatinized эрдэнэ шишийн цардуул), натрийн лаурил сульфат, лактоз моногидрат, магнийн стеарат, croscarmellose натри.

Фармакодинамик

Гликлазид - хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив, гипогликемийн бодис.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг өдөөх, глюкозын инсулин-шүүрлийн нөлөөг нэмэгдүүлэх, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Гликлазид нь булчингийн гликоген синтетаза зэрэг эсийн доторх эсийн идэвхийг идэвхжүүлдэг. Хоол идсэнээс инсулины шүүрэл эхлэх хүртэлх хугацааг багасгадаг. Бусад сульфонилмоурийн деривативуудаас ялгаатай нь инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээдэг. Төрсний дараах гипергликеми буурдаг.

Гликлазид нь бодисын солилцооны болон хоцрогдсон чихрийн шижин өвчний үед үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүнд үндсэн хуулиар хэт таргалалттай өвчтөнүүд багтдаг. Гликемик профайлыг хэвийн болгох нь эмчилгээг эхлэхээс хэд хоногийн дараа тэмдэглэгддэг. Энэ эм нь нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээх зэрэг микроваскулит үүсэхээс сэргийлдэг. Ясны сийрэгжилтийг дарангуйлдаг. Фибринолитик ба гепарины идэвхжил, гепарины хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Харьцангуй харьцангуй индексийг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэ нь антиоксидант үйл ажиллагааг харуулдаг, судасжилтыг сайжруулдаг.

Чихрийн шижингийн нефропатийн үед протеинурия буурдаг. Удаан хэрэглэвэл чихрийн шижинтэй нефропати өвчтэй өвчтөнүүдэд протеинуриг багасгахад тусалдаг.

Энэ эм нь инсулины шүүрлийн эхэн үед давамгайлах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гиперинсулинеми үүсгэдэггүй тул биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэггүй. Түүнээс гадна, таргалалттай өвчтөнд гликлазид нь илчлэг багатай хоолны дэглэмээс хамааран жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.

Энэ нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд цусан дахь нийт холестерины концентрацийг бууруулдаг.

Гликлазидын антиоксидант ба цусархаг шинж чанар нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Фармакокинетик

Гликлазид нь өндөр шингээлтээр тодорхойлогддог. Амны хөндийн 40 мг тунгаар хэрэглэсний дараа хамгийн их концентраци (C)_{хамгийн ихдээ}) 2-3 цагийн дараа тэмдэглэгдэх ба 2-3 мкг / мл хэмжээтэй, 80 мг тунгаар уусны дараа эдгээр үзүүлэлтүүд 4 цаг, 2.2–8 мкг / мл байна.

Сийвэнгийн уургуудтай холболт 85–97%, тархалтын хэмжээ 0.35 л / кг байна. Тэнцвэрийн концентрацийг 2 хоногийн дотор гаргана.

Гликлазид нь 8 метаболит үүсэх замаар элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболитын хэмжээ нь авсан нийт тунгийн 2-3% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь гипогликемийн шинж чанаргүй боловч микроциркуликт нөлөөлдөг.

Хагас амьдрал (T_½) - 8-12 цаг. Бэлдмэлээс бөөрөөр ялгардаг: 70% - метаболит хэлбэрээр, 1% -иас ихгүй - өөрчлөгдөөгүй. Гликлазидын 12 орчим хувь нь гэдэс дотор метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Зарим тохиолдолд фармакокинетик параметрүүд:

бөөр, элэгний үйл ажиллагаа: элэгний болон хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд гликлазидын фармакокинетикийн өөрчлөлт гарч болзошгүй тул ийм өвчтөнд гипогликемийн эпидеми удаан үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь зохих арга хэмжээг шаарддаг.
нас ахих: фармакокинетик шинж чанар ажиглагдаагүй.

Эсрэг заалтууд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (насанд хүрээгүй MODY төрлийг оруулаад),
чихрийн шижингийн гиперосмоляр прекур ба кома,
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
гипо- ба гипертиреоз,
бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал,
их хэмжээний гэмтэл,
галактозын үл тэвчих байдал, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдал,
нас нь 18 хүртэл
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
нэгэн зэрэг хэрэглэсэн миконазол,
мансууруулах бодис, сульфонамид эсвэл сульфонилмоурын бүлгийн бусад эмүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Гликлазидийг даназол, фенилбутазон, этилийн спирттэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гликлазид, хэрэглэх заавар: арга, тун

Гликлазидын шахмалыг хоол хүнсээр амаар авах хэрэгтэй.

Эмчилгээний эхэнд 80 мг (1 шахмал) өдөрт 1 удаа ууна. Ирээдүйд эмч засвар үйлчилгээний тунг дангаар нь сонгоно, өдөрт 80-320 мг байж болно. Нэг тун нь 160 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өндөр тунг хэрэглэхдээ эмийг үндсэн хоолны үеэр өдөрт 2 удаа уух хэрэгтэй.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны) хэрэглэх тун нь өдөрт 40 мг (½ шахмал) байна. Шаардлагатай тохиолдолд цаашид тунг нэмэгдүүлж болно. Өсгөх тунг цусан дахь глюкозын түвшинг хянах дор хаяж 14 хоногийн завсарлагатайгаар хийх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын хамгийн бага тун (40-80 мг) -аар Гликлазидыг бөөр / элэгний дутагдалтай өвчтөн, мөн гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд: хүнд эсвэл хангалтгүй нөхөн сэргээсэн дотоод шүүрлийн эмгэг (гипотиреодизм, адренал, гипофиз гэх мэт), судасны хүнд гэмтэл (зүрхний титэм судасны хүнд өвчин, дэвшилтэт атеросклероз, каротидийн артерийн хүнд атеросклероз), тэнцвэргүй эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал, перси Глюкокортикостероидыг удаан тунгаар хэрэглэсний дараа эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа цуцална.

Өвчтөнийг гликлазид руу шилжүүлэхдээ амны хөндийн гипогликемийн өөр нэг эмээс шилжилтийн үе шаардагддаггүй. Өөр нэг сульфонилмоа бэлдмэлийг хагас задралын хугацаатай (жишээлбэл, хлорпропамид) гликлазидаар орлуулах тохиолдолд нэмэлт нөлөө, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол Гликлазидийг инсулин, альфа-глюкозидаза дарангуйлагч, бигуанидтай хослуулан хэрэглэж болно.

Гликлазид ууж байгаа өвчтөнд цусан дахь глюкозын түвшинг хангалттай хянаж чадахгүй байгаа өвчтөнд инсулин өгч болно. Эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Хэрэв та дараагийн тунг алдвал дараагийн өдөр нь хоёр тунг авахыг хориглоно.

Өвчтөний бие даасан бодисын солилцооны урвал (цусан дахь глюкоз, гликоген гемоглобин) -аас хамаарч эмчилгээний явцад эмийн тунг тохируулж болно.

Гаж нөлөө

хоол боловсруулах системээс: хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих (эмийг хоол хүнсэнд хэрэглэвэл эдгээр шинж тэмдгүүд буурна),
элэг, цөсний замын талаар: элэгний ферментийн идэвхжил, холестатик шарлалт, гепатит,
цус задрал эрхтэнээс: лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт, гранулоцитопения,
зүрх судасны системээс: эпистаксис, артерийн гипотензи, тархины судасны дутагдал, артерит, зүрх дэлсэх, зүрхний дутагдал, тахикарди, миокардийн шигдээс, хөл хавагнах, тромбофлебит,
харааны эрхтнүүдийн хэсэгт: түр зуурын харааны сулрал (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед),
харшлын урвал: загатнах, эритема, арьсны тууралт (булингар ба макулопапулын урвал орно), чонон хөрвөс, харшлын судас, ангиоэдема.

Гипогликемийн үндсэн шинж тэмдгүүд: нойрмоглох, ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, хөлрөх, мэдрэлийн мэдрэмж, парестези, чичрэх, чичрэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Дараахь илрэлүүд боломжтой: өлсгөлөн, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, түрэмгий байдал, түгшүүр, хэл яриа, харааны гажуудал, хариу урвалыг удаашруулах, төөрөгдөл, хүч чадлын мэдрэмж, мэдрэхүйн хямрал, парези, афази, дэмийрэл, өөрийгөө хянах чадвараа алдах, таталт, брадикарди, амьсгал давтамж. , сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах. Гипогликеми нь кома болон үхэлд хүргэдэг. Зарим өвчтөнүүд адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг илэрдэг: хөлрөх, арьс чангарах, зүрх дэлсэх, түгшүүр, цусны даралт ихсэх, angina pectoris, тахикарди, зүрхний хэм алдагдал - эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүүрс ус уусны дараа ихэвчлэн алга болдог.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд ихэвчлэн гипогликеми үүсдэг.

Дунд зэргийн шинж тэмдгүүдийн хувьд та хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг ихэсгэх, Гликлазидын тунг бууруулах, / эсвэл хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй. Нөхцөл байдал бүрэн тогтворжих хүртэл өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Гипогликемийн хүнд нөхцөлд таталт, кома болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Ийм өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв гипогликемийн комыг сэжиглэж, тогтоовол 50% 20-30% -ийн декстроза (глюкоз) уусмалаар судсаар тарина. Дараа нь цусан дахь глюкозын түвшинг 1 г / л-ээс дээш байлгахын тулд 10% декстрозын уусмал хийнэ. Хамгийн багадаа хоёр өдөр нягт нямбай хяналт шаарддаг. Эмчилгээг бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянаж, хадгалах шаардлагатай байдаг.

Гликлазид нь сийвэнгийн уураг их хэмжээгээр агуулдаг тул диализ үр дүнгүй байдаг.

Тусгай заавар

Гипогликемийн шүүрэл үүсэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд эмч Гликлазидын тунг сайтар сонгож, өвчтөнд эмийг хэрэглэх талаар тодорхой зөвлөмж өгч, зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Гликлазидийг зөвхөн ердийн хоол, түүний дотор өглөөний хоолоор хангах боломжтой өвчтөнүүдэд л зааж өгч болно. Хоолны дэглэмийг хойшлуулах, нийт хэмжээ хангалтгүй эсвэл нүүрс усны агууламж бага байгаа тохиолдолд нүүрс усны хэрэглээний ач холбогдол нь гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Илчлэг багатай хоолны дэглэм, согтууруулах ундаа хэрэглэх, сульфонилмоа бүлгийн хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, удаан хугацаагаар эсвэл хэт идэвхтэй биеийн дасгал хийсний дараа гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Гипогликеми нь удаан үргэлжилж, хүндэрч болох тул өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, глюкозыг хэдэн өдрийн турш нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Сульфонилмоурын эм хэрэглэх үед хүнд гипогликеми үүсэх боломжтой. Ядарч сульдсан, хөгшрөлтийн өвчтэй хүмүүс, өндөр настай хүмүүс, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай өвчтөнүүд (анхдагч болон хоёрдогч) өртөмтгий байдаг.

Өвчтөн болон тэдний гэр бүлд гипогликемийн нөхцөл байдлын аюулыг тайлбарлаж, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргын талаар ярих, мөн энэ хүндрэлийн хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг тайлбарлах шаардлагатай. Өвчтөн хоолны дэглэм, тогтмол дасгал, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахын ач холбогдлыг маш сайн ойлгох ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өлсгөлөн, архины ундаа, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь элсэн чихэр гэх мэт нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа ихэвчлэн алга болдог. Амттан хооллох нь үр дүнгүй байдаг. Анхны үр дүнтэй тусламж үзүүлэх боловч гипогликеми дахин сэргэж болзошгүй юм. Хэрэв хүнд буюу удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэг илэрвэл нүүрс усны хэрэглээ түр зуур сайжирсны дараа эмнэлэгт хэвтэх зэрэг эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Антибиотик эмчилгээний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үр нөлөө нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор буурч болно: халуурах, цочмог өвчин, мэс засал, гэмтэл, стресстэй нөхцөл байдал. Зарим тохиолдолд инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай байж болно.

Бусад амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй адил Гликлазидын шахмал үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад буурдаг. Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь чихрийн шижингийн явц буюу эмэнд үзүүлэх хариу урвал суларч болзошгүй. Энэ үзэгдлийг эмийн эхэн үед анхдагч дутагдалтай харьцуулахад эмчилгээний үр нөлөө хоёрдогч байхгүй гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч үр дүнгийн дутагдлын талаархи дүгнэлтийг зөвхөн тунг нарийвчлан тохируулж, өвчтөний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг хянах дараа хийж болно.

Глюкоз-6-фосфат дигидрогеназын дутагдалтай өвчтөнд сульфонилмоурын бүлгийн эмүүд, түүний дотор гликазид нь гемолитик цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог. Үүнтэй холбогдуулан өөр ангийн эмтэй өөр эмчилгээ хийх эсвэл Glyclazide-ийг хэт болгоомжтой хэрэглэхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Гликлазид хэрэглэх үед бөөр, элэг, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, түүнчлэн нүдний эмгэгийн байдлыг үе үе үнэлэх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг үнэлэхдээ глюкозтай гемоглобины хэмжээг (эсвэл венийн цусны сийвэн дэх мацаг барих глюкоз) хэмжихийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна глюкозын концентрацийг өөрөө хянах нь өвчтөнүүдэд тустай байж болно.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Гликлазид нь хүний сэтгэлзүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй эсвэл бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед тээврийн хэрэгслийн жолооч нар, аюултай үйлдвэрлэл эрхэлдэг хүмүүст гипогликеми үүсэх эрсдэлээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед гликлазид хэрэглэх талаар эмнэлзүйн тоо баримт цөөн байна. Бусад sulfonylurea бэлдмэлийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаг.

Амьтны судалгаагаар гликлазидын өндөр тунтай тохиолдолд нөхөн үржихүйн хоруу чанар илэрчээ.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эхийн чихрийн шижин өвчнийг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Амны хөндийн антибиотик эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхгүй, инсулин бол сонгох эм юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө болон жирэмсэн бол гликлазид авах үед амны хөндийн эмийг инсулин эмчилгээгээр солихыг зөвлөж байна.

Уг эм нь эхийн сүүнд орж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул гликлазид нь хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Миконазолыг тогтмол хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг (системийн тунгийн хэлбэрээр эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвчид хэрэглэх гель хэлбэрээр), учир нь энэ нь гликлазидын нөлөөг сайжруулж, улмаар комаг хүртэл хүнд гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Зөвлөмж болгож буй хослол:

фенилбутазон (системчилсэн хэрэглээний тун хэлбэрээр): сульфонилмоурын гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг. Үрэвслийн эсрэг өөр нэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ийм хослолын зорилго нь клиник үндэслэлтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол гликозлазидын тунг тохируулна (эмчилгээний явцад болон фенилбутазоныг зайлуулсны дараа),
этилийн спирт: гипогликемийн түвшинг ихэсгэж, гипогликемийн кома үүсгэдэг.Эмчилгээний туршид согтууруулах ундаа хэрэглэх, этилийн спирт агуулсан эм уухаас татгалзах хэрэгтэй.
даназол: чихрийн шижин өвчтэй тул эмчилгээг гипогликемийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч захиргааны арга хэмжээ авах шаардлагатай бол Гликлазидын тунг тохируулах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга шаардлагатай

бусад гипогликемийн бодисууд (инсулин, акарбоз, бигуанидууд), бета-хориглогч, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (эналаприл, каптоприл), флуконазол, гистамин Н хориглогч₂-рецептор, сульфонамид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өндөр тунтай хлорпромазин, моноамин оксидазын дарангуйлагч: гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гликемидийн болгоомжтой хяналт, тунг сонгохыг зөвлөж байна.
системчилсэн болон орон нутгийн (интраартуляр, арьсан доорх, судсаар, шулуун гэдсээр) хэрэглэх тетракосактид, глюкокортикостероидууд: кетоацидоз үүсэх магадлалтай цусны глюкозыг нэмэгдүүлэх (нүүрс усны хүлцэл буурах). Гликемийн болгоомжтой хяналт, ялангуяа гипогликемийн эмчилгээ эхлэх ба гликазидын тунг тохируулах,
бета хувилбар₂-раденомиметик (тербуталин, салбутамол, ритодрин): цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Өвчтөнийг инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байж болно,
гликлазид ба бусад сульфонилмоурийн деривативууд: тунг тохируулах шаардлагатай антикоагулянт бодисын үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой.

Гликлазидын талаархи тоймууд

Шүүмжээс харахад Gliclazide нь үр дүнтэй эмийн эсрэг эм юм. Одоогийн байдлаар хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн деривативууд өргөн хэрэглэгддэг тул тэдгээр нь өмнөх үеийнхээс гипогликемийн үр нөлөөгөөр давуу талтай тул бага тунг зааж өгөхдөө ижил төстэй үр дүнд хүрэх боломжтой юм. Үүнээс гадна энэ бүлгийн хөрөнгө нь гаж нөлөө үзүүлэх магадлал багатай байдаг.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд гликлазидын биотрансформацын үед метаболит үүсч, энэ нь микроциркулярд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Уг эм нь судасны хүндрэл (нефропати, ретинопати), ангиопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг олон судалгаа нотолж байна. Үүнээс гадна коньюнктивын хоол тэжээлийг сайжруулж, судасны зогсонги байдлыг арилгадаг. Үүнтэй холбоотойгоор Гликлазидын сонголт нь бөөрний архаг дутагдал, нефропати, ретинопати, ангиопати зэрэг чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг оновчтой болгодог.

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хэдэн жилийн дараа (3-5 жил) эмчилгээнд мэдрэмтгий чанар буурдаг гэсэн мэдээлэл байна. Ийм тохиолдолд нэмэлт гипогликемийн эмийг томилох шаардлагатай байдаг.

Гликлазидын шахмал

Хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив болох амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэх гипогликемийн бэлдмэл нь өргөн хүрээний эмчилгээний фармакологийн нөлөөтэй байдаг. Гликлазид нь өөрчлөгдсөн хувилбартай 80 мг буюу 30 ба 60 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Энэ эм нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан тул цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.

30 мг-ийн гликлазидын шахмалууд нь дугуй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, эмх цэг байдаг, өнгө нь цагаан эсвэл бараг цагаан (шар эсвэл саарал өнгөтэй). 60 мг тунгаар хэрэглэх нь эрсдэлтэй байдаг. Идэвхтэй бодис бол гликлазид юм. Эмийн найрлага:

гликлазид-30 эсвэл 60 мг

цахиурын давхар исэл коллоид

натрийн стеарил фумарат

Хэрэглэх заалт

Гликлазид эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, гипергликемийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Хоолны эмчилгээний үр дүн бага, биеийн массын индексийг бууруулах арга, биеийн тамирын дасгалын үр дүн багатай тохиолдолд хүлээн авалт нь онцгой ач холбогдолтой юм. Гликлазид нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг: судасны эмгэг (цус харвалт, миокардийн шигдээс), микроциркуляр эмгэг (ретинопати, нефропати) үүсэх.

Гликлазид хэрэглэх заавар

Гипергликеми бүхий элсэлтийн тунгийн хэмжээг тогтоосон параметрийн дагуу тодорхойлно: нас, чихрийн шижин өвчний хэмжээ, хоолны өмнө цусан дахь сахар, хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа. Анхны санал болгосон тун нь хоолны хамт 40 мг байна. Энэ тунг бүх өвчтөнд, түүний дотор ахмад настанд зөвлөж байна. Эхний өдрийн тун 80 мг. Цаашлаад параметрээс хамааран өдөрт дунджаар 160 мг. Тунгийн хэмжээг хоёр долоо хоногийн хамгийн бага хугацааг харгалзан хийдэг.

Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь - 320 мг. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэхээ алгасвал дараагийн өдөр нь тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болно. Ахмад настан, түүнчлэн бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх тун нь ялгаатай биш юм. Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ гипогликеми (глюкозын концентраци нэмэгдэх) -аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Гликлазид MV 30 мг

Гликлазидын өөрчлөгдсөн хувилбар (MV) тун нь 30-120 мг хооронд хэлбэлздэг. Хүлээн авалт нь өглөө хоол хүнсээр хийгддэг. Хэрэв та гипергликемийн эмийг алгасвал дараагийн өдөр нь тунг нэмэгдүүлэх замаар нөхөн олговрыг хориглоно. Тунгийн шийдвэрийг дангаар нь хийдэг. Эхний тун нь 30 мг. Үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд тун нь аажмаар (сард нэг удаа) 60, 90, 120 мг хүртэл нэмэгддэг. Гликлазид МБ-ийг инсулинтай хавсарч болно. Энгийн Gliclazide 80-ийг Gliclazide MV 30 мг элсэн чихэр ачсаны дараа авах харьцуулсан шилжилтийг авч үзье.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг 25 градусаас ихгүй температурт харанхуй газар хадгална. Гликлазид нь хүүхдээс хамгаалагдсан байх ёстой. Хадгалах хугацаа гурван жил байна. Жороор гаргасан.

Дотоодын фармакологийн зах зээл дээр Гликлазидын хэд хэдэн аналог байдаг. Тэдгээрийн зарим нь ижил идэвхтэй бодисуудтай байдаг бол нөгөө хэсэг нь ижил төстэй эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Дараахь эмүүд нь эмийн аналог юм.

Гликлазидын канон,
Глидия М.В.
Глюконорм,
Гликлада
Glioral
Глюкетам
Чихрийн шижин
Диабресид
Оношлогоо.

Эмийн фармакологийн мэдээлэл

Амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гипогликемийн эм. Бүтээгдэхүүнийг хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив байдлаар хийдэг. Нойр булчирхайн эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Хоолны дэглэм ба инсулин үйлдвэрлэж эхлэх цаг хугацааны зөрүүг багасгадаг.

"Гликлазид" шахмалуудын тун ба найрлага

Энэ нь ходоодонд ороход эм нь түүний хөндийд хурдан задардаг. 4 цагийн дараа 80 мг нь цусны урсгал руу нэг эмийн тунгаар ордог. Бараг 100% нь цусны уурагтай нийлдэг. Энэ нь элгэнд уусч, гипогликемийн шинж чанаргүй метаболит үүсгэдэг, гэхдээ зөвхөн микроциркуликт нөлөөлдөг. Өдрийн турш шээсээр ялгардаг.

Эмчилгээний эхэнд 80 мг өдөрт нэг удаа ууна. Дээд хэмжээг 160-220 мг өдөрт 2 удаа ууж болно. Таблетууд хоолны өмнө согтуу байдаг. Мөн тун нь өвчний явц, нойр булчирхайн гэмтэх зэргээс хамаарна. Та хүлээн авалтыг хуваалцаж болно. Нэг шахмалыг хоосон ходоодонд ууж, хоолны дараа хоёр цагийн дараа тунг давтан хийнэ. "Гликлазид" -ийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ? Хэрэглэх заавар. Үнэ, аналоги, зөв тун - эмч энэ бүхнийг хэлж өгнө.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гликлазидын шахмал нь тодорхой эмтэй хамт хэрэглэх үед үр нөлөөгээ алддаг. Эдгээр нь пиразолоны дериватив, бактерийн эсрэг сульфонамид эм, MAO дарангуйлагчид, теофиллин, кофеин юм.

Сонгоогүй бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликемийн хөгжил нэмэгдэж, тахикарди болон гар нь чичирч, хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар гарч ирдэг.

"Циметидин" эмийн бэлдмэлийг сийвэнд хэрэглэх үед "Гликлазид" шахмалын агууламж нэмэгддэг. Энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Гликлазидын шахмал, Веропомила эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусан дахь сахарын түвшинг хянах нь зүйтэй.

Түүнчлэн GCS-ийг авахаас гадна Гликлазидын шахмал нь тэдний гипогликемийн шинж чанарыг бууруулдаг. Ийм эмэнд шээс хөөх эм, барбитурат, эстроген, сүрьеэгийн эсрэг зарим эм орно. Тиймээс "Гликлазид" эмийг хэрэглэхээс өмнө бие махбодид бүрэн шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Хэрэглэх заавар, үнэ, аналоги, болзошгүй гаж нөлөө - энэ бүгдийг урьдчилан мэдэж байх ёстой.

Гликлазидын шахмалыг авах заалтууд

Уг эмийг инсулины хамаарал хараахан гараагүй байгаа тохиолдолд дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тогтоосон байдаг. Мөн бичил эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Эмийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг. Эхлээд та цусан дахь глюкозын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад хоолны дэглэм барьж, давс, нүүрс усны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Гурил, элсэн чихэр авахаас татгалз.

Гликлазид м.в.

Glyclazide mv шахмал нь өөрсдийгөө сайн баталж чадсан. Хэрэглэх заавар нь энэ эмийн эсрэг заалт ба гаж нөлөөний талаар ярих болно. Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг дунд зэргийн зэргийн эмчлэхэд ашигладаг. Та элэг, бөөрний эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчний хувьд энэ эмийг ууж чадахгүй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хатуу хориглоно.

Эмчилгээг элсэн чихрийн хяналттай хамт хийх хэрэгтэй. Гаж нөлөөний дунд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, ходоодонд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Ховор тохиолдолд цус багадалт, лейкопени үүсдэг. Таблетын зарим бодисуудад харшлын урвал илэрвэл тууралт гарч ирж болно. Gliclazide mv нь нийцтэй байдаггүй олон тооны эмтэй байдаг. Эдгээр нь шээс хөөх эм, барбитурат, эстроген, аминофиллин эм юм. Мэдээжийн хэрэг Glyclazide mv шахмалаар эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүний үнэ 500 рублиас хэтрэхгүй байна.

Амны хөндийн гипогликемийн эм. Цагаан шахмал, бага зэрэг гүдгэр. Хоёр талдаа DIA 60 гэсэн тэмдэг байдаг. Энэ нь эмийг тусгай зөвшөөрөлтэй болохыг харуулж байна. Энэ бол хуурамч эм хэрэглэх маш сайн арга юм.

Эмийн найрлагад гликлазидын бодис орно. Уг эмийг зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг. Та өдөрт нэг удаа нэг таблет уух хэрэгтэй. Үүнийг өглөөний цайны үеэр хамгийн сайн хийдэг. Чихрийн шижингийн хэлбэр, ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан тунг өдөрт хоёр шахмалаар нэмэгдүүлж болно. Гликлазидын шахмалууд ижил тунгийн дэглэмтэй байдаг. Хэрэглэх заавар нь бүх зүйлийг нарийвчлан тодорхойлдог.

Бэлдмэлийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед гипогликеми үүсч болно. Ийм нөхцөлд мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх шаардлагатай байна. Энэ нь "Gliclazide mv" эмчилгээний эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй. Хэрэглэх заавар, үнэ, тойм - энэ бүгдийг эмчилгээг эхлэхээс өмнө судалж үзэх хэрэгтэй.

"Гликлазид" эмийн талаархи тойм

Ихэнх тохиолдолд та эмийн талаар эерэг мэдэгдлийг сонсдог. Өвчтөнүүд энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг бөгөөд эрүүл мэндийн хэвийн байдалд хувь нэмэр оруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Цорын ганц тохиромжгүй зүйл бол эмийг схемийн дагуу нарийн чанд авах ёстой. Хэт их уух нь нэлээд аюултай.