1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаа нь юу вэ?
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно. Нарийвчилсан оношлогоо нь 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг тогтоож, тэдгээрийн хоорондох ялгааг олох боломжийг олгодог. Тэдний хоорондох ялгаа нь эмгэг процессийн үе шатнаас эхэлдэг. Эхний шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нь өвчний хэлбэрийг аль хэдийн харуулж байна. Цаашид үзлэг хийх нь зөвхөн эмчийн саналыг баталгаажуулж, эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог.
Гарал үүсэл, илрэл дэх ялгаатай шинж чанарууд
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Өвчин нь туйлын инсулины дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүд үүнийг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй гэсэн үг юм. Гормоны дутагдал нь глюкозыг эсэд нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа нь инсулины дутагдал харьцангуй юм. Энэ нь цусанд хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг боловч эсүүд түүнд рецепторыг алдсан, эсвэл өөрөө өөрчлөгдсөн бөгөөд глюкозыг зөөвөрлөх үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх үед ялгаатай байдаг. 20-30 насны залуу хүмүүсийн хувьд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил, 2-р хэлбэр нь ахмад настнуудаас илүү шинж чанартай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог таргалалттай өвчтөнүүд юм. Ялгаа нь үүгээр дуусдаггүй. Эмгэг судлалын клиник илрэл нь маш өөр өөр байдаг.
Өвчний хоёр сортын дунд чихрийн шижин 1 нь 2-оос илүү аюултай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь түүний шинж тэмдгүүдийн талаар юм.
- Өвчний илрэл нь залуу насандаа клиник нь маш хурдан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн глюкозын огцом үсрэлт, эсвэл эсрэгээр концентраци буурах нь ухаан алдахад хүргэдэг.
- Жин алдах нь ядрах хүртэл хурдан хөгждөг.
- Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж чанар нь онцлог шинж чанартай байдаг.
- Хэрэв эмчлэхгүй бол глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их өндөр байдаг.
- Ихэнхдээ гипо- эсвэл гипергликемийн кома хэлбэрээр хүндрэл дагалддаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-ийн ялгаа нь бага зэргийн явцтай байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд, заримдаа хэдэн сараар нэмэгддэг. Жин хасах нь онцлог шинжгүй, өвчин нь таргалалттай хүмүүст тохиолддог бөгөөд түүний явцыг үүсгэдэг. Өвчний хүндрэл нь оношлогооны өмнө маш удаан хөгжиж болно.
- Цусны судасны атеросклероз.
- Бөөрний гэмтэл, бөөрний артерийн гипертензи.
- Алсын хараа багассан.
- Зүрхний титэм судасны өвчин.
Энэ төрлийн эмгэг судлалын үед хөгшрөлт нь эдгээр хүндрэлийг хөгжүүлэх эрсдлийг тооцдог. Тиймээс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, түүний илрэл нь бусад өвчний адил ихэвчлэн нуугддаг.
Эхний хэлбэрийн өөрчлөлт байдаг - fret diabet. Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг хоцрогдсон аутоиммун чихрийн шижин юм.
Цусан дахь глюкоз бага зэрэг өсдөг тул энэ нь 2-оос ялгаатай биш бөгөөд буруу эмчилгээг тогтоодог. Үнэндээ энэ нь 1 хэлбэрийн хэлбэртэй, зөвхөн хөнгөн хэлбэрээр явагддаг.
Чихрийн шижин ба чихрийн шижин insipidus хоёрын ялгаа юу байх вэ? Цангах, полиурия хэлбэрийн шинж тэмдэг нь тэдний хувьд ижил байдаг. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хөгжлийн механизм нь глюкозын түвшинтэй холбоогүй болно. Энэ эмгэг нь гипоталамусын вазопрессины даавраас хамаардаг. Түүний дутагдалд орсноор бөөр нь ус хадгалахаа больж, энэ нь бага бага таталцал бүхий шингэрүүлсэн шээс хэлбэрээр гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд өвчний шалтгаан нь бөөрний судасны цохилтонд мэдрэмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд шээсний хэмжээ нэмэгдэж, элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байх болно.
Олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй
Төрлийг үндэслэн эмчилгээ, хоолны дэглэм ба урьдчилан сэргийлэх арга
Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэр нь түүний эмчилгээнд өөр өөр хандлага шаарддаг. Нэг нь инсулины дутагдалтай холбоотой. Тиймээс эмчилгээний үндэс нь дааврын зохих тунг нэвтрүүлэх явдал юм. Туныг дангаар нь сонгоно. Энэ нь хоол хүнсээр хангаж буй нүүрс усны хэмжээг яг тэдгээрийн жингээс хамаарч тооцдог. Ердийн схем нь өглөө инсулины үндсэн тунг нэвтрүүлэхэд үндэслэдэг бөгөөд өдрийн турш хоолны өмнө нэг жижиг тарилга хийдэг. Инсулин ба түүний тарилгыг тогтмол хянах хэрэгцээ нь чихрийн шижин 1-ийг хоёрдугаарт ялгаж өгдөг.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь харьцангуй дааврын дутагдлын нөхцөл юм. Үүнтэй хамт эмчилгээг шахмал тусламжтайгаар хийдэг. Аль эмийг сонгохыг эндокринологич тодорхойлно: эм нь олон эсрэг заалттай, өөрийн хэрэглээтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын төлөөлөл нь дараахь бүлгүүд юм.
- Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх: Диаглитазон, Актос, Сиофор.
- Глиптинууд: Жанувиус, Галвус, Тражента.
- Альфа гликозидазын дарангуйлагчид: Глюкобай.
- Инсулин үйлдвэрлэхэд зориулж нойр булчирхайг өдөөдөг: Манинил, Диабетон, Амарил, Новонорм, Старлик.
Сүүлийн бүлэг нь хамгийн их хор хөнөөлтэй байдаг тул нойр булчирхайг шавхаж, эхний хэлбэрийг нөгөөд шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Өвчний явцын онцлогоос хамаарч хоолны дэглэм сонгох арга өөр өөр байдаг. Өвчний инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн хувьд ирж буй нүүрс усны хэмжээг хатуу хянах шаардлагатай. Гликемийн индексийг анхаарч үзэх хэрэгтэй - хүнсний бүтээгдэхүүн нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэр хурдан нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Хоолны үндэс нь талхны нэгжээр хооллодог. Энэ нь хоол тэжээл, илчлэгийн агууламж, хоолны дэглэмийн олон янз байдлыг алдалгүйгээр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг зөв тооцоолох боломжийг олгодог. Нэг XE нь 10 г нүүрс ус агуулдаг. Мөн тодорхой хэмжээний нүүрс ус идсэн тохиолдолд шаардлагатай инсулины тунг тодорхойлно. Зөвхөн эмчилгээнд хандах ийм арга нь өвчнийг хянах, хүндрэлийн эхлэлийг хойшлуулах боломжийг олгодог.
Инсулин бие даасан өвчтэй хоолны дэглэмийн хувьд талхны нэгжээр хооллох нь илүүдэл жинг хянах боломжийг олгодог боловч ихэвчлэн бага жинтэй нүүрсустөрөгчийн дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай: чихэр, чихэр, нарийн боов, төмсийг цэснээс хасах хэрэгтэй. Шинэхэн ногоо, том ширхэгтэй эслэг, өөх тос багатай мах, сүүн бүтээгдэхүүний хэмжээг нэмэгдүүлэх. Дэлгүүрүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай бүтээгдэхүүнийг зардаг бөгөөд үүгээр элсэн чихэр нь илүү хоргүй фруктозоор солигддог.
Эхний болон хоёр дахь төрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга барилын ялгаа. Залуу хүмүүст нойр булчирхайн үрэвсэл, согтууруулах ундаа зэрэг хортой, хортой бодисыг арилгах нь чухал юм. Өвчин эхлэхэд нөлөөлөх боломжгүй удамшлын хүчин зүйлийг хасч болохгүй.
Инсулины хамааралгүй хэлбэр нь хэт таргалалттай хүмүүст үүсдэг тул урьдчилан сэргийлэх нь илүүдэл жинг хянах, нүүрс усыг энгийнээр хязгаарлах, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөнийг багтаах ёстой.
Дүгнэлт
Хөгжлийн механизм, илрэл дээр үндэслэн өвчний хоёр хэлбэрийн ялгаа нь юу болох нь тодорхой болно. Удамшлын хүчин зүйлээс үл хамааран өвчинг цаг тухайд нь оношилж, зохих эмчилгээ хийвэл эмгэгийн хүндрэлийг хөгжүүлэх боломжтой. Энэ бол эдгэшгүй өвчин. Өвчтөн ба эмчийн үүрэг бол глюкозын түвшинг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгах явдал юм.
Чихрийн шижингийн илрэл ба түүний төрлүүд
Өөр өөр төрлийн чихрийн шижин өвчний төрөл, тэдгээрийн ялгааг зөвхөн судалгааны үр дүнд тогтоож болно. Тэдний шинж тэмдэг, шалтгааныг харгалзан чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр байдаг. Тэдгээр нь шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Зарим эмч нар эдгээр ялгаа нь болзолтой гэж үздэг боловч эмчилгээний арга нь тогтоосон чихрийн шижингээс хамаардаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаа юу вэ? Бүх зүйл маш энгийн. Өвчний эхний хэлбэрийн үед бие махбодид инсулин даавар дутагдаж, хоёрдугаарт, түүний хэмжээ хэвийн буюу хангалтгүй байх болно.
DM нь бие махбод дахь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгийн үед илэрдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Гормоны инсулин нь эсэд элсэн чихэр тарааж чадахгүй тул бие махбодид гэмтэл гарч, гипергликеми үүсдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний ялгаа нь өвчний шалтгаан болдог.
Глюкозын түвшин өндөр байгаа тохиолдолд чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг нь бие махбодид байх хугацаандаа хангалттай хэмжээний инсулин агуулдаггүйтэй холбоотой юм. Энэ нөхцлийг эмчлэхийн тулд дааварыг бие махбодид нэвтрүүлэх ёстой. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хоёр дахь нэр нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Өвчтөний биед нойр булчирхайн эсүүд устдаг.
Энэ оношлогооны тусламжтайгаар эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын туршид дагалдана гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай. Инсулины тарилга тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Онцгой тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явц сэргэх боломжтой бөгөөд үүнд маш их хүчин чармайлт гаргаж, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх өвчтөнүүд инсулинийг өөрөө хийлгэж болно. Гормоныг эмчийн зүгээс сонгоно, тарилгын тоо нь үүнээс хамаарна. Энэ тохиолдолд та санал болгосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Бие дэхь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарах нь маш чухал юм. Эдгээрт элсэн чихэр, глюкоз ихтэй жимс, чихэрлэг сод агуулсан бүх бүтээгдэхүүн багтдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ялгаа нь инсулины тарилгаас хамаардаггүй. Үүнийг инсулинээс хараат бус гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн дунд насны илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог. Бие махбодид маш олон тооны шим тэжээл байдаг тул эсүүд гормоны мэдрэмжийг алддаг. Энэ тохиолдолд эмч эмийн сонголт хийж, хоолны дэглэм тогтоодог.
Жин алдах нь аажмаар байх ёстой. Хэрэв 30 хоногийн дотор 3 кг-аас ихгүй бол хамгийн сайн нь. Та чихрийн хэмжээг бууруулж чадах шахмалыг ашиглаж болно.
Илүүдэл чихрийн шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэг гол шинж тэмдэг бол цусан дахь эсвэл шээсэнд глюкозын хэмжээ нормоос давсан хэмжээ юм. Бие дэх элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам хүндрэл үүсч, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал муудаж болзошгүй юм. Энэ нь бүх системийн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй бөгөөд дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.
- өөх тос болгон хувиргах
- эсийн мембран дахь гликаци (үүнээс болж хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, тархи, булчин, тэр ч байтугай арьсны өвчин тусах болно),
- үүний эсрэгээр мэдрэлийн системийн эсүүд гэмтэх бөгөөд чихрийн шижингийн нейропати үүсч болно.
- Цусны судас бөглөрч, улмаар хараа, дотоод эрхтнүүдийн ажил муудаж болзошгүй.
Чихрийн шижин өвчний улмаас хүндрэл үүсч, гипергликеми нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг доройтуулдаг.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Чихрийн шижин аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Эмнэлгийн тусламж, шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд кома гарч болзошгүй.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:
- Өвчин нь амандаа
- тэр үргэлж шингэн зүйл уудаг ч гэсэн цангадаггүй.
- шээс их хэмжээгээр гардаг
- өвчтөн жингээ алдах болно, эсвэл эсрэгээр нэмэгдэх болно
- загатнах мэдрэмж, хуурай арьс
- арьсны дээр шарх, шарх болж хувирдаг шархууд гарч ирнэ.
- булчин сулардаг
- өвчтөн их хөлөрч эхэлдэг
- арьсны гэмтэл маш муу эдгэрдэг.
Хэрэв хүн ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл эмчид очиж, цусан дахь сахарынхаа хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний явцын шинж тэмдгүүд улам эрчимжиж, өвчтөний амьдралд бодит аюул заналхийлж болзошгүй юм.
Оношлогоо ба өвчний зэрэг
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо 2-р хэлбэрээс юугаараа ялгаатай вэ? Энэ тохиолдолд ялгаа байхгүй болно. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох шаардлагатай. Цусны дээж авахаас өмнө,
- Нэмж дурдахад, глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Энэ нь хоолны дараа глюкозын түвшинг шалгаснаас хойш хэдэн цагийн дараа,
- Өвчний явцыг бүрэн тодорхойлохын тулд өдрийн турш цусны шинжилгээ,
- Шээсийг элсэн чихэр, ацетоноор шалгана,
- Глюкозтой гемоглобины хэмжээг тогтоосноор өвчний явц, нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.
- Биохимийн цусны шинжилгээ нь элэг, бөөр,
- Эндоген креатиний шүүлтүүрийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.
- Сангийн хэмжээг шалгаж байна.
- Тэд зүрх судасны үр дүнг судалж,
- Бүх хөлөг онгоцнуудын нөхцөл байдлыг судлах.
Зөв оношийг тогтоохын тулд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Гэхдээ гол нь эндокринологич байх болно.
Хэрэв өвчтөний цусан дахь хэмжээ нь хоосон ходоодонд литрээс 6.7 ммоль байвал чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой.
Чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл, эмчилгээ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд ямар ч ялгаа олдсонгүй. Хоолны дэглэм нь жингээ хэвийн болгох, нүүрс усны хурдан хэрэглээг хянахад чиглэнэ. Элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг хориглоно. Гэхдээ та түүний байгалийн болон хиймэл орлуулагчийг ашиглаж болно.
Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн өвчин эмчилгээний хувьд ялгаатай байдаг. Эхний тохиолдолд инсулин, хоёр дахь тохиолдолд бусад эм хэрэглэдэг.
Ямар чихрийн шижин 1 эсвэл 2-р хэлбэрээс илүү аюултай вэ? Аливаа төрлийн чихрийн шижин нь өвчтөний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд аюул учруулдаг.
Чихрийн шижингийн төрөл нь хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг. Хамгийн хялбарыг 1 градус гэж үзнэ. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд санал болгож буй эмчилгээ, сонгосон хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь өвчин улам хүндэрэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Чихрийн шижин өвчний магадлалыг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Юуны өмнө, энэ нь удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүст хамаатай. Өвчин нь ихэвчлэн дунд болон хөгшин настай хүмүүст илэрдэг. Гэхдээ энэ нь чихрийн шижин өвчнийг өөр насныханд эхлүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхгүй юм.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь генетикийн хандлагатай хөгжих хандлагатай байдаг. Гэхдээ энэ бол урьдчилсан нөхцөл биш юм.
Инсулины бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижингээс их зүйл хамаарна.
- өвчтөний жин (илүүдэл жин илэрвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал нэмэгддэг),
- цусны даралт болон бодисын солилцооны үйл явц
- өвчтөний хоол тэжээлийн, өөх тостой,
- өвчтөний амьдралын хэв маяг.
Зөв зохистой хооллолт, бие бялдрын боловсрол, муу зуршлаасаа татгалзах нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.