1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: эмчилгээгээ хаанаас эхлэх
Чихрийн шижин - Энэ нь үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй инсулины дутагдлаас болж цусан дахь сахарын концентрацийг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлдэг дотоод шүүрлийн өвчин юм.
Уг нийтлэлд шүлтлэг усны хүний биед үзүүлэх нөлөөг судлах тухай уран зохиолын тойм, түүнчлэн түүний үр нөлөөг хамгийн их байлгах зөвлөмжийг өгсөн болно. Шүлтлэг усыг хэрэглэх нь нэмэлт антиоксидант байж болзошгүйг тэмдэглэжээ
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын дэлхийн чихрийн шижин өвчний тайланд чихрийн шижинг халдварт бус өвчний тэргүүлэх чиглэл гэж онцолжээ. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний яг шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг
Архаг бөөрний архаг өвчний концепцид нийцүүлэн хүүхдэд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалыг тодорхойлох, тодорхойлох зорилгоор 4-18 насны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 4-18 насны 125 өвчтөнд үзлэг хийжээ. Үндсэн категориудыг тодорхойлно: альбуминури ба
Таргалалт, бодисын солилцооны хамшинжийн сайн судлагдсан хүндрэлүүдтэй зэрэгцээд сүүлийн үед саркопенийн таргалалт, моторын үйл ажиллагаа, тэнцвэр алдагдах хөгжлийн механизм, үр дагаварт ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Тэднийг залруулахын тулд
Чихрийн шижингийн нефропати (DN) нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын таамаглал муутай байгаагийн гол шалтгаан бөгөөд чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүдтэй ижил түвшинд хөгждөг. Энэхүү асуудлын хамаарал, ач холбогдол нь эрдэмтдийн идэвхитэй судалгаа хийхэд хүргэсэн
Энэхүү нийтлэлд олон судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд миокардийн реваскуляржуулалтын аргыг сонгох тухай уран зохиолын тойм, мөн энэ асуудлын талаархи эмнэлзүйн зөвлөмжид санамсаргүй туршилтын үр дүнгийн талаар өгүүлсэн болно.
Чихрийн шижингийн нефропати (DN) нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын таамаглал муутай байгаагийн гол шалтгаан бөгөөд чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүдтэй ижил түвшинд хөгждөг. Энэхүү асуудлын хамаарал, ач холбогдол нь эрдэмтдийн идэвхитэй судалгаа хийхэд хүргэсэн
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дистал полиневропати (DPN) -ийг эмчлэх аргыг авч үзнэ. Эмгэг судлалын хувьд чухал ач холбогдолтой эмгэг илэрсэн - D ба B12 витамины дутагдал. D, B12 витаминуудын зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд
Уг нийтлэлд зүрх судасны тогтолцооны өвчинд хэрэглэдэг янз бүрийн бүлгийн эмийн харьцуулсан шинжилгээг өгч, зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг ашиглах боломжит стратегиудыг авч үзэх болно.
Төсөв-эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцооны хязгаарлагдмал санхүүжилт нь эмчилгээний арга хэмжээг оновчтой болгоход чиглэсэн практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд нэвтрүүлэх шаардлагатай байна. Судалгаа нь эдийн засгийн хувьд үр дүнтэй байгааг харуулж байна
Энэхүү нийтлэл нь чихрийн шижингийн жирэмсний үеийн жирэмслэлт ба төрөлтийг удирдах, ийм өвчтөнүүдэд хөдөлмөрийн перинаталь үр дүнг сайжруулах зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг GDM-ээр хүргэх арга, хугацааг сонгоход зориулагдсан болно.
Хамгийн их хүндрэл, ноцтой дисфункци ба үхэл, ARVI ба томуу нь чихрийн шижин, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их аюул учруулдаг.
Дотоод шүүрлийн өвчнөөр бөөрний гэмтэлтэй хүүхдүүдэд эмнэлзүйн шинж чанарыг тодорхойлох зорилгоор эмнэлгийн анхан шатны баримт бичгийн дүн шинжилгээ, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай өвчтэй хүүхдүүдэд эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн үзлэг хийх
Альфакальцидол бол Д аминдэмийн идэвхит синтетик бэлдмэл бөгөөд био-авах боломжтой, өргөн фармакологийн шинж чанартай байдаг. Энэхүү нийтлэлд остеопороз бүхий хүүхэд, өсвөр насныханд альфацалцидолыг өргөнөөр хэрэглэх боломжийг нотолсон болно.
Уг нийтлэлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг АД буулгах эмчилгээнд дагаж мөрдөх талаархи уран зохиолын тойм. АД буулгах эмийн дэглэмийн үндсэн зөрчил, хамгийн түгээмэл хослолуудыг танилцуулж байна. Тухай
Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд зүрхний дутагдал (HF) нь чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй өвчтнүүдийн дутуу үхлийн хамгийн чухал бие даасан хүчин зүйл юм. Чихрийн шижин ба зүрхний дутагдлын хоорондох хоёр талын эмгэг төрүүлэгч холбоо байдаг
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инкретин миметикийг ашиглах боломжийг авч үздэг. Инкретин хэмийн эмчилгээ нь нүүрс усны солилцоо, гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд үүнийг бууруулахад хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн нейропати (DN) -ийн тухай клиник ба субклиник хам шинжийн цогцолбор болох орчин үеийн санаа нь тус бүр захын болон (эсвэл) автономит мэдрэлийн утаснуудын тархалт буюу фокусын гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Уг нийтлэлд энергийн солилцооны физиологи, түүн дээрх кетон биетүүдийн гүйцэтгэх үүрэг, орчин үеийн өгөгдлийг танилцуулж байна. Кетон хэт их үүсэх гол шалтгаан, оношлогооны арга, эмчилгээний аргуудыг авч үзье.
Уг нийтлэлд энергийн солилцооны физиологи, түүн дээрх кетон биетүүдийн гүйцэтгэх үүрэг, орчин үеийн өгөгдлийг танилцуулж байна. Кетон хэт их үүсэх гол шалтгаан, оношлогооны арга, эмчилгээний аргуудыг авч үзье.
Эмнэлзүйн хэрэглээ нэлээд хол байгаа ч урьдчилсан дүнгээс харахад моноклональ эсрэгбиемийн богино курс нь өвчний явцыг удаашруулж болзошгүй юм. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд ихээхэн хамаатай тул өвчний эхэн үе нь муу таамаглалтай холбоотой байдаг.
Хамтын ажиллагааны үеэр анхан шатны тусламжийн эмч нарын урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн ач холбогдол, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга замын талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх боловсролын хөтөлбөр боловсруулна.
Ашот Мусаелович Мкртумян, доктор, А. И. Евдокимовын анагаах ухаан, шүдний их сургуулийн Эндокринологи, чихрийн шижин судлалын тэнхимийн эрхлэгч, яагаад зорилтууд яагаад хүссэн хэмжээнд хүрээгүй байгаа талаар бидэнд ярьсан.
Инсулин гларгин ба ликсисенатидыг хослуулсан шинэ бэлдмэл нь гликемийг өдөрт ганц удаа тарилгаар хянах боломжийг танд олгоно.
Хамтарсан үрэвсэлт өвчин нь бие махбодийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна, үе мөчний үрэвсэл нь таргалалтаас үүдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Саяхан Москвад Nestle-ийн Resource Diabet Plus холимогийг танилцуулах ёслол зохион байгууллаа. Эдгээр нь чихрийн илүүдэл нэмэгдэх талаар санаа зовохгүйгээр өлсгөлөнг бүрэн хангаж чаддаг бөгөөд хөнгөн зууш, өвчнөөс системчилсэн байдлаар аль алинд нь тохиромжтой байдаг.
Их хэмжээний мета-шинжилгээний дагуу цэвэршилтийн эрт үеийн өвчтөнүүдийн эрсдэл 15% -иар их байдаг. Өндгөвчний хомсдолын синдром нь эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлэв.
Том хэмжээний мета-шинжилгээний дагуу энэ ангиллын эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй гэж тооцогддог.
Resource® Diabet Plus бүтээгдэхүүний шугам нь Европт хэдийнээ алдартай болсон Оросын зах зээлд гарч байна. Уураг, энерги ихтэй, витамин, ул мөр элемент, бага гликемийн индекс бүхий хоолны эслэг, Resource® чихрийн шижин Plus нь зөвхөн эрүүл зууш биш, харин өдөр тутмын хоолонд бүрэн ордог.
Цахилгаан ба механик өдөөлтийн хослол нь эд эсэд илүү үр дүнтэй нөлөөлж, чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлийг даван туулахад тусалдаг.
Фруктозыг хэт их уух нь бодисын солилцооны өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй өөхний элэгний өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
Их хэмжээний мета-шинжилгээнээс харахад 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эхчүүдэд эрсдэлтэй хүүхдүүд байдаг. Хүлээлтээс ялгаатай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулаагүй байна.
Америкийн эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар олон тооны шүүс, чихэрлэг ундаа тогтмол хэрэглэснээр нас баралтыг эрс нэмэгдүүлдэг. Амтат хоолноос ялгаатай нь тэд бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг үүсгэдэггүй бөгөөд илчлэгийн хэмжээ нэмэгддэг.
Туршилт хийсэн 1500 эмийн дундаас метилдопа нь чихрийн шижингийн динамикт хамгийн их эерэг нөлөө үзүүлжээ.
Шведийн зохиогчдын тогтолцоо нь өвчний явц, эмгэг төрлийг харгалзан үздэг бөгөөд эмчилгээний явц, төлөвлөгөөг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.
Зөвхөн нэг хүн харилцааны хүрээг нарийсгах нь оношлох эрсдэлийг 5-12% -иар нэмэгдүүлжээ. Мөн ганцаараа амьдардаг эрчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоёр удаа оношлогджээ.
АНУ-ын эрдэмтэд цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх нь мэдрэлийн эсийн өвчин үүсэхтэй хэрхэн холбоотой болохыг, тархины эд эсэд глюкозын тусгай тээвэрлэгчид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ.
Австралийн эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар найман мянга гаруй хүний мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ. Өвчний эрсдэл нь хэрэглэж буй эмийн тунгаас шууд хамаардаг.
Энэ дүгнэлтийг бараг 200 мянган өвчтөн оролцсон судалгаагаар гаргажээ. Боломжит шалтгаан нь эслэг хангалтгүй байх явдал юм.
Стэнфордын эрдэмтэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хэврэг ясыг яагаад ихэсгэдэг, үүнд ямар уураг хариуцдаг вэ, мөн үүнийг хэрхэн эсэргүүцэх вэ гэдгийг олж мэджээ.
Нойр булчирхай ба гормоны инсулин
Чихрийн шижин өвчнийг амжилттай хянахын тулд та нойр булчирхай хэрхэн ажилладаг, түүний хэрхэн ажилладаг талаар сайн мэдэх хэрэгтэй. Нойр булчирхай нь насанд хүрэгчдийн далдуу модны хэмжээ, жингийн хэмжээ юм. Энэ нь гэдэсний арын гэдэс дотор, гэдэсний гэдэс дотор байрладаг. Энэ булчирхай нь гормоны инсулиныг цусны урсгал руу гаргаж, хадгалах, ялгаруулах үйлчилгээтэй. Мөн нүүрс ус, ялангуяа өөх тос, уураг шингээх зорилгоор хэд хэдэн бусад даавар, хоол боловсруулах ферментийг үйлдвэрлэдэг. Инсулин нь глюкозыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв нойр булчирхайгаар энэ гормоны үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоож, инсулин тариагаар нөхөхгүй бол тэр хүн хурдан үхэх болно.
Инсулин бол нойр булчирхайн бета эсүүдээр ялгардаг гормон юм. Үүний гол үүрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах явдал юм. Инсулин нь хүний бие дэх олон тэрбум эсэд глюкозын нэвтрэлтийг идэвхжүүлснээр энэ үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хоол идсэний дараа бифасик инсулины шүүрлийн үед тохиолддог. Инсулин байгаа нь "глюкозын зөөвөрлөгч" -ийг эсийн дотор талаас мембран руу босгож, цусан дахь глюкозыг гадагшлуулж, хэрэглээнд хүргэдэг. Глюкозын тээвэрлэгчид нь глюкозыг эсэд агуулдаг тусгай уураг юм.
Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг
Цусан дахь глюкозын хэвийн түвшний хүрээ маш нарийн байдаг. Гэсэн хэдий ч ердийн инсулин бараг үргэлж цусан дахь сахарын хэмжээг агуулдаг. Энэ нь ялангуяа инсулинд мэдрэмтгий байдаг булчин, элэгний эсүүд дээр ажилладаг. Булчингийн эсүүд, ялангуяа инсулины нөлөөн дор элэг нь глюкозыг цусны урсгалаас гаргаж аваад гликоген болгон хувиргадаг. Энэ бодис нь цардуултай төстэй бөгөөд элэгний эсэд хадгалагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал глюкоз болгон хувиргадаг.
Гликогенийг жишээлбэл, дасгал хийх эсвэл богино хугацааны мацаг барих үед хэрэглэдэг. Ийм нөхцөлд нойр булчирхай нь цусны урсгал руу өөр нэг тусгай даавар ялгаруулдаг - глюкагон. Энэ даавар нь гликогенийг глюкоз болгон эргүүлж, цусан дахь сахарыг өсгөх цаг болжээ (гликогенолиз гэж нэрлэдэг процесс) нь булчин болон элэгний эсүүдэд дохио өгдөг. Үнэндээ глюкагон нь инсулины эсрэг нөлөөтэй байдаг. Глюкоз ба гликогенийн агуулахууд бие махбодид гадагшлахад элэгний эсүүд (бага хэмжээгээр бөөр, гэдэс) уургаас амин чухал глюкоз ялгаруулж эхэлдэг. Өлсгөлөнгийн үеэр амьд үлдэхийн тулд бие нь булчингийн эсүүдийг задалдаг бөгөөд тэдгээр нь дуусах үед хамгийн бага чухал зүйлээс эхлэн дотоод эрхтнүүд үүсдэг.
Инсулин нь глюкозонд орох эсийг өдөөхөөс гадна өөр нэг чухал үүрэгтэй. Тэрээр глюкоз болон өөх тосны хүчлийг цусны урсгалаас өөх тосны эд болгон хувиргах тушаал өгч, өлсгөлөнгийн үед бие махбодийн амьдрах чадварыг хадгалдаг. Инсулины нөлөөн дор глюкоз нь өөх тос болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хуримтлагддаг. Инсулин нь мөн өөх тосны эд эсийг задалдаг.
Нүүрс ус ихтэй хоол хүнс нь цусан дахь инсулиныг хэт их өдөөдөг. Тиймээс илчлэг багатай хоолны дэглэмээс жингээ хасах нь маш хэцүү байдаг. Инсулин нь анаболик даавар юм. Энэ нь олон эд, эрхтэний өсөлтөд шаардлагатай гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь цусанд хэт их эргэлддэг бол энэ нь цусны судсыг дотор талаас бүрхсэн эсийн хэт их өсөлтийг өдөөдөг. Үүнээс болж судасны люмен нарийсч, атеросклероз үүсдэг.
Чихрийн шижингийн зорилгыг тогтоох
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго нь юу вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээг бид хэвийн гэж үздэг бөгөөд үүний төлөө хичээдэг үү? Хариулт: Чихрийн шижингүй эрүүл хүмүүст ажиглагддаг элсэн чихэр. Том хэмжээний судалгаагаар эрүүл хүмүүст цусан дахь сахар ихэвчлэн 4.2 - 5.0 ммоль / л хэлбэлзэлтэй байдаг. Хэрэв та "түргэн" нүүрс усаар баялаг олон хоол идсэн бол энэ нь огцом өснө. Хэрэв чихэр, төмс, нарийн боовны бүтээгдэхүүн байдаг бол эрүүл хүнсэнд ч цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь ихэвчлэн "эргэлддэг".
Дүрмээр бол, чихрийн шижин өвчтэй хүн дөнгөж эмчилж эхэлмэгц түүний элсэн чихэр их байдаг. Тиймээс, та эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг "сансрын" өндрөөс бага эсвэл илүү зохимжтой болгож бууруулах хэрэгтэй. Үүнийг хийсний дараа бид эмчилгээний зорилгоо тодорхойлохыг зөвлөж байна, ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ 24 цагийн турш 4.6 ± 0.6 ммоль / л байна. Дахин нэг удаа, учир нь энэ нь чухал юм. Бид цусан дахь сахарын хэмжээг 4.6 ммоль / л түвшинд байлгахыг хичээдэг. тасралтгүйБайна. Энэ нь энэ тооноос хазайлт аль болох бага байх ёстой гэсэн үг юм.
Мөн "1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилтууд." Та хэр их цусан дахь хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. ” Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн аль ангилалд эрүүл хүмүүсээс илүү өндөр цусан дахь сахарыг хадгалах шаардлагатайг тусгасан болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байдалд оруулсны дараа эрүүл мэндийн байдал ямар өөрчлөлт гарахыг та олж мэдэх болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тусгай категори - хүнд хэлбэрийн ходоодны өвчтэй хүмүүс хоол идсэний дараа ходоодны хоосолтыг хойшлуулдаг. Энэ бол ходоодны хэсэгчилсэн саажилт юм - мэдрэлийн эсийн сулралаас болж үүсдэг чихрийн шижингийн хүндрэл. Ийм өвчтөнд гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс, аюулгүй байдлын үүднээс Доктор Бернштайн тэдний зорилтот цусан дахь сахарын хэмжээг 5.0 ± 0.6 ммоль / л болгож өсгөдөг. Чихрийн шижингийн гастропарез нь чихрийн шижингийн хяналтыг хамгийн их хүндрүүлдэг асуудал юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг шийдэж болно. Бид удахгүй энэ сэдвээр тусдаа дэлгэрэнгүй өгүүлэл хийх болно.
Эмчилгээний үр дүнг хэрхэн хянах вэ
Чихрийн шижинтэй тэмцэх эхний долоо хоногийн туршид цусан дахь сахарын нийт хяналтыг хийхийг зөвлөж байна. Өгөгдөл хуримтлагдах үед тэдгээрийг шинжилж, элсэн чихэр, янз бүрийн хоол хүнс, инсулин болон бусад нөхцөл байдлын нөлөөн дор хэрхэн биеэ авч явахыг тодорхойлж болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчилж эхэлсэн бол бүтэн долоо хоногийн турш элсэн чихэр хэзээ ч 3.8 ммоль / л-ээс доош унаагүй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол - инсулины тунг даруй бууруулах шаардлагатай.
Цусан дахь сахарын хэлбэлзэл яагаад аюултай вэ?
Өвчтөн цусан дахь сахарынхаа хэмжээг "дунджаар" 4.6 ммоль / л хэмжээнд байлгадаг бөгөөд чихрийн шижин өвчнөө сайн хянадаг гэж бодъё. Гэхдээ энэ бол аюултай уналт юм.Хэрэв элсэн чихэр 3.3 ммоль / л-ээс 8 ммоль / л-ээс "үсэрч" байвал ийм хүчтэй хэлбэлзэл нь хүний сайн сайхан байдлыг ихээхэн дордуулдаг. Эдгээр нь архаг ядаргаа, байнга уур хилэн болон бусад олон асуудал үүсгэдэг. Хамгийн гол нь элсэн чихэр ихэссэн тэр үед чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсч, тэд удахгүй өөрсдийгөө мэдрэх болно.
Чихрийн шижин өвчний зөв зорилго бол чихрийн хэмжээг тогтмол хадгалах явдал юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхийг бүрэн арилгах гэсэн үг юм. Diabet-Med.Com вэбсайтын зорилго нь бид 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх стратеги, тактикийг санал болгодог нь энэхүү амбицтай зорилгодоо хүрэх боломжийг олгодог. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг дараахь нийтлэлд нарийвчлан тайлбарласан болно.
Бидний эмчилгээний "төвөгтэй" аргууд нь чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн цусан дахь хэлбэлзлийг бууруулж чадна. Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ янз бүр байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Чихрийн шижингийн дэвшилтэт эмчилгээ
Та олон жилийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй байсан гэж бодъё. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийг тэр дор нь хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжгүй тул та хүнд гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдрэх болно. Тодорхой жишээ авч үзье. Олон жилийн турш чихрийн шижин өвчнийг ханцуйнаас нь хойш эмчилсэн бөгөөд түүний бие нь цусан дахь сахар 16-17 ммоль / л-д дассан байв. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр 7 ммоль / л хүртэл буурсан тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь эрүүл хүмүүст зориулсан норм нь 5.3 ммоль / л-ээс ихгүй байгаа юм. Ийм тохиолдолд эхний хэдэн долоо хоногт 8-9 ммоль / л-ийн бүс нутагт анхны зорилгоо тогтоохыг зөвлөж байна. Тэгсэн ч гэсэн дахиад 1-2 сарын хугацаанд элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах шаардлагатай болно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр нь нэн даруй цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Ихэвчлэн хүмүүс хазайлттай байдаг тул та дэглэмд бага зэрэг өөрчлөлт хийх хэрэгтэй. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эхний өдрүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үр дүн, мөн өвчтөний хувийн сонголтоос хамаарна. Сайн мэдээ гэвэл бидний чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрүүд үр дүнгээ өгч байна. Цусан дахь сахар эхний өдрүүдэд буурч эхэлдэг. Нэмэлт нь өвчтөнүүдийг дэглэмийг дагаж мөрдөхөд нь түлхэц өгч, өөрсдийгөө “ташуурдуулахгүй байх” боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин өвчнийг яагаад манай аргууд идэвхтэй эмчилдэг вэ
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, эрүүл мэнд сайжирч байгааг хэд хоногийн дараа маш хурдан ажиглаж болно. Энэ бол та бидний чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрт тууштай байх хамгийн сайн баталгаа юм. Эмнэлгийн номонд чихрийн шижин өвчнийг амжилттай эмчлэхийн тулд өвчтөнд "амлалт" өгөх шаардлагатай байдаг талаар их бичсэн байдаг. Тэд эмчилгээний амжилтгүй үр дүнг өвчтөнүүд хангалттай амлалтаа үзүүлээгүйтэй холбож өгөх дуртай, жишээ нь тэд эмчийн зөвлөмжийг дагаж залхуурдаг байжээ.
Хэрэв өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргууддаа үр дүнтэй биш бол яагаад заавал сахих ёстой вэ? Тэд цусан дахь сахарын илүүдэл, түүний үр дагаврын үр дагавраас ангижрах боломжгүй юм. Их хэмжээний инсулин тариулах нь гипогликемийн тохиолдол байнга гардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн үхлийн аюул заналхийлсэн ч гэсэн "өлсгөлөн" хоолны дэглэм барихыг хүсэхгүй байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргуудыг судалж, бидний зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, эмчилгээг шаргуу хөдөлмөр, гэр бүл ба / эсвэл олон нийтийн үүрэг хариуцлагатай хослуулсан ч гэсэн дагаж мөрдөх ёстой.
Чихрийн шижингийн эмчилгээг хэрхэн эхлүүлэх вэ
Өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмээр эмчилдэг орос хэлтэй эндокринологичтой уулзах магадлал бага байна. Тиймээс та манай вэбсайт дээрх мэдээллийг ашиглан үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг өөрөө боловсруулах хэрэгтэй болно. Та тайлбар дээр асуулт асууж болно, сайтын удирдлага тэдэнд хурдан бөгөөд дэлгэрэнгүй хариулдаг.
Чихрийн шижингийн эмчилгээг хэрхэн эхлүүлэх вэ?
- Энэ нийтлэлд дурдсан лабораторийн шинжилгээг хүлээлгэн өг.
- Чухал! Цусан дахь глюкозын нарийвчлалтай эсэхийг хэрхэн шалгаж, үүнийг хийхээ уншина уу.
- Цусан дахь сахарын нийт хяналтыг эхлүүлнэ.
- Гэр бүлээрээ бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж, гэр бүлтэйгээ хамгийн сайн тохироорой.
- Цусан дахь нийт сахарын хяналтыг үргэлжлүүлнэ. Хоолны өөрчлөлт таны чихрийн шижин өвчинд хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэл.
- Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн зөвшөөрөгдсөн хүнсний жагсаалтыг хэвлэ. Нэгийг нь гал тогооны өрөөнд өлгөж, нөгөөг таньтай хамт байлга.
- "Гэртээ болон тантай хамт чихрийн шижинтэй байх шаардлагатай зүйл" гэсэн нийтлэлийг судалж, хэрэгтэй бүх зүйлээ худалдаж аваарай.
- Хэрэв та бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал гарвал эндокринологичдоо хандаарай. Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчний "тэнцвэртэй" хоолны дэглэмийг сахих талаар өгсөн зөвлөгөөг үл тоомсорлож болно.
- Чухал! Чихрийн шижингээ инсулинаар эмчлэхгүй байсан ч инсулины цохилтыг өвдөлтгүйгээр хийж сур. Хэрэв халдварт өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал эсвэл ямар нэгэн эм уусны үр дүнд инсулиныг түр хугацаагаар оруулах хэрэгтэй болно. Үүнийг урьдчилан бэлдээрэй.
- Чихрийн шижингийн хөлийг арчлах дүрмийг сурч, дагаж мөрд.
- Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд 1 нэгж инсулин таны цусан дахь сахар хэрхэн буурдаг, 1 грамм нүүрс ус хэр ихэсдэг болохыг олж мэдээрэй.
Цусан дахь элсэн чихрийн талаар бичих бүрдээ хуруунаас авсан капилляр цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хэлдэг. Энэ нь таны тоолуурыг яг юу хэмжиж байгааг харуулж байна. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ нь эрүүл, нимгэн чихрийн шижингүй хүмүүст хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран санамсаргүй байдлаар ажиглагддаг утгууд юм. Хэрэв тоолуур зөв хийгдсэн бол түүний гүйцэтгэл нь чихрийн шинжилгээг лабораторийн цусны шинжилгээний дүнгээс нэг их ялгаатай биш юм.
1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн жорыг эндээс авах боломжтой.
Цусан дахь сахар ямар хэмжээнд хүрч болох вэ
Доктор Бернштейн чихрийн шижингүй эрүүл, нарийхан хүмүүст чихэр ямар ажиглагдаж байгааг олж мэдэхийн тулд маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргасан. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр томилохоор ирсэн эхнэр, нөхөр, хамаатан садангийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийг ятгажээ. Түүнчлэн аялал жуулчлалын борлуулалтын агентууд түүн дээр байнга очдог бөгөөд тэд үүнийг нэг эсвэл өөр брэндийн глюкометрийг ашиглахыг ятгахыг хичээдэг. Ийм тохиолдолд тэрээр өөрсдийн элсэн чихрийг зар сурталчилгааныхаа глюкометр ашиглан хэмждэг гэж байнга хэлдэг бөгөөд лабораторийн шинжилгээ хийж глюкометрийн үнэн зөв байдлыг үнэлэхийн тулд нэн даруй судаснаас нь цус авдаг.
Эдгээр бүх тохиолдолд элсэн чихэр 4.6 ммоль / л ± 0.17 ммоль / л байна. Тиймээс чихрийн шижингийн эмчилгээний зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л, аль ч насанд, хоолны өмнө болон дараа нь "үсрэлтээ" зогсооход чиглэнэ. Манай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөртэй танилцана уу. Хэрэв та тэдгээрийг биелүүлбэл энэ зорилгодоо хүрэх нь нэн бодитой бөгөөд хурдан юм. Уламжлалт чихрийн шижингийн эмчилгээ нь "тэнцвэртэй" хооллолт, өндөр тунтай инсулин зэрэг нь ийм үр дүнд хүрч сайрхдаггүй. Тиймээс цусан дахь сахарын албан ёсны стандартыг хэт өндөр үнэлдэг. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бий болгох боломжийг олгодог.
Глюкатлаг гемоглобины хувьд эрүүл, туранхай хүмүүст энэ нь ихэвчлэн 4.2-4.6% байдаг. Үүний дагуу бид үүний төлөө хичээх хэрэгтэй. Гликатлогдсон гемоглобины албан ёсны нормтой харьцуулах - 6.5% хүртэл. Энэ нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад бараг 1.5 дахин их юм! Түүнээс гадна энэ үзүүлэлт 7.0% ба түүнээс дээш түвшинд хүрсэн тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг эмчилж эхэлдэг.
Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн удирдамжид “чихрийн шижингийн хяналт” гэсэн үг нь
- хоолны өмнө цусан дахь сахар - 5,0-аас 7,2 ммоль / л хүртэл,
- цусан дахь сахар идсэнээс хойш 2 цагийн дараа - 10.0 ммоль / л-ээс ихгүй,
- гликатлагдсан гемоглобин - 7.0% ба түүнээс доош.
Бид эдгээр үр дүнг "чихрийн шижингийн хяналтын бүрэн дутагдал" гэж тодорхойлдог. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ зөрүү хаанаас гардаг вэ? Баримт бол инсулины өндөр тун нь гипогликемийн өвчлөл ихсэхэд хүргэдэг. Тиймээс Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэг эрсдлийг бууруулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэтрүүлдэг. Гэхдээ чихрийн шижин нь нүүрс ус багатай хоол хүнсээр эмчилдэг бол инсулины тунг хэд дахин бага шаардлагатай байдаг. Цусан дахь зохиомол өндөр агууламжтай байх, чихрийн шижингийн хүндрэл гарахгүйгээр гипогликемийн эрсдэл буурдаг.
Урт хугацааны чихрийн шижинтэй тэмцэх зорилтыг бүртгэх
Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг судалж үзээд үүнийг эхлүүлэхэд бэлэн байна гэж бодъё. Энэ үед чихрийн шижин өвчний зорилгын жагсаалтыг бичихэд тустай.
Бид юунд хүрэхийг хүсч байна вэ, ямар хугацаанд, яаж хийхээр төлөвлөж байна вэ? Чихрийн шижингийн зорилтуудын ердийн жагсаалтыг энд харуулав.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох. Ялангуяа нийт сахарын хяналтын үр дүнг хэвийн болгох.
- Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг сайжруулах буюу бүрэн хэвийн болгох. Эдгээрээс хамгийн чухал нь гликатлаг гемоглобин, "сайн" ба "муу" холестерол, триглицерид, С-реактив уураг, фибриноген, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ юм. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Чихрийн шижингийн тест" нийтлэлээс үзнэ үү.
- Хамгийн тохиромжтой жинд хүрэх - жингээ хасах эсвэл жингээ хасах хэрэгтэй. Энэ тэмдэглэлийн талаар илүү ихийг авахыг хүсч байвал чихрийн шижингийн хэт таргалалт. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жингээ хэрхэн алдах вэ. "
- Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бүрэн зогсоох.
- Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах. Эдгээр нь хөл, бөөр, нүдний хараа, хүндрэл, эмэгтэйд үтрээний халдвар, шүдний асуудал, түүнчлэн чихрийн шижингийн нейропатын бүх хувилбарууд юм. Бид чихрийн шижингийн гастропарезийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг.
- Гипогликемийн тохиолдлын давтамж, ноцтой байдлыг багасгах (хэрэв өмнө нь байсан бол).
- Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж архаг ядаргаа, түүнчлэн ой санамжийн богино хугацааны бэрхшээлүүд.
- Хэрэв даралт их эсвэл бага байсан бол цусны даралтыг хэвийн болгох. АГ-ийн "химийн" эм хэрэглэхгүйгээр хэвийн даралтыг хадгалах.
- Хэрэв бета эсүүд нойр булчирхайд үлддэг бол тэдгээрийг амьд байлгах хэрэгтэй. Үүнийг С-пептидийн цусны шинжилгээ ашиглан шалгана. Өвчтөн инсулин тарилга хийхээс зайлсхийж, хэвийн амьдралаар амьдрахыг хүсч байвал энэ зорилго нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш чухал юм.
- Эрч хүч, хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, гүйцэтгэл нэмэгддэг.
- Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн болгох, хэрэв шинжилгээ нь хангалтгүй болохыг харуулсан бол. Энэ зорилгодоо хүрэх үед бид тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн суларалтыг хүлээх хэрэгтэй: архаг ядаргаа, хэт хүйтэн, холестерины хэмжээг сайжруулах.
Хэрэв танд өөр хувийн зорилго байгаа бол тэдгээрийг энэ жагсаалтад нэмнэ үү.
Болгоомжтой байхын давуу талууд
Diabet-Med.Com дээр бид үнэхээр хэрэгжүүлж болох 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний төлөвлөгөөг танилцуулах гэж байна. Та энд илчлэг багатай "өлсгөлөн" хоолны дэглэмийн эмчилгээний талаар мэдээлэл олж чадахгүй. Учир нь бүх өвчтөн эрт орой хэзээ нэгэн цагт "задарч", тэдний байдал бүр дордох болно. Инсулиныг өвдөлтгүй тарилга хийх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хэмжих, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар үүнийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд байлгах талаар уншина уу.
Энэ дэглэмийг хэр их хэмнэхээс үл хамааран үүнийг хүндэтгэж, маш хатуу чанд сахих шаардлагатай байна. Бага зэрэг хайхрамжгүй хандахыг зөвшөөрнө үү, цусан дахь сахар дээшлэх болно. Хэрэв та чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнтэй хөтөлбөрийг сайтар хэрэгжүүлбэл ямар ашиг тусыг авч үзье.
- цусны сахар хэвийн хэмжээнд эргэж, тоолуур дээрх тоо танд таалагдах болно.
- чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээ болино
- хэдийнэ хөгжсөн олон өвчин эмгэг,
- болж, эрүүл байдал,
- хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах өндөр магадлалтай.
Мөн "1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний зорилго." Гэсэн нийтлэлийн "Таны цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд эргэж ирвэл юу хүлээх вэ" хэсгийг уншина уу. Тайлбар дээр та сайтын удирдлага нэн даруй хариулдаг асуултуудыг асууж болно.