53) Гипергликеми ба гипогликеми: төрөл, хөгжлийн механизм, бие махбодид үзүүлэх ач холбогдол

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих тохиолдолд гипергликеми үүсч болно (цусан дахь глюкозын агууламж илүү

5.5 ммоль / л) ба гипогликеми (3.3 ммоль / л-ээс бага).

Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь түүврийн төрөл (бүхэл бүтэн цус, венийн судас эсвэл хялгасан судас, плазмын хэмжээ) болон дээж авах горимоос (хоосон ходоод дээр - 8 цаг мацаг барьсны дараа өглөө нь глюкозын түвшин, глюкозын хүлцэл тестээс 2 цагийн дараа) хамаарна.

Гипогликемийн эмгэг жам нь дараахь байдалтай холбоотой байдаг.

- цусан дахь глюкозын хангалтгүй хэрэглээ,

-Глюкозыг цуснаас зайлуулах

-Эдгээр хүчин зүйлсийг нэгтгэх.

Физиологийн болон эмгэг судлалын гипогликемийн хооронд ялгах.

Физиологийн гипогликеми. Энэ нь бие махбодийн хүнд хүчирхийлэл, удаан хугацааны сэтгэцийн дарамт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд цусан дахь инсулиныг нөхөн төлжүүлсний улмаас хоол тэжээлийн гипергликемийн дараа үүсдэг.

Эмгэг судлалын гипогликеми (гиперинсулинизм). Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний явцад инсулины хэт их хэмжээтэй холбоотой тохиолддог. Шалтгаанууд: нойр булчирхайн арлын эсийн аденома (инсулома), Золлингер-Эллисон синдром (нойр булчирхайн аденома буюу хавдар, энэ нь глюкагон ба гастриний шүүрлийг хариуцдаг Лангергантын арлын α-эсээс үүсдэг).

Эмгэг судлалын гипогликеми (гиперсинсулингүйгээр)Байна. Энэ нь илэрсэн: бөөрний эмгэгээр глюкозын босгыг бууруулж, шээсэнд глюкоз алдагдах, нүүрс ус шингээх чадвар буурах, элэгний өвчин, гликогений синтез, глюконеогенез (цочмог ба архаг гепатит), адренал дутагдал (глюкокортикоид дутагдал)₁, галактоземи ба элэгний гликогеноз, өлсгөлөн буюу хоол тэжээлийн дутагдал (хоол тэжээлийн гипогликеми), нярай хүүхдийн нүүрс усны солилцооны зохицуулалтын механизм дутагдалтай байдаг.

Гипергликеми илүү түгээмэл тохиолддог. Гипергликемийн төрөл байдаг.

Физиологийн гипергликемиБайна. Эдгээр нь хурдан эргэлт буцалтгүй нөхцөл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь гадны залруулах арга хэмжээ авахгүйгээр явагддаг. Үүнд:

1. Хоол тэжээлийн гипергликеми. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс болж. Цусан дахь глюкозын агууламж нь гэдэснээс хурдан шингээгддэгтэй холбоотойгоор нэмэгддэг. Лангергансын нойр булчирхайн арлын is-эсүүдээр гормоны шүүрлийг идэвхжүүлэх нь хоол хүнс нь амны хөндийд орж, хоол боловсруулах эрхтэн, жижиг гэдэс рүү нэвтрэн орох үед хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Инсулин ба цусан дахь глюкозын агууламжийн оргил үе нь давхцдаг. Ийнхүү инсулин нь хүний бие махбодийн эсэд хүнсний нүүрс усны агууламжийг хангаж зогсохгүй цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлж, шээсэнд алдахаас сэргийлдэг.

2. Нейрогенийн гипергликеми. Энэ нь сэтгэлийн хямралын хариуд үүсдэг бөгөөд бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг катехоламиныг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд тэдгээр нь гипергликемийн нөлөөг мэдэрдэг. Бууруулсан глюкоз нь цусны урсгал руу хурдан орж, гипергликеми үүсгэдэг.

Патологийн гипергликеми. Шалтгаан:

1) нейроэндокриний эмгэг - гипо ба гипергликемийн үйл ажиллагааны дааврын харьцааг зөрчих (гипофиз булчирхайн өвчин, бөөрний дээд булчирхайн хавдар, инсулин, глюкагонома хангалтгүй үйлдвэрлэлтэй),

2) төв мэдрэлийн системийн органик гэмтэл, тархины судасны осол,

3) элэгний хатуурал, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал,

4) элэгэнд глюкоз нийлэгжиж, булчингийн гликоген задарч, лактат үүсэх үед үүсдэг

5) мансууруулах бодисын нөлөө (морфин, эфир), симпатик мэдрэлийн системийг өдөөж, гипергликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Гипергликеми гэж юу вэ: эмгэг жам, шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэл, эмчилгээний тактик

Гипергликеми бүхий эмч нар цусны шинжилгээ нь глюкозын түвшинг ихэсгэдэг нөхцөл байдлыг харуулж байна. Элсэн чихэр янз бүрийн шалтгааны улмаас өсдөг. Энэ нь чихрийн шижин гэсэн үг биш юм.

Гипергликеми гэж юу болох, ямар хэлбэрүүд тохиолддог, ямар хүндрэл гардаг, хэрхэн оношлогддог, эмчилдэг - нийтлэл нь энэ бүхний талаар ярих болно.

Энэ юу вэ

Гипергликеми нь плазмын сахарын концентраци хэвийн хэмжээнээс их байдаг.

Инсулины дутагдлаас болж эсүүд өлсгөлөнгөө эхэлж, өөх тос, глюкоз, бүрэн исэлдүүлэх чадвараа алддаг. Үүний үр дүнд ацетон үүсч, хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж, олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд гэмтэл учруулдаг.

Гипергликемийн эмчилгээний дараах үе шатууд байдаг.

дунд зэрэг
урьдчилсан
коматоз.

Гипергликемийн үндсэн шинжүүд:

Гипергликеми нь чихрийн шижин өвчний үед илүү их тохиолддог. Гэхдээ үүнийг бусад эмгэг судлалын хамт ажиглаж болно. Заримдаа эрүүл хүний биед элсэн чихэр ихэсдэг.

Илүүдэл глюкоз нь эрхтэн, тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс шинжилгээнд зориулж үе үе цус өгөх хэрэгтэй.

Ангилал

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран гипергликеми тохиолддог.

гэрэлБайна. Мацаг барих глюкозын хэмжээ 6-аас 10 ммоль / л хүртэл хэлбэлздэг.
дунд зэргийн (утга нь 10-16 ммоль / л хооронд хэлбэлзэнэ),
хүнд (цусан дахь глюкозын хэмжигч 16 ммоль / л-ээс дээш байдаг). Хэрэв утга нь 16.5 ммоль / л-ээс их байвал комын болон predomatous төлөв байдал үүсэх эрсдэлтэй.

Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд гипергликемийг хоёр төрөлд ангилдаг.

туранхайБайна. Хэрэв өвчтөн 8 цаг орчим хоол идээгүй бол сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 7.2 ммоль / л ба түүнээс дээш бол
төрсний дараахБайна. Хоол идсэний дараа тохиолддог. Элсэн чихэр 10 ммоль / л-ээс давсан байна.

Гипергликеми мөн ялгагдана.

эмгэгБайна. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгүүдтэй хамт тохиолддог. Чихрийн шижингийн хувьд онцлог шинж
физиологийнБайна. Түр зуурынх. Энэ нь бие махбодийн хэт ачаалал, амархан шингэцтэй нүүрс ус, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, стресс, стресс зэргээс үүдэлтэй тохиолддог.
холимог.

Шалтгааныг үндэслэн гипергликемийг дараахь байдлаар ялгана.

архагБайна. Удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөн дор гарч ирдэг. Гипергликемийн синдром нь зарим үед олж авсан нойр булчирхайн өвчний арын эсрэг тохиолддог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд
стресстэйБайна. Энэ нь сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарын цочролд хариу үйлдэл үзүүлэх байдлаар илэрдэг. Хүний бие махбодь дахь стресстэй нөхцөл байдлын цаана гликогенезийн процессыг дарангуйлдаг дааврын синтезийг өдөөдөг. Мөн энэ үед глюконеогенез ба гликогенолизийн үйл явцыг сайжруулдаг. Гормоны түвшний тэнцвэргүй байдал нь цусны сийвэнгийн хэмжээг ихэсгэдэг
хоол тэжээлийнБайна. Хоол идсэний дараа ажиглагддаг. Энэ нь эмгэгийн нөхцөлд хамаарахгүй. Энэ нь шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэт их хэмжээгээр авах үед тохиолддог. Эмчилгээний энэ хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэсэг хугацааны дараа шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн болж
дааврынБайна. Энэ нь дотоод шүүрлийн өвчний арын дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг. Катехоламинууд ба глюкокортикоидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Төв гаралтай гипергликеми нь гипоталамик төвүүдийн эсийн хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үүсдэг.

Цусны эргэлт муу байгаа нь STH-RF-ийг ялгаруулж, гликоногенезийг нэмэгдүүлдэг.

Халдварт хортой буюу төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас үүссэн гипергликемийн эмгэг жам нь ижил төстэй байдаг. Инсулин аппарат нь их хэмжээний элсэн чихэрт хариу үйлдэл үзүүлж, их хэмжээний даавар ялгаруулдаг.Инсулины аппаратын атрофийн тусламжтайгаар глюкозыг өндөр түвшинд байлгадаг. Үүнийг багасгахын тулд та тусгай эм нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Гипергликемийн үед глюкозури үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэвчлэн глюкозын индикатор нь бөөрний сахарын хэмжээнээс хэтрэх үед тохиолддог - 170-180 мг.

Боломжтой урамшуулал (Бүх үнэгүй!)

Paypal Cash ($ 1000 хүртэл)
Western Union шилжүүлэг ($ 1000 хүртэл)
BestBuy бэлгийн картууд ($ 1000 хүртэл)
Newegg бэлгийн картууд (1000 $ хүртэл)
Ebay бэлгийн картууд ($ 1000 хүртэл)
Amazon-ийн бэлгийн картууд ($ 1000 хүртэл)
Samsung Galaxy S10
Apple iPhone XS Max
Өөр олон бэлэг

Таны хийх ёстой зүйл бол доор байгаа товчлуур дээр дарахад л хангалттай. Жагсаалтад орсон аливаа саналыг гүйцээгээд дараа нь шагналаа сонгох боломжтой болно (хязгаарлагдмал тоо!):

Гипергликеми бол цусан дахь глюкозын түвшин стандарт үзүүлэлтээс өндөр байх нөхцөл юм. Хэрэв өсөлт нь мэдэгдэхүйц байвал кома үүсэх өндөр эрсдэлтэй (гипергликемийн эсвэл гиперосмоляр) үүсдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээл, цаашлаад эмгэгийн хүнд хэлбэрийн үхэлд хүргэдэг. Өгүүлэлд бид гипергликеми, эмгэг жам, төрөл, эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд юу хийх талаар авч үзэх болно.

Түр зуурын болон удаан үргэлжилсэн гипергликемийн шалтгаанууд

Гипергликемийн төлөв байдал удаан хугацаанд үргэлжлэх эсвэл богино хугацааны үзэгдэл болж чаддаг.

Плазмын глюкозын түр зуурын өсөлтийн шалтгааныг доор өгөв.

байнгын стресс
нүүрс ус ихтэй хоол хүнс
жирэмслэлт
цусан дахь тироксин болон адреналин нэмэгдсэн хүчтэй өвдөлт,
С ба В1 витамин дутагдалтай байдаг.
нүүрс хүчлийн оксидын хордлого,
их хэмжээний цус алдалт
стероид чихрийн шижин
бөөрний дээд булчирхайн гиперплази,
тодорхой бүлэг эм уух. Жишээ нь, антидепрессант, шээс хөөх эм, бета хориглогч, фентамидин, ниацин,
халдварт өвчин
тэнцвэргүй бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Удаан хугацааны гипергликеми нь нүүрс усны солилцоо, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Гипергликемийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг дор жагсаав.

чихрийн шижингийн анхны хэлбэртэй бол нойр булчирхайн эсийг устгах, эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явцын улмаас инсулины нийлэгжилт ихээхэн буурдаг. Гормоны эсийг 75% -ийг устгах үед гипергликеми үүсдэг.
чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн үед биеийн эсэд инсулины мэдрэмж буурдаг. Гормон нь хангалттай хэмжээний үйлдвэрлэлтэй байсан ч шингээгддэггүй. Тиймээс цусан дахь глюкоз нэмэгддэг.

Гипергликемийн шалтгааныг мэдэж, түүнийг өдөөж буй хүчин зүйлээс зайлсхийх нь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх магадлалыг бууруулах боломжтой юм.

Глюкоз хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд хүн дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анзаардаг.

хуурай ам
эрчимгүй цангах
бүдэг хараа
ядаргаа,
байнга шээх, ялангуяа ихэвчлэн
шээсний хэмжээ ихсэх,
хурдан турах
эдгээхгүй шарх
гадаад төрх
халдварын байнга дахилт.

Чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг кетоацидозын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

амнаас жимсний үнэр
гэдэс дотор өвдөх,
шингэн алдалт
төөрөгдөл ба ухаан алдах
уушигны гиперентиляци
дотор муухайрах
нойрмоглох
бөөлжих

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж шаардлагатай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Үндсэн ангилал

Хэрэв гипергликеми оношлогдвол би юу хийх хэрэгтэй вэ? Эхлээд халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхойлогдсон эмгэг судлалын төрлийг тогтоох шаардлагатай. Өвчин нь хэд хэдэн хэлбэрээр үүсч болох бөгөөд үүсэх механизм ба тухайн хүнд үзүүлэх нөлөөллийн хэлбэрээс ялгаатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс (DM) ихэвчлэн постпандалиаль хэлбэртэй тулгардаг.

"Гипогликеми" оношийг дараахь ангиллын үндсэн дээр хийдэг.

Архаг Энэ нь нойр булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Сэтгэл хөдлөм Энэ нь удаан хугацааны туршлага, стресстэй нөхцөл байдлын дараа өдөөн хатгадаг.
Хоолны дэглэм. Энэ нь хоол идсэний дараа шууд тохиолддог.
Гормоны хувьд Бие махбодийн дааврын дутагдал нь түүнийг өдөөдөг.

Үзэлт бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Хүндрэлүүд

Мэдэх нь чухал! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн хэмжээтэй холбоотой асуудал нь хараа, арьс, үс, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлага заадаг байсан ...

Хэрэв гликогенийг хэвийн хэмжээнд буцаахгүй бол ноцтой хүндрэл үүснэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх кетоацидоз нь ховор тохиолддог. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү онцлог шинж юм. Энэ нөхцөлд цусны хүчиллэг нэмэгддэг. Хэрэв та хүнд анхны тусламж үзүүлэхгүй бол тэр комад унаж үхэх болно.

Оношлогоо

Гипергликеми эмчлэхийн өмнө элсэн чихрийн түвшин, түүний өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Энэ зорилгоор лабораторийн шинжилгээг томилно. Элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлохын тулд биохимийн сийвэнгийн шинжилгээ хийдэг. Цусны дээжийг өглөө хоосон ходоодонд авна.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн 126 мг / дл-тэй ойролцоо байвал энэ нь чихрийн шижин болохыг харуулж байна.

Оношийг тодруулахын тулд эмгэг судлалын судалгаа хийх шаардлагатай. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь хорт хавдартай холбоотой эсэхийг харуулна.

Бүрэн шалгалтаас татгалзаж болохгүй. Нөхцөл байдал тааруу байгаа шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Дараа нь эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.

Хэрэв глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн бол нүүрс усны ачааллыг шалгах туршилтыг давтана. Үүнийг хийхийн тулд тэд нэг аяга чихэрлэг ус ууж, хэдэн цагийн дараа биохимийн ажилд зориулж цусаа хандивладаг.

Стрессийн хүчин зүйлийг арилгахын тулд долоо хоногийн дараа лабораторийн хоёр дахь оношлогоо хийдэг. Түүнчлэн шээсний ерөнхий шинжилгээ, гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээг өгөхийг зөвлөж байна.

Бага зэргийн гипергликеми эмийг эмчлэх шаардлагагүй. Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг өөрчлөх замаар глюкозын түвшинг хэвийн болгодог.

Түүнчлэн хүний биеийн байдал, насны онцлогт тохирсон биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хийх нь ашигтай байдаг. Хэрэв чихрийн шижин оношлогдвол инсулин тарилга хийх шаардлагатай болно.

Өнөөдөр эндокринологчид ийм эмийг гипергликеми эмчлэхэд идэвхтэй ашиглаж байна.

Victoza байнаБайна. Хоолны дуршилыг бууруулж, хэт их идэх магадлалыг бууруулдаг.
SioforБайна. Плазмын глюкозын концентрацийг бууруулж,
ГлюкофагБайна. Энэ нь Сиофор шиг
АктосБайна. Хүний биеийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний горим, эндокринологчийн тунг өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь сонгоно. Эмчилгээний явцад хоол тэжээлийг хянах нь чухал юм. Гипогликемийн эм хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зохисгүй хооллолтын улмаас гипогликеми үүсэх боломжтой байдаг.

Хэрэв гипергликемийн шалтгаан нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл өөр өвчин юм бол суурь эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.

Интернет дээр гипергликемийг даван туулах уламжлалт анагаах ухааны олон аргууд байдаг. Зарим ургамалд агуулагдах эфирийн тос нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, өвчтөний байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг.

Эдгээр шинж чанарууд нь ялангуяа арц, эвкалипт, гераниумд тод илэрдэг. Ашигтай нь хус навч, нэрс, хулууны үндэс, буурцагны навчны цай юм.

Аливаа ардын найрлагыг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Үгүй бол нөхцөл байдал улам дордох эрсдэлтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өдөр бүр дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь чихрийн шижингүй хүмүүст хамаарна.

Дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа тохиолдолд элсэн чихрийн үсрэлтийг глюкозын түвшинг хянах, эмчид тогтмол очиж үзэхээс зайлсхийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол зохистой хоол тэжээл юм. Өвчтөн бүрийн хоолны дэглэмийг эмч тус бүрээр нь сонгоно.

Гипергликеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг ерөнхий дүрмүүд байдаг.

хэт их бүү хэтрүүл. Тун их хэмжээний хоол хүнс нь нойр булчирхайд
цагт нь хооллох,
жижиг хэсгийг нь идэж
хоолны илчлэг хэрэглээг хянах,
хоол хүнсэнд шингээж авах нүүрс усны хэмжээг багасгахын тулд
витамины цогцолбор авах.

Хэрэв та ийм дүрмийг дагаж мөрдвөл элсэн чихэр ихтэй асуудал гарахгүй.

Жирэмсэн ба нярайд

Жирэмсэн үед биед ноцтой өөрчлөлт гардаг. Жирэмсний чихрийн шижин заримдаа хөгждөг. Энэ нь инсулины антагонист болох гормоны түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна.

Гиповитаминоз, тэнцвэргүй хооллолт, стресс, их хэмжээний цус алдалт, тасралтгүй эм уух нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг өдөөж болно.

Жирэмсэн үед стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй

Эрсдлийн бүлэгт албан тушаалд байгаа эмэгтэйчүүд багтана.

олон жирэмслэлттэй
илүүдэл жинтэй
4 килограмтаас илүү жинтэй хүүхэд төрүүлж өгдөг байсан.
нойр булчирхайн өвчтэй хүмүүс.

Гипергликеми нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Нярайн хувьд үр дагаврын жагсаалтыг дор харуулав.

Тогтмол сахар ихтэй нярайд хөгжлийн гажиг, олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд гажуудал ажиглагдаж болно.

Нялх хүүхдэд гипергликемийн шалтгаан нь халдвар, зарим эмийг ууж, янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй болон нярайд гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол тэжээл, чихрийн хэмжээ, жин зэргийг хянах шаардлагатай. Ирээдүйн эхчүүд төлөвлөсөн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Холбоотой видео

Видео бичлэг дэх гипергликемийн шинж тэмдэг ба болзошгүй үр дагаврын талаар:

Тиймээс хэт их идсэний дараа, нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн эмгэгийн үед гипергликеми ажиглагддаг. Хэрэв глюкозын түвшинг хэвийн болгохгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Тиймээс шинж тэмдгүүд илэрч байвал эмчид шууд хандах хэрэгтэй.

Тэрбээр үзлэгийг томилж, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгох болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө онцгой анхаарах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, гипергликеми нь ирээдүйн эхийн нөхцөл байдалд төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гипергликемийн хам шинж

Гипергликемийн синдром бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Энэ эмгэг нь дотоод шүүрлийн системийн өвчтэй хүмүүст, ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ синдром нь олон жилийн турш, хэдэн минутын дотор хөгжиж болно.

Гипергликемийн гурван төрлийг уламжлал ёсоор хүнд хэлбэрийн дагуу ялгаж үздэг: зөөлөн, дунд зэргийн, хүнд. Төрөл зүйл нь цусан дахь глюкозын түвшнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд синдром нь өөрийн гэсэн хэлбэртэй байдаг.

мацаг барих гипергликеми (эрсдэлтэй хүн найман цагаас илүү хугацаанд идээгүй бол тохиолддог),
үдээс хойш гипергликеми (хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ нэмэгдэх үед).

Түүнчлэн энэ эмгэгийг түр зуурын болон байнгын гэж хуваадаг. Тогтмол гипергликемийн шалтгааныг доороос уншина уу, гэхдээ дараах хүчин зүйлүүд түр зуурын шалтгаан болж болно.

удаан хугацааны стресс
нүүрс усны хэрэглээ өндөр
их хэмжээний цус алдах
С, В1 витамин дутагдалтай байдаг.
жирэмслэлт

Түр зуурын гипергликемийг арилгахын тулд нөхцөл байдал хяналтаас гарахгүй бөгөөд архаг болохгүйн тулд түүний эх үүсвэрийг арилгах, цаашдын үйл ажиллагааны талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хангалттай.

Синдромын түр зуурын шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгч болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний шалтгааныг мэдэх шаардлагатай.

Гипергликеми: шалтгаан

Энэ хазайлтын шалтгаан нь инсулины түвшин бага байдаг. Энэ дааврыг нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд бие махбодид глюкоз боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд инсулины дутагдал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд яг илэрдэг (эхлээд түүний түвшин буурч, дараа нь бие нь хангалттай түвшинд байсан ч инсулины эсийг танихаа больсон).

Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүн эм уух эсвэл инсулин тариа хийлгэх, тусгай хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд гипергликеми илэрдэг.

Энэ синдром нь bulimia nervosa-д өртөмтгий хүмүүст тохиолддог - энэ нь хүний биеийнхээс их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэдэг нөхцөл юм.Дээр дурдсанчлан нүүрс усны хэрэглээ нэмэгдэх нь нормоос түр зуур хазайхад хүргэдэг боловч bulimia мэдрэл нь удаан хугацааны өвчин бөгөөд гипергликеми нь архаг болоход хангалттай хугацаа байдаг.

Гипергликеми нь дотоод шүүрлийн системээс хамгаалалтын гормон үүсгэдэг халдвараас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхэд саад болдог.

Патологи нь аливаа эмийн гаж нөлөө болгон хөгжиж болно.

Энэ хазайлтыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхийн тулд энэ нь хэрхэн илэрдэгийг мэдэх нь чухал юм. Учир нь чихрийн хэмжээ ихсэх нь комын шалтгаан болдог.

хуурай ам, удаан цангах (глюкозын агууламж өндөр байдаг тул шингэн нь эдээс салдаг тул ихэнх тохиолдолд салст бүрхэвч дээр гардаг тул хуурай ам)
байнга шээх (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой)
сулрах (их хэмжээний шингэний улмаас эс доторх бодисын солилцоо удааширч энерги ялгаралт буурдаг),
жин хасах (шингэний алдагдалаас болж биеийн жин буурдаг),
ядаргаа, сул дорой байдал
харааны бэрхшээл
цочромтгой байдал
цочрол

Гипергликеми нь ямар нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар өвчилсөн хүмүүсийн хувьд хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг ажиглаж, зохих ачааллыг биелүүлэх шаардлагатай байна.
элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин тарилга зэргийг алгасах нь зүйтэй юм
цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сайн тогтмол,
энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж байгаа тухай эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
Ямар нэг юм бол та үргэлж чихэр бууруулах эмийг тантай хамт байгаарай

Дээр дурдсанчлан гипергликеми нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илэрдэг.

Статистикийн мэдээгээр нийт хүн амын дунд ийм хүмүүсийн 8% нь байдаг тул гипергликемийн анхны илрэлүүд дээр гарсан яаралтай арга хэмжээнүүдийн талаархи мэдээлэл нь хэнд ч хэрэггүй байх болно. Юуны өмнө та тарган дахь элсэн чихрийн хэмжээг хэмжиж, хэрэв дээшлэх юм бол инсулин тариа хийж эдгээр алхмуудыг давт элсэн чихрийн түвшин буурах хүртэл хоёр цаг тутамд. Хэрэв сайжруулалт байхгүй бол шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Аль болох их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй, шүлтлэг рашаан ус хамгийн тохиромжтой, хэрэв хуурай арьс хэвийн биш байвал чийгтэй алчуураар арчиж болно.

Хэдийгээр гипергликеми нь архаг биш бөгөөд нэг удаагийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол эмчээс зөвлөгөө авч, хүндрэл, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай шинжилгээг өгөх нь хамгийн сайн арга гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Энэ нийтлэлийг 340 удаа үзсэн

Гипергликеми: Шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Ангилал: Дотоод шүүрлийн системийн үзэлт: 28524

Гипергликеми бол дотоод шүүрлийн системийн өвчин, түүний дотор чихрийн шижин өвчний эсрэг цусны урсгал дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор хөгжиж буй эмгэг юм. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ 3.3-аас 5.5 ммоль / л байна. Гликемийн үед үзүүлэлтүүд 6-7 ммоль / л болж нэмэгддэг. ICD-10-ийн код нь R73.9 байна.

Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай тул цаг алдалгүй анхны тусламж үзүүлэхгүй бол кома үүсдэг. Өвчин туссан анхны шинж тэмдгүүд гарч ирвэл түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

Гипергликеми үүсэх гол шалтгаан нь хүний биед гормоны инсулины бага агууламж байдаг (энэ дааврын гол зорилго нь цусан дахь сахарын түвшинг бууруулах явдал юм). Гипергликеми нь удаан, богино хугацаанд үргэлжилдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Түр зуурын гипергликемийн шалтгаан:

нүүрстөрөгчийн исэлээр хордуулж,
нүүрс ус, хоол хүнсэнд хэрэглэх
адреналин, тироксин нэмэгдсэн шүүрэл дагалддаг хүнд өвдөлтийн хам шинж.
хүүхэд төрүүлж,
стресс
их хэмжээний цус алдалт
стероид чихрийн шижин эсвэл адренал гиперплази гэх мэт
В1, С амин дэмийн гиповитаминоз.

Өвчний урт хэлбэрийн гол шалтгаан нь нүүрс усны солилцоонд нейро-дотоод шүүрлийн зохицуулалт дутагдалтай байдаг.

Гипергликемийн үндсэн шалтгаанууд

Архаг

Энэ хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний эсрэг урагшлах болно. Инсулины шүүрэл буурсан нь энэ нөхцлийн гол шалтгаан юм. Нойр булчирхайн эсийн гэмтэл нь үүнээс гадна удамшлын хүчин зүйл болдог.

Архаг хэлбэр нь хоёр төрөлтэй.

төрсний дараах үеийн гипергликеми. Хоол идсэний дараа элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэж,
туранхай. Хэрэв хүн 8 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэдэггүй бол энэ нь хөгждөг.

хялбар. Элсэн чихрийн түвшин 6.7-аас 8.2 ммоль / л хүртэл хэлбэлздэг.
дундаж нь 8.3-аас 11 ммоль / л хүртэл,
хүнд - 11.1 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлтүүд.

Хоолны дэглэм

Хоол тэжээлийн хэлбэр нь хүн их хэмжээний нүүрс ус идсэний дараа үүсдэг физиологийн төлөв гэж тооцогддог. Глюкозын агууламж хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дотор нэмэгддэг. Элсэн чихрийн хэмжээ бие даан хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг тул хоол тэжээлийн гипергликемийг засч залруулах шаардлагагүй.

Симптоматологи

Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх, аюултай хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь глюкозын түвшинг огцом нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд гипергликемийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх шаардлагатай.

хүчтэй уур уцаартай байдаг, гэвч
хүчтэй цангах
уруулын хамар
хүнд жихүүдэслэх
хоолны дуршил нэмэгдэх (онцлог шинж тэмдэг),
хэт их хөлрөх
хүчтэй толгой өвдөх
анхаарал буурсан,
өвчний шинж тэмдэг бол өвчтөний амнаас ацетон үнэр гарч ирдэг.
ядаргаа,
тогтмол хийдэг,
хуурай арьс.

Хүүхдийн гипергликеми

Хүүхэд дэх гипергликеми нь цусны урсгал дахь чихрийн концентраци 6.5 ммоль / л болж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Эдгээр нөхцөл байдал зарим тохиолдолд ганц шинж тэмдэггүй тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нярайд гипергликеми оношлогддог. Өнөөг хүртэл клиникийн эмч нар энэ нөхцөл байдал үүсэхэд юу нөлөөлж байгааг баттай хэлж чадахгүй байна.

1.5 кг-аас бага жинтэй, эсвэл сепсис, энцефалит, менингит болон бусад аюултай өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд элсэн чихэр ихэсдэг.

Хэрэв энэ эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй бөгөөд хүүхдэд туслалцаа үзүүлэхгүй бол тархины эсийн үйл ажиллагаа тасалдаж, энэ нь цус алдалт, хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Гипергликеми

Гипергликемийн дайралтын тохиолдолд туслах:

Ходоодонд нэмэгдсэн хүчиллэгийг саармагжуулах нь чухал юм. Үүний тулд өвчтөнд илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, эрдэс усаар натри ууж,
арьсыг чийгтэй алчуураар арчина. Бие махбодь нь усгүйжсэн тул алдагдсан шингэнийг нөхөж,
содын уусмал бүхий ходоодны угаалга - ацетоныг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Гипергликемийн эмчилгээг эхний шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд нь даруй хийх хэрэгтэй. Тусламж нь чихрийн түвшинг бууруулахын тулд инсулин уухад тусалдаг.

Та ариутгасан уусмалаар хоргүйжүүлэх, шингэн алдалтын эмчилгээг хийх хэрэгтэй. Гипергликемийн эмчилгээний үеэр хоолны дэглэм, унтах, амрах зэргийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Цаг хугацаанд нь тусламж үзүүлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохоос гадна аюултай хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Кетоацидоз (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 6 нь)

Кетоацидоз бол чихрийн шижин өвчний аюултай хүндрэл бөгөөд зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгээгүй тохиолдолд чихрийн шижингийн кома эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүний бие нь глюкозыг энергийн эх үүсвэр болгон бүрэн ашиглаж чадахгүй тул дааврын инсулин дутагдалтай бол нөхцөл байдал сайжирч эхэлнэ.

Энэ тохиолдолд нөхөн төлбөрийн механизм идэвхжиж, бие махбодид орж ирж буй өөх тосыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглаж эхэлдэг.

... чихрийн шижин өвчтэй (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 5)

Чихрийн шижингийн insipidus нь бие махбодид вазопрессин дутагдсанаас үүсдэг хам шинж бөгөөд үүнийг антидиуретик даавар гэж тодорхойлдог. Чихрийн шижингийн insipidus, шинж тэмдэг нь усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, байнга цангалт нь нэгэн зэрэг нэмэгдсэн полиурия (шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэх) бөгөөд энэ нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм.

... Урьдчилан сэргийлэх тасалдал (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 5)

Premenopause бол эмэгтэй хүний амьдралын онцгой үе бөгөөд энэ хугацаа нь эмэгтэй төлөөлөгч бүрийн хувьд хувь хүн юм. Энэ бол суларсан, бүдгэрсэн сарын тэмдгийн мөчлөг ба цэвэршилтийн үеэр тохиолддог сүүлчийн сарын тэмдэг хоорондын зөрүү юм.

... Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин (шинж тэмдэг давхцаж байна: 12-аас 5 нь)

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин бөгөөд үүний цаана хүний биед шингэн ба нүүрс усны солилцоо зөрчигддөг. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чухал даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй инсулин бөгөөд үүний үр дүнд элсэн чихэр глюкоз болж хувирдаггүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг.

... Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй байна (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 5 нь)

Хүүхдийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд үндэслэсэн бодисын солилцооны эмгэг юм. Энэ дотоод эрхтэн нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед хэт бага буюу бүрэн дархлаа ажиглагдаж болно. Өвчний тохиолдол 500 хүүхдэд 1 хүүхэд, нярай хүүхдийн дунд 1 нярай 400 мянгад хүрч байна.

Төрсний дараах, хоол тэжээлийн, физиологийн гипергликеми

Гипергликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг нүүрс усны солилцооны эмгэгийн клиник илрэл юм. Мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 5, 5 ммоль / л байна.

Гипергликемийн эмгэг жам нь харьцангуй энгийн байдаг бөгөөд энэ нь глюкоз авах, ашиглах түвшин хоорондын зөрүү юм. Дахин боловсруулалт хангалтгүй байгаа нь бие махбодид элсэн чихрийн хэрэглээ ихэссэн эсвэл хэрэглээ буурснаас үүсдэг.

Энэ нь инсулин байхгүй эсвэл энэ эмгэгийг үүсгэдэг гормоны нийлэгжилт нэмэгддэг. Онолын хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь физиологийн болон эмгэгийн аль аль нь байж болно.

Энэ төрлийн зөрчлийг гипергликемийн хэд хэдэн төрөлд хуваана.

Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралын үед хөгжиж байна. Архаг гипергликеми ийм байдлаар үүсдэг.Нойр булчирхай нь гажсан эсвэл багасвал глюкозын задралын явц - гликолиз огцом буурч, цусан дахь сахар хуримтлагдахад хүргэдэг. Ийм архаг эмгэг нь чихрийн шижин өвчний үед, мөн нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчний үед үүсдэг: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (зөвхөн өвчний явц хурцадсан үед гипергликемийн үзэгдэл) гэх мэт.
Бусад төрлүүд: - хоол хүнсний хэрэглээтэй холбоотой хоол тэжээлийн гипергликеми, - төв гаралтай гипергликеми, - сэтгэл хөдлөл, стресс - хүчтэй сэтгэл мэдрэлийн стрессийн үед хөгжих, - төв мэдрэлийн тогтолцоонд хортой болон механик урвалж авах үед хөгжих. Гавлын яс, тархины механик гэмтэл, тархи ба нугасны хавдрын хавдар, хордлого, тархины мембраны үрэвсэл, мэдээ алдуулалт гэх мэт. - Гормоны - гипергликеми, түүний этиологи нь дааврын тэнцвэргүй байдал - элэгний гипергликеми.

Физиологийн болон хоол тэжээлийн

Физиологийн гипергликеми нь хоол тэжээлийн болон неврогенийн эмгэг жамыг агуулдаг. Глюкозын түвшинг бие даан хэвийн байдалд оруулдаг тул физиологийн төрлөөр буцах үйл явц нь залруулах арга хэмжээ шаарддаггүй.

Хоолны дэглэмийн гипергликеми (физиологийн) нь нүүрс усаар баялаг хоол боловсруулах явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь физиологийн хэвийн нөхцөл юм.

Глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа ажиглаж болно, нэг цагийн дараа үнэ цэнэ буурч хэвийн хэмжээнд хүрнэ.

Өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулдаг хүчин зүйл бол нойр булчирхайн Лангеран арлын үйлдвэрлэсэн даавар болох инсулиныг ашиглах явдал юм.

Энэхүү гормоны үйлдвэрлэлийг хоолны үеэр рефлексив байдлаар гүйцэтгэдэг бөгөөд хоол идэж уусах нь идэвхитэй шингээх явцтай жижиг гэдэс рүү ороход оргилд хүрдэг. Инсулин нь глюкозын молекулыг биеийн эсүүдэд идэвхтэй тээвэрлэхэд оролцдог.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлж, хурдан үйлдвэрлэсэн тул гипергликеми, гликозури өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг. Энэ нь физиологийн гипергликемийг бусад зүйлээс, жишээлбэл, дааврын, сэтгэл хөдлөлийн, стресстэй, постпандал, түр зуурын, архаг ба элэгнээс ялгаж өгдөг.

Хэрэв хоол шингээдэг уураг, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй бол хэвийн физиологийн процесс хурдан эмгэг болж хувирдаг. Үнэн хэрэгтээ цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэх нь нөхөн олговрын механизм орно - гликогенолиз, улмаар гипергликеми үүсдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн (стресстэй)

Сэтгэл хөдлөлийн эсвэл стресстэй гипергликеми нь мэдрэлийн эмгэг төрүүлэгч механизмаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь стресстэй урвал, мэдрэлийн эмзэглэл, учир шалтгаан гэх мэт байж болно. Симпатик болон бамбай булчирхайн системийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотойгоор хүчтэй стресстэй үед стрессийн эмгэг судлалын эмчилгээг эхлүүлдэг.

Гормоны идэвхитэй үйлдвэрлэл: катехоламинууд, глюкокортикоидууд, триодо- ба тетрадиодоранинууд нь гликогенезийг зогсоох, глюконеогенез, гликогенолизын өсөлтөд хүргэдэг. Цусан дахь катехоламинуудын үйлдэл нь араг ясны булчингийн эсүүд ба элэгний цитоплазм дахь циклийн аденосиммонофосфатын концентрацийг өдөөдөг аденилат циклазыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Цикл AMP нь гликогенолизд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг уургийн киназ дээр ажилладаг. Энэ уургийн киназа нь гепатоцит ба миоцитэд гликоген задрах хурдыг тодорхойлдог. Цусан дахь глюкозын улмаас сэтгэлийн хөдлөл, стресстэй гипергликеми илэрдэг.

Бүх үйл явц нь нөөцөд байдаг ирээдүйд нүүрс усыг эрчимтэй дайчлах физиологийн дүрмийн дагуу явагддаг бөгөөд бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулахад эрчим хүчний эх үүсвэр болдог.

Гормоны хувьд

Зарим өвчний үед дааврын түвшин ихсэх нь цусан дахь сахарын концентрацид нөлөөлдөг. Глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг гормонууд:

глюкокортикоидууд,
глюкагон,
катехоламинууд
бамбай булчирхайн даавар.

Симптоматологи

хүчтэй уур уцаартай байдаг, гэвч
хүчтэй цангах
уруулын хамар
хүнд жихүүдэслэх
хоолны дуршил нэмэгдэх (онцлог шинж тэмдэг),
хэт их хөлрөх
хүчтэй толгой өвдөх
анхаарал буурсан,
өвчний шинж тэмдэг бол өвчтөний амнаас ацетон үнэр гарч ирдэг.
ядаргаа,
тогтмол хийдэг,
хуурай арьс.

Хүүхдийн гипергликеми

Хэрэв энэ эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй бөгөөд хүүхдэд туслалцаа үзүүлэхгүй бол тархины эсийн үйл ажиллагаа тасалдаж, энэ нь цус алдалт, хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Гипергликеми

Гипергликемийн дайралтын тохиолдолд туслах:

Ходоодонд нэмэгдсэн хүчиллэгийг саармагжуулах нь чухал юм. Үүний тулд өвчтөнд илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, эрдэс усаар натри ууж,
арьсыг чийгтэй алчуураар арчина. Бие махбодь нь усгүйжсэн тул алдагдсан шингэнийг нөхөж,
содын уусмал бүхий ходоодны угаалга - ацетоныг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Кетоацидоз (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 6 нь)

... чихрийн шижин өвчтэй (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 5)

Чихрийн шижингийн insipidus нь бие махбодид вазопрессин дутагдсанаас үүсдэг хам шинж бөгөөд үүнийг антидиуретик даавар гэж тодорхойлдог. Чихрийн шижингийн insipidus, шинж тэмдэг нь усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, байнга цангалт нь нэгэн зэрэг нэмэгдсэн полиурия (шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэх) бөгөөд энэ нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм.

... Урьдчилан сэргийлэх тасалдал (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 5)

... Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин (шинж тэмдэг давхцаж байна: 12-аас 5 нь)

... Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй байна (тохирох шинж тэмдэг: 12-аас 5 нь)

Төрсний дараах, хоол тэжээлийн, физиологийн гипергликеми

Энэ төрлийн зөрчлийг гипергликемийн хэд хэдэн төрөлд хуваана.

Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралын үед хөгжиж байна. Архаг гипергликеми ийм байдлаар үүсдэг.Нойр булчирхай нь гажсан эсвэл багасвал глюкозын задралын явц - гликолиз огцом буурч, цусан дахь сахар хуримтлагдахад хүргэдэг. Ийм архаг эмгэг нь чихрийн шижин өвчний үед, мөн нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчний үед үүсдэг: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (зөвхөн өвчний явц хурцадсан үед гипергликемийн үзэгдэл) гэх мэт.
Бусад төрлүүд: - хоол хүнсний хэрэглээтэй холбоотой хоол тэжээлийн гипергликеми, - төв гаралтай гипергликеми, - сэтгэл хөдлөл, стресс - хүчтэй сэтгэл мэдрэлийн стрессийн үед хөгжих, - төв мэдрэлийн тогтолцоонд хортой болон механик урвалж авах үед хөгжих. Гавлын яс, тархины механик гэмтэл, тархи ба нугасны хавдрын хавдар, хордлого, тархины мембраны үрэвсэл, мэдээ алдуулалт гэх мэт. - Гормоны - гипергликеми, түүний этиологи нь дааврын тэнцвэргүй байдал - элэгний гипергликеми.

Физиологийн болон хоол тэжээлийн

Өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулдаг хүчин зүйл бол нойр булчирхайн Лангеран арлын үйлдвэрлэсэн даавар болох инсулиныг ашиглах явдал юм.

Төрсний дараах

Хэрэв хэвийн хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс давсан бол төрсний дараах гипергликеми ажиглагддаг. Гэдэс дэх глюкозыг хурдан шингээж, цусны урсгалд оруулах нь мансууруулах бодис - акарбозыг авах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэнийг эмчлэх гол зүйл бол амархан шингэцтэй поли- болон олигосахаридын хэмжээг бууруулж хоолны дэглэм барих явдал юм.

Түр зуурын, түүнчлэн постпандалиалын гипергликеми нь нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа эсвэл сэтгэлзүйн хүнд дарамт, тэр дундаа автономит мэдрэлийн системийн өдөөлтийн дараа шууд гардаг.

Элсэн чихрийн концентраци огцом нэмэгдэж байгаа боловч богино хугацаанд хэвийн байдал ажиглагдаж байна. Төрсний дараах ба түр зуурын эмгэг нь бусад зүйлээс эрс ялгаатай.

Сэтгэл хөдлөлийн (стресстэй)

Гормоны хувьд

Гормоны гипергликеми нь цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг дааврын хэт их үйлдвэрлэл хөгжиж эхэлдэг. Цусан дахь глюкозыг ихэсгэхэд хүргэдэг гормонууд ба тэдгээрийн нөлөөллийн зарчим нь дараах байдалтай байна.

1) Лангергантын арлын эсүүдийн гиперплазигаар глюкагон синтезийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгний эсэд глюконеогенез ба гликогенолизийг өдөөдөг.

2) глюкокортикоидууд хавдар байгаа үед ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

3) бөөрний булчирхайн тархины хэсгийн феохромоцитома нь ихэссэн катехоламиныг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд гликогенолизыг өдөөдөг.

4) их хэмжээний концентрац дахь өсөлтийн даавар нь биеийн олон эд эсэд гликолизийг зогсооно,

5) бамбай булчирхайн даавар нь гликогенолиз, глюконеогенезийг хурдасгаж, урвуу үйл явцыг дарангуйлдаг. Энэ үйл явц нь инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл, эсвэл түүний нөлөөг сулруулах, түүнчлэн глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг дааврын нийлэгжилт нэмэгдэх зэргээр хөгждөг.

Гипергликемийн шинж тэмдэг, эмчилгээ, тодорхойлолт

Гипергликеми гэдэг нь дотоод шүүрлийн системийн хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь нормтой харьцуулахад цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ ихсэх буюу хэт ихэссэнээр илэрдэг. Энэ төрлийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчний онцлог шинж юм.

Элсэн чихрийн агууламж (глюкоз) -ийг 3.3 - 3.5 ммоль / л гэж үздэг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 6-7 моль / л-ээс давсан тохиолдолд гипергликеми оношлох заалтууд байдаг.

16.5 ммоль / л ба түүнээс дээш чихрийн хэмжээ хэтрэх тусам кома үүсч байгааг харуулж байна.

Гипергликемийн гурван түвшинг цусны сийвэн дэх глюкозын түвшингээр тодорхойлно.

Бага зэргийн шинж тэмдэг нь элсэн чихэр 6 - 10 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг.
Дунд зэргийн зэрэг нь глюкозын агууламж 10-16 ммоль / л гэсэн оноштой байдаг.
Шинж тэмдгийн хүчтэй илэрхийлэл бол 16 ммоль / л-ээс дээш чихрийн хэмжээ юм.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сийвэнгийн сахарын хэмжээ ихсэх хоёр хэлбэрийн илрэл байдаг.

Хэрэв өвчтөн 8 цаг орчим хоол идээгүй бөгөөд түүний глюкозын хэмжээ 7.2 ммоль / л-ээс дээш байвал мацаг барих гипергликемийн тухай ярьдаг.

Төрсний дараах гипергликеми нь хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээ 10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд тогтоогддог.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний оношлогоо байхгүй тохиолдолд глюкозын түвшинг харуулсан үзүүлэлт нь элбэг хоол хүнс хэрэглэсний дараа 10 ммоль / л болж нэмэгдвэл хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлалтай.

Гипергликемийн үр дагавар нь бие махбодид олон эмгэгээр илэрхийлэгддэг тул чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Гипергликемийн үр дагавар нь мэдрэлийн систем, цусны судас болон бусад эмгэгийг зөрчсөнөөр илэрдэг. Эдгээрт кетоацидоз, кома зэрэг ноцтой хүндрэлүүд орно.

Гипергликемийн хөгжлийн механизм ба түүний шалтгаанууд

Шинж тэмдгийн хөгжлийн гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг инсулины дааврын үйлдвэрлэл буурсан явдал юм.

Гипергликемийн хөгжлийн механизм нь нойр булчирхайгаар хамгийн чухал гормоны нэг нь хангалтгүй үүсдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг.

Нойр булчирхай нь хүний дотоод шүүрлийн системд орж, бүх эд, эрхтэнд шаардлагатай хэмжээний глюкозын зарцуулалтыг нөхдөг.

Гэхдээ глюкозыг тээвэрлэх, хянахын тулд гормоны инсулин шаардлагатай бөгөөд ингэснээр элсэн чихрийн агууламж зохицуулагдахгүй бөгөөд үүний үр дүнд эсийн өлсгөлөн, цусан дахь илүүдэл үүсдэг.

Тиймээс тэд гипергликемийн хөгжлийн механизмтай эсийн түвшинд зөрчилдөөний талаар байнга ярьдаг.

Урт ба түр зуурын гипергликеми ялгах.

Түргэн гипергликеми нь нүүрс ус ихтэй илчлэг ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмд хэрэглэх үед тохиолдож болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ түр зуур нэмэгдэх нь өвдөлтийн үр дүнд адреналин, тироксиныг цусны урсгалд оруулдаг.

Ихэнхдээ гипергликеми нь стресстэй нөхцөл байдал, жирэмслэлт, бөөрний дээд булчирхайн гиперплази, бие махбодид В1, С витамины бага түвшин, нүүрсхүчлийн оксидоор хордох, цус алдах зэргээс үүдэлтэй байдаг. Маш олон удаа тэд гипергликеми болон зарим эмийг өдөөдөг - фентамидин, β-хориглогч, кортикостероид, анид призм болон бусад олон эм.

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь нейро-дотоод шүүрлийн шинж чанартай нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Стресс Гипергликеми

Гипергликеми нь ихэвчлэн мэдрэлийн хямрал, миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт хэлбэрээр цочмог стресст орсон хүмүүсийг дагалддаг.

Түүнээс гадна, ийм гипергликеми нь чихрийн шижин өвчний түүх байхгүй байсан ч ихэвчлэн үүсдэг.

Эмнэлгийн ажиглалт нь зүрхний шигдээс, цус харвалт бүхий өвчтөнүүдийн нас баралтыг нэмэгдүүлдэг нь стресс гипергликемийн хөгжилтэй холбоотой юм. цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх

Стрессийн үед глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх механизм нь эсрэгцулины эндоген даавар - глюкокортикоидууд, катехоламинууд болон бусад. Үүнтэй холбогдуулан стрессийн гипергликемийн шинж тэмдэг илэрч чихрийн шижин өвчний талаар ярих нь үргэлж байдаггүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их нэмэгдсэн шалтгаан нь юу вэ?

Гипергликемийн эмгэг жам бол нойр булчирхайн эсүүдээс инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл юм.

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Инсулингүйгээр хоол хүнсээр шингэдэг глюкоз нь эсэд шингэдэггүй.

p, blockquote 7,0,0,0,0 - -

Бодисын солилцооны эмгэг нь инсулин дутагдсанаас үүсэхээс гадна эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг зөрчихөд тохиолддог.

p, blockquote 8,0,0,0,0 - -

Ингээд цусан дахь глюкозын илүүдэл дагалддаг эсийн энергийн өлсгөлөн үүсдэг.

p, blockquote 9,0,0,0,0 - -

Энэ тохиолдолд бие махбодийн эсийн өлсгөлөнд хариу урвал үүсч болзошгүй: элэг нь гликогенийг глюкоз руу боловсруулж цус руу хаях бөгөөд энэ нь үнэндээ асуудлыг шийддэггүй, харин зөвхөн үүнийг улам хурцатгадаг.

p, blockquote 10,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 - -

Гипергликеми: эмгэг жам

Энэ эмгэгийг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог. Гэхдээ хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний гипергликемийн механизм юм, учир нь хамгийн гол нь гэж

Гипергликемийн нэмэлт шалтгаанууд нь:

Жирэмсний чихрийн шижин.
Бамбай булчирхай дахь онкологийн формаци буюу хавдар. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын оношийг дараах нийтлэлээс үзнэ үү.
Тодорхой эмээр удаан хугацаагаар эмчилнэ.
Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн (гипертиреоидизм).
Нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц.
Мэдрэлийн хямрал, сэтгэл хөдлөлийн туршлага.
Онкологи.
Кушингын хам шинж.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг уухыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд зөвхөн чихрийн шижингийн эсрэг эм уухад л үлддэг. Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол инсулин шаардлагатай байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд гипергликеми

Энэ нь маш нийтлэг байдаг, шинжилгээний үр дүн (ммоль / л):

Мацаг барих - 6.5-аас ихгүй байна.
Хоол идсэний дараа - 9.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн 1.5 кг жинтэй дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв эхчүүд жирэмсний явцад сепсис, менингит, энцефилит өвчнөөр өвчилсөн бол эрсдлийн бүлэгт тооцогддог.

Үүссэн болон эмчлэхгүй байгаа нөхцөл байдлын гол аюул нь бие махбодийн хурдан шингэн алдалт, сайн сайхан байдал алдагдах, биеийн жингээ алдах явдал юм. Үүний үр дүнд дотоод шүүрлийн системийн бусад эмгэгүүд үүсдэг.

Гипергликемийн шинж тэмдэг

Гипергликемийн үр дагавар нь нөхөрсөг бус байдаг тул түүний илрэлийн анхны шинж тэмдгүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Чухал шинж чанарууд нь гэнэт цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, ядарсан өлсгөлөн, байнга шээх, хараа багасах - хөшиг, нүдний өмнө нисдэг.

Элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэж буй өвчтөнүүд ядаргаа, толгой өвдөх, анхаарал сарниулах, цочрох мэдрэмжийг байнга мэдэрдэг.

Илэрсэн шинж тэмдгүүд нь хэт их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, уруулаа хамрах, хуурайших зэрэг орно.

Өндөр чихрийн хэмжээ нь амнаас ацетон үнэрээр тодорхойлогддог.

Маш ховор тохиолдолд гипергликеми нь асимптоматик шинж чанартай байдаг.

Гипергликемийн залруулга

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь чихрийн шижин болон бусад өвчний шинж тэмдэг хоёулаа өргөн тархсан тул гипергликеми өвчнийг түргэн шуурхай шийдвэрлэх шаардлагатай байна.

Элсэн чихрийн хэмжээ огцом нэмэгдэж, дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвчтөнд кальци эсвэл натри агуулсан шүлтлэг эрдэс ус өгөх шаардлагатай байдаг. Хлоржуулсан усыг бүрэн хасдаг.

Та өвчтөнд 1-2 цайны халбага содтой нэг аяга ус ууж эсвэл ижил найрлагатай гэдэс цэвэрлэж болно. Ацетоныг арилгахын тулд ходоодоо ижил концентрацитай уусмалаар угаана.

Нойтон арьсанд үрэлт өгөх нь бугуй, дух, хүзүү, өвдөгний доор эрчимтэй арчих болно.

Боломжтой бол глюкозын түвшинг тогтоох шаардлагатай бөгөөд 14 моль / л-ээс дээш байвал инсулин яаралтай оруулах шаардлагатай. Инсулины тарилга нь чихрийн түвшинг хэвийн болгох зорилгоор хийгддэг.

Гипергликемийг яаралтай залруулсны дараа нарийвчилсан оношлогоо, цаашдын эмчилгээнд эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд инсулины тарилгыг гипергликемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна суурь өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай арга хэмжээг багтааж, хүчил-суурь тэнцвэрийг задалж, тэнцвэржүүлэх ажлыг хийж байна.

Хэрэв өвчтөн гурван өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байгаа бол эмчилгээний бие даасан төлөвлөгөө, хоол тэжээл, хөдөлмөр, амралтыг тохируулах зөвлөмж боловсруулж байна.

Гипергликемийн нөхцөл, тэдгээрийн төрөл, хөгжлийн механизм

⇐ Өмнөх хуудас 2 of 19 Дараачийн Next

Глюкоз нь бие махбодийн энергийн гол эх үүсвэр бөгөөд венийн эсвэл хялгасан судасны цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлдог. Капилляр цусыг шинжлэхэд глюкозын хэвийн түвшин 3.3 - 5.5 ммоль / л, венийн цус 4.1 - 5.9 ммоль / л байна.

Инсулин бол цорын ганц даавар юм антибиотик эмийн үйлдэл, ж.нь. гипогликемийн үйлдэл (глюкозыг бууруулдаг). Инсулины биосинтезийг нойр булчирхайн нойр булчирхайн арлын β-эсүүдэд явуулдаг. Глюкоз нь β-эсүүдээр инсулины шүүрлийн гол зохицуулагч юм.

Гипергликеми: өндөр цусан дахь сахар 6 ммоль / л-ээс их. Гликеми нь 10 ммоль / л-ээс их байвал глюкозури илэрдэг.

1. Хоолны дэглэм - их хэмжээний нүүрс ус ууснаас хойш 1-1.5 цагийн дараа.

2. Мэдрэлийн - сэтгэлийн хөдлөл (хурдан өнгөрдөг).

а) нойр булчирхайн булчирхайн аппаратын туйлын эсвэл харьцангуй дутагдалтай тохиолдолд:

- үнэмлэхүй - инсулины үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой

- харьцангуй - эсүүд дээрх инсулин рецепторуудын тоо буурсантай холбоотой

б) гипофиз булчирхайн өвчинд (STH ба ACTH нэмэгдсэн)

в) адреналин булчирхайн булчирхайн хавдар (феохромоцитома)

г) цусан дахь глюкагон, тиреоидин, глюкокортикоид, сомотропин, кортикотропины хэт их хэмжээ.

Гликокотрикоидууд нь чихрийн шижин, Иценко-Кушингын өвчний гипергликемийн механизмд оролцдог.

4. Орхих нь - хэрэв глюкоз 8 ммоль / л-ээс их байвал шээсээр гарч ирнэ.

- нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй

- бөөр дэх фосфоризаци ба аморфосфоризацийн ферментийн дутагдалтай үед

- халдварт ба мэдрэлийн өвчнөөр.

5. Гипоталамус, сормуусны цөм, том тархины базаль цөмийн саарал булцууг цочроох.

6. Эпилепсийн дайралтын үед өвдөлт намдаах.

Гексокиназын урвалын явцыг удаашруулах, гликоногенезийн өсөлт, глюкоз-6-фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх нь гол шалтгаан юм. чихрийн шижингийн гипергликеми.

- хуурай арьс, салст бүрхэвч

Богино хугацааны гипергликеми нь дасан зохицох үнэ цэнэ юм.

Байнгын - нүүрс ус алдагдах, хортой нөлөө үзүүлдэг.

Инсулинээс хамааралтай эсийн эсүүд экзогений глюкозыг хэрэглэхийг зөрчсөн

- Чихрийн шижингийн гормоны тоо, идэвхжилийг нэмэгдүүлэх замаар глюкозын эндоген эх үүсвэрийг идэвхижүүлэх: глюкагон ба адреналиний үйл ажиллагааны улмаас гликогенолизийн хэмжээ нэмэгдэх, глюкокортикоидын улмаас глюконеогенезийн идэвхжил.

Гипогликемийн нөхцөл, тэдгээрийн төрөл, хөгжлийн механизм.

Гипогликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ 3,5 ммоль / л-ээс бага байх:

1. Хоолны дэглэм (их хэмжээний нүүрс ус, инсулин хэрэглэснээс 3-5 цагийн дараа).

2. Бие махбодийн хүнд ажил.

3. Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд.

4. Neurogenic (өдөөгчтэй - гиперинсулинеми).

5. Өвчин эмгэгийн хувьд:

а) нойр булчирхайн үйл ажиллагааны өсөлт (инсулома, аденома, хорт хавдар),

б) чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэт их инсулин хэтрүүлбэл,

в) элэг гэмтэх,

г) эсрэг заалттай дааврын ялгаралт буурах - глюкагон, кортизон, адреналин, өсөлтийн даавар (бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, урд гипофиз, бамбай булчирхай),

д) ходоод гэдэсний замын гэмтэл,

6. Гипоталамусын хавдар, гипофиз, Аддисоны өвчин.

Гипогликемийн хамшинж (цусны глюкоз 3.3 ммоль / л-ээс бага):

- богино хугацааны сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгий байдал

- хөлрөх, чичрэх, хавагнах

- ухаан алдах (кома гипогликеми, цусны глюкоз 2.5 ммоль / л-ээс бага)

- амьсгал давчдах, зүрхний цохилт нэмэгдэх

- нүдний шил хурцадмал байна

- албадан шээх, гэдэсний хөдөлгөөн хийх.

- iv 60-80 мл 40% глюкоз

- ухамсар буцаж ирэхэд чихэрлэг цай

Цусан дахь глюкоз 2.5 ммоль / л-ээс доош буурвал гипогликемийн кома үүсч болно.

Чихрийн шижин өвчний ангилал: ангилал, этиологи, эмгэг жам.

Чихрийн шижин. - үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй инсулины дутагдалаас үүдэлтэй өвчин.

I. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл Насанд хүрээгүй чихрийн шижинГэсэн хэдий ч ямар ч насны хүмүүс өвдөж болно (насан туршийн инсулины дутагдал үүсэхэд хүргэдэг эсийн устгах).

Аутоиммун, үүнд LADA,

II. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулины эсэргүүцлийн арын инсулины шүүрлийн дутагдал)

Жирэмсний чихрийн шижин - зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн үед тохиолддог гипергликемиээр тодорхойлогддог эмгэгийн төлөв байдал, хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн аяндаа алга болдог.

Зөөлөн курс

Өвчний бага зэргийн (I зэрэг) хэлбэр нь гликемийн бага түвшинтэй бөгөөд хоосон ходоодонд 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр хэлбэлздэггүй, өдөр тутмын глюкозури бага байдаг (ул мөрөөс 20 г / л хүртэл). Нөхөн олговрын хэмжээг хоолны дэглэмийн эмчилгээний тусламжтайгаар хадгалдаг. Чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд өмнөх болон функциональ үе шатны ангиоевропати нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд оношлогддог.

Дунд зэрэг

Чихрийн шижин өвчний дунд зэргийн (II зэрэг) мацаг барих гликеми нь ихэвчлэн 14 ммоль / л хүртэл, өдрийн турш гликемийн хэлбэлзэл нэмэгддэг бол өдөр бүр глюкозури 40 г / л-ээс хэтрэхгүй, кетоз эсвэл кетоацидоз үе үе гардаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг хоолны дэглэм, сахар бууруулах амны хөндийн эм уух эсвэл инсулин (сульфамидын хоёрдогч эсэргүүцэл гарсан тохиолдолд) өдөрт 40 OD-ээс хэтрэхгүй тунгаар хэрэглэснээр боломжтой болно.

Эдгээр өвчтөнүүдэд янз бүрийн локализаци ба функциональ үе шатуудын чихрийн шижингийн ангионевропати илрүүлж болно.

Хүнд явцтай

Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн (III зэрэг) нь гликемийн өндөр түвшин (хоосон ходоодонд 14 ммоль / л-ээс дээш), өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр хэлбэлзэх, өндөр глюкозури (40-50 г / л). Өвчтөнд 60 OD ба түүнээс дээш тунгаар тогтмол инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг, тэд янз бүрийн чихрийн шижингийн ангионевропати өвчтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний эмгэг процессд хоёр үндсэн холбоосыг ялгаж үздэг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүд инсулиныг хангалтгүй үйлдвэрлэх,

2. Инсулины бие махбодын эд эсийн эсийн харилцан үйлчлэл (инсулины эсэргүүцэл), бүтэц өөрчлөгдсөнөөс эсвэл инсулинд зориулсан тусгай рецепторуудын тоо буурснаас, инсулины бүтцэд өөрчлөлт орох эсвэл рецептороос эсийн органелл руу дохио дамжуулах эсийн дотоод механизмыг зөрчих.

Чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвлөх магадлал 10%, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 80% байна.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (IDD) -ийн клиник ба лабораторийн илрэлийн эмгэг жам.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (1 төрөл) Байна. Хөгжлийн механизмаас хамааран EDI-ийг дараахь байдлаар хувааж болно. аутоиммун, вирусээр өдөөгдсөн, удаан явцтай.

EDI-ийн этиологи: EDI-д удамшлын урвал байхгүй тул эцэг эхээс гажигтай генийг хүүхдэд дамжих магадлал маш бага байдаг (4% -иас бага).

EDI нь 6-р хромосомын богино гар дээр байрладаг тодорхой HLA-ийн гистосомын нийцтэй эсрэгтөрөгчтэй холбоотой аутоиммун эмгэг юм.

ХДХВ-ийг өдөөдөг гадаад этиологийн хүчин зүйл бол вирусын халдвар юм: Coxsackie вирус, улаанбурхан, цитомегаловирус, экзоген хорт бодис, сүүний уураг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн эмгэг төрүүлэгч механизм нь дотоод шүүрлийн эсүүд (нойр булчирхайн Langerhans арлын β-эсүүд) инсулин үйлдвэрлэхэд хангалтгүй байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 5-10% -ийг эзэлдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь шинж тэмдгүүдийн эрт илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хурдацтай явагддаг.

Цорын ганц эмчилгээ бол насан туршдаа инсулин тариа,

· Гипергликеми нь глюкозури үүсгэдэг. Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми): полиурия, полидипси, хоолны дуршил нэмэгдэж жингээ алдах, хуурай ам, сул дорой байдал.

Микроангиопати (чихрийн шижингийн ретинопати, нейропати, нефропати),

Макроангиопати (титэм судасны атеросклероз, аорт, GM судаснууд, доод мөчдийн үрэвсэл), чихрийн шижин хөл

Хавсарсан эмгэг судлал: фурункулоз, кольпит, вагинит, шээсний замын халдвар гэх мэт.

EDI (насанд хүрээгүй) - шинж тэмдэг 30 нас хүрэхээс өмнө тохиолддог, инсулинопени болон кетонемийн хандлагатай тодорхойлогддог оргил үе 5-11 нас. Түүний хөгжлийн механизмын дагуу хоёр хэлбэр ялгардаг - аутоиммун ба вирусаар өдөөгддөг.

1.Аутоиммун чихрийн шижин нойр булчирхайд дархлаа суларсан шинж тэмдэг илэрдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 90% -д арлуудын цитоплазмын мембраны антигенүүдийн эсрэг аутоиммун эсрэгбиемүүд байдаг.

Эсрэгбие нь чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдгүүд үүсэхээс өмнө тодорхойлогддог бөгөөд чихрийн шижин эхэлснээс хойш хэдэн жилийн турш өндөр түвшинд хадгалагддаг бөгөөд бусад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эсэд эсрэгбие байж болно.

Т-лимфоцитууд (CD8 +) ба Т-туслагч эсүүдийн (CD4 +) аутоиммун цитотоксик клонуудаар лимфоцитын нэвчилт, эсийн дайралтаас болж Лангерхан арлын β-эсийн цитолиз үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эдийн эд эсийг гэмтээх нэмэлт механизм бол азотын исэлээр өдөөгдсөн β-эсийн апоптоз бөгөөд дархлаа суларсан үед β-эсүүд өөрсдөө үүсдэг ба арлын аппаратыг бүрдүүлдэг макрофагууд (арлын арав орчим макрофаг). Чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдгүүд нь арлын эсийн 75-85% устах үед гарч ирдэг.

2. Вирусаар өдөөгдсөн чихрийн шижин Байна. Бүх вирусын халдварууд чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж чаддаггүй тул вирус нь нойр булчирхайн өтгөн эсийг шууд халдварлах чадвартай байх ёстой.

Ийм вирусууд нь rubella вирус, Coxsackie вирус, салхин цэцэг, цитомегаловирус, томуугийн вирус, гахайн хавдар, гепатит зэрэг вирусууд орно. Сүүлчийн тохиолдолд бие махбодь нь вирусыг устгахаар "хаядаг" эсрэгбие нь зорилгодоо хүрч зогсохгүй өөрийн эсэд халдаж эхэлдэг.

For вирусын гаралтай чихрийн шижин нойр булчирхайн арлын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийн богино хугацааны формац нь ердийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол нэг жилийн дотор алга болдог.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бусад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн аутоиммун гэмтэлтэй хавсардаггүй бөгөөд аутоиммун төрлөөс эрт насандаа үүсдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн өвөрмөц шинж чанар нь экзоген инсулинд эсрэгбие үүсгэх хандлага нэмэгдэх явдал юм.

Нисулин бие даасан чихрийн шижин (NIDDM) -ийн клиник ба лабораторийн илрэлийн эмгэг жам.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (IND), хөгшин настай

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

— нас хувь хүмүүст чихрийн шижин өвчний илрэл илүү их тохиолддог 30-50 насныхан

- удамшлын хүчин зүйлБайна. IND нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садангаас хэд дахин илүү тохиолддог. Хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол амьдралынхаа туршид хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл 100 хувь, эцэг эхийн нэг нь өвчтэй бол 50 хувь, ах, эгч дүүс нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд 25 хувь байна.

- таргалалт, (85-90% хүртэл) өвчтөнүүд хэт таргалалттай байна

- бие махбодийн идэвхгүй байдал

IND-ийн эмгэг жам (2 төрөл).

NIDDM-ийн эхний шатанд цусан дахь инсулины түвшин ихэвчлэн хэвийн эсвэл өндөр байдаг нь энэ үзэгдлийг харуулдаг. инсулины эсэргүүцэл.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед инсулины шүүрлийг өдөөхтэй холбоотой глюкозын нөлөө буурдаг, импульсийн инсулины шүүрэл буурдаг, инсулины шүүрлийн эхний оргил дутагдалтай байдаг (прандиаль) IND-тай өвчтөнд хоол идсэний дараа инсулины концентраци аажмаар нэмэгдэж, хоол идсэнээс хойш 30-45 минутын дараа хамгийн их хэмжээнд хүрдэг. (5-р зургийг үз). Өвчтөнд инсулиныг глюкоз руу ялгаруулах эхний хариу урвал багассан боловч аргинин зэрэг инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бусад бодисын хариу урвал сулраагүй тул энэ нь -эсүүд дэх тусгай глюкозын рецепторуудыг зөрчих буюу GLUT-2 глюкозын тээвэрлэгчийг зөрчсөн гэсэн үг юм.

Нойр булчирхайн арлын эсүүд ба захын эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг генетикийн хувьд тодорхойлсон гажигтай бол харгис тойрог үүснэ: инсулины эсэргүүцэл хэдий чинээ хүчтэй байх тусам түүнийг арилгахын тулд арлын эсүүд илүү их инсулин үүсгэдэг бөгөөд цусан дахь инсулины агууламж өндөр байх тусам түүнд мэдрэмтгий болох болно. эд эсүүд.

Захын эд эсийн түвшинд:

номлогч:

хэвийн бус инсулины нийлэгжилт

инсулиназын өндөр идэвхжил

- просинулинийг инсулин болгон хувиргах зөрчил

хүлээн авагч:

инсулины рецептор генийн мутаци (рецепторын β-дэд хэсгийн дутагдал)

- инсулин хамааралтай эсүүд дэх рецепторуудын тоог хязгаарлах, жишээлбэл хэт таргалалт

-рецепторын хамаарлын бууралт (мэдрэмж)

—удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь β-эсийн эсийн нягтралыг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний шүүрлийн үйл ажиллагаа муудаж байгаатай холбоотой юм.

хүлээн авагч:

Дохио дамжуулах, фосфоржуулалтыг зөрчих

Глюкозын тээвэрлэгчдийн дутагдал, дутагдлын улмаас дохиоллын дамжуулалтыг зөрчих (GLUT 4, 6)

Нойр булчирхайн түвшинд:

—глюкозын тээвэрлэлт буурсан L эсийн цорын ганц глюкозын дамжуулагч болох GLUT 2 молекулуудын тоо, согог буурснаас болж үүссэн.

Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн болон лабораторийн илрэлүүд:

Гипергликеми - цусан дахь глюкозын агууламж 6 ммоль / л-ээс их, IND-тай бол цусан дахь глюкозын түвшин 55.5 ммоль / л-ийн одон орны тоонд хүрч болно.

Гипергликеми нь дараахь үр дагавар юм.

Инсулинээс хамааралтай эсийн эсүүд экзогений глюкозыг хэрэглэхийг зөрчсөн

Цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс их байвал (глюкозын хувьд бөөрний саад) гарч ирдэг глюкозури.

Полидипсиа болгипергликемийн үр дагавар. Глюкоз нь эсийн идэвхит бодис бөгөөд эсийн шингэн алдалт, цангалтыг бий болгодог.

Полиурия(өдөрт 10 литр шээс уух) нь осмотик идэвхитэй глюкоз ба полидипсийн агууламж нэмэгдсэний үр дүн (уух хэрэгцээ нэмэгдэх). Полиуриа нь электролит алдагдахад хүргэдэг.ба электролитеми)Na, Ca, Cl, K, Mg, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх, гемодинамик эмгэг.

Полифаги - катаболик үйл явцын улмаас хоолны дуршил нэмэгдэх (протеолиз ба липолизын үзэгдэл).

Жин алдах (IDDM-ийн хувьд ихэвчлэн) - протеолиз ба липолизийн улмаас үүсдэг.

Гиперазотеми - амин хүчил задрах явцад аммиак, мочевин болон бусад азотын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд үүсдэг.

Кетонеми(цусан дахь кетон бие байх)ба кетонуриа(шээсэнд кетон бие байх)–ихэвчлэн ED-ийн илрэл байдаг. Кетон бие: ацетон, ацетоцетик хүчил, β-гидроксибутирийн хүчил. Кетозын гол шалтгаан нь өөх тосны задрал, ацетил КоА-ийн формаци нэмэгдсэн, мөн Кребсийн цикл дэхь исэлдэлт хангалтгүй юм.

CBS зөрчил -хүчиллэг бүтээгдэхүүн (кетон бие, FFA, сүүн хүчлийн хүчил, H +) хуримтлагдсанаас болж метаболизын ацидоз нь комын хөгжилд хүргэдэг.

Гликозилизацигемоглобин, эсийн мембраны уураг, эсийн органеллууд нь үйл ажиллагаагаа алдахад хүргэдэг. Гипергликемийн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гликозилжсэн гемоглобин - HbAlc - 2-3 долоо хоногийн дотор 2-3 дахин нэмэгддэг. Гемоглобины гликозилизацийн улмаас гипокси үүсэх hemic хэлбэр үүсдэг.

Гликозилжсэн гемоглобин нь олон төрлийн биологийн идэвхжилийг үзүүлдэг: эндотелийн эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, макрофаг, эндотели ба мезангиал эсийн рецепторуудтай холбож, цитокиныг гадагшлуулах макрофаг идэвхжүүлж, NO үүсэхийг дарангуйлдаг ба судасжилтыг удаашруулдаг, LDL исэлдэлтийг сайжруулдаг.

Гипергликемийн үндсэн шинж тэмдэг

Анагаах ухаанд гипергликемийн клиник гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

p, blockquote 12,0,0,0,0 - -

тогтмол хийдэг,
хангалттай их ус уусны дараа
тодорхой шалтгаангүйгээр турах.

Өвчний гол шинж тэмдгүүдээс гадна хэд хэдэн зүйлийг ялгаж авч болно.

p, blockquote 13,0,0,0,0 - -

арьсан дахь тайрах,
хуурай арьс, загатнах,
ямар ч шалтгаангүйгээр ядаргаа
нүдний өмнө юм уу,
эмчлэхгүй кандидоз эсвэл архаг үрэвсэл,
гүн шуугиантай амьсгал, хэм алдагдал.

Өвчин эмгэг, түүний хүндрэлийн чухал шинж тэмдэг бол кетонуриа бөгөөд энэ үед шээсэнд ацетон эсвэл кетоацидоз илэрч, чихрийн шижингийн хямрал, комын шалтгаан болдог.

p, blockquote 14,0,0,0,0 - -

Эдгээр хүндрэлийн механизм нь дараах байдалтай байна.

p, blockquote 15,0,0,0,0,0 ->

Глюкоз нь эсэд орохгүй тул цусан дахь хэмжээ нэмэгддэг.
Элэг нь гликогенийг глюкоз болгон задалж, эсийн эсээр тэжээдэг тул биеийн эд эсэд ордоггүй.
Үүний зэрэгцээ энерги үйлдвэрлэх эсүүд өөх тосыг задалж эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь ялзрах үед кетон бие, өөрөөр хэлбэл ацетон үүсгэдэг.
Ацетон их хэмжээгээр бөөрөөр дамжин өнгөрч, тэдний ажлыг тасалдуулдаг.

Бөөрний дутагдал, хүнд хэлбэрийн тохиолдолд гемодиализ хийх шаардлагатай байж болно.

p, blockquote 16,0,0,0,0 - -

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Гипергликемийн шалтгаанууд

Гипергликеми үүсэх эрсдлийг үүсгэдэг хүчин зүйлийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

инсулин хамааралтай
физиологийн
чихрийн шижингүй
дааврын.

Цусан дахь элсэн чихрийн илүүдэл үүсэх нь зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөөс гадна бие махбодийг дааврын зохистой хэмжээгээр хангах үйлчилгээтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй байж болно.

p, blockquote 32,0,0,0,0 - -

p, blockquote 33,0,0,0,0 - -

Чихрийн шижингийн шалтгаан

Архаг гипергликеми нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.

p, blockquote 34,0,0,0,0 - -

Чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үзүүлэлт тогтмол байдаг тул гипергликеми архаг гэж нэрлэдэг.

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Нойр булчирхайн даавар үүсгэдэг эсүүдээр инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүйгээс эмгэг судлал үүсдэг.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Тиймээс глюкоз нь араг ясны эсүүд болон биеийн бусад системд орохгүйгээр цусанд хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь байнгын, удаан үргэлжилдэг.

p, blockquote 38,0,0,0,0 - -

Чихрийн шижин өвчний архаг гипергликемийн синдром

Архаг гипергликемийн хамшинж нь зөвхөн инсулины дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь зарим нефропати ба ангиопатийг агуулдаг.

p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Шинж тэмдгийн цогцолборын илрэл нь дараахь өвчин юм.

p, blockquote 40,0,0,0,0,0 ->

нойр булчирхайн хорт хавдар
нойр булчирхайн үрэвсэл,
халдварт бодисоос үүдэлтэй өвчин
удамшлын эмгэг ба янз бүрийн хам шинжүүд.

Гипергликемийн синдром нь янз бүрийн дархлаа, түүний дотор харшилтай байж болно. Архаг инсулины дутагдалтай үед элэгний үйл ажиллагааны сулралаас болж тархины артериосклероз үүсч болно.

p, blockquote 41,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Физиологийн гипергликеми

Түүний илрэл дэх физиологийн гипергликеми нь гурван төрөлд хуваагддаг.

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Төрсний дараах гипергликеми, хэт их идэж, нэгэн зэрэг олон тооны илчлэгийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ түр зуур нэмэгддэг.
Шинжилгээний явцад цусыг зохисгүй цуглуулах замаар түр зуурын гипергликемийг тодорхойлдог.

Сэдэв нь шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө ямар нэг юм идэж, сандрахдаа элсэн чихрийн ийлдэс олгох дүрмийг зөрчиж болзошгүй юм.

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Энэ тохиолдолд үр дүн нь өвчтөний бараг байдаггүй чихрийн мацаг хэмжээнээс хэтрэхийг илтгэнэ.

p, blockquote 45,0,0,0,0,0 ->

Хүчтэй туршлагаас хойш эсвэл удаан үргэлжилсэн стрессийн улмаас стрессийн гипергликеми эсвэл сэтгэлийн хямрал үүсдэг.

Глюкозын концентраци дээд цэгтээ хүрч, дараа нь буурдаг.

p, blockquote 46,0,0,0,0 - -

Энэ нь стрессийн гормонууд: кортизол ба адреналин ялгардагтай холбоотой бөгөөд энэ нь гликогенийг глюкоз болгон хувиргахад нөлөөлдөг. Ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.

p, blockquote 47,1,0,0,0 ->

Цочмог гипергликеми нь бие махбодийн хэт их ачаалалаас болж үүсдэг тул булчингийн ажил нь эсийн огцом энергийн өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элэгний гликоген агуулахаас цусан дахь глюкозыг гадагшлуулдаг.

Ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй үед тодорхойлогдоогүй этиологийн гипергликеми байдаг.

p, blockquote 49,0,0,0,0 - -

Чихрийн шижингийн бус хүчин зүйлүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх механизм нь үрэвслийн процесс эсвэл халдвараар өдөөгдөж болно.

p, blockquote 54,0,0,0,0 - -

Гипергликемийн дараахь чихрийн шижингүй шалтгааныг ялгаж үздэг.

p, blockquote 55,0,0,0,0 - -

зүрхний шигдээс юм уу харвалт
шээс дэх глюкозын алдагдалд нөлөөлдөг бэлэг эрхтэн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг,
шатах тохиолдол
бөөрний дутагдал
нойр булчирхайн онкологи, цочмог ба архаг панкреатит,
нярай хүүхдийн бодисын солилцооны дутагдал;
гипертиреоидизм, acromegaly болон бусад дотоод шүүрлийн өвчин,
элэгний өвчин, гликогенийн үйлдвэрлэл буурч, глюконеогенез, В1 витамин дутагдал, архаг гепатит, элэгний хатуурал зэргээс үүдэлтэй өвчнүүд.
удамшлын удамшлын гажиг.

Төрөл бүрийн гэмтэл, цус харвалт, зүрхний шигдээсийн дараа тохиолддог цусны глюкозын концентрацийн түвшинг давсан тохиолдолд реактив гипергликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд статистик мэдээллээр энэ халдлагыг даван туулсан хүмүүсийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

p, blockquote 56,0,0,0,0 - -

p, blockquote 57,0,0,0,0 - -

Гипергликемийн хам шинжийн эмчилгээ

Гипергликемийн синдром нь олон шалтгаантай байдаг тул түүний эмчилгээ нь зөвхөн үр нөлөөг төдийгүй нөлөөллийн хүчин зүйлийг зөв оношлох, арилгахад суурилдаг.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Юуны өмнө эмч нар халдвар, үрэвслийн процессыг арилгахад ихээхэн анхаардаг бөгөөд мөн нүүрс усны хэмжээг бууруулж тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

p, blockquote 65,0,0,0,0 - -

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд инсулин орлуулах эмчилгээг нэн даруй зааж өгдөг.

p, blockquote 66,0,0,0,0 - -

Цусан дахь сахарын хэмжээ архаг ихэссэнээр амны хөндийн прандиаль зохицуулагч, репаглинид ба наттлинидын эмчилгээний үр дүн эерэг болох нь батлагдсан.

p, blockquote 67,0,0,0,0 - -

Амин хүчлээс үүссэн идэвхтэй бодисууд нь хоол хүнсэнд хэрэглэх инсулины хариу урвалыг сэргээхэд оролцдог.

p, blockquote 68,0,0,0,0 - -

Хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээтэй шууд холбоотой эмийг хэрэглэх уян хатан байдал нь гипергликемийн өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг зөрчихгүй.

p, blockquote 69,0,0,0,0 - -

Урт хугацааны гипергликеми өвчнийг зөвхөн эндокринологич төдийгүй бусад мэргэжилтнүүд тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

p, blockquote 70,0,0,1,0 ->

зүрх судасны эмч
мэдрэлийн эмч
нүдний эмч
urologist.

Тиймээс бусад эрхтнүүдэд хүндрэл гарах магадлал мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хэвээр байна. Үүнийг хийхийн тулд зургаан сард нэг удаа, эсвэл шаардлагатай бол мэргэжлийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

p, blockquote 71,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 72,0,0,0,0 - -

Анхны тусламж

Цочмог гипергликеми эсвэл гипергликемийн хямрал тохиолдвол хохирогч яаралтай анхны тусламж авах шаардлагатай байдаг.

p, blockquote 73,0,0,0,0 - -

Эхлэхийн тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь их цаг хугацаа шаарддаггүй. Хэрэв глюкозын огцом үсрэлт байгаа гэсэн сэжиг батлагдсан бол дараахь арга хэмжээг авна.
Түргэн тусламж дуудах, зөвхөн мэргэжлийн эмчийн оролцоо нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Хохирогчийг их хэмжээгээр ууж, хортой бодисыг биеэс зайлуулах хэрэгтэй. Эхний хагас цагт энэ нь дор хаяж 1 литр цэвэр ус байх ёстой бөгөөд дараа нь цаг тутамд хагас литр ус өгнө.
Хэрэв өвчтөн ухаан алдаж унасан бол түүний хэлээр амьсгал боогдохгүйн тулд түүнийг хажуу тийш нь тавих хэрэгтэй.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэддэг бөгөөд шаардлагатай эм, ялангуяа инсулин хэрэглэдэг бол тарилга хийлгэх хэрэгтэй, гэхдээ глюкозын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд л инсулин бэлдмэлийг цаг тухайд нь хэрэглэхгүй байх нь элсэн чихрийн огцом бууралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь хүмүүст бас аюултай юм. Байна.

p, blockquote 74,0,0,0,0 - -

p, blockquote 75,0,0,0,0,0 ->

Гипергликемийн хоолны дэглэм

Гипергликемийн оношлогоо хийснээр өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд түүнийг байнга дагаж мөрдөх ёстой.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Энгийн, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан хоол идэхийг хориглоно. Эдгээр нь юуны түрүүнд дараахь бүтээгдэхүүнүүд юм.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

амттан, бялуу,
жигнэх
гоймон
чихэрлэг жимс
төмс
инжир.

Гипергликеми нь энэ өвчнөөр шаналж буй хүний хоолны дэглэмд тодорхой нөлөөлдөг.

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

Дараах дүрмийг баримтлан та цусан дахь сахарын тэнцвэрийг хадгалах боломжтой.

p, blockquote 79,0,0,0,0 - -

Хоолны хоорондох хугацааг багасгах, ихэвчлэн жижиг хэсгүүдэд,
шарсан хоол, халуун ногоотой хоол болгон
хоолны дэглэмд олон тооны шинэ ногоо, татагдаагүй жимс,
уураг их иддэг - цагаан мах, өндөг,
исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах
чихэрлэг эдлэлээс та зөвхөн хатаасан жимс, эсвэл тусгай чихэр л ашиглаж болно.
илүү их ус уух.

Эдгээр энгийн дүрмүүд нь танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлж, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулна.

p, blockquote 80,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 81,0,0,0,0 - -

Ардын аргаар эмчилнэ

Цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах өөр нэг арга бол ургамлын гаралтай эм юм. Ургамлыг олон тооны алкалоидуудаас сонгодог.

p, blockquote 82,0,0,0,0 - -

Dandelion
элекампан
ямааны навч.

Алкалоидууд нь инсулин шиг глюкозыг эсийн мембранаар дамжуулж бодисын солилцоог хэвийн болгох чадвартай байдаг.

p, blockquote 83,0,0,0,0 - -

Шошны эмчилгээний маш сайн жор: хоёр литр буцалж буй усанд тавин залуу шош ав. Шошийг уурын ваннд гурван цаг орчим чанана. Шөлийг нь боож, энэ эмийг өдөрт 4 удаа хагас шилэн аяганд ууна. Элсэлтийн явц нь жилийн улиралд нэгээс багагүй байна.

p, blockquote 84,0,0,0,0 - -

p, blockquote 85,0,0,0,0,0 ->

Үр дүнтэй ардын нэг бол Иерусалим артишокийг эм болгон ашиглах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд дөрөвний нэг цаг буцалгаад хагас цагийн турш хооллохын өмнө хөргөсөн шөлийг авна.

p, blockquote 86,0,0,0,0 - -

Дараах ургамлын гаралтай декоциний, дусаах нь тийм ч үр дүнтэй биш юм.

p, blockquote 87,0,0,0,0 - -