Манинил эсвэл метформин нь илүү дээр юм
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь хоёр төрлийн байдаг: инсулин тарилга, элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэх.
Сүүлчийн сонголтыг хүндрэл дагалддаг: эмийг сонгох нь хатуу хувь хүн бөгөөд та нөхөн олговрын зэргийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.
Эмч нар өвчтөнүүдэд ижил төстэй нөлөөтэй шахмалыг ихэвчлэн хэрэглэдэг тул чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд аль нь илүү сайн болохыг мэдэх нь чухал юм - Метформин эсвэл Диабетон.
Манай уншигчдын захидал
Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.
Би санамсаргүйгээр миний амьдралыг аварсан нэгэн нийтлэлийг интернетээс оллоо. Би тэнд утсаар үнэгүй зөвлөгөө өгч, бүх асуултанд хариулж, чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярьсан.
Эмчилгээний курсээс 2 долоо хоногийн дараа эмээ нь түүний сэтгэл санааг хүртэл өөрчилжээ. Түүний хэлснээр хөл нь өвдөж, шарх нь өвдөөгүй, дараа долоо хоногт бид эмчийн өрөөнд очно. Холбоосыг нийтлэлд тараагаарай
Мансууруулах бодисын гол ялгаа
Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эмийг тогтоодог бөгөөд түүний үйлдэл ижил чиглэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүд цаг хугацааны явцад эмийн нөлөө суларч байгааг тэмдэглэж байна - эмч үүнтэй ижил төстэй шинэ шахмалыг томилохыг албаддаг. Түүнчлэн, гаж нөлөөний улмаас орлуулалтыг хийдэг - чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд улам хурцаддаг. Метформин ба Диабетоныг ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүст мэддэг бөгөөд үүний логик шалтгаанууд байдаг.
Практикийн үүднээс авч үзвэл чихрийн шижин эмийг уух нь илүү тохиромжтой байдаг - хоолны дараа өдөрт 1 удаа нэг шахмал ууна. Ийм схем нь завгүй хуваарьтай хүмүүст цаг заваа зориулалгүйгээр эрүүл мэндээ хянах боломжийг олгодог. Метформиныг хоолны үеэр эсвэл дараа нь өдөрт 3 хүртэл удаа зааж өгдөг.
Ажлын механизмын дагуу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмийг хоёуланг нь хэрэглэдэг хэдий ч шахмал хэмжээ нь эрс ялгаатай байдаг. Диабетоны гол идэвхтэй найрлага нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг гликлазид юм. Үүний үр дүнд элсэн чихрийн хэмжээ нь спазмодик биш аажмаар буурдаг бөгөөд энэ нь үр дүнг нэгтгэх боломжийг олгодог. Ихэвчлэн эмч нар Метформиныг авах амжилтгүй оролдлогын дараа үүнийг зааж өгдөг.
Сүүлийнх шинж чанар нь инсулины тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвар юм. Энэхүү арга хэмжээ нь элэгний глюкозын байгалийн задралыг сайжруулж, гэдэс шингээх явцыг удаашруулахад чиглэгддэг. Сайхан урамшуулал бол цусны судас, илүүдэл жингийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр шахмалуудын үнэ маш өөр өөр байдаг: Метформины өртөг нь 200 рубльээс хэтрэхгүй, түүний өрсөлдөгч - 350 рубль байдаг. Дээрх хязгаарлалт нь 30 шахмал багцын үнэд тохирч байна.
Метформины ашиг тус
Энэ эм нь олон тооны шинж чанараас шалтгаалан чихрийн шижинтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг.
- Гипогликемийн эрсдэл бага байдаг бол инсулин эсвэл бусад эмүүд энэ гаж нөлөөг үүсгэдэг. Гипогликемийн кома нь бие махбодид аюултай нөхцөл юм.
- Жин нэмэхэд таатай бус байна. Таргалалт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан болж байгааг харгалзан үзэхэд үүнийг маш том нэмэх боломжтой гэж үзэж болно.
- Глюкозын байгалийн шингээлтийг сайжруулж, нойр булчирхайд нэмэлт ачаалал өгдөг тул элсэн чихрийг бууруулдаггүй.
- Судасны системд эерэг нөлөө үзүүлж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг.
Бүртгэгдсэн шинж чанарууд өнгөрсөн зууны олон тооны клиник туршилтаар батлагдсан. Метформин нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс нас барах эрсдлийг бараг 50% -иар бууруулдаг. Эдгээр эм нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өвчний 30% -иар өвчлөхөөс сэргийлдэг гэсэн шинжилгээний үр дүн байдаг.
Гэсэн хэдий ч энэ эм нь чихрийн шижинтэй хүмүүст панацея биш бөгөөд зүрхэнд үзүүлэх нөлөө, жишээ нь, инсулинаас хамаагүй сайн зүйл биш юм. Энэхүү эмийн ашиг тусын талаар эрдэмтэдийн маргаан өнөөг хүртэл буурсангүй, гэхдээ нэг зүйл бол баталгаатай юм - Метформин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэхээр тусалдаг.
Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн ашиг тус
Энэ эм нь өндөр гүйцэтгэл, урт хугацааны үр дүнгээс болж түгээмэл болсон. Гэхдээ саяхан "Диабетон MV" нэртэй ижил төстэй эм хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд үүнийг өдөрт 1 шахмал хэлбэрээр авдаг.
Чухал давуу тал нь урьдчилан сэргийлэх хэрэглээ юм - нефропатиас урьдчилан сэргийлэх (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гестозын хоёр дахь үе шат), цус харвалт, миокардийн шигдээс.
Олон тооны судалгаагаар чихрийн шижингийн эмчилгээ нь гликемийн үр нөлөөг үзүүлдэг инсулины шүүрлийн эхний үе шатыг сэргээдэг. Энэ нь бие махбодийн ажлыг хэвийн болгох, түүнчлэн ачааллыг нэмэгдүүлэхгүй байх боломжийг олгоно.
Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа биеийн жин нэмэгдэхгүй, зүрхний хананы нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд радикалуудын тоо нэмэгдэж байгаа нь энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижин нь нэг төрлийн антиоксидант тул энэ аюулыг тодорхой хэмжээгээр зогсоож, исэлдэлтийн стрессээс хамгаалдаг. Эдгээр шинж чанараас гадна эмийг уух нь жижиг судасны нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.
Metformin ба Diabeton-ийн хамтарсан хүлээн авалт
Диабетон ба Метформиныг хамтад нь авч болох эсэхийг мэдэхийн тулд тэдгээрийн нийцтэй байдлын асуудлыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ үйл явц нь хоёрдмол утгатай, өвчний шинж тэмдгийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зааж өгч болно.
Metformin ба Diabeton-ийн хослол нь хамгийн нийтлэг байдаг бөгөөд энэ нь тэдний үйлдлээр амархан тайлбарлагддаг. Эхнийх нь глюкозын байгалийн задралыг сайжруулах, хоёрдугаарт - цусны сийвэн дэх инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Тэд хоёулаа таргалалтанд хүргэдэггүй (чихрийн шижин өвчний үед түгээмэл тохиолддог) бөгөөд бие биенээ нөхдөг.
Эмүүд нь өөр тунгийн дэглэмтэй байдаг тул алдаа нь гликемийн хямралыг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Элсэлтийн эхний өдрүүдэд зуршил үүсэх хүртэл тунг дагаж мөрдөхийг сайтар хянах хэрэгтэй.
Метформиныг зарим өвчний хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчээр зааж өгдөг бөгөөд Диабетон нь биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулдаг - түүний антиоксидант шинж чанаруудыг дээр дурдсан. Хамтарсан удирдлага нь чихрийн шижин өвчний хор хөнөөлийг бууруулж, нөхөн олговрын зэрэгт эерэгээр нөлөөлнө.
Хоёр эмийг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд эдгээр нь инсулины тарилгатай нийцдэггүй. Чихрийн шижин, Метформиныг нэгэн зэрэг уух боломжтой юу гэсэн асуултын яг хариулт байгаа тул эм бүрийн эсрэг заалттай танилцах шаардлагатай байна. Хамтарсан үйлдлээр тэдгээрийн зөвхөн нэг нь гаж нөлөөг өдөөж болно, дүрмээр бол энэ асуудлыг эмийг нөгөө эмээр солих замаар шийддэг.
Эсрэг заалтууд
Чихрийн шижин өвчний зөв эмийг сонгоход бэрхшээлтэй байдал нь биеийн олон чухал системд сөргөөр нөлөөлдөг өргөн цар хүрээтэй шинж тэмдгүүдэд оршино. Тиймээс өвчний цочмог үе шатыг шинэ эмээр өдөөх нь маш хялбар байдаг. Тиймээс гаж нөлөө илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эерэг нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эсрэг заалтуудыг чиглүүлэх нь ашигтай байдаг.
Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!
Чихрийн шижин нь илүү их эсрэг заалттай байдаг бөгөөд гол, хатуу хэлбэрийн нэг бол ахисан нас юм. 65-аас дээш насны өвчтөнд авбал түүний биеийн байдал огцом муудна - байгалийн шалтгаанаар хөгшрөлтөд метаболизм удааширдаг. Энэ нь хэд хэдэн өвчинд хамаатай:
Диабетон MV нь 18-аас доош насны хүүхдүүд, хөхүүл эхчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, Миконазолтой хамт хэрэглэхийг хориглоно.
Метформины эсрэг заалтуудын жагсаалт тийм ч өргөн биш бөгөөд үүнд цочмог үе шатанд багтдаг өвчин орно. Миокардийн шигдээс, цус багадалтын дараа бөөр, элэгний өвчинд хэрэглэдэггүй. Ноцтой ажиллагаа, гэмтэл, архаг архидалт.
Кетоцитоз нь кома байгаа эсэхээс үл хамааран эдгээр эмийг уухад тохирохгүй байдаг. Энэ нь бодисын солилцооны ацитозын хувьд бас хамаатай.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ нь хэрэглээний үр нөлөө нь урагт хор хөнөөл учруулах эрсдлээс илүү чухал ач холбогдолтой тохиолдолд л ашиглагддаг. Ийм онцгой нөхцөл байдал нь нефропати ба жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог.
Метформиныг хэрэглэхэд хязгаарлалт нь хүүхэд, ахмад настнууд байдаг (судалгаа хийгдээгүй). Бие махбодийн хүнд хэцүү үед булчингийн глюкозын шингээлтэд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.
Эмч нар чихрийн шижин эмийн талаар олон жилийн турш судалгаа хийж байсан бөгөөд энэ нь тус бүрийн үнэлгээг үе үе өөрчилж байдаг. Энэ хоёр эм хоёулаа олон тооны туршилтанд хамрагдсан бөгөөд өнөө үед элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэй хамгийн их хэрэглэдэг шахмал хэвээр байна.
Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.
Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших
Фармакологийн арга хэмжээ
Metformin-ийн зарчим бол глюконеогенезийг дарах явдал юм. Уг бодис нь элсэнд тусгай ферментийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозыг цаашид нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь өөх тосны хүчлийг хувиргах, исэлдэлтийг дэмжиж, гэдэс дотор элсэн чихрийг шингээх чадварыг бууруулдаг.
Бусад гипогликемийн эмүүдтэй харьцуулахад эм нь чихрийн шижингийн ангиопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Тогтмол хэрэглэвэл мансууруулах бодис нь жин нэмэгдэхээс сэргийлдэг бөгөөд хоолны дэглэм барих үед үүнийг багасгахад тусалдаг.
Уг эм нь инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх, хүний эд эсэд глюкозын нэвтрэлтийг хөнгөвчилдөг. Цусан дахь инсулины дутагдалтай тул бодис нь гипогликемийн шинж чанарыг бараг агуулдаггүй.
Энэ эм нь дааврын бодисын солилцооны хариу урвалыг нэмэгдүүлж, нефропати болон нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг. Үйл ажиллагааны механизм нь цусан дахь глюкозын хэмжээтэй холбоогүй тул эм нь нормогликемийн үед ч ажилладаг.
Метформиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эм болгон томилдог.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед чихрийн шижингийн ангиопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг зааж өгч болно.
Хэрэв гиперинсулинеми, глюкозын хүлцэл ажиглагдаж байвал гипогликемийн эмийг поликистик өндгөвчний эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Глибенкламид нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрт ашиглагддаг бөгөөд зохих хоол тэжээл, хангалттай ачаалалтай үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах боломжгүй байдаг.
Би авч болох уу?
Глибенкламидын элсэн чихрийг багасгах нөлөө нь тунгаас хамаардаг: том хэмжээтэй байх тусам нойр булчирхайд илүү их нөлөө үзүүлдэг.
Идэвхтэй бодисоор өдөөгдсөн тохиолдолд нэмэлт инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг тул Манинилийн шаардлагатай тунг цусны сахараар тодорхойлно.
Эмийг зааж өгөхдөө эмч хоолны дэглэмийн талаар үргэлж зааврыг өгч, хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг харгалзан үздэг. Эхний шатанд эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд хэрэглэсний дараа чихрийн шижин өвчний үр нөлөө ажиглагдаж байна.
Шаардлагатай бол эмийн хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өдөрт 1-2 удаа эм ууна, идэвхтэй бодисын нөлөө дор хаяж 12 цаг байна.
Гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, цусан дахь нүүрс усны хэмжээг багасгахын тулд Манинилыг Метформинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой.
Шаардлагатай эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй тохиолдолд эмийн хослолыг хэрэглэдэг.
Антибиотик эмийн нэмэлт хэрэглээг эмч заавал авч үзэх шаардлагатай. Бусад эмүүдтэй хослуулан глибенкламидын биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг.
Гипогликемийн эмийг томилохдоо тэдгээрийг хүссэн эмчилгээний үр нөлөө, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны механизм, хэрэглэх одоогийн эсрэг заалт, гаж нөлөө зэргийг харгалзан үзнэ.
Метформин эсвэл Манинил
Метформины нэг онцлог шинж нь бие махбодид гипогликемийн нөлөө инсулины хэмжээтэй холбоогүй явдал юм. Мансууруулах бодисын зарчим бол глюкоз авах үйл явцыг таслан зогсоох явдал юм.
Метформин бол гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг цөөн тооны эмүүдийн нэг юм. Гэдэсний эмгэгийн илрэлээс гадна эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Сүүн хүчлийн ацидоз нь хэт их ууж, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд тохиолддог.
Тиймээс нойр булчирхайгаар пептидийн гормоныг хэвийн үйлдвэрлэх боловч инсулины өндөр эсэргүүцэлтэй тул Метформиныг илүүд үздэг.
Сул талууд нь бигуанид нь бие махбод дахь инсулины дутагдалтай элсэн чихэрийг бууруулах чадваргүй байдагтай холбоотой. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь В12 витаминыг шингээхээс сэргийлж, улмаар миалги, цус багадалтын хөгжилд хүргэдэг.
Глибенкламидыг зөвхөн чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Сульфонилморийн дериватив (глибенкламид) нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг.
- хэрэв идэвхтэй бодисын хэмжээ хэтэрсэн бол хүнд гипогликеми үүсэх магадлалтай.
- жин нэмэх
- үе мөчний өвдөлт
- толгой өвдөх
- гэрэлд хэт мэдрэмтгий болсон.
- халуурах
- ходоодны хямрал
- архаг ядаргаа
- протеинурия (уураг шээсээр гарч ирдэг)
- холестатик синдром
- харшлын урвал
- байнга шээх.
Мансууруулах бодисын эсрэг заалтуудын жагсаалт нь бараг ижил байдаг, глюкэнцламидийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хамт хэрэглэхийг хатуу хориглодоггүй.
Метформин, Манинилыг дараах тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.
- чихрийн шижингийн кома
- жирэмслэлт
- хөхүүлэх
- элэг, бөөр, судасны эмгэг,
- кетоацидозын төрх,
- хэт мэдрэг байдал.
Глюкэнкламидийг архидан согтууруулах ундаа хэрэглэхдээ болгоомжтой хэрэглэж болно.
Үүнээс гадна, иоджуулсан тодосгогчийг нэвтрүүлсэн бол метформиныг рентгенээс 2 хоногийн өмнө цуцална.
Манинил эсвэл Амарил
Амарил бол гурав дахь үеийн сульфонилмоурийн деривативт суурилсан гипогликемийн бодис юмБайна. Идэвхтэй найрлага - глимепирид агуулдаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь нойр булчирхайгаар эндоген инсулины ялгаралтыг өдөөх явдал юм.
Манинилээс ялгаатай нь Амарил нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг - эм нь глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Амарилын гипогликемийн нөлөө илүү тод илэрч, дор хаяж 24 цаг байна.
Манинил ба Амарилыг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед томилж болохгүй. Амарилын тун ба дараагийн эмчилгээг сонгохдоо цусан дахь сахарын уншилтыг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь гипогликеми үүсэх боломжтой байдаг.
Мансууруулах бодис, эсрэг заалттай холбоотой сөрөг илрэл нь бараг ялгаагүй. Үл хамаарах зүйл нь Амарил дахь хоол боловсруулах замын илүү хүнд эмгэг бөгөөд энэ нь эмийн тусламжтайгаар глюконеогенезийг дарах үйл явцтай холбоотой байдаг.
Холбоотой видео
Үйлдлийн механизм, ялгаруулах хэлбэр, видеонд Metformin-ийг ашиглах нюансууд.
Манинил ба Амарил нь илүү хүчтэй элсэн чихрийг бууруулдаг боловч гаж нөлөө ихтэй байдаг. Хэрэв инсулин үйлдвэрлэхэд нойр булчирхайн нэмэлт өдөөлт шаардлагатай биш бол
Метформин нь тодорхой давуу талтай байдаг. Энэ нь атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг, жин нэмэхэд хүргэдэггүй бөгөөд зүрхний өвчин үүсэхээс сэргийлдэг.Biguanide авахаас хоол боловсруулах замын гаж нөлөө хурдан өнгөрдөг.
- Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
- Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг
Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->
Ямар тохиолдолд эсрэг заалтуудыг зааж өгсөн байдаг
Өвчтөний биед орсны дараа "Манинил" эм (түүний аналогууд өөр өөрөөр үйлчлэх боломжтой) инсулин рецепторын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийн идэвхитэй бодис болон өвчтөний биед бусад ашиг тустай нөлөөтэй. Манинил нь бусад зүйлсийн дотроос байгалийн инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх чадвартай байдаг.
Энэ эмийг хэрэглэх заалт нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр юм. Энэ эмчилгээг зөвхөн эндокринологич эмчийн зааж өгч болно. Түүнийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
чихрийн шижингийн кома ба прекома,
жирэмслэлт ба хөхүүл
бөөр буюу элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал,
цусны цагаан эсийн тоо буурсан.
Хэрэглэх арга
5 мг шахмалын хувьд "Манин 3.5" эмийн хэрэглээтэй яг ижил байна. Энэ эмийн үнэ (эмийн аналог нь өөр өөр зардалтай байж болно), өмнө дурдсанчлан харьцангуй өндөр байна. Нэмж дурдахад эмч нар үүнийг хямд орлуулагчдаас ялгаатай нь өвчтөнүүдэд үнэгүй өгдөг. Ийм учраас олон өвчтөнүүд энэ эм нь хямд аналоги байгаа эсэхийг сонирхож байгаа юм. Ийм эмийг эмийн санд авах боломжтой. Гэхдээ тэдгээрийн тайлбарыг тайлбарлахаас өмнө Манилин бүтээгдэхүүнийг өөрөө ашиглах зааврыг одоо олж харах болно.
Эмч өвчтөнд энэ эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Өдөрт уух эмийн хэмжээ нь ихэвчлэн шээс дэх глюкозын хэмжээнээс хамаардаг. Тэд энэ эмийг ихэвчлэн хамгийн бага тунгаар ууж эхэлдэг. Цаашлаад сүүлийнх нь нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эхний үе шатанд өвчтөнд өдөрт хагас шахмалыг (шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч 3.5 эсвэл 5 мг) өгдөг. Дараа нь тунг долоо хоногт эсвэл хэдэн өдөр нэгээс илүүгүй удаа нэмэгдүүлдэг.
"Манинил" -ийн тойм
Энэ бол "Манинил" эмэнд хэрэглэх заавар юм. Энэ эмийн аналоги нь нэлээд олон байдаг. Гэхдээ "Манинил" олон өвчтөнүүд тэдний бүлгийн хамгийн сайн хэрэгсэл гэж үздэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн энэ эмийн талаархи санал бодол нэлээд сайн хөгжсөн байна. Ихэнх хэрэглэгчдийн үзэж байгаагаар энэ нь зүгээр юм. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь энэ эм нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Энэ нь зүгээр л зарим өвчтөнд очдоггүй.
Ямар ч тохиолдолд, үл хамаарах зүйлгүйгээр өвчтөнүүд энэ эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөсөн тунгаар уухыг зөвлөж байна. Үгүй бол эм нь согтууруулах ундаа ууж болно.
"Манин" эмийн ижил төстэй эмүүд юу вэ?
Орчин үеийн зах зээл дээр энэ эмийг орлуулах олон зүйл байдаг. Тэдний зарим нь хэрэглэгчдийн сайн үнэлгээ авсан бол зарим нь үгүй.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс "Манинил" -ийн оронд дараахь аналог хэрэглэдэг.
Заримдаа өвчтөнүүд зах зээл дээр Манил 3.5 мг (шахмал) аналог байгаа эсэхийг сонирхож үздэг. Орчин үеийн фармакологийн зах зээл дээр энэ эмийн синоним бараг байдаггүй. Ихэнх аналогийг бусад идэвхтэй бодисын үндсэн дээр хийдэг. Тиймээс орлуулах шахмал дахь найрлагын харьцаа өөр байна. Манинилийн цорын ганц бүтцийн аналог бол Glibenclamide юм. Зөвхөн энэ орлуулагчийг 3.5 мг тунгаар худалдан авч болно.
"Глибенкламид" эм
Энэ эмийн заалт ба эсрэг заалт нь өөрөө "Манинил" -тэй яг ижил юм. Эцсийн эцэст, үнэн хэрэгтээ энэ эм бол түүний хямдхан эм юм. Энэ эм нь 80-90 p орчим эмийн санд үнэтэй байдаг. Хэдийгээр идэвхтэй бодис нь эдгээр эмийн аль алинд нь адилхан боловч Манинилийг Глибенкламидтай орлуулахыг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу зөвшөөрнө. Чихрийн шижин нь ноцтой өвчин юм. Энэ эмийг Украинд үйлдвэрлэдэг.
Глибенкламидын талаархи өвчтөнүүдийн санал бодол
Манинилын нэгэн адил тойм (энэ эмийг бусад идэвхтэй бодисуудтай өвчтөнд ихэвчлэн муу болгодог) хэрэглэгчидээс энэ эм сайн ашиг олсон. Энэ эмийн давуу талуудын үр дүнгээс гадна олон өвчтөнүүд түүний хямд өртөг, шахмалыг хуваахад хялбар байдаг. Олон өвчтөн Киевт үйлдвэрлэсэн Глибенкламидын эмийг өндөр чанартай гэж үздэг. Харьковын хуваагдлын үед шахмал нь харамсалтай нь унаж болно.
"Чихрийн шижин" эм
Энэ эмийг цагаан зууван шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үүний гол идэвхтэй найрлага нь гликозид юм. Манинилтай адил Диабетон нь сүүлийн үеийн элсэн чихрийг бууруулдаг бодисуудын бүлэгт багтдаг. Энэ эмийн гол давуу тал нь үр дүнгээс гадна донтолт байхгүй байх явдал юм. Манинилаас ялгаатай нь чихрийн шижин нь эрт үеийн оргил үеийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд гиперинсулинеми үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ багажийн давуу тал нь энэ бүлгийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад цусан дахь холестеролыг бууруулах чадвартай байдаг.
"Чихрийн шижин" тухай тойм
Цусан дахь сахарын хэмжээ, ихэнх өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ эм нь мөн маш сайн буурдаг. Гаж нөлөө нь хэрэглэгчдийн үзэж байгаагаар "Диабетон" нь маш ховор өгдөг. Ихэнх өвчтөнүүд энэ эмийн сул талыг гол төлөв өндөр өртөгтэй холбодог. Та үүний төлөө Манинилээс илүү их мөнгө төлөх ёстой. Энэ эмийн аналоги (чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмийн үнэ нэлээд ялгаатай байж болно) нь ихэвчлэн хямд байдаг. Диабетон бол энэ тохиолдолд онцгой тохиолдол юм. 300 литрийн багтаамжтай эмийн санд энэ бүтээгдэхүүний 60 шахмал багц байдаг. Энэ эм нь ихэнх элсэн чихэр бууруулдаг эмүүд шиг тохиромжтой, харамсалтай нь бүх өвчтөнд байдаггүй.
Мансууруулах бодис "Метформин"
Энэ эмийг шахмал болон эмийн сан, клиникийн газруудад бас хэрэглэдэг. Түүний гол идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид юм. Энэ бодисын фармакологийн нөлөө нь гэдэснээс элсэн чихэр шингээх хурдыг бууруулдагтай холбоотойгоор илэрдэг. Тэрээр Glibenclamide, Maninil зэрэг инсулин үйлдвэрлэх процесст ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ эмийн эргэлзээгүй давуу талуудын нэг нь энэ нь бие махбодид гипогликемийн шинж тэмдгийг өдөөхгүй байх явдал юм.
Metformin-ийн талаархи тоймууд
Өвчтөнүүд энэ эмийг бага зэргийн үйлдэлтэй гэж магтаж байна. Метформин нь сайн үнэлгээ авсан бөгөөд түүний хэрэглээг зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэдгийг харуулсан. Энэ эмийг хэрэглэхийг дэмжиж, өвчтөний жинг бууруулдаг. Диабетоны нэгэн адил энэ эм нь бусад хүмүүсийн дунд цусан дахь холестеролыг бууруулдаг. Энэ бүтээгдэхүүний нэмэлт нь бас тийм ч өндөр үнэ биш гэж тооцогддог: Metformin-ийн 60 шахмал нь 90 орчим долларын үнэтэй байдаг.
Энэ эмийн зарим сул талууд нь хэрэглээний эхний саруудад хэрэглэгчид суулгалтыг өдөөж байдагтай холбоотой юм. Ийм гаж нөлөөг заримдаа Манинил өөрөө өгдөг. Үүний аналог нь ихэвчлэн ижил өмчөөр ялгаатай байдаг. Гэхдээ эдгээр эмийн ихэнх хэсэгт суулгалт хэлбэрээр үүсдэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн тодроогүй байдаг.
Мансууруулах бодис "Глимепирид" ("Амарил")
Энэ эм нь глимепирид гэж нэрлэгддэг бодисын үндсэн дээр хийгддэг. Өвчтөний биед нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд булчирхайг өдөөж, элсэн чихэр үүсэхийг саатуулж, эд эсийн дааврын үйлчлэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эм нь чихрийн шижингийн нефропати үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг. Маш олон удаа Амарилыг Метформинтай нэгэн зэрэг эмч нар тогтоодог. Өнөөдөр худалдаанд зарагдаж байгаа эм нь эдгээр сангийн аль алиных нь идэвхитэй бодисуудын нэгдэл юм. Үүнийг Амарил М гэдэг.
Мансууруулах бодисын тойм
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийн талаархи санаа нь зүгээр л маш сайн байдаг. Түүний хэрэглээний үр нөлөө нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц юм. Метформин дангаараа тус болохгүй бол энэ эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга гэж үздэг. Амариний шахмал хэмжээ нь том хэмжээтэй байдаг. Үүнээс гадна, тэд эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс шаардлагатай бол тэдгээрийг хуваалцах нь маш тохиромжтой.
"Глюкофаг" эм
Энэ эм нь Metformin-тэй ижил утгатай. Идэвхтэй бодис нь түүний хувьд яг ижил юм. Шинж тэмдэг, эсрэг заалттай ижил зүйл явагдана. Metformin-ийн нэгэн адил энэхүү эмчилгээ нь өвчтөний биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь жингээ сайн бууруулдаг.
Энэ эмийн талаархи тоймууд нь үндсэндээ Metformin-тэй ижил байдаг. Зарим өвчтөнүүд энэ эмийг нэг эм гэж үздэг ч зүгээр л өөр өөр үйлдвэрлэгчдээс авдаг.
Дүгнэлт хийхийн оронд
Тиймээс, "Манинил" гэж юу болохыг олж мэдлээ (ашиглах заавар, үнэ, аналогийг одоо таньд мэддэг болсон). Энэхүү арга хэмжээ нь таны харж байгаагаар үр дүнтэй байдаг. Ихэнх харьцуулагчид нь өвчтөнүүдийн хийсэн маш сайн шүүмжийг хүртэх ёстой байв. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг хэрэглэж, ижил төстэй эмчилгээний нөлөө бүхий бусад эмээр сольж өгөх нь мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийгддэг.
Диабетоны онцлог шинж
Юуны өмнө, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна. Энэ хэрэгсэл нь инсулин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул эд эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг тул сайн хэрэг юм. Үүнээс гадна, танилцуулсан эм нь инсулин үйлдвэрлэх хоол хүнс идэх хугацааг багасгах боломжийг олгодог. Бага зэрэг чухал шинж чанарыг холестерины хэмжээг бууруулж тооцох нь зүйтэй.
Мөн нефропати илрэх тохиолдолд эм нь протеинурийн түвшинг бууруулах боломжтой болгодог. Маш олон тохиолдолд санхүүжилтийг ашиглах эцсийн шийдвэрийг бүх шинжилгээ хийж дууссаны дараа мэргэжилтэн гаргана. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчнийг биед эерэг нөлөө үзүүлдэг хэрэгсэл гэж үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн анхаарлыг татдаг хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Хязгаарлалтын талаар ярихад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кома эсвэл прекоматоз төлөв байдалд ороход анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, эсрэг заалт нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчих, түүнчлэн сульфонамид, сульфонилмоур зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Оруулсан эмгэгийн нөхцөлд биеийн тамирын дасгалын цогц цогцолборыг зааж өгөхөөс гадна тодорхой хоолны дэглэм баримталдаг.
Хэрэв энэ нь өвчнийг оновчтой хянах боломж олгохгүй бол Диабетон гэж нэрлэгддэг эмийг зааж өгнө.
Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалтад орсон гликлазид нь нойр булчирхайн эсийн бүтцэд илүү их инсулин үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Бүрэлдэхүүнийг ашиглах үр дүнг гол төлөв эерэг гэж үнэлдэг. Зарим онцлог шинж чанаруудын талаар ярихад дараахь зүйлийг анхаарч үзэх шаардлагатай байна.
- өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахад анхаардаг бол гипогликемийн магадлал 7% -иас бага байдаг.
- энэ найрлагыг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой байдаг тул өвчтөнүүд иймэрхүү эмчилгээнд хамрагдахаас татгалздаггүй.
- жингийн үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгддэг боловч энэ нь ерөнхийдөө тэдний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй.
Мэргэжилтнүүд Диабетоныг хэрэглэхийг шаарддаг тул өвчтөнд маш тохиромжтой бөгөөд ямар ч асуудалгүйгээр тэвчих болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн, хатуу хоолны дэглэм сахихаас 24 цаг тутамд нэг удаа таблет хэрэглэх нь илүү хялбар байдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвчтөнүүдийн зөвхөн 1% нь ямар нэгэн гаж нөлөөний талаархи гомдлыг мэдэрсэн бол үлдсэн өвчтөнүүд маш сайн мэдэрч, эрүүл мэндийн хувьд асуудал гараагүй байна.
Эсрэг заалтыг аль хэдийн тэмдэглэж байсан боловч одоо эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн зарим дутагдлыг тэмдэглэх шаардлагатай болсон. Юуны өмнө бид нойр булчирхайтай холбоотой бета эсүүдийн үхэлд үзүүлэх нөлөө талаар ярьж байна. Энэ тохиолдолд эмгэгийн эмгэг нь илүү төвөгтэй эхний төрөл болж хувирч болно. Эрсдэлийн ангиллыг гол төлөв туранхай биетэй хүмүүст хуваарилдаг. Өвчний илүү төвөгтэй үе шат руу шилжих нь ихэнх тохиолдолд хоёр-найман жил үргэлжилдэг.
Мансууруулах бодис нь элсэн чихрийг бууруулдаг боловч нас баралтыг бууруулдаггүй. Мэргэжилтнүүд "Диабетон" эмийг нэн даруй томилдог тул анхаарлаа хандуулах шаардлагатай боловч энэ нь бүрэн зөв биш юм. Олон тооны судалгаагаар танилцуулсан идэвхтэй найрлагад суурилсан Metformin-ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Siofor, Gliformin, Glyukofazh зэрэг нэгдлүүд нь ижил ангилалд багтдаг.
Маниний онцлог
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан Манинил шахмалыг хоёр дахь төрлийн өвчний тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь нойр булчирхайн үрэвслийн алгоритмаар тодорхойлогддог бөгөөд нойр булчирхайтай холбоотой бета эсийг өдөөх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ нь инсулин болон ерөнхийдөө бие махбодид маш чухал ач холбогдолтой инсулин рецепторын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг танилцуулга юм.
Манинил ба Чихрийн шижин өвчнийг харьцуулж үзвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь энэ тохиолдолд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарч хэлмээр байна. Нэмж дурдахад мэргэжилтнүүд тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхай, бөөрний эмгэг, элэгний өвчнийг арилгах талаар бид мартаж болохгүй. Ямар ч дотоод эрхтэнтэй холбоотой мэс заслын дараа анх удаа бага зэргийн эсрэг заалттай байх ёстой. Таблетик найрлагыг жирэмсний аль нэг гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, мөн хөхүүл үед болон гэдэсний түгжрэлтэй байдаг.
Мэргэжилтнүүд чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг Манинил нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарч үздэг. Энэ талаар ярихад шинжээчид гипогликеми үүсэх магадлалыг анхаарч үздэг. Нэмж дурдахад дотор муухайрах, бөөлжих, шарлалт, гепатит, арьсны тууралт зэргийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Гаж нөлөө нь хамтарсан өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэхэд ордог.
Энэ бүхнийг харгалзан хэрэв ямар нэгэн эмийг ижил төстэй зүйлээр солих шийдвэр гарвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энэ нь тодорхой програмын алгоритм, тодорхой тунг хийх хүн юм.
Үүнээс гадна шинжээчид сульфонилмоурыг бие махбодид үзүүлж буй өвчинтэй харьцуулахад асар их хор нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарч үздэг. Манинил ба Диабетон хоёрын хоорондох ялгаа нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эхнийх нь илүү хортой гэж тооцогддог.
Эдгээр эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэх үед зүрхний шигдээс, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг.
Үзүүлсэн эм бүрийг харьцуулах талаар нэмэлт мэдээлэл өгөхдөө тэдгээрийг сонгох процесст анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өнөөдөр чихрийн шижин нь илүү хямд байна. Нэмж хэлэхэд энэ нь хүний биед илүү их ашиг тустай тул үүнийг илүү олон удаа тогтоодог. Та үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно, гэхдээ чихрийн шижин эмчийн зааж өгсөн хэмжээг яг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Аль нь илүү дээр вэ - маннинил, чихрийн шижин эсвэл метформин
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан Манинил шахмалыг хоёр дахь төрлийн өвчний тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь нойр булчирхайн үрэвслийн алгоритмаар тодорхойлогддог бөгөөд нойр булчирхайтай холбоотой бета эсийг өдөөх боломжийг олгодог.
Манинил ба Чихрийн шижин өвчнийг харьцуулж үзвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь энэ тохиолдолд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарч хэлмээр байна. Нэмж дурдахад мэргэжилтнүүд тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Нойр булчирхай, бөөрний эмгэг, элэгний өвчнийг арилгах талаар бид мартаж болохгүй. Ямар ч дотоод эрхтэнтэй холбоотой мэс заслын дараа анх удаа бага зэргийн эсрэг заалттай байх ёстой.
Мэргэжилтнүүд чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг Манинил нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарч үздэг. Энэ талаар ярихад шинжээчид гипогликеми үүсэх магадлалыг анхаарч үздэг.
Нэмж дурдахад дотор муухайрах, бөөлжих, шарлалт, гепатит, арьсны тууралт зэргийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Гаж нөлөө нь хамтарсан өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэхэд ордог.
Энэ бүхнийг харгалзан хэрэв ямар нэгэн эмийг ижил төстэй зүйлээр солих шийдвэр гарвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энэ нь тодорхой програмын алгоритм, тодорхой тунг хийх хүн юм.
Үүнээс гадна шинжээчид сульфонилмоурыг бие махбодид үзүүлж буй өвчинтэй харьцуулахад асар их хор нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарч үздэг. Манинил ба Диабетон хоёрын хоорондох ялгаа нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эхнийх нь илүү хортой гэж тооцогддог.
Эдгээр эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэх үед зүрхний шигдээс, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг.
Үзүүлсэн эм бүрийг харьцуулах талаар нэмэлт мэдээлэл өгөхдөө тэдгээрийг сонгох процесст анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өнөөдөр чихрийн шижин нь илүү хямд байна.
Нэмж хэлэхэд энэ нь хүний биед илүү их ашиг тустай тул үүнийг илүү олон удаа тогтоодог. Та үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно, гэхдээ чихрийн шижин эмчийн зааж өгсөн хэмжээг яг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Манинил, Диабетон гэх мэт эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхтэй тэмцэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч давуу талуудаас гадна танилцуулсан зүйл бүр нь сул талуудтай байдаг.
Энэ хэсгийн эх сурвалж нь "Чихрийн шижин" сэтгүүлд 2009 оны 4/4-ний өдрийн "Чихрийн шижин" сэтгүүлийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ерөнхий болон зүрх судасны эндэгдэл, түүнчлэн миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог ослын эрсдэл "гэсэн нийтлэл байсан. Зохиогчид - I.V. Мисникова, A.V. Древаль, Ю.А. Ковалева.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өөр өөр аргууд нь өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс, цус харвалт болон нийт нас баралтын эрсдлийг бууруулахад өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэлийн зохиогчид ОХУ-ын чихрийн шижингийн улсын бүртгэлд багтдаг Москва мужийн чихрийн шижин өвчний бүртгэлд орсон мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ.
Тэд 2004 онд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн мэдээллийг шалгасан. Тэд 5 жилийн турш эмчилсэн бол сульфонилмоур, метформины нөлөөг харьцуулсан.
Сульфонилморийн дериватив нь эм нь тустайгаас илүү хортой болох нь тогтоогджээ. Метформинтай харьцуулахад тэд хэрхэн үйлдсэн бэ:
- зүрх судасны эндэгдлийн эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлж,
- зүрхний шигдээсийн эрсдэл 4.6 дахин нэмэгдэж,
- цус харвах эрсдэл гурван удаа нэмэгдсэн.
Үүний зэрэгцээ глибенкламид (Манинил) нь гликлазид (Диабетон) -оос ч илүү хортой байжээ. Үнэн бол энэ нийтлэлд Манилил ба Диабетоны аль хэлбэрийг ашигласан талаар заагаагүй болно - тогтвортой хувилбар шахмал эсвэл ердийн.
Энэ эмийг оронд нь инсулины эмчилгээг даруй хийлгэсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн мэдээллийг харьцуулах нь сонирхолтой байх болно. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнүүд хангалтгүй байсан тул үүнийг хийгээгүй.
Метформины онцлог шинж чанарууд
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг өөр нэг эм болох Метформин дээр анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Үзүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн үр нөлөө нь бусад эмүүдээс ялгаатай бөгөөд энэ тохиолдолд антигипергликемийн нөлөөг тодорхойлов. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах алгоритм нь инсулины харьцааны өсөлттэй холбоогүй тул үүнийг тэмдэглэв.Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны механизм дараах байдалтай байна.
- элгэнд глюкозын үйлдвэрлэлийг зогсоох хэрэгтэй байдаг.
- гормоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь
- булчин, элгэнд шууд элсэн чихэр шингээх алгоритмыг оновчтой болгосон.
Үүний дараа гэдэс дотор глюкоз шингээх үйл явц удааширдаг. Гликемийн харьцааг хянах, цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулахын тулд Metformin-ийн үйлдэлээс сайн үр нөлөөг авч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зүрх судасны эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал хоёр дахин буурсан байна.
Энэхүү эмийн бэлдмэлийг илүүдэл жинтэй, хэт таргалалттай өвчтөнд зориулагдсан гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Таблетийн бүрэлдэхүүн хэсгийг ашиглахтай холбоотой гаж нөлөө нь суулгалт, түүнчлэн диспепсийн тодорхой илрэл юм. Үүний зэрэгцээ, танилцуулсан хүндрэлүүд нь тодорхой тооны өдрийн дараа ихэвчлэн өөрөө алга болдог.
Гаж нөлөөний нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд нөхөн сэргээх үйл явцыг хамгийн бага хэмжээгээр таблет бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс эхлэхийг зөвлөж байна.
Энэ эмийг оройн хоолны дараа эсвэл унтахынхаа өмнө их хэмжээний харьцаагаар ус, цай ууж хэрэглээрэй. Метформины өртөлтийн үр нөлөөг тогтмол хэрэглэж эхэлснээс долоо хоногийн дараа үнэлэх боломжтой. Ихэвчлэн эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү сайн, илүү тохиромжтой байдаг.
Аль эм нь илүү дээр вэ?
Тиймээс Манинил эсвэл Диабетоноос аль нь илүү сайн болохыг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн тодорхойлдог. Таны танилцуулсан бүрэлдэхүүн хэсэг бүр эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Үүнээс гадна орчин үеийн зах зээл дээр танилцуулсан найруулгын аналог байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй.
Ийм аргаар, мэргэжилтний бүх зөвлөмжийн дагуу хүндрэл, ноцтой үр дагаварт хүргэхгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой болно.
Чихрийн шижингийн онцлог
Өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг нормоос хэтрүүлэхгүйн тулд эмч нар гипогликемийн эмийг тогтоодог бөгөөд хамгийн түгээмэл нь Metformin ба Diabeton MV юм. Эмчилгээний курс, түүний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний бие даасан шинж чанар, плазмын глюкозын утгыг харгалзан мэргэшсэн эмч тодорхойлно.
Ер нь, "Диабетон" -ыг өдөрт 1 удаа 1 удаа ууна. Дражийг бүхэлд нь залгиж, хангалттай хэмжээний шингэнээр зайлж угаана. "Метформин" -ийг өдөрт 2-оос 3 удаа 0.5-1 г ууж хэрэглэнэ.Дараа нь эмчийн үзэмжээр тунг өдөрт 3 г хүртэл нэмэгдүүлж болно. Метформины шахмалыг 100 мл усаар хооллосны дараа авна.
Ажлын механизм
Энэ нь хэлэлцэж буй эмүүдийн аль нь илүү сайн болохыг тодорхойлоход тусална, тэдгээрийн тус бүрийн үйл ажиллагааны зарчмын талаархи санаа юм. Тиймээс "Диабетон" бол идэвхтэй бодис агуулсан гликлазидын II хэлбэрийн чихрийн шижин эм юм.
Metformin-ийн ижил төстэй эмээс ялгаа нь цусан дахь сахарын концентрацийг инсулин нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь элэг, булчингаар глюкозын байгалийн шингээлтийг хэвийн болгохоос гадна гэдэсний хэсгээр глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийг дараахь эмгэг, эмгэг бүхий хүмүүс эмийн эмчилгээнд хамруулж болохгүй.
- найрлага дахь аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал,
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- бөөр болон элэгний үйл ажиллагааг бууруулдаг,
- чихрийн шижингийн кома
- инсулины дутагдлаас болж нүүрс усны солилцооны дутагдал,
- хүүхэд төрөх үе нь
- хөхөөр хооллох
- нас нь 18 хүртэл.
Эмийн эмийн метформиныг I ба II хэлбэрийн чихрийн шижин эмэнд зааж өгсөн байдаг, ялангуяа өвчин таргалалт, цусны сийвэнгийн глюкозыг хэвийн болгох, хоолны дэглэмээр хангахад бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд хүрдэггүй. Та "Метформин" -ийг "Диабетон" -той ижил тохиолдолд хэрэглэх ёсгүй бөгөөд архаг архидалт эсвэл архины цочмог хордлогод оруулахаас татгалзах хэрэгтэй.
Тохиромжтой байдал
Эмийн бүх хэрэгслийг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжгүй, учир нь зарим эмийн хослол нь эрүүл мэнд, цаашлаад хүний амьдралд аюултай байдаг.
Өөрийгөө эмчлэхээс өмнө эмийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар эмчээс зөвлөгөө авах нь дээр.
Хэрэв Метформиныг Даназол, Антипсихотик, Глюкагон, Эпинефрин эсвэл давталтын шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэвэл сийвэн дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэж магадгүй юм. Диабетоныг Chlorpromazine, Tetracosactide, Danazol-тай хамт хэрэглэх үед гипергликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Метформиныг их тунгаар хэрэглэх үед антикоагулянтуудын үр нөлөөг сулруулах боломжтой.
Бусад аналогууд
Мансууруулах бодисын "Metformin" -ийг Оросын "Озон" компани үйлдвэрлэдэг. Метформин гидрохлорид нь түүний гипогликемийн нөлөө (цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах) үүрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг идэвхтэй найрлагатай 1000, 850 эсвэл 500 мг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмийн найрлага дахь нэмэлт бодисууд:
- магнийн стеарат,
- Аэрозил
- бичил уушигны целлюлоз,
- поливидон
- коповидон
- Opadray II цогцолбор.
Багц бүр нь 60 эсвэл 30 шахмалыг агуулдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөөтэй байх зарчим нь элэгний бүтцэд глюкозын нийлэгжилтийг зогсооход суурилдаг.
Метформин нь хүний шингэц, боловсруулалтыг тогтворжуулахтай холбоотойгоор элсэн чихрийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд эм нь бие махбодид инсулин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөггүй. Энэ нь цусны сийвэнгийн найрлагыг тогтворжуулж, липидийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд липопротеин, триглицерид, холестерины концентраци нь хүний биед хэвийн болдог.
Эдгээр үйл явц нь жин хасахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Метформины гидрохлоридын хамгийн их идэвхжил нь амаар хэрэглэснээс хойш 120 минутын дараа ажиглагддаг. Хоол хүнс нь идэвхитэй бодисыг гэдэсний эд эсээс шингээх чадварыг саатуулдаг.
Мансууруулах бодисын өөр нэг үүрэг бол эд эсийн бүтцийг таслан зогсоох явдал юм. Энэ нь цусны судасны хананы гөлгөр булчингийн бүтцийг хадгалах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд өвчтөн зүрх судасны эмгэгийн магадлалыг багасгадаг.
Метформиныг жирэмсэн болон хөхүүл үед гипогликеми хэрэглэдэггүй.
Энэ эм нь таргалалт, чихрийн шижин өвчний янз бүрийн үе шатанд жинг тогтворжуулах зорилгоор тогтоогдсон. Үүнээс гадна үүнийг цогц эмчилгээний хэсэг болгон ашиглаж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх гол эсрэг заалтууд:
- жирэмслэлт ба хөхүүл
- гипогликеми,
- метформин гидрохлоридад үл тэвчих
- элэгний хүнд гэмтэл,
- илчлэг багатай хоолны дэглэм
- иод агуулсан эмүүдтэй
- архины хордлого,
- чихрийн шижингээс үүдэлтэй прекур ба кома нь
- мэс заслын үйл ажиллагаа, хүнд гэмтэл
- сүүн хүчиллэг
- эд эсийн гипокси үүсгэдэг өвчин,
- бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих,
- зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг,
- бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Болгоомжтой байгаарай, мансууруулах бодисыг бага зэргийн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх арын дэвсгэр дээр өвчтөн дараахь гаж нөлөөг мэдэрч болно.
- харшлын урвал
- амны хөндий дэх метал амт,
- хоол боловсруулах хямрал.
Гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай.
Энэ эмийг Францын "Servier" компани үйлдвэрлэдэг. Түүний идэвхтэй найрлага нь гликлазид юм. Уг эмийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. 1 шахмал нь 60 мг идэвхтэй найрлагыг агуулдаг.
Чихрийн шижин өвчний гол заалт бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.
Эмийн найрлагаас нэмэлт бодисууд:
- магнийн стеарат,
- гипромеллоз (4000 cP ба 100 cP),
- Аэрозил
- maltodextrin.
Уг эмийг 60, 30 шахмал савлагаатайгаар зардаг. Түүний фармакотерапевт үйл ажиллагааны зарчим нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулахад үндэслэдэг. Энэ тохиолдолд бие нь инсулины нийлэгжилтийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламж тогтворждог.
Чихрийн шижин өвчний гол заалт бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Энэ эмийг бие махбодийн үйл ажиллагаанаас эерэг үр дүн гарахгүй байх, хоолны дэглэмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхгүйгээр жингээ хасах зорилгоор тогтоосон байдаг. Зүрх судасны эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм бэлдмэл хэрэглэдэг.
- цөөнх
- бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
- чихрийн шижингээс үүдэлтэй прекома, кома, кетоацидоз.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- эмийн найрлагаас идэвхтэй эсвэл туслах бодисыг бие даан үл тэвчих.
Ахмад настай өвчтөнд эмийг нарийн зааж өгдөг бөгөөд түүний эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Эхний эмийн онцлог шинж чанарууд
Юуны өмнө, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна. Энэ хэрэгсэл нь инсулин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул эд эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг тул сайн хэрэг юм.
Үүнээс гадна, танилцуулсан эм нь инсулин үйлдвэрлэх хоол хүнс идэх хугацааг багасгах боломжийг олгодог. Бага зэрэг чухал шинж чанарыг холестерины хэмжээг бууруулж тооцох нь зүйтэй.
Мөн нефропати илрэх тохиолдолд эм нь протеинурийн түвшинг бууруулах боломжтой болгодог. Маш олон тохиолдолд санхүүжилтийг ашиглах эцсийн шийдвэрийг бүх шинжилгээ хийж дууссаны дараа мэргэжилтэн гаргана.
Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчнийг биед эерэг нөлөө үзүүлдэг хэрэгсэл гэж үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн анхаарлыг татдаг хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Хязгаарлалтын талаар ярихад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кома эсвэл прекоматоз төлөв байдалд ороход анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.Үүнээс гадна, эсрэг заалт нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчих, түүнчлэн сульфонамид, сульфонилмоур зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв энэ нь өвчнийг оновчтой хянах боломж олгохгүй бол Диабетон гэж нэрлэгддэг эмийг зааж өгнө.
- өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахад анхаардаг бол гипогликемийн магадлал 7% -иас бага байдаг.
- энэ найрлагыг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой байдаг тул өвчтөнүүд иймэрхүү эмчилгээнд хамрагдахаас татгалздаггүй.
- жингийн үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгддэг боловч энэ нь ерөнхийдөө тэдний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй.
Мэргэжилтнүүд Диабетоныг хэрэглэхийг шаарддаг тул өвчтөнд маш тохиромжтой бөгөөд ямар ч асуудалгүйгээр тэвчих болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн, хатуу хоолны дэглэм сахихаас 24 цаг тутамд нэг удаа таблет хэрэглэх нь илүү хялбар байдаг.
Мансууруулах бодис нь элсэн чихрийг бууруулдаг боловч нас баралтыг бууруулдаггүй. Мэргэжилтнүүд "Диабетон" эмийг нэн даруй томилдог тул анхаарлаа хандуулах шаардлагатай боловч энэ нь бүрэн зөв биш юм.
Siofor, Gliformin, Glyukofazh зэрэг нэгдлүүд нь ижил ангилалд багтдаг.
Өвчтөний тойм
Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж өгөх хэрэгтэй
Хүний насыг заана уу
Эмэгтэйн насыг заана уу
Мансууруулах бодисын Metformin нь янз бүрийн тунгаар таблет хэлбэрээр байдаг. Эмийг дараахь тунгаар хотын эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
- Нэг таблетанд 500 мг идэвхтэй бодис,
- 850 мг идэвхтэй найрлага
- 1000 мг метформин.
Тунгаас хамаарч эмийг хэрэглэх журам хамаарна. Зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, үүнд өмнө нь ууж байсан эмийг орлуулах байдлаар ашиглах боломжтой.
Эмчилгээний курс нь өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураглал ба өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарч тунгаар тогтоогддог. Тунг сонгохдоо анхаарах ёстой гол үзүүлэлт бол цусан дахь глюкозын түвшин, өвчтөний жингийн ангилал юм.
Эмчилгээг эхлэх хамгийн бага тун нь дараагийн нэмэгдэх хандлагатай 500 мг эм юм. Үүнээс гадна, нэг удаагийн тун нь дээр дурдсан хэмжээнээс хэтэрч болохгүй. Бэлдмэлийг илүү сайн тэсвэрлэх чадвартай байхын тулд, түүнчлэн тун өндөр тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд өдрийн тунг хоёр, гурав болгон хувааж болно.
Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм уухад тунг хоёроос гурван дахин багасгах хэрэгтэй.
Эм уух хамгийн их үр нөлөө нь хоёр долоо хоногийн эмчилгээний дараа гардаг.
Хэрэв тодорхой нөхцөл байдалд эм уусан бол дараагийн тунг нэмэгдүүлэх замаар нөхөн төлбөр хийх шаардлагагүй болно.
Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ бодисын солилцооны үйл явцын хэвийн явц, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Өвчтөний тойм нь Metformin эмчилгээний эерэг үр нөлөөг харуулж байна. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт түүний дундаж өртөг нь 170-аас 260 рубль байж болно.
Шаардлагатай бол эмчилгээнд хамрагдах эмч ижил найрлагатай эсвэл ижил төстэй шинж чанартай өөр эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг орлуулж болно. Өнөөдрийг хүртэл фармакологийн зах зээл нь Metformin эмийн дараахь аналогийг санал болгодог бөгөөд тоймд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Глюкофаг - янз бүрийн тунгаар авах боломжтой элсэн чихэр бууруулдаг шахмалууд. Гол идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид юм. Гипогликеми үүсгэхгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг. Ийм шахмалын үнийн категори нь дүрмээр бол 200 рублиас хэтрэхгүй байна.
- Bagomet - мансууруулах бодис бөгөөд үүн дээр хоёр идэвхтэй бодис байдаг - метформин ба глибенкламид. Энэ бол biguanides болон sulfonylureas-ийн шинж чанарыг хослуулсан хосолсон эм юм. Ихэнхдээ инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 210-240 рубль байна.
- Siofor бол томфоридын бүлгээс гаралтай эм бөгөөд энэ нь Metformin шахмалуудын бүрэн аналог юм. Хотын эмийн санд түүний дундаж үнэ 250-350 рубль хооронд хэлбэлзэж болно.
- Sofamet - янз бүрийн тунгаар авах боломжтой диметилбигуанидын ангиллын шахмалууд. Идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамааран эмийн өртөгийг тогтооно. Дүрмээр бол хотын өөр өөр эмийн санд Sofamed үнэ 130 рублиас хэтрэхгүй байна,
- Нова Мет.
Өнөөдрийг хүртэл аналог буюу синонимын тоо нэлээд их байна. Тэд бүгдээрээ, дүрмээр, ижил төстэй буюу ижил шинж чанартай боловч үйлдвэрлэлийн компани, үнэ, нэрээр ялгаатай байдаг.
Нэмж дурдахад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна туслах бодисын хамгийн бага хэмжээг агуулсан эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна.
Метформины талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
Лариса Петрова, 36 настай, Омск хот
Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Нэмж хэлэхэд би зүрхний булчин, таргалалттай холбоотой асуудалтай тулгардаг. Би Metformin-ийг удаан хугацаагаар ууж байсан. Энэ эмийг хэрэглэх үед эерэг нөлөө 2-3 цагийн дотор ажиглагддаг.
Тамара Волченкова, 41 настай, Сергиев Посад хот
Эмч нь чихрийн шижин эмийг тогтоосон. 6-7 цагийн дотор миний биеийн байдал нэлээд сайжирсан. Энэ эмийн өртөг хямд, ямар ч эмийн санд зарагддаг. Эмчилгээний явцад гаж нөлөө үзүүлээгүй.
Василиса Шукшина (эндокринологич), 42 настай, Самара хот
Эдгээр эмүүд нь мансууруулах бодисын идэвхжил сайтай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа ашиглах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд метформиныг тогтоодог тул бараг 2 дахин хямд байдаг.
Геннадий Павлюхин (эмчилгээний эмч), 45 настай, Уфа хот
Эдгээр эмийг эм хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд олон өвчний үед хэрэглэдэг. Ихэнхдээ би метформиныг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг, учир нь энэ нь илүү аюулгүй байдаг (10 наснаас эхлэн хэрэглэх боломжтой) бөгөөд өртөг нь бага байдаг.
Чихрийн шижин MV нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг анагаах эм юм. Идэвхтэй бодис бол гликлазид юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Сульфонилмоурийн деривативт хамаарна.
MV нь өөрчлөгдсөн хувилбар шахмал юм. Гликлазид нь тэдгээрээс шууд гардаггүй, гэхдээ 24 цагийн турш жигд тархдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиг тусаа өгдөг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны сонголт биш юм.
Зөвхөн метформиныг хэрэглэсний дараа жороор хийхийг зөвлөж байна. Диабетон MV-ийн хэрэглээ, эсрэг заалт, тун, давуу болон сул талуудын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс уншина уу. Энэ эмийг юугаар орлуулж болохыг олж мэдээрэй, ингэснээр түүний гаж нөлөө байхгүй болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэрэв хоолны дэглэм ба дасгал нь хангалттай тус болохгүй бол. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: цусан дахь сахарын хэмжээг эрчимтэй хянах замаар судасны хатуурал (нефропати, ретинопати) ба макроваскулын хүндрэл (миокардийн шигдээс, цус харвалт) эрсдлийг бууруулах.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- чихрийн шижингийн кетоацидоз, прекома, кома,
- нэгэн зэрэг хэрэглэсэн миконазол,
- туранхай, туранхай хүмүүс байвал эдгээр эмүүд нь ялангуяа хор хөнөөлтэй байдаг. LADA-чихрийн шижингийн тухай өгүүллийг дэлгэрэнгүй уншина уу.
- бөөр ба элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (эдгээр тохиолдолд та инсулин тарьж, чихрийн шижин эм уухгүй байх),
- нэгэн зэрэг хэрэглэсэн миконазол,
- жирэмслэлт ба хөхүүл
- нас нь 18 хүртэл
- гликлазид, бусад сульфонилмоурийн дериватив, таблетын нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг байдал.
Анхааруулга өгөх:
- зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин (зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэх мэт),
- гипотиреодизм - бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах,
- бөөрний дутагдал эсвэл гипофиз булчирхай,
- элэг, бөөрний өвчин, түүний дотор чихрийн шижингийн нефропати,
- тэнцвэргүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл, архидалт,
- өндөр настай хүмүүс.
Ердийн шахмал ба өөрчлөгдсөн хувилбар дахь диабетон эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулагдсан байдаг бөгөөд хоолны дэглэм, дасгал нь өвчнийг сайн хянах чадваргүй байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол гликлазид юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эхний ээлжинд чихрийн шижин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, харин Метформины эм - Siofor, Glucofage эсвэл Gliformin бэлдмэл. Метформины тунг аажмаар өдөрт ойролцоогоор мг болгон нэмэгдүүлдэг.
Тогтмол суллагдсан шахмал дахь гликлазид нь 24 цагийн турш жигд ажилладаг. Өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн эмчилгээний стандартаар эмч нар чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд өмнөх үеийн сульфонилмоурезийн оронд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эм өгөхийг зөвлөж байна. Үзнэ үү
тухайлбал, DYNASTY судалгааны үр дүн ("Diabeton MV: ердийн практикт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ажиглалтын хөтөлбөр"), "Problems Endocrinology" № 5/2012 сэтгүүлд, зохиолч М. В. Шестакова, О. Викулова болон бусад.
Диабетон MV анхны эмийг Laboratory Servier (Франц) эмийн компани үйлдвэрлэдэг. 2005 оны 10-р сараас хойш тэрээр Оросын өмнөх үеийн эм - Диабетон 80 мг түргэн шуурхай шахмал эмийг нийлүүлэхээ зогсоов.
Одоо та зөвхөн анхны Diabeton MV - өөрчлөгдсөн хувилбарын шахмалыг худалдаж авах боломжтой. Энэхүү тунгийн хэлбэр нь ихээхэн давуу талтай тул үйлдвэрлэгч үүн дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхээр шийдсэн.
Түргэн сулрах шахмал дахь идэвхтэй найрлага нь гликлазид агуулсан бэлдмэлүүд одоо хуучирсан байна. Үүний оронд Diabeton MV эсвэл түүний аналогийг ашиглахыг зөвлөж байна.
Хүмүүс Диабоныг ууж эхлэхэд тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан буурдаг. Өвчтөнүүд тоймдоо үүнийг тэмдэглэж байна. Өөрчлөгдсөн хувилбар шахмал нь хипогликеми үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг.
Чихрийн шижингийн гипогликемийн талаар гомдоллож буй Diabeton MV эмийн талаар ганц ч тойм байдаггүй. Нойр булчирхайн хомсдолтой холбоотой гаж нөлөө нь даруй үүсдэггүй, гэхдээ 2-8 жилийн дараа үүсдэг. Тиймээс саяхан эм ууж эхэлсэн өвчтөнүүд энэ тухай дурдаагүй байна.
Би 4 жилийн турш өглөөний цайны үеэр Diabeton MV 1/2 шахмалыг ууж байсан. Үүний ачаар элсэн чихэр бараг хэвийн байдаг - 5.6-аас 6.5 ммоль / л хүртэл. Өмнө нь энэ эмээр эмчилж эхлэх хүртлээ 10 ммоль / л хүрч байжээ. Эмчийн зөвлөсний дагуу би чихэр хязгаарлаж, дунд зэрэг идэхийг хичээдэг ч заримдаа би задардаг.
Фармакологийн арга хэмжээ | Энэ нь нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Хоолны хоорондох саатал, инсулин үйлдвэрлэх эхлэлийг бууруулдаг. Хоол идсэний дараа инсулины шүүрлийн эхний оргил хэсгийг сэргээж, бэхжүүлдэг тул элсэн чихэр тийм их үсэрдэггүй. Бөөр ба элэг хоёулаа энэ эмийг саармагжуулах, биеэс зайлуулахад оролцдог. |
Хэрэглэх заалт | Албан ёсны анагаах ухаан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхэд хангалттай тусламж үзүүлдэггүй гликлазид уухыг зөвлөж байна. Доктор Бернштейн гликлазид нь хортой эм бөгөөд үүнийг хаях хэрэгтэй гэж хэлэв. Чихрийн шижин яагаад хор хөнөөлтэй, түүнийг хэрхэн яаж орлуулах талаар эндээс дэлгэрэнгүй уншина уу. |
Эсрэг заалтууд | 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан. Кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома. Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал. Эмийн миконазол, фенилбутазон эсвэл даназолыг тогтмол хэрэглэх. Эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодис (гликлазид) эсвэл туслах бодисыг үл тэвчих. Болгоомжтой байх хэрэгтэй: гипотиреодизм, бусад дотоод шүүрлийн өвчин, хөгшрөлт, архидалт, тогтмол бус хоол тэжээл. |
Тусгай заавар | "Цусан дахь сахарын түвшин - Гипогликеми" гэсэн өгүүллийг үзнэ үү. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд юу болохыг, хэрхэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг ойлгоорой. Машин жолоодохыг зөвлөдөггүй, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед. Халдварт өвчин, ноцтой гэмтэл, мэс засал хийлгэх тохиолдолд та элсэн чихэр бууруулах шахмалаас инсулин тарилга руу дор хаяж түр зуур шилжих хэрэгтэй. |
Нэмэлт мэдээлэл
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг өөр нэг эм болох Метформин дээр анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Үзүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн үр нөлөө нь бусад эмүүдээс ялгаатай бөгөөд энэ тохиолдолд антигипергликемийн нөлөөг тодорхойлов.
- элгэнд глюкозын үйлдвэрлэлийг зогсоох хэрэгтэй байдаг.
- гормоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь
- булчин, элгэнд шууд элсэн чихэр шингээх алгоритмыг оновчтой болгосон.
Үүний дараа гэдэс дотор глюкоз шингээх үйл явц удааширдаг. Гликемийн харьцааг хянах, цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулахын тулд Metformin-ийн үйлдэлээс сайн үр нөлөөг авч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд зүрх судасны эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал хоёр дахин буурсан байна.
Энэхүү эмийн бэлдмэлийг илүүдэл жинтэй, хэт таргалалттай өвчтөнд зориулагдсан гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Таблетийн бүрэлдэхүүн хэсгийг ашиглахтай холбоотой гаж нөлөө нь суулгалт, түүнчлэн диспепсийн тодорхой илрэл юм.
Энэ эмийг оройн хоолны дараа эсвэл унтахынхаа өмнө их хэмжээний харьцаагаар ус, цай ууж хэрэглээрэй. Метформины өртөлтийн үр нөлөөг тогтмол хэрэглэж эхэлснээс долоо хоногийн дараа үнэлэх боломжтой.
Тиймээс Манинил эсвэл Диабетоноос аль нь илүү сайн болохыг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн тодорхойлдог. Таны танилцуулсан бүрэлдэхүүн хэсэг бүр эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Үүнээс гадна орчин үеийн зах зээл дээр танилцуулсан найруулгын аналог байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй.