Гликлазид MV: хэрэглэх заавар, аналог ба тойм, Оросын эмийн санд үнэ

Гликлазид MV нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд гипогликемийн эм юм. Идэвхтэй бодис бол Гликлазид юм.

Амны хөндийн гипогликемийн бодис, хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив. Нойр булчирхайн β-эсүүдээр инсулины шүүрлийг өдөөдөг.

Уг эм нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, эсийн доторхи ферментийн үйл ажиллагааг өдөөдөг (ялангуяа булчингийн гликоген синтетаз). Хоол идсэнээс инсулины шүүрэл эхлэх хүртэлх хугацааг багасгадаг. Инсулины шүүрлийн эхний оргил үеийг сэргээж, гипергликемийн дараахь оргил үеийг бууруулдаг.

Гликлазид MV нь ялтас, наалдацыг бууруулж, париеталь тромбусын хөгжлийг удаашруулж, судасны фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Судасны нэвчилтийг хэвийн болгодог.

Цусан дахь холестерол (Cs) ба Cs-LDL-ийг бууруулдаг
HDL-C агууламжийг нэмэгдүүлж,
Чөлөөт радикалуудыг бууруулдаг.
Микротромбоз ба атеросклерозын хөгжилд саад болдог.
Бичил эргэлтийг сайжруулдаг.
Адреналинд судасны мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн нефропати удаан хугацаагаар хэрэглэвэл протеинурийн мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагддаг.

Бэлдмэлийг томилохдоо гликемийн эрчимтэй хяналт нь АГ-тэй эмийн эмчилгээний үр дүнгээр тодорхойлогддоггүй давуу талтай байдаг.

Гликлазид MV-ийн найрлага (1 таблет):

Идэвхтэй бодис: гликлазид - 30 эсвэл 60 мг,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: hypromellose - 70 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1 мг, микрокристалл целлюлоз - 98 мг, магнийн стеарат - 1 мг.

Хэрэглэх заалт

Гликлазид MV-д юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу чихрийн шижингийн микроангиопатийн анхны илрэл бүхий чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн дунд зэргийн хүнд өвчнийг эмчлэх эм (инсулин хамаардаггүй).

Энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох бусад сульфонилмоурийн деривативтай нэгэн зэрэг микроциркуляцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг.

Гликлазид MV (30 60 мг) хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө амаар авдаг.

Гликлазид MV-ийн өдөр тутмын тунг хэрэглэх зааварт зааснаар 80 мг бөгөөд шаардлагатай бол 2 хуваасан тунгаар 160-320 мг хүртэл нэмэгддэг.

Гликеми мацаг барьж, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа, түүнчлэн өвчний клиник илрэлээс хамаарч тус бүрээр нь тунг өгдөг.

Хэрэв та тунг алдвал давхар эм ууж чадахгүй. Өөр нэг гипогликемийн эмийг солих үед шилжилтийн үе шаардагддаггүй - Gliclazide MB дараагийн өдөр нь авч эхэлдэг.

Магадгүй бигуанид, инсулин, альфа-глюкозидазын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэж болох юм. Бөөрний бага зэргийн болон дунд зэргийн дутагдлын үед ижил тунгаар тогтооно.

Гипогликемийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн бага тунг хэрэглэдэг.

Тусгай заавар

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмийг бага илчлэг ихтэй хоолны дэглэм, нүүрс ус багатай хоол хүнсээр нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Эмчилгээний явцад та ходоод, хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын түвшинг өдөр тутмын хэлбэлзэл, тогтмол хэмжээгээр хянах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Заавар нь Gliclazide MV-ийг эмчлэхэд дараахь гаж нөлөөг боловсруулах боломжтойг анхааруулж байна.

Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх,
Тромбоцитопени, эритропени, агранулоцитоз, гемолитик цус багадалт,
Харшлын судас,
Арьсны тууралт, загатнах,
Элэгний дутагдал
Харааны бэрхшээл
Гипогликеми (хэтрүүлэн хэрэглэснээр).

Эсрэг заалтууд

Гликлазид MV дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин 1 төрөл (инсулин хамааралтай),
Кетоацидоз
Чихрийн шижингийн урьдчилсан ба кома
Бөөр болон элэгний хүнд даралт буурдаг,
Сульфонилмоур, сульфонамидын хэт мэдрэг байдал.
Гликлазид ба имидазол деривативыг (миконазолыг зэрэг) нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Ахмад настанд болгоомжтой, тогтмол бус хоолны дэглэм, гипотиреодизм, гипопититаризм, хүнд хэлбэрийн титэм судасны өвчин ба хүнд атеросклероз, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, глюкокортикостероидтой удаан хугацаагаар эмчилдэг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жингийн шинж тэмдгүүд нь гипогликемиээр илэрдэг - толгой өвдөх, ядрах, хүчтэй сулрах, хөлрөх, зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх, хэм алдагдах, нойрмоглох, түрэмгийлэх, цочромтгой болох, хариу урвал удаашрах, хараа муудах, ярих, чичрэх, толгой эргэх, таталт, брадикарди, ухаан алдах.

Ухамсрын мэдрэмжгүй дунд зэргийн гипогликемитэй бол эмийн тунг багасгах эсвэл хоол хүнсээр хангадаг нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх.

Хэрэв гипогликемийн кома оношлогдсон эсвэл сэжиглэж байгаа бол 50 мл 40% -ийн глюкозын уусмал (декстроза) судсаар тарина. Үүний дараа 5% декстрозын уусмалыг судсаар тарьдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын шаардлагатай концентрацийг (ойролцоогоор 1 г / л) хадгалах боломжийг олгодог.

Цусан дахь глюкозын концентрацийг нарийн хянаж, хэт их тунгаар оношлогдсоноос хойш дор хаяж 2 хоногийн дараа өвчтөнд тогтмол хяналт тавьж байх шаардлагатай.

Өвчтөний амин чухал үйл ажиллагааг цаашид хянах шаардлагатай байгаа эсэхийг түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлно.

Идэвхтэй бодис нь сийвэнгийн уургуудтай их хэмжээгээр холбогддог тул диализ үр дүнгүй байдаг.

Гликлазид MV аналог, эмийн санд үнэ

Шаардлагатай бол та Gliclazide MV-ийг эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогоор сольж болно. Эдгээр нь эм юм.

Аналогийг сонгохдоо Glyclazide MV-ийг хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь ижил төстэй нөлөө бүхий эмэнд хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн санд үнэ: Гликлазид MV 30 мг 60 шахмал - 123-аас 198 рубль, Гликлазид MV 60 мг 30 шахмал - 151-аас 210 рубль байна, 471 эмийн сангаас.

25 хэмийн температурт хүүхдэд харанхуй газар хадгална. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Фармакологи

Нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, глюкозын хэрэглээг сайжруулдаг. Булчингийн гликоген синтетазын идэвхийг идэвхжүүлдэг. Бодит бодисын солилцооны хоцрогдолтой чихрийн шижин өвчний үед, гадны үндсэн хуулиар таргалалттай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг. Хэдэн өдрийн эмчилгээ хийсний дараа гликемийн профилийг хэвийн болгодог. Энэ нь хоол идсэн үеэс инсулины шүүрлийн эхэн үе хүртэлх хугацааг багасгаж, инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээж, хоол хүнс хэрэглэснээс үүдсэн гипергликемийг бууруулдаг. Гематологийн үзүүлэлт, цусны реологийн шинж чанар, гемостаз, микроциркуляцийн тогтолцоог сайжруулдаг. Микроваскулит үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээх. Ясны сийвэнгийн нэгтгэлтийг дарангуйлдаг, харьцангуй хуваагдмал индексийг ихэсгэдэг, гепарин ба фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлж, гепарины хүлцэл нэмэгддэг. Энэ нь антиоксидант шинж чанарыг харуулдаг, коньюнктивын судасжилтыг сайжруулж, микровесцелийн тасралтгүй цусны урсгалыг хангаж, микростазын шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Чихрийн шижингийн нефропатийн үед протеинурия буурдаг.

Архаг болон өвөрмөц төрлийн хоруу чанарыг судлах туршилтаар хорт хавдар үүсгэгч, мутаген болон тератоген (харх, туулай), үржил шимт (харх) зэрэг шинж тэмдгүүд илрээгүй.

Хоол боловсруулах замаас бүрэн, хурдан шимэгддэг_{хамгийн ихдээ} эм ууснаас хойш 2-6 цагийн дараа (өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий шахмал хэлбэрээр - 6-12 цагийн дараа). Тэнцвэрт сийвэн дэх концентрацийг 2 өдрийн дараа үүсгэдэг. Сийвэнгийн уургуудтай холбох хэмжээ 85–99%, тархалтын хэмжээ 13–24 л байна. Нэг тунгаар хэрэглэх хугацаа 24 цаг хүрдэг (өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий шахмал эмэнд - 24 цагаас илүү). Элэгний хувьд 8 идэвхгүй метаболит үүсэх замаар исэлдэлт, гидроксилизаци, глюкуронизаци зэрэг явагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь микроциркуляци дээр тод нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь метаболит хэлбэрээр шээсээр (65%), хоол боловсруулах замаар (12%) ялгардаг. Т_1/2 - 8-12 цаг (өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий шахмалуудын хувьд - 16 цаг).

Гликлазидын бодисын гаж нөлөө

Хоол боловсруулах замаас: маш ховор тохиолддог - диспепсийн шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх), маш ховор тохиолддог - шарлалт.

Зүрх судасны систем ба цуснаас: буцаах цитопени, эозинофили, цус багадалт.

Арьсан дээр: ховор тохиолддог - арьсны харшлын урвал, мэдрэмтгий байдал.

Бодисын солилцооны талаас: гипогликеми.

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, амт өөрчлөгдөх.

Харилцан холбоо

ACE ингибитор, анаболик стероид, бета-хориглогч, fibrates, biguanides, хлорамфеникол, cimetidine, coumarin, fenfluramine, fluoxetine, salicylates, guanethidine, Мао дарангуйлагчид, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, теофиллин, phenylbutazone, phosphamide, Тетрациклины бүлгийн нөлөө өссөн байна.

Барбитурат, хлорпромазин, глюкокортикоид, симпатомиметик, глюкагон, салуретик, рифампицин, бамбай булчирхайн даавар, литийн давс, никотиний хүчил их тун, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген зэрэг нь гипогликемийг сулруулдаг.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг гипогликемийн нөхцөл, кома хүртэлх, тархины хаван.

Эмчилгээ: шаардлагатай бол дотор нь глюкоз уух (глюкозын уусмал (50%, 50 мл) оруулах. Глюкоз, мочевин азот, сийвэнгийн электролитийг хянах. Тархины хавантай - маннитол (iv), дексаметазон.

Урьдчилан сэргийлэх арга Гликлазид

Тун сонгох үе шатанд, ялангуяа инсулины эмчилгээг хослуулан хэрэглэх үед элсэн чихрийн хэмжээ, гликемийн динамикийг тодорхойлох шаардлагатай тул ирээдүйд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байна. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд давхцах, өлсгөлөнгөөс зайлсхийх, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай. Бета-блокаторыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой. Бага жинтэй, нүүрс багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тээврийн хэрэгслийн жолооч, анхаарал төвлөрөлт ихэссэнтэй холбоотой хүмүүст анхаарал болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Маягт, найрлагыг суллах

Гликлазид MV нь өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: цилиндр хэлбэртэй, биконвекс, цөцгий нь цайвар эсвэл цагаан өнгөтэй, бага зэрэг гуужуулагч боломжтой (контур хөнгөн цагаан эсвэл поливинилхлоридын эсийн багцад 10, 20, 30 ширхэг, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 ширхэг картон боодолтой, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ширхэг, хуванцар лаазанд, 1 ширхэг нь картон боодолтой).

1 таблетын найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй бодис: гликлазид - 30 мг,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: hypromellose - 70 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1 мг, микрокристалл целлюлоз - 98 мг, магнийн стеарат - 1 мг.

Фармакодинамик

Гликлазид нь гипогликемийн шинж чанартай сульфонилмоурийн дериватив бөгөөд аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэ ангилалд багтдаг эмүүдээс ялгаа нь эндоциклын холбоо бүхий N агуулсан гетероцикл цагираг юм.

Гликлазид нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь Лангерган арлын бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэх өдөөгч болдог. С-пептид ба постпандалийн инсулины концентраци нэмэгдсэний дараа 2 жилийн эмчилгээ хийснээс хойш үргэлжилнэ. Бусад сульфонилмоурийн деривативуудын нэгэн адил энэ нөлөө нь Лангергантын арлуудын β-эсүүдийн физиологийн төрлөөр явуулсан глюкозын өдөөлтөд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхтэй холбоотой юм. Гликлазид нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөөд зогсохгүй цус алдалт үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд гликлазид нь инсулины үйлдвэрлэлийн эхэн үеийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь глюкозын хэрэглээний үр дагавар бөгөөд инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шатыг өдөөдөг. Инсулины нийлэгжилтийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь глюкоз эсвэл хоол хүнс хэрэглэснээс үүссэн өдөөлтийн хариу урвалтай холбоотой юм.

Гликлазидын хэрэглээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хүндрэл үүсэх, тромбоцитийн идэвхжилийн хүчин зүйл (тромбоксан) -ыг бууруулж, жижиг судасны тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.₂, бета-тромбоглобулин), ялтасны наалдац ба нэгтгэх үйл явцыг хэсэгчлэн дарангуйлах, судасны эндотелийн шинж чанар бүхий фибринолитик үйл ажиллагааг сэргээх, эсийн идэвхжүүлэгч болох плазминогенийн идэвхжил зэрэг нөлөөлдөг.

Гликозилжсэн гемоглобины (HbAlc) зорилтот өөрчлөлттэй гликазидын хэрэглээ 6.5% -иас бага бөгөөд найдвартай клиник туршилтын дагуу эрчимтэй гликемик хяналттай тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг уламжлалт гликемиктэй харьцуулахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг. хянах.

Эрчимтэй гликемик хяналтыг хэрэгжүүлэх нь гликлазидийг (өдрийн дундаж тун нь 103 мг) зааж, эмчилгээний стандарт эмчилгээг арын дэвсгэр дээр (эсвэл оронд нь) хийснээр өөр гипогликемийн эмтэй (жишээлбэл, инсулин, метформин) уухаас бүрддэг. тиазолидиндиони дериватив, альфа глюкозидазын дарангуйлагч). Эрчимтэй гликемийн хяналтанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн бүлэгт гликлазидын хэрэглээ (дунджаар HbAlc үнэ 6.5%, хяналт шинжилгээний дундаж хугацаа 4.8 жил байсан) стандарт хяналтад хамрагдсан өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад харьцангуй их байна (HbAlc дундаж үнэ 7.3% байсан). ), микро, макроваскуляр хавсарсан тохиолдлын харьцангуй эрсдэл эрс (10% -иар) буурч байгаа нь том судасны эмгэгийн хүндрэл (14% -иар) харьцангуй буурч байгааг нотолж байна. Itijah болон микроальбуминури (9%), бөөрний хүндрэл (11%) нь явц, эхлэл ба нефропатийн (21%) нь явц, болон macroalbuminuria хөгжил (30%).

Гликлазидийг эмчлэх үед эрчимтэй гликемик хяналт нь АГ-тэй эмийн эмчилгээний үр дүнгээр тодорхойлогддоггүй давуу талтай байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа гликозид нь хоол боловсруулах замд 100% шингэдэг. Цусны сийвэн дэх түүний агууламж эхний 6 цагт аажмаар нэмэгдэж, концентраци 6-12 цагийн турш тогтвортой байна. Гликлазидын шингээлтийн хэмжээ эсвэл хувь хэмжээ нь хоол хүнснээс үл хамаарна.

Идэвхтэй бодисын ойролцоогоор 95% нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Тархалтын хэмжээ 30 литр орчим байдаг. Гликлазид MV-ийг өдөрт нэг удаа 60 мг тунгаар хүлээн авах нь цусны сийвэн дэх гликлазидын эмчилгээний концентрацийг 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог.

Гликлазидын метаболизм нь ихэвчлэн элгэнд тохиолддог. Плазм дахь энэ бодисын фармакологийн идэвхит метаболитууд тогтоогдоогүй байна. Гликлазид нь бөөрөөр дамжин метаболит хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд ойролцоогоор 1% нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас амьдралын дундаж хугацаа 16 цаг байна (үзүүлэлт 12-аас 20 цаг хүртэл өөрчлөгдөж болно).

Эмийн хүлээн авсан тун (120 мг-аас ихгүй) ба фармакокинетик муруй "агууламж - цаг" -ын хооронд шугаман хамаарлыг тэмдэглэв. Ахмад настай өвчтөнүүдэд фармакокинетик үзүүлэлтэд клиникийн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй.

Эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин 1 төрөл (инсулин хамааралтай),
Элэг ба бөөрний хүнд үйл ажиллагааны эмгэг,
Кетоацидоз
Чихрийн шижингийн кома ба прекома
Имидазолын деривативтай хамт (миконазол орно),
Сульфонамид ба сульфонилмоуридын хэт мэдрэг байдал.

Glyclazide MV-ийг хөхүүл болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гликлазид MV-ийг хэрэглэх заавар: арга, тун

Гликлазид MV-ийг хоолны өмнө амаар авдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь өдөрт 2 удаа байдаг.

Эмч өдөр тутмын тунг өвчин, гликемийн клиник илрэл дээр үндэслэн ходоодоо хоосон, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа тодорхойлно.

Дүрмээр бол эхний тун нь өдөрт 80 мг, дундаж тун нь хоногт 160-320 мг байна.

Тусгай заавар

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээнд Гликлазид MV-ийг бага илчлэг ихтэй хоолны дэглэм, нүүрс ус бага агууламжтай хоол хүнсээр нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Мэс заслын арга хэмжээ авах эсвэл чихрийн шижин өвчний декомпенсаци хийх үед инсулины бэлдмэл хэрэглэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн тохиолдолд, хэрэв өвчтөн ухамсартай бол глюкозыг (эсвэл чихрийн уусмал) амаар уух хэрэгтэй. Ухаан алдах тохиолдолд глюкоз (судсаар) эсвэл глюкагон (арьсан дор, судсаар эсвэл судсаар) уух хэрэгтэй. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа гипогликеми дахин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх хэрэгтэй.

Гликлазидийг циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гликлазидийг верапамилтай хослуулан хэрэглэвэл цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хэмждэг, акарбозтой, гипогликемийн эмийн тунгийн горимыг нарийн хянах, залруулах шаардлагатай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Glyclazide MV-ийг ууж буй өвчтөнүүд гипогликемийн болзошгүй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх ёстой бөгөөд ялангуяа сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн хариу урвал шаардагддаг тодорхой ажлуудыг жолоодох эсвэл гүйцэтгэхдээ ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Gliclazide MV-ийг томилох туршлага байдаггүй. Амьтад хийсэн судалгаагаар энэ бодисын шинж чанартай тератоген эффект байгаа эсэхийг батлаагүй байна. Эмчилгээний явцад чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор хангалтгүй байгаа тохиолдолд урагт төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд үүнийг гликемийн зохих хяналтаар бууруулж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликлазидын оронд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд эсвэл Gliclazide MV-ийн эмчилгээ хийлгэх үед жирэмсэн болсон хүмүүст энэ эмийг сонгох эм юм.

Хөхний сүүнд эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг, нярай хүүхдэд нярайн гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул хөхүүл үед Гликлазид МВ уух нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Гликлазид MV-ийг тодорхой эмтэй хавсарч хэрэглэвэл хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Пиразолоны деривативууд, салицилатууд, фенилбутазон, бактерийн эсрэг сульфонамидууд, теофиллин, кофеин, моноамин оксидазын дарангуйлагчид (МАО): гликлазидын гипогликемийн нөлөөг бууруулах,
Сонгоогүй бета-хориглогч: гипогликемийн магадлал нэмэгдэх, хөлс ихсэх, тахикарди болон маскийн гар хөлийн чичрэх,
Гликлазид ба акарбоз: нэмэгдсэн гипогликемийн нөлөө,
Циметидин: сийвэнгийн гликлазидын концентраци нэмэгдэх (хүнд гипогликеми үүсч, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, ухамсрын бууралт хэлбэрээр илэрдэг),
Глюкокортикостероидууд (гаднах тунгийн хэлбэрүүд), шээс хөөх эм, барбитурат, эстроген, прогестин, эстроген-прогестоген эм, дифенин, рифампицин: гликазидын гипогликемийн нөлөө буурах.

Gliclazide MV-ийн аналогууд нь: Гликлазид-Акос, Глидиаб, Глидиаб MV, Глюкостабил, Диабетон MV, Диабефарм MV, Диабинакс, Диабеталонг юм.

Gliclazide MV-ийн тоймууд

Гликлазидийн MV нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн деривативт багтдаг бөгөөд гипогликемийн үйл ажиллагааны ноцтой шинж чанартай бөгөөд энэ нь эсийн рецептортой илүү их харьцаатай байдаг (өмнөх үеийн эмүүдтэй харьцуулахад 2–5 дахин их). Эдгээр шинж чанарууд нь эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн бага тунгаар авч, сөрөг урвалын тоог багасгах боломжийг олгодог.

Шүүмжээс харахад MV Gliclazide нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл (ретинопати, бөөрний архаг дутагдал бүхий нефропати, ангиопати) хэрэглэдэг. Энэ эмийг хүлээн авахаар шилжүүлсэн өвчтөнүүд мэдээлж байна. Энэ нь гликазидын метаболитүүдийн нэг нь микроциркулярид ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд ангиопатийн ноцтой байдлыг бууруулж, судасны хүндрэл (нефропати ба ретинопати) үүсэх эрсдлийг бууруулдагтай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ коньюнктивад цусны урсгал сайжирч судасны зогсонги байдал арилдаг.

Гликлазид MV-тай эмчилгээ хийлгэх үед өлсгөлөнгөөс зайлсхийх, нүүрс усаар баялаг хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй гэдгийг олон мэргэжилтнүүд онцолж байна. Эс тэгвэл илчлэг багатай хоолны дэглэм, бие махбодийн хэт их ачааллын дараа өвчтөн гипогликеми үүсэх магадлалтай. Бие махбодийн стресстэй үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Зарим өвчтөнд Gliclazide MV-тай эмчилгээ хийлгэх үед архи уусны дараа гипогликемийн шинж тэмдэг ажиглагдсан.

Гликлазид MV-ийг гипогликеми үүсэх магадлал өндөр настай өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул ийм тохиолдолд богино үйлдэлтэй эм хэрэглэх нь зүйтэй.

Өвчтөнүүд гликлазидийг өөрчлөгдсөн хувилбарын шахмал хэлбэрээр хэрэглэхэд тохиромжтойг тэмдэглэж байна: тэд илүү удаан ажилладаг, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн бүх хэсэгт жигд тархдаг. Үүнээс шалтгаалан эмийг өдөрт 1 удаа ууж болох бөгөөд түүний эмчилгээний тун нь стандарт гликлазидтай харьцуулахад 2 дахин бага байдаг. Түүнчлэн эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс хойш (эм ууж эхэлснээс 3-5 жилийн дараа) зарим өвчтөнд эсэргүүцэл үүссэн тул элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмийг хэрэглэх шаардлагатай болсон.

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодисын тодорхой тунг хамрагдах эмч тодорхойлно. Үүний зэрэгцээ өвчтөний нас, өвчний клиник шинж тэмдгийн явц, хүнд байдал, мацаг барих гликемийн түвшин ба хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа харгалзан үздэг.

Гликлазидын зааврын дагуу хоногийн эхний тун 80 мг, дунджаар 160 мг, зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ 320 мг байна. Бэлдмэлийг өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 30-60 минутын өмнө ууна.

MV гликлазидын анхны тун нь 30 мг байна. Хэрэв эмчилгээний үр нөлөө нь 2 долоо хоногт нэг удаа хангалтгүй байвал тунг аажмаар өдөр тутмын дээд тунг 120 мг (4 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж, өөрчлөгдсөн хувилбаруудыг шахмалаар өдөрт нэг удаа өглөөний цай уух хэрэгтэй.