Чихрийн шижин өвчний гиперосмоляр кома

Чихрийн шижин нь 21-р зууны өвчин юм. Илүү олон хүн энэ аймшигт өвчний илрэлийг олж мэддэг. Гэсэн хэдий ч хүн энэ өвчнөөр сайн амьдарч чадна, гол зүйл бол эмч нарын бүх зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Харамсалтай нь, чихрийн шижин өвчний хүнд тохиолдолд хүн гиперосмоляр коматай болно.

Гиперосмоляр кома нь бодисын солилцооны ноцтой эмгэг үүсдэг чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Энэ нөхцөл байдал дараахь байдлаар тодорхойлогдоно.

• гипергликеми - цусны сахарын хэмжээ огцом болон
• гипернатриеми - цусны сийвэн дэх натрийн түвшинг нэмэгдүүлэх,
• гиперосмоляр байдал - цусны сийвэнгийн osmolarity нэмэгдэх, тухайлбал. 1 литр тутамд идэвхитэй бүх хэсгүүдийн концентрацийн нийлбэр. цус хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их (330-аас 500 мммоль / л-ээс 280-300 мммоль / л),
• шингэн алдалт - шингэн, натри ба глюкозын түвшинг бууруулахын тулд шингэн нь эс хоорондын зай руу шилждэгтэй холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь бүх биенд, тэр бүү хэл тархинд ч тохиолддог.
• кетоацидозын дутагдал - цусны хүчиллэг нэмэгдэхгүй.

Гиперосмоляр кома нь 50-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд чихрийн шижин өвчний бүх төрлийн комагийн 10 орчим хувийг эзэлдэг. Хэрэв та энэ байдалд байгаа хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ төрлийн комын шалтгаан болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүний заримыг нь харуулав.

• Өвчтөний биеийг хуурайшуулах. Энэ нь бөөлжих, гүйлгэх, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ буурах, шээс хөөх эмийг удаан хэрэглэх зэргээр илэрч болно. Биеийн том гадаргууг шатаах, бөөрний үйл ажиллагаа буурах,
• Шаардлагатай хэмжээний инсулин байхгүй эсвэл байхгүй.
• Танихгүй чихрийн шижин. Заримдаа хүн гэртээ энэ өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй тул эмчилгээ хийгээгүй, тодорхой хоолны дэглэм сахихгүй байдаг. Үүний үр дүнд бие нь дийлэхгүй бөгөөд кома үүсч болно,
• Жишээлбэл, хүн их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол идсэнээр хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Түүнчлэн, энэ хэрэгцээ нь ханиад, халдварт шинж чанартай бэлэг эрхтний эрхтэн тогтолцооны өвчин, глюкокортикостероидууд эсвэл бэлгийн дааврыг орлуулдаг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр үүсч болно.
• Антидепрессант уух
• Үндсэн өвчний дараа үүсдэг өвчин,
• Мэс засал
• Цочмог халдварт өвчин.

Гиперосмоляр кома нь аливаа өвчинтэй адилаар үүнийг таних боломжтой шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнээс гадна, энэ байдал аажмаар хөгждөг. Тиймээс зарим шинж тэмдгүүд нь гиперосмоляр комагийн илрэлийг урьдчилан таамагладаг. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Комад орохоос хэд хоногийн өмнө хүн маш их цангадаг, байнгын хуурай амтай байдаг.
• Арьс нь хуурай болно. Нүдний салст бүрхэвч ч мөн адил.
• Зөөлөн эдүүдийн ая буурдаг
• Хүн байнга сул дорой байдалтай, нойргүйдэлтэй байдаг. Би үргэлж нойрмог байдаг.
• Даралт огцом буурч, тахикарди үүсч болно,
• Полиуриа үүсдэг - шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэж,
• Ярианы асуудал, тодруулга,
• Булчингийн ая нэмэгдэж, бүдгэрч, саажилт үүсч магадгүй, харин эсрэгээр нүдний шилний ая буурч,
• Маш ховор тохиолдолд эпилепсийн шүүрэлт үүсч болно.

Оношлогоо

Цусны шинжилгээнд мэргэжилтэн глюкоз ба osmolarity түвшинг ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд кетон бие байхгүй байна.

Оношлогоо нь харагдахуйц шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Үүнээс гадна, өвчтөний нас, өвчний явцыг харгалзан үздэг.

Гиперосмоляр кома

Чихрийн шижин нь 21-р зууны өвчин юм. Илүү олон хүн энэ аймшигт өвчний илрэлийг олж мэддэг. Гэсэн хэдий ч хүн энэ өвчнөөр сайн амьдарч чадна, гол зүйл бол эмч нарын бүх зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Харамсалтай нь, чихрийн шижин өвчний хүнд тохиолдолд хүн гиперосмоляр коматай болно.

Гиперосмоляр кома нь бодисын солилцооны ноцтой эмгэг үүсдэг чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Энэ нөхцөл байдал дараахь байдлаар тодорхойлогдоно.

• гипергликеми - цусны сахарын хэмжээ огцом болон
• гипернатриеми - цусны сийвэн дэх натрийн түвшинг нэмэгдүүлэх,
• гиперосмоляр байдал - цусны сийвэнгийн osmolarity нэмэгдэх, тухайлбал. 1 литр тутамд идэвхитэй бүх хэсгүүдийн концентрацийн нийлбэр. цус хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их (330-аас 500 мммоль / л-ээс 280-300 мммоль / л),
• шингэн алдалт - шингэн, натри ба глюкозын түвшинг бууруулахын тулд шингэн нь эс хоорондын зай руу шилждэгтэй холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь бүх биенд, тэр бүү хэл тархинд ч тохиолддог.
• кетоацидозын дутагдал - цусны хүчиллэг нэмэгдэхгүй.

Гиперосмоляр кома нь 50-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд чихрийн шижин өвчний бүх төрлийн комагийн 10 орчим хувийг эзэлдэг. Хэрэв та энэ байдалд байгаа хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ төрлийн комын шалтгаан болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүний заримыг нь харуулав.

• Өвчтөний биеийг хуурайшуулах. Энэ нь бөөлжих, гүйлгэх, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ буурах, шээс хөөх эмийг удаан хэрэглэх зэргээр илэрч болно. Биеийн том гадаргууг шатаах, бөөрний үйл ажиллагаа буурах,
• Шаардлагатай хэмжээний инсулин байхгүй эсвэл байхгүй.
• Танихгүй чихрийн шижин. Заримдаа хүн гэртээ энэ өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй тул эмчилгээ хийгээгүй, тодорхой хоолны дэглэм сахихгүй байдаг. Үүний үр дүнд бие нь дийлэхгүй бөгөөд кома үүсч болно,
• Инсулины хэрэгцээ нэмэгдсэн. жишээлбэл, хүн их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол идсэнээр хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд. Түүнчлэн, энэ хэрэгцээ нь ханиад, халдварт шинж чанартай бэлэг эрхтний эрхтэн тогтолцооны өвчин, глюкокортикостероидууд эсвэл бэлгийн дааврыг орлуулдаг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр үүсч болно.
• Антидепрессант уух
• Үндсэн өвчний дараа үүсдэг өвчин,
• Мэс засал
• Цочмог халдварт өвчин.

Гиперосмоляр кома нь аливаа өвчинтэй адилаар үүнийг таних боломжтой шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнээс гадна, энэ байдал аажмаар хөгждөг. Тиймээс зарим шинж тэмдгүүд нь гиперосмоляр комагийн илрэлийг урьдчилан таамагладаг. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Комад орохоос хэд хоногийн өмнө хүн маш их цангадаг, байнгын хуурай амтай байдаг.
• Арьс нь хуурай болно. Нүдний салст бүрхэвч ч мөн адил.
• Зөөлөн эдүүдийн ая буурдаг
• Хүн байнга сул дорой байдалтай, нойргүйдэлтэй байдаг. Би үргэлж нойрмог байдаг.
• Даралт огцом буурч, тахикарди үүсч болно,
• Полиуриа үүсдэг - шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэж,
• Ярианы асуудал, тодруулга,
• Булчингийн ая нэмэгдэж, бүдгэрч, саажилт үүсч магадгүй, харин эсрэгээр нүдний шилний ая буурч,
• Маш ховор тохиолдолд эпилепсийн шүүрэл үүсч болно.