Судсаар дуслаар инсулин оруулах (судсаар)

Инсулин нь бие махбодоос гаргаж авсан уураг бөгөөд нүүрс ус, бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаггүй эсвэл огт үйлдвэрлэдэггүй тохиолдолд инсулиныг судсаар тарихыг заадаг. Инсулин агуулсан эмийг хэрэглэх энэ арга нь давуу болон сул талуудтай тул өвчтөн сайн мэддэг бөгөөд өдөр бүр тодорхой гормоны тунг шаарддаг.

БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаарай. зөвлөмжийг уншина уу.

Яагаад судсаар хийх ёстой вэ?

Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арьсан доорх эмчилгээг илүүд үздэг боловч дараа нь судсаар хийх аргыг үргэлжлүүлдэг. Үүний шалтгаан нь судсаар хийх арга нь арьсан доорх хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Тиймээс, арьсан доорх тарилгын үед тун нь 16-30 IU, эмийг судсаар хэрэглэхэд 2-3 дахин бага хэрэглэнэ. Түүнчлэн, эм нь цусны урсгал руу шууд орох үед түүний үйлдэл хэд хэдэн удаа хурдасч, үр дүнг хэдхэн секундын дараа ажиглаж болно. Үүнээс гадна, арьсан доорх тарилга хийх үед судас руу орох магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь инсулины хэт их хэмжээ авах болно.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Инсулиныг судсаар хэрхэн яаж хийх вэ?

Гэдэсний судсаар хийх арга нь арьсан доорх өвчнөөс илүү хүнд байдаг. Энэ нь юун түрүүнд процедурын бэлтгэлтэй холбоотой байдаг. Булчингийн эмчилгээнд тариурын үзэг байх шаардлагатай. Энэ нь маш тохиромжтой төхөөрөмж бөгөөд шаардлагатай тунг хэмжих боломжтой, тарилга хийх боломжгүй болох магадлал эрс багасдаг. Инсулинийг судсаар тарихын тулд танд тусгай зүү бүхий тариур, илүү хатуу нөхцөл хэрэгтэй.

Дусаагууртай холбогдсон хүүхдийн буретаар дамжуулж болно. Энэ нь 500 мл физиологийн давсанд ууссан 50 мл инсулин авна. Эхний 50 мл-ийг адаптерт алгасвал энэ нь захиргааны үед шингээлт гарахаас сэргийлнэ. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Аргын сөрөг талууд

Чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь муу үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүнд судасны эд гэмтэж, мэдрэлийн утас устдаг. Цусан дахь элсэн чихэр хэдий чинээ удаан байх тусам хохирол амсах болно. Ийм учраас олон өвчтөн судсаар тарихыг илүүд үздэг. Инсулин цусны урсгал руу ороход тэр даруй элсэн чихэр задалдаг бөгөөд энэ нь байгалийн үйл явцад огт нийцдэггүй. Элсэн чихэр нь зөвхөн их хэмжээгээр төдийгүй бага хэмжээгээр ч аюултай гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Энэхүү процедурын тусламжтайгаар элсэн чихрийн хэмжээ даруй буурч, хүний ​​биед цочрол үүсгэж болно. Тиймээс арьсан доорх тарилга хийх нь хамгийн сайн арга бөгөөд дараа нь шаардлагатай бол өөр нэг эмийг оруулна.

Судсаар хийх нь элсэн чихрийн түвшинг хурдан бууруулах шаардлагатай байдаг тул яаралтай тусламжийн үед богино хугацаанд чихрийн түвшинг бууруулах шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Энэ арга нь бие махбодид маш их хор хөнөөл учруулдаг, учир нь энэ нь байгалийн процессоос ялгаатай юм. Энэ тохиолдолд гипогликемийн довтолгоо илүү олон удаа тохиолддог. Гипогликемийн хэт давтамжтай довтолгоо нь муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн дайралтын үед та глюкозын шахмал эсвэл чихэрлэг зүйл хэрэглэх хэрэгтэй.

Давуу талууд юу вэ?

Нэгдүгээрт, арьсан доорх судасны аргын давуу тал нь эмийн хурд юм. Судсаар ороход үйлдэл нь шууд болдог. Судсаар тарих өөр нэг чухал шалтгаан бол эмийн өртөг юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүс эмийн өртөг нь өдөр тутмын тунг үл харгалзан нэлээд өндөр байдаг гэдгийг мэддэг. Гэдэсний тарилгын ачаар эмийн хэмжээ буурч, үүний дагуу өдөр тутмын тун бага байх болно. Гэсэн хэдий ч инсулин агуулсан эмийг эмчлэх чиглэлийг бие даан шийдэх нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг өвчтөний нөхцөл байдал, болзошгүй бүх үр дагаврыг харгалзан эмч хийдэг.

Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд

Гормоны инсулин бол чихрийн шижин өвчний өвөрмөц эмчилгээнд хэрэглэдэг уураг-пептид эм юм. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц, ялангуяа нүүрс усанд идэвхтэй нөлөөлөх чадвартай.

Инсулины ачаар цусан дахь глюкоз ба түүний эд эсэд шингээх чадварыг эрс бууруулдаг. Үүнээс гадна даавар нь гликогенийг үйлдвэрлэхийг дэмжиж, липид, амин хүчлийг нүүрс ус болгон хувиргах үйл ажиллагааг зогсоодог.

Инсулины гол идэвхтэй нэгжийг 0.045 мг талст инсулин агуулдаг элсэн чихэр бууруулах үйл ажиллагааг явуулдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь юуны түрүүнд липид ба нүүрс усны өдөр тутмын бодисын солилцооны тасалдлыг арилгахтай холбоотой юм. Инсулин нь дараахь шалтгааны улмаас өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулдаг.

1. цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг
2. глюкозури (шээсэнд глюкоз), ацетонури (цусан дахь ацетон хуримтлагдах) зэргийг арилгаж,
3. чихрийн шижин өвчний олон хүндрэл (полиартрит, фурункулоз, полиневрит) -ийн илрэл буурдаг.

Инсулиныг хэн зааж өгсөн бэ?

Мансууруулах бодис хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчин (инсулинээс хамааралтай) юм. Хэрэв та дааврыг бага тунгаар (5-аас 10 нэгж) тарьдаг бол энэ нь салахыг туслах болно.

• элэгний зарим өвчин
• ацидоз
• амьдрах чадвар алдагдах
• ядаргаа
• фурункулоз,
• тиротоксикоз.

Энэ эмийг дерматологийн эмчилгээнд өргөн ашиглаж болно. Инсулин нь чихрийн шижингийн токсидеми, батга, экзем, псориаз, чонон хөрвөс, архаг пиодерма, мөөгөнцрийн арьсанд гэмтэл учруулж үр дүнтэй тэмцэх боломжтой.

Заримдаа сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээнд инсулин хэрэглэх боломжтой байдаг. Үүнээс гадна, даавар нь архины хамаарал, мэдрэлийн системийг эмчлэхэд ашигладаг.

Өнөө үед инсулинокоматозын эмчилгээний ачаар шизофрени өвчний зарим хэлбэрийг амжилттай эмчилж байна. Энэ нь эмийг гипогликемийн цочрол үүсгэж болох ийм тунгаар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрэглэх журам

Ихэнх тохиолдолд инсулин нь тусгай тариураар арьсан доорх болон судсаар тарьдаг. Онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, комад байгаа бол түүнийг судсаар хийж болно. Суспензийн инсулиныг зөвхөн арьсан дор хийдэг.

Өдөр тутмын тунг 2-3 удаа, хоолны өмнө үргэлж (30 минут) угаана. Эхний тарилгын үр нөлөө нь 30-60 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд 4-ээс 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Судсаар тарих үед эм 20-30 минутын дараа дээд цэгтээ хүрч, 60 минутын дараа өвчтөний цусан дахь гормоны концентраци анхны түвшинд хүрдэг.

Удаан хугацаагаар өртсөн суспензийг тариурт цуглуулж, лакны агуулгыг жигд суспенз үүсэх хүртэл сайтар сэгсэрнэ.

Инсулинтай чихрийн шижин өвчнөөс салах тохиолдолд тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд эмийн тунг нарийвчлан сонгох хэрэгтэй. Энэ нь дараахаас бүрэн хамаарна.

1. өвчний явц
2. шээсэнд хэр их хэмжээний глюкоз байгааг
3. өвчтөний ерөнхий байдал.

Стандарт хэмжээ нь өдөрт 10-40 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижингийн комын эмчилгээнд дааврын тунг их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

• арьсан доорх админ 100-аас дээш PIECES-тай хамт
• судсаар 50 нэгж хүртэл.

Чихрийн шижингийн токсидерми нь инсулины тунг өгдөг бөгөөд энэ нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно. Эмнэлзүйн бусад бүх тохиолдолд удирдсан бодисын хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй байдаг.

Хэн инсулин тарьж болохгүй вэ?

Инсулин хэрэглэх хатуу заалттай эсрэг заалтууд байдаг. Эдгээр нөхцөлд өвчин орно:

1. гепатит
2. ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа
3. хаш
4. нойр булчирхайн үрэвсэл
5. бөөрний чулуун өвчин
6. ариутгасан зүрхний өвчин.

Бие махбодид үзүүлэх гаж нөлөө

Дүрмээр бол гаж нөлөө нь зөвхөн инсулины хэт их хэмжээнээс болж үүсдэг. Судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ хийсний үр дүнд түүний цусан дахь концентрац ихээхэн нэмэгддэг. Түүнээс гадна, хэрэв глюкоз бие махбодид нэвтрээгүй бол гипогликемийн цочрол үүсэх магадлал өндөр (глюкоз нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй түвшинд хүрсэн тохиолдолд).

Ер нь инсулины өндөр шалтгаан нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• маш олон удаа зүрхний цохилт
• булчингийн ерөнхий сулрал
• амьсгал давчдах
• хөлрөх
• шүлс.

Ялангуяа хүнд хэцүү нөхцөлд нүүрс усны нөхөн олговролгүйгээр инсулины хэмжээ ихсэх (хэрэв глюкоз уугаагүй бол) ухаан алдах, таталт өгөх, гипогликемийн комад ордог.

Энэ нөхцлийг хурдан арилгахын тулд өвчтөнд гипогликемийн анхны илрэлүүдэд 100 гр цагаан буудайн талх, чихэрлэг хар цай эсвэл хоёр хоолны халбага элсэн чихэр өгөх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн цочролын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд илэрвэл судас руу глюкоз дусдаг. Шаардлагатай бол глюкозыг арьсан дор хийж, эсвэл эпинефрин хэрэглэнэ.

Програмын онцлог

Титэм судасны дутагдал, тархины цусны эргэлтийн сулралтай өвчтөнүүд инсулиныг зааж өгөхдөө онцгой анхаарал шаарддаг. Эмчилгээний эхэн үед удаан хугацаагаар өртөх эмийг хэрэглэх тохиолдолд шээс, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Энэ нь хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд дааврын эмийг хэрэглэх хугацааг тодруулах боломжийг олгоно.

Дүрмээр бол удаан хугацааны инсулиныг өвчтөний урьдчилсан ба коматозын нөхцөлд хэрэглэдэггүй. Липокаинтай зэрэгцэн хэрэглэснээр инсулины нөлөө нэмэгддэг.

Ихэнхдээ бодисыг нэвтрүүлэх ажлыг тусгай тариур ашиглан хийдэг. Тариурын үзэг нь хэрэглэхэд тохиромжтой. Тэдгээрийг ашиглахын тулд танд ямар нэгэн ур чадвар шаардагдахгүй бөгөөд бүх эрсдэл хамгийн бага байх болно. Ийм тариур нь эмийн тунг нарийвчлан хэмжиж, нарийн тарилга хийх боломжийг олгодог.

Төвийг сахисан инсулин (уусдаг) нь судас руу дуслыг оруулдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн кетоацидозын үед шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм танилцуулга нь бутархай байж болно.

Судсаар хийхдээ 40 PIECES-ийн изотоник уусмал нь уусмалын савны материал ба дусаах системтэй хослуулан бодисын 60-80 хувийг алдах болно. Туныг тооцоолохдоо энэ мэдрэмжийг үргэлж анхаарч үзэх нь чухал юм. Системд нэмэх шаардлагатай:

• уураг (инсулин шормосны хувьд)
• плазмын альбумин,
• өвчтөний цусыг өөрөө (хэдэн мл).

Хэрэв нэвтрүүлгийг өвчтөний цустай хослуулан хэрэглэвэл дааврын материалтай холбогдохгүй бөгөөд өвчтөн эмийг бүрэн хэмжээгээр авах болно. Энэ тохиолдолд илүү ханасан уусмалыг хамгийн удаан нэвтрүүлэх нь хамгийн тохиромжтой байх болно.

Тогтвортой, удаан ялгардаг инсулиныг судсаар дуслаар хийдэггүй. Энэ аргаар уусдаг гормоны ажлын хугацаа нь арьсан дор байхаас хамаагүй богино байх болно.

Түүний үйлдэл 15 минутын дараа аль хэдийн эхэлдэг бөгөөд 30-аас 60 минутын хооронд оргилд хүрдэг. Ийм инсулины нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа дуусна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Судсаар дуслаар эм нь цусны эргэлтийн хэмжээг багасгах, хордлогын шинж тэмдгийг арилгах, электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох, цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээх, парентерал хоол тэжээл, ерөнхий мэдээ алдуулалт зэргийг зааж өгсөн.

Шингэн (дуслын) дуслыг хангах тусгай төхөөрөмжийг ашигласнаар минутанд 20-аас 60 дусал хурдтайгаар цусны урсгал руу уусмалын урсгалыг хангах боломжтой болно.

Дусал дусаахыг хориглох нь судас тарих зориулалттай венопунктур, флебитын талбайд арьс, арьсан доорх эд эсийн гэмтэл юм. Хэрэв судсаар тарих орон нутгийн эсрэг заалт байгаа бол өөр судлыг сонгоно.

Системийн сонголт

Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний зах зээл нь эмийн уусмалыг судсаар дусаах зорилгоор төрөл бүрийн иж бүрдлийг санал болгодог. Системийг сонгохдоо шүүлтүүрийн эсийн хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй. "PC" гэсэн шошготой макро багц ба "PR" гэсэн шошготой микро багцыг хооронд нь ялгаж ав.

PC систем нь бүхэл бүтэн цус, цус орлуулагч эсвэл цусны бүтээгдэхүүнийг сэлбэхэд ашигладаг. Цусны эсүүд болон том молекулууд нь том шүүлтүүр эсүүдээр дамжин асуудал үүсгэдэг. Хэрэв PR системийг цусны бүтээгдэхүүнийг цус сэлбэхэд ашигладаг бол шүүлтүүр хурдан тромбоз болж, дусаахаа болино.

Электролит, амин хүчил, глюкоз болон бусад нарийн ширхэгтэй уусмалын уусмалыг дуслаар нэвтрүүлэхийн тулд PR системийг ашигладаг. Шүүлтүүрийн эсийн жижиг хэмжээ (диаметр нь 15 микроноос ихгүй) нь уусмал дахь хортой хольцыг цусны эргэлтийн системд оруулахаас сэргийлдэг боловч эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэвчихээс сэргийлдэггүй.

Шүүлтүүрийн эсийн хэмжээнээс гадна дусаах багцыг сонгохдоо зүү хийсэн материал ба тэдгээрийн диаметр нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Өдөрт бага молекул жинтэй эмийн шингэнийг удаан хугацаагаар эсвэл давтан судсаар дусаах шаардлагатай бол полимер зүү, катетерийг давуу эрх олгоно. Өтгөн резинэн хаалттай шилэн савнаас уусмалыг нэвтрүүлэхийн тулд та металл зүү бүхий системийг сонгох хэрэгтэй.

Зүү диаметрийг сонгохдоо диаметр нь илүү том байх тусам түүний тоо бага байх болно гэдгийг санаарай. Жишээлбэл, цочролын шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор эрчимт эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн зузаан зүү 14, “хүүхдийн” зүү 22 гэсэн тэмдэглэгдсэн байдаг.

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж

Процедурын хувьд та хэрэгтэй бүх зүйлээ бэлтгэх хэрэгтэй. Манипуляцийн хүснэгтийг халхлах живх нь ариутгасан, хоёр тавиур (эхнийх нь ариутгасан багаж хэрэгсэл, материалын хувьд хоёрдугаарт, ашигласан нь хоёр дахь нь), хясаа, хайч, бээлий, хөвөн бөмбөлөг, судсаар дуслын эмчилгээ хийх хэрэгсэл байх ёстой.

Савыг дусаагуурт уусмалаар өлгөхийн тулд та tripod хэрэгтэй. Гэртээ та зөөврийн эвхэгддэг трипод эсвэл гэрийн хийсэн төхөөрөмжийг ашиглаж болно (жишээлбэл, өлгөх төхөөрөмж бүхий тунгалаг хуванцар сав).

Дээр дурдсан зүйлсээс гадна ариутгалын уусмал болгон дэвсгэр эсвэл гулсмал (тохойн доор), судсыг шахах турник, наалдамхай гипс, эмнэлгийн архи (70 °) хэрэгтэй болно.

Процедурын бэлтгэл

Залилуулалт аюулгүй байхын тулд үүнийг гүйцэтгэж буй ажилчид дусаагуурыг тохируулахдаа үйл ажиллагааны алгоритмыг чандлан дагаж мөрдөх ёстой.

Уг процедурын бэлтгэлийг хяналтын өрөөнд хийж, асепсис ба халдварт аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөнө.

1. Дусаагуурын сав баглаа боодол, түүний хадгалах хугацаа, зүү дээр таг байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв цүнх нь гоожсон эсвэл хугацаа нь дууссан бол энэ багцыг ашиглах боломжгүй, учир нь түүний ариутгал алдагдсан.
2. Ариун цэврийн савыг задлахаас өмнө ажилтнууд гараа бүлээн ус, савангаар сайтар угааж, хатаагаад ариутгасан бээлий хийх хэрэгтэй. Тарилгын бэлтгэлийн ширээний гадаргуу дээр ариутгасан живх тараах шаардлагатай. Цүнхийг дусаагуураар ариутгасан ариутгасан бөмбөлөгөөр эмчилж, нээгээд багцын агуулгыг ариутгасан живх дээр тавь.
3. Эмийн савыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.Энэ нь доторхи эмийн нэр, дуусах хугацаа бүхий шошготой байх ёстой. Уусмалын гадаад байдал өөрчлөгдөөгүй эсэхийг шалгахын тулд савыг сэгсэрнэ үү. Хэрэв уусмалаар лаканд нэмэлт эм нэмж оруулах шаардлагатай бол эдгээр эмийн хамт ампулыг эсвэл лакыг шалгаж үзэх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн нэр нь жорны жагсаалтад нийцэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Тэд ашиглахад тохиромжтой байх ёстой. Ампулуудад эмийн нэр, эсвэл хадгалах хугацаа байхгүй байх нь тэдгээрийг хэрэглэхээс татгалзах үндэс суурь болно.
4. Хөнгөн цагаан тагийг шилэн савнаас гаргаж ав. Үүнийг хийхийн тулд архи, согтууруулах ундаагаар дэвтээсэн хөвөн бөмбөлөгөөр арчиж, ариутгасан хясаа эсвэл хайчаар хучих хэрэгтэй. Согтууруулах ундаагаар норгосон шилэн дээр резин таглаа боловсруулах.
5. Малгай нь сувгийн зүүгээс салгагдаж, зүүг таглаад таглаад таглаад тавина. Зүүг нэмэлт боловсруулалт хийх шаардлагагүй: хэрэв дусаагуур бүхий цүнхийг нээх нөхцөл хангагдсан бол зүү ариутгасан болно. Судсаар хийх зүүтэй адил зүйлийг хий. Судсаар хийх хоолой дээрх хавчаар (дугуй) хаагдсан эсэхийг шалгана уу. Лонхыг эргүүлээд tripod дээр суурилуулсан.
6. Дуслын камерт хоёр удаа дараад лонхны уусмалаар дүүргэнэ. Судсаар хийх агаараас агаарыг зайлуулахын тулд хавчаарыг нээж, хоолойны хоёрдахь зүүгээс тагийг аваад аажмаар бүх системийг хуруу шилнээс уусмалаар дүүргэнэ. Агаарыг бүрэн нүүлгэн шилжүүлсний дараа хоолой дээрх хавчаарыг хааж, зүү дээр малгай тавина. Дуслын уусмалын системийг ашиглахад бэлэн болсон гэж үздэг.

Мансууруулах бодисыг дусаах журмыг өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садны мэдэлгүйгээр хийх боломжгүй юм. Тиймээс, түүнийг хэрэгжүүлэхээс өмнө тэр даруй залилангийн талаар зөвшилцөх шаардлагатай.

Манипуляци хийх

Судсаар дуслын процедур хийлгэсэн өвчтөн ая тухтай хэвтэх ёстой: тэр хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй гараараа хэвтэх болно. Дусаагуур суулгахын тулд судас хатгах хэрэгтэй. "Ажиллаагүй" гарт судас хатгах нь дээр. Процессыг хянахад хялбар болгохын тулд харанхуй венийн судаснуудыг сонгох нь дээр.

Дусал дусаагуур нь тохой буюу medial saphenous судлын венийн судсанд хамгийн сайн байрладаг. Тэд катетер байрлуулах нь илүү хялбар байдаг. Ихэнхдээ гарны арын судлууд нь уусмалыг дуслахад ашиглагддаг. Эмнэлгийн ажилтнууд хоёр дахь удаагаа судас хатгах боломжтой болсон (хэрэв эхний удаа бүтэлгүйтсэн бол) гар дээр цоолох нь дээр. Хоёр дахь удаагаа өмнөх цооролт руу орох боломжгүй: венийн ханыг хагалах нь аюултай.

Судасны цохилтыг судалж, тарилгын талбайн дээр байрлах венийн ханыг цоолохын өмнө гар руу эргэлт хийдэг. Доошоо чангалж, түүний доор байрлах венийн судасны цохилт зогсох болно. Турникийг хэрэглэсний дараа үе мөчний хамгийн их сунгалтанд хүрэхийн тулд өвчтөний тохойн доор жижиг дэр тавьдаг. Өвчтөн хиймэл венийн стаз үүсгэхийн тулд "нударгаараа" ажиллах ёстой.

Венопункц хийхээс өмнө эмнэлгийн ажилтнууд ариутгасан бээлий өмсөж, цоолтуурын талбайн эргэн тойронд арьсыг гурван удаа эмчилнэ: эхний ариутгасан бөмбөгний тусламжтайгаар эргэн тойронд арьсны том талбар, хоёрдугаарт жижиг талбар, гуравдугаарт венопунктурын талбар байдаг. Арьсны ийм гурвалсан эмчилгээ нь дусаагуур байрлах газарт арьсыг хангалттай халдваргүйжүүлдэг.

Арьсыг халдваргүйжүүлсний дараа дусаах хоолойн чөлөөт зүүгээс тагийг аваад, зүүг зүсэж эргүүлж, зүүн гарны эрхий хуруугаараа судсыг засч, аль болох дүрэлзүүлнэ. 30-45 ° өнцгөөр тэд арьс, венийн хананд цоолдог. Зүү зүүгээр нь зөв гаргаснаар цус гарч ирэх ёстой.

Ариутгасан бөмбөгийг зүү каннулан дор байрлуулж, эргэлтийг арилгаж, системийн дусаах хоолой дээр хавчаар нээгдэж, уусмалын хэд хэдэн дуслыг цутгаж, систем нь зүү канулатай холбогддог. Цусны дусал бүхий бөмбөлгийг арилгана. Зүүг судсаар бэхлэхийн тулд боолт тусламжтайгаар арьсанд наалддаг.

Мансууруулах бодисын шил ба дуслын танхим нь системийн доод канулаас өндөр байх ёстой. Энэ дүрмийг зөрчих нь агаарыг цусны урсгал руу оруулахад хүргэдэг. Шаардлагатай эмийг хүргэх хурдыг дусаагуурын дусаах хоолой дээр хавчих замаар хянадаг. Мансууруулах бодисын хурдыг хоёр дахь гараар цагийг тодорхойлно. Мансууруулах бодисын уусмалыг дусааж байх үед өвчтөний сайн сайхан байдал, дусаагуур суурилуулах газрыг байнга хянаж байх ёстой.

Хэрэв процедурын явцад өвчтөн өөр эмийг судсаар хийх шаардлагатай бол үүнийг өмнө нь ариутгагч уусмалаар эмчилсний дараа дусаах хоолойг цоолж хийдэг.

Журмын төгсгөл

Уг процедурын дараа дусаах хоолой дээрх хавчаарыг хааж, наалдамхай гипсийг арилгаж, венпункт цэгийг ариутгасан хөвөн бөмбөлөгөөр хучиж, зүүг судас, арьснаас сугалж авна. Үүний дараа өвчтөн гараа тохойгоороо нугалж, арьсны цооролт үүссэн газарт хөвөн бөмбөлөг барина. Энэ байрлалд венийн судасны хатгалт үүсэхээс сэргийлж гарыг дор хаяж 3-5 минутын турш барина.

Халдварт аюулгүй байдлыг хангахын тулд та дусаагуурын системийг эмийн шилнээс салгаж, хайчаар хийж, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ (зүү - тус тусад нь, зүссэн хоолой - тус тусад нь). Үүний дараа эмнэлгийн ажилтнууд бээлийээ тайлж, гараа угааж хатаана.

Залилуулалт, журмын бүртгэлд, томилолтын жагсаалтад хууран мэхлэх талаар тэмдэглэл хийх хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Гэдэсний дусаагуурыг тогтоовол хүндрэл гардаг. Үүнд:

• венийн хатгалт хийх үед
• арьсан дээр цоорох үед хавдар, гематом,
• экстраваци
• флебит
• сепсис
• агаарын болон өөх тосны эмболи,
• шөрмөс, мэдрэл, артериудын гэмтэл,
• пироген болон харшлын урвал
• толгой эргэх, зүрхний хэм алдагдал, уналт.

Хэрэв венийн судасны спазм гарч ирвэл түүний эсрэг талын хана гэмтэх боломжтой. Үүний үр дүнд цус, эм нь паравазаль орон зайд ордог. Цус урсах нь хавагнах, цоолох цэг дээр гематома үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд зарим төрлийн эм, тухайлбал кальцийн хлорид эсвэл аминофиллин зэрэг нь гэдэсний эдэд цочроох нөлөөтэй байдаг.

Экстраваци гэдэг нь эмийн бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр переваскуляр орон зайд нэвтрэхийг хэлнэ, энэ нь хуурамч арга техникийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Экстравазагийн хамгийн аюултай үр дагавар бол эд эсийн үхжил юм.

Флебит (венийн хананы үрэвсэл) нь эмийн уусмалаар судасны ханыг цочроохоос үүсдэг. Гэмтсэн венийн тромбоз үүсч болзошгүй. Сепсис бол манипуляци хийх явцад асептик ба антисептикийн дүрмийг зөрчсөний үр дүн юм.

Өөх тосны эмболи нь өөх тосны эмульсийг судас руу буруу оруулсны үр дүнд, дуслын бэлдмэлийг бэлтгэх, тохируулах алгоритмыг зөрчиж, агаарын бөмбөлөгүүд цусны урсгал руу орж үр дүнд үүсдэг.

Хэрэв тохойн венийн судасны хатгалт хэт гүн байвал мөрний эсвэл хөхний артерийн араг ясны шөрмөс гэмтэх боломжтой.

Пирогенийн урвал (биеийн температур огцом нэмэгдэх, жихүүдэслэх) хугацаа нь дууссан эмийг дусаахад хэрэглэдэг эсвэл зарим эм нь өвчтөнд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Мансууруулах бодисыг хэт түргэн хэрэглэснээр өвчтөн толгой эргэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, уналтанд орно.

Эмчилгээний уусмалыг судсаар дуслаар хийх харшлын урвал нь өвчтөнд үл тэвчих шинжтэй байдаг ба арьсны харшил, тууралт, загатнах, Квинкийн хаван, анафилаксийн цочрол зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Орон нутгийн хүндрэл гарвал өвчтөн орон нутгийн эмчилгээ шаарддаг (шингээдэг компресс, иодын тор). Ерөнхий хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарсан тохиолдолд процедурыг зогсоож, өвчтөнд яаралтай тусламж, жишээлбэл, анафилаксийн цочрол, уналт бүхий өвчтөнүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ургамлын судсаар дуслыг ихэвчлэн анагаах ухаанд хэрэглэдэг боловч манипуляци хийдэг эмнэлгийн ажилтнуудын мэдлэг чадваргүй байх, түүнийг хэрэгжүүлэх зааврыг зөрчих нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн хөгжилд хүргэдэг.