Глидиабыг хэрхэн ашиглах вэ? > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Глидиабыг авахдаа олж авсан эмчилгээний үр нөлөө нь түүний найрлагад орсон гликослидын идэвхжилээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Эхний үеийн эмүүдээс ялгаатай нь илүү үр дүнтэй, хоруу чанар багатай, элсэн чихрийг бууруулдаг нөлөө нь гликлазидын нөлөөн дор тодорхойлогддог.

Хүний нойр булчирхайн арлын бета эсүүдээр инсулины шүүрэл ихсэх нь рецепторын уураг хэрэглэснээр биеийн эсэд глюкозыг гаргаж, элэг, булчинд гликоген синтезийг идэвхжүүлж, глюконеогенезийг дарангуйлдаг.
Элэгний өөх тосны эдээс глюкоз үүсэхийг саатуулж,
Цусан дахь цусны эргэлтэнд байгаа инсулины үйл ажиллагаа идэвхжсэн,
Глюкозын хэрэглээг араг ясны булчин ба элэгний хэрэглээ
Өөх тосны эдэд өөх тосыг (гидролиз) задлах процессыг дарангуйлдаг.

Эмч, өвчтөний хийсэн Глидиабийн тойм нь эмийг ууж байх үед захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, эсийн доторхи ферментийн идэвхжил нэмэгддэг (булчингийн эдэд байдаг гликоген синтетаз зэрэг орно), хоол тэжээлийн хоорондох хугацаа мэдэгдэхүйц буурдаг болохыг харуулж байна. инсулины дотоод шүүрлийн булчирхай (өөрөөр хэлбэл инсулины хэмжээ ихсэх замаар) үүсэх шүүрлийн эхлэл. Түүнчлэн, сульфонилмоурийн дериватив (глибенкламид ба хлорпропамид орно) бусад эмүүдээс ялгаатай нь Глидиаб нь инсулины шүүрлийн эхний оргил үеийг сэргээж, цусны сийвэн дэх глюкозын дээд түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхөөс гадна эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, ялтасны наалдац, хуримтлалыг бууруулж, париеталь тромби үүсэх явцыг удаашруулдаг.

Үүнээс гадна, зааврын дагуу Глидиаб:

Өөрчлөгдсөн судасны нэвчилтийн үзүүлэлтүүдийг бууруулдаг.
Энэ нь микротромбоз үүсэхээс сэргийлдэг,
Адреналин, судасны мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
Энэ нь физиологийн париеталь фибринолизийн үйл явцыг хэвийн болгодог (өтгөрөлт, цусны өтгөрөлтийг задлах),
Энэ нь цусан дахь нийт холестерины концентрацийг бууруулж, атеросклерозын хөгжлийг удаашруулж, түүний регрессийг өдөөдөг (өөрөөр хэлбэл атерогенийн эсрэг нөлөөтэй),
Энэ нь пролифератив бус үе шатанд чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхийг саатуулдаг.

Глидиабийн тойм нь чихрийн шижингийн нефропатийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шээсний шинжилгээнд агуулагдах уургийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг нотолж байна.

Энэ эм нь биеийн жингийн өсөлтийг өдөөдөггүй, учир нь энэ нь дотоод шүүрлийн булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийн эхэн оргилд нөлөөлдөг бөгөөд гиперинсулинеми үүсгэдэггүй. Глидиаб таргалалттай өвчтөнүүд, эсрэгээр, тусгай хоолны дэглэмтэй бол нэмэлт фунтаас ангижрах боломжтой.

Глидиаб фармакокинетик эм

Глидиаб шахмалыг амаар уух замаар тэдгээрт агуулагдах идэвхтэй бодис нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. 80 мг-ийн нэг тунг хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх гликлазидын хамгийн их концентраци дөрвөн цагийн дараа ажиглагддаг. Биотрансформацын процесс нь элэг дотор явагддаг бөгөөд энд найман метаболит нь глюкозын түвшинг бууруулах чадваргүй исэлдэлт, гидроксилизаци, глюкуронизаци үүсдэг бол үүний үр дүнд үүссэн метаболитүүдийн нэг нь микроциркулярд нөлөөлдөг.

Метаболитын 70% нь бөөрөөр шээсээр ялгардаг, өөр 12% нь гэдэсний хөдөлгөөний үед гэдэс дотор агуулагддаг. Бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй бол гликлазидын 1% -ийг гадагшлуулдаг. Хагас арилгах хугацаа 8-аас 11 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

Глидиабийн заавраар энэ эмийг чихрийн шижингийн микроангиопатийн анхны хэлбэрүүд дагалддаг дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ, түүний хэрэглээг монотерапийн эм болгон, мөн цогц эмчилгээний нэг хэсэг бөгөөд гипогликемийн нөлөөтэй бусад эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Глидиаб шахмалыг бусад гипогликемийн эмүүдтэй хамт цусны реологийн янз бүрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилж болно.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь нэлээд өргөн хүрээний эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс Глидиабыг жороор хийхийг хориглоно:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
Чихрийн шижингийн кетоацидозын улмаас
Чихрийн шижингийн прекур ба комагийн тухай
Инсулаатай өвчтөнүүд,
Бөөр болон элэгний үйл ажиллагааны хүнд өвчтэй хүмүүс
Микроангиопатийн хүнд хэлбэрийн үед
Халдварт өвчний хувьд
Осол гэмтэл, мэс засал хийлгэхийн тулд
Сульфонилморийн дериватив ба сульфонамидын бэлдмэлд хэт мэдрэг хүмүүс,
Жирэмсэн ба хөхүүл үед эмэгтэйчүүд.

Тун ба эмчилгээ

Өвчтөн бүрийн хувьд Глидиабын өдөр тутмын оновчтой тунг түүний бие махбодийн байдал, нас, өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн тухайн эмчийг бие даан тодорхойлно. Ялангуяа тэд өвчний клиник зураг, гликемийн үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулж, өглөө ходоод дээр хоосон хоол идэж, хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа ажиглагддаг.

Глидиабын хоногийн эхний тун нь ихэвчлэн 80 мг, хоногийн дундаж тун 160 мг, дээд тал нь 320 мг байна. Хүлээн авах арга хэмжээ нь 2 юм. Таблет уухыг өглөө, оройд хоолны өмнө хагас цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө

Глидиабын талаархи тоймууд нь зарим тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх нь сөрөг сөрөг урвал дагалддаг болохыг нотолж байна.

Зарим өвчтөнд харшил, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, хүндийн мэдрэмж, эпигастрийн бүсэд өвддөг. Тромбоцитопени, лейкопения, агранулоцитоз эсвэл цус багадалт заримдаа ажиглагддаг (дүрмээр бол эдгээр бүх үзэгдлүүд буцаагддаг).

Фармакологийн шинж чанар

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бодис нь нойр булчирхайн эсэд нөлөөлж байгаатай холбоотой үйл ажиллагаа нь гипогликемийн бодисуудын бүлэгт багтдаг. Глидиаб нь биед ийм фармакологийн нөлөө үзүүлдэг.

Нойр булчирхайн эсүүд инсулины шүүрэлээр өдөөгддөг.
Инсулиний эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эмийг анхны хэрэглээний дараа эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Нойр булчирхай нь инсулин хийх хүртэл хоол хүнсэнд орж эхэлснээс хойшхи хугацааг багасгаж, цаашдын боловсруулалтыг хэвийн болгодог.
Цусны бүлэгнэл үүсэхтэй холбоотой зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ялтасны наалдац, хуримтлалыг бууруулдаг.
Судасны хананы рецепторын мэдрэмжийг адреналиныг бууруулдаг.
Нефротик хамшинж байгаа тохиолдолд протеинурийн бууралтыг өдөөдөг.

Мансууруулах бодисын чухал давуу тал бол удаан хугацаагаар хэрэглэснээр биеийн жин нэмэгдэх эмгэг үүсдэггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Зөвлөмж болгож буй хоолны дэглэмийн дагуу Глидиаб нь биеийн жинг тогтворжуулахад тусалдаг.

Глидиаб ямар харагддаг вэ?

Ретинопатийн хөгжил удааширч, энэ нь өвчтөний алсын харааг хадгалах боломжийг олгодог. Удаан хугацаагаар ашиглах нөхцөлд мөчдийн бичил эргэлт сайжирдаг бөгөөд энэ нь полиневропати илрэлийг бууруулахад тусалдаг. Эмийн зөв тунг хэрэглэснээр чихрийн шижингийн гаж нөлөөг багасгана.

Таблетыг дотор нь оруулсны дараа тэдгээрийг хоол боловсруулах замаас шингээж, цусны ерөнхий урсгалд оруулдаг. Эмийн концентраци нэмэгдэх нь аажмаар явагддаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны сөрөг урвал (дотор муухайрах, толгой эргэх гэх мэт) -ийг арилгадаг.

Хамгийн их концентрацийг шахмалыг авснаас хойш 6-12 цагийн дараа гардаг. Хоол идэх нь эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт, тархалтад нөлөөлдөггүй.

Хагас амьдрах хугацаа нь 16 цаг орчим байдаг. Энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа уух боломжийг олгодог бөгөөд түүний өндөр үр нөлөө нь өдрийн турш үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь нэг эмэнд 30 мг агуулсан гликлазид юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг:

бичил уушигны целлюлоз,
хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
цахиурын
магнийн стеарит.

Таблетууд нь хавтгай цилиндр хэлбэртэй, дунд хэсэгт нь камер байдаг. 10 ширхэг контурын нүдэнд савлагдсан.

Томилох заалт

Эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, түүнчлэн дагалдаж буй илрэлийг арилгах зорилгоор тогтооно.

артерийн гипертензи
зүрх судасны өвчин
нефротик хам шинж.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Хэрэглээний арга

Глидиабын хоёр хэлбэр байдаг: тогтмол ба Глидиаб MV. Бэлтгэх бэлдмэлийн ялгаа нь зөвхөн тунгийн тун ба шинж чанарт л байдаг.

Прогрессив 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний өдрийн тун нь өдөрт 80 мг байна. Эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд аажмаар нэмэгдүүлж болно. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн дээд тун нь 320 мг. Энэ нь тогтмол тунгаар хэд хэдэн тунгаар хуваагддаг бөгөөд энэ нь нүүрс ус уусны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхой түвшинд байлгах боломжийг олгодог.

Гладиабыг өглөөний цайгаа бага зэрэг усаар сэрсний дараа шууд авахыг зөвлөж байна. Бөөрний эмгэг байгаа тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Глидиаб MV

Энэ эм нь удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг тул өдөрт нэг шахмалыг 30 мг тунгаар авна. Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд өдөрт 120 мг хүртэл тунг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Уг процесс нь аажмаар явагддаг бөгөөд долоо хоногт долоо хоногт хагас шахмал нэмж өгдөг.

Glidiab MV нь удаан хугацааны үйлдэлтэй байдаг

Өглөө өглөөний хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр уухыг зөвлөж байна. Үр дүн нь хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг тохируулах талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь бусад гипогликемийн эмүүдтэй хамт хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаггүй.

Хэт их хэрэглэх

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд хоёр чухал нөхцөл ажиглагдаж байна: гипогликеми ба панкитопени. Эхний тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага түвшинд буурдаг. Хоёр дахь тохиолдолд ясны чөмөг цусны эсүүдийн нийлэгжилт удааширч, бүх бодисын солилцооны процессыг дарангуйлдаг. Хамтдаа энэ нь чихрийн шижингийн кома үүсэхээс гадна үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдэнд элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс санал болгодог. Ухаангүй байдалд глюкозын дусал, биохимийн цусны үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Глибиад MV нь гипогликемийн шинж чанартай бусад эмүүдтэй сайн нийлдэг боловч нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж өдөөхгүйн тулд нийт эмийн тоог харгалзан үзэх шаардлагатай.

Уг эмийг NSAID эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр арьсны гипереми, цайвар болон цус багадалтын бусад шинж тэмдгүүд, түүний дотор толгой эргэх, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Сульфаниламидууд нь Глибиадтай хослуулан цусан дахь сахар бага агууламжийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гипогликемийн кома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фибртэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмийн гипогликемийн шинж чанар хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Хэт болгоомжтойгоор, эмийг глюкокортикостероидтой хослуулан хэрэглэдэг тул сүүлийнх нь стероид чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж болно.

Дотоод шүүрлийн өвчний төлөв байдлыг засах дааврын эмийг хамгийн бага тунгаар сонгодог тул Глидиабтай харьцах үед эмчилгээний үр нөлөө нь хэд дахин буурдаг.

Теофиллин ба салицилийн хүчлийн деривативууд нь эмийн үр нөлөөг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гипогликемийн хөгжлийг өдөөж болно.

Миконазол болон бусад antifungal эмийг Глидиабтай хослуулахыг хатуу хориглоно

Миконазол болон бусад antifungal эмийг Глидиабтай хослуулахыг хатуу хориглодог бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн кома үүсч, гэнэтийн үр дагаварт хүргэдэг.

Этилийн молекулууд нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, бие махбодийн нөхөн төлжих шинж чанарыг зөрчихөд хүргэдэг тул мансууруулах бодис, хандмал согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Глидиабтай хавьтдаг адренергийн хориглогчид гипогликемийн шинж тэмдгийг маскаар арилгах чадвартай бөгөөд энэ нь яаралтай нөхцөл байдлыг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Барбитуратууд нь Glidiab MV эмийн үйл ажиллагааг бараг бүрэн дарангуйлдаг тул сүүлийн үеийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тул тэдгээрийг хамтад нь ашигладаггүй.

Мэргэшсэн мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд Глидиаб шахмал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаас гадна чихрийн шижин өвчний илрэлийг бууруулахад тусалдаг. Гаж нөлөө үүсгэх өндөр эрсдэлтэй тул өөрийгөө эмчлэх эмийг бүрэн хасах ёстой.