Чихрийн шижин insipidus - чихрийн шижингийн инсипидусын шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ, хүндрэл

Чихрийн шижингийн insipidus - Энэ бол харьцангуй ховор өвчин бөгөөд энэ нь их хэмжээний цангаж, илүүдэл шээс ялгаруулах (полиурия) шинж чанартай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин insipidus нь суларсан синтез, хуримтлагдах, антидиуретик дааврын ялгаралтын үр дүн юм.

Гэхдээ чихрийн шижин insipidus нь бөөр нь энэ дааврын үйл ажиллагаанд хариу өгөх чадваргүй болоход тохиолддог. Жирэмсний үед чихрийн шижин insipidus ихэвчлэн тохиолддог (жирэмсний үеийн чихрийн шижин insipidus).

Олон хүмүүс энэ өвчнийг "чихрийн шижин" гэдэг үгээр илэрхийлдэг. Гэхдээ нэрнээс гадна чихрийн шижин insipidus ба чихрийн шижин (1 ба 2-р хэлбэрүүд) нь огт нийтлэг зүйл байдаггүй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгах, цангааг тайлах, шээсний гаралтыг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижин insipidus нь бидний бие шингэний тэнцвэрийг зохицуулах чадвараа алдах үед тохиолддог. Ер нь бөөр нь шээс хэлбэрээр илүүдэл ус ялгаруулдаг. Энэ ус нь бөөрний нефрон дахь цуснаас шүүгдэж, дараа нь давсаг руу хуримтлагдаж, хүн шээхийг хүсэх хүртэл тэнд үлддэг.

Хэрэв бөөр зөв ажиллаж чадвал бие махбод дахь шингэний тэнцвэрийг нарийн зохицуулж өгдөг. Хэрэв бид их ууж, бага хэмжээний шингэн алдаж байвал илүү их шээс ялгарч, шингэн алдаж байвал бөөр нь ус хэмнэхийн тулд шээсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэхүү чухал механизмын ачаар биеийн шингэний хэмжээ, бүтэц тогтмол хэвээр байна.

Шингэн уух хэмжээ нь ихэвчлэн цангах мэдрэмжээр тодорхойлогддог боловч бидний зуршил нь биднээс илүү их ус уухыг шаарддаг. Гэхдээ шингэний гадагшлуулах хурд нь вазопрессин гэж нэрлэдэг антидиуретик даавар (ADH) нөлөөлдөг.

Антидиуретик даавар (васопрессин) нь гипоталамусд үйлдвэрлэгддэг ба гипофиз булчирхайд хуримтлагддаг - бидний бие махбодь дахь гол үйл явцыг зохицуулдаг тархины ёроолд жижиг, гэхдээ маш чухал бүтэц юм. Антидиуретик даавар шаардлагатай бол цусны урсгалд гардаг. Энэ нь шээсийг төвлөрүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөрний шүүлтүүрийн сувгийн хоолой дахь усны реабсорбцид нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн insipidus нь янз бүрийн эмгэгийн үр дүнд үүсч болно.

1. Чихрийн шижин өвчний төв төв.

Төвийн чихрийн шижингийн шалтгаан нь ихэвчлэн гипофиз эсвэл гипоталамусын ялагдал юм. Энэ нь тархины үйл ажиллагаа, гэмтэл, хавдар, менингит болон төв мэдрэлийн системийн бусад өвчний улмаас үүсч болно. Зарим тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэмтсэн гипоталамик-гипофизийн систем нь ADH-ийг үйлдвэрлэх, хадгалах, суллахыг хариуцдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин бусад бэрхшээлүүд дагалддаг, учир нь гипофиз булчирхай нь биеийн олон үйл ажиллагааг хянадаг.

2. Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus.

Нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus нь бөөрний хоолойн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг - усны нөхөн сэргэлт үүсдэг бүтэц. Энэ согог нь бөөрийг ADH-д мэдрэмтгий болгодог. Энэ эмгэг нь бөөрний архаг өвчний улмаас удамшлын (удамшлын), олж авах боломжтой. Литийн давс, тетрациклин зэрэг зарим эмүүд нь нефроген чихрийн шижин insipidus үүсгэдэг.

3. Чихрийн шижингийн инсипидус.

Ихэвчлэн жирэмсний үед чихрийн шижингийн insipidus нь ихэсийн (фермент ураг үүсгэдэг цусны судасны систем) эхийн ADH-ийг устгадаг үед тохиолддог.

4. Дипсогеник чихрийн шижин insipidus.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн энэ хэлбэрийг анхдагч полидипси буюу психоген полидидизи гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний улмаас шингэний хэт их хэрэглээ нь антидиурет дааврын нөлөөг дарангуйлдаг. Тогтмол, хяналтгүй шингэний хэрэглээ нь сэтгэцийн эмгэг (жишээлбэл, обсессив-компульсив эмгэг - OCD гэх мэт) эсвэл гипоталамус дахь цангах механизмыг гэмтээх (жишээлбэл, саркоидозтой) байж болно.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн insipidus-ийн шалтгаан нь өвчтөнийг нарийн шинжилгээнд хамруулсан хэдий ч тодорхойгүй хэвээр байна.

Чихрийн шижин insipidus-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Төрсний дараа удалгүй үүсдэг нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь ихэвчлэн бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадвар буурдагтай холбоотой удамшлын шалтгаантай байдаг. Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг бол эмэгтэйчүүд нь гажигтай генийн тээгч болж чаддаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин insipidus-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хүчтэй цангах (полидипсиа).
• Илүүдэл шээс ялгаруулах (полиурия).
• Хангалттай төвлөрсөн, хөнгөн шээс ялгаруулдаггүй.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран хүн өдөр бүр 3 литр шээснээс хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин insipidus-ийг 15 (!) Литрээр ялгаж чаддаг. Ноктуриа нь бас онцлог шинж чанартай байдаг - өвчтөнүүд шөнийн цагаар шөнийн цагаар босдог. Зарим тохиолдолд тэд шууд орондоо шээх боломжтой байдаг (үл тэвчих).

Байнга уух ус, чихрийн шижин өвчнөөр дагалддаг сэтгэцийн өвчнүүдээс ялгаатай нь өвчтөнүүд шөнийн цагаар ч гэсэн сэрж, цангаагаа тайлдаг.

Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн insipidus нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• Ойлгомжгүй түгшүүр, байнгын уйлах.
• Живхний ердийн бус хурдан дүүргэх.
• Биеийн температур нэмэгдэх.
• Бөөлжих, суулгах.
• Хуурай арьс.
• Хүйтэн үе.
• Өсөлтийн удаашрал.
• турах.

Ердийн цангалт, шээс ялгаруулалт ихэссэн тохиолдолд эмчид хандаарай. Хэр оновчтой оношлогоо хийвэл эмч эрт эмчилгээг эхлэх бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл бага байна.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоонд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

1. Шингэн алдалтын шинжилгээ.

Энэхүү процедур нь чихрийн шижингийн insipidus шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Туршилтаас 2-3 цагийн өмнө шингэн уухыг зогсоохыг таниас шаардах болно. Эмч таны жин, хэмжээ, шээсний хэмжээ, түүнчлэн энэ хугацаанд цусны ADH-ийн түвшинг тодорхойлно. Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шингэний алдагдал нь биеийн жингийн 5% -иас хэтрэхгүй байхын тулд хатуу хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.

Энэ бол шээсний физик, химийн бүрэн шинжилгээ юм. Хэрэв шээс хангалттай төвлөрөөгүй (өөрөөр хэлбэл энэ нь ердийнхөөс бага давс агуулдаг) бол энэ нь чихрийн шижингийн insipidus-ийн талаар ярих болно.

3. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Толгойн MRI нь эмчийн тархи, түүний бүх бүтцийг нарийвчлан харах боломжийг олгодог инвазив бус журам юм. Эмч нь гипофиз болон гипоталамусын талбайг сонирхож үзээрэй. Чихрийн шижингийн insipidus нь энэ бүсэд хавдар эсвэл гэмтлийн улмаас үүсч болох бөгөөд энэ нь MRI-г харуулах болно.

4. Генетик үзлэг.

Хэрэв эмч удамшлын чихрийн шижин insipidus гэж сэжиглэж байгаа бол тэр гэр бүлийн түүхийг судлахаас гадна генетикийн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэх сонголтууд нь дараахь байж болно.

1. Чихрийн шижин өвчний төв төв.

ADH-ийн дутагдал дагалддаг энэ төрлийн өвчинд эмчилгээ нь синтетик даавар - десмопрессиныг авахаас бүрддэг. Өвчтөн desmopressin-ийг хамрын шүршигч, шахмал хэлбэрээр тарьж болно. Синтетик даавар нь хэт их шээс ялгаралтыг бууруулна.

Энэхүү оношлогоо хийдэг ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд desmopressin нь үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй сонголт юм. Десмопрессиныг ууж байхдаа та үнэхээр цангаж байхдаа л шингэн зүйл уух хэрэгтэй. Энэ шаардлага нь эм нь бие махбодоос усыг зайлуулахаас сэргийлж, бөөр нь бага шээс ялгаруулдаг.

Төвийн чихрийн шижингийн insipidus-ийн бага зэргийн тохиолдолд та шингэний хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эмч шингэний өдөр тутмын хэрэглээг хэвийн болгох боломжтой - жишээлбэл, өдөрт 2.5 литр ус уух хэрэгтэй. Энэ хэмжээ нь хувь хүн бөгөөд ердийн чийгшлийг хангах ёстой!

Хэрэв өвчин нь гипоталамус-гипофизын тогтолцооны бусад хавдар, хавдрын улмаас үүссэн бол эмч анхны өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна.

2. Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus.

Энэ өвчин нь бөөрний эсрэг үйлчилгээтэй гормоны буруу хариу урвалын үр дүн юм, тиймээс desmopressin энд ажиллахгүй. Таны эмч бөөрөнд шээс ялгаралтыг бууруулахад туслах натри багатай хоолны дэглэм тогтооно.

Ганцаараа эсвэл бусад эмээр тогтоосон гидрохлоротиазид (Гипотиазид) нь шинж тэмдгийг намдаана. Гидрохлоротиазид нь шээс хөөх эм (ихэвчлэн шээсний гарцыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг) боловч зарим тохиолдолд нефроген чихрийн шижингийн insipidus шиг шээсний гарц буурдаг. Хэрэв эм, хоолны дэглэм барьснаас үл хамааран өвчний шинж тэмдэг арилахгүй бол эмийг зогсоох нь үр дүнг өгч болно.

Гэхдээ эмчийн урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр та тунг бууруулах эсвэл ямар нэгэн эмийг цуцлах боломжгүй юм!

3. Чихрийн шижингийн инсипидус.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь синтетик гормон десмопрессиныг авдаг. Ховор тохиолдолд, энэ төрлийн өвчин нь цангах үүрэгтэй механизмын хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй байдаг. Дараа нь десмопрессиныг заагаагүй болно.

4. Дипсогеник чихрийн шижин insipidus.

Энэ төрлийн чихрийн шижингийн insipidus-ийн өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийн хэд хэдэн эмгэгийн үед сэтгэл мэдрэлийн эмчийн эмчилгээ нь өвчтөний шингэний хэрэглээг бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан зөвлөмж:

1. Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд эмч өдөр бүр тодорхой хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Та хаана ч явсан усаа хадгалаарай, ялангуяа хэрэв та урт аялалд явах гэж байгаа бол. Хүүхдүүд өдөр, шөнөгүй 2 цаг тутамд ус уухыг зөвлөж байна.

2. Анхааруулах тэмдгийг өмс.

Өрөөнд түрийвчиндээ тусгай бугуйвч эсвэл эрүүл мэндийн анхааруулах картыг зүүх нь түгээмэл байдаг. Энэ нь өөрөө ямар нэгэн зүйл тохиолдвол эмчид хурдан хандахад тусална.

Шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд орно.

• Хуурай ам.
• булчин сулрах.
• Бага даралт.
• Гипернатреми.
• Нүдээ аньсан.
• Температурын өсөлт.
• Толгой өвдөх.
• Зүрхний цохилт.
• турах.

2. Электролитийн тэнцвэргүй байдал.

Чихрийн шижингийн insipidus нь бие махбод дахь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж болно. Электролит нь натри, кали, кальци зэрэг эрдэс бодис бөгөөд шингэний тэнцвэрийг хадгалж, эсийн зохих ёсоор ажилладаг.

Электролитийн тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдгүүд орно.

• Артрит.
• сул тал.
• Толгой өвдөх.
• Цочромтгой байдал.
• булчингийн өвдөлт.

3. Илүүдэл шингэн.

Усны хэт их хэрэглээ (чихрийн шижингийн insipidus) устай хордлого гэж нэрлэгдэх боломжтой. Энэ нь цусан дахь натрийн бага концентраци (гипонатриемия) -аар илэрдэг бөгөөд энэ нь тархины эд эсийг гэмтээж болзошгүй юм.

Васопрессин: синтез, зохицуулалт, үйлдэл

Васопрессин нь гипоталамусын биологийн идэвхит шүүрэл юм (пептидийн шинж чанар). Түүний бусад нэрс: antidiuretic даавар, арипрессин.

Васопрессин нь гол төлөв гипоталамусын супраоптик цөмийн мэдрэлийн эсүүдэд үүсдэг. Энэ даавар хуримтлагдаж, арын гипофизийн булчирхайн эсүүдээр цусанд ордог. Тэнд vasopressin нь том эсийн мэдрэлийн эсүүдийн axons-ээр дамждаг.

Антидиуретик дааврыг дараахь өдөөгч дор цусанд гаргадаг.

плазмын osmolyarity (osmolality) нэмэгдсэн,
цусны эргэлтийн хэмжээ буурах.

Осмоляр нь бүх ууссан бөөмсийн нийт агууламж юм. Сийвэн дэх давс их байх тусам энэ үзүүлэлт өндөр болно. Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн 280-300 мОсм / л-ийн хооронд хэлбэлздэг плазмын osmolarity-ийн хязгаарлагдмал хүрээнд боломжтой. Давсны агууламж нэмэгдэхийг тусгай осморецептороор тогтоодог. Эдгээр "биологийн мэдрэгч" нь гипоталамус, тархины гурав дахь ховдолын хана, элэг дотор байрладаг.

Цусны эргэлтийн хэмжээ нь эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах боломжийг олгодог өөр нэг чухал үзүүлэлт юм. Хэрэв судас дахь шингэн бага бол системийн даралт буурч, микроциркулизм удааширна. Цусны хэмжээ буурах нь тосгуурын болон дотуур судасны венийн рецепторуудаар ажиглагддаг. Эдгээр мэдрэмтгий эсүүдийг эзлэхүүний рецептор гэж нэрлэдэг.

Осморецептор ба эзлэхүүний рецепторуудыг идэвхжүүлснээр цусанд антидиуретик даавар ялгардаг. Ус, эрдэс бодисын солилцооны зөрчлийг арилгахад түүний биологийн үүрэг буурдаг.

Васопрессины хэмжээ дараахь хэмжээгээр нэмэгддэг.

шингэн алдалт
цус алдах
гэмтэл
хүчтэй өвдөлт
цочролын нөхцөл
сэтгэц.

Мөн антидиурет дааврын нийлэгжилт, шүүрэл нь зарим эмийг нэмэгдүүлдэг.

шээсний усны хэмжээг нэмэгдүүлэх
шээс хөөх эм багасгадаг,
цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
сийвэнгийн osmolarity бууруулах,
плазм дахь натри ба хлорын ионы түвшинг бууруулж,
гөлгөр булчингийн эсийн аяыг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа хоол боловсруулах замын хэсэгт),
судасны аяыг ихэсгэдэг
цусны даралтыг нэмэгдүүлж,
капилляр гэмтсэн тохиолдолд гемостатик нөлөө үзүүлдэг.
цусны судасны мэдрэмжийг катехоламинуудад (адреналин, норэпинефрин) нэмэгдүүлдэг,
түрэмгий зан үйлийг зохицуулах,
эцгийн хайрыг бий болгох үүрэгтэй
нийгмийн зан байдлыг хэсэгчлэн тодорхойлдог (хамтрагч хайх, гэр бүлийн үнэнч байдал).

Чихрийн шижин insipidus гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн insipidus нь бие махбодид вазопрессины нөлөө байхгүй тул тодорхойлогддог өвчин юм.

Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал нь түүний синтезийг зөрчих, эсвэл захын (ялангуяа бөөрөнд) судасны вазопрессины рецепторын эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байж болно.

Хүний анхдагч шээснээс усыг гаргаж авах цорын ганц механизм бол антидиурет дааврын үйлдэл юм. Хэрэв энэ хүчин зүйл ажиллахаа больсон бол ус-эрдэс бодисын солилцооны ноцтой зөрчил үүсдэг.

Чихрийн шижингийн insipidus нь дараахь шинж чанартай байдаг.

их хэмжээний шээс ялгаруулах (шээс өдөрт 2 литрээс илүү),
шээсний давс бага агууламжтай байдаг.
шингэн алдалт
электролитийн эвдрэл
гипотензи гэх мэт.

Ангилал

Эмгэг судлалын түвшний дагуу чихрийн шижингийн insipidus дараахь байдлаар хуваагддаг.

төв (даавар синтез болон цусан дахь ялгаруулалт дахь асуудал),
бөөр (асуудал бол гормоны рецепторын дархлаа юм)
бусад хэлбэр.

Өвчний төв хэлбэр нь гэмтэл, тархины хавдар, гипофиз эсвэл гипоталамус дахь ишеми, халдвартай холбоотой байж болно. Ихэнхдээ чихрийн шижингийн аденомыг радикал эмчилгээ хийсний дараа чихрийн шижин insipidus үүсдэг (мэс засал эсвэл цацраг туяа). Түүнчлэн ийм чихрийн шижин Вольфрамын генетикийн хам шинж (DIDMOAD хам шинж) -ээр ажиглагддаг. Төвийн өвчтэй бүх өвчтөнүүдийн нэлээд хувь нь өвчний этиологийн хүчин зүйл олдоогүй байна. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн insipidus нь идиопат гэж тооцогддог.

Өвчний бөөрний хэлбэр нь антидиуретик дааврын рецепторын бүтэц дэх төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно. Бөөрний дутагдал, ионы эмгэг, тодорхой эм хэрэглэх, гипергликеми зэрэг нь энэ өвчинд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас жирэмсэн үед зарим тохиолдолд үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Төрсний дараа тэр даруй эмгэгийн бүх шинж тэмдгүүд алга болдог. Гестаген чихрийн шижингийн insipidus нь васопрессиныг ихэсийн ферментээр устгадагтай холбон тайлбарладаг.

Өвчний өөр нэг түр зуурын хэлбэр бол амьдралын эхний жилийн хүүхдэд чихрийн шижин insipidus юм.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн ноцтой байдлыг гомеостазын зөрчлийн зэргээс тодорхойлно. Өтгөн хатах тусам өвчин улам хүндэрнэ.

Хүнд ангилал:

хүнд хэлбэрийн (өдөрт 14 литрээс илүү шээс хөөх эм)
дунд зэргийн ноцтой байдал (өдөрт 8-аас 14 литр хүртэл шээс хөөх эм)
зөөлөн хэлбэр (өдөрт 8 литр хүртэл шээс хөөх эм).

Хэрэв шингэний алдагдал өдөр бүр 4 литрээс бага байвал чихрийн шижингийн хэсэгчилсэн (хэсэгчилсэн) тухай яриарай.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн прогестоген ба түр зуурын хэлбэр нь ихэвчлэн зөөлөн байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс үүдэн итрогеник хэлбэр нь ихэвчлэн дунд зэрэг хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний хамгийн хүнд хэлбэр нь төв эсвэл бөөрний хэлбэрээс болдог.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн тархвар судлал

Эмгэг судлал нь маш ховор гэж тооцогддог. Статистик мэдээллээр янз бүрийн популяцид чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн тархалт 0.004-0.01% хооронд хэлбэлздэг. Сүүлийн үед өвчний тохиолдлын тоо тогтмол өсч байна. Юуны өмнө чихрийн шижингийн төв хэлбэрийн өвчлөл нэмэгддэг. Энэ үзэгдлийг тархины гэмтэл, мэс заслын оролцооны тоо нэмэгдэж байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин insipidus өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэнх эмгэг судлалын шинэ тохиолдлууд залуу хүмүүст ажиглагддаг. Ихэвчлэн 10-30 насны өвчтөнд өвчний дебют үүсдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг өвчтөнүүдэд янз бүрийн түвшинд илэрхийлэгддэг. Гол гомдол нь хүчтэй цангах, хуурай арьс, ам хуурайших, шээсний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой.

шингэний хэрэгцээ өдөрт 6 литрээс илүү байдаг.
өдөрт шээсний хэмжээ 6-20 литр хүртэл нэмэгдэж,
шөнийн гаралт нэмэгдэж,
унтах эмгэг
ядаргаа, ядаргаа
шүлсний ялгаралт буурч,
хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
зүрхний ажилд саад болох,
даралтыг бууруулах
зүрхний цохилт
турах
хуурай, загатнах арьс
дотор муухайрах, бөөлжих
араг ясны булчингийн хямрал
мэдрэлийн шинж тэмдэг
халуурах
шээс хөөх эм (4 жилийн дараа хүүхдэд).

Хэрэв өвчтөн ийм өвчний шинж тэмдэгтэй бол эмнэлэг, эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэвчлэн оношийг эндокринологич хийдэг.

Оношлогоо яаж хийгддэг вэ?

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинжилгээнд лабораторийн оношлогоо, тусгай шинжилгээ орно.

Эмч нар өвчтөнд шээс үүсэх (полиурия) болон шингэн алдалтын хэмжээ нэмэгдэх шалтгаануудын талаар асуулт асууж байна. Төвийн эсвэл бөөрний чихрийн шижин insipidus ба байгалийн хүчтэй цангах (полидипсиа) хооронд дифференциал оношлогоо хийдэг.

Эхний шатанд полиурия ба полидипсици бүхий өвчтөнүүд гипотоник шээс хөөх эм (бага нягтралтай шээс) байгааг баталгаажуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд өдөрт шээсний хэмжээ, түүний харьцангуй нягтрал ба осмол байдлыг үнэлнэ.

Чихрийн шижингийн insipidus нь дараахь шинж чанартай байдаг.

өдөр тутмын биеийн жингийн 40 мл-ээс их хэмжээтэй шээсний хэмжээ,
шээсний харьцангуй нягтрал 1005 г / л-ээс бага,
шээсний осмол байдал 300 мОсм / кг-аас бага.

Цааш нь нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus (гипергликеми, гиперкальциеми, гипокалиеми, гиперкалиеми, бөөрний дутагдал, шээсний замын халдвар) -ийг хасах.

Дараа нь өвчтөнийг шалгадаг.

хуурай туршилт
desmopressin-тай тест хийх.

Жинхэнэ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шингэний дутагдал нь шингэн алдалт, жингээ алдахад хүргэдэг. Түүнээс гадна өвчний төв хэлбэрийг desmopressin-ээр амархан засдаг.

Эмгэг судлалын оношлогоо нь чихрийн шижингийн инсипидусын шалтгааныг хайж олох замаар дуусдаг. Энэ үе шатанд тархины хавдар (MRI ашиглан), удамшлын гажиг гэх мэт.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээ

Эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг өвчтөний сайн сайхан байдал, шингэний алдагдлын хэмжээ зэргээр үнэлдэг.

3 үе шаттай.

нөхөн төлбөр
нөхөн төлбөр
декомпенсаци.

Өвчний нөхөн олговортой өвчтөнд чихрийн шижингийн insipidus шинж тэмдэг байдаггүй. Дэд нөхөн олговрын үе шатанд дунд зэргийн полиури, полидипси ажиглагдаж байна. Декомпенсаци бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээ нь үр дүнгүй байдаг (өдөр тутмын шээсний хэмжээ өмнөх эмгэгийн хязгаарт хэвээр байна).

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь эмгэг төрлөөс хамаарна.

төв хэлбэрийг шахмал, дусал эсвэл синтетик гормон десмопрессин ашиглан шүрших,
Бөөрний чихрийн шижингийн insipidus-ийг тиазидын шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээр эмчилдэг.

Десмопрессин нь вазопрессины нийлэг аналог юм. 1974 оноос хойш өвчний төв хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэж эхэлсэн. Десмопрессин нь тод бөгөөд удаан хугацаанд нян устгах нөлөө үзүүлдэг. Синтетик гормон нь судасны ая болон системийн даралтад бараг нөлөөлдөггүй.

Desmopressin-ийн анхны тунг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө өдөрт 3 удаа, эсвэл 10 мкг өдөрт 2 удаа ууна. Өдөр тутмын дундаж тун нь 0.1-1.6 мг буюу дусал эсвэл шүрших хэлбэрээр 10-40 мкг байна. Эмийн хэрэгцээ нь өвчтөний хүйстэй холбоогүй болно. Ихэвчлэн мэс заслын дараах эсвэл гэмтлийн дараах чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд бага тун шаардлагатай байдаг. Хамгийн том хэрэгцээ бол идиопатик өвчтэй өвчтөнүүдэд байдаг. Төвийн чихрийн шижин өвчтэй арав дахь өвчтөн бүрт өндөр тун шаардлагатай байдаг. Интраназаль эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь хүндрэл үүсгэдэг.

цусан дахь натрийн концентраци буурч,
даралт ихсэх
хаван үүсэх нь
ухамсрын бууралт.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь усны хордлоготой холбоотой байдаг.

Бөөрний чихрийн шижин insipidus нь эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнд биш харин зөвхөн 40-50% -иар буурдаг. Эмчилгээг тиазидын шээс хөөх эм, стероид бус эмүүдтэй хамт хийдэг. Эдгээр эмүүд нь бөөрөнд шууд нөлөөлдөг. Эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгахгүй - васопрессин рецепторын эмгэг. Үүнээс гадна эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Хэсэгчилсэн чихрийн шижин insipidus эсвэл бага зэргийн өвчний үед эмийн бус эмчилгээг эмчилгээнд ашиглаж болно. Үүний үндэс нь уух хангалттай дэглэм юм. Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай хэмжээний ус, давс уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хөгжил: шалтгаан ба механизм

Шээсний анхдагч шингэнээс цус руу буцаж орохын тулд васопрессин шаардлагатай байдаг. Энэ бол хүний бие махбодид ийм үүргийг гүйцэтгэдэг цорын ганц даавар юм. Хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол бодисын солилцооны ноцтой эмгэг үүсэх болно - чихрийн шижин insipidus.

Васопрессин нь гипоталамусын мэдрэлийн эсүүд - супраоптик цөмд үүсдэг. Дараа нь мэдрэлийн эсүүдийн үйл явцаар дамжин гипофиз булчирхай руу орж, хуримтлагдаж цусанд орж байдаг. Түүнийг суллах дохио нь сийвэнгийн осмол байдал (концентраци) нэмэгдэж, цусны эргэлт буурах явдал юм.

Осмоляр нь бүх ууссан давсны агууламжийг харуулдаг. Ер нь 280-300 мОсм / л хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд бие нь физиологийн нөхцөлд ажилладаг. Хэрэв энэ нь өсвөл гипоталамус, элэг, тархины ховдол 3-ийн ханан дахь рецепторууд шингэнийг хадгалах хэрэгтэй гэсэн дохиог шээснээс гаргаж авдаг.

Гипофиз булчирхай нь цусны эргэлтийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал цээжний доторх атри болон судас дахь эзэлхэцэцэгээс ижил дохиог хүлээн авдаг. Ердийн эзэлхүүнийг хадгалах нь эд эсийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах боломжийг олгодог. Цусны хэмжээ буурснаар судаснууд дахь даралт буурч, микроциркуляци дарангуйлдаг.

Шингэний дутагдал, илүүдэл давсны үр нөлөөг арилгахын тулд васопрессин ялгардаг. Антидиуретик дааврын түвшин нэмэгдэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг: гэмтэл, цус алдалт, шингэн алдалт, сэтгэлзүйн үед өвдөлтийн цочрол.

Васопрессины үйлдэл дараахь чиглэлээр явагдана.

Шээх нь багасдаг.
Шээсний ус цус руу орж, түүний хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Натри ба хлор зэрэг плазмын osmolyarity буурдаг.
Гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа хоол боловсруулах систем, цусны судаснуудад нөлөөлдөг.
Артерийн даралт ихсэх тусам тэд адреналин, норэпинефринтэй харьцуулахад илүү мэдрэмтгий болдог.
Цус алдалт зогсдог.

Үүнээс гадна васопрессин нь хүний зан төлөвт нөлөөлж, нийгмийн зан байдал, түрэмгий урвал зэргийг тодорхойлж, эцгийн хүүхдүүдэд хайрыг бий болгодог.

Хэрэв даавар нь цусанд орохоо больсон эсвэл мэдрэмж алдагдах юм бол чихрийн шижин insipidus үүсдэг.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хэлбэрүүд

Төвийн чихрийн шижингийн insipidus чихрийн шижин нь гэмтэл, тархины хавдар, түүнчлэн гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхай дахь цусны хангамжийг зөрчих зэргээр хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үе нь мэдрэлийн халдвартай холбоотой байдаг.

Эмчилгээний явцад гипофизийн аденома буюу цацрагийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинж тэмдгийг өдөөж болно. Вольфрамын генетик хамшинж нь васопрессины хангалтгүй үйлдвэрлэл дагалддаг бөгөөд энэ эмгэгийн илрэлийг өдөөдөг.

Өвчний төв хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэгт ажиглагддаг шалтгааныг тогтооход хүндрэлтэй тул өвчний энэ хувилбарыг идиопат гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хэлбэрээр вазопрессины рецепторууд нь түүний цусанд байгаа эсэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч магадгүй юм.

Рецепторуудын төрөлхийн гажиг.
Бөөрний дутагдал.
Плазмын ионы найрлага дахь зөрчил.
Литийн эм ууна.
Өндөр түвшний чихрийн шижингийн нефропати.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн insipidus нь түр зуурын (дамжин өнгөрөх) гэж ангилагддаг тул ихэс үүсгэдэг фермент васопрессиныг устгадагтай холбоотой юм. Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин insipidus алга болдог.

Түр зуурын чихрийн шижин insipidus нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гипофиз ба гипоталамус үүсэхтэй холбоотой юм.

Өвчний явцын явц, ус-электролит бодисын солилцооны эвдрэлийн түвшин нь бие махбодийн шингэн алдалтын түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижин insipidus-ийн ийм хэлбэрүүд байдаг:

Хүнд - өдөрт 14 литр шээс ялгаруулах.
Дундаж - өдөрт 8-14 литрээс шээс хөөх эм.
бага зэргийн - өвчтөн өдөрт 8 литр шингэн ялгаруулдаг.
Өдөрт 4 литрээс бага алдагдалтай бол - хэсэгчилсэн (хэсэгчилсэн) чихрийн шижин insipidus.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түр зуурын чихрийн шижин ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр явагддаг. Эм уухдаа (иотрогеник) - дунд зэрэг. Төв ба бөөрний хэлбэрийн үед чихрийн шижингийн insipidus-ийн хамгийн хүнд явцыг тэмдэглэв.

Чихрийн шижин өвчнийг маш ховор эмгэг гэж үздэг. Гэхдээ саяхан тархины судасны гэмтэл, тархины өвчний мэс заслын оролцоо ихэссэнтэй холбоотойгоор төв хэлбэрийн тогтвортой өсөлт ажиглагдаж байна.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин insipidus ба түүний шинж тэмдгүүд 10-30 насны эрчүүдэд илэрдэг.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь их хэмжээний ялгарсан шээс, шингэн алдалтын хөгжилтэй холбоотой байдаг. Үүнээс гадна цусан дахь электролитийн тэнцвэр алдагдах, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүндрэлийг өвчний хүнд байдал, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлно. Өвчтөнүүдийн гол гомдол бол чихрийн шижинтэй адил хүчтэй цангах, байнгын хуурай ам, хуурай, хуурайшилттай арьс, салст бүрхэвч, байнга, хэт их шээх явдал юм.

Өдөрт өвчтөн 6 литрээс илүү шингэн ууж чаддаг бөгөөд ялгарсан шээсний хэмжээ 10 - 20 литр болж нэмэгддэг. Шөнийн шээс хөөх эм их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Чихрийн шижин insipidus-ийн ердийн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинжүүд юм.

Ядаргаа, бэлгийн сулрал.
Нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох.
Шүлс багассан.
Өтгөн хаталт.
Хоол идсэний дараа гэдэс ходоодонд хүндээр тусах.
Дотор муухайрах, бөөлжих.
Халуурах.

Зүрх судасны тогтолцоонд судасны зохицуулалт буурах шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг - цусны даралт буурах, судасны цохилт түргэсэх, зүрхний ажилд тасалдал. Биеийн жин буурч, 4 наснаас хойш хүүхдэд шээс ялгаруулах эмгэг үүсдэг бол өвчтөнүүд арьсны байнгын загатнах асуудалд санаа зовдог.

Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь шээсэнд электролит алдагдсанаас үүсдэг - толгой өвдөх, булчин чангарах, булчин чангарах, хөлийн хуруу, биеийн бусад хэсэг. Эрэгтэй чихрийн шижин insipidus нь бэлгийн хавьтлын бууралт, эр бэлгийн эсийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чихрийн шижин insipidus-ийн оношийг батлахын тулд чихрийн шижингийн insipidus-ийн гарал үүслийг тодруулах зорилгоор лабораторийн оношлогоо, тусгай шинжилгээ хийдэг. Өвчний бөөр ба төв хэлбэрийн ялгаатай оношлогоо хийж, чихрийн шижин өвчнийг хасдаг.

Эхний шатанд шээсний хэмжээ, нягтрал, осмол байдал зэргийг шалгана. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хувьд дараахь утгууд шинж чанартай байдаг.

Өдөрт нэг кг биеийн жингийн хувьд 40 мл-ээс илүү шээс ялгардаг.
1005 г / л-ээс доош шээсний харьцангуй нягтын бууралт
Шээсний осмол байдал 300 мОсм / кг-аас бага

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн бөөрний хэлбэрт дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: гиперкалици, гиперкалиеми, цусан дахь креатинин нэмэгдэх, бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг эсвэл шээсний замын халдвар. Чихрийн шижингийн нефропатийн үед оношлогооны үзүүлэлт бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Хуурай хоол идсэнтэй хамт туршилт хийхдээ шингэн алдалт, турах шинж тэмдгүүд өвчтөнд хурдан нэмэгддэг. Дисмопрессины шинжилгээний үеэр чихрийн шижингийн insipidus-ийн төв хэлбэр хурдан арилдаг.

Хэрэв онош тодорхойгүй байвал тархины томографи хийх, мөн генетикийн судалгаа хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн insipidus эмчилгээ

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээний тактикийг сонгох нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайг гэмтсэний улмаас төв хэлбэрийг эмчлэхийн тулд синтетик аргаар олж авсан васопрессины аналогийг ашиглана.

Десмопрессин дээр суурилсан эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл хамрын шүрших хэлбэрээр авах боломжтой. Худалдааны нэр: Vasomirin, Minirin, Presinex, Nativa. Энэ нь бөөр дэх усны урвуу шингээлтийг дэмждэг. Тиймээс, үүнийг хэрэглэхдээ ус уухгүйн тулд зөвхөн цангаагаа уух хэрэгтэй.

Десмопрессиныг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл түүнийг хэрэглэх явцад их хэмжээний шингэн уусан тохиолдолд дараахь тохиолдлууд гарч болно.

Цусны даралт ихсэлт.
Эд эсийн хаван үүсэх.
Цусан дахь натрийн концентрацийг бууруулах.
Ухамсрын сулрал.

Туныг дангаар нь өдөрт 10-аас 40 мкг-аар сонгоно. Үүнийг нэг удаа авч эсвэл хоёр тунгаар хувааж болно. Ихэвчлэн эм нь сайн тэсвэрлэдэг боловч гаж нөлөө нь толгой, толгой эргэх, гэдэс дотор өвдөх, дотор муухайрах, цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг боломжтой байдаг.

Десмопрессины шүрших эсвэл дуслыг хэрэглэхдээ хамрын салст бүрхэвч хавагнахаас болж урсах тул эмийн шингээлт удааширдаг тул ийм тохиолдолд хэлний дор дусалж болно гэдгийг санах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн инсипидусын төв хэлбэрийн хувьд карбамазепин дээр суурилсан бэлдмэлүүд (Финлепсин, Зептол), хлоропропамид нь васопрессины үйлдвэрлэлийг өдөөхөд ашигладаг.

Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь бөөрний цусан дахь хангалттай хэмжээгээр агуулагдах вазопрессин хариу урвал үзүүлэх чадваргүй байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч десмопрессинтэй хамт туршилт хийхдээ түүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Энэ хэлбэрийн эмчилгээнд тиазидын шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Индометацин, Нимесулид, Волтареныг хэрэглэдэг. Хоолны дэглэмийн хувьд давсны хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг.

Дунд чихрийн шижингийн инсипидусыг десмопрессины бэлдмэлээр эмчилдэг, эмчилгээ нь зөвхөн жирэмсний үед хийгддэг, төрсний дараа ийм эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Бага зэргийн чихрийн шижингийн insipidus эсвэл хэсэгчилсэн хэлбэрээр эмийн бус эмчилгээг шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уух хангалттай дэглэм хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн хоолны дэглэм нь бөөрний ачааллыг бууруулах зорилгоор тогтоосон байдаг. Үүний үндсэн зарчим:

Уургийн хязгаарлалт, ялангуяа мах.
Хангалттай өөх тос, нүүрс ус агуулдаг.
Байнгын бутархай хоол тэжээл.
Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулах.
Цангаагаа тайлахын тулд жимсний ундаа, жүүс эсвэл жимсний ундаа хэрэглээрэй.

Эмчилгээний үр дүнг өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал, ялгарсан шээсний хэмжээ буурч байгаа эсэхийг үнэлдэг.

Бүрэн нөхөн олговрын тусламжтайгаар чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Оруулсан нөхөн олговрын чихрийн шижин нь дунд зэрэг цангаж, шээх нь ихэсдэг. Декомпенсаци хийсэн эмчилгээ хийснээр эмчилгээний нөлөөн дор шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөггүй.

Хамгийн хэцүү эмчилгээ бол хүүхдүүдэд бөөрний чихрийн шижингийн insipidus бөгөөд ихэвчлэн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсдэг тул гемодиализ, бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн insipidus-ийн идиопатик хэлбэр нь амь насанд аюултай, гэхдээ бүрэн эдгэрэх тохиолдол ховор байдаг.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн төв хэлбэртэй бол орлуулах чадвартай эмчилгээ нь өвчтөний ажиллах чадвар, нийгмийн идэвхийг хадгалах боломжийг олгодог. Амьдралынхаа эхний жил дэхь хүүхдүүдэд гестестицитийн чихрийн шижин, түүнчлэн эмээр өдөөгдсөн, өвчний тохиолдол ихэвчлэн сэргэж дуусдаг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин insipidus сэдвийг хөндөв.

Өвчний тодорхойлолт

Бөөрөөр усны гадагшлуулах зохицуулалт, түүнчлэн бие махбодид тохиолддог бусад процессууд нь вазопрессины дааврын нөлөөгөөр үүсдэг. Энэ нь гипоталамусаар үүсгэгддэг бөгөөд дараа нь гипофиз булчирхайн арын хэсэгт хуримтлагддаг бөгөөд тэндээс цусанд ялгардаг.

Васопрессин нь бөөрөөр гадагшлах усны цорын ганц зохицуулагч бөгөөд хүний түрэмгий нөхцөл, зүрх, умайн булчингийн агшилтын зохицуулалтанд оролцдог.

Чихрийн шижин insipidus нь гормон хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй эсвэл цусан дахь цусны эргэлтэд ордог васопрессиназаар идэвхигүй идэвхжсэн тохиолдолд үүсдэг.

Үүний үр дүнд бөөрний гуурсан хоолойноос ус ялгарах процесс тасарч, эсийн усаар хоол тэжээл буурч, шингэн алдалтын синдромын арын дэвсгэр дээр хүчтэй цангалт мэдрэгддэг.

Энэ өвчний гурван хэлбэр байдаг бөгөөд бөөрний чихрийн шижин хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Хүндрэлүүд

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн insipidus-ийн хамгийн ноцтой хүндрэл бол шингэн алдалт юм. Энэ нь бие махбодийн шаардлагатай, шаардлагатай хэмжээг хэрэглээгүй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь шээсний хэмжээ, хоослох давтамж буурна гэж үзэж байна. Шингэн алдалт нь турах, толгой эргэх, цаг хугацаа, орон зайн мэдрэмж алдагдах, сэтгэлзүйн таагүй байдал, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнийг зогсоохгүйгээр уналт, үхэлд хүргэдэг тул энэ байдал аюултай юм.
Өөр нэг төрлийн хүндрэл бол ходоод гэдэсний замын урвал юм. Хэрэглэсэн усны хэмжээ нь давсагны ханыг төдийгүй ходоодоо зайлуулах хэрэгтэй. Үүний үр дүнд ходоод нь живэх магадлалтай. Мөн ус нь ходоодны шүүсийг шингэлж, хоол хүнс муу шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь дотор муухайрах, өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг цочромтгой ходоодны синдром үүсэхэд хүргэдэг.
Орны хэвлийд илэрдэг шээс, давсагнаас үүсэх хүндрэлүүд байж болно.

Дүгнэлт

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь цэвэршилт эсвэл urological өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Тиймээс, тэдгээр нь илэрсэн тохиолдолд зөвхөн андрологич, urologist-аас гадна эндокринологичоос зөвлөгөө авах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай шинжилгээг томилж, өвчний эмчилгээг шийдвэрлэнэ.

Эс тэгвэл чихрийн шижин insipidus нь зохих эмчилгээ хийлгээд зөв хооллолтыг дагаж мөрдвөл амьдралын чанарыг бага зэрэг бууруулдаг.