Аль инсулин нь илүү дээр вэ: хамгийн сайн эмийг сонгох зарчим

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь уусмал болон судсаар тарихад уусмал эсвэл түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр гардаг. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ дааврыг нойр булчирхай тасралтгүй гаргаж авдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаагаар дааврын найрлага боловсруулсан.

Энэ нь 60 минутын дараа идэвхждэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа гардаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг 18-20 цагийн хооронд зохицуулдаг.

Sc админы хувьд түдгэлзүүлсэн өргөтгөсөн төрөл. Энэ нь тариурын үзэгний хувьд 4-10 мл-ийн шил эсвэл 1.5-3.0 мл хэмжээтэй хайрцган хэлбэрээр зарагддаг.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дотор ажиллаж эхэлдэг Хамгийн их үр ашиг нь 4-12 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

S / c нэвтрүүлэхийг түдгэлзүүлэх. 3 мл патрон, 5 ширхэг савлагаатай.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа идэвхждэг, 11-24 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Sc-ийн удирдлагад зориулсан өргөтгөсөн инсулин. 3 мл хайрцаг, 5 мл-ийн шил, 3 мл-ийн тариурын үзэгнүүдийг авах боломжтой.

Уртасгасан инсулиныг 1.5 цагийн дотор идэвхжүүлдэг. Идэвхжилтийн оргил үе 3-10 цагийн хооронд явагдана.Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь өдөр юм.

Аппликейшн s / гэсэн утгатай. Энэ нь 3 мл-ийн тариурын үзэгний патрон, 10 мл-ийн шилэнд хадгалагддаг.

Энэ нь тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа эхэлж, цусан дахь сахарын концентрацийг дор хаяж нэг өдөр зохицуулдаг.

Хайрцаг нь ердийн бөгөөд 3 мл тариурын үзэгний хувьд, 10 мл-ийн шилэнд скакс хийх зориулалттай.

Үйл ажиллагааны оргил үе 3-4 цагийн дараа тохиолддог. Уртасгасан бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.

Уртасгасан инсулиныг 3 мл тариурын үзэгээр хийдэг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс удаан хугацааны туршид түүний аналогоор бие даан орлуулж болохгүй. Өргөтгөсөн гормоны эмийг эмчилгээний үүднээс үндэслэн зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнтэй хамт эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Инсулинтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх харьцангуй шинэ арга бол инсулины шахуурга юм.

Насос нь төхөөрөмж (насос өөрөө, инсулин агуулсан усан сан, эмийг удирдах каннула) бөгөөд инсулиныг тасралтгүй нийлүүлдэг. Энэ бол өдөр бүр олон удаа тарилга хийхэд тохиромжтой хувилбар юм. Дэлхий ертөнцөд улам олон хүн инсулиныг удирдах энэ аргыг нэвтрүүлж байна.

Бэлдмэлийг тасралтгүй явуулдаг тул шахуурганд зөвхөн богино буюу хэт богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг.

Инсулины насос

Зарим төхөөрөмжүүд нь глюкозын мэдрэгч бүхий тоноглогдсон байдаг тул цусан дахь инсулины үлдэгдэл, идсэн хоолыг харгалзан өөрсдөө шаардлагатай инсулины хэмжээг тооцдог. Тариурыг нэвтрүүлэхээс ялгаатай нь эмийг маш нарийвчлалтайгаар тогтоодог.

Инсулины насос хэрэглэдэг хүмүүс чихрийн шижин өвчний илүү тогтвортой явцтай, бага давтамжтай, амьдралын чанар сайжирдаг болохыг анзаарсан. Насос нь эрүүл хүний ​​инсулины физиологийн шүүрлийг хамгийн нарийвчлан тусгадаг.

Гэхдээ энэ арга нь бас сул талуудтай. Чихрийн шижин өвчтэй хүн технологиос бүрэн хамааралтай болж, ямар нэг шалтгааны улмаас төхөөрөмж ажиллахаа больсон (инсулин дуусч, батерей дуусчихсан) байвал өвчтөн кетоацидозтой тулгарч магадгүй юм.

Түүнчлэн насосыг ашиглаж байгаа хүмүүс төхөөрөмжийг байнга өмсөж байгаатай холбоотой зарим нэг бэрхшээлийг, ялангуяа идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хүмүүст тэвчих хэрэгтэй болдог.

Чухал хүчин зүйл бол инсулиныг эмчлэх энэ аргын өндөр өртөг юм.

Анагаах ухаан зогсохгүй, олон шинэ эм гарч ирж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хялбаршуулж байна. Одоо жишээ нь, инсулин дээр суурилсан эмийг туршиж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн өмнө эрт орой хэзээ нэгэн цагт инсулин хэрэглэх оновчтой хэлбэрийг сонгох тухай асуулт гарч ирж магадгүй юм. Орчин үеийн фармакологи нь тарилгын болон хоёуланд нь энэ дааврын шахмал хувилбарыг санал болгодог.

Зарим тохиолдолд эмчилгээний чанар төдийгүй чихрийн шижингийн дундаж наслалт нь зөв сонголтоос хамаардаг.

Эмнэлгийн практикаас харахад чихрийн шижинийг тарилга руу шилжүүлэх нь нэлээд хэцүү ажил юм. Үүнийг өвчний эргэн тойрон дахь олон тооны домог, буруу ойлголт байгаагаар тайлбарлаж болно.

Энэ үзэгдлийг өвчтөнүүдийн дунд төдийгүй эмч нарын дунд тэмдэглэсэн нь анхаарал татаж байна. Хүн бүр аль инсулин нь илүү сайн болохыг мэддэггүй.

Элсэн чихрийн өвчинтэй шууд холбоотой хүн бүр өөр өөр төрлийн инсулин байдаг гэдгийг мэддэг бөгөөд тус бүр өөрийн өвөрмөц онцлог, бие махбодод тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

Инсулин аль нь илүү болохыг өөртөө тодорхойлохын тулд эхлээд төрөл тус бүрийн үндсэн эерэг талыг тодруулж ав. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ дааврыг нойр булчирхай үүсгэдэг бөгөөд өвчтэй хүн энэ үйл явцын төлөв байдлыг байнга хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол синтетик тарилга хийдэг.

Эмийн сангууд чихрийн шижинтэй хүмүүст бэлэн мөнгө авахыг дахин хүсч байна. Европын орчин үеийн мэдрэмжтэй эм байдаг, гэхдээ тэд энэ талаар чимээгүй байдаг. Айн? Аан, тэр ...

Цусан дахь инсулины түвшинг тогтмол байлгах шаардлагатай байдаг тул чихрийн шижин өвчтнүүдэд базаль функцийг гүйцэтгэхэд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмийг тогтоодог. Эдгээр санг бие махбодид өдөрт 1-2 удаа, хоолны дэглэмийг үнэлж, маргааш нь ачаалал өгдөг.

Энэ эмийн давуу тал нь өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжтой бөгөөд ингэснээр бие махбодийн гормоны физиологийн хэрэгцээг хангаж өгдөг. Гэхдээ санаа нь хичнээн хичээдэг нь байнгын тарилгаас хамаардаггүй мэт санагддаг тул эмчийн зөвлөгөөгүйгээр урт эмчилгээнд давуу эрх олгох нь хамгийн оновчтой сонголт биш юм.

Нэгдүгээрт, тун нь дараагийн өдөр нь тодорхой зан үйлийн горимд шилжих болно. Хоёрдугаарт, ийм тарилга нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр асдаг болохыг харгалзан үздэггүй тул илүү хурдан үйлдэл хийх дааврын нэмэлт хэрэглээг шаарддаг. Удаан хугацааны инсулин хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа эхэлнэ.

Дунд зэргийн хэлбэрийн даавар нь урт бөгөөд үндсэн шинж чанартай бөгөөд анхныхтай адил бүх давуу болон сул талуудтай байдаг. Ялгаа нь үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаанд оршдог бөгөөд энэ нь таны зан төлөвийн загварыг нэг өдрийн өмнөөс биш 12 цагийн турш төлөвлөх боломжтой байдаг боловч хоол хүнснээс хамаарах хамаарал, нэмэлт инсулин эмчилгээг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Богино нөлөөтэй эмүүд нь урт болон дунд үеэс нүүрс ус ихэссэний дараа элсэн чихрийн түвшинг зохицуулах тал дээр илүү сайн сонголт боловч биеийн үндсэн хэрэгцээг хангаж чадахгүй байна.

Энэ эмийг хоолны дэглэмээс хагас цагийн өмнө, хэр их хэмжээний хоол шингээх боломжтой болох, идсэн нүүрс ус нь цусанд орсны дараа шууд нөхөгдөнө.

Гэсэн хэдий ч тарилга хийснээс хойш 3 цагийн дараа дээд зэргийн утгыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд нэмэлт зууш, нийт 6 цаг шаардагдана. Өмнө дурьдсанчлан энэ дааврыг хоол хүнс эхлэхээс хагас цагийн өмнө хийдэг бөгөөд энэ нь хүн төлөвлөсөн нүүрс усаа зүгээр л уух ёстой гэсэн үг юм.

Үгүй бол гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хамгийн тохиромжтой хувилбар биш юм.Өөрөөр хэлбэл, энэ төрлийн мансууруулах бодис нь ажлын өдрийн турш хотын эргэн тойронд байнга хөдлөхөд хүргэдэг хүмүүст, нэг халбага идэж, үдийн хоол идэхээс татгалзсан тохиолдолд бүхэл бүтэн хавтанг амархан идэж чадахгүй байгаа хүүхдүүдэд тохирохгүй байж болно.

Энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол фармакологийн шинэлэг зүйл болох хэт авиан гормон нь богино бөгөөд зарим дутагдалтай байдаг. Жишээлбэл, бие махбодид түргэссэн шингээлт нь үүнийг зөвхөн өмнө нь төдийгүй хоол идсэний дараа эсвэл тэр даруй авах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр биед шаардлагатай тунг зөв тооцоолж өгдөг.

Үүнээс гадна, 3 цаг хүчинтэй байх хугацаа нь унасан элсэн чихэрийг нөхөхийн тулд хоёр дахь өглөөний / оройн хоол, үдээс хойш зууш идэх шаардлагагүй болно. Гэхдээ богино шиг инсулины үндсэн хэрэгцээг бүрэн хангаж чадахгүй.

Таны харж байгаагаар хамгийн сайн инсулин гэдэг асуултад хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та бие махбодид базаль болон богино эмийг хослуулах хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгож, инсулин эмчилгээг зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй бас тохиромжтой болгодог.

Би 31 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй байсан. Тэр одоо эрүүл болсон. Гэхдээ эдгээр капсулууд нь энгийн хүмүүст хүртээмжтэй биш, эмийн сан зарахыг хүсэхгүй байгаа нь тэдэнд ашиггүй юм.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүний ​​хувьд инсулины бэлдмэлийн зөв тунг хэрэглэх нь маш чухал юм.

• дундаж хугацаа, 17 цаг хүртэл ажиллах. Эдгээр эмүүд нь Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin орно.
• хэт удаан үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн үр нөлөө нь 30 цаг хүртэл байдаг. Эдгээр нь: Левемир, Тресиба, Лантус.

1. Цусан дахь сахарын молекулын тоог өдөрт хэд хэдэн удаа шалгах шаардлагатай. Дараах үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг: хоосон ходоод дээр - 5-6 ммоль / л, хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа - 8 ммоль / л. Сүүлийн үзүүлэлтийн хамгийн их хазайлт нь 3 ммоль / л-ээс их байна.
2. Энэ дааврыг өдрийн цаг, хэрэглэсэн нүүрс усны нэгдлүүдийн хэмжээ, идэхээс өмнө болон дараа нь өвчтөний хөдөлгөөний түвшин зэргийг харгалзан сонгох шаардлагатай.
3. Үүнээс гадна, өвчтөний жин, бусад цочмог буюу архаг өвчний илрэл, бусад эмийг хэрэглэх хугацаа, хэлбэр зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ялангуяа чухал ач холбогдолтой эдгээр үзүүлэлтүүд нь урт хугацааны үйл ажиллагааны инсулин бэлдмэлийг тарилга хийх тогтмол курс томилох үед юм. Үүний шалтгаан нь тарилгын хоол идэх хугацаанаас хамааралгүй байдаг тул үүнийг хэрэглэх үед өвчтөний цусны сийвэн дэх энэ дааврын тогтмол хангамж бий болдог.
4. Эмийн зохистой тунг сонгохдоо маш чухал цэг бол тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Ийм өдрийн тэмдэглэлд өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулуудын агууламж, хоолны үеэр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг тооцоолсон хэмжээ, богино хэмжээний инсулин бэлдмэлийн тунг оруулав. Шинжилгээг ихэвчлэн хоосон ходоод дээр хийдэг. Ихэнхдээ тарьсан бодисын хэмжээ ба хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ 2-оос 1-ийн харьцаа байдаг. Цусан дахь глюкозын молекулын тоо зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд богино бэлдмэлийн нэмэлт удирдлага шаардлагатай болно.
5. Шөнийн тарилгатай инсулины тунг сонгох үйл явцыг эхлүүлнэ үү. Гормоны хэмжээг 10 нэгжээр оруулаад унтахаасаа өмнө шууд, хэрэв энэ тун тохиромжтой бол өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс ихгүй байх болно. Эхний тунг тараасны дараа өвчтөн хэт их хөлрөх, хоолны дуршил нэмэгдэх үед шөнийн тунг хэд хэдэн нэгжээр бууруулах шаардлагатай болдог. Өдөр ба шөнийн цагаар хэрэглэсэн инсулины тунгийн тэнцвэрийн утга 2: 1 байх ёстой.

Ерөнхий мэдээлэл

Инсулин нь бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний ачаар дотоод эрхтнүүдийн эд эсүүд энерги авдаг бөгөөд үүний ачаар тэд хэвийн ажиллаж, ажлаа гүйцэтгэж чаддаг.Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог.

Аливаа өвчний хөгжил нь түүний эсийг гэмтээхэд хүргэснээр энэ дааврын нийлэгжилт буурах шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд бие махбодид хоол хүнсээр шууд ордог элсэн чихэр хуваагдахгүй бөгөөд цусан дахь микрокристал хэлбэрээр суурьшдаг. Ингээд чихрийн шижин өвчнөөр эхэлдэг.

Гэхдээ энэ нь хоёр төрлийн байдаг - эхний ба хоёр дахь. Хэрэв чихрийн шижин 1-тэй бол нойр булчирхайн хэсэгчилсэн буюу бүрэн бус дисфункци байгаа бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол биед арай өөр эмгэгүүд гардаг. Нойр булчирхай нь инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг боловч бие махбодийн эсүүд мэдрэмтгий байдлаа алддаг тул энерги нь бүрэн шингээхээ болино. Үүний цаана элсэн чихэр эцэс хүртэл задардаггүй бөгөөд цусанд ордог.

Гэхдээ зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хоёр дахь хэлбэртэй байсан ч хоолны дэглэм дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнг өгдөггүй тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхай "элэгдэж", даавараа зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ зогсоодог. Энэ тохиолдолд инсулины бэлдмэлийг бас хэрэглэдэг.

Тэдгээрийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой - шахмал болон интраадераль эмчилгээ (тарилгын) шийдэл. Инсулин эсвэл шахмалаас аль нь илүү вэ гэдгийг ярихад тарилга нь бие махбодид хамгийн их өртдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь тэдгээрийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд хурдан эргээд системийн эргэлтэд орж эхэлдэг.

Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л тохиолддог

Гэхдээ энэ нь шахмал дахь инсулин бага үр ашигтай гэсэн үг биш юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч удаан үйлдэлтэй тул яаралтай тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжгүй, жишээлбэл, гипергликемийн кома үүссэнтэй холбоотой.

Бид яагаад тариа хэрэгтэй вэ?

Энэ процесс нь цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөхөд нөлөөлдөггүй. Үүнийг сүүлийн 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн дундаж түвшинг тусгасан глюкозтай гемоглобины ачаар ойлгож болно.

Бараг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд түүний үзүүлэлтийг анхааралтай, тогтмол тодорхойлох ёстой. Хэрэв энэ нь нормоос давсан хэмжээнээс хэтрэх юм бол (эмчилгээний хамгийн их тунгаар удаан хугацаагаар эмчлэх нөхцөлтэй бол) инсулиныг арьсан доорх эмчилгээнд шилжүүлэхэд шаардлагатай урьдчилсан нөхцөл болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 40 орчим хувь нь инсулин тарилга шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа манай иргэд өвчний эхэн үеэс хойш нэг жилийн дараа тарилгад шилжиж байна. Энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх, гликатлаг гемоглобины хэмжээ буурахтай холбоотой юм. Түүнээс гадна эдгээр өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Эмч нар энэ үйл явцыг орчин үеийн бүх анагаах ухааны технологиуд байгаа хэдий ч хүлээн зөвшөөрөгдсөн олон улсын стандартыг хангаж чадахгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Үүний гол шалтгаануудын нэг нь насан туршдаа тариа тарихаас чихрийн шижинтэй хүмүүсийн айдас юм.

Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн аль инсулин нь илүү болохыг мэдэхгүй, тарилга хийхээс татгалздаг эсвэл түүнийг хийхээ зогсоовол энэ нь цусан дахь сахарын хэт их хэмжээгээр агуулагддаг. Ийм нөхцөл байдал нь чихрийн шижинтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн хөгжилд хүргэдэг.

Зөв сонгосон даавар нь өвчтөний бүрэн амьдралаар амьдрахад тусалдаг. Орчин үеийн өндөр чанартай дахин ашиглах төхөөрөмжүүдийн ачаар тарилга хийснээр тааламжгүй байдал, өвдөлтийг багасгах боломжтой болсон.

Инсулины тарилгыг инсулин тариур эсвэл үзэг тариур ашиглан хийдэг. Сүүлийнх нь эмийг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой, илүү нарийвчлалтай байдаг тул тэдгээрийг илүүд үздэг. Хувцсаа тайлалгүйгээр тариурын үзэг бүхий тарилга хийж болно, энэ нь тохиромжтой, ялангуяа тухайн хүн ажил дээрээ эсвэл боловсролын байгууллагад байгаа тохиолдолд тохиромжтой.

Инсулины үзэг

Инсулиныг янз бүрийн хэсэгт арьсан доорх өөхний эдэд тарьдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь гуя, хэвлий, мөрний урд гадаргуу юм. Урт удаан хугацаанд ажилладаг эмүүд нь гуя болон гаднах gluteal атираа, ходоод эсвэл мөрөн дээр богино үйлдэл хийхийг илүүд үздэг.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд тарилга хийхийн өмнө гараа угааж, зөвхөн нэг удаагийн тариур хэрэглэдэг. Согтууруулах ундаа инсулинийг устгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тарилгын талбайг антисептикээр эмчилсний дараа бүрэн хатах хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өмнөх тарилгын талбайгаас дор хаяж 2 сантиметр зайтай байх нь чухал юм.

Инсулины ангилал

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин бол талст цайр-инсулины уусмал юм. Тэдний өвөрмөц онцлог нь тэд хүний ​​биед бусад төрлийн инсулины бэлдмэлүүдээс хамаагүй хурдан ажилладаг явдал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэдний үйл ажиллагааны цаг хугацаа эхэлмэгц хурдан дуусдаг.

Ийм эмийг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө арьсан доорх тарилга хийдэг - intracutane эсвэл intramuscular. Тэдгээрийн хэрэглээний хамгийн их үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа гарна. Дүрмээр бол богино үйлдэлтэй эмийг инсулины бусад сортуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Эдгээр эмүүд нь арьсан доорх эдэд илүү удаан уусдаг бөгөөд системийн эргэлтэд ордог тул богино хугацааны инсулинуудаас илүү удаан эдэлгээтэй байдаг. Эмнэлгийн практикт ихэвчлэн инсулин NPH эсвэл инсулин соронзон хальс хэрэглэдэг.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм

Дунд зэргийн инсулин нь амьтан, хүний ​​гаралтай байдаг. Тэд өөр өөр фармакокинетиктэй байдаг. Эдгээрийн ялгаа нь хүний ​​гаралтай инсулин нь хамгийн их гидрофобик шинж чанартай бөгөөд протамин, цайртай илүү сайн харьцдаг явдал юм.

Дунд зэргийн хугацаатай инсулин хэрэглэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түүнийг схемийн дагуу хатуу хэрэглэнэ - өдөрт 1 эсвэл 2 удаа. Дээр дурьдсанчлан эдгээр эмийг богино хугацааны инсулинтай хослуулдаг.

Энэ фармакологийн бүлгийн эм нь цусан дахь шингээлтийн түвшин бага байдаг тул маш удаан хугацаанд ажилладаг. Эдгээр цусан дахь инсулиныг бууруулдаг бодис нь өдрийн турш глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Инсулин нь

• Гахайн мах. Хүнийхтэй маш төстэй эдгээр амьтдын нойр булчирхайгаас гаргаж авдаг.
• Үхэрээс. Хүний гормоноос ихээхэн ялгаатай тул энэ инсулинд харшлын урвал байнга гардаг.
• Хүний Бактери ашиглан синтезжүүлсэн.
• Генийн инженерчлэл. Үүнийг шинэ технологийг ашиглан гахайн махнаас гаргаж авдаг бөгөөд үүний ачаар инсулин нь хүнийхтэй ижил болдог.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар:

• хэт авиан шинжилгээ (Humalog, Novorapid гэх мэт),
• богино арга хэмжээ (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid болон бусад),
• үйл ажиллагааны дундаж хугацаа (Protafan, Insuman Bazal, гэх мэт),
• урт удаан хугацаанд ажилладаг (Лантус, Левемир, Тресиба болон бусад).

Богино ба хэт авианы инсулиныг хоол хүнс бүрийн өмнө глюкозын үсрэлтээс зайлсхийж, түүний түвшинг хэвийн болгоход ашигладаг бөгөөд дунд болон урт хугацааны инсулиныг үндсэн эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд өдөрт 1-2 удаа жороор хангаж, элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд хадгалж байдаг. Байна.

Чихрийн шижингийн хоол тэжээлийн алдаа

Өөрийнхөө даавар инсулины нөөц шавхагдсан тохиолдолд инсулины эмчилгээг үргэлж хийхийг зөвлөдөггүй. Ийм нөхцөл байдал өөр нэг шалтгаан байж болно.

• уушигны үрэвсэл
• ханиадны хүндрэл
• бусад ноцтой соматик өвчнүүд
• эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх боломжгүй (хоол хүнсний харшлын урвал, элэг, бөөрний асуудал гэх мэт).

Тарилгын хэлбэрт шилжих нь чихрийн шижин өвчтэй хүн илүү чөлөөтэй амьдралын хэв маягийг эрхлэхийг хүсч байвал эсвэл зохистой, бүрэн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх чадваргүй бол хийж болно.

Тарилга нь эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тарилга руу шилжих явцад тохиолдож байсан аливаа хүндрэлийг зөвхөн давхцал, давхцал гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч инсулины хэт их хэмжээтэй байгаа тэр мөчийг бүү алдаарай.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь инсулин биш харин цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрдөггүй удаан оршин тогтнох явдал юм. Эсрэг тохиолдолд, олон улсын эмнэлгийн статистик мэдээгээр тарилга руу шилжихдээ дундаж наслалт, түүний чанар сайжирдаг.

Гликатлогдсон гемоглобины хэмжээ 1 хувиар буурсан тохиолдолд дараах хүндрэл гарах магадлал буурна.

• зүрхний шигдээс (14 хувь),
• амь насаа алдах, нас барах (43 хувь)
• судасны хүндрэл (37 хувь).

Урт инсулин хэрэглэх онцлог

Ямар инсулин уух, ямар тунгаар хэрэглэхийг зөвхөн эмч шийддэг бөгөөд өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явц, хүндрэл болон бусад өвчний явцыг харгалзан үздэг. Инсулины яг тунг тодорхойлохын тулд тэдгээрийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Инсулины хамгийн оновчтой газар бол хэвлий дээрх арьсан доорх өөхний атираа юм.

Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэх ёстой дааврын тухайд түүний хэмжээ өдөрт дунджаар ED байх ёстой. Чихрийн шижинтэй хүмүүст ижил хэм хэмжээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв тэр нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдалтай бол инсулины тунгаар өдөрт ЭД хүрч болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн сайн дэглэмийг богино болон дунд хэмжээний инсулины хослол гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, мансууруулах бодис хэрэглэх схем нь үүнээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд ийм тохиолдолд ихэвчлэн дараахь схемүүдийг ашигладаг.

• Өглөөний цайны өмнө хоосон ходоодонд богино болон дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба оройд зөвхөн богино хэмжээний үйлдэлтэй эм (оройн хоолны өмнө) тавьж, хэдэн цагийн дараа - дунд зэрэг,
• богинохон үйлдлээр тодорхойлогддог эмийг өдрийн турш хэрэглэдэг (өдөрт 4 хүртэл удаа), унтахаасаа өмнө урт эсвэл богино үйлдэлтэй эм тариа хийдэг,
• өглөөний 5-6 цагт дунд зэргийн буюу удаан хугацаагаар үйлчилдэг инсулин, өглөөний хоолны өмнө болон дараагийн хоол бүр богино байдаг.

Хэрэв эмч өвчтөнд зөвхөн нэг эмийг зааж өгсөн бол түүнийг тогтмол тогтмол хэрэглэнэ. Тиймээс, жишээлбэл, богино хугацааны инсулиныг өдрийн турш өдөрт 3 удаа (унтахын өмнөх), дунд зэрэг - өдөрт 2 удаа хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг түргэвчилсэн бодисоор нэгтгэж, түүний үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх зорилгоор хийдэг, эсвэл ганц эм болгон ашиглаж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт удаан хугацааны инсулиныг богино эсвэл хэтрашорт эмтэй хослуулдаг.

1. Сульфонилмоурез.
2. Меглитинидүүд.
3. Бигуанидууд.
4. Тиазолидиндионес.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг бусад эмийн нэгэн адил нэг төхөөрөмж болгон авч болно

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт нь өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно.

Та сунгасан эмийн хэмжээг 30% -иар бууруулах замаар нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна.

Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана. Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
• Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
• Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга сольж байх ёстой.

Урт эсвэл богино уу?

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд урт хугацааны инсулин хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Өнөөдрийг хүртэл фармакологи нь ийм төрлийн хоёр эмийг санал болгож болно. Энэ нь дунд хугацааны инсулин байж болно (үүнд 16 цаг хүртэл ажилладаг) ба хэт удаан өртөх (хугацаа нь 16 цагаас илүү).

Эхний бүлгийн гормонууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Генсулин N,
2. Хумулин NPH,
3. Хүнлэг Базал,
4. Протафан ХМ,
5. Биоцин Н.

Хоёрдугаар бүлгийн бэлтгэл ажил:

Левемир ба Лантус нь бусад бүх эмээс эрс ялгаатай бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед өртөх хугацаа нь огт өөр бөгөөд ил тод байдаг. Нэгдүгээр бүлгийн инсулин нь нэлээд шаварлаг цагаан юм. Ашиглахын өмнө тэдэнтэй хамт ампулыг нэгэн жигд үүлэрхэг уусмал олж авахын тулд алган дундуур нь эргэлдүүлнэ. Энэ ялгаа нь эм үйлдвэрлэх янз бүрийн аргуудын үр дүн юм.

Эхний бүлгийн инсулин (дундаж хугацаа) оргил үе юм. Өөрөөр хэлбэл төвлөрлийн оргил үеийг тэдний үйлдэлээс харж болно.

Хоёрдугаар бүлгийн эмүүд ийм шинж чанартай байдаггүй. Суурийн инсулины зөв тунг сонгохдоо эдгээр онцлог шинжүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бүх дааврын ерөнхий дүрмүүд ижил байна.

Инсулины хэмжээ удаан байх тул хоолны хоорондох цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хязгаарт байлгах боломжтой. Анагаах ухаан нь 1-ээс 1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй байдаг.

Хэрэв инсулины тунг зохих ёсоор сонгосон бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, нэмэгдэхгүй байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийг 24 цагийн турш барих ёстой.

Уртасгасан инсулинийг гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор тарина. Гөлгөр, удаан шингээх шаардлагатай тул гар, ходоодонд тариа хийхийг хориглоно!

Эдгээр бүсэд тарилга хийх нь эсрэг үр дүнг өгөх болно. Ходоод эсвэл гар дээр түрхсэн богино хэмжээний инсулин нь хоол шингээх үед яг оргил үеийг өгдөг.

Шөнийн цагаар яаж хатгах вэ?

Эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацааны туршид инсулин тариа тарихыг зөвлөж байна. Дээрээс нь инсулин хаана тарина гэдгээ сайн мэдэж байх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн үүнийг яаж хийхээ хараахан мэдээгүй бол 3 цаг тутамд тусгай хэмжилт хийх шаардлагатай.

Хэрэв ямар ч үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд чихрийн шалгуур үзүүлэлт буурч (буурсан эсвэл нэмэгдсэн) байвал энэ тохиолдолд хэрэглэсэн тунг тохируулах шаардлагатай.

Ийм нөхцөлд глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх нь үргэлж инсулины дутагдлын үр дүн биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Заримдаа энэ нь глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр мэдрэгддэг хоцрогдсон гипогликемийн нотолгоо байж болно.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэссэн шалтгааныг ойлгохын тулд та цаг тутамд завсарлага авч байх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд глюкозын концентрацийг 00.00-33.00 цаг хүртэл хянах шаардлагатай байна.

Хэрэв энэ хугацаанд бууралт гарах юм бол буцаах боломжтой нуугдмал "гулзайлгах" гэж нэрлэгдэх магадлалтай. Хэрэв тийм бол өдрийн үдшийн инсулины тунг багасгах хэрэгтэй.

Эндокринологич бүр хоол хүнс нь чихрийн шижинтэй хүний ​​биед агуулагдах үндсэн инсулиныг үнэлэхэд ихээхэн нөлөөлдөг гэж хэлдэг. Суурийн инсулины хэмжээг хамгийн нарийвчлалтай тооцоолох нь зөвхөн хоолонд ордог цусан дахь глюкоз, богино хугацааны өртөлттэй инсулин байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Энэхүү энгийн шалтгааны улмаас шөнийн цагаар инсулинаа үнэлэхээсээ өмнө оройн хоолоо алгасах эсвэл оройн хоолоо ердийнхөөс хамаагүй эрт хийх нь чухал юм.

Биеийн байдал нь тодорхой бус байгаагаас зайлсхийхийн тулд богино инсулин хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Өөрийгөө хянахын тулд оройн хоолны үеэр болон цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаас өмнө уураг, өөх тосны хэрэглээг орхих нь чухал юм. Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг давуу эрх олгох нь дээр.

Учир нь уураг, өөх тос нь бие махбодид удаан шингэдэг бөгөөд шөнийн цагаар элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ байдал нь эргээд шөнийн базальт инсулины хангалттай үр дүнг авахад саад болно.

Өдрийн цагаар инсулин

Өдөрт суурь инсулиныг туршиж үзэхийн тулд хоолны аль нэгийг хасах хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь глюкозын концентрацийг цаг тутамд хэмжиж байхдаа өдөржингөө өлсөх боломжтой. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх хугацааг тодорхой харах боломжийг олгоно.

Бага насны хүүхдүүдийн хувьд энэ оношлогооны арга нь тохиромжгүй байдаг.

Хүүхдүүдийн хувьд суурь инсулиныг тодорхой цагт шалгаж байх шаардлагатай. Жишээлбэл, та өглөөний хоолоо алгасч, цусны тооллогыг цаг тутамд хэмжиж болно.

• хүүхэд сэрэх үеэс эхлэн
• үндсэн инсулин тариулснаас хойш.

Тэд өдрийн хоолны өмнө хэмжилт хийж, хэдэн өдрийн дараа үдийн хоолоо алгасах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь оройн хоол иднэ.

Бараг бүх сунгасан инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина. Үл хамаарах зүйл бол Lantus мансууруулах бодис бөгөөд өдөрт нэг л удаа тарьдаг.

Лантус, Левемирээс бусад дээр дурдсан бүх инсулинууд оргил шүүрэлтэй байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Дүрмээр бол эдгээр эмийн оргил нь өртөлт эхэлснээс хойш 6-8 цагийн дотор тохиолддог.

Оргил үед цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно. Үүнийг бага тунгаар талхны нэгжээр засах хэрэгтэй.

Эмч нар тунгийн өөрчлөлт бүр дээр инсулины суурь шинжилгээг давтаж хийхийг зөвлөж байна. Динамикийг нэг чиглэлд ойлгоход 3 хоног хангалттай. Үр дүнгээс хамааран эмч зохих арга хэмжээг зааж өгнө.

Өдөр тутмын суурь инсулиныг үнэлж, ямар инсулин илүү болохыг ойлгохын тулд өмнөх хоолноос дор хаяж 4 цаг хүлээх хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой интервалыг 5 цаг гэж нэрлэж болно.

Богино инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөн 6-8 цагаас илүү хугацаагаар тэсвэрлэх ёстой.

Энэ нь өвчтэй хүний ​​биед эдгээр инсулины нөлөөллийн зарим шинж чанараас шалтгаалан зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ultrashort инсулин (Новорапид, Апидра ба Хумалог) нь энэ дүрмийг дагаж мөрддөггүй.

Humalog ба Humalog Mix 50: ялгаа

Зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс эдгээр эмийг бүрэн эсрэг эм гэж андуурдаг. Тийм биш. Инсулины үйл ажиллагааг удаашруулдаг Hagedorn (NPH) төвийг сахисан уураг Humalog mix 50-д оруулдаг.

Нэмэлт нь их байх тусам тарилга удаан үргэлжлэх болно. Чихрийн шижингийн дунд түгээмэл тархдаг нь инсулин эмчилгээний дэглэмийг хялбаршуулдагтай холбоотой юм.

Humalog Mix 50 ширхэг патрон 100 IU / мл, Түргэн үзэг тариурт 3 мл

Өдөр бүр тарилгын тоо буурдаг боловч энэ нь бүх өвчтөнүүдэд тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. Тарилга хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах нь хэцүү байдаг. Үүнээс гадна Hagedorn-ийн төвийг сахисан уураг нь чихрийн шижинтэй хүмүүст харшлын урвал үүсгэдэг.

Ихэнхдээ удаан настай инсулиныг хөгшрөлтийн өвчтнүүдэд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь наснаас хамаарч тариагаа цаг тухайд нь хийхээ мартдаг.

Таны харж байгаагаар инсулины төрлүүд (хүснэгтээс үүнийг тодорхой харуулав) үндсэн үзүүлэлтүүдээр ялгаатай байдаг. Мөн эдгээр шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бид боломжтой бүх төрлийн инсулин, тэдгээрийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг судалсан. Энэ мэдээллийг та хэрэгтэй гэж найдаж байна. Эрүүл байх!

Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйлдэл

Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран генетикийн аргаар боловсруулсан бэлдмэлүүд ба хүний ​​аналогийг тусгаарладаг. Сүүлчийн фармакологийн нөлөө нь илүү физиологийн шинж чанартай байдаг тул эдгээр бодисын химийн бүтэц нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг. Бүх эмүүд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг дууриахад ашигладаг. Арын түвшинг урт хугацааны үйлдэлтэй эмүүд дэмждэг.

Гахайн мах, үхэр, үхрийн мах, инсулин зэрэг амьтдын инсулин нь хүний ​​инсулины аналоги болох синтетик эмийг авахад бага ашиглагддаг байв. Олон параметрийн дагуу, гол нь харшил үүсгэдэг, хамгийн сайн инсулин нь генетикийн аргаар боловсруулагддаг.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хэт авианы болон богино инсулинуудад хуваагдана. Тэд хоол хүнсээр өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг нөхөн төлжүүлдэг. Дунд зэргийн үргэлжлэх эм, түүнчлэн урт инсулин нь дааврын үндсэн шүүрлийг дуурайдаг. Богино инсулиныг холимог бэлдмэлийн урт инсулинтай нэгтгэж болно.

Энэ нь хамгийн сайн инсулин болох богино, дунд эсвэл урт нь инсулин эмчилгээний дэглэмээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөний нас, гипергликемийн түвшин, дагалдах өвчин, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс хамаарна.

Хэт хэтрүүлэх инсулины бүлэг нь үр нөлөө хурдан эхлэх шинж чанартай байдаг - 10-20 минутын дараа элсэн чихэр 1-2.5 цагийн дараа аль болох буурч, гипогликемийн нөлөө нийт хугацаа 3-5 цаг байна. Эмийн нэр: Humalog, NovoRapid, Apidra.

Богино инсулин 30-60 минутын дараа үйлчилдэг бөгөөд түүний үр нөлөө 6-8 цаг үргэлжилдэг бөгөөд хамгийн их хэмжээ нь хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа ажиглагддаг.Энэ нь хоолны дэглэмээс 20-30 минутын өмнө богино хугацааны инсулин бэлдмэлийг тариулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр элсэн чихэр хамгийн их хэмжээнд хүрсэн үед цусан дахь гормоны дээд концентрацийг хангах болно.

Богино инсулиныг дараах брэнд нэрээр авах боломжтой.

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Тогтмол (генийн инженерийн инсулин бэлдмэл)
• Khumudar R, Biogulin R (хагас синтетик инсулин).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (гахайн монокомпонент).

Энэ жагсаалтаас аль инсулиныг сонгох нь дээр вэ? Харшлын хандлага, бусад эмийг томилохыг харгалзан эмчийн үзэж байгаагаар тодорхойлно. Өөр өөр хугацаатай инсулинийг хамтдаа ашиглахдаа нэг үйлдвэрлэгчийг сонговол илүү дээр юм. Төрөл бүрийн брендийн инсулины үнийг үйлдвэрлэгч тодорхойлно.

Түргэн үйлчлэх инсулиныг үндсэн хоолны өмнө өдөр бүр хэрэглэх, түүнчлэн мэс заслын үеэр чихрийн шижингийн кома эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Жижиг тунгаар энэ эмийг тамирчид булчин барихад ашигладаг бөгөөд ерөнхий ядаргаа, тиротоксикоз, элэгний хатууралтай байдаг.

Богино эсвэл хэт авианы инсулин ажиллахгүй тохиолдолд нормогликемийг хадгалахын тулд дунд болон урт хугацааны эмийг хэрэглэдэг.

Эрүүл хүний ​​нойр булчирхайн бүрэн үйл ажиллагаа нь бие махбодид нүүрс усны солилцоог өдрийн цагаар тайван байдалд зохицуулах боломжийг олгодог. Мөн хоол идэх үед эсвэл нүүрс усны агууламжийг даван туулахын тулд өвчин эсвэл халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг даван туулах хэрэгтэй.

Тиймээс цусан дахь глюкозыг хадгалахын тулд ижил төстэй шинж чанартай, гэхдээ өөр өөр хурдтай даавар үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар шинжлэх ухаан энэ асуудлыг шийдэж чадаагүй байгаа боловч урт ба богино инсулин зэрэг хоёр төрлийн эмтэй цогц эмчилгээ хийснээр чихрийн шижин өвчтнүүдийн аврал болжээ.

Дээр дурдсанаас гадна хосолсон инсулины бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл суспензийг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь хоёуланд нь хоёуланг нь даавар агуулдаг. Нэг талаас, энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай тарилгын тоог эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь том нэмэх юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд нүүрс усны солилцооны тэнцвэрийг хадгалахад хэцүү байдаг.

Ийм эмийг хэрэглэхдээ хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг, бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь хатуу зохицуулах шаардлагатай. Энэ нь одоо шаардлагатай байгаа инсулины яг тунг тус тусад нь сонгох боломжгүй байдагтай холбоотой юм.

Анхны инсулиныг амьтнаас авсан бөгөөд үүнээс хойш энэ нь нэгээс олон удаа сайжирчээ. Одоо амьтны гаралтай эмийг хэрэглэхээ больсон, тэдгээрийг генийн инженерийн гормон, цоо шинэ инсулины аналоги болгон орлуулсан болно. Бидний мэдэлд байгаа бүх төрлийн инсулиныг молекулын бүтэц, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, найрлагын дагуу бүлэглэж болно.

Тарилгын шийдэл нь янз бүрийн бүтэцтэй гормон агуулсан байж болно.

1. Хүний Тэрээр бидний нойр булчирхай дахь инсулины бүтцийг бүрэн давтдаг тул тэр энэ нэрийг авсан. Молекулууд бүрэн давхцаж байгаа хэдий ч энэ төрлийн инсулины үргэлжлэх хугацаа физиологийнхоос өөр байдаг. Нойр булчирхайгаас гардаг даавар нэн даруй цусны урсгал руу орох бөгөөд хиймэл даавар нь арьсан доорх эдээс шингээхэд цаг хугацаа шаарддаг.
2. Инсулины аналоги. Хэрэглэсэн бодис нь хүний ​​инсулинтай ижил бүтэцтэй байдаг ба элсэн чихэр бууруулдагтай ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Үүний зэрэгцээ молекул дахь дор хаяж нэг амин хүчлийн үлдэгдэл нөгөөгөөр солигддог. Энэхүү өөрчлөлт нь физиологийн синтезийг нягт нямбай давтахын тулд дааврын үйл ажиллагааг хурдасгах эсвэл удаашруулах боломжийг олгодог.

Хоёр төрлийн инсулиныг генийн инженерчлэлээр үйлдвэрлэдэг. Энэ дааврыг Escherichia coli эсвэл мөөгөнцрийн бичил биетнийг синтезд оруулах замаар олж авдаг бөгөөд үүний дараа эм нь олон удаа цэвэршүүлдэг.

Найрлагаас хамааран эмийг дан болон бифасик гэж хуваадаг. Эхнийх нь зөвхөн нэг төрлийн инсулин агуулдаг бөгөөд сүүлийнх нь богино, дунд эсвэл хэт авиан, урт даавруудыг өөр өөр хэмжээгээр нэгтгэдэг.

Энгийн инсулиныг хагас зуун жилийн өмнө амьтдын нойр булчирхайгаас гаргаж авсан. Түүнээс хойш өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн. Одоо эрдэмтэд амьтдын нойр булчирхайгаас гормоныг гаргаж авахгүйгээр инсулин бэлдмэлийг өөрсдөө үйлдвэрлэх боломжтой болжээ. Эдгээр нь рекомбинант бодис гэж нэрлэгддэг бодисууд юм. Энэ хугацаанд эдгээр дааврын эмийн олон хувилбар бий болсон. Тэд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, найрлага болон бусад шинж чанаруудтай байдаг.

Богино хугацаанд ажилладаг инсулиныг 2 төрөлд хуваана.

1. Богино инсулины бэлдмэлүүд - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, гэх мэт.
2. Ultrashort инсулин - Хумалог ба Апидра.

Урт инсулины тухайд тэдгээр нь дунд болон маш урт инсулинуудыг агуулдаг. Эдгээр нь инсулин-цайр, инсулин-изофан болон бусад эмүүд юм.

Энэ хуудсанд инсулины янз бүрийн төрлүүд ба тэдгээрийн хоорондын ялгааг тайлбарласан болно. Дунд, урт, богино, хэт авиан шинжилгээнд ямар эмүүд бэлэн байгааг уншина уу. Тохиромжтой хүснэгтүүд нь тэдний барааны тэмдэг, олон улсын нэр, нэмэлт мэдээллийг харуулж байна.

Дунд болон урт инсулины төрлүүд болох Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, түүнчлэн Tresiba-ийн шинэ эмийг харьцуулж үздэг. Хоолны өмнө тэдгээрийг хурдан хийдэг тарилгуудтай хэрхэн нэгтгэх талаар ярьсан байна - богино инсулин эсвэл хэт богино хувилбаруудын нэг Humalog, NovoRapid, Apidra.

Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Хэрэв та тэдгээрийг бага карб агуулдаг хоолны дэглэм ба Доктор Бернштайны бусад зөвлөмжүүдтэй хамт хэрэглэвэл тариа тарихаас хамгийн сайн үр дүнд хүрэх болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг 2-р шатны чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөө эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх хөтөлбөрийг үзнэ үү. Эрүүл хүмүүст тохиолддог шиг глюкозын түвшинг өдөрт 24 цаг тогтвортой байлгах нь бодитой юм. Энэ сайтад байгаа бүх мэдээлэл үнэ төлбөргүй байдаг.

Цэвэршүүлэх зэрэг

Цэвэршүүлэх зэргээс хамааран бэлдмэлийг дараахь байдлаар хуваана.

• уламжлалт
• монополь,
• монокомпонент.

Уламжлалт инсулин нь хамгийн анхны инсулины бэлдмэлүүдийн нэг юм. Тэд маш олон тооны уургийн хольцыг агуулдаг байсан бөгөөд энэ нь байнга харшлын урвалын шалтгаан болдог. Одоогийн байдлаар ийм эмийн ялгаралт мэдэгдэхүйц буурч байна.

Монопик инсулины бүтээгдэхүүн нь маш бага хэмжээний хольцтой байдаг (зөвшөөрөгдсөн хязгаарт). Гэхдээ монокомпонентын инсулинууд бараг төгс цэвэр байдаг, учир нь шаардлагагүй хольцын хэмжээ нь доод хязгаараас ч бага байдаг.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг

"Апидра" богино хэмжээний инсулин нь тогтоосон тунг дагаж мөрдөөгүй бол сөрөг үр дагаврыг өдөөж болно. Нийтлэг зөрчил бол гипогликемийн төлөв байдал юм.Энэ тохиолдолд сайн сайхан байдлыг хэвийн болгохын тулд элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал үүсч байгаа тул өвчтөн ухаан алдаж магадгүй бөгөөд түүнийг энэ байдлаас гаргахын тулд Дексоз эсвэл Глюкагоныг судсаар хийх шаардлагатай байдаг.

ДИАГНОСТИКИ

1. Мацаг барих глюкозын хэмжилт (гурван удаа).

Ердийн мацаг барих плазмын глюкоз 6.1 ммоль / л хүртэл байдаг.

Хэрэв 6.1-ээс 7.0 ммоль / л байвал мацаг барьдаг гликеми.

7 ммоль / л-ээс дээш - чихрийн шижин.

Глюкозын хүлцэл тест. Энэ нь зөвхөн эргэлзээтэй үр дүнгийн дагуу хийгддэг, өөрөөр хэлбэл глюкоз 6.1-ээс 7.0 ммоль / л-ийн хооронд байвал.

Судалгаанаас 14 цагийн өмнө өлсгөлөн зарлаж, дараа нь цусыг авдаг - глюкозын анхны түвшин тогтоогддог, дараа нь 250 мл усанд ууссан 75 г глюкоз уухаар ​​өгдөг. 2 цагийн дараа тэд цус авч, харж:

- 7.8-аас бага бол хэвийн глюкозын хүлцэл.

- 7.8-11.1-ээс байвал глюкозын хүлцэл буурдаг.

- 11.1-ээс дээш байвал SD.