2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ямар статиныг авах вэ

Чихрийн шижин (DM) нь бие махбод дахь олон үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг: зүрхний титэм судасны өвчин, тархи, миокардийн шигдээс, цус харвалт. Ихэнхдээ липидийн солилцооны эмгэг, илүүдэл жин, муу холестерины хэмжээ, триглицерид, сайн стеролын бага агууламжтай байдаг.

Статин бол холестеролыг хэвийн болгож, зүрхний асуудал, атеросклерозоос сэргийлдэг хүчтэй эм юм. Гэсэн хэдий ч тэд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж чаддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш их таалагддаггүй. Чихрийн шижин өвчний статиныг авах нь зүйтэй гэж үздэг бөгөөд энэ эм нь аюулгүй гэж тооцогддог бөгөөд эрүүл хүмүүст үзүүлэх хор хөнөөлийн талаархи мэдээлэл хаанаас ирсэн бэ.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст статин хэрэгтэй юу?

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд статины хэрэгцээг янз бүрийн судлаачид судалж үзсэн. Чихрийн шижин ба судасны өвчлөлийн эрсдлийн хоорондын хамаарлыг судалсан Скандинавын эрдэмтэд эм уух нь нас баралтыг эрс бууруулахад хүргэдэг гэж дүгнэжээ. Сонирхолтой нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрх судасны эмгэг үүсгэх магадлал буурсан нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү ажиглагдсан: 42% нь 32% (1).

Өөр нэг туршилтанд (Холестерол ба давтагдах үйл явдлууд (CARE)) эрдэмтэд правастатины үр нөлөөг судлав. Плацебо хэрэглэсэн хяналтын бүлэг хүмүүс судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр (25%) байв. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлт бараг ижил байв.

Статиныг ашиглах хамгийн өргөн туршилт Зүрхний хамгаалалтын судалгаа (HPS) нь чихрийн шижин өвчтэй 6000 өвчтөнийг хамруулжээ. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн өвчлөл мэдэгдэхүйц буурсан (22%). Зөвхөн батлагдсан бусад судалгааг өмнөх зохиогчдын олж авсан мэдээллээр сайжруулсан болно.

Нотолгооны бааз нэмэгдэхийн хэрээр ихэнх эмч нар статин, чихрийн шижин зэрэг нь зэрэгцэн оршиж, ашиг тустай гэдэгт улам бүр итгэж байна. Зөвхөн нэг асуулт нээлттэй хэвээр үлдсэн: мансууруулах бодисыг хэн авах вэ.

Америкийн зүрх судасны холбоо, АНУ-ын зүрх судасны коллежийн статин хэрэглээний тухай хамгийн сүүлд нийтлэгдсэн гарын авлагад дэлгэрэнгүй хариулт орсон болно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд статиныг томилохдоо эмч нар холестерины түвшинг бус харин зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл болоход анхаардаг. Статиныг атеросклерозын оношлогдсон бүх чихрийн шижинтэй өвчтөнд, түүнчлэн дараах өвчтнүүдэд өгнө.

• цусны даралт (АД)
• муу холестерины хэмжээ (LDL) 100 мг / дл-аас их байвал
• бөөрний архаг өвчин
• альбуминури
• атеросклерозын удамшил,
• 40-өөс дээш насныхан
• тамхичид.

Гэхдээ 40-өөс дээш насны өвчтөнд бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаггүй бөгөөд чихрийн шижингээс гадна эм ууж болохгүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оновчтой эмийг сонгох

Хэд хэдэн төрлийн статинууд байдаг. Тэдгээрийн зарим нь байгалийн гаралтай (ловастатин, правастатин, симвастатин), нэг хэсэг нь синтетик (аторвастатин, розувастатин, питавастатин) юм. Гэхдээ тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм нь маш төстэй байдаг: эм нь HMG-CoA редуктаза ферментийн үйл ажиллагааг хааж, ингэснээр холестерол үүсэх боломжгүй юм.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнийг эмчлэхэд хамгийн оновчтой эмийг сонгох нь хувь хүн юм. Энэ асуудлаар нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн зөвлөмж байхгүй байна. Хамгийн түгээмэл эмийг сонгох алгоритмыг Америкийн мэргэжилтнүүд санал болгов. Тэд эм уухдаа зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлалыг удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь нас, эрсдэлт хүчин зүйл, холестерол (LDL) зэргийг харгалзан үздэг.

Энэ зарчмын дагуу зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал багатай хүмүүст правастатин, ловастатин, симвастатин, "эрсдэлтэй" өвчтөнүүд илүү хүчтэй байдаг: аторвастатин, розувастатин.

Мансууруулах бодисын нөхцлийн хүч нь зөвхөн идэвхтэй бодисын нэрнээс хамаарна. Статины бат бөх байдалд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, аторвастатины бага тун нь дунд зэргийн нөлөөтэй, өндөр хүчтэй байдаг.

Элэгний архаг өвчин бол эмийг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өөр нэг хүчин зүйл юм. Эцсийн эцэст өөр өөр статинууд энэ эрхтэнг өөр өөр ачаалал өгдөг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд идэвхтэй бодис эсвэл таблетын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Үүний шийдэл бол статиний төрлийг өөрчлөх эсвэл липид бууруулдаг өөр төрлийн эмийг томилох явдал юм.

Би ямар гаж нөлөөтэй тулгарч болох вэ?

Өнөө үед эмч нар чихрийн шижин ба статинтай холбоотой гаж нөлөөний хоорондын хамаарлын талаар найдвартай нотолгоо байхгүй байна. Бусад бүлгийн өвчтнүүдийн нэгэн адил чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмийн үйлдлээс үүдэлтэй хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Хамгийн нийтлэг гомдол:

• ядаргаа,
• ерөнхий сул тал
• толгой өвдөх
• ринит, фарингит,
• булчин, үе мөч өвддөг,
• хоол боловсруулах эмгэг (өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, суулгах).

Ихэнхдээ хүмүүс санаа зовдог:

• хоолны дуршил алдагдах
• турах
• унтах эмгэг
• толгой эргэх
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• элэг, нойр булчирхайн үрэвсэл,
• тууралт.

Тусдаа жагсаалтад хүн төрөлхтөнд маш их аюул учруулдаг боловч нэн ховор тохиолддог нөхцлүүд багтсан болно.

• Рабдомиолиз,
• Квинкийн хаван,
• шарлалт
• бөөрний дутагдал.

Хэрэв та жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь газар дээр нь ажиглаж байвал энэ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Тун хэмжээг багасгах, эмийг өөрчлөх, хоол тэжээлийн нэмэлт эм хэрэглэх нь олон өвчтөнд хүсээгүй үр дагавраас ангижрах эсвэл эрчимжилтийг хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулахад тусалдаг.

Статин нь эрүүл хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох уу?

Статин уух нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй гэсэн мэдээ маш хурдан тархжээ. Мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүмүүсийн дунд тохиолдож буй дүн шинжилгээ нь дүгнэлт гаргах үндэс болсон нь дундаж хүн амаас өндөр гарсан байна. Статиныг уух нь чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Хожим нь нөхцөл байдал нь санагдсанаас хамаагүй төвөгтэй болох нь тогтоогджээ. Чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөлүүд нь хоорондоо маш төстэй юм. Жишээлбэл, 45 настай илүүдэл жинтэй эрэгтэй тамхи татдаг хүн зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин өвчнийг оношлох өндөр магадлалтай байдаг. Статиныг ууж байгаа хүмүүсийн дунд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг нь гайхмаар зүйл биш юм.

Гэхдээ өвчин нь эм уухтай холбоотой харилцааг бүрэн арилгах хараахан болоогүй байна. Дараа нь эрдэмтэд давуу талаа тооцоолохоор шийдсэн: мансууруулах бодис авч болох үр өгөөж эсвэл болзошгүй хор хөнөөл. Хар тамхинаас урьдчилан сэргийлэх нас баралтын тоо чихрийн шижин өвчний тохиолдлуудаас хэд дахин их байгаа нь тогтоогджээ. Тиймээс эмч нарын орчин үеийн шүүхийн шийдвэр бол ийм юм: статиныг зааж өгөх ёстой, гэхдээ нотолгоо байгаа бол.

Түүнчлэн эм ууж буй бүх хүмүүс өвчний ижил эрсдэлтэй байдаггүй нь тогтоогджээ. Хамгийн эмзэг (3):

• эмэгтэйчүүд
• 65-аас дээш насны хүмүүс
• нэгээс илүү эм уудаг эм уудаг,
• бөөр, элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүд,
• архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг.

Эдгээр ангиллын өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ илүү нухацтай хяналт тавих шаардлагатай байна.

Статиныг ууснаар чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ?

HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчдын өндөр тун нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Холестеролыг эмийн бус аргаар бууруулах замаар та өөртөө тусалж чадна, энэ нь эмчийн тунг бууруулах боломжийг олгоно (3). Үүнийг хийхийн тулд та дараах зүйлийг хийх ёстой:

• зөв хооллоорой
• илүү их хөдөлж байгаа: өдөрт дор хаяж 30 минут,
• тамхинаас гарах
• жингээ эрүүл түвшинд хүртэл бууруул.

Амьдралын хэв маягаа өөрчилж, хоолны дэглэмийг судалж үзээд хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгаж, энэ өвчингүйгээр амьдрах боломжийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.

Статины төрлүүд ба тэдгээрийн тодорхойлолт

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний хүрээнд Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin гэх мэт нэрсийг ихэвчлэн ашигладаг. Эхнийх нь хамгийн түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн ашиглагддаг бөгөөд энэ нь муу холестерины түвшинг дор хаяж 38% -иар бууруулдаг.

Үлдсэн зүйлс нь энэ тал дээр үр дүнтэй байгаа бөгөөд үзүүлэлтүүдийг 10-15% -иар хэвийн болгож байна. Эерэг шинж чанар нь нотлох баримт нь С-реактив уургийн түвшинг нэмэгдүүлдэг (судаснуудад архаг үрэвслийн алгоритмыг харуулдаг бодис) агуулдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

"Росувастатин" нь статин гэж нэрлэгддэг фармакологийн бодисыг хэлдэг.

Өвчин үүсгэх эрсдэл

Атеросклерозын эсрэг эмийг хэрэглэснээс болж чихрийн шижин үүсэх магадлалыг эрэмбэлэх шаардлагагүй юм. Ийм эмгэг нь эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Жишээлбэл, "чихэрлэг" өвчний илрэл ихэвчлэн хөгшин настай өвчтөнд, мөн цэвэршилтийн туршлагатай эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Глюкозын хүлцлийг зөрчих нь хазайлтыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өөр нэг шалтгаан бол метаболизын синдром гэж нэрлэгддэг. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, холестерины түвшин өндөр байвал оношлогдсон бол хоёулаа өвчин үүсэх магадлалтай.

Гиперхолестеринеми ба түүний эмчилгээ

Статиныг уух тодорхой үр нөлөө нь сар орчмын дараа ажиглагддаг.

Өөх тосны солилцооны эмгэгүүд - энэ нь бага зэргийн толгой өвдөх биш, энд хэд хэдэн эм ууж чадахгүй. Тогтвортой эерэг үр дүн заримдаа зөвхөн таван жилийн дараа гарч ирдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш эрт орой хэзээ нэгэн цагт регресс эхэлдэг: өөх метаболизм дахин хөндөгддөг.

Хэд хэдэн хүчин зүйлийг (эсрэг заалтуудыг оруулаад) харгалзан зарим эмч нар зөвхөн тодорхой тохиолдолд статиныг зааж өгч болно. Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй хүн липидийн солилцооны эмгэгийн сөрөг үр дагавартай эсвэл атеросклероз үүсэх, дараа нь хүндрэх бодит эрсдэлтэй байдаг.

Гиперхолестеринеми нь өөх тосны солилцооны нэг хэлбэр юм (липидийн метаболизм), лабораторийн шинжилгээгээр энэ бодисын концентрацийг цусан дахь 5.2 ммоль / л буюу түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Өвчний улсын ICD-10 статистикийн ангилалд энэ нөхцлийг бусад "нийтлэг" өвчинтэй холбоогүй холестерины өсөлтийг "цэвэр" гэж нэрлэдэг.

Оруулсан E78.0 кодын дагуу гиперхолестеринеми нь бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн янз бүрийн эмгэгийн нэг хэсэг боловч өвчин биш юм.

Холестерол - "найз" эсвэл "дайсан" уу?

Хорьдугаар зуунд атеросклерозын үндсэн шалтгаан болох холестерины фракцуудын нэг (бага нягтралтай липопротеин) -ийг буруутгаж, хүн төрөлхтнийг цочроох явдал болсон бөгөөд энэ нь зүрх судасны бүх том өвчнийг үүсгэдэг.

Үүний дагуу эмийн үйлдвэрлэл, хоолны дэглэм нь сэдэвт зохицож, үйлдвэрлэл, сурталчилгааны кампанит ажлыг холестерол бууруулдаг эм, бүтээгдэхүүн болгон хувиргасан. Өнөөдрийг хүртэл атеросклерозын толбо үүсэхээс өмнө судасны хананд вирусын гэмтэл учруулах тэргүүлэх үүрэг батлагдсан тул массын ишеми дуусгавар болсон.

Гиперхолестеролеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх асуудалд вирусын эсрэг хамгаалалтад ихээхэн анхаарал хандуулж, хоол тэжээл дэх тусгай цэсийн үүрэг хоёрдугаарт шилжсэн.

Холестеролыг бууруулах статинууд: түгээмэл эмүүд, үйл ажиллагааны зарчим, өртөг

Энэхүү байгалийн гаралтай химийн нэгдэл нь эмэгтэй, эр бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хүний ​​биеийн эс дэх усны түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах болно. Бусад боломжууд боломжтой.

Гэхдээ илүүдэл холестерин нь ноцтой өвчин үүсгэдэг - атеросклероз. Энэ тохиолдолд цусны судасны хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

Статинууд - холестерины эсрэг тэмцэгчид

Статиний үндсэн заалтууд нь:

• атеросклероз
• зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс болох аюул,
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст - цусны эргэлттэй холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах.

Зарим тохиолдолд атеросклерозын товруу бага холестеринтэй ч гэсэн үүсдэг. Хэрэв энэ онцлог шинж чанар нь өвчтөнд олдвол статиныг бас зааж өгч болно.

Статин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст оношлогддог

Тухайн эмийг хэрэглэхэд учирч болзошгүй сөрөг үр дагаврын талаар олон хүмүүс дуугүй байдаг. Статин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг: эм нь бие махбодид инсулины нөлөөг бууруулдаг. Үр дүн - өвчин улам бүр хөгжиж байна.

Статин, чихрийн шижин өвчний талаар байнга ярьдаг. Тэдний өвчтөнд үзүүлэх нөлөөг судалснаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрт шилжих эрсдэл 10-аас 20% байна. Энэ бол том боломж юм. Гэхдээ туршилтуудаас харахад статинууд шинэ эмүүдтэй харьцуулахад эрсдэл багатай байдаг.

Сүүлчийн хувьд бүрэн холестеринтэй хүмүүст холестеринтэй хэрхэн тэмцэхэд хэрхэн туслах талаар судалгаа хийсэн. Туршилтанд 8750 сайн дурын ажилтан хамрагдсан. Насны ангилал 45–73 нас. Шинэ эмийг судалж үзэхэд эрүүл хүмүүсийн 47% -д чихрийн шижин үүсч байгааг нотолж байна. Энэ тоо нь асар их эрсдэлийг баталж байна.

Ийм эмийг хүний ​​биед хүчтэй нөлөө үзүүлсний үр дүнд ийм заалтыг тогтоосон болно. Энэхүү судалгаанд хамрагдаж статин ууж байсан хүмүүс инсулины идэвх 25% буурч, түүний шүүрэл 12.5% ​​-иар нэмэгдсэн байна.

Судалгааны багийн хийсэн дүгнэлт: эмийн шинэ хөгжил нь бие махбодийн инсулин болон түүний ялгаруулалтад нөлөөлдөг.

Статин нь муу холестеролыг бууруулах зорилготой юм

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр гэх мэт өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хувьд чихрийн шижинтэй олон улсын (Америк, Европын, дотоодын) нийгэмлэгүүд статиныг цусны эргэлтийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний үйл ажиллагааг үр дүнтэй болгоход ашиглахыг зөвлөж байна.

Энэ чиглэлд нүүрс усны солилцоо муутай өвчтөнүүдийн дунд эндокринологичдод олон судалгаа хийсэн.

Мансууруулах бодис нь цусан дахь холестеролыг бууруулахад сайн нөлөө үзүүлдэг. Туршилтаас үзэхэд статин нь хүний ​​дундаж наслалтад нөлөөлдөг бөгөөд дунджаар 3 жилээр нэмэгдэх тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Статиныг зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд тогтоосон бөгөөд энэ нь зохистой үр дүнг харуулсан: тэд бие махбодийг хамгаалахад тусалсан. Эмийн чухал нөлөө нь холестеролыг бууруулахаас гадна үрэвслийн процессыг дарах явдал байв. Эдгээр нь зүрхний өвчний үндсэн шалтгаан юм. Эдгээр үйл явцын үйлдэл суларвал биеийн хамгаалалт нэмэгддэг.

Амьдрал дээр зүрхний шигдээсээр эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь холестерины түвшин хэвийн байдаг нь батлагдсан.

Статин нь чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн тусалдаг талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Эмийн бэлдмэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. судас дээр товруу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх,
2. элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, холестеролоос урьдчилан сэргийлэх,
3. хоол хүнснээс өөх тос авах биеийн чадварыг бууруулдаг.

Статин нь эрүүл мэндийг сайжруулдаг.Атеросклерозын явц ахих тусам зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул судасны нөхцөл байдлыг сайжруулж, цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг. Липидийн метаболизм нэмэгдэж байгааг мөн тэмдэглэжээ. Эмнэлгийн практикт атеросклероз үүсэх, холестерины хэмжээ ихсэх эсвэл холестерины товруу үүсэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст статиныг хэрэглэх тохиолдол гардаг.

Эмч статинины жор өгөхдөө тэрээр мөн тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг чанд мөрдөх ёстой. Хоол хүнсэнд өөх тосны хэмжээг харгалзан үзэх, зөв ​​хооллох, биеэ зөв байлгах, гадаа ажил хийхээ бүү мартаарай.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Статиныг авахдаа бага зэрэг нэмэгдэж байна. Эмийн эмүүд нь гликогемоглобины хэмжээг өдөөдөг (0.3%). Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд элсэн чихэрийг хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.

Статин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Өвчтөнд ийм эмийн жор бичиж өгөх нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэхдээ энд эмч, өвчтөн аль аль нь мансууруулах бодис хэрэглэхээс гарах бүх эрсдлийг ойлгож, эерэг ба сөрөг талыг мэддэг байх нь чухал юм.

200 хүний ​​1 нь статиний ачаар илүү удаан амьдардаг. Зүрхний өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн дунд ч гэсэн 1 хувь байдаг. Статиныг судлах ажилд оролцсон сайн дурын ажилтнуудын 10% нь хавагнах, булчин өвдөх зэрэг гаж нөлөөг илрүүлжээ. Гэхдээ энэ тодорхой эмийн энэ үйлдэл нь боломжгүй гэдгийг тогтоох. Гэхдээ судалгааны мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаас илүү олон гаж нөлөө бий. Судалгааны 20% нь булчингийн өвдөлт, бухимдал, ой санамжаа алдахад хүргэдэг.

Туршилтууд нь статиныг аспиринаар солих боломжийг тодорхойлох зорилготой байв. Анхны эм нь бие махбодид ч үр дүнтэй ажилладаг болохыг тогтоосон. Гэсэн хэдий ч аспирин нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

1. Онцлог шинж чанар нь өртөг юм: 20 дахин хямд.
2. Илүү бага гаж нөлөө, ой санамж муудах, чихрийн шижин, булчин өвдөх эрсдэлгүй.
3. Харин статинууд нь эсрэгээрээ эрүүл хүнийг 2 төрлийн чихрийн шижин болгож чаддаг. Эрсдэл 47% байна. Статинууд нь гаж нөлөөний тоогоор аспиринээс давуу юм.

Статинины эерэг нөлөө нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, эсвэл зүгээр л зүрхний өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг. Дүгнэж хэлэхэд, аспириныг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бүх талаараа илүү сайн хэрэглэдэг: үнийн бодлого, эмийг хэрэглэхээс гарах гаж нөлөө, асуудлыг шийдэх.

Холестерол ба чихрийн шижин

Эрдэмтэд цусан дахь сахар, холестерины хэмжээг ихэсгэхээс хамааралтай болохыг олон жилийн турш тэмдэглэж байсан. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг боловч энэ нь липидийн хэмжээг шууд биш, харин шууд бус байдлаар өсгөхөд хүргэдэг. Ийм өвчтөнд цусны химийн найрлага өөрчлөгдөж байдаг тул бөөр, элэг үргэлж зовж байдаг бөгөөд энэ нь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Энэ бодисын 80% -ийг хүний ​​биед үйлдвэрлэдэг бөгөөд үлдсэн 20% нь идсэн хоол хүнснээс гардаг. 2 төрлийн триглицерид байдаг.

• усанд сайн ("сайн"),
• шингэнд уусдаггүй нэг ("муу").

Муу холестерол нь судасны ханан дээр хуримтлагдаж, товруу үүсгэдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь энэ липидийн хэмжээ ихэссэн чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл болох атеросклероз үүсэх эрсдэл өндөр байна. Үүнээс гадна холестерины товруу нь судасны орыг нарийсгаж, цусны урсгалын доройтолд хүргэдэг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны ийм өөрчлөлт нь цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Эдгээр шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь холестерины хэмжээг хянах нь маш чухал бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. Эдгээр зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа 2-р хэлбэрийн оношлогдсон тохиолдолд цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон статиныг тогтоодог. Тэдгээрийн хэрэглээ нь липидийн метаболизмыг хэвийн байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн зарим хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Статин гэж юу вэ, тэд хэрхэн ажилладаг вэ?

Статин бол липидийг бууруулдаг нөлөөтэй эм юм. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь дараах байдалтай байна: статинууд HMG-CoA хэмээх ферментийн үйл ажиллагааг хориглодог. Сүүлийнх нь элэгний эсэд липидийн биосинтезийг хариуцдаг. Энэ фермент бөглөрсөн тохиолдолд элэгний холестерины нийлэгжилт мэдэгдэхүйц удааширдаг. Энэ бол статинуудын үндсэн үүрэг юм.

Мевалоны хүчил нь холестерины нэгдлүүд үүсэхэд оролцдог. Тэрээр энэ үйл явцын анхны холбоосуудын нэг юм. Статин нь түүний синтезийг дарангуйлдаг тул липидийн үйлдвэрлэл буурдаг.

Цусан дахь түүний түвшин буурсны үр дүнд нөхөн олговрын механизм идэвхждэг: эсийн гадаргуу дээрх рецепторууд холестеринд илүү мэдрэмтгий болдог. Энэ нь түүний илүүдлийг мембран рецепторуудтай холбоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь холестерины хэмжээ буурдаг.

Үүнээс гадна энэ бүлгийн эм нь биед нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.

• судасны архаг үрэвслийг бууруулж, товрууг тогтвортой байлгаж,
• бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад туслах болно.
• цусны сийрэгжилтэд хувь нэмэр оруулснаар цусны судасны люмен дахь товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
• тусгаарлах хамгийн бага эрсдэлтэй тохиолдолд атеросклерозын товрууг тогтвортой төлөвт дэмждэг
• гэдэс шингээх чадварыг бууруулж,
• азотын исэл үйлдвэрлэхийг дэмжиж, судаснуудыг тайвшруулж, тэдгээрийн бага зэрэг тэлэлтийг үүсгэдэг.

Нарийн төвөгтэй нөлөөгөөр цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор статинуудыг жороор олгодог тул зүрхний шигдээсийн дараа хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог. Энэ бүлгийн эм нь атеросклерозын өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь статин нь цусны судасны эндотелийг (дотоод давхарга) сэргээж чаддаг, ялангуяа өвчний эхний шатанд хүн атеросклерозын шинж тэмдгийг мэдрээгүй, оношлох боломжгүй байдаг ч судасны ханан дээр холестерины хуримтлал үүсч эхэлжээ. Атеросклерозын эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг чихрийн шижин болон бусад өвчтэй өвчтөнүүдэд томилно.

Статиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь юунд хүргэдэг вэ?

Гиполипидемийн шууд нөлөөллөөс гадна статинууд нь плеотропи байдаг - биохимийн механизмыг өдөөж, янз бүрийн зорилтот эрхтэнүүдэд нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн I ба II хэлбэрийн статиныг хэрэглэхийн хамаарлыг юуны түрүүнд тэдгээрийн холестерол ба триглицеридэд нөлөөлж, үрэвсэлт үйл явц, эндотелийн (дотоод хориоид) үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

• Плазмын холестеролыг үр дүнтэй бууруулах. Статинууд нь шууд нөлөө үзүүлэхгүй (бие махбодийг устгах, устгах) боловч элэгний нууц үйл ажиллагааг алдагдуулж, энэ бодисыг үүсгэхэд оролцдог фермент үйлдвэрлэхэд саад болдог. Эмчилгээний тунг статиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь холестерины индексийг анх авсан түвшингээс 45-50% бууруулах боломжийг танд олгоно.
• Цусны судасны дотоод давхаргын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, судасжилтын чадварыг нэмэгдүүлэх (судасны люменийг нэмэгдүүлэх) цусны урсгалыг хөнгөвчлөх, ишеми үүсэхээс сэргийлнэ.
  Статериныг өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн зөвлөж байна, атеросклерозын багажийн оношлогоо хараахан болоогүй байгаа боловч эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал байдаг.
• Үрэвслийн хүчин зүйлд нөлөөлж, түүний нэг тэмдэглэгээний гүйцэтгэлийг бууруулдаг - CRP (C-реактив уураг). Эпидемиологийн олон тооны ажиглалтууд нь CRP-ийн өндөр индекс ба титэм судасны хүндрэлийн эрсдэл хоёрын хоорондох холбоог тогтоох боломжийг олгодог. Дөрөв дэх үеийн статин агуулсан 1200 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар эмчилгээний дөрөвдүгээр сарын эцэс гэхэд CRP-ийн хэмжээ 15% буурсан нь батлагдсан. Чихрийн шижин нь сийвэнт нэг миллиграммаас их хэмжээний С-реактив уураг ихэссэнтэй хамт статинины хэрэгцээ үүсдэг. Зүрхний булчинд ишемийн илрэл байхгүй байсан ч гэсэн тэдгээрийн хэрэглээг заадаг.
• Энэ чадвар нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үүнд судаснууд өртөж, ноцтой эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг: чихрийн шижингийн ангиопати, миокардийн шигдээс, тархины цус харвалт.
  Статиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь судасны хүндрэлийг гуравны нэгээр бууруулдаг.
• Гемостазын нөлөө нь цусны зуурамтгай чанар буурч, судасны орны дагуу түүний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх, ишеми (эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал) -аас урьдчилан сэргийлэхэд илэрдэг. Статин нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж, атеросклерозын товруу руу наалддаг.

Зүрх судасны тогтолцоонд ямар бэрхшээл тулгарч байгааг хүмүүс хараахан мэдээгүй байгаа хүмүүс тухайн үед үүсээгүй зүйлээс асуудал үүсгэж болохгүй. Энэ тохиолдолд холестерины хиймэл бууралт (ялангуяа удаан хугацааны хэрэглээний нөхцөлд) катаракт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эдгээр эмийг урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй тул үүнээс гадна болзошгүй бүх эрсдлийг жинлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ бүлгийн эм нь үүдэл эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бол энэ нь шинэ эдийг ялгах чадвар буурахад хүргэдэг.

Статин, чихрийн шижин нь өнөө үед эрдэмтдийн дунд олон судалгаа, хэлэлцүүлгийн сэдэв болж байна. Нэг талаас, маш олон ажиглалт хийгдсэн бөгөөд үүнийг плацебо ашиглан хянаж байв. Тэд статин нь зүрх судасны эмгэг үүсгэх магадлалыг бууруулдаг болохыг нотолсон.

Эсрэг заалтууд

Өвчтөн ийм эсрэг заалттай бол эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Atorvastatin үүсгэдэг бодисыг үл тэвчих.
• идэвхтэй үе шатанд элэгний эмгэг,
• элэгний ферментийн өндөр түвшин,
• элэгний дутагдал.

Болгоомжтой хандана уу

Заасан эмгэг, нөхцлийг харгалзан эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй.

• артерийн гипертензи
• эпилепсийн хяналтгүй шинж чанар,
• өвчтөн элэгний өвчний түүх,
• сепсис
• дотоод шүүрлийн ба бодисын солилцооны эмгэг,
• гэмтэл
• ясны булчингийн гэмтэл,
• хүчтэй электролитийн тэнцвэргүй байдал,
• архидалт.

"Росувастатин" -ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Уг эмийг Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг баталжээ. Чихрийн шижин нь бие махбодид холестерины өндөр агууламжтай тул өвчтөнд зүрхний асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Статин нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​холестерины түвшинг бууруулах зорилготой бөгөөд ингэснээр зүрхний стрессийг эрс бууруулдаг.

Дараахь бүлгийн хүмүүст эмийг хориглоно.

• бөөр, элэгний эмгэг бүхий
• 18 нас хүртэл
• жирэмсэн болон хөхүүл.

Ийм нөхцөлтэй хүмүүст жор өгөх тохиолдлыг анхааралтай авч үздэг.

• архидалт
• бамбай булчирхайн дааврын дутагдал,
• электролитийн тэнцвэр алдагдсан.

Гаж нөлөөг дараахь байдлаар ажиглаж болно.

• Чихрийн шижин 2 төрлийн өвчтэй хүмүүс,
• хоол боловсруулах эрхтний асуудал - өтгөн хатах, гүйлгэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх,
• мартамхай, анхаарал сарниулдаг,
• мэдрэлийн өвчин, толгой өвдөх,
• нойр алдах
• харшлын урвал - загатнах, чонон хөрвөс.

Японы эрдэмтэд статиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог болохыг тогтоосон судалгаа хийжээ. Түүнчлэн өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжийн талаар ярилцсан байна. Гэсэн хэдий ч ийм үр дагаврын эрсдэл нь 1-ийн 10 байна. Үлдсэн субъектууд зүрхний асуудалд өртөх эрсдэл багатай байв.

Аторвастатин 20 тойм

Валерий Константинович, зүрх судасны эмч.

Аторвастатины үр нөлөө нь үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Олон тооны эм байдаг, гэхдээ бүгдээрээ өвчтөнд тусалж чадахгүй. Анхны эм нь липидийг бууруулдаг сайн эм боловч өндөр өртөгтэй байдаг.

Евгений, 45 настай, Пенза.

Шалгалтын үеэр эмнэлэг өндөр холестерол олсон. Аторвастатиныг уухаар ​​заасан бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгох ёстой байв. Сав баглаа боодол дуустал унтахаасаа өмнө эмээ уусан. Дахин оношлоход холестерины түвшин өөрчлөгдөөгүй болохыг тогтоов.

Статинууд бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Холестерол нь эмэгтэй, эр бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэхэд оролцдог байгалийн химийн нэгдэл бөгөөд бие махбодийн эс дэх шингэний хэвийн түвшинг хангадаг.

Гэсэн хэдий ч бие махбодид илүүдэл жинтэй бол ноцтой өвчин үүсч болно - атеросклероз. Энэ нь цусны судасны хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн хүнд үр дагаварт хүргэдэг тул үүнээс болж хүн зовж шаналах болно. Өвчтөн ихэвчлэн холестерины товруу хуримтлагдсанаас болж даралт ихсэх өвчтэй байдаг.

Статин бол цусан дахь липид буюу холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг бууруулдаг фармакологийн эмүүд юм - холестерины тээвэрлэлтийн хэлбэр юм. Эмчилгээний эмүүд нь гарал үүслээс хамаарч нийлэг, хагас синтетик, байгалийн гаралтай байдаг.

Хамгийн тод илэрсэн липид бууруулах нөлөө нь нийлэг гаралтай аторвастатин ба розувастатинаар тогтоогддог. Ийм эм нь хамгийн их нотолгооны суурьтай байдаг.

1. Юуны өмнө, статинууд нь холестерины шүүрэлд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг ферментийг дарангуйлдаг. Одоогийн байдлаар эндоген липидийн хэмжээ 70 хувьтай байдаг тул эмийн үйл ажиллагааны механизм нь асуудлыг арилгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
2. Түүнчлэн, эм нь гепатоцит дахь холестерины тээвэрлэлтийн хэлбэрийг хүлээн авах рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр бодисууд нь цусан дахь липопротеидуудыг барьж, элэгний эсэд дамжуулж болно үйл явц хорт бодисын хаягдал бүтээгдэхүүнийг цуснаас зайлуулах.
3. Статиныг оруулаад өөх тосыг гэдэс дотор шингээхгүй бөгөөд энэ нь экзогений холестерины түвшинг бууруулдаг.

Статинууд нь үндсэн ашигтай функцуудаас гадна хүний ​​биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, "пийотроп" нөлөө үзүүлдэг. Ялангуяа, дээрх эмийг хэрэглэсэн өвчтөн дараахь эрүүл мэндийн сайжруулалтыг мэдэрдэг.

• Цусны судасны дотоод доторлогооны байдал сайжирч,
• Үрэвсэлт үйл явц буурч,
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг
• Миокардийг цусаар хангадаг артерийн судаснууд арилдаг.
• Миокардийн үед цусны судаснууд нэмэгдэж,
• Миокардийн гипертрофи буурдаг.

Энэ нь статин нь маш эерэг эмчилгээний үр нөлөөтэй гэж бид баттай хэлж чадна. Эмч хамгийн үр дүнтэй тунг сонгодог бол хамгийн бага тун нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Статиныг эмчлэхэд хамгийн бага гаж нөлөө байдаг.

Статинс ба тэдгээрийн төрлүүд

Өнөөдөр олон эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах нь сэргэх чухал алхам гэж үздэг. Тиймээс эдгээр эмүүдийг Сартанчуудтай адил Метформин гэх мэт эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Үүнд: статиныг атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ердийн холестеринтэй ч гэсэн хэрэглэдэг.

Энэ бүлгийн эм нь найрлага, тун, гаж нөлөөгөөр ялгагдана.Эмч нар сүүлийн хүчин зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг тул эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Цусан дахь холестеролыг бууруулах хэд хэдэн төрлийн эмийг доор өгөв.

1. Эмийн Ловастатин нь исгэх процесс явагдаж буй хөгц ашиглан үйлдвэрлэгддэг.
2. Үүнтэй төстэй эм бол симвастатин юм.
3. Эмийн Правастатин нь ижил төстэй найрлага, нөлөөтэй байдаг.
4. Бүрэн нийлэг эмэнд Аторвастатин, Флувастатин, Росувастатин орно.

Хамгийн үр дүнтэй, өргөн хэрэглэгддэг эм бол розувастатин юм. Статистик мэдээллээр зургаан долоо хоногийн турш ийм эмээр эмчилсний дараа хүний ​​цусан дахь холестерины хэмжээ 45-55 хувиар буурдаг. Правастатин нь хамгийн бага үр дүнтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд холестерины түвшинг ердөө 20-35 хувиар бууруулдаг.

Эмийн өртөг нь үйлдвэрлэгчийн компаниас хамааран бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг. Хэрэв Simvastatin-ийн 30 шахмалыг эмийн санд 100 орчим рубльд худалдаж авах боломжтой бол Росувастатиний үнэ 300-700 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Эхний эмчилгээний үр нөлөөг тогтмол эмийг сарын дараа авах боломжтой. Эмчилгээний үр дүнгээс үзэхэд элэгний холестерины үйлдвэрлэл буурч, авсан бүтээгдэхүүнээс холестерины шингээлт багасч, цусны судасны хөндийд үүссэн холестерины товруу арилдаг.

Статиныг дараахь байдлаар ашиглахыг зааж өгсөн болно.

• атеросклероз,
• зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс,
• цусны эргэлтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, бууруулах зорилгоор чихрийн шижин.

Заримдаа атеросклерозын товруу үүсэх нь холестерол багатай ч ажиглагдаж болно.

Энэ тохиолдолд эмийг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин

Чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүстэй харьцуулахад зүрхний өвчнөөс таваас арав дахин их байдаг. Хүндрэлийн улмаас эдгээр өвчтөнүүдийн 70 хувь нь үхэлд хүргэдэг.

Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн төлөөлөгчийн хэлснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс зүрх судасны ослоос болж нас барах эрсдэлтэй яг ижил байдаг. Тиймээс чихрийн шижин нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс бага ноцтой өвчин биш юм.

Статистик мэдээллээр зүрхний титэм судасны өвчнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 80 хувь нь илрүүлдэг. Ийм хүмүүсийн тохиолдлын 55 хувьд нас баралт миокардийн шигдээс, 30 хувь нь цус харвалтын улмаас тохиолддог. Үүний шалтгаан нь өвчтөнүүдэд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Чихрийн шижингийн эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ их
2. Инсулины эсэргүүцэл үүсдэг,
3. Энэ нь хүний ​​цусан дахь инсулины концентрацийг ихэсгэдэг
4. Протеинурийн хөгжил.
5. Гликемийн үзүүлэлтүүдийн огцом хэлбэлзэл нэмэгдсэн.

Ерөнхийдөө зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• удамшил гэх мэт
• тодорхой насны
• муу зуршил
• Бие бялдрын хомсдол,
• артерийн даралт ихсэлт
• гиперхолестеролеми,
• дислипидеми,
• чихрийн шижин.

Цусан дахь холестерины концентраци нэмэгдэх, атероген болон антиатерогентэй липидийн хэмжээ өөрчлөгдөх нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бие даасан хүчин зүйл юм. Шинжлэх ухааны янз бүрийн судалгаагаар эдгээр үзүүлэлтийг хэвийн болгосны дараа эмгэгийн магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Чихрийн шижин нь цусны судсанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээний арга болгон статиныг сонгох нь нэн логик юм шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчнийг эмчлэх үнэхээр зөв арга мөн үү, өвчтөнүүд олон жилийн туршид туршиж үзсэн Метформин эсвэл статиныг илүү сайн сонгож чадах уу?

Статин ба чихрийн шижин: нийцэмж ба давуу тал

Сүүлийн үеийн судалгаагаар статин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нийцэж болохыг харуулж байна. Ийм эм нь зөвхөн өвчлөлийг бууруулаад зогсохгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд зүрх судасны өвчнөөс болж нас баралтыг бууруулдаг. Метформин, статинтай адил биед өөр өөр нөлөө үзүүлдэг - энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд Аторвастатин хэмээх эмийг шинжлэх ухааны судалгаанд хамруулдаг. Мөн өнөө үед Росувастатин эм нь өргөн тархсан болжээ. Эдгээр эмүүд нь хоёулаа статин бөгөөд нийлэг гаралтай байдаг. Эрдэмтэд CARDS, PLANET, TNT CHD - DM зэрэг хэд хэдэн төрлийн судалгаа хийсэн.

CARDS судалгааг өвчний хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн оролцоотойгоор хийсэн бөгөөд бага нягтралтай липопротеины индекс 4.14 ммоль / литрээс ихгүй байна. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн дунд захын, тархины болон титэм артерийн эмгэг судлалгүй хүмүүсийг сонгох шаардлагатай байв.

Судалгаанд оролцсон хүн бүр дор хаяж нэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх ёстой.

1. Цусны даралт ихсэлт
2. Чихрийн шижингийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
3. Альбуминури
4. Тамхи татах бүтээгдэхүүн.

Өвчтөн бүр өдөрт 10 мг-ийн хэмжээтэйгээр аторвастатин ууж байсан. Хяналтын хэсэг нь плацебо авах ёстой байв.

Туршилтаар статин авсан хүмүүсийн дунд цус харвалт үүсэх эрсдэл 50 хувь буурч, миокардийн шигдээс, тогтворгүй angina, гэнэтийн титэм судасны үхэл 35 хувь буурчээ. Эерэг үр дүн гарч, тодорхой давуу талууд гарч ирсэн тул судалгааг төлөвлөснөөс хоёр жилийн өмнө зогсоосон.

ПЛАНЕТ-ийн судалгааны явцад Аторвастатин ба Росувастатин нарын эзэмшиж буй нефротектив чадварыг харьцуулж судалсан. Эхний PLANET I туршилтаар чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдугаар хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнүүдийг хамруулсан. PLANET II туршилтанд оролцсон хүмүүс хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээтэй хүмүүс байв.

Судлагдсан өвчтөн бүр холестерин ихэссэн, протеинурийн түвшин ихэссэн - шээсэнд уураг агуулагддаг байв. Бүх оролцогчдыг санамсаргүй байдлаар хоёр бүлэгт хуваасан. Эхний бүлэгт өдөр бүр 80 мг аторвастатин, хоёр дахь бүлэгт 40 мг розувастатин авсан. Судалгааг 12 сарын турш явуулсан.

• Шинжлэх ухааны туршилтаас харахад Аторвастатин уусан чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд шээсний уургийн хэмжээ 15 хувиар буурсан байна.
• Хоёр дахь эмийг ууж буй бүлэг уургийн түвшин 20 хувь буурсан байна.
• Ерөнхийдөө протеинурия нь Росувастатиныг ууснаас хойш алга болоогүй байна. Үүний зэрэгцээ шээсний гломеруляр шүүлтүүрийн хурд удааширч, Аторвастатиныг хэрэглэсэн өгөгдөл бараг өөрчлөгдөөгүй мэт харагдаж байв.

Миний судалж буй ПЛАНЕТ нь розувастатин, бөөрний цочмог дутагдал, мөн ийлдсийн креатининыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай хүмүүсийн 4 хувь нь олсон байна. Хүмүүсийн дунд. аторвастатиныг хэрэглэснээр өвчтөний дөнгөж 1 хувь нь эмгэг илэрсэн бол сийвэнгийн креатининд өөрчлөлт ороогүй болно.

Тиймээс, хүлээн авсан эм Росувастатин нь аналогитай харьцуулахад бөөрний хамгаалалтын шинж чанартай байдаггүй. Эмийг оруулах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, протеинурия агуулсан хүмүүст аюултай байж болно.

TNT CD-DM-ийн гурав дахь судалгаагаар атервастатиныг зүрх судасны осол, титэм судасны өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд үзүүлэх нөлөөг судлав. Өвчтөн өдөрт 80 мг эм уух ёстой байв. Хяналтын хэсэг нь энэ эмийг өдөрт 10 мг тунгаар хэрэглэв.

Туршилтын үр дүнгээс харахад зүрх судасны тогтолцоонд хүндрэл гарах магадлал 25 хувиар буурчээ.

Аюултай статин юу байж болох вэ

Нэмж дурдахад Японы эрдэмтэд хэд хэдэн эрдэм шинжилгээний туршилт явуулсан бөгөөд үүний үр дүнд маш олон янзын дүгнэлт гарчээ. Энэ тохиолдолд эрдэмтэд эдгээр төрлийн эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмэнд хэрэглэх эсэх талаар нухацтай бодох хэрэгтэй байв.

Энэ нь статиныг хэрэглэсний дараа чихрийн шижингийн декомпенсаци гарсан тохиолдол гарч байсан бөгөөд энэ нь эмийг илүү гүнзгий судлахад хүргэсэн юм.

Японы эрдэмтэд 10 мг хэмжээтэй Аторвастатин гликатлаг гемоглобин болон цусан дахь сахарын концентрацид хэрхэн нөлөөлдөг болохыг судлахыг оролдов. Үүний үндэс нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд дунджаар глюкоз байсан.

1. Туршилтыг гурван сарын турш явуулсан бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 76 өвчтөн оролцов.
2. Энэхүү судалгаа нь нүүрс усны солилцооны огцом өсөлтийг баталжээ.
3. Хоёрдахь судалгаанд энэ эмийг чихрийн шижин, дислипидеми бүхий хүмүүст ижил тунгаар хэрэглэсэн.
4. Хоёр сарын туршилтын үеэр атерогенийн липидийн концентраци буурч, гликатлаг гемоглобины хэмжээ нэгэн зэрэг нэмэгдсэнийг тогтоов.
5. Түүнчлэн өвчтөнүүд инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэж байгааг харуулсан.

Ийм үр дүнг олж авсны дараа Америкийн эрдэмтэд өргөн хэмжээний мета-шинжилгээ хийжээ. Тэдний зорилго нь статинууд нь нүүрс усны солилцоонд хэрхэн нөлөөлж байгааг олж мэдэх, статинтай харьцах үед чихрийн шижингийн эрсдлийг тодорхойлох явдал байв. Үүнд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжилд хамааралтай өмнө нь хийгдсэн бүх судалгааг хамруулсан болно.

Туршилтын үр дүнгээс харахад статинтай эмчилгээ хийсний дараа 255 субьектийн дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэг тохиолдол илэрсэн мэдээллийг олж авах боломжтой байв. Үүний үр дүнд эрдэмтэд эдгээр эм нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлж болзошгүй гэж үзжээ.

Нэмж дурдахад математикийн тооцооллоор чихрийн шижингийн оношлогоо бүрт зүрх судасны гамшгаас урьдчилан сэргийлэх 9 тохиолдол байдаг.

Тиймээс, одоогийн байдлаар статин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэр ашигтай, эсвэл эсрэгээр, хортой байдаг вэ гэдгийг дүгнэхэд хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ эмч нар мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөний цусан дахь липидийн агууламж мэдэгдэхүйц сайжирна гэдэгт бат итгэдэг. Тиймээс, статинтой харьцах юм бол нүүрс усны түвшинг хянах хэрэгтэй.

Түүнчлэн аль эм нь хамгийн сайн болохыг мэдэх, зөвхөн сайн эм авах хэрэгтэй. Ялангуяа гидрофилийн бүлгийн нэг хэсэг болох статиныг сонгохыг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл тэд усанд уусаж болно.

Эдгээрийн дотор Росувастатин ба Правастатин байдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар эдгээр эм нь нүүрс усны солилцоонд бага нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлж, сөрөг үр дагавраас зайлсхийх болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд батлагдсан аргыг ашиглах нь дээр. Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн хөгжлийг дэмжиж, метантин 850 буюу мансууруулах бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Статиныг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.

Статин ба чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь олон тооны дагалдах эмгэгээр тодорхойлогддог системийн өвчин юм. Хамгийн түгээмэл үр дагавар бол зүрх судасны тогтолцооны өвчин бөгөөд тэдгээр нь цусны судас гэмтэх, бөглөрөх арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч зохих арчилгаа хийснээр чанар, урт наслалтыг сайжруулах боломжтой. Бие дэхь бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг эмүүдийн нэг бол статин юм. Тэд өөх метаболизмд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ялангуяа өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийдэг эдгээр эмийн гол үүрэг бол зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: цус харвалт, зүрхний шигдээс, атеросклероз юм.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд статиныг жороор олгох дэлхийн, Европын болон дотоодын анагаах ухааны нийгэмлэгийн зөвлөмжүүд нь энэхүү оноштой ихэнх өвчтөнд хамаарна.

1. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд LDL холестерины хэмжээ 2 ммоль / л-ээс их байвал статин нь хамгийн эхний сонголт юм.
2. Зүрхний титэм судасны өвчтэй гэж оношлогдсон чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эдгээр эмийг цусан дахь липидийн анхны түвшингээс үл хамааран заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
3. Ишемийн оношлогдоогүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ижил төстэй эмчилгээг нийт холестерины хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс хэтрэх тохиолдолд тогтооно.
4. Хамгийн их зөвшөөрөгдсөн тунгаар статинтай эмчилгээ хийлгэх нь триглицеридын түвшинг хэвийн хэмжээнд (2 ммоль / л-ээс бага) хүргэдэггүй тохиолдолд эмчилгээг никотиний хүчил, фибрез эсвэл эсетимибээр нөхдөг.

Өнөөдөр статин нь зөвхөн энэ өвчнийг эмчлэхэд бус харин чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралыг уртасгахад чиглэсэн эмийн цорын ганц бүлэг юм гэж үздэг.

Чихрийн шижингийн үед ямар статин хамгийн сайн байдаг вэ?

Ийм өвчтөний цогц эмчилгээнд эмч нар ихэвчлэн Росувастатин, Аторвастатин, Симвастатиныг хэрэглэдэг. Хэрэв та эдгээр гурван алдартай эмийг харьцуулж үзвэл хамгийн сүүлийн үеийн эм болох Росувастатин нь маргаангүй удирдагч болно. Энэ нь "муу" холестерины түвшинг хамгийн үр дүнтэй бууруулдаг - 38%, зарим эх сурвалжийн мэдээллээр энэ үзүүлэлт 55% хүрдэг. Үүний зэрэгцээ усанд уусдаг липидийн концентраци 10% -иар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь өөх тосны нийт солилцоонд эерэгээр нөлөөлдөг.

Симвастатин ба Аторвастатин эдгээр үзүүлэлтүүдээс арай хоцрогдсон байна. Эхнийх нь триглицеридын нийт түвшинг 10-15% -иар бууруулдаг ("муу" холестерол 22 пунктээр буурдаг), хоёрдугаарт 10-20% (уусдаггүй өөхний хэмжээ 27 пунктээр буурдаг). Үүнтэй төстэй үзүүлэлтүүдийг Оросын эмч нар ихэвчлэн тогтоодог Ловастатинд тэмдэглэв.

Росувастатиний эерэг шинж чанар нь түүний гэрчлэлд С-реактив уургийн хэмжээ ихсэж байгаа нь судаснуудад архаг үрэвслийг тодорхойлдог бодис юм. Тиймээс розувастатин нь одоо байгаа товрууг тогтвортой байдалд илүү үр дүнтэй хадгалах боломжтой.

Эмийн санд энэ эмийг дараахь худалдааны нэрийн дор олох боломжтой.

Хоёр дахь хамгийн алдартай, үр дүнтэй эм болох Аторвастатиныг дараах нэрээр олж болно.

Статинуудын үр нөлөө, үр нөлөөг илүү сайн ойлгохын тулд тэдгээрийг үе үеийн эмийн үүднээс авч үзэх болно.

Байгалийн статиныг синтетик бодисоос илүү аюулгүй гэж бүү бодоорой. Зарим мэдээллээр бол хуучин нь статинуудаас илүү гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн "химийн бодис" агуулдаг.

Бүх статинууд нь жор байдаг тул эмийг өөрийн гараар сонгох боломжгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.Тэдгээрийн зарим нь янз бүрийн эсрэг заалттай байж болох тул эмчийн зүгээс таны бодлоор хамгийн сайн эмийг зааж өгөхийг бүү хүс. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн онцлог шинжийг харгалзан эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг ямар эм туслах вэ?

Өвчний энэ хэлбэр нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 80% -тай харьцуулахад 80% -тай байдаг. Ийм учраас статин эмчилгээ нь ийм өвчтөнүүдийн суурь эмчилгээний нэг хэсэг юм. Эдгээр нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд ийм өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг эрс нэмэгдүүлдэг. Зүрхний титэм судасны өвчнөөр оношлогдоогүй эсвэл холестерины хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байсан ч гэсэн эдгээр өвчтөнүүдэд статиныг хэрэглэх нь заавал байх ёстой.

Олон тооны судалгаагаар 2-р хэлбэрийн өвчтэй олон өвчтөнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байсан статинины өдөр тутмын тун муу үр дүн өгдөг болохыг тэмдэглэжээ. Тиймээс, хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд өнөөдөр эмийн зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тунг хэрэглэнэ.

• аторвастатин ба правастатины хувьд хоногийн тун 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой,
• розувастатин ба правастатинуудад - 40 мг-аас ихгүй байна.

Анагаах ухааны шинжлэх ухааны байгууллагын 4S, DECODE, CARE, HPS-ийн олон судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд статиныг хэрэглэх, системийн өвчний явцын улмаас зүрхний титэм судасны өвчнөөс үүсэх хүндрэл, нас баралтын хоорондын хамаарлыг тогтоов. Тиймээс Правастатин хангалттай сайн үр дүнг үзүүлэв - нас баралт 25% -иар буурсан. Симвастатиныг удаан хэрэглэсний дараа эрдэмтэд ижил үр дүнг авсан - ижил 25%.

Аторвастатиныг хэрэглэх талаар хийсэн судалгаагаар дараах үр дүн гарчээ: нас баралт 27%, харин цус харвах эрсдэл 2 дахин буурсан. Росувастатинтай ижил төстэй судалгаа хараахан хэвлэгдээгүй байна, учир нь энэ эм нь эмийн зах зээл дээр харьцангуй саяхан гарч ирэв. Гэсэн хэдий ч дотоодын эрдэмтэд холестерины хэмжээг бууруулах хамгийн сайн гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь түүний үр нөлөөгийн үзүүлэлт 55% -д хүрчээ.

Энэ тохиолдолд биеийн энэ олон шинж чанар, цусны химийн найрлагыг харгалзан эмчилгээг дангаар нь бие даан сонгодог тул өвчний энэ хэлбэрийн өвчтөнүүдэд аль статин нь илүү сайн болохыг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд статин хэрэглэх нь 2 сар хүртэлх хугацаанд харагдахуйц үр дүнг өгөхгүй байж болно. Зөвхөн энэ бүлгийн эмийн тусламжтайгаар тогтмол бөгөөд удаан үргэлжилсэн эмчилгээ нь удаан хугацааны үр дүнг мэдрэх боломжийг олгоно.

Мансууруулах бодис нь биед хэрхэн нөлөөлдөг

Тэдний нөлөөллийн гол алгоритм бол гиполипидеми юм - тэд холестеролыг бууруулдаг. Үүнээс гадна судаснууд дахь үрэвслийн процесс багасч, энэ нь товрууг тогтвортой байлгахад тусалдаг. Бодисын солилцооны алгоритмыг сайжруулах боломж байгаа нь анхаарал татаж байна.

Цусны сийрэгжилтийг дэмжихээ мартах ёсгүй (энэ нь судасны люменд товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг), атеросклеротик өөрчлөлттэй хэсгийг салангид байдалд оруулах, тогтвортой байх, энэ тохиолдолд салгах магадлал бага байдаг. Статиныг эм болгон ашиглах давуу талыг хэрэглэсэн хоол хүнснээс холестерины шингээлт буурч, азотын исэл үйлдвэрлэх байгууламжийг тооцож үзэх хэрэгтэй. Энэ бүхэн нь судаснуудыг илүү тайвшруулж, бага зэрэг өргөжүүлэхэд нөлөөлдөг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар статиныг сонгох вэ

Илэрсэн өвчний эмчилгээнд эмийн нэрний хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунг хэрэглэдэг: Аторвастатин ба Правастатиний хувьд харьцаа 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, Росувастатиний хувьд ойролцоогоор 40 мг.

Олон тооны судалгаагаар чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг хэрэглэх, зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барах, хүндрэл, нас баралтын түвшин буурах хоёрын хоорондох хамаарлыг тогтоосон. Правастатин нь маш сайн үр дүнг харуулж байна - эсэн мэнд амьдрах чадвар 25% -иар өссөн. Үүнтэй ижил зүйл бусад зарим нэр, жишээлбэл, Аторвастатинтай адил юм.

Аль статин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин илүү сайн хослогдсон болохыг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

Учир нь эмчилгээг цусны физиологийн шинж чанар, химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг харгалзан бие даан тодорхойлно.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг, учир нь эдгээр эмийг хэрэглэснээр хоёр ба түүнээс дээш сарын туршид харагдахуйц үр дүн гарахгүй байх магадлалтай. Тухайн эмийн нэрлэсэн бүлгийн хамт ердийн болон урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх нь тогтвортой үр дүнг өгөх болно.

Эм нь яаж аюултай вэ?

Статиныг хэрэглэсний дараа суурь өвчний декомпенсацитай холбоотой тохиолдлууд илэрсэн. Энэ нь эрдэмтдийг эмийн гүнзгий үзлэгт хамруулахад хүргэсэн. Үүнд анхаарах нь зүйтэй юм.

• Эндокрин өвчтэй өвчтөнүүдэд хэр сайн, хортой статин болохыг ярих нь хэцүү.
• мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа липидийн харьцаа мэдэгдэхүйц сайжирна гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна.
• эдгээр зүйлийг ашиглах тохиолдолд нүүрс усны агууламжийг анхааралтай хянах,
• мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдөж, зөвхөн сайн батлагдсан найрлагыг ашиглах нь чухал юм.
• Гидрофилийн ангилалд багтсан статинуудыг ашиглахыг зөвлөж байна - өөрөөр хэлбэл усанд уусах чадвартай.

Таны танилцуулсан жагсаалтад Росувастатин ба Правастатин агуулдаг бөгөөд эдгээр нь нүүрс ус боловсруулахад бага нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог төдийгүй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Алексей Григорьевич Короткевич туршлагатай DIABETOLOGIST-ийн санал болгосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс! . " дэлгэрэнгүй >>>

Дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд батлагдсан аргууддаа хандах нь зүйтэй. Цусан дахь холестеролыг бууруулах, глюкозыг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах, биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах шаардлагатай. Өвчин үүсэхийн хэрээр өөрсдийгөө сайн нотолсон Metformin 850 эмийг нэвтрүүлэхийг тэд шаардаж байна. Ангиотензин рецепторын хориглогч эсвэл сартануудыг бас ашиглаж болно.

Мэргэжилтнүүдийн хэлж буй зүйл

Судалгаа нь хоёроос таван жил үргэлжилсэн. Оролцсон хүмүүсийг плацебо, Росувастатин гэж өөр өөр ангилалд хуваасан. Хоёрдугаар бүлэгт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн 27% нь эхнийхтэй харьцуулахад бүртгэгдсэн байна. Ийм уйтгартай дүр төрхтэй байсан ч сайн мэдээ дуулдав. Зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 54%, цус харвалтын тохиолдол 48% буурсан байна. Нийт тоо: эдгээр өвчтөнүүдийн бүх шалтгааны улмаас нас баралт 20% -иар буурсан байна.

Росувастатиныг уух үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл 27% байна. Амьдралд эдгээр эмийг хэрэглэхээр заасан 255 хүн байдаг бөгөөд эдгээрийн зөвхөн нэг нь 5 жилийн хугацаанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн байдаг. Гэхдээ дэвшилтэт зүрх судасны өвчний улмаас 5 хүн нас барахаас зайлсхийх боломжтой. Ийм эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл эсвэл гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нь энэ тохиолдолд тийм ч чухал биш юм.

Бусад статин эмүүд байдаг. Өмнөх эмтэй харьцуулахад Аторвастатин нь чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй бараг ижил бөгөөд үр дүнтэй боловч бага зардалтай байдаг. Ловастатин ба Симвастатин гэх мэт хуучин хэсгүүдээс арай сул статинууд байдаг. Эмийн шинж чанар: чихрийн шижингийн том эрсдэл байхгүй, гэхдээ тэдний үйлдэл нь судаснуудад холестеролыг их хэмжээгээр бууруулдаггүй. Гадаадад эмийн Правастатин түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцооны тэнцвэргүй байдалд нөлөөлдөггүй.

Чихрийн шижингийн статиныг хэрхэн сонгох вэ?

Эмийн дэлгүүрүүдэд ийм төрлийн эмийн олон төрлийн бүтээгдэхүүн байдаг. Маш үнэтэй биш, аюулгүй байдаг - Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн борлуулалтын тодорхой удирдагчид үнийн бодлогыг үл харгалзан Росувастатин, Аторвастатин, Флувастатин хэвээр байна. Тэд сайн эдгээх чадвартай тул эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд хортой. Эцсийн эцэст, энэ бүлгийн эм нь маш ноцтой тул та зөвхөн эмчийн зааж өгсөн статинуудыг худалдаж авч хэрэглэж болно. Тиймээ, архи уух нь эрүүл хүний ​​чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг боловч зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн ноцтой үзлэг хийсний дараа мэргэшсэн эмч статиныг томилдог.

Зарим категорийн хүмүүс ийм эмийг хэрэглэсний дараа чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Эдгээр нь цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд, бодисын солилцооны эмгэг бүхий хөгшин хүмүүс юм. Эмч нар хоолны дэглэм сахих, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай гэж мэдэгджээ.

Атеросклероз ба чихрийн шижин өвчний талаар байнга ярьдаг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд чихрийн шижин нь атеросклерозын төрхийг өдөөдөг болохыг нотолсон байна.

Атеросклероз ба чихрийн шижин өвчний талаар байнга ярьдаг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд чихрийн шижин нь атеросклерозын төрхийг өдөөдөг болохыг нотолсон байна.

Элэгний статинууд, эс тэгвээс тэдгээрийн захиргаа нь элэгний цочмог дутагдал үүсэхээс сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг.

Аль статинууд хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй вэ? Эрдэмтэд эдгээр эмүүдийг: Симвастатин, Росувастатин, Аторвастатин гэж тодорхойлсон.

Видео үзэх: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (Арваннэгдүгээр 2024).