IHD дэхь холестеролыг чиглүүлэх

Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Бие махбодид холестерол нь эсийг үүсгэж, даавар ялгаруулдаг. Цусан дахь холестерины хэт их хэмжээ нь артерийн дотор товруу гэж нэрлэгддэг. Их хэмжээний товруу нь зүрхний шигдээс, цус харвах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний өвчин үүсгэх эрсдлийг тодорхойлохын тулд LDL холестерины шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

LDL гэж юу вэ?

Липопротеины хоёр төрөл нь холестеролыг бие махбодид агуулдаг: бага нягтралтай (LDL) ба өндөр (HDL). Нийт холестерины хэмжээ нь тэдгээрийн хослол ба бие махбодид хуримтлагддаг өөр нэг өөх тос триглицерид юм. HDL нь "сайн" төрөл бөгөөд энэ нь илүүдэл холестеролыг цусны урсгалаас гаргаж, элэг рүү буцааж устган, гадагшлуулдаг.

Яагаад “муу” гэж нэрлэдэг вэ?

LDL-ийг "муу" холестерол гэж нэрлэдэг. Учир нь хэрэв цус хэт их байвал артериуд аажмаар хуримтлагдаж, зүрхнээс цусыг авч явдаг судаснууд тэдгээрийг нарийсгаж зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. зүрх судасны өвчин.

LDL нь ихэвчлэн өөх тос агуулдаг бөгөөд элэгнээс бие махбодын бусад хэсэгт бага хэмжээний уураг агуулдаг.

Судалгааны талаар дэлгэрэнгүй

20 ба түүнээс дээш насны хүн бүр дор хаяж 5 жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх ёстой. 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд LDL шинжилгээ, 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн үеэр жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Шинжилгээ нь биохимийн цусны шинжилгээний нэг хэсэг болох цусан дахь холестерол агуулсан бодисыг судалж үзэхэд зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй эсэхийг харуулсан липидийн диаграм.

Зүрх судасны өвчний нэг буюу хэд хэдэн томоохон эрсдэлт хүчин зүйл бүхий хүмүүсийн хувьд липидийн профилийг байнга авах хэрэгтэй.

Тайлбар дээр байрлах сайтын бүтэн цагийн гематологичдод асуулт асуухаас өөр аргагүй байна. Бид мэдээж хариулах болно. Асуулт асуу >>

Өндөр LDL-ийн эрсдэлт гол хүчин зүйлүүд орно.

• тамхи татах
• хэт таргалалт, хэт таргалалт
• эрүүл хоол хүнс биш
• Бие бялдрын хомсдол,
• нас (45-аас дээш насны эрэгтэй, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд),
• цусны даралт ихсэлт
• зүрхний шигдээс эсвэл аль хэдийн тохиолдсон зүрхний шигдээс,
• чихрийн шижин буюу халдвар.

Хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд шинжилгээг 9-11 насандаа нэг удаа, 17-21 насныханд дахин хийхийг зөвлөж байна.

Үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ?

Сүүлчийн хоол нь дүн шинжилгээ хийхээс дор хаяж 12 цагийн өмнө явагдах ёстой. Өдөржингөө шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хүн өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундаа идвэл LDL холестерины шинжилгээ буруу байж болно. Судалгааны үр дүнд бие махбодийн хүнд хөдөлмөр нөлөөлдөг.

Төрөл бүрийн эм уух нь цус өгөхөөс өмнө хэдэн долоо хоногоор хойшлогдож байх ёстой. Хэрэв эмийг түр хугацаагаар зогсоох боломжгүй бол эхлээд эмчид болон уусан тунгийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Холестерины шинжилгээ хийлгэсэн өдөр рентген зураг, хэт авиан, шулуун гэдэсний үзлэг, физик эмчилгээ хийх ёсгүй.

Шифрийг тайлах

Цусны шинжилгээгээр задлах нь тийм ч том асуудал биш бөгөөд литр тутамд цусан дахь миллимоль холестерины түвшинг харуулж байна (ммоль / л). Нийт болон HDL холестерол нь эмч таны ойрын 10 жилийн хугацаанд таны амь нас, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлийг урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг олон хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Хэвийн утга

LDL-ийн норм нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд өвчтөний хүйсээс хамаарна. Хэрэв хүн зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол, эсвэл тамхи татдаг бол LDL-ийн түвшинг бага байлгах нь илүү чухал болох болно.

Тиймээс, хэвийн хүрээг авч үзэхэд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

21-50 насныхан3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 50 ба түүнээс дээш насны эрчүүд4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Эмэгтэйчүүд

21-50 насныхан3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Эмэгтэйчүүд

50 ба түүнээс дээш настай4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Жирэмсэн эмэгтэй6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Атерогенийн коэффициент

Атерогенийн коэффициент (KA) нь сайн ба муу өөх тосны харьцааг илэрхийлдэг. Атеросклерозын хөгжлийн таамаглал үүнээс хамаардаг. CA-г тооцоолохын тулд нийт холестеролыг HDL-ээс ялгаж, ялгаа нь HDL-ээр хуваагддаг.

Сансрын хөлгийн норм нь 2-3 нэгж байна. 2-оос бага үзүүлэлт нь аюултай биш бөгөөд эсрэгээр атеросклерозын эрсдэл маш бага байгааг харуулж байна. Гэхдээ 3-4 нэгжээс илүү CA нь эмгэг судлал үүсэх өндөр эрсдэлтэйг харуулж байна.

Насны хувьд CA өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүний хамгийн бага утга нь нярай хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд хэдэн жилийн туршид энэ нь байнга нэмэгдэж байна.

Гэхдээ өндөр настай хүмүүст ч гэсэн коэффициент нь 3.5 нэгжээс илүү байх ёсгүй.

Утга нэмэгдсэн

Гиперхолестеролеми гэж нэрлэгддэг LDL-ийн түвшин өндөр өөх тос агуулсан хоол хүнс ихээр хэрэглэдэг хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зөвхөн чухал үйл явдлууд дагалддаг. Жишээлбэл, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт нь гиперхолестеролемийн улмаас үүссэн эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд дагалдах шинж тэмдгүүд арилдаг.

Их хэмжээгээр нэмэгдсэн агуулга нь артерийн хэсгүүдэд товруу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр тэдгээрийн эсүүд бага цус урсаж эхэлдэг. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв титэм артерийн хүчтэй түгжрэл байгаа бол зүрхний булчинд цусны урсгал буурснаас болж цээжээр өвдөх болно.

Цусны шинжилгээ нь таны цусан дахь холестерины хэмжээг хэт өндөр эсэхийг мэдэх цорын ганц арга зам юм.

LDL буурсан

Ихэнх тохиолдолд хэрэв LDL холестерины хэмжээ буурсан бол энэ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байсан тул илүү сайн сонголт гэж тооцогддог. Хэдийгээр бага түвшин (гипохолестеролеми) эрүүл мэндэд үзүүлэх үр нөлөөг судалж байгаа боловч судлаачид гипохолестеролеми нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд хэрхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг талаар санаа зовж байна. Холестерол багатай хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд холестерол нь даавар, Д витамин үйлдвэрлэхэд оролцдог тул тархины эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Д витамин нь эсийн өсөлтөд чухал үүрэгтэй. Хэрэв тархины эсүүд эрүүл бус байвал тухайн хүн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг мэдэрдэг. Бага холестерин ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоорондын уялдаа холбоог одоо болтол бүрэн судалж, судлаагүй байна.

LDL холестерины түвшин багатай өөр нэг асуудал бол дутуу төрөх эсвэл бага жинтэй хүүхэд төрөх эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоотой юм.

Холестерины хэмжээ бага байгаа тохиолдолд артерийн хэсэгт өөхний бодис хуримтлагдаж байгааг илтгэдэг цээжний өвдөлт байхгүй бөгөөд энэ нь өндөр холестеролтой адил таны хоолны дэглэм, бие махбодийн нөхцөл байдал зэргээс шалтгаалах болно. Үүнийг хэвийн байдалд нь оруулахын тулд ердөө л холестерин ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр асуудлыг шийдэхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ тохиолдолд юу хийх ёстой талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эрүүл байх чухал арга юм.

Энэ нь зүрхний өвчин, захын артерийн өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт өндөр холестерины улмаас үүсдэг ноцтой асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Эм ууж байсан ч гэсэн өвчнийг хянах нь маш чухал юм.

Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, загас, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнээс илүү баяжуулсан хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь таны илүүдэл жин, LDL холестерол, цусны даралтыг бууруулахад тусална. Эрүүл хооллох зуршил бий болгох нь таны өдөр тутмын амьдралын нэг хэсэг бөгөөд LDL холестеролыг бууруулах хамгийн сайн зүйл юм. Та DASH хоолны дэглэм эсвэл Газрын дундад тэнгисийн хоолны дэглэм гэх мэт хэд хэдэн эрүүл хоолны дэглэмийг сонгох боломжтой.

Хэрэв та ямар хоол идэх талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Зарим ургамлын гаралтай хоол хүнс нь LDL холестеролыг бууруулахад тусалдаг. Гэхдээ тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг орлуулахын тулд бүү ашиглаарай. Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг нь судалгаагаар нотлогдоогүй байна. Ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс үл хамааран хоолны дэглэм, дасгал, жороор эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

Эмчилгээний шинэ хэлбэрийн нэгэн адил эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Хэрэв та статиныг авах юм бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Статин болон зарим нэмэлт тэжээлийн хослол нь аюултай гаж нөлөө үүсгэдэг.

LDL түвшинг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Плантайен - энэ нь жижиг гэдэс нь холестеролыг шингээхэд тусалдаг бөгөөд үүнээс бага хэмжээгээр таны цусны урсгалд ордог. Гол гаж нөлөө нь гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн laxative нөлөө үзүүлдэг.
• Стерол эсвэл станолын эфир - Жижиг гэдэс шингээж авдаг холестерины хэмжээг хоолны дэглэмийн дагуу хэрэглэдэг.
• Улаан мөөгөнцрийн будаа - ловастатины байгалийн хэлбэрийг агуулдаг. Энэхүү нэмэлт бодис нь таны биед холестерол ихэсгэхээс сэргийлж болох боловч хэт их тунгаар хэрэглэхэд аюултай гаж нөлөө, тухайлбал рабдомиолиз, гепатит зэрэг өвчнөөр өвчилдөг. Булчингийн хүнд өвдөлт, гепатитын шинж тэмдэг зэрэг таагүй хариу үйлдэл үзүүлсэн бол шууд эмчид хандана уу.
• Холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг витамин Е, бета-каротин зэрэг зарим хоолны дэглэм байдаг боловч тэдгээрийн хувьд танд аюулгүй байгаа эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тогтмол дасгал хийх нь бас чухал юм. Зарим судалгаагаар ойролцоогоор 12 долоо хоногийн турш тогтмол аэробик дасгал хийснээр таны HDL холестеролыг ихэсгэдэг. Таны триглицеридын түвшин, цусны даралт хангалттай байх ёстой. 50 нас хүрээгүй бол долоо хоногт дор хаяж 4-5 удаа спортын тэмцээн, ахмад настан 2-3 удаа явагдах ёстой. Шаардлагатай бол жингээ хасах нь эрүүл саруул байх болно.

Тамхи татахаа болих нь бас зайлшгүй зүйл юм.

Бага холестерол нь ихэнх хүмүүсийн санаа зовдог зүйл биш тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш ховор байдаг. Холестерины түвшинг тэнцвэржүүлэх зорилгоор тогтмол үзлэг хийдэг. Холестеринтэй холбоотой аливаа удамшлын өвчний талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Эцэст нь сэтгэлийн түгшүүр, стрессийн шинж тэмдгүүдийг, ялангуяа өөрийгөө харгис болгодог мэдрэмжийг хайж олоорой.

Та амьдралынхаа туршид хэвийн холестерол агуулсан байх ёстой.

Нэг буруу ойлголт бол хүмүүс холестерины хяналтыг олон жилийн турш муу байлгаж, дараа нь арга хэмжээ авахаар шийдсэн байдаг.

Тэр үед товруу нь артерийнхаа ханан дээр аль хэдийн бэхлэгдэх боломжтой байв. Тиймээс эрт дээр үеэс эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Манай уншигчид холестеролыг бууруулахын тулд Aterol-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Энэ сэдэвт хэрэгтэй видео бичлэгийг үзнэ үү.

Холестерины шинжилгээг хэрхэн яаж авах, цусны шинжилгээг хэрхэн зөв ойлгох вэ

Холестерины шинжилгээг оношлогооны үзлэгт оруулна. Холестерины цусыг яагаад, яаж хандивлах вэ? Цусан дахь холестерин нь атеросклерозын хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Цусны найрлагын бүрэн оношлогооны шинжилгээ юу хийх вэ?

Холестерол нь бидний биед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь бүх судасны эсийн мембраны тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Холестерол нь мэдрэлийн утаснаас хамгаалах миелин бүрээсийг үүсгэдэг. Холестерины улмаас эрэгтэй, эмэгтэй бүх гормонууд нийлэгждэг. Өөх тосны хүчил нь эдгээр найрлагад ордог бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Цусан дахь бодисын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй. Ерөнхий үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх нь атеросклероз, улмаар зүрхний ишемийн өвчин, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэгт хүргэдэг. 20 нас хүрсэн хүн холестеролыг хянахыг эмч нар зөвлөж байна.

Гэртээ хурдан дүн шинжилгээ хийх, биохимийн цусны анализатор ашиглаж болно. Экспресс шинжилгээний аппаратыг ашиглахад хялбар байдаг. 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд холестерины шинжилгээг жил бүр хийх шаардлагатай болдог.

Биохимийн шинжилгээ

Биохимийн судалгаа нь цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгийн үзүүлэлтүүдийн нарийвчилсан дүн шинжилгээ юм. Түүний декодчилол нь чанарын болон тоон найрлагыг үнэлэх боломжийг олгодог. Лабораторийн аргын үр дүнгээс үзэхэд хүний ​​эрүүл мэндийн байдал, бүх системийн ажиллагааг тодорхойлох боломжтой. Биохимийн цусны дээжийг ulnar судсаар авдаг. Цусны бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг тусгай урвалж ашиглан тодорхойлох. Эдгээр нь холестеролыг ферментийн аргаар тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Урвалжууд нь бодисын урвалыг хэмждэг бөгөөд үүнийг дараалан исэлдүүлдэг.

Холестерол

Өөх тосны солилцооны хамгийн чухал үзүүлэлт бол холестерол юм. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий норм нь 3.0-аас 6.0 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ түвшин эмэгтэйчүүдийнхээс үргэлж илүү байдаг. Бодисын агууламжийн шинжилгээнд түүний LDL, HDL, триглицеридийн фракцуудыг авч үздэг. Хэвийн түвшин дараахь утгатай байна.

1. LDL - эрэгтэйчүүдэд 2.0-аас доошгүй, 4.8 ммоль / л-ээс ихгүй, эмэгтэйчүүдэд - 1.9-ээс 4.5 ммоль / л хүртэл.
2. HDL - эрэгтэйчүүдэд 0.7-аас багагүй, 1.6 ммоль / л-ээс ихгүй, эмэгтэйчүүдэд - 0.9-аас 2.3 ммоль / л хүртэл.

TG-ийн норм нь хүний ​​наснаас хамаардаг бөгөөд ммоль / л-ээр хэмжигддэг.

Нийтлэг уураг

Уураг нь биологийн бодисыг тээвэрлэхэд оролцдог. Тэд усанд уусдаггүй холестеролыг биеийн бүх эд эсэд хүргэдэг. Нийт уургийн хэмжээ 62 - 83 г / л байна. Шалгуур үзүүлэлт буурч байгаа нь элэг, нойр булчирхай, онкологийн өвчнийг илтгэнэ. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн өсөлт нь цочмог халдвар, онкологи, хэрх өвчний талаар ярьж болно.

Элэгэнд синтез хийж, мочевин нь бөөрөөр шээсээр ялгардаг. Энэ нь хорт аммиакаас элэг үүсгэдэг. Насанд хүрсэн хүний ​​мочевины хэвийн хэмжээ 2.5-7.3 ммоль / л байна. Хэрэв концентраци нэмэгдсэн бол шээсэн дэх мочевины хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй. Шээс, цусан дахь мочевины хэмжээ өндөр түвшинд байвал энэ нь зүрхний дутагдал, бөөр эсвэл миокардийн зүрхний шигдээс, пиелонефрит юм. Хэрэв цус, шээсэн дэх мочевин багасвал элэгний доторх эмгэг процессууд боломжтой болно.

Сийвэнгийн холестеролыг хэмжих арга

Холестерины цусны ийлдэс судлалын биохимийн судалгаа нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

• колориметрийн
• нефелометр
• титрометрийн
• флюриметрийн болон бусад аргыг.

Хамгийн түгээмэл холестерины шинжилгээ бол колориметр юм. Зөөврийн экспресс анализаторыг энэхүү хэмжих аргад үндэслэв.

Зөөврийн биохимийн анализатор

Холестерины хэмжээг аль болох хурдан хэмжих шаардлагатай үед биохимийн экспресс цусны шинжилгээ хийдэг. Экспресс үр дүнг авах хэрэгсэл нь нийт үзүүлэлт ба түүний фракцуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний тулд тусгай урвалжийг хэрэглэдэг туршилтын туузыг ашигладаг. Төхөөрөмж нь холестерины урвалыг монитор дээр харуулдаг.Экспресс шинжилгээг бие даан хийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд долоовор хуруунаас цус авна.

Хурууны үзүүрийг ланцараар хийж, дараа нь туршилтын туузан дээр хийнэ. Туршилтын судсанд урвалж бодис орно: хромоген, пероксидаза, холестерины эфираза ба холестерины оксидаза. Урвалын үед глюкоксидаза нь холестерол бүхий химийн процессд ордог. Баларсан энерги нь холестерол болон хувирдаг. Төхөөрөмж нь холестерины түвшинг ммоль / л буюу г / л-ээр харуулдаг.

Утгыг тайлах нь тухайн бодисын агууламжийн өсөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн эхлэхээс өмнө эдгээр үзүүлэлтүүд нь ердийн түвшинд байдаг. Эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх үр дүн нь өсөлтийн чиглэлээр ялгаатай байдаг. Энэ нь эрчүүдэд зүрх, судасны өвчин илүү их тохиолддог болохыг тайлбарлаж байна. Экспресс анализаторын аппарат нь туйлын үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй бөгөөд зарим алдаатай байдаг.

Златкис-Зач арга

Сийвэнгийн липопротеиныг илрүүлэх нь тэдний чөлөөт молекулуудын урвалд суурилдаг. Энэ аргын хувьд тусгай урвалжийг ашигладаг: хүхэр, цууны, фосфат, ферри хлорид. Сийвэнг урвалж болгон нэмээд исэлдүүлэхийн тулд ферри хлорид нэмнэ. Урвалын үед уусмал нь өнгө өөрчлөгдөнө.

Чөлөөт холестерины хэмжилт

Чөлөөт холестерины агууламжийг шалгах шаардлагатай бол эхлээд этилийн спиртийг ашиглан ийлдэснээс тусгаарлана. LDL ба чөлөөт холестерины хэмжээг хэмжихийн тулд цитонин, улаан лооль, пиридин сульфатын урвалжийг авна. Урвалын үед холестерол нь туршилтын хоолойд ордог бөгөөд LDL түвшинг энэ бодис тодорхойлдог.

Нийт холестерол

Нийт холестерины шинжилгээг хүний ​​эрүүл мэндийн байдалд үнэлэх боломжгүй юм. Нийтлэг үзүүлэлтийн талаархи лабораторийн судалгаа нь hdl, ldl, triglycerides, VLDL-ийн нийт агууламжийн нийлбэр юм. Хэмжилтийн тайлбар нь тэдгээрийн тоон найрлагыг тодорхойлдог. Өвчний удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалан ерөнхий ач холбогдол бүхий үзүүлэлтүүд нэмэгдэж магадгүй юм. Хэрэв генетикийн урьдал өвчтэй хүн амьтны гаралтай өөх тос их хэмжээгээр хэрэглэдэг бол атеросклероз үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Бага нягтралтай липопротеинууд

LDL - холестерол бүхий уургийн нэгдлүүд. Тэд үүнийг биеийн бүх эд эсэд хүргэдэг. LDL нэмэгдэх нь товруу үүсэх, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг. Үүссэн склероз гэмтэл нь люменийг багасгаж, улмаар судас дахь цусны урсгалыг бууруулдаг. Судалгааны хувьд колометрийн аргыг ашигладаг. Биоматериал авахын тулд цусыг судсаар авдаг. Шинжилгээний үнэн зөв үр дүнг авахын тулд шаардлагатай нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• шалгалтыг ходоод гэдэс дээр нарийн хийх ёстой, хоол хүнс судалснаас 12 цагийн өмнө,
• Цусаа өгөхөөс 1 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.

Судалгааны зорилго нь атеросклерозын магадлал ба зүрхний титэм судасны өвчин (зүрхний титэм судасны өвчин) үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох явдал юм. Туршилтыг ердийн үзлэг, ерөнхий түвшний концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд тогтоодог. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн LDL нь өөр өөр байдаг.

Хүснэгт 1. Бага нягтралтай липопротеидууд

Цусан дахь LDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх гол шалтгаанууд нь:

• өөх тос багатай хоол,
• дасгалын хомсдол
• илүүдэл жинтэй
• муу зуршил ашиглах
• чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэх
• гиперлипопротеинеми,
• элэгний эмгэг,
• насны хүчин зүйл (55 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд).

LDL-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэхэд удаан хугацаагаар мацаг барих, кортикостероид, андроген авах, эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх зэрэг нөлөөлж болно.

Өндөр нягтралтай липопротеидууд

HDL (hdl) нь атерогений эсрэг шинж чанартай байдаг. Липопротеины хэмжээ ихсэх нь атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчний эрсдлийг бууруулдаг. Өндөр нягтралтай липидүүд нь уураг, өөх тосноос үүсдэг бөгөөд элгэнд нийлэгждэг. Тэд илүүдэл холестеролыг эд эсээс зайлуулж, цөсний хүчил хэлбэрээр элэгнээс ялгардаг. Хэрэв HDL-ийн концентраци буурсан бол энэ нь атеросклерозын эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ. Липидийн хэт их хэмжээ нь түүний хөгжлийг саатуулдаг.

Гиперхолестеролемийн удамшлын урвал, олон тооны амьтны гаралтай өөх тос бүхий хоол тэжээлийн хувьд HDL нь илүүдэл холестеролыг бүрэн устгах боломжгүй болно. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсгэн артерийн ханан дээр хадгалагдана. Атеросклерозын хөгжлийн түвшинг тодорхойлохын тулд лабораторийн судалгааг зааж өгдөг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн липопротеины норм нь өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг.

Хүснэгт 2. Өндөр нягтралтай липопротеидууд

HDL-ийн хэмжээ буурах нь атеросклероз, элэгний архаг эмгэг, чихрийн шижин өвчний хөгжил байгааг илтгэнэ. Өндөр нягтралтай липидийн түвшин бага байх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• их биеийн жин
• шээс хөөх эм, прогестерин, β хориглогч,
• нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэм
• тамхи татдаг бүтээгдэхүүнийг тамхи татах.

Өндөр нягтралтай липидүүд нь LDL-ийн агууламж бага байдаг. Энэхүү холестерины фракц нь их хэмжээний ханаагүй хүчил агуулдаг. Тэд мэдрэлийн системийн ажиллагааг зохицуулдаг. HDL-ийн бууралт нь сөрөг хүчин зүйл юм.

Триглицерид ба VLDL

Шинжилгээний бас нэг чухал үзүүлэлт бол триглицеридын хэмжээ юм. Эдгээр нь глицерол ба өөх тосны хүчил юм. Триглицеридын эх үүсвэр нь хоол хүнсээр дамждаг өөх тос юм. Триглицеридийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, гепатит болон бусад хэд хэдэн өвчний хөгжил байгааг харуулж байна. Үзүүлэлтийн концентраци нь өвчтөний наснаас хамаарна.

Хүснэгт 3. Триглицерид

Маш бага нягтралтай липидүүд нь атерогений үндсэн үзүүлэлт юм. Тэд триглицеридийг элэг, гэдэснээс эдэд зөөдөг. VLDLP нь склеротик товруу үүсэхийг идэвхжүүлдэг. VLDL-ийн норм нь 0.26-аас 1.04 ммоль / л-ийн хооронд байх ёстой. VLDL-ийн агууламжийн лабораторийн шинжилгээ нь дислипидопротеинемийн төрлийг тодорхойлж, липидийн метаболизмын ерөнхий дүрсийн үзүүлэлт болдог. Химийн арга нь гидролизын үед үүссэн глицеролын түвшинг тодорхойлдог.

Ферментатив арга нь химийн аргаар давуу талтай. Үүнийг хийхийн тулд триглицеридийг цусны ийлдэснээс гаргаж авдаг бөгөөд глицеринийг натри метапериодидтай исэлдүүлдэг. Энэ аргын хувьд урвалжийг ашигладаг: гептан, изопропанол, баяжуулсан хүхрийн хүчил болон бусад шаардлагатай урвалжууд, мөн иж бүрдлийн нэг хэсэг болох тохируулгын уусмал. Триглицеридын түвшинг тодорхойлох аргын мөн чанар нь гиперлипопротеинемийн оношлогоо юм. Төвлөрөл ихсэх нь липидийн солилцооны эмгэгийг илтгэнэ.

CHD холестерол ба өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Зүрхний титэм судасны өвчлөл нь хоол тэжээлийн дүрмийг удаан хугацаагаар зөрчсөн, спортыг үл тоомсорлож, муу зуршлын нөлөөнөөс болж ажиглагдаж байна. Хөгшрөлтийн явц нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчний эхэн үед өөрчлөлтүүд нь бага байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд улам хурцдаж, тодорхой болдог. Өөрсдийн судаснуудад өөх тос холестерины товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь нэвтрэлтийг саатуулдаг тул зүрх нь зохих тэжээлийг авч чаддаггүй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй - зүрхний шигдээс, цус харвалт.

Зүрхний титэм судасны өвчнөөс зөв хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зөвхөн энэ нь мэдээжийн хэрэг өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эмчилгээг хөнгөвчлөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ зүйл нь эрүүл мэндэд маш чухал юм. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ нь хамгийн үр дүнтэй арга юм. Мэргэжилтнүүд хоол тэжээл нь зүрхний титэм судасны өвчнийг өдөөдөг атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нотолсон.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний өвчний шалтгаан нь өндөр холестерол юм. Бие махбодид энэ бодисыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч хоол хүнсээр бие махбодид хэт их хэмжээгээр орж ирдэг.

Цусан дахь липопротеины хоёр төрөл байдаг: өндөр нягтралтай липопротеидууд (HDL) ба бага нягтралтай липопротеидууд (LDL). Эхний төрөл нь биед хэрэгтэй бөгөөд түүний түвшин өндөр байх тусам илүү сайн байдаг. Жишээлбэл, энэ нь өөх тосыг цусны судасны хананд наалдахаас урьдчилан сэргийлэх, биеийн байдлыг сайжруулах чадвартай. Хоёр дахь хэлбэрийн норм нь бас хортой биш юм. Тэрээр булчингийн хөгжилд болон зарим үйл явцад оролцдог.

Гэхдээ бие махбодид их хэмжээгээр агуулагдах бодис нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хамгийн гол нь цусан дахь хоёр липопротеины тэнцвэр байдаг. Хэрэв эвдэрсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Их хэмжээний холестерин ба триглицерид нь цусны судасны ханан дээр товруу үүсгэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй үед тэд атеросклерозын шалтгаан болох эрхтнүүдийн хоол тэжээлийг эрс доройтуулдаг. Ихэнх тохиолдолд өндөр холестерол нь хоол тэжээлийн алдаанаас болж үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн их хэмжээний малын өөх тосны хэрэглээ юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хяналтанд байлгахын тулд та системтэй үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Та тусгай төхөөрөмж ашиглан гэртээ шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэмжиж болно.

Зүрхний титэм судасны өвчин ба холестерол

Судалгааны үр дүнгээс харахад холестерины түвшин дээшлэх тохиолдолд ийм өвчин 4 дахин их тохиолддог.

Холестерины хэмжээ буурах нь түүний үүсэх эрсдлийг хагасаар бууруулахад хүргэдэг.

Зарим үед цаг тухайд нь илрүүлсэн зөрчил нь бүрэн эмчлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр:

• ишеми нь хоёр дахин их холестерол буюу 5.5-аас 6.0 хүртэлх үр дүнтэй байдаг.
• тамхи татах, чихрийн шижин, хэт таргалалт зэрэг бусад хүчин зүйлсийн нөлөөн дор эмгэг судлалын эрсдэл нэмэгддэг.

Нийт холестерины түвшин нь титэм судасны өвчин үүсэх магадлалтай шууд холбоотой.

Тиймээс 20 наснаас эхлэн холестерины шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Мөн хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягийг хянах. Холестерол болон ишеми үүсэхэд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

1. Тамхи татах.
2. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
3. Нас 40+
4. Биеийн илүүдэл жин.
5. Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал (хоол тэжээл дэх малын өөх тосны давамгайлал)
6. Биеийн хөдөлгөөний дутагдал.
7. Гиперхолестеринеми.
8. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
9. Чихрийн шижин
10. Гипертензи

Ишеми нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч эмэгтэйчүүдэд энэ нь үл хамаарах зүйл юм. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь маргаантай асуудал юм: зарим шинжээчид бага тун нь цусан дахь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг бөгөөд зарим нь түүний ашиг тусыг эрс үгүйсгэдэг.

Архи, согтууруулах ундаа бага тунгаар хэрэглэх нь элгэнд нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг бөгөөд энэ нь холестерины нийлэгжүүлэгч гэдгийг мэддэг.

Ишеми ба холестерол нь бие биенээсээ хамаардаг тул цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулах нь маш чухал тул өвчтөний амьдрал үүнээс хамаардаг.

Зүрхний титэм судасны өвчнийг оношлох үндэс суурь

Оношлогоо нь ихэвчлэн энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи өвчтөний гомдлыг үндэслэн зүрх судасны эмч хийдэг. Мөн оношлогооны үндэс нь шинжилгээ юм. Нийт холестерины хэмжээ, липопротеины харьцааг судлах зэрэг хэд хэдэн судалгаа хийгдэж байна. Ихэнх тохиолдолд IHD дэх холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг. Цусан дахь глюкоз ба триглицеридийн оношлогоо хийдэг. Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн чухал судалгааг хийдэг - ЭКГ. Судалгааны зорилго нь зүрхний үйл ажиллагааг хянах, түүний ажлын зөрчлийг хянах боломжийг танд олгоно.

Бусад аргуудтай хослуулан зүрхний хэт авиан шинжилгээг идэвхтэй ашигладаг. Үүнийг ашигласнаар та биеийн байдлыг нүдээр тодорхойлж болно: хэмжээс, хавхлагын гүйцэтгэл гэх мэт. Стресст эхокардиографийг жижиг физик ачаалалтай ашигладаг. Тэрээр миокардийн ишемийг бүртгэдэг. Оношилгооны аргуудын нэг нь биеийн тамирын дасгал хийдэг тест юм. Хэрэв зөрчил нь зөвхөн сэтгэл хөдөлгөм байдалд тохиолдвол үүнийг эрт үе шатанд ажиглаж болно. Энэ нь алхах, жин барих, шатаар авирахад ашигладаг. Мэдээллийг тусгай бүртгэлд бүртгэдэг.

Электрокардиографийг ашиглан цахилгаан өдөөх чадвар, миокардийн цахилгаан дамжуулах чадварыг үнэлдэг. Тусгай мэдрэгчийг улаан хоолойгоор дамжуулж, дараа нь зүрхийг тэмдэглэнэ. Эмч оношлогоо хийсний дараа тэр эмийг зааж, тусгай цэс зохиодог.

Заавал эмчлэх нь тусгай эмийг хэрэглэх явдал байдаг тул ихэнх тохиолдолд эмч нар Simvastatin эмийг тогтоодог.

Зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм

IHD дэх нийт холестерины түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг тул тусгай хоолны дэглэм нь эмчилгээнд чухал дүрэм болдог. Ишемийн хоол тэжээлийг атеросклерозын боловсруулсан Хүснэгт №10-ийн дагуу зохион байгуулдаг. Эмчилгээний хувьд та зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь малын өөхний хэрэглээ буурах, нүүрс усны хэрэглээ буурах, улмаар илчлэгийг бууруулах, эслэг бүхий хоол хүнс, хүнсний ногооны өөх тос, ханаагүй хүчил, давсны хэрэглээг бууруулах зэрэг үндэслэлтэй байдаг.

Түүнчлэн элсэн чихэр, чанамал, чанамал, төрөл бүрийн чихэр хэрэглэхийг багасгах шаардлагатай байна. Таны идэж буй ихэнх хоолонд амьтны гаралтай өөх тос агуулагддаг тул зөвхөн хамгийн аюултай зүйлийг л хязгаарлах хэрэгтэй. Та идэхээс татгалзах хэрэгтэй.

• элэг
• тархи
• өндөгний шар
• лаазалсан тос
• тарган гахайн мах
• хясаан
• зайдас,
• салаа
• майонезаас
• өөх тос
• далайн амьтан
• тахианы мах.

Та хоолны дэглэмд ямар хоол хүнс байх ёстойг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Загасны хоол, далайн хоол. Загасны мах болон далайн амьтдыг оруулахгүй, харин бүх давстай усны загасыг зөвшөөрдөг. Ийм хоолыг долоо хоногт ойролцоогоор гурван удаа уух хэрэгтэй. Та мөн далайн ургамал ашиглаж болно, энэ нь бүх хэлбэрээр ашигтай байдаг.
2. Өдөрт 500 грамм хүнсний ногоо агуулдаг тул эдгээр нь хүний ​​биед агуулагдах эслэгийн эх үүсвэр юм.
3. Пектинээр баялаг улаан буудайн хивэг.
4. Маалинганы үр, кунжутын үр, учир нь эдгээр нь атеросклероз, ишемид ашигтай бодис агуулдаг.
5. Цагаан байцаа ямар ч хэлбэрээр, ямар ч ногоотой хамт.
6. Хязгаарлагдмал төмс.
7. Хаш, манжин, улаан байцаа.
8. Lingonberries, viburnum, cornel, анар, бөөрөлзгөнө, нэрс, гүзээлзгэнэ, усан үзэм, жүүс.
9. Шар буурцаг, шар буурцгийн бүтээгдэхүүн нь холестеролыг эслэгээр бага болгодог. Шар буурцагны бүтээгдэхүүн нь биед эерэг нөлөө үзүүлдэг.
10. Ургамлын тос.
11. Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
12. Хивэг, хөх тариа бүхий талх.
13. Төрөл бүрийн үр тариа бүхий будаа.

Хоолны дэглэмд ногоон цай, нимбэгтэй ус, сарнай цэцгийн шөл, эрдэс ус агуулсан байх нь зүйтэй.

IHD

Эмчилгээ хийлгэхдээ та муу холестеролыг бууруулахад тусалдаг тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Хоолыг зөв хоол хийх хэрэгтэй, хүнсний ногоо чанаж эсвэл шатаасан байх ёстой, хиам, тамхи татдаг бүтээгдэхүүн огт байх ёсгүй. Та өдөрт ойролцоогоор 5 удаа идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд.

Энэхүү хоол нь удаан хугацаанд бүтээгдсэн бөгөөд тэнцвэртэй гэж тооцогддог. Хамгийн гол нь хоол тэжээлийн янз бүрийн агууламжтай бүтээгдэхүүнийг нэгтгэх явдал юм.

Энэхүү хоолны дэглэм нь давуу болон сул талуудтай байдаг.

• олон янзын
• аяга таваг хадгалагдаж байдаг тул
• холестеролыг хэвийн болгох
• өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах.

1. учир нь энэ ер бусын
2. хурдан уйдаж байна
3. Танил бүтээгдэхүүн дутагдсанаас сэтгэлзүйн түвшинд тэсвэрлэх нь хэцүү байдаг.

Хоолны дэглэм нь амьдралын байнгын хэв маяг болох ёстой. Анхны бэрхшээлийг үл харгалзан хүн үүнд дасаж чаддаг.Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар та хоол тэжээл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, гэхдээ хоолны дэглэмийг спорттой хослуулах хэрэгтэй. Хэрэв та өндөр настай хүн бол алхах, дугуй унах зэргээр өөрийгөө хязгаарлаж болно. Энэ бол амжилттай сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм. Үүнээс гадна олон төрлийн хоолны дэглэм нь шинэ хоолонд хурдан дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд эрүүл амьдралын хэв маяг нь түүний үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх болно.

Зүрхний титэм судасны өвчний талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Эмэгтэйчүүдэд зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг

Олон жилийн турш АГ-ийн эмчилгээг амжилттай хийж чадаагүй юу?

Хүрээлэнгийн дарга: "АГ-ыг өдөр бүр ууж эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Эмэгтэйчїїдийн зүрхний титэм судасны эмгэгийн шинж тэмдэг нь эрэгтэйчїїдийнхтэй адил боловч эмэгтэйчїїд энэ євчинд илүү их ханддаг. Хэрэв зүрхний булчин шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгч авахгүй бол IHD гарч ирнэ. IHD-ийн цаана зүрхний артерийн атеросклероз үүсч болно. Цочмог ба архаг ишемийн өвчнийг ялгах. Өвчний үр дагавар нь гэнэтийн үхэл юм. Анхаарах нь чухал: титэм судасны өвчин ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Өмнө дурьдсанчлан зүрхний титэм судасны өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Яагаад вэ? Энэ нь эмэгтэйчүүдэд цусны судасны ханыг гэмтэхээс хамгаалдаг бэлгийн дааврууд байдагтай холбоотой юм.

Цэвэршилтийн дараа дааврын суурь сулардаг - энэ нь ирээдүйд эмэгтэй илүү эмзэг болж, зүрхний титэм судасны өвчинд нэрвэгдэх болно.

Энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Тэдгээр нь тус бүр өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэрхэн зарлагдахаас хамаарна. Заримдаа өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүдгүйгээр арилдаг боловч оршин тогтнох явцад үргэлжилсээр байдаг.

Зүрхний титэм судасны өвчин нь angina pectoris-д хүргэдэг. Энэ өвчин эмгэгийн үед эмэгтэй хүн бие махбодийн дасгалын үеэр төдийгүй стрессийн үед амьсгал давчдах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Angina pectoris нь аюул юм: түүний гол шинж тэмдэг нь мэдрэлийн ард өвдөлт юм.

Зүрхний титэм судасны дараагийн хэлбэрийг "тогтворгүй angina" гэж нэрлэдэг. Хэрэв angina-ийн довтолгоо эрчимжиж байвал энэ нь өвчин улам бүр хөгжиж байгааг харуулж байна. Үүнийг мэдэх нь зүйтэй: angina pectoris, түүний илрэлүүд нь зүрхний шигдээс болох болно. Ишемийн эмгэгийн үед зүрхний хэмнэлийг гажуудуулах боломжтой бол өвчин архаг болдог. Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн тодорхой хэсгийг үхэлд хүргэдэг.

Энэ довтолгоо нь артерийн хананаас товруу тусгаарлагдсантай холбоотой бөгөөд энэ нь артери бөглөрсөн үед бас тохиолддог. Гэнэтийн үхэл нь түүний булчинд хүчилтөрөгч орохгүйн улмаас зүрхний шигдээс үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний гэнэтийн үхэл нь том артерийн эвдрэлийн дараа үүсдэг. Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд ба зүрхний титэм судасны өвчнүүд нь бие биенээ "давхцуулж" болох бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам бүр дордуулж байна. IHD нь хэм алдагдалтай холбоотой байж болно.

CHD-ийн хөгжил

Зүрх нь цусыг шахахад шаардлагатай байдаг боловч энэ эрхтэн нь цусны хангамж шаардлагатай байдаг. Зүрхний булчинг миокарди гэж нэрлэдэг. Тэрээр артерийн дундуур дамждаг цусыг авдаг. Эдгээр артериуд нь хэд хэдэн жижиг хэсэгт хуваагддаг - тэд зүрхний тодорхой хэсэгт тэжээл өгдөг. Хэрэв артерийн люмен нарийсч байвал зүрхний тодорхой хэсэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Тэжээллэг бодисууд түүнд хүрдэггүй тул үүнээс болж зүрхний титэм судасны өвчин үүсдэг. Титэм судасны өвчин нь ихэвчлэн артерийн атеросклерозын үр дүнд тохиолддог.

Ийм нөхцөлд холестерины товруу ханан дээр хадгалагдаж, артерийн люмен нарийсдаг. Ийнхүү цус зүрхэнд маш муугаар дамждаг. Эхэндээ хүн хэвийн амьсгалж байдаг, гэвч гүйж эсвэл бие бялдрын хүч чадалгүй бол гэдэсний ард өвдөлт мэдрэгддэг. Титэм артерийн орон зай хаагдах тусам зүрх нь илүү ихээр өвддөг. Ийм өвчин эмгэгийн үед зүрхний булчингийн солилцоо муудаж, өвдөлт нь аль хэдийн амарч эхэлдэг. Angina pectoris-ийн шинж тэмдгүүдийн цаана зүрхний архаг дутагдал үүсч болно.

Хэрэв артерийн люмен бүрэн хаагдвал миокардийн шигдээс үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, үхэлд хүргэдэг. Зүрхний булчингийн гэмтлийн зэрэг нь яг хэрхэн бөглөрсөнөөс хамаарна. Хэрэв том артери бөглөрвөл зүрхний үйл ажиллагаа маш ихээр сулардаг: үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болно. Хамгийн аюултай нь титэм артерийн огцом бөглөрөл юм - энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Өвчний өвөрмөц онцлог нь энэ нь асимптоматик шинж чанартай байдаг. Ийм нөхцөлд өвчинийг цогц үзлэгээр тогтооно. Зүрхний титэм судасны өвчний хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг: байнга тохиолддог тохиолдолд хүн сээр нурууны өвдөлтөөр өвддөг. Тааламжгүй мэдрэмж нь хүзүү, гар дээр гарч ирдэг. Өвчтэй хүн хэвийн алхах үед амьсгал давчдах тул босоход хэцүү болно.

Аритми хэлбэр нь амьсгал давчдах, хүчтэй цохилт өгөхөд зүрхний ажилд тасалдал ажиглагддаг. Миокардийн шигдээс нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Тэд angina pectoris-ийн довтолгоотой төстэй боловч илүү ноцтой юм. Ийм өвдөлтийн үед ердийн эмчилгээ нь тус болохгүй.

Зүрхний титэм судасны өвчний явц нь эргэлт буцалтгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрдэмтэд IHD-ийг бүрэн эмчлэх эмийг боловсруулаагүй байна. Орчин үеийн эмчилгээний аргыг өвчнийг хянах, түүний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Үр дагавар нь

Зүрхний гэмтэлийн шинж тэмдэг нь бөөр, тархи, нойр булчирхайтай тодорхой харилцаатай байдаг. Асимптоматик эмчилгээ хийснээр биед холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь цусны судасны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэхдээ судаснуудын люмен нь нэлээд өргөн хэвээр байж болно. Чихрийн шижин, ихэссэн холестерин нь титэм судасны өвчинд хүргэдэг: бие махбод дахь холестерины товруу нь люмений 50% -иас илүү ургадаг.

Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Зүрхний булчинг засах үед түүний бүтэц өөрчлөгдөхөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Өвчин цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчтөнүүд шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд амьсгал давчдах нь ихэвчлэн, мэдрэлийн ард өвдөлт гарч ирдэг. Дэвшилтэт шатанд өвдөлт маш хүчтэй байдаг. Зүрхний хуримтлалын дутагдал ажиглагдаж байна. Уушгины түгжрэл, даралтын хүчтэй өсөлт. Зүрхний титэм судасны эмгэгийн дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд хүн амрах үед ч гэсэн сээр нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Эдгээр үе шатанд аюултай үр дагавар илэрдэг: миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс.

CHD-ийг эмчлэх арга байхгүй. Амьдралын туршид өвчтөн тогтоосон эмийг ууж, бүх зүйлд эрүүл зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Ингэснээр аюултай хүндрэлээс зайлсхийх, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой болно. Зөв зохистой хооллох хэрэгтэй, зөвхөн унтах хэрэгтэй, гэхдээ гол зүйл бол муу зуршлаа мартах явдал юм! Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох шаардлагатай. Бие махбодид холестерол ихтэй байхыг зөвшөөрөхгүй. Зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.

Angina pectoris стресс 3 FC-ийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Зүрх судасны өвчин нь нас баралтын түвшинг бууруулахад нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Нас баралтын үр дагавар нь зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) -ээс үүдэлтэй байдаг. Түүний нийтлэг хэлбэр нь angina pectoris бөгөөд энэ нь эргээд 4 градусын зэрэгтэй байдаг.

• Өвчний хэлбэрийн мөн чанар, типологи
• Өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?
• Өвчний оношлогоо
• Довтолгооны үед түргэн тусламж
• Өвчний эмчилгээ

Өвчний хэлбэрийн мөн чанар, типологи

Биеийн гол булчин болох зүрх нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн урсгалаар артериар дамжин хоол тэжээл авдаг. Хэрэв хүн тодорхой биеийн тамирын дасгал хийдэг бол өдөр тутмын шаардлага нэмэгдэж магадгүй юм. Үүний дагуу гол эрхтэн рүү цусны урсгал нэмэгддэг.

Зүрхэнд "үйлчилдэг" титэм судасны болон титэм судасны артери нь аорт дээрээс гардаг. Хэрэв тэдгээр нь хэвийн биш бол цусны урсгал буурдаг. Энэ нь зүрхний булчингийн тодорхой хэсэг нь хүчилтөрөгч бага, хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодис авах болно гэсэн үг юм.

Энэ дутагдлыг ишеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нөхцөл байдал 30 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл зүрх судас нь зүрхний шигдээсээр үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрэх үед эмгэг судлалыг идэвхжүүлж, өвдөлт дагалддаг.

Өвчний 4 функциональ анги (FC) байдаг. Ялгах гол шалгуур нь хэлбэрийн болон биеийн хөдөлгөөний зөвшөөрөгдөх байдал юм.

1. FC 1 бол дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвшөөрдөг харьцангуй хөнгөн өвчин юм. Хэт их бие махбодийн стресстэй тохиолдолд л халдлагад өртөх боломжтой.
2. FC 2 нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахад ордог. Энэ ангид angina довтолгоо 500 м-ийн дараа буюу шатаар хоёр давхарт авирах өвчтөнүүд орно. Үүнээс гадна, өвчтөнүүд хүйтэн, салхитай цаг агаарт алхахыг зөвлөдөггүй, нойрноосоо сэрсэн даруй эсвэл сэтгэлийн хөдлөлөөс хэт их ачаалалтай байдаг. Энэ бүхэн нь сайн сайхан байдлын доройтлыг өдөөж болно.
3. FC 3 нь бие махбодийн үйл ажиллагааны хувьд хүнийг ихээхэн хязгаарладаг. Довтолгоо нь дунджаар 100-500 м хурдтайгаар алхаж, шатаар өгсөхөд өдөөн хатгаж болно.
4. FC 4 бол хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь таныг одоо ч гэсэн хураахад хүргэдэг хөгжлийн бэрхшээл юм.

Түүнчлэн FC 3 өвчний хэлбэртэй өвчтөнүүд, дүрмээр, тэдний чадварыг сайн хянаж чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд халдлагад хэрхэн хандах хандлагыг урьдчилан харах боломжтой байдаг. Энэ нь тэдгээрийг урьдчилан саармагжуулах, эрчмийг юу ч үгүй ​​багасгахад тусална.

Өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?

Судасны гэмтэл нь чихрийн шижин, холестерины хуримтлал болон бусад шалтгааныг өдөөж болох тул артерийн ханан дээр товруу гэж нэрлэгддэг. Тэд судаснуудад нэвчдэсийг нарийсгаж, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог.

FC 3 эсвэл 4-тэй angina pectoris бүхий зүрхний титэм судасны өвчний довтолгоо ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Гэхдээ заримдаа үүнийг амьсгал давчдах, ханиалгах, сулрах зэргээр хязгаарлаж болно. Өвчний гол онцлог шинж чанар: хямрал тохиолдох үед та үргэлж эхлэх, дуусах хугацааг тодорхой тодорхойлж чаддаг.

Өвдөлт нь биеийн зүүн талд, мэдрэлийн ард тархдаг. Заримдаа зүүн гар, эрүү эсвэл мөрний ирийг атгадаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн зүрхний бүсэд даралт, агшилтын мэдрэмжийг мэдэрдэг. FC 3 эсвэл 4-ийн үед өвдөлт нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дагалддаг - амьсгал давчдах, ханиалгах гэх мэт.

Довтолгооны үеэр хүн, дүрмээр, өвөрмөц шахалт, өвдөлтийг мэдэрдэг. Үүнийг ямар нэгэн байдлаар андуурч болохгүй бөгөөд хэрэв тохирох эм байхгүй бол үүнийг даван туулах боломжгүй юм. Аз болоход, хураан авах нь богино байдаг бөгөөд ихэвчлэн урам хугарах оргил үед гэнэтийн байдлаар салдаг. Өвчин нь юуны түрүүнд миокардийн шигдээс тусах магадлал өндөртэй тул аюултай юм.

Ихэвчлэн FC 3 эсвэл 4-ийн халдлага 3-5 минут үргэлжилдэг боловч зарим өвчтөнд энэ нь нэлээд удааширч болзошгүй юм. Ялангуяа үл тоомсорлож буй тохиолдолд эсвэл хэт их ачаалал өгсний дараа өвчтөнд өвдөлтийн мэдрэмж нь хүнд байдлаас хэтрэх хүртэл долгионтой төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд та яаралтай түргэн тусламж дуудах ёстой, учир нь ердийн саармагжуулагч нь хямралыг зогсоох чадваргүй юм.

Довтолгоог урьдчилан таамаглаж болох мөн чанараас хамааран FC 3 эсвэл 4 дэх angina pectoris нь тогтвортой, тогтворгүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Тогтвортой хэлбэр нь өвчтөн хямралын эхлэлийг урьдчилан таамаглаж чадна. Хэрэв тэр бие махбодийн үйл ажиллагааны тодорхой хэм хэмжээнээс хэтрэхгүй бол өвдөлтөөс зайлсхийх боломжтой гэдгийг тэр сайн мэддэг. Энэ тохиолдолд өвчнийг хянахад хялбар байдаг. Хамгийн гол нь зөвшөөрөгдсөн зүйлийн цар хүрээг урьдчилан тодорхойлж, чадвараа тооцоолох явдал юм.
2. Тогтворгүй хэлбэрийн хувьд хураах нь шалтгаан, урьдчилсан нөхцөлгүйгээр эхлэх боломжтой. Түүнчлэн өвчний эмзэглэл нь ердийн эм нь тус болохгүй байж болох юм.

Өвчний хэлбэр нь ихэвчлэн оношлогоо, эмчилгээний явцыг тодорхойлдог бөгөөд үүнийг өвчтөнд зааж өгнө.

Өвчний оношлогоо

Эмнэлзүйн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан титэм судасны өвчнийг оношлох нь мэргэжилтнүүдэд тийм ч хэцүү байдаггүй. Зүрх судасны эмч өвчтөний гомдлын үндсэн дээр өвчнийг тодорхойлж чаддаг. Өвчтөний хамаатан садны аль нэг нь FC 3 эсвэл 4-ийн хэлбэрээр ийм халдлагад өртвөл онош нь илүү өндөр байдаг.

Өвчинг баталгаажуулахын тулд багажийн аргаар хэд хэдэн үзлэгийг ашигладаг.

Холтерийн хяналт

Үүнд:

• электрокардиограм
• Холтер ЭКГ-ын хяналт
• стрессийн шинжилгээ
• Зүрхний хэт авиан
• биохимийн цусны шинжилгээ,
• зүрхний скринтрафи,
• титэм судасны ангиографи.

Хамгийн түгээмэл, хямд оношлогооны арга бол электрокардиограмм юм. Илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд үүнийг халдлагын үед шууд хийхийг зөвлөж байна.

Холтерын хяналт нь хэд хэдэн ЭКГ-ыг хамардаг бөгөөд үр дүнг нь тусгай аппарат ашиглан өдрийн турш бүртгэдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн ердийн горимоороо бизнес эрхэлдэг. Тэрээр хяналтын өдрийн тэмдэглэлийг өдрийн тэмдэглэлдээ бичдэг.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний булчингийн ишеми дагалддаг хавхлагын аппарат, миокардийн агшилтын хэвийн бус байдлыг илтгэдэг.

Биохимийн цусны шинжилгээг цусны судасны төлөв байдлыг оношлоход ашигладаг. Ялангуяа холестерол, атеросклерозын гэмтлийн зэргийг шалгаж, цусны урсгалын эрчмийг тодорхойлох боломжийг танд олгодог.

Довтолгооны үед түргэн тусламж

Angina pectoris бол архаг өвчин юм. Тиймээс бүрэн эмчлэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй бөгөөд зөвхөн мэс заслын оролцоотой байдаг.

Гэхдээ юуны түрүүнд өвчтөн болон түүний ойр орчмын хүмүүс халдлагад анхны тусламж үзүүлэх талаар сурах хэрэгтэй.

Нитроглицерин ба түүн дээр суурилсан бэлдмэл нь хямралыг зогсоох гол хэрэгсэл юм. Эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчтөн нэг шахмалыг хэл дор тавьж уусгах хэрэгтэй. Хэрэв дайралт хүчтэй бол та ердөө хоёрыг л өгч чадна. Хэрэв амны хөндий нэлээд нойтон байвал илүү дээр юм. Хамгийн их тун болох 5 шахмалыг эмч нар тусламж үзүүлэхгүй тохиолдолд маш хүнд тохиолдолд авдаг.

Манай уншигчид ReCardio-ийг АГ-ийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Таблетын оронд та шүршигч хэрэглэж болно. Нитроглицериний үйл ажиллагааны үр дүнг хэдхэн минутын дотор харж болно.

Заримдаа тэд валидолын тусламжтайгаар довтолгоог зогсоохыг хичээдэг. Энэ бол маш том алдаа юм, учир нь энэ эм нь зөвхөн тусалдаггүй төдийгүй эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Гэхдээ бусад нь хямралын явцыг хөнгөвчлөх энгийн аргуудыг ашиглаж болно. Үүний тулд өвчтөний биеийн байдлыг аль болох бие махбодийн болон ёс суртахууны хувьд тогтворжуулах шаардлагатай.

• хэрэв хүн хүчтэй дасгал хийвэл халдлагад өртөж, амьсгаагаа гарган зогсож байх шаардлагатай.
• стрессийн шалтгаан бол өвчтөн
• Хүнийг суух, хагас суух байрлалаар хангах, мөн хүчилтөрөгчийн цэвэр урсгал шаардагдана.
• бие махбодийг бүс, хүзүүвч, илүүдэл гадуур хувцас гэх мэт аливаа дарамт шахалтаас чөлөөлөх ёстой.
• Халуун усыг хөл дээрээ тавьж болно.

Өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний зорилгоор аспириныг хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, судасны доторх шингэний байдлыг хөнгөвчилдөг.Үүнтэй ижил зорилгоор дараахь зүйлийг авахыг зөвлөж байна.

• бета хориглогч,
• кальцийн антагонистууд
• эсрэг эмийн эсрэг эм,
• судасжуулагч.

Дүрмээр бол тайвшруулах эмийг эмчилгээний явцад оруулдаг. Эмчилгээг зүрх судасны эмчийн хяналтан дор хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ оношлогоо байгаа тохиолдолд хэд хэдэн ашигтай зуршлыг олж авах нь зүйтэй.

1. Нитроглицерин эсвэл шүрших багцыг үргэлж авч яваарай. Мөн та ажил дээрээ болон гэртээ эм тариа хийх боломжтой.
2. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачаалал өгөхөөс өмнө эхлээд хэл дор шахмал байрлуулах хэрэгтэй.
3. Хоол тэжээлийн соёлыг хадгалах, дэглэм сахих. Усан онгоцнуудын байдал үүнээс шууд хамаардаг. Холестерол илүү их ханан дээр хадгалагдах тусам цусны урсгал, зүрхний булчингийн тэжээл муудах бөгөөд удаан хугацаагаар хурдасах болно.
4. Нөхцөл байдлыг хянаж, ерөнхий шалгалтанд тогтмол хамрагдах. Энэ нь хураан авалтыг хамгийн бага хэмжээнд байлгах урьдчилсан нөхцөл юм. Таргалалт, дэвшилтэт чихрийн шижин эсвэл зүрх судасны бусад өвчнөөр шаналж, өвчнөөс ангижрах нь маш хэцүү байдаг.
5. Аль болох хол явах. Angina pectoris FC 3 спортоор хичээллэх, эрчимтэй алхахыг хориглоно. Гэсэн хэдий ч аажмаар хөдөлж, бие даан худалдан авалт хийх, алхах боломжтой. Өмнө нь таны биеийн тамирын дасгалын хэм хэмжээг мэргэжилтэнтэй ярилцах ёстой.

Тамхи татах, өөх тос агуулсан хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний бүх арга хэмжээ бүрэн сэргэхэд тус болохгүй бол өвчтөнд инвазив эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь bypass мэс засал эсвэл хуванцар титэм артериуд байж болно. Ийм радикал эмчилгээг FC 3, 4 хэлбэрийн хэлбэрийн angina-ийн довтолгоо өвчтөний амьдралд бодит аюул занал учруулж болзошгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Зүрх судасны эмгэгийн зэрэгцээ хөгжлийг өдөөж болох өвчнийг бүү эхлүүлээрэй: тахикарди, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, зүрхний шигдээс. Дүрмээр бол хүндрэлүүд ахиц гарч, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

- сэтгэгдэл үлдээхдээ та Хэрэглэгчийн гэрээг хүлээн зөвшөөрч байна

• Артрит
• Атеросклероз
• Варикозын судлууд
• Варикоцеле
• Судлууд
• Цус алдалт
• Гипертензи
• Гипотензи
• Оношлогоо
• Dystonia
• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс
• Ишеми
• Цус
• Үйл ажиллагаа
• Сэтгэл
• Усан онгоц
• Angina pectoris
• Тахикарди
• Тромбоз ба тромбофлебит

• Зүрхний цай
• Гипертоний
• Даралтын бугуйвч
• Ердийн амьдрал
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Цусны шинжилгээ, нэмэлт судалгаа

Цусны янз бүрийн шинжилгээ нь өвчтөн зүрхний титэм судасны өвчтэй эсэх, эсвэл түүнийг боловсруулах өндөр эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээг төдийгүй биохимийн олон тооны шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд гол үзүүлэлтүүдийн хазайлтыг тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээнд үзүүлэлтийн нормоос хазайх нь өвчний илрэлийг үргэлж заадаггүй. Цусны шинжилгээг аль болох нарийвчлалтай байлгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх бэлтгэл, зарим хандалтыг цусаа хандивлах өдрөөс өмнө эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Оролцож болно:

• Цусны шинжилгээ, элемент, гемоглобин ба ESR-ийн түвшин,
• Плазмын липидийн профайл,
• Цусны шинжилгээгээр зүрхний титэм судасны өвчлөлийн эрсдэлийг тодорхойлдог тодорхой тэмдэглэгээг тогтоодог.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн ходоодонд ч биш,
• Плазмын электролитын түвшин,
• Тодорхой энзим ба плазмын уураг тодорхойлох,
• Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг тодорхойлох цусны шинжилгээ, ялангуяа антикоагулянт болон antiplatelet эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд.

Липидийн профиль: холестерол ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Бөөрний судал дээрээс авсан цусны дээж нь цусны сийвэн дэх липид эсвэл холбогдох бодисын хэмжээг хэмждэг. Мэргэжилтнүүд нийт холестерины өндөр агууламжийг зүрх судасны өвчнөөр өдөөдөгтэй холбодог. Холестерол нь липофилийн согтууруулах ундаа бөгөөд өөх тос нь элэгнээс ялгардаг эсвэл тодорхой хоолонд ордог. Бие махбодид бүх эсийн эрүүл мэндийг хадгалахын тулд холестерол хэрэгтэй. Гэхдээ түүний илүүдэл концентраци нь зүрхний титэм судасны өвчинд хүргэдэг.

20 ба түүнээс дээш насны хүмүүст хамгийн тохиромжтой утга нь 2.9-5.1 ммоль / л, 21-ээс дээш насны хүмүүст 5.5-5.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Холестерины концентраци нэмэгдэх нь нас ахих тусам тохиолддог боловч эмгэг судлалын эрсдэл огцом нэмэгддэг хил хязгаар байдаг.

Шинжилгээг ямар ч үед, урьд нь мацаг барьдаггүй ч хийж болно. Гэсэн хэдий ч холестеролыг липидийн ерөнхий төлөв байдлын нэг хэсэг гэж тодорхойлсон бол цус өгөхөөс өмнө 12 цагийн турш хоол хүнс, уснаас (уснаас бусад) татгалзах нь зүйтэй. Хамгийн оновчтой үр дүнг авахын тулд зүрхний шигдээс, мэс засал, хүнд халдвар, гэмтэл эсвэл хүүхэд төрсний дараа дор хаяж хоёр сар өнгөрөх ёстой.

Өндөр буюу бага нягтралтай липопротеид: өвчинд үзүүлэх үүрэг

Цусан дахь бага нягтралтай липопротеины өндөр концентрацийг "сайн" холестерол гэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн судасны гэмтэл, түүнчлэн зүрхний титэм судасны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Олон судлаачид HDL нь "илүүдэл" холестеролыг ялгаж, сийвэнгээс устгадаг гэж үздэг.

Тэдний түвшин 1.6 ммоль / л-ээс доош байх ёсгүй бөгөөд HDL-ийн агууламж өндөр байх тусам өвчтөнд илүү сайн байх болно.

Цусан дахь цусны нягтрал багатай липопротеиныг "муу" холестерол гэж нэрлэдэг. Мэргэжилтнүүд эдгээр молекулуудын өндөр түвшинг зүрх судасны эмгэг, түүний хүндрэл (цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс), гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. LDL-фракцын бууралт нь холестерины концентрацийг бууруулдаг эм (статин) эмчлэх гол зорилго гэж үздэг.

Зүрхний титэм судасны өвчний зорилтот утгууд нь дараахь байдалтай байна.

• Зүрх судас, судасны өвчтэй хүмүүс, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүст 1.8 ммоль / л-ээс бага байдаг.
• Зүрхний өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй, гэхдээ шинж тэмдэггүй хүмүүст 2.5 ммоль / л-ээс бага байдаг
• Ирээдүйд зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл багатай эрүүл хүмүүст 3.4 ммоль / л-ээс бага байдаг.

Эдгээр үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд цус өгөхөөс өмнө 8-12 цагийн турш хоол хүнс (уснаас бусад) татгалзах шаардлагатай байдаг. Шинжилгээ аль болох үнэн зөв байхын тулд төрөх, мэс засал хийлгэх эсвэл зүрхний шигдээс, хүнд гэмтэл авсан үеэс 2 сар гаруй хугацаа өнгөрөх ёстой.

Цусны триглицерид: яагаад тэдгээрийг тодорхойлох ёстой вэ?

Цусны триглицеридын өндөр концентраци нь зүрхний өвчин, судасны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Цус нь янз бүрийн хугацаанд триглицеридийн янз бүрийн концентрацийг агуулдаг бөгөөд энэ нь архи, өөх тос агуулсан хоол хүнс, хоолны дэглэм дэх чихэрний илүүдэл зэргээс хамаарна. Эдгээр молекулуудын өндөр түвшний эмгэгийн шалтгаан нь хэт таргалалт, бамбай булчирхайн өвчин, элэгний эвдрэл байж болно.

Зорилтот утга нь 1.69 ммоль / л-ээс бага. Шинжилгээг аль болох нарийвчлалтай болгохын тулд цусыг 12 цагийн мацаг барьсны дараа уух хэрэгтэй (та зөвхөн ус ууж болно).

Цусан дахь сахарын концентраци: яагаад тэдгээрийг тодорхойлох ёстой вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь чухал бөгөөд үүнийг ходоодонд хоосон хийдэг. Өндөр түвшин нь чихрийн шижин эсвэл глюкозын хүлцэл буурсантай холбоотой нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Үүний тусламжтайгаар бие нь инсулины нийлэгжилт, үйл ажиллагаатай холбоотой, ялангуяа таргалалттай холбоотой глюкозыг сайн шингээдэггүй.

• 5.5 ммоль / л-ээс бага цусан дахь сахар бол хэвийн хэмжээ,
• 5.6-аас 6.9 ммоль / л - энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тул өнөөдөр үүнийг "prediabetes" гэж нэрлэдэг глюкозын хүлцэл буурсан гэж үздэг. Эдгээр хязгаарт цусан дахь сахарын хэмжээ хэлбэлздэг өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг тул хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг залруулах, биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг.
• Хоёр ба түүнээс дээш мацаг барьдаг цусны дээжинд 7.0 ммоль / л-ээс их хэмжээтэй байх нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ.

Гемоглобин A1c (гликатлагдсан) нь өвчтөний сүүлийн 2-3 сарын дундаж глюкозын түвшинг харуулж байна. Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, клиник ач холбогдолтой өвчнийг хоёуланг нь илтгэнэ.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг гэж үздэг. Энэ нь тэдний зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байна гэсэн үг юм. Титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулах дэлхийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол LDL түвшинг бууруулах, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх, цусны даралтанд анхаарлаа хандуулах явдал юм.

Мэргэжилтнүүд HgbA1c-ийн түвшин 5.7% -аас 6.4% хүртэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг (ж.нь тэд предаби өвчнийг оношлодог), амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь тэдэнд ашигтай байж болзошгүйг тэмдэглэжээ. HgbA1c-ийн хэмжээ 6.5% -иас их буюу тэнцүү бол чихрийн шижин болохыг илтгэнэ.

Энэхүү судалгаанд хамрагдах цусыг ямар ч үед, урьдчилсан бэлтгэл, өлсгөлөнгүйгээр цуглуулж болно.

Миокардийн шигдээсээр Засварлах

Миокардийн шигдээс ба инфарктын дараах кардиосклерозын үед зүрхэнд хамгийн тод илэрдэг морфологийн өөрчлөлтүүд. Зүрхний титэм судасны өвчний эмнэлзүйн бүх хэлбэрүүдэд түгээмэл тохиолддог зүйл бол зүрхний артерийн атеросклерозын гэмтэл (эсвэл тромбоз), ихэвчлэн том титэм судасны проксимал хэсгүүдэд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд зүүн титэм артерийн урд талын хөндлөн огтлол, баруун титмийн артери ба зүүн титэм артерийн дугтуйн салбар бага байдаг. Зарим тохиолдолд зүүн титэм артерийн судасны нарийсал илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн артерийн цөөрөмд миокардийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн тодорхойлдог бөгөөд түүний ишеми буюу фиброзтой тохирдог, мозайкийн өөрчлөлтүүд онцлогтой (өртсөн хэсгүүд нь миокардийн нөлөөлөөгүй хэсгүүдтэй зэргэлдээх), миокард дахь титэм артерийн люменийг бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд дүрмийн дагуу инфарктын дараах сорви олддог. Миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнд зүрхний аневризм, интервентрикуляр септумын цооролт, папиллярын булчин ба хөвчний салалт, зүрхний шигдээсийн тромби илрэх боломжтой.

Angina pectoris-тай хамт

Angina pectoris-ийн илрэл ба титэм артерийн анатомийн өөрчлөлтийн хооронд тодорхой харьцаатай байдаггүй боловч эндотелиоор хучигдсан гөлгөр гадаргуутай атеросклерозын товруу нь тогтвортой angina pectoris-т илүү шинж чанартай байдаг бол шархлаа, урагдал, формаци бүхий товруу нь ихэвчлэн прогрессив angina pectoris-д илүү их байдаг. париетал тромби.

Зүрхний титэм судасны өвчний оношийг зөв тодорхойлохын тулд энэ өвчний оношлогоонд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуурын дагуу түүний клиник хэлбэрийг (ангилалд оруулсан тооноос) тогтоох шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд оношлох түлхүүр бол angina pectoris буюу миокардийн шигдээсийг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм - зүрхний титэм судасны өвчний хамгийн түгээмэл, хамгийн түгээмэл илрэл, өвчний бусад эмнэлзүйн хэлбэрүүд өдөр тутмын анагаах ухаанд түгээмэл байдаггүй тул оношлох нь илүү хэцүү байдаг.

Гэнэтийн титэм судасны үхэл

Гэнэтийн титэм судасны үхэл (зүрхний анхдагч баривчлах) нь цахилгааны миокардийн тогтворгүй байдалтай холбоотой гэж сэжиглэгддэг. Гэнэтийн үхэл нь зүрхний титэм судасны эмгэгийн өөр хэлбэр, өөр өвчний оношийг тогтоох шалтгаан байхгүй тохиолдолд зүрхний титэм судасны эмгэгийн бие даасан хэлбэр гэж тооцогддог. Жишээлбэл, миокардийн шигдээсийн эхний үе шатанд нас барсан өвчнийг энэ ангид оруулаагүй тул зүрхний шигдээс болсон үхэл гэж үзэх ёстой. Хэрэв сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй эсвэл амжилтгүй болсон бол зүрхний анхан шатны баривчлалыг гэнэтийн титэм судасны үхэл гэж ангилдаг. Сүүлийнх нь гэрчийн дэргэд нэн даруй буюу зүрхний шигдээс эхэлснээс хойш 6 цагийн дотор тохиолддог үхэл гэж тодорхойлогддог.

Angina pectoris Засварлах

Angina pectoris нь IHD-ийн илрэлийн нэг хэлбэр болох дараахь байдлаар хуваагддаг.

• Тогтвортой angina pectoris (функциональ ангиллыг заана).
• Титэм судасны синдром X
• Vasospastik angina pectoris
• Тогтворгүй angina
  • дэвшилтэт angina
  • эхний angina
  • шигдээсийн дараахь angina

Angina pectoris Засварлах

Angina pectoris миокардийн бодисын солилцооны хэрэгцээ (цусны даралт ихсэх, тахикарди) нэмэгдэхэд хүргэдэг бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас эсвэл бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй цээжний өвдөлтийн түр зуурын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Angina pectoris-ийн ердийн тохиолдолд бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралын үеэр гарч ирсэн цээжний өвдөлт (хүндийн байдал, шаталт, таагүй байдал) нь ихэвчлэн зүүн гар, мор ир рүү цацруулдаг. Өвдөлт намдаах, нутагшуулах нь ховор тохиолддог. Angina pectoris-ийн дайралт нь 1-ээс 10 минут, заримдаа 30 минут хүртэл үргэлжилдэг, гэхдээ илүү их байдаггүй. Дүрмээр бол, өвдөлт нь ачаалал зогссоны дараа эсвэл нитроглицериныг сублингваль (хэл дор) хэрэглэснээс хойш 2-4 минутын дараа хурдан арилдаг.

Эхлээд гарч ирсэн angina pectoris нь илрэл, таамаглалаар олон янз байдаг тул өвчтөнийг динамик байдалд хянах үр дүнгүйгээр тодорхой чиглэлээр angina pectoris ангилалд найдвартай хуваарилах боломжгүй юм. Өвчтөний анхны өвдөлтийн дайралт эхэлснээс хойш 3 сар хүртэлх хугацаанд оношийг тогтооно. Энэ хугацаанд angina pectoris-ийн явцыг тодорхойлдог: түүний юу ч өөрчлөгдөөгүй, тогтвортой эсвэл дэвшилттэй шилжилт.

Оношлогоо тогтвортой angina Өвдөлт намдаах байгалийн гарал үүслийн хэлбэрээр (эсвэл халдлага болохоос өмнөх ЭКГ-ийн өөрчлөлт) дор хаяж 3 сарын хугацаанд тодорхой түвшинд ачаалал өгвөл стресс нь өвчний тогтвортой илрэл юм. Тогтвортой angina pectoris-ийн ноцтой байдал нь өвчтөний тэсвэртэй биеийн үйл ажиллагааны босго түвшинг тодорхойлдог бөгөөд түүний хүндийн зэрэглэлийн функциональ ангиудыг тодорхойлдог.

Прогрессив angina pectoris Стресс нь дасгалын тэсвэр тэвчээрийг бууруулж байхад өвдөлтийн довтолгооны давтамж, ноцтой харьцангуй хурдан нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Довтолгоо нь амрах эсвэл өмнөхөөс бага ачаалалтай үед нитроглицериныг зогсооход илүү хэцүү байдаг (ихэвчлэн түүний нэг тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг), заримдаа тэд зөвхөн мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлснээр зогсдог.

Гэнэтийн angina өвдөлтийн дайралт нь миокардийн бодисын солилцооны хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдтэй тодорхой холболтгүйгээр тохиолддог тул angina pectoris-ээс ялгаатай. Довтолгоо нь тодорхой өдөөн хатгалгагүйгээр амрах үед ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл эрт цагт тохиолддог бөгөөд заримдаа мөчлөгийн шинж чанартай байдаг. Нутагшуулалт, цацраг туяа, үргэлжлэх хугацаа, нитроглицерин, аяндаа үүссэн angina-ийн довтолгоо нь стресс angina-ийн дайралтаас нэг их ялгаатай биш юм.

Янз бүрийн angina pectoris, эсвэл Prinzmetal angina, ST сегментийн түр зуурын ЭКГ-ийн өндөрлөгүүд дагалддаг аяндаа angina pectoris-ийн тохиолдлыг зааж өгнө.

Миокардийн шигдээсийн Засвар

Ийм оношийг клиник ба (эсвэл) лабораторийн (ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт) болон электрокардиографийн өгөгдөл нь миокардийн том, жижиг хэсэгт үхжил үүсэх фокус үүсэхийг илтгэнэ. Хэрэв зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд өвчтөнийг ОУЦХ-т яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсч, үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Том фокус (шилжилтийн) миокардийн шигдээс нь эмгэггүй ЭКГ-ийн өөрчлөлт эсвэл цусны сийвэн дэх ферментийн идэвхжил тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг (креатин фосфокиназын зарим фракц, лактатын дегидрогеназ гэх мэт) нь клиник дүр зурагтай ч гэсэн тодорхойлогддог. Жагсаалтад орсон фермент бол улаан эсийн урвалын фермент юм. Ердийн нөхцөлд эдгээр нь зөвхөн эсийн дотор байдаг. Хэрэв эс уствал (жишээлбэл, үхжил), эдгээр ферментүүд ялгарч лабораторид тодорхойлогддог.Миокардийн шигдээсийн үед эдгээр ферментүүдийн цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлэлтийг resorption-necrotic syndrome гэж нэрлэдэг.

Зүрхний шигдээсийн трансмураль хэлбэр нь зүрхний булчинд гэмтэл учруулах хэмжээгээр бусдаас ялгаатай байдаг. Хэрэв хэвийн зүрхний шигдээсээр зүрхний булчингийн зөвхөн дунд давхарга (миокарди) өртсөн бол трансмураль давхарга нь гаднах болон дотоод давхаргууд - эпикарди ба эндокарди хоёрын аль алинд нь гэмтэл учруулдаг. эрхгүй эх сурвалж?

Оношлогоо жижиг фокус Миокардийн шигдээс нь QRS цогцолбор дахь эмгэг өөрчлөлтгүйгээр ST сегмент эсвэл Т долгионы динамик хөгжиж буй өөрчлөлтүүд оношлогддог боловч ферментийн үйл ажиллагаанд ердийн өөрчлөлт гардаг. Зүрхний шигдээсийн том фокусаас (трансмураль) ялгаатай нь үхжилийн жижиг фокус үүсэх нь зүрхний бүх хэсэгт өдөөх импульсийн тархалтын процессыг зөрчихгүй.

Postinfarction зүрх судасны өвчин

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн хүндрэл болох инфарктын дараах кардиосклерозыг оношлогоонд миокардийн шигдээс үүссэнээс хойш 2 сарын дараа хийдэг. Хэрэв angina pectoris ба ангилалаар тодорхойлсон зүрхний титэм судасны эмгэгийн бусад хэлбэрүүд байвал зүрхний шигдээсийн бие даасан эмнэлзүйн хэлбэр болох инфарктын дараах кардиосклерозын оношийг тогтоосон боловч фокусын миокардийн склерозын клиник ба электрокардиографийн шинж тэмдгүүд байдаг (байнгын хэмнэл, дамжуулалт эмгэг, зүрхний архаг дутагдал, цикоцитийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг). ЭКГ). Өвчтөний удаан хугацааны үзлэг шинжилгээнд зүрхний шигдээсийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байхгүй бол оношийг цочмог миокардийн шигдээсийн үеийн эмнэлгийн баримтаар нотлох боломжтой. Оношлогоо нь зүрхний архаг аневризм, дотоод миокардийн тасалдал, зүрхний папиллярын булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, зүрхний судасны тромбоз зэргийг харуулж, дамжуулалтын шинж чанар, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, зүрхний дутагдлын хэлбэр, үе шатыг тодорхойлдог.

Хиймэл хэлбэр Засварлах

Зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүүн ховдолын зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг (амьсгаадах шигдээс, зүрхний багтраа, уушигны хаван гэх мэт) нь exintional angina эсвэл аяндаа үүссэн angina-ийн дайралтын тэнцвэрт байдлаар үүсдэг. Эдгээр хэлбэрийн оношлогоо нь хэцүү бөгөөд эцэст нь ачаалал бүхий дээж дэх электрокардиографийн судалгааны үр дүнгийн дүн эсвэл мониторын ажиглалт, сонгомол титэм судасны ангиографийн өгөгдөл дээр үндэслэнэ.