Augmentin SR эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Эмзэг мэдрэмтгий эмгэгээс үүдэлтэй бактерийн халдвар: амьсгалын замын доод замын халдвар (бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, уушгины буглаа), ENT эрхтний халдвар (синусит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл), бэлэг эрхтэний тогтолцоо, бага аарцгийн эрхтнүүдийн халдвар (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, салпингит, сальпингофорит, хоолой-өндгөвчний буглаа, эндометрит, бактерийн вагинит, септик үр хөндөлт, төрсний дараах сепсис, пэлвиоперитонит, зөөлөн хөндий, заг хүйтэн), арьс, зөөлөн эдэд халдвар (erysipoas, iktipesas Харин халдвар авсан dermatoses, буглаа, целлюлит, шарх халдвар), остеомиелит, мэс заслын дараах халдвар, мэс засал нь халдварын урьдчилан сэргийлэх.

Тунгийн хэлбэр

хальсан бүрхүүлтэй, өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий шахмал, судсаар уусмал бэлтгэхэд зориулсан лиофилизац, амны хөндийн уусмал бэлтгэхэд зориулсан нунтаг, шахмал, судсаар уусмал бэлтгэх нунтаг, тараах шахмал

Эсрэг заалтууд

Augmentin CP-ийн хэт мэдрэгшил (цефалоспорин болон бусад бета-лактамын антибиотикууд), халдварт мононуклеоз (улаанбурхан шиг тууралт гарч ирдэг), фенилкетонури, амоксициллин / клавуланова хэрэглэснээс болж элэгний шарлалт, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. хүчил, КС 30 мл / мин-ээс бага түүх (875 мг / 125 мг шахмалын хувьд).

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Augmentin SR-ийн тунг амоксициллиний хэмжээгээр өгдөг. Тунгийн дэглэмийг явцын явц ба халдварын байршил, эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжээс хамаарч тус тусад нь тогтоодог.

12-аас доош насны хүүхдүүд - ижил идэвхтэй бодис агуулсан бусад LF бэлдмэлийн хэлбэрээр: амаар уух зориулалттай суспенз, сироп эсвэл дусал. Нэг тунг наснаас хамааран тогтоодог: 3 сар хүртэлх хүүхдүүд - 2 хуваасан тунгаар 30 мг / кг / хоног, 3 сар ба түүнээс дээш - бага зэргийн хүндийн халдварын үед - 25 мг / кг / өдөрт 2 хуваасан тунгаар буюу 20 мг / кг / хоног. 3 тунгаар, хүнд халдвартай тохиолдолд - өдөрт 2 удаа 45 мг / кг, эсвэл 3 тунгаар 40 мг / кг / хоног хэрэглэнэ.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд буюу 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй: 500 мг-аар өдөрт 2 удаа, эсвэл 250 мг-аар өдөрт 3 удаа. Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн халдварын үед - өдөрт 875 мг 2 удаа эсвэл 500 мг-аар өдөрт 3 удаа.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд амоксициллиний хоногийн дээд тун 6 гр, 12-аас доош насны хүүхдэд 45 мг / кг биеийн жин байна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд клавуланийн хүчлийн хоногийн дээд тун нь 600 мг, 12-аас доош насны хүүхдэд - биеийн жин 10 мг / кг байна.

Насанд хүрэгчдэд залгихад хүндрэлтэй байвал суспензийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Бөөрний архаг дутагдалд орсон тохиолдолд тун, давтамжийг QC-ээс хамааран (бусад үйлдвэрлэгчдээс ижил төрлийн идэвхтэй бодис агуулсан LF бэлдмэлийг удирддаг): QC-аас 30 мл / мин-аас дээш байвал тунг тохируулах шаардлагагүй, QC 10-30 мл / мин: дотор - 250- Өдөрт 12 цаг тутамд 500 мг, СС 10 мл / мин-ээс бага - 1 г, дараа нь өдөрт 500 мг iv эсвэл 250-500 мг / өдөрт нэг удаа ууна. Хүүхдүүдийн хувьд тунг ижил аргаар бууруулах хэрэгтэй.

Гемодиализын талаархи өвчтөнүүд - 250 мг буюу 500 мг Агментин С-ийг нэг тунгаар, диализийн үед нэмэлт 1 тун, диализийн сеансын төгсгөлд өөр 1 тунг авна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Бета-лактамазын дарангуйлагч болох амоксициллин ба клавуланийн хүчил хосолсон бэлдмэл. Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй, бактерийн хананы синтезийг дарангуйлдаг.

Аэробын грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй (бета-лактамаза үүсгэдэг омгийг оруулаад): Staphylococcus aureus,

аэробын грам сөрөг бактери: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Дараах эмгэг төрүүлэгчид Augmentin CP-д зөвхөн vitro-д өртөмтгий байдаг: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Coryneococccococcccoccoccus.

(Үйлдвэрлэж бета-lactamase гэж омог зэрэг) аэробикийн грам сөрөг бактери: .. Proteus mirabilis, Proteus бараан хэрэм, Salmonella SPP, Shigella SPP, Bordetella хөхүүл ханиад, Yersinia enterocolitica, Gardnerella үтрээний, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (хуучнаар Pasteurella ), Кампилобактер жежуни,

anaerobic грам сөрөг бактери (бета-лактамаз үүсгэдэг омгийг оруулаад): Bacteroides spp., үүнд Bacteroides fragilis орно.

Augmentin CP-ийн Clavulanic хүчил нь Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Үйлдвэрлэсэн бета-лактамазын эсрэг II, III, IV, V төрлийг дарангуйлдаг. Клавуланийн хүчил нь пенициллиназын хувьд өндөр тропизмтай байдаг тул бета-лактамазын нөлөөн дор амоксициллиний ферментийн доройтлоос урьдчилан сэргийлэх ферменттэй тогтвортой цогцолбор үүсгэдэг.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гастрит, стоматит, глоссит, "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, ховор тохиолдолд - холестатик шарлалт, гепатит, элэгний дутагдал (ихэвчлэн өндөр настан, эрчүүдэд удаан эмчилгээ хийдэг), псевдомембран болон цусархаг. колит (эмчилгээний дараа ч хөгжиж болно), энтероколит, хар "үсэрхэг" хэл, шүдний паалан харанхуйлах.

Гематопоэтик эрхтнүүд: протромбины хугацаа, цус алдалтын хугацаа, тромбоцитопени, тромбоцитоз, эозинофили, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитик цус багадалтын эргэлт буцалтгүй нэмэгдэх.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, хэт идэвхжил, түгшүүр, зан байдал өөрчлөгдөх, таталт.

Орон нутгийн урвал: зарим тохиолдолд iv тарилга хийх газарт флебит үүсдэг.

Augmentin SR-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал: чонон хөрвөс, эритемийн тууралт, ховор - олон төрлийн экссудатив эритема, анафилаксийн шок, ангиоэдема, маш ховор - гуужуулагч дерматит, хоргүй экссудатив эритема (Стивенс-Жонсоны хам шинж), харшлын судас, ийлдэс васкулит. цочмог ерөнхий экзематик пустулоз.

Бусад: кандидоз, суперинфекцийн хөгжил, завсрын нефрит, талстур, гематури.

Тусгай заавар

Augmentin SR-ийн эмчилгээний хамт цус, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг хоолны хамт уух хэрэгтэй.

Антибиотик эмчилгээнд зохих өөрчлөлтийг шаарддаг микрофлор ​​нь түүнд мэдрэмтгий бус ургадаг тул суперинфекци хийх боломжтой.

Шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлоход хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд шээс дэх глюкозын агууламжийг тодорхойлохын тулд глюкозын исэлдүүлэгч аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Шингэрүүлсний дараа суспензийг хөргөгчинд 7 хоногоос ихгүй хугацаагаар хадгалах ёстой, гэхдээ хөлдөөсөнгүй.

Пенициллинд хэт мэдрэг өвчтөнд цефалоспорины антибиотик бүхий харшлын харшлын урвал боломжтой байдаг.

Шинээр төрсөн нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мембраны дутуу хугарсан колит үүсэх тохиолдол илэрсэн.

Харилцан холбоо

Антацид, глюкозамин, laxatives, аминогликозидууд нь Augmentin CP-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг бол аскорбины хүчил нь шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.

Бактериостатик эм (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин, сульфонамид) нь антагонист нөлөөтэй байдаг.

Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг, витамин К, протромбины индексийг бууруулдаг). Антикоагулянтуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эмийн үр нөлөөг бууруулж, метаболизмын явцад PABA үүсдэг, этинил эстрадиол - цус алдалт "хагарах" эрсдэлтэй байдаг.

Диуретик, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID болон бусад эмүүд нь Augmentin SR-ийн найрлага дахь амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг (клавулан хүчил нь гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг).

Аллопуринол нь арьсны тууралт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд Augmentin SR

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл бусад хуудсанд байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Маягтыг суллах

Augmentin нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмалд зориулсан нунтаг, мөн дуслыг шингэлэх хуурай бодис хэлбэрээр авах боломжтой. Augmentin-ийн суспенз, сироп бэлтгэх нунтаг мөн үйлдвэрлэгддэг. Ижил идэвхтэй бодис бүхий эмийн аналогууд нь: Амоксиклав, Бактоклав, Арлет, Кламосар.

Тун ба эмчилгээ

Ачментиныг зааврын дагуу хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна, эмийн тунг өвчтөний нас, халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь зааж өгдөг. Эмчилгээ хийснээр үе шаттай эмчилгээг хийх боломжтой - эхлээд эмийг судсаар хэрэглэх, дараа нь тэд аман эмчилгээнд шилждэг. Augmentin-тай эмчилгээний курс нь ихэвчлэн эмнэлзүйн дүр төрхийг өөрчлөхгүйгээр 14 хоногоос хэтрэхгүй байдаг. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд хөнгөн, дунд зэргийн халдвараар 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа 0.375 г, хүнд хэлбэрийн өвчний үед 1 шахмал 0.625 г эсвэл 2 шахмал 0.375 г өдөрт 3 удаа ууна. Гэдэсний эмчилгээ хийснээр эмийг 6 цаг тутамд өдөр бүр хамгийн их тунгаар 7.2 гр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийн тогтоосон тунг залруулах шаардлагатай байдаг.

1-ээс доош насны хүүхдэд зориулсан Augmentin-ийг ихэвчлэн дуслын хэлбэрээр тогтоодог. Зааварт зааснаар 3 сартайгаас нэг тун нь 0.75 мл, 3 сараас 12 сар хүртэл - 1.25 мл байна. Бэлдмэлийг судсаар 6-8 цаг тутамд хүчтэй халдварласан тохиолдолд 3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдэд Augmentin-ийн нэг тун нь биеийн жин 30 мг / кг, 12 сар тутамд 3 сар хүртэл байдаг. Түүнчлэн, 12-аас доош насны хүүхдэд Augmentin эсвэл сиропын суспензийг тогтоодог. Зааварт заасны дагуу 9 сараас 2 хүртэлх насны хүүхдэд 2.5 мл (0.156 г / 5 мл), 2-оос 7 нас хүртэл - 5 мл (0.156 г / 5 мл), 7-оос 12 нас хүртэл - 10 мл (0.156 гр) ууна. / 5 мл) өдөрт гурван удаа, хүнд өвчтэй бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ.

Ацментиний суспензийг хэрэглэхийн өмнө шууд бэлддэг бөгөөд нунтаг нь өрөөний температурт буцалсан усанд уусгана. Усыг шилэн дээр тэмдэглэсэн тэмдэг дээр нэмээд агууламж нь аажмаар аажмаар сэгсэрч, дараа нь 5 минутын дараа бүрэн уусч дуустал тогтоно. Ашиглахаасаа өмнө хуруу шилийг хүчтэй сэгсэрч, түүний тунг нарийн тогтоохын тулд хэмжих хивс хэрэглэж, хэрэглэсний дараа усаар сайтар зайлж угаана. Шингэрүүлсэн суспензийг хөргөгчинд 7 хоногоос ихгүй хугацаагаар хадгалдаг боловч хөлддөггүй.

Фармакологийн шинж чанар

Х.армакокинетик

Augmentin-ийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг® SR (амоксициллин ба клавуланийн хүчил) нь физиологийн рН-ийн утга дээр усан уусмалд бүрэн уусдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь амаар хурдан, сайн шингээгддэг. Augmentin шингээлт® SR хоолны дэглэм барьж эхлэхэд сайжирдаг.

Мансууруулах бодис

Тун(мг)

Т> МИК^ ж(%)

Cmax (мг/л)

Tmax (ж)

Auc

T1 / 2 (ж)

Амоксициллин

Augmentin SR 1000 / 62.5 мг х 2

Клавуланат

Augmentin SR 1000 / 62.5 мг х 2

ND - тодорхойлогдоогүй

T> MIC цаг> дарангуйлах хамгийн бага концентрац

Augmentin Тогтвортой хувилбаруудыг шахах эм® SRs нь онцгой фармакокинетик / фармакодинамик профильтай байдаг.

Augmentin эмийг жорлох үед олж авсан үзүүлэлт T> MIC® SR нь идэвхтэй бодисыг нэн даруй сулруулж ижил тунгаар шахмал хэлбэрээр авсан хэмжээнээс эрс ялгаатай.

Амаар хэрэглэх үед амоксициллин ба клавулан хүчил агуулсан эмчилгээний концентраци нь эд, завсрын шингэн дэх ажиглагддаг. Энэ хоёр бодисын эмчилгээний концентраци нь цөсний хүүдий, хэвлийн хөндийн эд, арьс, өөх тос, булчингийн эдэд, түүнчлэн синовиаль ба хэвлийн шингэн, цөс, идээт үрэвсэлд байдаг. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь уургуудтай нягт холбодог болохыг судалгаагаар уургийн нийлбэр хэмжээ нь clavulanic хүчилд 25%, амоксициллинд 18% -ийг агуулдаг болохыг тогтоожээ. Амьтны судалгаанд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэг эрхтэнд хуримтлагдаагүй байдаг.

Бусад пенициллинүүдтэй адил амоксициллинийг хөхний сүүнд агуулдаг. Клавулан хүчлийн ул мөрийг хөхний сүүнд мөн олж болно. Амьтдын нөхөн үржихүйн судалгаагаар амоксициллин ба клавулан хүчил нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарах боломжтой боловч үржил шим буурсан эсвэл урагт хортой нөлөө үзүүлсэн талаар ямар ч нотолгоо олдсонгүй.

Амоксициллин нь авсан тунгийн 10-25% -тай тэнцэх хэмжээгээр идэвхгүй пенициллиний хүчил хэлбэрээр шээсээр хэсэгчлэн ялгардаг. Клавуланийн хүчил нь хүний ​​биед 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоксилын хүчил, 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-нэгээр метаболизмд орж, ялгардаг. шээс, ялгадас, мөн агааржуулсан агаартай нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр ялгардаг.

Амоксициллин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг бол клавулан хүчил нь бөөр болон экстренал механизмын хамт ялгардаг. Амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчлийн 40-65% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Пробенецидтэй хослуулан хэрэглэх нь амоксициллиний ялгарлыг дарангуйлдаг боловч бөөрөөр клавуланатын ялгаралтыг хойшлуулдаггүй.

Тунг тохируулах шаардлагагүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Эмийн тунг креатинины клиренс> 30 мл / мин-ээр тохируулах шаардлагагүй. Креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага өвчтөнд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гемодиализийн өвчтөнүүд

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Анхааруулга өгөх хэрэгтэй, тун өгөх зөвлөмжийн мэдээлэл хангалтгүй байна.

Фармакодинамик

Augmentin® SR нь бета-лактамазад тэсвэртэй, амоксициллин ба клавуланийн хүчил агуулсан антибиотик юм.

Амоксициллин бол олон грамм эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй ажилладаг хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Амоксициллин нь бета-лактамазаар устдаг ба энэ ферментийг үүсгэдэг бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.

Клавуланийн хүчил нь пенициллинтэй төстэй химийн бүтэцтэй бета-лактамат бөгөөд пенициллин ба цефалоспоринуудад тэсвэртэй бичил биетний бета-лактамазын ферментийг идэвхгүйжүүлэх чадвартай бөгөөд ингэснээр амоксициллинийг идэвхгүйжүүлэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Ялангуяа, плазмид бета-лактамазын эсрэг өндөр идэвхитэй байдаг ба үүнтэй эмийн эсэргүүцэл байнга холбоотой байдаг боловч 1-р хэлбэрийн хромосомын бета-лактамазуудын эсрэг үр дүн багатай байдаг.

Augmentin® SR-д клавулан хүчил агуулагдах нь амоксициллиныг бета-лактамазын хор хөнөөлөөс хамгаалж, бусад пенициллин ба цефалоспоринуудад тэсвэртэй байдаг бичил биетнийг багтаасан бактерийн эсрэг үйл ажиллагааг өргөжүүлдэг. Нэг эмийн хэлбэрээр клавуланийн хүчил нь клиник ач холбогдолтой бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлдэггүй.

Эсэргүүцлийг хөгжүүлэх механизм

Клавуланийн хүчил нь бета-лактамазын ферментээс үүдэлтэй эсэргүүцлийг хөгжүүлэхээс хамгаалдаг. Идэвхтэй бодисыг аажмаар ялгаруулах эмийн хэлбэр нь пенициллин агуулсан уургийн эсэргүүцэл бүхий бичил биетний эсрэг эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Амоксициллин нь бета-лактамын бусад антибиотик, бета-лакамазын ингибитор болон цефалоспорины эсрэг тэсвэртэй байдлыг үүсгэдэг..

Аугментин руу®СрДараахь бичил биетүүд мэдрэмтгий байдаг.

Грам эерэг аэробууд: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Нокарди астероид, Стрептококкуушигны үрэвсэл *†,

Стрептококкийн пиогенүүд*†, Streptococcus agalactiae*†, Вириданс бүлгийн стрептококк†, Стрептококк шпн. (бусад β-гемолитик зүйлүүд)*†, Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий) *, Стафилококкийн сапрофит (метициллинд мэдрэмтгий) Коагулазын сөрөг стафилококк (метициллин мэдрэмтгий)

Грам-сөрөг аэробууд: Bordetella pertussis,Haemophilus томуугийн *,

Haemophilus parainfluenzae,Хеликобактер пилори,Moraxella catarrhalis *,

Neisseria булчирхай,Пастерелла multocida,Vibrio холер

Боррелиабургдорфери,Лептоспираидтерохаеморрагия,Treponema pallidum

Грам эерэг анаэробууд: Clostridium spp.,Пептококкийн нигер,Пептострептококкийн одон,Пептострептококкийн микро,Пептострептококкшпн.

Грам-сөрөг анаэробууд: Bacteroides fragilis,Бактероидууд хэсэг. Капноцитофага хэсэг. Эикенеллаидэмхий,Фусобактериумцөмийн,Фусобактериум хэсэг. Порфиромоназ хэсэг. Превотеллашпн.

Болзошгүй эсэргүүцэлтэй микроорганизмууд

Коринебактери хэсэг. Enterococcus faecium

Грам сөрөгаэроб:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella хэсэг. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus хэсэг. Салмонелла хэсэг. Шигелла шпн.

Байгалийн эсэргүүцэлтэй бичил биетэн:

Ацинетобактер хэсэг. Citrobacter freundii, Enterobacter хэсэг. Хафниа alvei,Legionella пневмофила,Морганелла моргании,Провиденсиа хэсэг. Псевдомонас хэсэг. Серратиа хэсэг. Stenotrophomas maltophilia,Yersinia enterolitica

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, хламиди хэсэг. Coxiella burnetti, Mycoplasma шпн.

* Үр нөлөө нь эмнэлзүйн туршилтаар нотлогдсон.

† Бета-лактамаза үүсгэдэг бичил биетүүд

Тун ба эмчилгээ

Augmentin® SR-ийг антибиотик эмийн эмнэлгийн хэрэглээний орон нутгийн албан ёсны удирдамж, эмэнд мэдрэмтгий байдлын талаарх орон нутгийн мэдээллийн дагуу хэрэглэнэ.

Augmentin® SR нь эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн халдварыг богино хугацаанд эмчлэхэд зориулагдсан.

Augmentin® SR-ийн мэдрэх чадвар нь газарзүйн бүс, цаг хугацаа зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Мансууруулах бодисын мэдрэмтгий байдлын талаархи орон нутгийн өгөгдлийг судлах, боломжтой бол материалыг авч, түүний мэдрэмжийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Augmentin-ийн шимэгдэлтийг хамгийн их байлгахын тулд® SR хоолны дэглэм эхлэхэд зөвлөж байна. Өвчтөний нөхцөл байдлыг дахин үнэлэхгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх ёсгүй.

Augmentin эм® SR нь хуваах ховилтой бөгөөд тэдгээрийг залгихад хялбар болгохын тулд талыг нь хувааж өгдөг, гэхдээ тунг багасгахгүй: хоёуланг нь хоёуланг нь нэгэн зэрэг авах шаардлагатай.

Санал болгож буй тун нь 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа ууна.

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан (16 ба түүнээс дээш))

2 шахмалыг өдөрт 2 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ

Архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл

2 шахмалыг өдөрт 2 удаа 7 хоногийн турш ууна

Цочмог бактерийн синусит

2 шахмалыг өдөрт 2 удаа 10 хоногийн турш ууна

Мэс заслын шүдний эмчилгээнд орон нутгийн халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

2 шахмалыг өдөрт 2 удаа 5 өдрийн турш ууж, мэс засал хийснээс хойш 3 цагийн дотор ууж эхлэх хэрэгтэй

Энэхүү тунгийн хэлбэр нь 16-аас доош насны хүүхдэд зориулагдаагүй болно.

Augmentin тунг багасгах® SR-ийг хэрэглэх шаардлагагүй, тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Эмийн тунг креатинины клиренс> 30 мл / мин-ээр тохируулах шаардлагагүй. Креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага өвчтөнд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гемодиализийн өвчтөнүүд

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Болгоомжтой байхын тулд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол давтамжтайгаар хянах шаардлагатай. Тунг хийхийг зөвлөхөд хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг ходоод гэдэсний хямрал, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах боломжтой. Амоксициллиний талстыг зарим тохиолдолд бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ, усан-электролитийн балансыг залруулах. Ачментин® SR нь цуснаас гемодиализаар арилдаг.

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

Laboratoire GlaxoSmithKline, Франц

(100, де Версаль чиглэлийн зам, 78163 Марли-Ле-Рой, Седекс)

Бүгд Найрамдах Казахстан улсад бүтээгдэхүүн (бараа) чанарын талаар хэрэглэгчдээс гаргасан нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг

GlaxoSmith Klein Export Ltd Казахстан дахь төлөөлөгчийн газар 050059, Алматы, ст. Фурманова, 273

Утасны дугаар: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

3D дүрс

Фармакодинамик

Амоксициллин нь олон эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа бүхий хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Үүний зэрэгцээ амоксициллин нь бета-лактамазууд устгалд өртөмтгий байдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг үүсгэдэг бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.

Пенициллинтэй бүтэцтэй холбоотой бета-лактамазын дарангуйлагч клавуланийн хүчил нь пенициллин ба цефалоспорины тэсвэртэй бичил биетнээс олддог бета-лактамазуудыг идэвхигүй болгох чадвартай. Клавуланийн хүчил нь бактерийн эсэргүүцлийг хамгийн их хариуцдаг плазмид бета-лактамазын эсрэг хангалттай үр дүнтэй байдаг ба 1-р хэлбэрийн хлоросомын бета-лактамазуудын эсрэг үр нөлөө багатай бөгөөд клавуланийн хүчил агуулдаггүй.

Augmentin ® бэлдмэлд клавуланийн хүчил байгаа нь амоксициллинийг фермент - бета-лактамазаар устгадаг бөгөөд энэ нь амоксицилины бактерийн эсрэг спектрийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

Augmentin ® SR бэлдмэлд амоксициллинийг удаашруулах нь эдгээр омгийн мэдрэмжийг хадгалах боломжийг олгодог S. уушигны үрэвсэлпенсициллиний уураг (пенициллинд тэсвэртэй) -ээс үүдэлтэй амоксициллиний эсэргүүцэл S. уушигны үрэвсэл, эсвэл PRSP).

Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулах үйл ажиллагаа дараах байдалтай байна in vitro.

Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулахад ихэвчлэн өртдөг бактери

Грам эерэг аэробууд: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia астероид, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, стрептококкийн бүлэг Вириданс 2, Streptococcus spp. (бусад бета гемолит стрептококкууд) 1,2, Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий) 1, Стафилококкийн сапрофит (метициллинд мэдрэмтгий), коагулаза-сөрөг стафилококк (метициллинд мэдрэмтгий).

Грам-сөрөг аэробууд: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Бусад: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грам эерэг анаэробууд: Clostr> орно Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus микро.

Грам-сөрөг анаэробууд: Бактери> үүнд орно Бактери> үүнд орно Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулан эсэргүүцэх чадвартай бактери үүсэх магадлалтай

Грам-сөрөг аэробууд: Escherichia коли 1, Klebsiella spp., орно Клебсиелла окситока, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., орно Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Грам эерэг аэробууд: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулан байгалийн гаралтай бактери

Грам-сөрөг аэробууд: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.

Бусад: Хламидиа., орно Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma эм.

1 Эдгээр төрлийн бичил биетний хувьд амоксициллинийг клавуланийн хүчилтэй хослуулан хэрэглэх нь эмнэлзүйн судалгаанд үр дүнтэй болохыг харуулсан.

2 Эдгээр төрлийн бактерийн омог нь бета-лактамаз үүсгэдэггүй. Амоксициллин монотерапийн эмчилгээнд мэдрэмтгий байдал нь амоксициллинийг clavulanic хүчилтэй хослуулахтай ижил төстэй мэдрэмжийг санал болгодог.

Хөндлөнгийн эсэргүүцэл. Амоксициллин нь бета-лактамын бусад антибиотикуудтай тэсвэртэй болохоос гадна бета-лактамын антибиотикийг бета-лактамаза дарангуйлагч ба цефалоспоринтой хослуулан хэрэглэдэг.

Эсэргүүцлийн механизм. Клавуланийн хүчил нь амоксициллиныг бета-лактамазын хор хөнөөлтэй нөлөөллөөс хамгаалдаг. Augmentin ® SR эмийн идэвхтэй орцыг удаанаар суллах нь пенициллин агуулсан уургийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эсэргүүцэл нь бичил биетний эсрэг амоксициллиний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Фармакокинетик

Augmentin ® SR, амоксициллин ба клавуланийн хүчлүүдийн идэвхитэй найрлага нь физиологийн рН-тай усан уусмалаар сайн уусдаг бөгөөд амаар хийсний дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан, бүрэн шингэдэг. Идэвхтэй бодисыг шингээх нь хоолны дэглэм эхлэхэд эм уух тохиолдолд оновчтой байдаг.

2 шахмалыг авсны дараа амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик параметрүүдийг доор харуулав. Augmentin ® SR-ийг хоолны эхэнд эрүүл сайн дурынхан өгдөг.

Дундаж фармакокинетик үзүүлэлтүүд

Клавуланы хүчил