Чихрийн шижин өвчний үед ямар элсэн чихэр оношлогддог вэ?

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн сонгодог шинж тэмдэг (шинж тэмдэг):

• хэт их цангах (их хэмжээний ус уух байнгын хүсэл),
• полиурия (шээх нь нэмэгдсэн),
• ядаргаа (байнгын ерөнхий сулрал),
• цочромтгой байдал
• байнга халдварладаг (ялангуяа арьс, urogenital эрхтний эрхтнүүд).

• хөл, гар дээр нь
• харааны хурц бууралт (бүдгэрсэн эсвэл бүдэг хараа).

Хүндрэл (чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно):

• кандидоз (мөөгөнцөр) vulvovaginitis ба balanitis (эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст бэлэг эрхтний үрэвсэл),
• арьсан дээрх шарх, стафилококкийн халдварыг муу эдгээх (идээт тууралт, арьсан дээрх фурункулоз зэрэг)
• полиневропати (мэдрэлийн эсийн гэмтэл, парестези хэлбэрээр илэрдэг.
• бэлгийн сулрал (эр бэлгийн эсийн бууралт),
• ангиопати (өвдөлт намдаах, хөл хөлдөх мэдрэмжээр илэрдэг доод мөчдийн зүрхний хэсгийн өвдөлтөөр зүрхний артерийн судасжилтын бууралт).

Дээр дурдсан чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд (шинж тэмдгүүд) үргэлж ажиглагддаггүй. МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ - СУРГАЛТ! Чихрийн шижин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул өрхийн эмчээс маш болгоомжтой байх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Хэрэв эмч нар чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол өвчнийг тодорхойлох хамгийн эхний хийх зүйл бол цусан дахь сахарын шинжилгээ. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн дараачийн оношлогоо, цаашдын эмчилгээг тогтооно.

Олон жилийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг шинэчлэн тогтоосон боловч өнөө үед орчин үеийн анагаах ухаан нь зөвхөн эмч нар төдийгүй өвчтөнүүд удирдан чиглүүлэх шаардлагатай гэсэн тодорхой шалгуурыг тогтоожээ.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар түвшинд байгааг эмч тодорхойлдог.

1. Цусан дахь сахарын мацаг нь 3.3-аас 5.5 ммоль / литр байна гэж үздэг бөгөөд хоолны дараа хоёр цагийн дараа глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / литр хүртэл өсч болно.
2. Хэрэв шинжилгээ нь хоосон ходоодонд 5.5-аас 6.7 ммоль / литр, хоол идсэний дараа 7.8-аас 11.1 ммоль / литр хүртэл үр дүн харуулбал глюкозын хүлцэл буурдаг гэсэн оношлогддог.
3. Чихрийн шижин өвчнийг ходоод дээрх үзүүлэлт нь 6.7 ммоль ба хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа 11.1 ммоль / литр-ээс их байвал тогтооно.

Санал болгож буй шалгуур үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн та глюкометр ашиглан цусны шинжилгээ хийвэл зөвхөн клиникийн хананд төдийгүй гэртээ чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг тооцоолох боломжтой.

Үүнтэй адил эдгээр үзүүлэлтүүдийг чихрийн шижингийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг тодорхойлоход ашигладаг. Өвчний хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / литр-ээс доош байвал хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн, тэдний эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан ийм өгөгдөлд хүрэх нь маш хэцүү байдаг.

Чихрийн шижин өвчний зэрэг

Дээрх шалгуурыг өвчний ноцтой байдлыг тодорхойлоход ашигладаг. Эмч гликемийн түвшинг үндэслэн чихрийн шижингийн түвшинг тодорхойлдог. Хавсарсан хүндрэлүүд нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Эхний чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар 6-7 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байна. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед гликозилжсэн гемоглобин ба протеинурия хэвийн байдаг. Шээсэнд элсэн чихэр илэрдэггүй. Энэ үе шат нь эхний үе шат гэж тооцогддог, өвчин бүрэн нөхөгдсөн, эмчилгээний хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Өвчтөнд үүссэн хүндрэлүүд илэрдэггүй.
• Хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчний үед хэсэгчилсэн нөхөн олговор ажиглагдаж байна. Өвчтөнд эмч нь бөөр, зүрх, харааны аппарат, цусны судас, доод мөчдийн үрэвсэл болон бусад хүндрэлүүдийн талаархи зөрчил илрүүлдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 7-аас 10 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ илэрдэггүй. Гликозилжсэн гемоглобин хэвийн буюу бага зэрэг өргөгдсөн байж болно. Дотоод эрхтнүүдийн хүнд гэмтэл илрээгүй.
• Гуравдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчний улмаас өвчин улам бүр нэмэгдсээр байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ 13-14 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг. Шээсэнд уураг, глюкоз их хэмжээгээр илэрдэг. Эмч нь дотоод эрхтнүүдэд ихээхэн хохирол учруулж байгааг илрүүлжээ. Өвчтөний алсын хараа огцом буурч, цусны даралт ихсэж, үе мөч нь цуурч, чихрийн шижин нь хүнд өвдөлт мэдрэмтгий чанараа алддаг. Гликозилжсэн гемоглобиныг өндөр түвшинд байлгадаг.
• Дөрөвдүгээр зэргийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд гардаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкоз нь 15-25 ммоль / литр ба түүнээс дээш өндөр түвшинд хүрдэг. Элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин нь өвчнийг бүрэн нөхөж чадахгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн ихэвчлэн бөөрний дутагдал, чихрийн шижин шарх, дээд хэсгийн гангрен зэрэг өвчнийг үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөн чихрийн шижингийн команд байнга өртдөг.

Өвчний хүндрэл

Чихрийн шижин өөрөө үхэлд хүргэдэггүй боловч энэ өвчний хүндрэл, үр дагавар нь аюултай юм.

Хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг нь чихрийн шижингийн кома гэж тооцогддог бөгөөд шинж тэмдгүүд маш хурдан гарч ирдэг. Өвчтөн хариу урвалыг дарангуйлах эсвэл ухаан алдах тохиолдол гардаг. Комагийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн эмнэлгийн газарт эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүс кетоацидотик коматай байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсэд хортой биед хортой бодис хуримтлагдахтай холбоотой байдаг. Энэ төрлийн комагийн гол шалгуур нь амнаас ацетон үнэргүй үнэр юм.

Гипогликемийн коматай бол өвчтөн ухаан алдаж, бие нь хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээ бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор гаднах болон дотоод эрхтнүүдийн хаван гарч ирдэг. Түүнээс гадна чихрийн шижингийн нефропати илүү хүчтэй байх тусам бие махбодид хавдар үүсэх болно. Хэрэв хаван нь тэгш бус байрлалтай, зөвхөн нэг хөл, хөл дээр байрладаг бол өвчтөнд доод мөчдийн чихрийн шижингийн микроангиопати оношлогддог, невропати өвчнийг дэмждэг.

Чихрийн шижингийн ангиопатитай бол чихрийн шижин өвчтнүүд хөлний хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь биеийн тамирын дасгал хийснээр нэмэгддэг тул өвчтөн алхаж байхдаа зогсоох шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн нейропати нь хөлний шөнийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд үе мөч нь мэдрэгдэж, мэдрэх чадвараа алддаг. Заримдаа гялалзсан эсвэл хөлний хэсэгт бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж ажиглагдаж болно.

Хөл дээр трофик шарх үүсэх нь ангиопати ба невропати үүсэх цаашдын шат болдог. Энэ нь чихрийн шижинтэй хөлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчилгээг эхлэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс өвчин нь мөчний ампутыг үүсгэж болно.

Чихрийн шижингийн ангиопатийн улмаас жижиг, том артерийн салаа өртдөг. Үүний үр дүнд цус хөлөнд хүрч чадахгүй бөгөөд энэ нь гангренийн хөгжилд хүргэдэг. Хөл нь улаан болж, хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг, хэсэг хугацааны дараа хөхрөлт гарч, арьс нь цэврүүтдэг.

X - холестерол

Таны цусан дахь холестерины хоёр төрөл байдаг: LDL ба HDL. Эхний буюу "муу" холестерол нь цусны судасны ханан дээр хуримтлагддаг тул цусны урсгалыг зогсоодог. Маш их хэмжээний "муу" холестерол нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

HDL буюу "сайн" холестерол нь "муу" холестеролыг цусны судаснаас салгахад тусалдаг. "Сайн" холестерол бол дахин хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг тул дахин давтан хэлэхэд бүх зүйл таны гарт байна.

Хэрэв миний цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их унавал юу болох вэ?

Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага буурдаг тул үүнийг гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ 70 мг / дл-ээс доош унавал хэт бага байдаг.

Тэд гипогликеми гэж хошигнодоггүй, учир нь энэ нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв миний цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байвал яах вэ?

Эмч нар үүнийг гипергликеми гэж нэрлэдэг.

Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байгааг харуулсан шинж тэмдгүүд:

• цангах мэдрэмж
• ядарч сульдах мэдрэмж
• толгой өвдөх
• байнга шээх
• бүдэг бадаг хараа

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эсвэл ийм шинж тэмдэг илэрвэл хоолны дэглэм, эм, биеийн тамирын дасгалд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэзээ оношлогддог вэ?

Хэрэв оношийг батлах гомдол байвал (өмнөх хэсгийг үзнэ үү) хурууны өндөгнээс цусан дахь сахарын хэмжээг 11.1 ммоль / л-ээс дээш удаа нэг удаа бүртгэх шаардлагатай (Хүснэгт 5-г үзнэ үү).

Хүснэгт 5. Нүүрс усны солилцооны янз бүрийн эмгэг дэх глюкозын агууламж:

Үзүүлэлт нь ммоль / л

Глюкозын түвшин -
хялгасан судаснаас (хуруунаас)

цусны сийвэн дэх цус нь
судаснаас

Манай уншигчдын нэг Инга Эреминагийн түүх:

Миний жин ялангуяа сэтгэлийн хямралд ордог байсан, би 3 сумо бөхийг нэгтгэсэн шиг жинтэй байв, 92кг.

Илүүдэл жинг хэрхэн бүрэн арилгах вэ? Гормоны өөрчлөлт, таргалалтыг хэрхэн даван туулах вэ? Гэхдээ түүний дүр төрх шиг хүнийг юу ч биш, залуухан биш юм.

Гэхдээ жингээ хасахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Уруулын лазерын мэс засал? Би олж мэдсэн - дор хаяж 5 мянган доллар. Тоног төхөөрөмжийн журам - LPG массаж, кавитаци, RF-ийн өргөлт, миостимуляци? Бага зэрэг хямд - сургалтын төлбөр нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй 80 мянган рубльээс үнэтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг та гүйлтийн зам дээр гүйж, солиорч магадгүй юм.

Энэ бүх цаг мөчийг хэзээ олох вэ? Тиймээ, маш үнэтэй хэвээр байна. Ялангуяа одоо. Тиймээс, миний хувьд би өөр аргыг сонгосон.

Чихрийн шижин TSH буюу хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа 6.1 e 6.1 e 11.1 e 12.2 Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран гликемийн тохиолдлыг санамсаргүй тодорхойлох e 11.1 e 12.2 Бэлтгэсэн мацаг барих глюкоз

Жил бүр чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн тоо тогтмол өсч байна. Эмгэг судлал нь хожуу үе шатанд аль хэдийн тодорхойлогддог тул үүнээс салах нь бүрэн боломжгүй юм. Эрт тахир дутуу болох, архаг хэлбэрийн хүндрэл үүсэх, нас баралт өндөр байх - энэ бол өвчинд нэрвэгддэг зүйл юм.

Чихрийн шижин нь хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Эмгэг судлалын нөхцлийн бүх шинж тэмдгүүд нь нэг зүйлийг нэгтгэдэг - гипергликеми (цусан дахь глюкозын тоо нэмэгдсэн) бөгөөд үүнийг лабораторийн аргаар нотолсон болно. Нийтлэлд бид цусан дахь сахарын хэмжээг чихрийн шижин гэж оношлодог, өвчний хүнд явцыг баталгаажуулах ямар шалгуурууд, ямар эмгэгүүдээр өвчний ялгавартай оношлогоо хийдэг болохыг авч үзэх болно.

Чихрийн шижин өвчнийг хүний ​​биед гормоны инсулин, эсийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой үүссэн архаг эмгэг гэж үздэг. Эхний сонголт нь 1-р хэлбэрийн өвчний хувьд ердийн байдаг - инсулинээс хамааралтай. Нойр булчирхайн инсулин аппарат хэд хэдэн шалтгааны улмаас цусан дахь чихрийн молекулыг захын эсүүд рүү тархахад шаардлагатай дааврын идэвхтэй бодисын нийлэгжих чадваргүй байдаг.

Хоёр дахь хувилбарт (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин) төмрөөр хангалттай хэмжээний гормон ялгаруулдаг боловч эс, эдэд үзүүлэх нөлөө нь өөрийгөө зөвтгөдөггүй. Захын зах нь зүгээр л инсулиныг "хардаггүй" бөгөөд энэ нь элсэн чихэр түүний тусламжтайгаар эсэд орж чадахгүй гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд эдүүд энергийн өлсгөлөнг мэдэрч, бүх глюкоз нь цусанд маш их хэмжээгээр үлддэг.

Патологийн инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• удамшлын байдал - хэрэв өвчтэй хамаатан садан байвал ижил өвчтэй болох магадлал хэд дахин нэмэгддэг,
• вирусын гаралтай өвчин - бид салиа, Coxsackie вирус, улаанбурхан, энтеровирусын тухай ярьж байна.
• гормоны инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог нойр булчирхайн эсийн эсрэгбиемүүд байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь болзошгүй шалтгаануудын илүү чухал жагсаалттай байдаг. Үүнд:

• удамшлын урьдач нөхцөл байдал
• биеийн өндөр жин - атеросклероз, цусны даралт ихсэх зэрэг хүчин зүйл нь ялангуяа аймшигтай байдаг.
• суурин амьдралын хэв маяг
• эрүүл хооллох журам зөрчсөн,
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин,
• байнгын стресс
• тодорхой эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь тэдний "сонирхолтой" байр суурийн цаана яг өвчин үүссэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийгддэг. Хүлээгдэж буй эхчүүд хүүхэд төрүүлснээс хойш 20 дахь долоо хоногт эмгэг судлалтай тулгардаг. Хөгжлийн механизм нь өвчний хоёр дахь хэлбэртэй төстэй, эмэгтэй хүний ​​нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормон идэвхтэй бодис ялгаруулдаг боловч эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг.

Урьдчилан сэргийлэх гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар

Чихрийн шижингийн аюул занал бол хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд эмч урьдчилсан чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой. Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг эмгүйгээр эмчлэх боломжтой. Гэхдээ тэд урьдчилсан чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд юу болохыг мэддэг бөгөөд ямар схемийн дагуу ямар эмчилгээ хийлгэхийг мэддэг байх ёстой.

Төрийн шинж чанар

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн оношлогоо нь бие махбодид цусан дахь глюкозын урсгалд зохих хариу өгөхгүй тохиолдолд тогтоогддог. Энэ бол хил хязгаарлагдмал нөхцөл юм: эндокринологич чихрийн шижин өвчний оношийг тогтоох шалтгаан байхгүй хэвээр байгаа ч өвчтөний эрүүл мэндийн байдал санаа зовж байна.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Эхлээд өвчтөн хоосон ходоод дээр цус авч, глюкозын концентрацийг шалгана.

Дараагийн алхам бол глюкозын хүлцэл тест (GTT) хийх явдал юм. Энэхүү судалгааны явцад цусыг 2-3 удаа ууж болно.

Эхний хашаа нь хоосон ходоод дээр хийгддэг, хоёр дахь цагт нэг хүн глюкозын уусмал уудаг: 75 гр, 300 мл шингэнээр шингэлнэ. Хүүхдэд нэг кг жин тутамд 1.75 гр өгдөг.

Мацаг барьж байх үед цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээ prediabetes-тай 6 ммоль / л болж өсдөг. Энэ нь хялгасан судасны цусны шинжилгээ хийх норм юм. Хэрэв венийн цусны дээж авсан бол концентрацийг 6.1 хүртэлх хэм гэж үзвэл хил хязгаарын төлөвтэй бол үзүүлэлтүүд 6.1-7.0 хооронд байна.

GTT-ийн үед шалгуур үзүүлэлтийг дараах байдлаар үнэлнэ.

• элсэн чихрийн агууламж 7,8 хүртэл байдаг.
• глюкозын түвшин 7.8-аас 11.0-ийн хэмжээ нь чихрийн шижингийн хувьд тохиолддог бөгөөд
• 11.0-аас дээш чихрийн агууламж - чихрийн шижин.

Эмч нар хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн гарахыг үгүйсгэхгүй тул оношийг тодруулахын тулд энэ үзлэгийг хоёр удаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эрсдлийн бүлэг

Албан ёсны тоо баримтаас үзвэл Оросуудын 2.5 сая гаруй хүн чихрийн шижин өвчтэй байна. Гэхдээ хяналт, эпидемиологийн шинжилгээний дүнгээс харахад бараг 8 сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байгаа нь тогтоогджээ. Энэ нь өвчтөнүүдийн 2/3 нь хангалттай эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт очдоггүй гэсэн үг юм. Ихэнх нь тэдний оношлогооны талаар огт мэддэггүй.

ДЭМБ-аас 40 жилийн дараа гаргасан зөвлөмжийн дагуу 3 жил тутамд глюкозын агууламжийг шалгаж байх шаардлагатай. Эрсдлийн бүлэгт орохдоо үүнийг жил бүр хийх хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчилгээг зааж өгөх, хоолны дэглэм баримтлах, эмчилгээний дасгал хийх нь өвчнийг хяналтанд байлгах боломжийг олгодог.

Эрсдлийн бүлэгт илүүдэл жинтэй хүмүүс багтдаг. Дадлагаас харахад эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд та 10-15% алдах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол түүний BMI нь 30-аас дээш байвал чихрийн шижин үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Албан тушаалтай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд мацаг барих глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байдаг боловч хоол идсэний дараа индикаторуудад огцом үсрэлт үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний онцлог нь хүүхэд төрсний дараа өвчин өөрөө өөрөө арилдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд эцэг эх нь хүүхэд ухаан алдаж унасан тохиолдолд л яаралтай тусламж хүсдэг. Бэлтгэгдсэн нүдтэй түргэн тусламжийн эмч чихрийн шижингийн кетоацидозыг хялбархан илрүүлж чаддаг.

Энэ нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг эмчилгээ байхгүй тохиолдолд маш их хэмжээний элсэн чихэр юм. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалсан ацетон үнэр болон бусад цочмог шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь оношийг батлахад хялбар болгодог.

Заримдаа тогтмол үзлэг хийдэг хүүхдүүдэд дунд зэргийн өндөр агууламжтай сахар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй байж болно.

Албан ёсны оношлогооны протокол нь ийм тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ бол удаан, мэдрэлийн лабораторийн судалгаа юм.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг бараг ижил үр дүнтэй хийж болно. Нянгийн эсрэг цусны шинжилгээ хийх шаардлагагүй гэдгийг бид давтан хэллээ.

Учир нь энэ нь үнэтэй бөгөөд ашиггүй юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд элсэн чихэр ихэссэн нь аутоиммун чихрийн шижин 1-р хэлбэрээс үүдэлтэй байдаг.

ТУХН-ийн орнуудад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таргалалттай хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Чихрийн шижин. Шинж тэмдэг, мөн чанар, шалтгаан, шинж тэмдэг, хоолны дэглэм ба эмчилгээ.

Тэдний хөдөлгөөн нь хэцүү, хөдөлгөөн нь өвдөлт дагалддаг. Ихэнхдээ инсулин тарилга хийхэд тусгай тариур эсвэл тариурын үзэг хэрэглэдэг.

Магадгүй эрт орой хэзээ нэгэн цагт хоолны дэглэмээс татгалзаж, инсулины өдөр тутмын тарилга хийх болно. Өнөөдөр зөвхөн шарлатанууд хүүхдэдээ чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эцсийн эмчилгээг санал болгож чадна.

Quack аргыг хэрэглэсний үр дүнд хүүхдүүдэд өвчний явц мэдэгдэхүйц доройтдог - энэ бол жинхэнэ эмгэнэл юм. Мөн энэ хүртэл хүүхэд эргэж буцахгүй хүндрэл үүсгэхгүй байх нь зүйтэй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн эцэг эх нь үүнийг хариуцдаг. Таныг орлуулахын тулд гадны хүнээс сургах нь амжилтанд хүрэх магадлал багатай юм.

• Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг Чихрийн шижин өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг.
• Чихрийн шижин, 1 ба 2-р хэлбэр, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ
• Чихрийн шижин өвчний шалтгаан - шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ.
• Чихрийн шижин. Эндокринологи -
• Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний оношийг олон өвчтөн өгүүлбэр гэж үздэг: тогтмол хяналт шаарддаг, ноцтой хүндрэл учруулах аюултай эдгэршгүй өвчин. Орос хэлээр ярьдаг улс орны хүүхдүүдэд II хэлбэр ховор тохиолддог.

Neumyvakin ба n -ийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Гипергликеми бол чихрийн шижинтэй холбоотой эмгэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг. Энэ үзэгдлийн хэд хэдэн үе шат байдаг:

• бага зэргийн үе шаттай бол үзүүлэлтүүд нь 6.7-ээс 8.2 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг (1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэлтэй төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг),
• дунд зэргийн хатуулаг - 8.3-аас 11.0,
• хүнд - 11.1,
• прекома боловсруулалт - 16.5-аас эхлэн
• гиперосмоляр комагийн хөгжил - 55.5 ммоль / л-ээс.

Цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх гол асуудал бол мэргэжилтнүүд эмнэлзүйн илрэл биш харин бусад эрхтэн, тогтолцооны ажилд гиперсулинсулинемийн сөрөг нөлөөг авч үздэг. Энэ тохиолдолд бөөр, төв мэдрэлийн систем, цусны эргэлтийн систем, харааны анализатор, булчингийн тогтолцооны өвчин тусдаг.

Эндокринологчид зөвхөн шинж тэмдгүүдэд төдийгүй элсэн чихэр нэмэгдсэн үеүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Аюултай нөхцөл байдал бол хоол идсэн даруйдаа хэвийн хэмжээнээс хэд дахин ихэсдэг. Энэ тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг.

• арьс дээр шарх, зураас хэлбэрээр гарч ирсэн гэмтэл нь удаан эдгэдэггүй,
• angulitis нь уруул дээр гарч ирдэг (түгээмэл "заеди" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь амны буланд үүсдэг)
• бохь маш их цус алддаг
• хүн ядарч сульдах болно, үзүүлэлт буурна,
• сэтгэлийн хөдлөлийн өөрчлөлт - бид сэтгэлийн тогтворгүй байдлын тухай ярьж байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо

Энэ бол цусны биохимийн параметрүүдийг судалж, түүний түвшинг дээшлүүлэх нь чихрийн шижин өвчтэй болох ба / эсвэл түүний эмчилгээний үр дүнгүй байгааг илтгэнэ.

Судалгааны үр дүнг эмчийн үнэ төлбөргүй тайлбараар өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинжилгээ.

Immunoinhibition арга, ферментатив хэт ягаан туяаны арга (гексокиназа).

Гликатлагдсан гемоглобины хувьд -%, сийвэн дэх глюкозын хувьд - ммоль / л (литр тутамд миллимол).

Судалгаанд ямар биоматериал ашиглаж болох вэ?

Венийн, хялгасан судасны цус.

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

• Цусаа өгөхөөс өмнө 12 цагийн турш идэж болохгүй.
• Судалгаанаас 30 минутын өмнө бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг арилгах.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө 30 минутын турш тамхи татаж болохгүй.

Судалгааны тойм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цочмог шинж тэмдгүүд үүсгэхгүйгээр олон жилийн турш үргэлжилж чаддаг. Амьдрал аажмаар доройтож байгаа боловч цөөн тооны өвчтөнүүд энэ талаар эмчид ханддаг.

Цусан дахь элсэн чихрийг ихэвчлэн санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Оношийг батлахын тулд та гликамидлагдсан гемоглобиныг лабораторийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Мацаг барьсан элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Үүний шалтгааныг дээр дурдсан болно.

Чихрийн шижин өвчнийг ходоод, ходоод дээр глюкометрээр илүү олон удаа хэмжих боловч оношлох биш харин эмчилгээний үр дүнг хянах шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ховор боловч шинж тэмдгийн оношлох шинж тэмдгүүд:

• acanthosis nigricans (хар акантоз) - хүзүү, суга, эрүү, бусад хэсэгт биеийн атираа дахь арьсны бараан өнгө.
• хирсутизм - эмэгтэй хүний ​​үсний өсөлт нь эрэгтэй төрлөөс хамаарна.

Оношлогоо хийсний дараа өвчтөн нарийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь ихэвчлэн эмч нарт хүндрэл үүсгэдэггүй. Учир нь энэ нь хурдацтай хөгжиж, хурц шинж тэмдгийн шинж тэмдэг үүсгэдэг ноцтой өвчин юм.

Эмч нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг, хүчтэй цангалт, байнга шээх шалтгаан болдог бусад ховор өвчнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, түүнчлэн өсөлтийн даавар, глюкокортикоид, катехоламин, глюкагон эсвэл сомоматостатиныг нэмэгдүүлдэг дотоод шүүрлийн хавдар байж болно.

Эдгээр бүх зөрчил маш ховор гэдгийг бид дахин давтаж хэллээ. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цангах, ерөнхий муудах шалтгаан болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн ялгах вэ?

С-пептид гэж юу вэ, инсулин үйлдвэрлэхтэй ямар холбоотой вэ гэж асуу. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ үзүүлэлтийн цусны шинжилгээний дүн бага, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь ердийн эсвэл өндөр байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн илүү туранхай, туранхай байдаг. Хэдийгээр заримдаа энэ өвчин илүүдэл жингээсээ болж хүндрүүлдэг.

Чухамдаа 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоорондын хил хязгаар нь олон өвчтөнд бүдэг, бүдэг харагдаж байна. Учир нь бета эсэд аутоиммун халдлага 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нэгэн адил 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Дадлагын хувьд туранхай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс оношлогдсон эсэхээс үл хамааран элсэн чихэр бууруулах эмийг хэрэглэх нь чухал биш юм. Тэд бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмд шилжих хэрэгтэй бөгөөд дараа нь инсулин тарьж эхэлнэ.

Таргалалттай өвчтөнүүд эмийн метформиныг хоолны дэглэм ба инсулины хоорондох завсрын байдлаар туршиж үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин Антибиотик

"Амтат өвчин" бүхий өвчтөнүүдэд халдварт хүндрэлүүд маш түгээмэл тохиолддог. Эмгэг судлалын фокусыг цаг тухайд нь арилгахын тулд нянгийн эсрэг идэвхтэй эмчилгээг хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний хувьд ямар антибиотик эмчилгээ хийлгэх боломжтой болохыг сонирхож байна.

• Антибиотик ба чихрийн шижин
• Антибиотикийг хэзээ хэрэглэх вэ?
• Арьс ба зөөлөн эдүүдийн халдвар
• Амьсгалын замын халдвар

Энэ бүлгийн эмийг уух нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор болон түүний томилгооноос эхлэн хийгдэх ёстой гэдгийг нэн даруй тодруулах ёстой. Гипергликеми нь бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчилдөг. Ихэнх тохиолдолд эмийн нөлөө харьцангуй эрүүл биетэй харьцуулахад ялгаатай байж болно.

Иймэрхүү мэдрэмжийг цөөхөн хүн мэддэг. Тиймээс "чихэрлэг өвчин" бүхий нянгийн эсрэг эм хэрэглэсний дараа хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Антибиотик ба чихрийн шижин

Мансууруулах бодисыг шууд хэрэглэхээс өмнө мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнийг хүлээж болзошгүй бүх эрсдлийг судлах шаардлагатай.

Үүнд:

1. Өвчний декомпенсацийн явц.
2. Хөгшин.
3. Өвчний сүүлээр үүссэн хүндрэлүүд (бичил ба макроангиопати, ретинопати, нефро ба нейропати).
4. Өвчний үргэлжлэх хугацаа (˃10 жил).
5. Дархлааны тогтолцооны зарим бүрэлдэхүүн хэсэг ба бүхэл бүтэн организмын ажилд өөрчлөлт орох нь ажиглагддаг (нейтрофил, фагоцитоз, химотаксисийн идэвх буурсан).

Эмч эдгээр бүх талыг харгалзан үзсэний дараа өвчтөнд шаардлагатай эмийг илүү нарийвчлалтай тогтоож, хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Түүнчлэн, дараахь чухал зүйлийг мартаж болохгүй.

1. Чихрийн шижин өвчний янз бүрийн антибиотикууд нь гипогликемийн эм (сийвэнгийн глюкозыг бууруулдаг инсулин ба шахмал) үр дүнтэй ижил нөлөө үзүүлдэггүй. Тиймээс сульфонамид ба макролидууд нь эмийн идэвхит бодис задлах үүрэгтэй ферментийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд илүү идэвхтэй нэгдлүүд цусны урсгал руу орж, тэдний үр нөлөө, үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Рифампицин нь эсрэгээрээ гипогликемийн эмэнд үзүүлэх чанарыг дарангуйлдаг.
2. Микроангиопати нь жижиг судасны склерозд хүргэдэг. Тиймээс антибиотик эмчилгээг ердийнх шиг булчинд тарих биш харин судсаар тарьж эхлэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн бие махбодийг шаардлагатай тунгаар хангаж авсны дараа та амны хөндийн эмийн хэлбэрт шилжиж болно.

Антибиотикийг хэзээ хэрэглэх вэ?

Бичил биетнүүд бие махбодийн бараг бүх хэсэгт халдвар авах боломжтой.

Хамгийн их өртдөг:

• Шээсний систем
• Арьсан бүрхүүл
• Амьсгалын доод замын.

Шээсний замын халдвар (UTI) нь нефропати үүсдэг. Бөөрний саад тотгор нь түүний үйл ажиллагааг 100% даван туулах чадваргүй бөгөөд бактериуд энэ системийн бүтцэд идэвхтэй халддаг.

• Бөөрний булчирхайн эд эсийн буглаа,
• Пиелонефрит,
• Папиллярын үхжил
• Цистит.

Энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн антибиотикийг дараахь зарчмуудтай холбож үздэг.

1. Эм нь анхны эмпирик эмчилгээнд өргөн хүрээний нөлөөтэй байх ёстой. Хорт бодисыг яг нарийн тогтоох хүртэл цефалоспорин, фторхинолоныг хэрэглэдэг.
2. UTI-ийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ердийнхөөс 2 дахин их байна. Цистит - 7-8 хоног, пиелонефрит - 3 долоо хоног.
3. Хэрэв өвчтөн нефропати үүсэх юм бол бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагааг байнга хянах шаардлагатай байдаг. Үүний тулд креатинины клиренс ба гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээг тогтмол хэмждэг.
4. Хэрэглэсэн антибиотикийн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд та үүнийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Арьс ба зөөлөн эдүүдийн халдвар

Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн дараах хэлбэрээр илэрдэг.

• Фурункулозын талаар
• Карбункул
• Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж
• Фасситит.

Юуны өмнө шинж тэмдгийг арилгахын тулд гликемийн хэмжээг хэвийн болгох шаардлагатай. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, өвчний явцыг үүсгэж, зөөлөн эд нөхөн төлжих процессыг удаашруулдаг.

Эмчилгээний нэмэлт зарчим хэвээр байна.

1. Гэмтсэн мөчний бүрэн амрах, дээд ачааллыг хангах (чихрийн шижинтэй хөлтэй бол).
2. Нянгийн эсрэг хүчтэй эм хэрэглэх. Цефалоспорины 3 үе, карбапенем, хамгаалагдсан пенициллиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эмийг сонгох нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмж, өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарна. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 14 хоног байна.
3. Мэс заслын аргыг хэрэглэх (үхсэн эдийг зайлуулах, эсвэл цэвэршилттэй голомтыг зайлуулах).
4. Амьдралын чухал үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах. Процессийн явцын дунд мөчрийг арилгах асуудал үүсч магадгүй юм.

Амьсгалын замын халдвар

Уушгины хатгалгаа эсвэл бронхиттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн антибиотикийг нэгдсэн эмнэлзүйн протоколын стандарт схемийн дагуу тогтооно. Та хамгаалагдсан пенициллинүүд (Амоксиклав) -аас эхлэх хэрэгтэй, нөхцөл байдлын талаар. Уушигны рентген шинжилгээг тогтмол хийх нь чухал юм. Нэмэлт шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг бактерийн эсрэг эмийг томилох нь эмчийн зүгээс маш их анхаарал, халамж шаарддаг. Микроб нь хүний ​​биед "чихэрлэг өвчин" -ийг байнга дайрдаг тул өөрсдийн микрофлорыг нас барахаас урьдчилан сэргийлэх олон төрлийн пробиотик эм, эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Энэ арга барилыг ашигласнаар ихэнх түрэмгий эмийн гаж нөлөөг тэгшлэх боломжтой болно.

Та үүнийг унших сонирхолтой байх болно.

ХЭРЭГЛЭХ ВЭ?

Чихрийн шижин өвчний гликемийн ачаалал ба хоол тэжээлийн нууц

Роибос цайны эрүүл мэндэд тустай давуу талууд

ДИАББЕТИЙН ЗӨВЛӨГӨӨ

Чихрийн шижин үү? Спортоор найз нөхөдтэй болох цаг болжээ!

Эрүүл мэндийг хэрхэн яаж хадгалах вэ: агуу эмч Николай Амосовын зөвлөгөө

Жирэмсэн бус өвчтөнд өвчний оношлогооны шалгуур

Чихрийн шижингийн оношийг баталсны үндсэн дээр хэд хэдэн үзүүлэлт байдаг.

• 8 цаг мацаг барьсны дараа судсаар биоматериал авах замаар тодорхойлогддог цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс дээш байна. Хэрэв бид хялгасан судасны цусны талаар (хуруунаасаа) ярих юм бол энэ тоо 6.1 ммоль / л байна.
• Бие махбодид хоол хүнс оруулахаас үл хамааран ямар ч үед материалыг авахдаа 11 ммоль / л-ээс дээш гликемик тоонуудтай хавсарч өвчтөний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гомдол байдаг.
• Гликемийн илрэл нь чихрийн ачааллын тестийн (GTT) арын дэвсгэр дээр 11 ммоль / л-ээс дээш, чихэрлэг уусмалыг хэрэглэснээс 2 цагийн дараа юм.

HbA1c нь чихрийн шижин өвчний илрэлийг тогтоох боломжийг олгодог шалгууруудын нэг юм. Энэ нь гликатлагдсан (гликозилжсэн) гемоглобин бөгөөд сүүлийн улирлын гликемийн дундаж үзүүлэлтийг харуулж байна. HbA1c нь архаг гипергликеми байгааг нотолсон үнэн зөв, найдвартай шалгуур гэж үздэг. Үүнийг ашигласнаар та өвчтөнд "чихэрлэг өвчин" -ийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг тооцоолж болно.

Чихрийн шижингийн оношлогоонд:

• Хэрэв тоо 6.5% -иас дээш байвал оношлогоо хийдэг. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өмнөх үр дүн нь хуурамч эерэг биш байсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.
• Лабораторийн оношлогооны үр дүнгээс харахад клиник зураг, глюкозын өндөр түвшин батлагдаагүй, дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий сэжигтэй хүүхдүүдэд шинжилгээ хийдэг.

Өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн бүлгийг тодорхойлох.

• Цусан дахь сахарын ердийн шинжилгээ нь өвчний хөгжлийн тасралтгүй байдлыг тусгаж чаддаггүй тул глюкозын хүлцэл буурсан шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг турших хэрэгтэй.
• Шинжилгээг гликозилжсэн гемоглобины өмнөх үнэлгээ 6.0-6.4% байсан өвчтөнүүдэд тогтоодог.

Чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэггүй өвчтнүүдийг дараахь нөхцөлд (олон улсын мэргэжилтнүүдийн зөвлөсний дагуу) шинжилгээнд хамруулна.

• өндөр жинтэй бол
• ойр дотны хүмүүсийн дунд инсулин хамааралтай өвчин,
• 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эсвэл жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд.
• цусны даралт ихсэлт
• поликистик өндгөвч.

Чухал! Дээр дурьдсан нөхцөлгүйгээр 45-аас дээш насны бүх өвчтөнг гликозилжсэн гемоглобины түвшинг үнэлэхийн тулд шинжилгээнд хамруулна.

Хоёр хувилбар байна. Эхний тохиолдолд эмэгтэй хүн хүүхдээ тээж, өвчний урьдчилсан хэлбэртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл түүний эмгэг жам нь жирэмслэлт эхлэхээс өмнө үүссэн байдаг (тэр жирэмсэн үедээ чихрийн шижин байгаа эсэхээ ч мэдэж болно). Энэ хэлбэр нь эхийн бие махбодь, нялх хүүхдийн хувьд илүү аюултай тул ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх, жирэмслэлтийг бие даан зогсоох, хүүхэд төрөх зэрэгт заналхийлж байна.

Гэрийн хэлбэр нь ихэсийн гормоны нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээг бууруулж, эс, эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. 22-24 долоо хоногийн хугацаатай бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг глюкозын хүлцэлд шалгадаг.

Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг. Сүүлийн 10-12 цагийн дотор юу ч идээгүй бол эмэгтэй хүн хуруу, судаснаас цус авдаг. Дараа нь тэр глюкоз дээр суурилсан уусмал уудаг (нунтаг эмийн санд худалдаж авдаг эсвэл лабораторид авдаг). Нэг цагийн турш жирэмсэн эх нь тайван байдалд байх ёстой, нэг их алхдаггүй, юу ч идэхгүй байх ёстой. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа цусны дээжийг анх удаа гаргасантай ижил дүрмийн дагуу явуулна.

Дараа нь дахин нэг цагийн турш шалгагч хоол идэхгүй, стресс, алхам болон бусад ачааллаас зайлсхийж, дахин биоматериал авдаг. Шинжилгээний үр дүнг дараагийн өдөр нь эмчээс олж авах боломжтой.

Өвчин эмгэгийн хэлбэрийг оношлогооны хайлтын хоёр үе шат дээр үндэслэн тогтоодог. I үе шат нь эмэгтэйчүүдийн бүртгүүлэх хүсэлтийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны өргөдөл гаргах замаар явуулдаг. Эмч дараахь шинжилгээг томилно.

• венийн цусан дахь сахар,
• гликемийн талаар
• гликозилжсэн гемоглобины түвшин.

Гестестацийн чихрийн шижинтэй дараахь үр дүнг оношилсон.

• судасны цусан дахь сахар - 5.1-7.0 ммоль / л,
• гликозилжсэн гемоглобин - 6.5% -иас их байна.
• санамсаргүй гликеми - 11 ммоль / л-ээс дээш.

II үе шат нь жирэмсний 22 долоо хоногийн дараа хийгддэг бөгөөд элсэн чихрийн ачаалал (GTT) бүхий шинжилгээг томилохоос бүрдэнэ. Ямар үзүүлэлтээр жирэмсний хэлбэрийн оношийг баталдаг вэ?

• хоосон ходоод дээрх гликеми - 5.1 ммоль / л-ээс дээш,
• хоёр дахь цусны дээж авах явцад (нэг цагийн дараа) - 10 ммоль / л-ээс дээш,
• гурав дахь хашаанд (нэг цагийн дараа) - 8.4 ммоль / л-ээс дээш.

Хэрэв эмч эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг тогтоовол эмчилгээний горимыг бие даан сонгоно. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин эмчилгээ хийдэг.

Мэргэжилтнүүд хүүхдэд 2-р хэлбэрийн "чихэрлэг өвчин" байгаа эсэхийг тогтоовол зохих хэвийн бус жинтэй бол доор дурдсан хоёр цэгийг нэгтгэж үзэхийг зөвлөж байна.

• нэг буюу хэд хэдэн ойр дотны хүмүүст инсулин бие даасан хэлбэрийн эмгэг судлалын илрэл,
• өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлтэй
• цусан дахь өндөр холестерол,
• Эрт үеийн эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

Оношилгоог 10 наснаас эхэлж, 3 жил тутамд давтана. Эндокринологчид мацаг барих гликемийн тоог шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв чихрийн шижингийн эмгэгийн оношийг хийвэл эмч түүний ноцтой байдлыг тодруулах хэрэгтэй. Энэ нь өвчтөний динамик байдлыг хянах, эмчилгээний дэглэмийг зөв сонгоход чухал ач холбогдолтой юм. Бага зэргийн чихрийн шижин нь элсэн чихрийн хэмжээ 8 ммоль / л-ийн босгыг давж гарахгүй, шээсэнд тэр бүр байхгүй болно. Нөхцөл байдлын нөхөн олговрыг бие даасан хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг засах замаар олж авна. Өвчний хүндрэл байхгүй эсвэл судасны гэмтлийн эхний үе шат ажиглагдаж байна.

Дунд зэргийн ноцтой байдал нь 14 ммоль / л хүртэл глюкозын тоогоор тодорхойлогддог бөгөөд шээсэнд бага хэмжээний элсэн чихэр агуулагддаг. Кетоацидотик нөхцөл аль хэдийн үүсч болзошгүй. Ганц хоолны дэглэм бүхий эмчилгээний тусламжтайгаар гликемийн түвшинг хадгалах боломжгүй юм. Эмч нар инсулины эмчилгээг хийх эсвэл чихрийн хэмжээ бууруулдаг эм ууна.

Хүнд зэргийн нөхцөлд гипергликеми нь 14 ммоль / л-ээс дээш тоогоор оношлогддог тул шээсэнд их хэмжээний глюкоз илэрдэг. Өвчтөнүүд элсэн чихрийн түвшин нь ихэвчлэн дээшээ, доошоо хоёуланд нь кетоацидоз гарч ирдэг гэж гомдоллодог.

Лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаанд үндэслэн дифференциал хийх нь чухал юм. чихрийн шижин ба бусад өвчний оношлогоонд төдийгүй Гол синдром дээр үндэслэсэн бусад эмгэгийг харьцуулсны дараа дифференциал оношлогоо хийдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд (эмгэгийн цангалт, олон тооны шээсний гаралт) байгаа тохиолдолд өвчнийг ялгах шаардлагатай болно.

• чихрийн шижин insipidus
• архаг пиелонефрит эсвэл бөөрний дутагдал,
• анхдагч гипералдостеронизм,
• паратир булчирхайн гиперфункци,
• нейрогенийн полипипси ба полиурия.

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин:

• стероид чихрийн шижингээс үүссэн юм,
• Иценко-Кушинг синдром,
• acromegaly
• adrenal хавдар,
• нейроген болон хоол хүнсний гипергликеми.

Шээсэнд глюкоз агуулагдах тохиолдолд:

• согтууруулах ундаанаас
• бөөрний эмгэг
• жирэмсэн глюкозури,
• хоолны гликозури,
• гипергликеми байгаа бусад өвчин.

Зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй сувилахуйн оношлогоо байдаг. Энэ нь өвчний нэр биш, харин өвчтөний гол асуудлуудыг багтаасан гэдгээрээ мэргэжилтнүүдийн тавьсан хувилбаруудаас ялгаатай юм. Сувилахуйн оношийг үндэслэн сувилагч өвчтөнд зохих ёсоор тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Цаг тухайд нь оношлох нь нөхөн олговрын төлөв байдалд хурдан хүрч, өвчний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хангалттай эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг олгодог.

Шинж тэмдгийг тодорхойлох

Чихрийн шижингийн сонгодог шинж тэмдгүүд үргэлж илэрдэггүй. Өвчин нь нууцаар үргэлжилж болно. Тиймээс 45-аас дээш насны хүмүүст жилд нэг удаа элсэн чихрийн агууламжийг шинжлэх зорилгоор цусаа хандивлах нь маш чухал юм. Ялангуяа та сул дорой, ядаргаа мэдрэх юм бол. Гэхдээ элсэн чихэр ихтэй өвчтэй ихэнх өвчтөнүүдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

• Байнгын уух хүсэл, хуурай ам.
• Байнгын болон нэмэгдсэн шээх
• Бэлгийн бэлэг эрхтний эрхтэн, арьсны үрэвсэл,
• Хөлийн мөчдийн нойрмог байдал
• Алсын хараа багассан
• Эрэгтэй хүн багассан,
• Ангиопати - артерийн судасны эмгэг байдал буурсан. Ангиопати шинж тэмдгүүдийн нэг нь хөл хөлдөх, зүрх сэтгэлийн өвдөлт,
• Полиневропати буюу мэдрэлийн төгсгөлүүдэд гэмтэл учруулж байгаа нь хөлний улайлт, хөлний эвгүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг.

Энэ жагсаалтаас хоёр шинж тэмдэг байгаа нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлж, эндокринологичтой уулзах боломж болж өгдөг.

Туршилтын оноо

Энэ хүснэгтээс та чихрийн шижингийн цусан дахь оношлогоо юу болохыг олж мэдэх болно. Шинжилгээ хийхээр төлөвлөж байхдаа шинжилгээ хийхийн өмнө 8 цагийн турш ямар ч ундаа ууж, ууж болохгүй. Энэ нь тэд оройн хоолоо идэж, орондоо оров. Өглөө, өглөөний хоолгүй бол шууд эмнэлэгт очих хэрэгтэй.

Эдгээр өгөгдлийг эмч наргүйгээр оношлох, эмчлэхийг илүүд үздэг хүмүүс ашиглах ёстой. Хүн бүр глюкометр худалдаж авах, эсвэл найз нөхдөөсөө зээл авах боломжтой. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байвал та хоол хүнсэндээ ямар ч өөрчлөлт оруулалгүйгээр, хэрхэн амьдарч, амар тайван амьдрах боломжтой.

Жин хасах хоолны дэглэмд дурлагчид глюкометртэй байхыг зөвлөж байна. Учир нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах нь гипогликеми, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Элсэн чихэр хэмжихийг зөвлөдөггүй

• өмнөх өдрийн хүчтэй шуугиантай
• сайхан үдшийн дараа

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ нөлөөлдөг бөгөөд шинжилгээ нь хэт үнэлэгдсэн үр дүнг өгөх болно. Нэг эсвэл хоёр өдөр хүлээ. Дашрамд хэлэхэд стресс, согтууруулах ундаа нь гох дэгээ биш харин чихрийн шижин өвчнийг өдөөх үйлчилгээтэй.

Мацаг барих глюкозын эмгэг гэж юу вэ

Гликемийн сулралын сулрал нь сэрэмжлүүлэх ёстой өвчтөний завсрын нөхцөл юм. Анагаах ухаанд үүссэн энэ нөхцлийг prediabetes гэж нэрлэдэг.

Урьдчилан сэргийлэлтийн магадлал дараахь урьдчилсан нөхцлөөр нэмэгддэг.

• ижил эцэг эх, эсвэл гэр бүлийн модны нэг нь чихрийн шижин өвчтэй (өвчтэй) байвал
• 4 кг жинтэй том хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд
• Төрөх буюу зулбах буюу хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй төрсөн эмэгтэйчүүд. Энэ хүчин зүйл нь эмэгтэй хүн дотоод шүүрлийн эмгэгтэй болохыг харуулж байна.
• Таргалалтанд өртсөн,
• Атеросклероз ба цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс
• Элэг, нойр булчирхайн эмгэг, бөөрний архаг үрэвсэлтэй хүмүүс.
• Пародонтит өвчин, фурункулоз өвчтэй хүмүүс.

Чихрийн шижин өвчний эрсдэл хэд хэдэн хүчин зүйлээс болж нэмэгддэг. Дээр дурьдсан зарим урьдчилсан нөхцөл нь гликемийн зөрчил, цусан дахь сахарын тогтворгүй байдлын үр дагавар юм.

Хэрэв глюкозын концентраци нь эмнэлзүйн илүүдэлтэй байгаа бол таны амьдралд ямар нэг зүйлийг өөрчлөх шаардлагатай байна. Бие махбодийн идэвхийг нэмэгдүүлж, нүүрс усны агууламж ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь эсрэгээрээ багасдаг. Хүнсний ногоо, өвс ногоо, амтат жимсгэнийг аль болох олон удаа хоолны дэглэмд оруулах.

Хэрэв та лабораторийн үзүүлэлтүүд эсвэл глюкометрээс цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байгааг олж мэдвэл та биеэ эмзэглэх болгондоо шинжилгээ өгөх хэрэгтэй болно.

Хэрэв өглөөний цусны шинжилгээ 6.1 ммоль / л-ээс дээш үр дүнг харуулсан бол энэ нь эндокринологичтой холбоо тогтоох хангалттай шалтгаан юм. Зөвхөн хоолны дэглэм, ургамал, гимнастиктай холбоотой нөхцөл байдлыг засах боломжгүй юм. Эм хэрэгтэй.

Өөрсдийн эмэнд ямар ч хамаагүй хамаагүй, чихрийн шижин нь өөрийгөө эмчлэх өвчин биш гэдгийг санаарай. Эмч нь элсэн чихрийн өндөр агууламжтай эсэхийг мэргэжлийн түвшинд тодорхойлж, энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн төрлийг ялгаж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн үед элсэн чихэр ихтэй байдаг

Заримдаа эрүүл чийрэг эмэгтэйчүүдийг харахад хүүхдээ тээж байх хугацаанд цусны урсгал дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Дараа нь бид жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна. Төрсний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэхдээ жирэмсний үеийн гипергликеми нь эх, нялх хүүхдийн хувьд хүндрэл учруулдаг. Эхийн сахар ихэссэн нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд жингээ алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөлтийг улам хүндрүүлдэг. Ургийн гипокси нь бас боломжтой.

Тиймээс жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход эмэгтэй хүн бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө. Эмэгтэй хүнийг зохих ёсоор эмчилсэн тохиолдолд асуудлыг саармагжуулж, хүүхэд төрөх нь аюулгүй болно.

Баталгаажуулах тестүүд

Анамнез, өөрөөр хэлбэл өвчтний талаархи судалгааг хийж, урьдчилан сэргийлэлт буюу чихрийн шижин өвчтэй гэж үзвэл эндокринологич өвчтөнийг лабораторийн шинжилгээнд хамруулна.

• глюкозыг капилляр цусаар хангах. Энэ шинжилгээ нь глюкоз (сахар) агууламж болон цусыг хуруунаас авдаг,
• глюкозын хүлцэл тест
• гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох шинжилгээ,
• шээсний шинжилгээ.

Капилляр цусыг С-пептид байгаа эсэхийг шалгана. Нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь проинсулин хэлбэрээр хадгалагддаг. С-пептид (пептидийг холбодог) нь проинсулины амин хүчлийн үлдэгдэл юм. Тиймээс түүний агуулга нь инсулины агууламжтай уялдаатай бөгөөд бета эсийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлт болдог. С-пептид байгаа эсэхийг шинжлэх нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгавартай оношлогоо хийх боломжийг олгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь биед инсулин бүрэн байхгүй гэдгээр тодорхойлогддог, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бие нь инсулин үүсгэдэг, зөвхөн глюкозыг гликоген болгон боловсруулах цаг хугацаа байдаггүй.

Статистик мэдээллээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийт өвчтөний 10-15% -д нөлөөлдөг. Эдгээр нь ихэвчлэн 35-аас дээш насны хүмүүс байдаг. Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг.

Глюкозын хүлцлийн тест хагас өдрийн дараа хийгдэж болно. Хоосон ходоод дээр өвчтөн цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах цусыг авдаг. Дараа нь өвчтөнд ууссан глюкозтой ус уухыг санал болгож, хоёр дахь шинжилгээг хийдэг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 -11 ммоль / л-ийн түвшинд байвал prediabet-ийн оношлогоо хийгддэг. Глюкозын хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд чихрийн шижинг тогтооно.

Гликозилжуулсан эсвэл гликатлаг гемоглобин (HbA1c) нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээ юм. Энэ нь гемоглобин нь глюкозтой хэр зэрэг холбоотой болохыг хувь хэмжээгээр харуулдаг. Энэхүү шинжилгээ нь эрт үе шатанд онош тавих боломжтой болгодог, гэвч ихэвчлэн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг засахад ашигладаг. Судалгааны хувьд шинжилгээг хоосон ходоодноос авдаг.

Доорх хүснэгтэд гликатлагдсан гемоглобины цусан дахь сахарын концентрацийг харуулав.

ДЭМБ-ын шалгуур үзүүлэлт

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас гаргасан чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүд.

• Цусан дахь глюкозын концентрацийг 11 ммоль / л-ээс дээш хэмжигдэхүүнтэй санамсаргүй байдлаар хэмжсэн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг (дээр дурьдсан) (өдрийн аль ч үед, хоол хүнс хэрэглэхээс бусад тохиолдолд),
• Мацаг барих цусан дахь глюкозын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс их, харин плазмд - 7 ммоль / л байна.

Ердийн хүрээнд цусан дахь сахарын концентрацийг 6, 1 ммоль / л-ээс бага гэж үздэг.

Эцэст нь хэлэхэд, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн шижинтэй өвчтөнийг оношлоход маш чухал ач холбогдолтой ABC систем байдаг гэдгийг мэддэг байх ёстой.

A - A1C, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг харуулсан гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ.

B - (цусны даралт) - цусны даралт. Чихрийн шижин нь зүрх, бөөрний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул энэ параметрийг хэмжих нь чухал юм.

C - (холестерол) - холестерины түвшин.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг тул ABC систем гэж нэрлэгддэг эдгээр үзүүлэлтүүдийг хянах нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал болохыг тэмдэглэжээ.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар элсэн чихэр оношлогддог вэ?

Цусны шинжилгээ хийхдээ өвчтөн түүний чихэр ихтэй болохыг олж мэдэх боломжтой. Энэ нь хүн чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг үү, чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж нэмэгддэг гэсэн үг үү?

Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь бие махбодид инсулины дутагдал үүссэн эсвэл дааврын эсийг эсийн эсэд шингээж авахгүй байх үед үүсдэг өвчин юм.

Инсулин нь эргээд нойр булчирхайг ашиглан үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын боловсруулалт, задралд тусалдаг.

Үүний зэрэгцээ өвчний илрэлээс болж элсэн чихэр хэзээ нэмэгдэж болохыг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь жирэмсний шалтгаан, хүнд стресс, эсвэл ноцтой өвчний дараа тохиолдож болно.

Өвчний шинж тэмдэг, хүндрэл

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь аутоиммун эмгэгийн улмаас үүсдэг.Эхний тохиолдолд нойр булчирхайн булчирхайн артерийн аппаратанд байрлах бета эсийн үйл ажиллагааны доголдолоос болж элсэн чихэр бууруулдаг дааврын үйлдвэрлэл зогсдог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд зорилтот эсүүдээс инсулиныг хангалттай хэмжээнд авах нь тасалдалтай байдаг. Гормоны үйлдвэрлэл зогсохгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байна.

Ямар нөхцөлд чихрийн шижин оношлогддог вэ? Юуны өмнө та хуурай ам, хүчтэй цангах, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Бие дэхь эдгээр өөрчлөлт нь бөөрний стресс ихэссэнтэй холбоотой байдаг - бие махбодоос бүх хорт бодисыг, түүний дотор илүүдэл элсэн чихрийг зайлуулдаг хос эрхтэн юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна биеийн бусад олон дохио байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг болохыг харуулж байна.

• хурдан жин хасах,
• тайлбарлаагүй өлсгөлөн
• цусны даралт ихсэлт
• толгой эргэх, толгой өвдөх
• хоол боловсруулах эрхтний хямрал (суулгалт, дотор муухайрах, хаван)
• нойрмог болон нойрмог
• арьсны халдвар, загатнах нь
• шархыг удаан эдгээх, шарх үүсэх,
• сарын тэмдгийн гажиг
• бэлгийн сулрал
• үе мөч нь шуугиан ба хамар.

Хэрэв та өөрөө ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнийг тодорхой үзлэгт хамруулна. Шинжилгээний үр дүн нь няцаалт өгөх эсвэл онош тавихад тусалдаг.

Өвчинг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүйг бид мартаж болохгүй. Бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа нүүрс ус удаан үргэлжилсэн тохиолдолд дараахь эмгэгүүд гарч ирдэг.

1. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг гликемийн кома.
2. Кетоацидотик кома нь бие махбодийг хордуулдаг кетон биеийг хуримтлуулах замаар үүсдэг. Түүний хөгжлийн хамгийн гайхамшигтай шинж тэмдэг бол амнаас ацетон үнэр юм.
3. Ретинопати, нейропати, нефропати, чихрийн шижин хөл зэрэг багтдаг микро ба макроангиопати.

Үүнээс гадна зүрх судасны өвчин, глаукома, катаракт зэрэг бусад хүндрэлүүд ажиглагдаж байна.

Чихрийн шижингийн үзүүлэлтүүд

Глюкозын агууламжийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл, хурдан арга бол цусны шинжилгээ юм. Капилляр ба венийн цусыг хоёуланг нь цуглуулахад ашигладаг. Нэгдүгээрт, өвчтөн судалгаанд бэлтгэх хэрэгтэй.

Үүний тулд та цусаа хандивлахаас сүүлийн өдөр хэт их чихэрлэг зүйл идэж, хэт их ажил хийж чадахгүй. Ихэнхдээ биоматериал нь ходоодонд хоосон байдаг, гэхдээ хоол идсэний дараа боломжтой байдаг. Хоёрдахь тохиолдолд өвчтөнд 1/3 харьцаатай усаар шингэлсэн элсэн чихэр ууна. Ийм шинжилгээг ачааллын тест эсвэл глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг.

Өвчтөн глюкозын уншилтанд нөлөөлдөг хүчин зүйлийг мэддэг байх ёстой. Эдгээр нь халдварт ба архаг өвчин, жирэмслэлт, ядаргаа, стресс зэрэг орно. Ийм тохиолдолд шинжилгээг хэсэг хугацаагаар хойшлуулах шаардлагатай байна.

Дараах үзүүлэлтийн тусламжтайгаар эмч тодорхой дүгнэлт гаргана.

• хэвийн ходоодонд гликемийн индекс 3.5-аас 5.5 ммоль / л хүртэл, 7.8 ммоль / л-ээс бага чихэртэй шингэн уусны дараа,
• хоосон ходоод дээр preddit хийвэл гликемийн үзүүлэлт 5.6-аас 6.1 ммоль / л, элсэн чихэр 7.8-аас 11.0 ммоль / л хүртэл уусны дараа,
• хоосон ходоодонд дибет агуулсан бол гликемийн индекс 6.1 ммоль / л-ээс их, 11,0 ммоль / л-ээс дээш сахартай шингэн уусны дараа,

Үүнээс гадна та глюкометр ашиглан гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч төхөөрөмж алдаатай үр дүнг харуулах магадлал 20% хүртэл байна. Тиймээс урам хугарсан үр дүнд шууд сандрах хэрэггүй, магадгүй та зүгээр л алдаа хийсэн байх. Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь мэдэхийн тулд ДЭМБ эрсдэлтэй бүх хүмүүст зургаан сард дор хаяж нэг удаа глюкозын шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээнээс өөр чихрийн шижин хэзээ оношлогддог вэ? Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ (HbA1C) хийгддэг. Судалгаа нь элсэн чихрийн түвшинг нарийвчлан тодорхойлдог боловч гурван сарын турш явуулдаг. Шинжилгээний үр дүн нь тодорхой хугацааны туршид глюкозын дундаж үзүүлэлт юм (ихэвчлэн гурван сар). Дараах үзүүлэлтийг заана.

1. Чихрийн шижингүй болох тухай - 3-аас 5 ммоль / л хүртэл.
2. Урьдчилан сэргийлэх өвчний тухай - 5-аас 7 ммоль / л хүртэл.
3. Дэд чихрийн шижингийн тухай - 7-оос 9 ммоль / л хүртэл.
4. Декомпенсацтай чихрийн шижингийн тухай - 12 ммоль / л-ээс их.

Үүнээс гадна, чихрийн шижин оношлохын тулд эмчид үзүүлэхийн тулд заримдаа чихрийн шээсний шинжилгээ хийдэг. Эрүүл хүний ​​хувьд глюкозыг биеийн шингэнд агуулж болохгүй. Өвчний хүнд байдал, хүндрэлийг тодорхойлохын тулд шээсийг ацетон ба уургийн агууламжтай эсэхийг шалгана.

Өвчтөнд чихрийн шижингийн ямар хэлбэртэй болохыг тогтоохын тулд C-пептидийн судалгааг ашиглана.

Чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эрт наснаасаа удамшлын хүчин зүйлээс болж үүсдэг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн илүүдэл жингээс болж үүсдэг. Удамшлын урьдач нөхцөлд юу ч хийх ёсгүй, гэхдээ та нэмэлт фунттай тэмцэх боломжтой бөгөөд хийх ёстой.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол тэнцвэртэй хоол тэжээл, хэвийн жинг хадгалах явдал юм.

Үүний тулд өвчтөн дараах хортой бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

• шоколад, боов, бялуу болон бусад чихэр
• чихэрлэг жимс: усан үзэм, банана, тарвас, гүйлс болон бусад,
• зайдас, хиам, тамхи татдаг мах, пасте, булцуу,
• ямар ч өөх тос, шарсан хоол хүнс.

Жин хасахад хүрэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн физик эмчилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Чихрийн шижин өвчний дасгалын эмчилгээг өдөр бүр хийдэг. Хэрэв өвчтөн удаан хугацаанд спортоор хичээллээгүй бол та энгийн алхалтаас эхэлж болно. Явган алхах олон арга байдаг, жишээлбэл, Скандинав эсвэл терренкур. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнүүд гликемийн түвшинг хянах замаар стрессийг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь та усан сэлэлт, спорт, гүйлт, йог, Пилатес гэх мэтээр явж болно. Бие махбодийн идэвхжил нь глюкозын огцом бууралтыг бууруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул чихрийн шижинтэй хүмүүс тэдэнтэй хамт үргэлж нэг хэсэг элсэн чихэр, жигнэмэг эсвэл чихэртэй байх ёстой.

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчийн өрөөнд очиж спорт, хоолны дэглэмийн талаар зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Чихрийн шижин оношлогдсон тохиолдолд зохих хоол тэжээлийг бий болгохын тулд та хоол хүнсэндээ дараахь зүйлийг оруулах хэрэгтэй.

1. Амтлагдаагүй жимс: тоор, нимбэг, жүрж, ногоон алим.
2. Шинэ ногоо (ногоон, улаан лооль, өргөст хэмх).
3. Алимны сүүн бүтээгдэхүүн.
4. Өөх тос багатай мах, загас (үхрийн мах, тахиа, хак гэх мэт).
5. Том ширхэгтэй талх.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд танд глюкометрийн төхөөрөмж хэрэгтэй бөгөөд үүний тусламжтайгаар өвчтөнүүд гликемийн түвшинг хурдан олж чадна. Хүсээгүй үр дүнг хүлээж авсны дараа эмчийн үзлэгийг тавиур дээрээс хийж болохгүй.

Мэргэжилтэн 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлохын тулд тэрээр глюкозын агууламж нэмэгдэхэд итгэлтэй байх ёстой. Үүний тулд судалгаа хийж байна. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээг хоёроос гурван удаа хийхийг зөвлөж байна. Шалгалтын үндсэн дээр эмч зохих дүгнэлт гаргадаг.

Өвчинг оношлох олон арга байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн чухал зүйл бол өөртөө тохирох хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлох явдал юм. Энд шинжилгээний хурд ба чанарыг хоёуланг нь авч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс цусан дахь сахарын шинжилгээ хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний ердийн элсэн чихэр гэж юу болохыг олж мэдэхэд туслах болно.

Видео үзэх: Чихрийн шижин (May 2024).