Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури - уураг ихэсгэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Бөөрний эвдрэлийн эхний шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин дэх микроальбуминури орно. Энэ нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Дүрмээр бол тэд бөөрний нөхцөл байдалд анхаарал хандуулдаггүй. Үүнийг нефропатийн урт, удаан хугацааны хөгжил нь ховор шинж тэмдгүүдээр тайлбарладаг.

Гэхдээ энэ нь эцсийн үр дүнд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Гипоинсулинизм, гломерулосклерозын ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадвар нь оношийг хэр хурдан хийснээс хамаардаг.

Альбуминуриа гэж юу вэ?

Альбумин нь элэгний нэг төрлийн уураг бөгөөд цусны сийвэнд ордог. Тэдний эзэлхүүн нь бүх уургийн 60% орчим байдаг.

Альбумины гүйцэтгэдэг функцууд нь дараахь чухал ач холбогдолтой.

• биеийн систем дэх тогтвортой osmotik даралт,
• дотоод эрхтний (билирубин, тосны хүчил, уробилин, тироксин) үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн гаднаас орж ирж байгаа бүтээгдэхүүн,
• уургийн нөөцийг бий болгох.

Альбумины молекулууд - бага хэмжээтэй, хамгийн их хөдөлгөөнтэй, ихэнх нь байдаг.

Тиймээс, бөөрөнд зөрчил гарсан тохиолдолд шүүлтүүрийн функцүүд алдагддаг. Шээсэнд бага хэмжээний уураг - микроальбуминури үүсэх нь чихрийн шижингийн бөөрний гэмтлийн эхний түвшний онцлог шинж юм.

Энэ үе шатанд үл тоомсорлох нь гэмтэлийн гаднах илрэл байхгүй боловч эмгэг процесс үргэлжлэн хөгжиж байна. Чихрийн шижин өвчний илрэлээс хойш хэдэн жилийн дараа (12-15) протеинурийн үе шат эхэлдэг - бие махбодь уураг тодорхой алддаг.

Өвчний аль хэдийн тодорхой шинж тэмдэг илэрч байна: хавдар, даралт нэмэгдэх, сул дорой байдал. Эмгэг судлалын явц нь шээсний үе шатанд хүргэдэг - бөөрний дутагдал үүсдэг.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл дараахь үе шатуудаар дамждаг.

Бага хэмжээний уураг алдах нь бөөрний ихээхэн эвдрэлийг илтгэнэ. Гэхдээ эхний шатанд цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр үйл явцыг түр зогсоох боломжтой юм.

Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури өвчний үед шээсний шинжилгээг яаж дамжуулах вэ?

Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бол өвчтөнд бөөрний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх зорилгоор шээсэнд микроальбуминыг үе үе туршиж үзэх хэрэгтэй.

Ийм оношлох ердийн арга нь үр дүнтэй биш юм. Илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд лабораторид радиоиммун, ферментийн дархлаа, иммунотурбидиметрийн аргуудыг ашигладаг.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэдэгт итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Өдрийн турш шинжилгээг 3 литрийн багтаамжтай саванд цуглуулах нь дээр. Дараа нь дараалан:

• шингэн холилдсон байна
• 150 мл-ийг ариутгасан саванд хийнэ,
• лабораторийн туслах ажилтанд шээсний нийт хэмжээтэй холбоотой мэдээллийг өгдөг.

Альбумины алдагдлын түвшин цаг хугацаа, биеийн байрлалаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Тиймээс тэдгээрийн ялгаруулалт нь босоо байрлалд нэмэгдэж, дасгал хөдөлгөөн, уургийн хоол тэжээл, urological халдвар, зүрхний өвчин, тамхи татах зэрэг болно. Хөгшрөлт, хэт таргалалт, арьс өнгөөр ​​ялгаварлах байдал зэрэг нь үр дүнгээс харагддаг.

Шинжилгээг цуглуулахын өмнө та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Уураг, давс, шээс шингээгч бүтээгдэхүүн, хоол хүнсэнд хэрэглэх усны хэрэглээг бууруулах,
• үймээнийг хаяж,
• биеийг хэт их температур
• тамхи татаж болохгүй
• шээс цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуй.

Микротеин (мэдрэмтгий зурвас) тодорхойлох хурдан арга техник байдаг.

Тэдний тусламжтайгаар та хэдэн минутын дотор гэртээ шинжилгээ хийж болно. Судалгааны өнгөт талбайг багц дээр тодруулсан хэмжүүртэй харьцуулахдаа үр дүн нь тодорхой харагдаж байна. Туршилтын мэдрэмж өндөр боловч сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд шинжилгээг лабораторид давтах нь дээр.

Эрүүл хүн ба чихрийн шижин өвчний норм

Эрүүл хүмүүс бас бага хэмжээний уураг ялгаруулдаг. Нэг төрлийн үйлчлэлд уургийн нийт хэмжээ хэвийн байдаг - ойролцоогоор 150 мг / дл, альбумин 30 мг / дл-ээс бага байдаг.

Өдөр бүр 30-300 мг хүртэл алдагдалтай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийг илтгэж болно.

Шээс цуглуулсан хугацааг тодорхойлоход хэцүү байх үед альбуминыг креатининтэй харьцуулах харьцааг тодорхойлно. Эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт арай бага байдаг - 2.5 мг / мкмоль хэвийн байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 3.5 мг / мкмоль. Өсөн нэмэгдэж буй тоо нь үйл явцын зовлонг ярьдаг.

Шээсэнд альбумин ялгарах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд эрүүл биед үе үе илрэх боломжтой байдаг тул 3-6 сарын хугацаанд дараалан гурван удаа шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Судалгааны үр дүнгээс татгалзах шалтгаан

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед бөөрний гэмтэл нь тодорхой гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

• бодисын солилцооны систем
• судаснууд (артериолууд).

Инсулины дутагдал нь элэгний хялгасан судасны гол мембраны нягтрал, молекулууд дахь элсэн чихрийн нягтрал ихэссэнээс үүдэн судасны люмен ихэсэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн анхны эмгэгийн судасны хүчин зүйл нь бөөрний шүүлтүүрийн түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хялгасан судасны доторх даралтыг ихэсгэдэг. Гломерули гипертрофи, судасны нэвчилт нэмэгддэг. Энэ нь альбуминыг шээсээр нэвтрэхийг дэмждэг.

Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури эмчлэх, хэвийн болгох

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргуудыг боловсруулахад чихрийн шижин өвчин ихээхэн үр дүнд хүрсэн. Эндоген инсулиныг орлуулахын тулд бүх шинэ эмүүдийг байнга боловсруулж байдаг.

Түүнчлэн анагаах ухааны энэ хэсэг нь зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төдийгүй түүний илрэлийг бууруулах зорилготой бие даасан хоолны дэглэмийг сонгох, анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Өвчний аль хэдийн хүндрэл үүсгэдэг микроальбуминури өвчний үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай.

• эмийн нүүрс усны солилцоог (ихэвчлэн инсулины хувилбаруудад шилжүүлэх замаар) тохируулах,
• цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд ACE дарангуйлагч эсвэл аналог бүлгийг (хэрвээ үл тэвчих шинжтэй бол) хэрэглээрэй, учир нь тэд непрофектив шинж чанартай байдаг.
• эмчилгээнд статинуудыг ашиглах,
• ангиопротектор, антиоксидант бүхий курс эмчилгээ хийлгэх.

Үүнээс гадна дараахь дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хоол тэжээл (энгийн нүүрс усны хязгаарлалт, шарсан, халуун ногоотой, давстай),
• ажил, амрах (хэт их ажил хийхгүй байх)
• биеийн хөдөлгөөн (тогтмол ачаалалтай тогтмол дасгал),
• эрүүл ажиллах (хор хөнөөлтэй донтолтгүйгээр).

Микроалбуминури гэж юу вэ

Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин өвчний үед бөөр нь нэлээд өртдөг тул нефропати гэж нэрлэгддэг. Нефропати нь шээсэнд уураг гарч ирснээр илэрдэг бөгөөд эхний үед хамгийн жижиг фракцууд, яг ижил микроальбуминууд гарч эхэлдэг ба эмгэгийн явцыг дагаад илүү том уургууд шээс рүү ордог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM) дээр заримдаа уураг сөрөг буюу эерэг, хэрэв эерэг байвал хэдэн хэмжээгээр бичдэгийг та анзаарсан байх. Иймд эрхэм найзууд аа, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд OAM-ийг тодорхойлсон уураг агуулсан үр дүнг харвал нефропати бүрэн шатандаа явж байна гэсэн үг бөгөөд хамгийн муу зүйл бол энэ үе шат хэдийнэ эргэлт буцалтгүй юм. Их хэмжээний их бууны шээсэнд илэрсэн бол асуудал нэлээд явсан.

Гэхдээ микроалбумины талаар юу хэлэх вэ? Мөн OAM, жижиг уураг илрүүлдэггүй, учир нь оношлох илүү бүдүүлэг аргыг ашигладаг. Микробалбуминыг үзэхийн тулд тусдаа шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг "шээсний бичилбуминури" гэж нэрлэдэг. Шинжилгээг өдөр тутмын шээсэнд болон дангаараа хийдэг. Өдөр бүр шээс цуглуулах нь илүү сайн, илүү тодорхой байдаг. Үүнийг яаж хийх вэ гэдгийг би сүүлд нь хэлэх болно.

Таны таамаглаж байсанчлан энэ шинжилгээ нь бөөрний эвдрэлийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь бүх зүйлийг засах боломжийг олгодог тул өөрөөр хэлбэл энэ үе шатыг 100% буцаах боломжтой байдаг. Ингэснээр та глюкозын түвшинг хэвийн болгох, цаг тухайд нь эмчилгээний арга хэмжээ авах, бөөрний эвдрэлийг арилгах арга хэмжээ авах боломжтой.

Бөөртэй шаналахын оронд нефропати нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт гемодиализ болон донорын бөөрийг хайхад хүргэдэг. Ашигтай юу? Би тэгж бодож байна. Тиймээс ийм шинжилгээг чихрийн шижин өвчний наснаас үл хамааран 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн бүр жил бүр, мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш 5 жилийн дараа хийх ёстой.

Шээсний шинжилгээг микроальбуминуригаар яаж хийх вэ

Шээс цуглуулах арга: Өглөө 6.00 цагт босож, жорлонд шүрших. Энэ өдрийн өглөөний 6.00 цагаас маргааш өглөөний 6.00 цаг хүртэл бүх шээсийг нэг саванд, жишээлбэл, 3 литрийн багтаамжтай саванд цуглуулдаг. Дараа нь мл-т өдөрт хичнээн хэмжээний шээс авсныг хэмжээрэй. Энэ тоог санаж эсвэл бичиж ав, дараа нь танд хэрэгтэй болно.

Хур тунадас жигд холилдож, 150 мл шээсийг майонезаас тусдаа жижиг саванд хийнэ. Та лабораторид жижиг савтай сав авчирч, дүн шинжилгээ хийж дууссаны дараа сувилагчид өдөрт гаргасан шээсний хэмжээг (тэмдэглэсэн тоо) хэлээрэй. Хэдэн өдрийн дараа та шинжилгээний үр дүнг шээс авсан лабораторид цуглуулж болно.

Шээсэн дэх микроалбумины норм

Энэхүү норм нь өдөр тутмын шээсэнд 30 мг-аас бага, ганц шээсэнд 20 мг-аас бага микробалбумины хуваарилалт юм.

Хэрэв та шээсний доторх энэ уургийн агууламж нэмэгдэж байгаа бол та нефрологичтой холбоо барих хэрэгтэй - бөөрний өвчнийг ойлгодог мэргэжилтэн. Магадгүй зөв оношлогоо хийж, зөв ​​эмчилгээг эхлэх нэмэлт судалгааг танд өгөх болно.

Хэрэв эмч танд өөрөөр заагаагүй бол энэ шинжилгээг жилд нэг удаа хийх ёстой. Хэрэв та ердийн шээсний шинжилгээнд уураг олдвол микроальбуминури судлах талаар ямар ч утга байхгүй бол энэ нь дээшлэх болно.

Энэ нь миний нийтлэлийг дүгнэж байна. Энэ мэдээлэл тустай байсан уу? Нийгмийн товчлуур дээр дарна уу. сүлжээнд найз нөхөдтэйгээ золгүй байдлаар хуваалцах.

Дулаан, анхаарал халамжтайгаар эндокринологич Лебедева Диляра Илгизовна

Микроалбуминури - энэ ямар өвчин вэ?

Хэрэв хүний ​​шээсэнд уураг олдвол энэ нь микроальбуминури зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Чихрийн шижингийн удаан хугацааны туршид глюкоз нь бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Үүний үр дүнд шүүлтүүр нь эвдэрч байгаа бөгөөд энэ нь бөөрний шүүлтүүрээр дамждаггүй уургийн шээсээр гарч ирдэг. Ихэнх уураг нь альбумин юм. Шээсэнд уураг үүсэх эхний үе шатыг микроальбуминури гэж нэрлэдэг. уураг микродозуудад гарч ирдэг бөгөөд энэ процессыг арилгахад маш хялбар байдаг.

Шээс дэх микроальбумины хэвийн үзүүлэлтүүд:

Хэрэв шээсэн дэх микроальбумин ихэссэн бол (30 - 300 мг) байвал энэ нь микроалбуминури, хэрэв үзүүлэлт 300 мг-аас дээш байвал макроалбуминури юм.

Чихрийн шижин өвчний эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан, механизм

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь өвчтөнд хүчтэй цангааг үүсгэдэг (ингэснээр бие махбодоос илүүдэл сахарыг зайлуулахыг хичээдэг), үүний дагуу хэрэглэсэн шингэний хэмжээ ихэсдэг тул бөөрөнд ихээхэн дарамт учруулдаг.

Үүний үр дүнд гломерулийн хялгасан судаснууд дахь даралт нэмэгдэж, нефронуудын судаснууд сунгагддаг - энэ бүхэн нь уураг шээс рүү дамжуулж өгдөг (өөрөөр хэлбэл шүүлтүүр бүрэн буурдаг).

Энэ зөрчлийг үүсгэж болох гол шалтгаанууд нь:

• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• онкологийн өвчин
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин,
• архаг эсвэл тогтмол даралт ихсэх (даралт ихсэх),
• өндөр цусан дахь холестерол
• липидийн өндөр түвшин
• их хэмжээний уураг, жишээ нь мах,
• муу зуршил, ялангуяа тамхи татах.

Эрсдлийн бүлэг

Цусан дахь глюкозын хяналтыг сулруулсан бүх хүмүүс микроальбуминурид өртөмтгий байдаггүй.

Эдгээр нь ихэвчлэн хүмүүс:

• эрүүл амьдралын хэв маяггүй, муу зуршилтай,
• хэт их жинтэй,
• зүрхний өвчин үүсгэгдэж байвал
• өндөр даралттай байдаг
• нойр булчирхайн үйл ажиллагаа,
• хөгшин.

Өвчний шинж тэмдэг

Бөөрний эмгэгийг хөгжүүлэх үйл явц нэлээд урт байдаг. 6-7 жилийн хугацаанд өвчний эхний үе шат үүсдэг - асимптоматик. Энэ нь өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Үүнийг микроальбумин дээр тусгай шинжилгээ хийснээр л илрүүлж болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд бүх зүйл хэвийн байна. Цаг хугацааны тусламжтайгаар бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж чадна.

10-15 жилийн дараа хоёр дахь шат үүсдэг - протеинурия. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд уураг 3 мг-аас дээш агууламжтай, улаан эсийн эсүүд нэмэгдэж, микроальбумины шинжилгээнд үзүүлэлтүүд 300 мг-аас их байдаг.

Креатинин ба мочевин ихэсдэг. Өвчтөн цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, бие дээр хавагнах зэрэг гомдоллодог. Ийм үе шат гарч ирвэл нефрологичтой яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Энэ бол эргэлт буцалтгүй үе шат юм. Бөөрний үйл ажиллагаа буурч, бүрэн сэргээгдэхгүй. Энэ үе шатанд бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн алдахаас зайлсхийхийн тулд зөвхөн процессыг "хөлдөөж" болно.

Дараа нь 15-20 жилийн дараа гурав дахь үе шат үүсдэг - бөөрний дутагдал. Оношилгооны судалгаанд цусны улаан эс, уургийн агууламж их хэмжээгээр нэмэгдэж, шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг. Хүн цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлтийг засдаг.

Хавдар нь тогтвортой, хүчтэй илэрхийлэгддэг. Таагүй байдал нь биеийн зүүн талд байнга мэдрэгддэг тул өвдөлт гарч ирдэг. Хүний ерөнхий байдал муудаж байна. Тогтмол толгой өвдөх, ухаан алдах, хэл ам тасрах.

Таталт, ухаан алдах, тэр ч байтугай кома гарч болно. Гуравдугаар шатны асуудлыг зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор шийдэх боломжтой. Маш олон удаа энэ асуудлыг гемодиализ, бөөр шилжүүлэн суулгах замаар шийдвэрлэх шаардлагатай болдог.

Нефропатийн явцын үе шатуудын ангилал

Хэрэв микроальбуминури буюу протеинурия олон удаа илэрвэл та энэ эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг хайх хэрэгтэй.

Нефропати эхлэх нь ихэвчлэн аажмаар, клиник илрэлгүй байдаг тул ийм асимптомат үе шат оношлогддоггүй. Лабораторийн параметрүүдэд зөвхөн бага зэргийн өөрчлөлт гардаг бөгөөд өвчтөнд субъектив гомдол байдаггүй.

Зөвхөн шээсэнд бага зэрэг нэмэгдсэн альбуминыг тодорхойлох боломжтой. Тиймээс нефропатийг эрт үе шатанд оношлоход ийм төрлийн лабораторийн шинжилгээ маш чухал байдаг.

Шээсний шинжилгээг яаж өгдөг вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүсийн хувьд шээсний стандарт шинжилгээ хангалтгүй байдаг.

Микроалбуминури хийлгэх зорилгоор шээсний тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмч энэ шинжилгээний чиглэлийг бичиж өгөх үүрэгтэй - үүнийг эмчилгээний эмч эсвэл нарийн төвөгтэй мэргэжилтэн хийх ёстой.

Шээсний шинжилгээ авахын тулд та өдөр бүр шээс цуглуулах хэрэгтэй - энэ нь шинжилгээний илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг боловч та өглөө нэг шээсний тунг шалгаж болно.

Өдөр бүр шээс цуглуулах, та тодорхой цэгүүдийг дагаж мөрдөх ёстой.

Шээс цуглуулах тусгай сав хэрэгтэй. Ариутгасан шинэ сав нь оношилгооны үр дүнг гажуудуулахгүй байх тул үүнийг эмийн санд худалдаж авах нь илүү дээр юм (ихэнхдээ энэ нь 2.7 л юм). Мөн та 200 мл-ийн хэмжээтэй (ариутгасан байвал зохино) дүн шинжилгээ хийх ердийн сав хэрэгтэй болно.

Өдөрт шээсийг том саванд цуглуулах шаардлагатай бөгөөд үүнийг дараах байдлаар хийнэ.

• жишээ нь дараагийн өдөр нь өглөөний 7-с өглөө 7 цаг хүртэл
• шээсний эхний хэсгийг өглөө 7 цагаас (шөнийн дараа) цуглуулж болохгүй,
• дараа нь шээсийг том саванд цуглуулж маргааш өглөөний 7 цаг хүртэл цуглуулна.
• шинэ өдрийн өглөөний 7 цагт тусдаа аяганд унтаж дууссаны дараа 200 мл шээс цуглуулах болно.
• өмнө нь 200 мл-ийг цуглуулсан шингэнтэй саванд хийж сайтар холино.
• цуглуулсан шингэний нийт хэмжээнээс 150 мл-ийг асгаад лабораторид судалгаа шинжилгээний ажилд авсны дараа
• өдөр тутмын шээсний хэмжээг тодорхойлох нь маш чухал юм (өдөрт хэр хэмжээний шингэн цуглуулдаг вэ),
• үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд цуглуулах явцад хөргөгчинд шээс агуулдаг.
• шинжилгээг цуглуулахдаа гадны бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар хийх шаардлагатай байна.
• чухал өдрүүдэд анализ хийж,
• Шинжилгээг цуглуулахын өмнө шээс, шээс хөөх эм, аспирин зэргийг шингээж авах бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг ажигласнаар найдвартай үр дүнг авах боломжтой.

Эмчилгээний стратеги

Микроалбуминури ба чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.

Бие дэх холестеролыг бууруулах, цусны даралтыг бууруулах зорилгоор эмийг тогтоодог.

• Лисиноприл
• Липтонорм,
• Розукард
• Каптоприл болон бусад.

Томилолтыг зөвхөн эмч хийж болно.

Мөн чихрийн агууламжийг хянах зорилгоор жорыг зааж өгсөн байдаг. Шаардлагатай бол инсулины эмчилгээг тогтооно.

Өвчний хоёр, гуравдугаар үе шатанд эмчлэх нь зөвхөн эмнэлэгт, эмчийн байнгын хяналтан дор явагддаг.

Өвчтөний байдлыг тогтворжуулахын тулд та зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг зөвхөн байгалийн гаралтай, будаг, тогтворжуулагч, хадгалалтын бодис хэлбэрээр химийн нэмэлтгүйгээр сонгох ёстой.

Хоол хүнс нь нүүрс багатай, уураг багатай байх ёстой. Согтууруулах ундаа, тамхи хэрэглэх хэлбэрээр муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай. Цэвэршүүлсэн усны зарцуулсан хэмжээ өдөрт 1.5-2 литр байх ёстой.

Микроалбуминури өвчнийг арилгах эсвэл эхний шатанд дарахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

1. Бие дэхь глюкозын түвшинг тогтмол хянах.
2. Холестеролыг хянах.
3. Цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд буцаад тогтмол хэмжиж байгаарай.
4. Халдварт өвчнөөс зайлсхий.
5. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
6. Муу зуршлыг арилгах.
7. Ашиглаж буй усны хэмжээг хянах.

Шинжээчийн видео бичлэг:

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүс жилд дор хаяж нэг удаа микроалбумины шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эхний үе шатанд урьдчилан сэргийлэх, бөөр нь бүрэн ажиллах боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм. Тогтмол үзлэг, эрүүл амьдралын хэв маяг нь үүнийг даван туулахад туслах болно.

Шээс дэх альбумины хэмжээ ихэссэн нь юу харуулж байна вэ?

Хэрэв шээсэнд агуулагдах бодисын хувь хэмжээ нормоос зөрж байвал энэ нь дараахь өвчнүүдийн хөгжлийг илтгэнэ.

• чихрийн шижин
• зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдол,
• артерийн гипертензи
• хувийн фруктозын тэсвэргүй байдал,
• саркоидоз.

Хэрэв бид микроальбуминурийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын талаар ярих юм бол чихрийн шижин өвчнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шээсний альбумин уураг ихээр ханасан нь өвчин үүссэнээс хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Тиймээс биеийн шингэн дэх бодисын концентрацийг тогтоох туршилт нь глюкозын илүүдлийг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Клиник илрэл

Шээс дэх альбумины хэмжээ хэд хэдэн шатанд явагддаг.

1. Асимптоматик - өвчтөнөөс ямар ч гомдол гардаггүй, гэхдээ бие махбодид шинж чанарын өөрчлөлт ажиглагдаж байна.
2. Эхнийх - бие махбодь дахь эмгэгийн эмгэг одоогоор тогтоогдоогүй байна. Үүний зэрэгцээ бөөрний эдэд гломеруляр шүүлтүүрийн үр нөлөө буурдаг.
3. Пренефротик - өдөр тутмын шээс нь уураг ихээр ханасан байдаг. Өвчтөн бөөрний идэвхжил ихэссэнээс болж даралт ихсдэг.
4. Нефротик - хүн бие махбодид цэврүү үүсэхийг ажигладаг. Шээсэнд их хэмжээний альбуминээс гадна цусны улаан эсийн харагдах байдал ажиглагддаг. Биеийн мочевин, креатинины үйлдвэрлэлийн түвшин нэмэгддэг.
5. Уремийн үе шат (бөөрний дутагдал) - цусны даралт байнга, огцом үсрэлт дагалддаг. Бие махбодид хаван үүсдэг газрууд тогтвортой болдог. Мочевин дахь улаан эсийн түвшин мэдэгдэхүйц өсдөг. Бөөрний эдээр хортой бодисын хөгжлийн түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Өдөр бүр шээс нь глюкозоор ханасан байдаг. Үүний зэрэгцээ инсулиныг биеэс зайлуулах нь удааширдаг.

Микроалбуминурийн физиологийн илрэл

Микроалбуминури (шээсэнд альбумин уураг их байдаг) дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: цээжээр өвдөх, биеийн зүүн талд байнгын тав тухгүй байдал, даралт ихсэх, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө доройтдог.

Хожуу үе шатанд эмгэг судлалын хөгжлийн үр дагаврын нэг нь цус харвалтын шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд өвчинд өртөмтгий хүмүүс үе үе ухаан алдах, ярихад хэцүү, үе мөчний сулрал зэргээс болдог. Заасан илрэлүүд нь толгой эргэх, байнга толгой өвдөх зэргээр нэмэгдэж болно.

Шээсийг яаж дамжуулах вэ?

Хаягдал бүтээгдэхүүн дэх альбумины уургийн түвшинг тодорхойлохын тулд шээсний дээж авах шаардлагатай. Урологич, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл эмчилгээний эмч судалгаа хийх боломжтой.

Шээсний эмнэлзүйн шинжилгээг хэрхэн яаж хийх вэ? Үр дүнг шифрлэх нь өвчтөн бүх зүйлийг зөв хийвэл хамгийн найдвартай зургийг харуулах болно. Биеийн шингэн дэх давсны агууламж, бөөрний үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлох зорилготой судалгаанд шинжилгээний өмнөх өдөр цуглуулсан биоматериалыг хэрэглэнэ.

Шинжилгээний найдвартай үр дүнг авахын тулд шээсэнд зориулсан тусгай сав ашиглахыг зөвлөж байна. Уг процедур дараах байдалтай байна.

• 200 мл орчим шээсийг саванд хийгээд
• савыг лабораторид хүлээлгэж өгдөг.
• шаардлагатай бол дахин дүн шинжилгээ хийх
• үр дүнг өвчтөний жингээс хамаарч нефрологич тооцоолно.

Бөөр нь гадагшлуулах тогтолцооны гол эрхтэн болох тул хорт болон шаардлагагүй химийн нэгдлүүдийг биеэс зайлуулж, шаардлагатай бүх зүйлийг буцааж шингээдэг. Хэрэв тэд ачааллыг даван туулж чадахгүй бол цусны улаан эс, давсны талст, хучуур эд, шээсэнд микроалбумин зэрэг эмгэг төрүүлэгч бүтээгдэхүүн гарч ирж болзошгүй юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Бөөрний үйл ажиллагаанд цусыг хорт бодис, хэт их электролит, давс, уснаас цэвэршүүлэх үйл ажиллагаа орно. Энэ тохиолдолд хүний ​​уураг, глюкоз, цусны эсүүд нөхөн сэргээгддэг.

Элэгэнд нийлэгжсэн уураг, түүнчлэн хоол хүнсээр хангадаг уураг нь бүх эрхтэн, эд эсэд эсийг байнга шинэчлэх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь уургийн бүтцийн ихэнх хэсэг нь альбумин юм.

Эдгээр нь цусны онкотик даралтыг, эд эс дэх цус, эсийн найрлага хоорондын оновчтой тэнцвэрийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Бөөрний кортикал бодисын гломеруляр бүтэц нь эдгээр уургийн цусны эргэлтийг аюулгүй байлгах үүрэгтэй.

Цаашилбал, дистал хоолойд аль хэдийн ус, шаардлагатай элементүүдийг нөхөн сэргээж өгдөг. Бусад бүх зүйл эцсийн эцэст шээсний сувагнаас гадагшлагдаж, хоёрдогч шээс гэж тооцогддог.