Чихрийн шижингийн С-пептид - яаж шинжилгээ өгөх, яагаад

Тоног төхөөрөмжөөс хамааран өөр өөр лабораторид лавлагаа (шинжилгээний норм) ялгаатай байдаг. Хэрэв та өөр өөр лавлагаа байдаг анализ бичиж байгаа бол лабораторийн нормыг зааж өгөх ёстой.
Хэрэв бид in vitro-ийн нормд найддаг бол (лавлагааны утга: 298-2350 pmol / л), дараа нь 27.0 - c-пептид их хэмжээгээр буурдаг тул В-эсэд маш бага инсулин ялгардаг тул инсулин орлуулах эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв лавлагаа нь өөр бол (зарим лабораторид с-пептидийн норм нь огт өөр (0.53 - 2.9 нг / мл) байвал шинжилгээний тайлбар нь огт өөр юм.

Хэрэв лабораторид байгаа лавлагаатай харьцуулахад c-пептид нь мэдэгдэхүйц буурсан бол инсулины үйлдвэрлэл мөн ихээхэн буурдаг. Хэрэв С-пептид нь хэвийн хэмжээнд байгаа / бага зэрэг нэмэгдсэн бол инсулины үйлдвэрлэл хадгалагдана.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд гол зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах явдал юм, учир нь урт хугацааны нөхөн олговр, чихрийн шижингийн хүндрэл байгаа эсэх / байхгүй байх нь цусан дахь сахарын түвшний шууд үр дагавар юм.

С-пептид - энэ юу вэ?

Пептид нь амин бүлгийн үлдэгдэл гинж болох бодис юм. Эдгээр бодисын янз бүрийн бүлэг нь хүний ​​биед тохиолддог ихэнх процесст оролцдог. С-пептид буюу хүлцэх пептид нь инсулинтай хамт нойр булчирхайд үүсдэг тул синтезийн түвшингээр өвчтөний өөрийн инсулиныг цусанд оруулсан эсэхийг үнэлэх боломжтой.

Инсулин нь бета эсүүдэд хэд хэдэн удаа дараалсан химийн урвал явагддаг. Хэрэв та түүний молекулыг олж авах нэг алхамыг хийвэл бид проинсулиныг харах болно. Энэ бол инсулин ба С-пептидээс бүрдэх идэвхгүй бодис юм. Нойр булчирхай нь үүнийг хувьцааны хэлбэрээр хадгалах боломжтой бөгөөд үүнийг шууд цусны урсгал руу хаяхгүй. Элсэн чихэр эсэд шилжих ажлыг эхлүүлэхийн тулд проинсулиныг инсулин молекул болон С-пептид болгон хувааж, тэдгээр нь тэнцүү хэмжээгээр цусны урсгалд орж, сувгийн дагуу явагдана. Тэдний хийдэг хамгийн эхний зүйл бол элэг рүү орох явдал юм. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд инсулиныг хэсэгчлэн метаболизмд оруулах боломжтой боловч С-пептид нь зөвхөн бөөрөөр ялгардаг тул чөлөөтэй дамждаг. Тиймээс түүний цусан дахь концентраци нь нойр булчирхай дахь гормоны нийлэгжилтийг илүү нарийвчлалтай тусгадаг.

Цусан дахь инсулины тэн хагас нь үйлдвэрлэснээс хойш 4 минутын дараа задардаг бол С-пептидийн ашиглалтын хугацаа илүү удаан байдаг - ойролцоогоор 20 минут. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх С-пептидийн шинжилгээ нь түүний хэлбэлзэл бага байдаг тул илүү нарийвчлалтай байдаг. Амьдралын хугацаа өөр өөр байдаг тул цусан дахь С-пептидийн түвшин инсулины хэмжээнээс 5 дахин их байдаг.

Цусан дахь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дебют хийх үед ихэвчлэн инсулиныг устгах эсрэгбиемүүд байдаг. Тиймээс энэ удаад түүний синтезийг нарийн тооцоолох боломжгүй байна. Гэхдээ эдгээр эсрэгбиеүүд нь С-пептидийг бага зэрэг анхаарч үздэггүй тул шинжилгээ хийх нь энэ үед бета эсийн алдагдлыг үнэлэх цорын ганц боломж юм.

Инсулин эмчилгээ хийлгэх үед нойр булчирхайгаар гормоны нийлэгжилтийн түвшинг шууд тодорхойлох боломжгүй байдаг, лабораторид инсулинийг дотогшоо ба экзоген тарилга болгон хуваах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд С-пептидийг тодорхойлох нь цорын ганц сонголт юм, учир нь С-пептид нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд тогтоосон инсулины бэлдмэлд ороогүй болно.

Саяхан болтол С-пептид нь биологийн идэвхигүй байдаг гэж үздэг байсан. Сүүлийн үеийн судалгаануудаас үзэхэд ангиопати, нейропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тэдний хамгаалах үүрэг тодорхойлогджээ. С-пептидүүдийн үйлчлэх механизмыг судалж байна. Ирээдүйд инсулины бэлдмэлд нэмж оруулах боломжтой.

С-пептидийг шинжлэх хэрэгцээ

Цусан дахь С-пептидийн агууламжийн талаархи судалгааг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа түүний төрлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бета эсийг эсрэгбиеээр устгадаг тул ихэнх эсүүд нөлөөлөх үед анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүний үр дүнд анхны оношлогооны үед инсулины хэмжээ аль хэдийн буурдаг. Бета эсүүд аажмаар нас бардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд залуу насны өвчтөнүүд, хэрэв боломжтой бол эмчилгээг даруй эхлүүлсэнБайна. Дүрмээр бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үлдэгдэлтэй өвчтөнүүд илүү сайжирдаг тул хожим нь хүндрэл гардаг. Тиймээс бета эсийг аль болох хадгалах нь чухал бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхэд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Инсулины эмчилгээний тусламжтайгаар үүнийг зөвхөн С-пептидийн шинжилгээний тусламжтайгаар хийх боломжтой.

Анхны шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хангалттай синтезээр тодорхойлогддог. Элсэнд хэрэглэх нь тасалдсан тул элсэн чихэр нэмэгддэг. С-пептидийн шинжилгээ нь нормоос илүүдэл хэмжээг харуулж байгаа тул нойр булчирхай нь илүүдэл глюкозоос салахын тулд дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Үйлдвэрлэл нэмэгдсэн хэдий ч элсэн чихрийн инсулины харьцаа эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байх болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай элэгдэж, проинсулин нийлэгжилт аажмаар буурдаг тул С-пептид аажмаар нормоос доошоо буурдаг.

Мөн шинжилгээг дараахь шалтгаанаар тогтооно.

1. Нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа үлдсэн хэсэг нь хичнээн гормон үйлдвэрлэх боломжтой болох, инсулин эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
2. Хэрэв үе үе гипогликеми тохиолдвол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд үүний дагуу эмчилгээг хийхгүй. Хэрэв элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэхгүй бол инсулин үүсгэдэг хавдраас болж глюкозын хэмжээ буурч магадгүй (инсулинома - энэ талаар эндээс уншина уу http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин тарилга руу шилжих шаардлагатай байгаа асуудлыг шийдвэрлэх. С-пептидийн агууламжаар хүн нойр булчирхайн хадгалалтыг үнэлж, цаашид улам дордохыг таамаглаж болно.
4. Хэрэв та гипогликемийн зохиомол шинж чанарыг сэжиглэж байгаа бол. Амиа хорлох, эсвэл сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс эмийн жоргүйгээр инсулин тарьж болно. Гормоныг С-пептидээс хэт их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл уг даавар тарьсан болохыг харуулж байна.
5. Элэгний өвчинтэй бол түүний дотор инсулин хуримтлагдах түвшинг үнэлнэ. Архаг гепатит ба элэгний хатуурал нь инсулины түвшинг бууруулахад хүргэдэг боловч С-пептидийн гүйцэтгэлд нөлөөлдөггүй.
6. Нойр булчирхай нь инсулины тарилгатай эмчилгээний хариуд өөрийн синтез хийж эхлэхэд насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний эхлэл, ангижрах хугацааг тодорхойлох.
7. Поликистик ба үргүйдэлтэй хамт. Инсулины шүүрэл ихсэх нь эдгээр өвчний шалтгаан болж болно, учир нь үүний хариуд андрогений үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Энэ нь эргээд фолликулын хөгжилд саад болж, Суперовуляци үүсэхээс сэргийлдэг.

С-пептидийн шинжилгээ хэрхэн яаж ирдэг

Нойр булчирхайд просинулиний үйлдвэрлэл нь цаг орчим явагддаг бөгөөд цусан дахь глюкозыг тариулснаар мэдэгдэхүйц хурдасдаг. Тиймээс хоосон, ходоодонд хийсэн судалгаагаар илүү нарийвчлалтай, тогтвортой үр дүнг өгдөг. Сүүлийн хоол идсэн үеэс эхлэн цусны хандив өгөхөөс дор хаяж 6, дээд тал нь 8 цаг өнгөрөх шаардлагатай.

Инсулины ердийн синтезийг гажуудуулж болзошгүй хүчин зүйлсийн нойр булчирхайд үзүүлэх нөлөөллийг урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

• Өдөр нь архи уухгүй,
• өмнөх өдөр нь сургалтыг цуцал
• Цусаа өгөхөөс 30 минутын өмнө бие бялдараа бүү яд, санаа зовох хэрэггүй,
• Шинжилгээ өгөх хүртэл өглөө нь тамхи татаж болохгүй,
• Эм ууж болохгүй. Хэрэв та тэдгүйгээр хийх боломжгүй бол эмчид анхааруулаарай.

Сэрсэнийхээ дараа болон цусаа өгөхөөс өмнө хий, элсэн чихэргүйгээр зөвхөн цэвэр усыг зөвшөөрдөг.

Шинжилгээнд зориулж цусыг судсаар хадгалдаг тусгай туршилтын хоолойд авдаг. Плазмыг цусны элементүүдээс центрифутаар тусгаарлаж, дараа нь С-пептидийн хэмжээг урвалж ашиглан тогтооно. Шинжилгээ нь энгийн, 2 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Арилжааны лабораторид үр дүн нь маргааш нь бэлэн байдаг.

Бодисын шинж чанар ба түүний хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө

Эрүүл биед секунд тутамд олон тооны химийн урвал явагддаг бөгөөд энэ нь бүх системийг эв зохицолтой ажиллах боломжийг олгодог. Нүд бүр нь систем дэх холбоос юм. Ер нь эсийг байнга шинэчилж байдаг тул тусгай нөөц буюу уураг шаарддаг. Уургийн хэмжээ бага байх тусам бие нь удаан ажиллах болно.

С пептид — энэ бодис нь бета эсүүдээр тогтоосон тусгай эсүүдэд нойр булчирхайг үүсгэдэг байгалийн инсулины нийлэгжилт дэх үйл явдлын нэг хэсэг юм. Англи хэлний "холбосон пептид" гэсэн товчлолоос орчуулагдсан бөгөөд уг бодис нь проинсулин бодисын бусад молекулуудыг хоорондоо холбож байдаг тул "холбох буюу холбох үүрэгтэй" гэж нэрлэдэг.

С-пептидийн хувьд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ, түүний агуулга хэвийн эсвэл тэнцвэргүй байдал үүссэн эсэх нь маш чухал юм.

• Нойр булчирхайд инсулин нь цэвэр хэлбэрээр хадгалагддаггүй. Гормон препросулин гэж нэрлэгддэг анхны баазад битүүмжилсэн бөгөөд энэ нь бусад пептидтэй хамт с-пептидийг агуулдаг (A, L, B).
• Тусгай бодисын нөлөөн дор L бүлгийн пептид нь пропросулинээс салж, проинсулин гэж нэрлэгддэг суурь хэвээр байна. Гэхдээ энэ бодис нь хяналт тавьдаг даавартай холбоогүй хэвээр байна цусны глюкоз.
• Ер нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх гэсэн дохио ирэхэд химийн шинэ урвал эхэлдэг уураг С пептидийг салгана. А, В пептид, С бүлгийн пептидээс бүрдэх инсулин гэсэн 2 бодис үүсдэг.

• Тусгай сувгаар дамжуулж, хоёуланд нь бодис (Пептид ба инсулинтай хамт) цусны урсгал руу орж, бие даасан замаар явдаг. Инсулин нь элэг рүү орж, өөрчлөлтийн эхний үе шатанд ордог. Хэсэг даавар энэ нь элгэнд хуримтлагддаг, нөгөө нь системийн эргэлтэд орж, инсулингүйгээр хэвийн ажиллаж чадахгүй эсүүд болж хувирдаг. Ер нь инсулины үүрэг бол элсэн чихэрийг глюкоз болгон хувиргаж эсийн дотор бие махбодид тэжээл, энерги өгдөг.
• С-пептид нь цусны урсгалаар судасны ортой хамт чөлөөтэй хөдөлдөг. Энэ нь аль хэдийн функцээ гүйцэтгэсэн бөгөөд үүнийг системээс устгах боломжтой. Ер нь бүх процесс 20 минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагддаг тул бөөрөөр дамждаг. Инсулины нийлэгжилтээс гадна нойр булчирхайн бета эсүүд хэвийн байдалд орвол с-пептид нь өөр үүрэг хүлээдэггүй.

Хагалгааны хувьд С пептид проинсулины хэлхээнээс ижил хэмжээний уургийн бодис c-пептид ба дааврын инсулин үүсдэг. Гэхдээ цусанд орсноор эдгээр бодисууд өөр өөр хурдтай, өөрөөр хэлбэл ялзрах чадвартай байдаг.

Лабораторийн судалгаагаар хэвийн нөхцөлд c-пептид нь хүний ​​цусанд орж ирснээс хойш 20 минутын дотор хүний ​​цусанд ордог бөгөөд 4 минутын дараа инсулин дааврын даавар тэг утгатай болох нь батлагдсан.

Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны үед венийн цусны урсгал дахь с-пептидийн агуулга тогтвортой байна. Бие махбодид гаднаас оруулсан инсулин, эсийн гормоны эсэргүүцлийг бууруулдаг эсрэгбие, нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг аутоиммун эсүүд үүнд нөлөөлж чадахгүй.

Энэ баримтыг үндэслэн эмч нар чихрийн шижин өвчтэй эсвэл түүнд урьдчилан сэргийлэх хандлагатай хүмүүсийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Үүнээс гадна нойр булчирхай, элэг, бөөрний бусад эмгэгүүд нь с-пептидийн норм эсвэл түвшний тэнцвэргүй байдлаас илэрдэг.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний оношлогоонд c-пептид ба түүний нормыг шинжлэх нь холбогдох, учир нь энэ эмгэг нь хүүхэд, өсвөр насныхны таргалалтаас болж нэлээд түгээмэл тохиолддог.

С-пептидийн бодисын нормын өөр өөр үзүүлэлтүүд

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд с-пептидийн нормын дагуу тодорхой ялгаа байхгүй байна. Хэрэв бие хэвийн горимд ажилладаг бол пептид С-ийн түвшин нь лабораторийн үндэс болгон авч үзсэн хүснэгтийн утгатай тохирч байх ёстой.

Шинжилгээг судлах өөр өөр лаборатори нь шошгыг үндэс болгон авдаг тул хүснэгтэд с-пептидийн нормын хэмжүүрийн өөр өөр нэгжийг харуулав.

Хүүхдүүдэд с-пептидийн нэгдмэл хэм хэмжээ байдаггүй, учир нь хоосон ходоод дээр цусны шинжилгээ хийхдээ үр дүн нь дутуу үнэлэгддэг. C-пептид нь цусанд зөвхөн глюкоз агуулагдах тохиолдолд л ордог.Байна. Хоосон ходоод дээр с-пептид ч биш, инсулин даавар нь цусны урсгал руу орж чадахгүй. Хүүхдүүдтэй холбоотойгоор зөвхөн с-пептидийн параметрүүдийг хэвийн гэж үзэх хэрэгтэй бөгөөд нормоос гажсан гэж үзэх хэрэгтэй.

Судалгааны үр дүнг гар дээр хүлээн авсны дараа өвчтөн с-пептид хэвийн эсэхийг бие даан ойлгож чадна. Маягт дээрх лаборатори тус бүр тодорхой нэгжид нормын хязгаарыг зааж өгдөг. Хэрэв үр дүн нь с-пептидийн нормоос бага эсвэл түүнээс дээш байвал тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг хайж, боломжтой бол хэвийн болгох арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Энэ даавар юу вэ

С-пептид (мөн пептидийг холбодог) нь инсулины нийлэгжилтийн явцад үүсдэг проинсулин уургаас өөр зүйл биш юм. Энэ даавар нь инсулин хурдан үүсэхийг илэрхийлдэг. Нойр булчирхай нь биед шаардлагатай олон тооны дааврыг ялгаруулдаг. Энэ биеэс инсулиныг цус руу хаядаг. Энэ дааврын дутагдлаар глюкоз нийлэгжиж эхэлдэггүй тул биед хуримтлагддаг.

Проинсулины цэвэрлэх механизм

Хэрэв та цусны шинжилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол өвчтөн чихрийн шижингийн комад орж магадгүй юм. Энэ байдал чихрийн шижин өвчний 1 градус ажиглагдаж байна. 2-р зэргийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозын шингээлт нь бодисын солилцооны үйл явц алдагдсантай холбоотой илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлдэг. Мөн энэ тохиолдолд цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг. Тиймээс элсэн чихрийн түвшинг хянаж, судалгаанд зориулж цусаа тогтмол хандивлах шаардлагатай байна.

Орчин үеийн эмч нар инсулин биш харин С-пептидийн түвшинг тодорхойлохыг илүүд үздэг тул цусан дахь сүүлчийн концентраци бага байдаг.

С-пептидийг инсулинтай хамт нэвтрүүлэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бууруулах болно. Энэ дааврыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байгаа ч энэ нь бие махбодид тустай бөгөөд чихрийн шижин өвчний явцыг хөнгөвчилдөг нь гарцаагүй юм.

Гормоны өндөр түвшин ажиглагдах үед

С-пептидийг бууруулж, ихэсгэсэн тохиолдолд шинжилгээ нь үнэн зөв болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь зарим өвчний хувьд маш чухал ач холбогдолтой инсулин үүсэх хурдыг харуулж байна. Өндөр үр дүнд хүрэх боломжтой.

• чихрийн шижин
• илүүдэл жинтэй
• онкологи
• бөөрний дутагдал
• даавар авах
• нойр булчирхайн хавдар,
• бета эсийн гипертрофи.

Доод түвшин буурах шалтгаанууд дараахь байж болно.

• чихрийн шижингийн өвчтэй
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Бие дэх глюкозын концентраци буурч,
• стресс

С пептидийн сорилыг тогтоосон үед

Шинжилгээ хийхийн өмнө хүн өдөрт нэг удаа согтууруулах ундаа уух ёсгүй, судалгаанаас 6-8 цагийн өмнө идэхийг хориглоно, гэхдээ та ус ууж болно, шинжилгээнээс нэг цагийн өмнө та тамхи татахаа зогсоох хэрэгтэй. С-пептидийн шинжилгээг дараах байдлаар хийдэг: судаснаас гарсан цусыг тусгай хоолойд байрлуулж, центрифугалдаг.

С-пептидийн талаархи судалгааны үр дүн нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээг томилж, эмчилгээний төрлийг бүрдүүлэх, мөн нойр булчирхайн өвчнийг хянах боломжийг олгодог.

С-пептидийн түвшин нь инсулины түвшинтэй давхцдаг. Процедурын дараа 3 цагийн дараа үр дүнг нь олж мэдэх боломжтой. Венийн цусыг шинжилгээнд оруулсны дараа та ердийн амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, эм уухаар ​​эргэж болно. Та шинжилгээ, цаашдын эмчилгээний асуудлаар эндокринологичтой зөвлөлдөж болно.

Цусны шинжилгээг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, поликистик өндгөвчний хам шинж, Кушингын хам шинж болон бусад өвчний хувьд энэ дааврын түвшинг мэдэх шаардлагатай байдаг. Илүүдэл жин, байнгын цангалт, шээсээр шээх үед цусан дахь С-пептидийн түвшинг судлах шаардлагатай.

Инсулин ба С-пептидийг нойр булчирхайд үйлдвэрлэдэг тул энэ эрхтний өвчний болзошгүй лабораторийн цусны шинжилгээг хийдэг. Шинжилгээний тусламжтайгаар нөхөн сэргээх үе шатуудыг тодорхойлдог бөгөөд ингэснээр эмчилгээг тохируулах боломжтой болно. Чихрийн шижин өвчний үед дааврын индекс ихэвчлэн буурдаг.

Инсулинома бүхий өвчтөнүүд пептидийг холбох өндөр түвшинтэй байдаг. Инсулинома арилгасны дараа бие дэх энэ бодисын түвшин өөрчлөгдөнө. Нормативаас дээш үзүүлэлт нь хавдар эсвэл метастазын дахилтыг мэдээлдэг.

Ихэнхдээ чихрийн шижинтэй хүмүүс шахмалаас инсулин руу шилждэг тул та өвчтөний цусны сийвэн дэх дааврын концентрацийг хянах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд норм

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн норм нь ялгаатай биш юм. Өвчтөний наснаас норм нь өөрчлөгддөггүй бөгөөд 0.9-ээс 7.1 нг / мл хооронд хэлбэлздэг. Хүүхэд дэх норм нь хувь хүн бөгөөд тохиолдол бүрийн мэргэжилтэнээр тодорхойлогддог. Энэ бодисын хэмжээ ходоодонд хоосон байгаа нь 0.78-аас 1.89 нг / мл хооронд хэлбэлздэг.

Инсулины эмчилгээний үр дүн нь энэ дааврын түвшин буурах явдал юм. Энэ нь бие махбодид нэмэлт инсулин үүсэхэд нойр булчирхайн ердийн урвалын талаар мэдээлдэг. Ихэнхдээ хоосон ходоод дээрх даавар нь нормоос хэтрэхгүй байдаг. Энэ нь цусан дахь С-пептидийн норм нь өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлийг зааж өгөх боломжгүй гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд та бие даасан нормыг тодорхойлохын тулд нэмэлт өдөөгдсөн туршилтыг хийх хэрэгтэй.

• глюкагон тарилга ашиглан (цусны даралт ихсэх эсвэл феохромоцитома өвчтэй хүмүүст хориглоно):
• глюкозын хүлцэл тест.

Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд хоёулангийнх нь шинжилгээг дамжуулж өгөх нь дээр.

Үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Лабораторийн шинжилгээний тайлбарыг концентрацийг нэмэгдүүлж бууруулсан гэж хуваана. Тэд тус бүрийг хэд хэдэн өвчний үед ажиглаж болно.

• нойр булчирхайн хавдар
• метастаз ба хавдрын дахилт,
• бөөрний дутагдал
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• цусан дахь глюкозын хэмжээ хангалтгүй.

• хиймэл инсулин нэвтрүүлэх,
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• стресс
• нойр булчирхайн мэс засал.

Эхний тохиолдолд нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байна.

Энэ дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд та тарилгаар бие махбодид инсулин тарих хэрэгтэй. Үүнийг үнэн зөв батлагдсан оношлогооны тусламжтайгаар хийх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмч томилно.

С-пептид: энэ юу вэ

С-пептид нь нойр булчирхай нь инсулины хамт үүсгэдэг нэмэлт бүтээгдэхүүн юм. Энэ бодисын ихээхэн хэсэг нь цусан дахь өөрийн үйлдвэрлэлийн инсулин юм. Тарилгын эсвэл шахуургын улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амин чухал даавар агуулсан дайвар бүтээгдэхүүн ордоггүй. Инсулин тарьдаг өвчтөнд цусан дахь гормоны түвшин өндөр байж болох ч С-пептид бага байдаг.

С-пептидийн цусны шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний анхны оношлогоо, эмчилгээний үр дүнг цаашид хянахад маш их хэрэгтэй байдаг. Энэ нь гликатлаг гемоглобины шинжилгээнд нэмэлт байдаг. Гэхдээ эмч нар ихэвчлэн тогтоодог эсрэгбиеийн шинжилгээ нь заавал байх ёстой. Та эдгээр дээр хадгалах боломжтой. С-пептидийн түвшин нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа хэрхэн хадгалж байгааг харуулж байна.

Энэхүү шинжилгээний ачаар та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг ялгаж салгаж, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвчний ноцтой байдлыг үнэлэх боломжтой. "Чихрийн шижингийн оношлогоо" гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Хэрэв С-пептид цаг хугацааны явцад унавал өвчин урагшилна. Хэрэв энэ нь унахгүй, бүр улам бүр нэмэгдэх юм бол энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш сайн мэдээ юм.

Амьтны туршилтаас харахад С-пептидийг инсулинтай хамт уух нь зүйтэй. Энэ нь туршилтын харханд чихрийн шижин өвчний явцыг сайжруулсан. Гэсэн хэдий ч хүний ​​туршилт эерэг үр дүнд хүрсэнгүй. Инсулинээс гадна С-пептид тариулах санаа 2014 онд эцэст нь цуцлагдсан.

С-пептидийн цусны шинжилгээг яаж хийх вэ?

Дүрмээр бол энэ шинжилгээг өглөө нь хоосон ходоодонд авна. Та лабораторид орохоосоо өмнө өглөөний цай ууж чадахгүй, гэхдээ та ууж байгаа юм уу гэсэн үг. Сувилагч хүн судаснаас цусыг туршилтын хоолой руу хийнэ. Хожим нь лабораторийн туслах ажилтан C-пептидийн түвшинг, түүнчлэн таныг болон таны эмчийг сонирхох бусад үзүүлэлтийг тодорхойлно.

Заримдаа С-пептид нь ходоодонд хоосон байгааг тогтоодоггүй, гэхдээ хоёр цагийн турш глюкозын хүлцлийг шалгах тестийн үеэр. Үүнийг ачааллын шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь 75 г глюкозын уусмалыг хэрэглэснээр өвчтөний бодисын солилцооны ачааллыг илэрхийлдэг.

Глюкозын хүлцэл тест нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд ихээхэн стресс үүсгэдэг. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүнийг хийх нь утга учиртай юм. Бусад бүх категорийн өвчтөнүүдэд С-пептид, түүнтэй хамт гликатлаг гемоглобиныг мацаг барихад шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Таны эмч танд дурьдсанаас бусад сорил, үзлэгийг зааж өгч магадгүй юм.

Энэ шинжилгээ нь хэр зэрэг бөгөөд хаанаас авах вэ?

Олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эндокринологичоос үнэ төлбөргүй шинжилгээ хийлгэх боломжийг олгодог. Хувийн лабораторид шинжилгээг бүх категорийн өвчтөнүүдэд, түүний дотор ашиг хүртэгчдэд зөвхөн төлбөрөөр хийдэг. Гэсэн хэдий ч бие даасан лабораторид С-пептидийн цусны шинжилгээний өртөг дунд зэрэг байдаг. Энэхүү судалгаа нь ахмад настай хүмүүст ч хямд, боломжийн ангилалд багтдаг.

ТУХН-ийн орнуудад Invitro, Sinevo болон бусад хувийн лабораторууд олон тооны цэгүүдийг нээж, шаардлагагүй улаан соронзон хальсгүйгээр бараг ямар ч шинжилгээ өгөх боломжтой. Эмчээс лавлах шаардлагагүй. Үнэ нь дунд, өрсөлдөх чадвартай. Энэ боломжийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст болон бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст ашиглахгүй байх нь нүгэл юм. С-пептид ба гликатлаг гемоглобины түвшинг тогтмол шалгаж, бөөрний үйл ажиллагааг хянадаг цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх.

Цусан дахь С-пептидийн норм

Цусан дахь ходоодонд агуулагдах С-пептидийн хэмжээ: 0.53 - 2.9 нг / мл. Бусад эх сурвалжийн мэдээлж буйгаар хэвийн доод хэмжээ 0.9 нг / мл байна. Глюкозын уусмалыг идэж уусны дараа 30-90 минутын хугацаанд энэ үзүүлэлт 7.0 нг / мл болж өсч магадгүй юм.

Зарим лабораторид мацаг барих C-пептидийг бусад нэгжид хэмждэг: 0.17-0.90 наномол / литр (нмоль / л).

Таны хүлээн авсан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу хэвийн хүрээг маягт дээр зааж өгөх боломжтой юм. Энэ хүрээ нь дээр дурдсанаас өөр байж болно. Энэ тохиолдолд анхаарлаа төвлөрүүл.

Цусан дахь С-пептидийн норм нь эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхэд, өсвөр насныхан, ахмад настнуудад адилхан байдаг. Энэ нь өвчтөний нас, хүйсээс хамаардаггүй.

Энэхүү шинжилгээний үр дүн юу харуулж байна вэ?

С-пептидийн цусны шинжилгээний үр дүнгийн декодчиллын талаар ярилцъя. Хамгийн тохиромжтой нь, энэ үзүүлэлт хэвийн хүрээний ойролцоо байх үед. Аутоиммун чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ нь буурдаг. Магадгүй тэг эсвэл тэг рүү ойртсон ч байж болно. Инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүст энэ нь хэвийн буюу өндөр байх хамгийн дээд хязгаарт байдаг.

Цусан дахь С-пептидийн түвшин нь хүн өөрийн инсулиныг хэр их үйлдвэрлэж байгааг харуулж байна. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд илүү идэвхтэй байдаг. С-пептид ба инсулины түвшин өндөр байгаа нь мэдээж муу юм. Гэхдээ аутоиммун чихрийн шижингээс болж инсулины үйлдвэрлэл буурах тусам дорддог.

С-пептид нь хэвийн хэмжээнээс доогуур

Хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн С-пептид хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал өвчтөн аутоиммун 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Өвчин нь илүү бага эсвэл хүнд хэлбэрээр тохиолдож болно. Ямар ч тохиолдолд та инсулин тарьж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёсгүй! Өвчтөн ханиадны болон бусад халдварт өвчний үед инсулин тариа үл тоомсорлодог бол үр дагавар нь ялангуяа хүнд байх болно.

Энэ нь C-пептид нь хэвийн хязгаарт байдаг, гэхдээ доод хязгаарт ойрхон хүмүүст ч хамаатай. Энэ байдал нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй LADA бүхий дунд насны хүмүүст тохиолддог. Тэд харьцангуй хөнгөн өвчтэй байдаг. Нойр булчирхайн бета эсүүдэд аутоиммун халдлага яг одоо ирж магадгүй юм. Энэ бол илүүдэл чихрийн шижин эхлэхээс өмнө хоцрогдсон урсгал юм.

С-пептид нь хэвийн хэмжээнээс доогуур буюу доод хязгаартай хүмүүс юунд чухал вэ? Ийм өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн гол зүйл бол энэ үзүүлэлтийг тэг эсвэл үл тоомсорлож буй үнэ цэнэ буурахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Уналтыг хаахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах эсвэл ядаж удаашруулах хэрэгтэй.

Үүнд хэрхэн хүрэх вэ? Бага жинтэй хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хориглосон хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хас. Шашны иудейчүүд, мусульманчууд гахайн махнаас зайлсхийхтэй адил тэднийг түрэмгий байдлаар зайлсхий. Шаардлагатай бол бага тунгаар инсулин тарина. Энэ нь ялангуяа ханиад, хоолны хордлого болон бусад цочмог нөхцөлд үнэн байдаг.

Хэрэв С-пептид нь тэг буюу үл тоомсорлож байвал юу болох вэ?

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цусан дахь С-пептид нь тэг болж буурсан бол чихрийн шижин өвчнийг хянах нь маш хэцүү байдаг. Өөрсдийнхөө инсулиныг үйлдвэрлэж байсан чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдрал тэдний амьдралаас хэд дахин илүү хүнд байдаг. Зарчмын хувьд хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалах боломжтой. Гэхдээ үүний тулд та доктор Бернстейн жишээг дагаж, төмрийн сахилга батыг харуулах ёстой.

Бие махбодид тариур эсвэл инсулины насосоор орж ирдэг инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч түүний үсрэлтээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Нойр булчирхайгаар үүсгэдэг өөрийн инсулин нь "зөөлөвч дэвсгэр" үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь чихрийн нэмэгдэлтийг зөөлрүүлж, глюкозын түвшинг хэвийн, хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Энэ бол чихрийн шижингийн эмчилгээний гол зорилго юм.

Ердийн доод мужийн бүсэд С-пептид бол насанд хүрэгсэд эсвэл хүүхдэд бага зэргийн аутоиммун чихрийн шижин юм. Хэрэв шинжилгээний үр дүн тэг рүү ойртвол өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болно. Эдгээр нь холбоотой өвчин боловч ноцтой байдлын хувьд маш их ялгаатай байдаг. Хоёр дахь сонголт нь эхнийхээс арав дахин хүнд байна. Өөрийнхөө инсулины үйлдвэрлэлийг хадгалахын зэрэгцээ түүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийг хичээ. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд хоолны дэглэм ба инсулин эмчилгээний талаархи энэ сайтын зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед сартай үе бол өвчтэй хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд инсулин бага тунгаар эсвэл огт тариа хийдэггүй үе юм. Өдөрт 24 цаг элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байлгах нь чухал юм. Сарын тэмдгийн үеэр цусан дахь С-пептидийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг ч тэг рүү ойртдоггүй. Өөрөөр хэлбэл, өөрсдийн инсулины зарим үйлдвэрлэл хэвээр байна. Үүнийг хадгалахыг хичээгээд та бал сараа сунгаж байна. Хүмүүс энэ гайхамшигтай үеийг олон жилийн турш сунгаж чаддаг тохиолдол хэдийнэ гардаг.

Ердийн элсэн чихэр бүхий С-пептид яагаад бага байдаг вэ?

Магадгүй чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь шинжилгээ хийлгэхээс өмнө өөртөө инсулин тариа өгсөн байх. Эсвэл нойр булчирхай нь шаргуу ажилласнаар шинжилгээ хийх явцад глюкозын түвшинг хэвийн хангаж өгдөг. Гэхдээ энэ ямар ч утгагүй. Глюкозтай гемоглобиныг чихрийн шижинтэй эсэхээ шалгана уу.

С-пептид дээшлэх нь: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ихэнх тохиолдолд метаболизын синдром буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд С-пептид ихэсдэг. Метаболизын синдром ба инсулины эсэргүүцэл нь бараг ижил зүйл юм. Эдгээр нэр томъёо нь зорилтот эсүүдийн инсулины үйлчлэлд мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлдог. Нойр булчирхай нь илүүдэл инсулин, нэгэн зэрэг С-пептидийг үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Бета эсийн ачаалал нэмэгдэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй юм.

Бодисын солилцооны синдром ба инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг. Цусны даралт ихсэх магадлалтай. Метаболизмын синдром ба инсулины эсэргүүцлийг бага карб агуулдаг хоолны дэглэмд шилжүүлэх замаар хянахад хялбар байдаг. Түүнчлэн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

АГ-ийн эмчилгээнд нэмэлт эм, хоолны нэмэлт тэжээл авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягаар шилжихийг хүсэхгүй бол зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтаас болж эрт нас барах болно. Магадгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил.

Ямар тохиолдолд С-пептид хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг вэ?

Энэхүү шинжилгээний үр дүнгээс харахад нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хэвийн байна. Гэсэн хэдий ч эд эсийн энэ даавар мэдрэмтгий чанар буурдаг. Өвчтөн харьцангуй хөнгөн өвчинтэй байж болно - бодисын солилцооны хам шинж. Эсвэл бодисын солилцооны илүү ноцтой эмгэг - prediabet, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Оношийг тодруулахын тулд гликатлагдсан гемоглобины талаар өөр шинжилгээ хийх нь зүйтэй.

Заримдаа инсулиномын улмаас нойр булчирхайн хавдар үүсдэг тул С-пептид нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Кушингын синдром байж магадгүй. Эдгээр ховор өвчний эмчилгээний сэдэв нь энэ сайтын хамрах хүрээнээс гадуур юм. Чадварлаг, туршлагатай эндокринологич хайж, түүнтэй зөвлөлд. Ховор эмгэгийн үед эмнэлэгт ханддаг нь бараг ашиггүй юм.

Яагаад С-пептид дээшлэх, цусан дахь инсулины түвшин хэвийн байдаг вэ?

Нойр булчирхай нь цусан дахь C-пептид ба инсулинийг нэгэн зэрэг ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч инсулин нь хагас задралын хугацаа 5-6 минут, С-пептид нь 30 минут хүртэл байдаг. Элэг, бөөр нь инсулины ихэнх хэсгийг боловсруулсан байх магадлалтай бөгөөд С-пептид нь системд эргэлдсээр байна.

Чихрийн шижингийн оношлогоонд С-пептидийг цусны шинжилгээ

Бие нь ийм цэгцтэй байдаг тул С-пептидийн шинжилгээ нь инсулин оноотой харьцуулахад өвчин оношлоход илүү тохиромжтой байдаг. Ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгах зорилгоор туршиж үзсэн С-пептид юм. Цусан дахь инсулины хэмжээ хэт их хэлбэлздэг бөгөөд ихэвчлэн найдваргүй үр дүн өгдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн С-пептид

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед С-пептид ихсэх, хэвийн, буурах боломжтой. Эдгээр бүх тохиолдолд юу хийхээ дараахь байдлаар тайлбарлав. Туршилтын үр дүнгээс үл хамааран 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний дэглэмийг судалж үзээрэй. Өөрийн өвчнийг хянахын тулд үүнийг ашиглана уу.

Хэрэв С-пептид дээшлэх юм бол элсэн чихэр багатай хоол тэжээл, бие махбодийн идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулж инсулин таргалалгүйгээр хэвийн байлгахыг хичээдэг. "2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хортой эмийн жагсаалт" нийтлэлийг уншина уу. Энд орсон эмийг авахаас татгалзах.

С-пептид нь хэвийн, тэр ч байтугай бага байдаг хүмүүст чихрийн шижин нь инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Бага жинтэй хоолны дэглэм бүхий өвчтөнүүд энэ дааврын харьцангуй бага тунг шаарддаг. Ханиад, хоолны хордлого болон бусад цочмог нөхцөлд инсулины тарилга үл тоомсорлох нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

С-пептидийн үзүүлэлт юу вэ?

Эмнэлгийн практикт с-пептидийн шинжилгээг эмчийн өрөөнд ирсэн бүх өвчтөнд заагаагүй болно. Өвчтөнүүдийн тусгай ангилал байдаг - эдгээр нь 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл шинж тэмдэгтэй хүмүүс боловч өвчний талаар мэдэхгүй хүмүүс юм. С-пептид ба инсулиныг нойр булчирхай нь тэнцүү харьцаатай нийлдэг бөгөөд пептид нь цусан дахь инсулинаас удаан үлддэг тул энэ нь дааврын инсулины тоон тэнцвэргүй байдал байгаа эсэхийг түүний агууламжаас ойлгож болно.

Хэрэв цусан дахь с-пептид илэрсэн бол байгалийн инсулин мөн нойр булчирхайгаар нийлэгждэг. Гэхдээ нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн нормоос хазайх нь эндокринологич тодорхойлох ёстой тодорхой эмгэгийг илтгэнэ. Пептидийн үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь юу болохыг харуулж байна вэ?

С-пептидийн түвшин буурснаар бид таамаглаж чадна

• Нойр булчирхай нь гормоны инсулиныг хангалтгүй хэмжээгээр синтезжүүлдэггүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй (c-пептид хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур).
• Хэрэв өвчин урьд нь оношлогдсон бол с-пептидийн хэмжээ хэвийн харьцуулахад огцом буурдаг байгалийн инсулин нийлэгжүүлэх үйл ажиллагаа дуусч байгааг илтгэнэ. Бета эсүүд үйл ажиллагаагаа алдаж, бүрэн хатах болно, дараа нь цусанд с-пептид бага байдаг.

Эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​гаднаас авдаг инсулины тунг тохируулдаг. Хэрэв с-пептидийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал экзоген (гаднаас орж ирж байгаа) инсулины 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмчилгээний явцад гипогликеми үүсдэг. Э.энэ нь хиймэл инсулины зохисгүй тунгаар эсвэл бие махбодийн энэхүү урвалыг үүсгэсэн хүнд стрессийн улмаас үүсдэг.

Ердийнхтэй харьцуулахад с-пептидийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа үед

Өвчтөн инсулины хэмжээг хэтрүүлсэн, эсүүд энэ гормонд хариу өгөхгүй бөгөөд элсэн чихэр нь бие махбодийн хэвийн хэлбэр болж хувирдаггүй гэсэн таамаглал байдаг. С-пептидийн тэнцвэргүй байдал нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ.

• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (с-пептид нь хэвийн хэмжээнээс өндөр).
• Бета эсийн гипертрофи нь инсулин ба с-пептидийг нэгтгэдэг.
• Нойр булчирхайн хавдар (инсулинома) - инсулины шүүрэл ихэсдэг, учир нь дотоод шүүрлийн булчирхайд эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь элсэн чихэр урсгалын тухай дохио өгөхөд даавар, с-пептидийг үйлдвэрлэх ёстой.
• Бөөрний эмгэг, илүү нарийвчлалтай, тэдгээрийн бүтэлгүйтэл. Ердийн үед с-пептидийг яг бөөрөөр дамжуулж хэрэглэдэг боловч энэ эрхтэний үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд с-пептидийг хэрэглэх нь зөрчилтэй байдаг.

Заримдаа өвчтөнд тодорхой өвчин, жишээлбэл чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эмийг хэрэглэснээс болж нормоос харьцангуй с-пептидийн хэмжээ ихэсдэг.

Ямар тохиолдолд C-пептидийн агууламжийг шалгаж үзэх вэ?

С-пептидийн агууламжийн цусны шинжилгээг зөвхөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд үзлэг хийдэг эмч томилно.

Шалгалтын шалтгаан нь дараахь цэгүүд юм.

1. Чихрийн шижингийн төрлийг оношлоход эргэлзээ төрж байна (хэвийн хэмжээнээс доогуур с-пептид 1-р төрөл, ердийнхөөс дээш с-пептид 2-р хэлбэр).
2. Нойр булчирхайгаар гормоны синтез хангалтгүй байгаагаас болж чихрийн шижин өвчнийг инсулины эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай юу?
3. Эмэгтэй хүн үргүйдэлтэй бол, хэрэв шалтгаан нь өндгөвчний поликист юм.
4. Инсулин тэсвэртэй чихрийн шижинтэй бол (энэ тохиолдолд c-пептидийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байна).
5. Нойр булчирхайд хэв гажилт, хавдар илэрсэний дараа мэс засал хийсний дараа.
6. Гипогликемийн давтамжтай довтолгооны үед нормоос харьцангуй с-пептидийн агууламж бага элсэн чихэр үүсэх шалтгааныг илтгэнэ.
7. Бөөрний дутагдал.
8. Элэгний эмгэгийг оношлоход.
9. Жирэмсний чихрийн шижинтэй ургийн нөхцөл байдлыг хянах. Энэ тохиолдолд эмч нь с-пептидийн нормын индексийг дангаар нь тодорхойлж, үр дүнг харьцуулж үздэг - c-пептидийн хэмжээ нормоос давсан эсвэл с-пептид нь нормоос бага байна.
10. Архи уудаг чихрийн шижин өвчний үед с-пептид нь ердийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Нормативаас (бууралт) инсулин тарилга тогтмол хийдэг өвчтөнүүдэд тэмдэглэгддэг.

Өвчтөн хэт их цангах, жин огцом нэмэгдэх, шээсний хэмжээ ихсэх зэрэг гомдлууд (бие засах газар руу тогтмол явах гэх мэт) нь с-пептидийн хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг шинжлэх шалтгаан болдог. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бөгөөд түүний төрлийг цусан дахь пептидийн нормоор тодорхойлдог.

Эндокринологич нь чихрийн шижин өвчний оношлогдсон өвчтөнд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, инсулин синтезээр нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах үед архаг хэлбэрийн хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хяналт тавина.

Гэхдээ гормоны эмчилгээ нь бета эсийг идэвхжүүлж, байгалийн инсулины түвшин хэвийн хэмжээнд хүрч байгаа нь с-пептидийн түвшингээс нотлогджээ. Дараа нь өвчтөн дааврын тарилгыг бүрэн цуцалж, зөвхөн хоолны дэглэмээр эмчилгээнд шилжих боломжтой болно.

С-пептидийн цусны шинжилгээ хэрхэн хийдэг вэ?

Бие дэхь с-пептидийн хэвийн хэмжээ зөвхөн өглөө хоосон ходоодонд хийсэн цусны шинжилгээгээр олж болноБайна. Биоматериалыг в-пептидийн норм ба нормын бус байдлыг тодорхойлохын тулд судсаар авдаг.

Сүүлчийн хоол нь би-материалыг лабораторид с-пептид өгөхөөс 6-8 цагийн өмнө байх ёстойБайна. Хэрэв өвчтөн хэвийн гормоны синтезтэй ч гэсэн с-пептидийг гажуудуулж болох эм уувал, с-пептидийг шинжилгээнд хамруулахаас 2-3 хоногийн өмнө цуцална.

Зарим тохиолдолд с-пептидийн норм, түүний тэнцвэргүй байдалтай нийцсэн дүн шинжилгээ нь өдөөгч тест ашиглан хоёр дахь шинжилгээний аргыг ашигладаг. Өвчтөнд гормоны глюкагоныг ууж, глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг..

Цусан дахь с-пептидийн түвшингээс илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд оношилгооны хоёр аргыг нэг дор ашиглаад тоонуудыг харьцуул, тэдгээрийг эрүүл хүний ​​с-пептидийн нормтой харьцуулж үзье. С-пептидийн шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн эмчид төдийгүй өвчтөнд тодорхой байдаг, учир нь c-пептидийн хэвийн утгын хүрээг ямар ч лабораторийн хэлбэрээр бичсэн байдаг. Гэхдээ с-пептидийн түвшинг нормоос гажсан тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Энгийн хүний ​​хувьд c-пептид нь нормоос доогуур буюу түүнээс дээш байгаа эсэхээс үл хамааран энэ нь зүгээр л түгшүүртэй хонх бөгөөд энэ нь бие махбодийн тэнцвэргүй байдал юм.

Дараах нөхцөл байдал нь с-пептидийн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно.

• Тамхи татахБайна. Хамгийн сүүлийн тамхи нь цусны дээж авахаас 3 цагийн өмнө тамхи татна. Зөвлөмжийг үл тоомсорлосноор с-пептидийн түвшин буурах магадлалтай боловч энэ нь хэвийн байх болно.
• Архис-пептидийн түвшинг бууруулдаг. Эмч нь нойр булчирхайн эмгэгийг санал болгож болох боловч түүний үйл ажиллагаа хэвийн байх болно.
• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны аливаа стресс Шинжилгээ хийхийн өмнө c-пептидийн хэвийн түвшин нь нормтой харьцуулахад с-пептидийн бага эсвэл өндөр тооны хэлбэр болж хувирдаггүй болохыг үгүйсгэхгүй.

Эцэст нь хэлэхэд

Тиймээс c-пептид гэж юу болохыг, бие махбодид с-пептид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгосноор с-пептидийн түвшин, ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст лабораторийн судалгаа хийх шаардлагатай гэсэн асуулт байж болохгүй. С-пептидийн түвшин нь ердийн эмчилгээ, эмчилгээний үр дүнг хянахад чухал үүрэгтэй.

Гэхдээ с-пептид нь эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүний ​​биед хэвийн байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд зөвхөн эндокринологич төдийгүй бусад мэргэжилтнүүд өвчтөний биед ямар нэгэн зөрчил гарсан гэж үзэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв С-пептид нь чихрийн шижин өвчний үед хэвийн байвал юу гэсэн үг вэ?

Хамгийн их магадлалтай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд С-пептид урьд өмнө нэмэгдсэн байв. Гэсэн хэдий ч аутоиммун халдлага нь нойр булчирхайн бета эсүүдийг аажмаар устгадаг. Таргалалт нь чихрийн шижин болж хувирсан. Энэ нь нойр булчирхайд аутоиммун халдлага ирж байна гэсэн үг юм. Тэдгээр нь долгион эсвэл тасралтгүй явагддаг.

Тэдгээрийн улмаас инсулин ба үүнтэй зэрэгцэн С-пептидийн үйлдвэрлэл аажмаар буурдаг. Одоогийн байдлаар энэ нь дээд түвшингээс хэвийн хэмжээнд буурсан байна. Хэрэв өвчин урагшлах юм бол цаг хугацааны явцад С-пептидийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байх болно. Инсулины дутагдал нэмэгдсэний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх болно.

С-пептид нь хэвийн эсвэл бага хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь шаардлагатай бол инсулины тарилга өгөх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн бага карб агуулсан хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалах, урт удаан, хөгжлийн бэрхшээлгүйгээр амьдрах хүсэл эрмэлзэлтэй бол. Дахин нэг удаа, глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг тогтмол хянах зорилгоор С-пептидийг нөхдөг.

"С-пептид" дээр 16 сэтгэгдэл

Сайн байна уу Сергей! Охин 12 настай, хүү нь 7. Тэднийг төлбөртэй лабораторид туршиж үзсэн, охин нь с-пептид 280 (доод хязгаар нь 260), хүү нь 262. Охин дахь глюкозтой гемоглобин 1-р сард 5.3%, 6-р сард 5.5% байжээ. Хүү маань 1-р сард 5.2%, 6-р сард 5.4% байна. Гэртээ би Sattelit глюкометрээр тогтмол элсэн чихэр шалгаж байдаг, яагаад гэвэл энэ нь цустай цорын ганц зүйл юм. Заримдаа би охинд минь нэг удаа элсэн чихэр ихэсдэг, гэхдээ түүний с-пептид нь илүү дор байдаг. Яаж ийм байж болох вэ? Инсулин залгахад хэзээ шаардлагатай вэ? Эцсийн эцэст, логикийн хувьд аль болох эрт сайжирсан уу?

Заримдаа би охинд минь нэг удаа элсэн чихэр ихэсдэг, гэхдээ түүний с-пептид нь илүү дор байдаг. Яаж ийм байж болох вэ?

Энэ талаар санаа зовох хэрэггүй, ийм зүйл тохиолддог

Инсулин залгахад хэзээ шаардлагатай вэ?

Хэрэв би та байсан бол одоо би гэр бүлийг бага жинтэй хоолонд шилжүүлж, элсэн чихэр, ялангуяа ханиад, хоолны хордлого, бусад цочмог нөхцөлд тогтмол хэмжиж үзье. Та инсулинаар эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй болохоо хэзээ ойлгох болно. Та элсэн чихэр 7-8-тай сууж болохгүй, тариагаар цохих хэрэгтэй.

Сайн байна уу Сергей! 10/11/1971, жин 100 кг, өндөр 179 см Шинжилгээний үр дүн:
07/11 / 2018- глюкоз 6.0 ммоль / л
гликатлагдсан гемоглобин 7.5%
08/11 / 2018- глюкоз 5.0
гликатлагдсан гемоглобин 6.9%
09/11/2018-глюкоз 6.8
гликатлагдсан гемоглобин 6.0

Би таагүй, мэдрэгдэхгүй. Биеийн үзлэгээр эндокринологичоор томилогдсон. Тэр туршилт хийж эхэлсэн бөгөөд эдгээр нь үр дүн юм. Би илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлахыг хичээдэг. Өчигдөр би эндокринологчийн зөвлөмжийн дагуу цус, инсулин, с-пептид: инсулин 13.2, с-пептид 4.6 нг / мл.
С-пептид нь дээшлэх болно. Та юу зөвлөгөө өгөх вэ?

Бага жинтэй нүүрс ус, метформин, бие махбодийн дасгал. Инсулин тарилга хийж болохгүй.

Надад эвгүй санагдахгүй байна

Энэ бол түр зуурынх. Зүрхний шигдээс болоход хөл нь хумигдаж, бөөрний дутагдал эсвэл харалган байдал үүсдэг - энэ нь танд хангалттай санагдахгүй санагдах болно.

Сайн байна уу Сергей!
40 настай, өндөр 176 см, жин 87
Би 1.5 сар жин багатай хоолны дэглэм дээр сууж, 3-4 кг алдаж, дараа нь төлбөртэй лабораторид шинжилгээ хийлээ.
гликатлагдсан гемоглобин 5.9%, глюкоз 4.9, С-пептид 0.89 нг / мл.
Туршилт хийх шалтгаан нь байнгын цангалт, хөлнийх нь хавдар юм.
Та юу зөвлөгөө өгөх вэ?

Таны үйл явц ямар замаар явж байгааг та ойлгох хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлж, 1, 2 сарын дараа шинжилгээг давтана. 3 сар хүлээх шаардлагагүй. Үр дүнд үндэслэн инсулин тарих эсэхийг шийднэ. Магадгүй энэ үед танд төвөгтэй шинж тэмдгүүд арилах болно.

Энд дурдсанчлан бөөрийг шалгаж үзэхэд таатай байх болно - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Хэрэв тэдэнтэй хамт бүх зүйл хэвийн болвол метформиныг ууж эхэл.

Сайхан өдөр Надад бол 1-р төрөл. Zdavali цэнхэр, 3 чулуу, с-пептид анх удаа 0.64 (хэвийн 0.81-3.85), глоговании гемоглобин 5.3, tsukor nasche 4.6. Өөр нэг удаа, 3 сарын дараа с-пептид 0.52 байна. Би глюкометртэй байшингийн явцыг хамгийн ихдээ 6,6 настай 1 настайгаас нь л хэмжиж байна. Юу гэсэн үг вэ?

Харамсалтай нь хүүхэд T1DM боловсруулдаг. Та өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө олж мэдсэн - кетоацидоз, сэхээн амьдруулах гэх мэт.

Нялх хүүхдээ бага нүүрсустай хоолонд оруул. Үгүй бол бэрхшээлээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Сайн байна уу! 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 20 настай, илүүдэл жинтэй, сүүлийн 4 сар бага жинтэй хоолны дэглэм барьдаг, аажмаар жингээ хасдаг, өдөр тутмын элсэн чихэр бараг хэвийн, харин хоосон ходоодонд их байдаг. Саяхан c-пептидийн сорилыг давлаа. Мацаг барих үр дүн: Манай лабораторийн нормтой -4,01 нг / мл, 1.1 -4.4. Энэ нь маш тохиромжтой юм шиг санагдаж байсан ч дараа нь шинжилгээ хийх үед миний элсэн чихэр 8.5 ммоль / л байсан гэдгийг санаж байна. Хэрэв та элсэн чихэр хэвийн байсан бол с-пептид хэвийн хэмжээнээс доогуур байсан бол та юу гэж бодож байна вэ?

Хэрэв та элсэн чихэр хэвийн байсан бол с-пептид хэвийн хэмжээнээс доогуур байсан бол та юу гэж бодож байна вэ?

Энэ бол таамагласан асуулт бөгөөд яг яг хариулж чадахгүй.

Хэрэв та амьдрахыг хүсвэл энд бичсэн зүйлийг хийх хэрэгтэй - http://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/. Магадгүй, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөөс гадна бага зэрэг инсулин тариулах хэрэгтэй болно. С-пептид дээр хийсэн шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран. Хэрэв шөнийн цагаар удаан хугацааны глюкофаг уух нь хангалттай тус болохгүй.

Сайн байцгаана уу. Хүүхэд 8 сартай, өндөр нь 73.5, жин 8440. Тест: элсэн чихэр 6.4 (хэвийн 3.3-5.5), глюкозын гемоглобин 6.3 (6-аас хэвийн), пептид 187 (хэвийн хэмжээнээс 260). Бүгд хоосон ходоод дээр бууж өгөв. Надад хэл дээ, Та юу санал болгож байна вэ? Баярлалаа

Энэ насны хүүхдүүдийн талаар би мэдэхгүй

Туршилтыг хэд хэдэн сард нэг удаа давт. Хэрэв үр дүн нь сайжрахгүй бол нэмэлт хоол хүнс хэрэглэж эхлэхэд нэн даруй бага агууламжтай хоолны дэглэмд шилжинэ.

Сайн байцгаана уу Хүүхэд 4 настай. Элсэн чихэр 4.3, 3.3-5.5, гликозилденсэн гемоглобин 4.2%, 4.0-6.0%, С-пептид 0.30 0.9-7.1, инсулин 2, 0 нь 2.1-30.8-ийн ханшаар тооцно. Хүүхдийн биеийн байдал ямар хүнд байгаа юм бол ?!

Хүүхдийн биеийн байдал ямар хүнд байгаа юм бол ?!

С-пептидийн дахин шинжилгээг өөр лабораторид хийхийг зөвлөж байна. Эхний удаа тэд андуурч байсан байх.

Сайн байцгаана уу. Хүүхэд 2.5 настай. 02/28/2019 нь нэг цаг хагасын дараа идсэний дараа инсулин 5.3, С пептид 1.1, гликозилжсэн гемоглобин 5.03%, глюкоз 3.9, 6.2-д дүн шинжилгээ хийдэг. 03/18/2019 инсулин 10.8, С пептид 1.0, гликозилжсэн гемоглобин 5.2%, глюкоз 4.5. Та бидний хийсэн шинжилгээнээс юу хэлж болох вэ? Зөвлөгөө өгсөнд баярлалаа.

Та бидний хийсэн шинжилгээнээс юу хэлж болох вэ?