Siofor 1000: чихрийн шижин өвчний үед шахмал хэрэглэх заавар

Siofor 1000: ашиглах заавар, тойм

Латин нэр: Siofor 1000

ATX код: A.10.B.A.02

Идэвхтэй найрлага: Метформин (Метформин)

Үйлдвэрлэгч: BERLIN-CHEMIE, AG (Герман), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Герман)

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 10.24.2018

Эмийн санд үнэ: 383 рубльээс.

Siofor 1000 бол гипогликемийн эм юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Siofor 1000-ийн тунгийн хэлбэр нь цагаан өнгийн, гонзгой хэлбэртэй, нэг талд нь наалдсан, нөгөө талдаа шаантаг хэлбэртэй "хавчаар" хавчаар (15 ширхэг цэврүү, 2, 4, 8 ширхэг цайруулсан картон боодолтой).

Найрлага 1 таблет:

• идэвхитэй бодис: метформин гидрохлорид - 1 гр,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: магнийн стеарит - 0.005 8 гр, повидон - 0.053 гр, гипромеллоз - 0.035 2 гр,
• бүрхүүл: титаны давхар исэл (E 171) - 0.009 2 гр, макрогол 6000 - 0.002 3 гр, гипромеллоза - 0.011 5 гр.

Фармакодинамик

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис болох метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг.

Siofor 1000-ийн үйлдэл, метформины улмаас:

• гипергергемийн нөлөөтэй байдаг,
• плазмын дараахь болон
• инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй тул гипогликеми үүсгэдэггүй,
• гликогенолиз ба глюконеогенезийг дарангуйлж элгэнд глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
• булчингийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хэрэглээ болон сайжруулж захын хэсэгт глюкоз шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
• гэдэс дотор глюкоз шингээх чадварыг
• эсийн гликоген синтезийг идэвхижүүлснээр
• одоо байгаа бүх глюкозын мембраны тээврийн уураг тээвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
• липидийн метаболизмд эерэгээр нөлөөлдөг, нийт холестерины агууламж, триглицерид болон бага нягтралтай холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Фармакокинетик

• шингээлт: амаар ууж хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замд уусдаг_{хамгийн ихдээ} (плазмын хамгийн их концентраци) 2.5 цагийн дараа хүрэх бөгөөд хамгийн их тунг 1 мл тутамд 4 мкг-аас хэтрэхгүй байх болно. Хоолны үед шимэгдэлт буурч, бага зэрэг буурдаг.
• тархалт: бөөр, элэг, булчин, шүлсний булчирхайд хуримтлагдаж, улаан эсийн эсэд нэвтэрдэг. Эрүүл өвчтөнүүдэд био-үнэмлэхүй үнэмлэхүй байдал 50-аас 60% хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь цусны сийвэнгийн уураг, V-тай бараг холбодоггүй_г. (тархалтын дундаж хэмжээ) - 63-2276 л,
• ялгадас: бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй, бөөрний цэвэрлэгээ - 1 минутаар 400 мл-ээс их хэмжээтэй. Т_1/2 (хагас задралын хугацаа) - ойролцоогоор 6.5 цаг Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан метформины клиренсийн хэмжээ креатинины клиренцтэй харьцуулахад буурч, хагас задралын хугацаа уртасч, цусны сийвэн дэх бодисын концентраци нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

Siofor 1000 нь чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал үр дүнгүй байх үед зориулагдсан байдаг.

10-аас дээш насны хүүхдэд энэ эмийг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл инсулинтай хослуулан, насанд хүрэгчдэд монотерапия хэлбэрээр эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эм, инсулинтай хослуулан эмчлэхэд ашигладаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Бигуанидын бүлгийн гипогликемийн эм. Цусан дахь глюкозын концентраци буурч, базаль болон постпандалийн дараах аль алинд нь хангадаг. Энэ нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй тул гипогликеми үүсгэдэггүй. Метформины үйлдэл нь дараахь механизмууд дээр суурилсан байж болзошгүй: - глюконеогенез ба гликогенолизийн үйл ажиллагааг дарангуйлснаас үүдэн элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурах, - инсулинд булчингийн мэдрэмж нэмэгдэх, улмаар зах, түүний глюкозын хэмжээг сайжруулах, гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг саатуулах. Метформин нь гликоген синтетазын үйл ажиллагааны үр дүнд эсийн гликоген синтезийг өдөөдөг. Энэ нь өнөөг хүртэл мэдэгдэж байгаа глюкозын мембраны тээврийн бүх уургийн тээвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь глюкозын нөлөөнөөс үл хамааран энэ нь липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нийт холестерин, бага нягтралтай холестерин, триглицерид буурахад хүргэдэг.

Онцгой нөхцөл

Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө, мөн 6 сар тутамд элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Цусан дахь лактатын түвшинг жилд дор хаяж 2 удаа хянах шаардлагатай. Siofor® 500 ба Siofor® 850-ийн эмчилгээний курсийг бусад гипогликемийн эмүүд (жишээлбэл, инсулин) -ээр иоджуулсан тодосгогч бодис агуулсан iv-ийн рентген шинжилгээнээс 2 хоногийн өмнө, ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэс засал хийлгэхээс 2 хоногийн өмнө сольж байх ёстой. энэ үзлэгээс хойш эсвэл мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн дараа эмчилгээг хийнэ. Сульфонилмоуртай хавсарсан эмчилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмд үзүүлэх нөлөө Siofor®-ийг хэрэглэхдээ гипогликеми үүсэх эрсдэлээс шалтгаалан төвлөрөл, сэтгэлзүйн хурдацтай хариу үйлдэл үзүүлэхийг зөвлөдөггүй.

• Метформин гидрохлорид 1000 мг Оруулах бодис: повидон K25, гипромеллоза, магний стеарат, макрогол 6000, титаны давхар исэл (E171)

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Сульфонилмоурийн дериватив, акарбоз, инсулин, NSAID, MAO дарангуйлагчид, окситетрациклин, ACE ингибиторууд, клофибратийн дериватив, циклофосфамид, бета-блокаторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Siofor®-ийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Кортикостероид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эпинефрин, симпатомиметик, глюкагон, бамбай булчирхайн даавар, фенотиазины дериватив, никотиний хүчил деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Siofor®-ийн гипогликемийн нөлөөг бууруулах боломжтой. Siofor® нь шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөг сулруулж чаддаг. Этанолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Фуросемидын фармакокинетик харилцан үйлчлэл нь цусны сийвэн дэх метформины Cmax-ийг нэмэгдүүлдэг. Нифедипин нь цусны сийвэн дэх метформины Cmax-ийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, ялгаруулалтыг уртасгадаг. Катионик бэлдмэл (амилорид, дигоксин, морфин, просаинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин

Хадгалах нөхцөл

• 15-25 градусын температурт хадгалах
• хүүхдүүдээс хол байлга

Эмийн улсын бүртгэлээс мэдээлэл.

• Glycomet-500, Glycon, Glyformin, Glyukofag, Metformin.

Сүүн хүчиллэг нь метафминий хуримтлалаас үүдэлтэй цусан дахь сүүн хүчлийн хуримтлалтай холбоотой маш ховор тохиолддог эмгэгийн ноцтой эмгэг юм. Метформиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд сүүн хүчиллэг аажмаар үүссэн өвчний тохиолдлыг ихэвчлэн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглав. Сүүн хүчиллэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чихрийн шижин, кетоз, удаан хугацаагаар мацаг барих, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, элэгний дутагдал, гипокситай холбоотой аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлоход оршино. Хэрэв та сүүн хүчлийн аутозын өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмийг шууд татан буулгах, яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Метформиныг бөөрөөр ялгаруулдаг тул цусны сийвэн дэх креатинины концентрацийг эмчилгээний өмнө, дараа нь тогтмол байх ёстой. Бөөрний үйл ажиллагаа буурах эрсдэлтэй, жишээлбэл, АД буулгах эм, шээс хөөх эм эсвэл NSAID-тай эмчилгээний эхэн үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Сиофор ®-тай эмчилгээг иоджуулсан тодосгогч бодисын iv-ийн тусламжтайгаар рентген шинжилгээ хийснээс 48 цагийн өмнө, 48 цагийн дараа бусад гипогликемийн эмүүдтэй (жишээлбэл, инсулин) түр хугацаагаар солино.

Сиофор ® эмийг нурууны буюу эпидурийн мэдээ алдуулалтаар ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс 48 цагийн өмнө зогсоох ёстой. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг амаар хооллож эхэлсний дараа буюу мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн дараа үргэлжлүүлнэ.

Siofor ® нь хоолны дэглэм ба өдөр тутмын дасгалын орлуулалт биш юм - эдгээр төрлийн эмчилгээг эмчийн зөвлөмжийн дагуу нэгтгэх шаардлагатай. Siofor ®-тай эмчилгээ хийлгэх үед бүх өвчтөн өдөржингөө нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Илүүдэл жинтэй өвчтөнд илчлэг багатай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийх ёстой.

Siofor ®-ийг 10-18 насны хүүхдэд хэрэглэхээс өмнө 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношийг батлах ёстой.

Нэг жилийн хяналттай клиник судалгааны явцад метформины өсөлт, хөгжил, хүүхдийн өсвөр үеийнхэнд үзүүлэх нөлөө ажиглагдаагүй тул эдгээр үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээллийг удаан ашиглах боломжгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор метформиныг хүлээн авсан хүүхдэд, ялангуяа жирэмсний өмнөх үеийн (10-12 жил) холбогдох параметрүүдийг нарийвчлан хянахыг зөвлөж байна.

Siofor ®-тай моно эмчилгээ нь гипогликеми үүсгэдэггүй боловч эмийг инсулин эсвэл сульфонилмоурийн деривативтай хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Siofor ®-ийг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэггүй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг хадгалах чадвард нөлөөлдөггүй.

Siofor ® эмийг бусад гипогликемийн эмүүдтэй (сульфонилюреа, инсулин, репаглинид) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликемийн нөхцөл үүсэх боломжтой тул тээврийн хэрэгсэл жолоодоход болон сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвалын хурд шаардагдах бусад аюултай үйлдлүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Үндсэн эсрэг заалтууд

Ийм тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

1. хэт идэвхитэй бодис (метформин гидрохлорид) эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэмтгий байдаг.
2. чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсэх хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хүчтэй нэмэгдүүлэх эсвэл кетон биеийг хуримтлуулахтай холбоотой цусан дахь их хэмжээний исэлдэлт байж болно. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах, нойрмоглох, амнаас нь ер бусын, хиймэл бус жимсний үнэр,
3. элэг, бөөрний өвчин,

Жишээлбэл бөөрний өвчин үүсгэдэг маш хурц нөхцөл байдал.

• халдварт өвчин
• Бөөлжих, гүйлгэх зэрэг шингэний алдагдал,
• цусны эргэлт хангалтгүй
• иодыг агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх шаардлагатай болсон үед. Энэ нь янз бүрийн эмнэлгийн судалгаанд, жишээлбэл рентген шинжилгээнд шаардлагатай байж болно.

Жишээлбэл: хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг өвчний хувьд:

1. зүрхний дутагдал
2. бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
3. цусны эргэлт хангалтгүй
4. саяхны зүрхний шигдээс
5. архи, согтууруулах ундааны цочмог согтууруулах ундаа хэрэглэх үед.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Siofor 1000 хэрэглэхийг хориглоно. Ийм нөхцөлд ирж буй эмч эмийг инсулин бэлдмэлээр сольж өгөх хэрэгтэй.

Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн дор хаяж нэг нь тохиолдвол энэ тухай эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хэрэглэх ба тун

Siofor 1000 эмийг эмчийн зааж өгсөн хамгийн нарийвчлалтайгаар авах ёстой. Гаж нөлөө илэрч байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Сангийн тунг тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь тодорхойлох хэрэгтэй. Энэхүү томилгоо нь цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан тогтооно. Энэ нь бүх категорийн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд маш чухал юм.

Siofor 1000 нь таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Таблет бүр бүрсэн бөгөөд 1000 мг метформин агуулдаг. Нэмж дурдахад, энэ эмийг тус бүр дээр 500 мг ба 850 мг шахмал хэлбэрээр шахах хэлбэрээр гаргадаг.

Дараах эмчилгээний дэглэмийг үнэнээр хангана.

• Siofor 1000-ыг бие даасан эм болгон хэрэглэх нь.
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах бусад амны хөндийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ (насанд хүрэгчдийн өвчтөнд),
• инсулинтай хамт хэрэглэх.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд

Ердийн анхны тунг уусмалаар бүрсэн шахмал шахмал (энэ нь 500 мг метформиний гидрохлоридтой таарна) өдөрт 2-3 удаа эсвэл 850 мг бодисыг өдөрт 2-3 удаа (Siofor 1000-ийн ийм тунг хэрэглэх боломжгүй), хэрэглэх заавар үүнийг маш тодорхой харуулж байна.

10-15 хоногийн дараа ирж буй эмч нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч шаардлагатай тунг тохируулна. Аажмаар эмийн хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд энэ нь эмийг хоол боловсруулах системээс илүү сайн хүлцэх гол түлхүүр болдог.

Тохируулга хийсний дараа тунг дараах байдлаар авна: 1 ширхэг Siofor 1000, бүрсэн, өдөрт 2 удаа. Заасан хэмжээ 24 цагийн дотор 2000 мг метформин гидрохлоридтой тэнцэнэ.

Өдөр тутмын хамгийн их тун: 1 шахмал Siofor 1000, бүрсэн, өдөрт гурван удаа. Энэ хэмжээ нь өдөрт 3000 мг метформины гидрохлоридтой тэнцэх болно.

10 настай хүүхдүүд

Мансууруулах бодисын ердийн тун нь 0.5 г бүрсэн шахмал юм (энэ нь 500 мг метформиний гидрохлоридтой тэнцэх болно) өдөрт 2-3 удаа эсвэл 850 мг бодисыг өдөрт 1 удаа (ийм тунг хэрэглэх боломжгүй).

2 долоо хоногийн дараа эмч цусан дахь глюкозын агууламжаас эхлэн шаардлагатай тунг тохируулна. Аажмаар, Siofor 1000-ийн хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замаас эмийг илүү сайн тэсвэрлэх түлхүүр болно.

Тохируулга хийсний дараа тунг дараах байдлаар авна: 1 шахмал, бүрсэн, өдөрт 2 удаа. Ийм хэмжээ нь өдөрт 1000 мг метформины гидрохлоридтой тэнцэх болно.

Идэвхтэй бодисын дээд хэмжээ нь 2000 мг байх бөгөөд энэ нь бүрсэн Siofor 1000 бэлдмэлийн 1 шахмал хэмжээтэй тохирч байна.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Аливаа эмийн нэгэн адил Siofor 1000 нь зарим сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч эм ууж байгаа бүх өвчтөнүүдээс хол хөгжиж эхэлдэг.

Хэрэв мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол ийм тохиолдолд та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Хэт их хэмжээний хэрэглээ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хэт их бууруулахад хүргэдэггүй (гипогликеми) боловч сүүн хүчлийн (лактат ацидоз) өвчтөний цусыг хурдан исэлдүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Ямар ч тохиолдолд эмнэлэгт яаралтай тусламж, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Тодорхой эмтэй харьцах

Хэрэв мансууруулах бодисын хэрэглээг хангаж өгсөн бол энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд саяхан хэрэглэж байсан бүх эмийн талаар эмчийн зааж өгөх нь нэн чухал юм. Илүүдэл эмийг ч дурдах хэрэгтэй.

Sifor 1000 эмчилгээний дараа эмчилгээний эхэн үед болон бусад эм бэлдмэл дуусмагц цусан дахь сахарын гэнэтийн уналт гарах магадлалтай.Энэ хугацаанд глюкозын концентрацийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв дараахь эмийн дор хаяж нэгийг нь хэрэглэвэл эмчийг үл тоомсорлож болохгүй.

• кортикостероидууд (кортизон),
• цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны хангалтгүй хэрэглээнд
• цусны даралтыг бууруулахад ашигладаг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)
• гуурсан хоолойн багтраа (бета симпатомиметик) -аас ангижрах эм,
• иод агуулсан харшлын бодис
• согтууруулах ундаа агуулсан эм,

Бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй ийм эмийг хэрэглэх талаар эмч нарт анхааруулах нь чухал юм.

• таны даралтыг бууруулах эм тан
• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл ревматизм (өвдөлт, халуурах) шинж тэмдгийг бууруулдаг эмүүд.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Siofor 1000 бэлдмэлийн тусламжтайгаар эмчилгээний явцад хоолны дэглэмийн тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдөж, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Цардуул ихтэй хоол хүнсийг аль болох жигд идэх нь чухал.

Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй болсон бол тусгай илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Энэ нь ирж буй эмчийн анхаарлын дагуу явагдах ёстой.

Чихрийн шижин өвчний явцыг хянахын тулд та элсэн чихрийн цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх ёстой.

Siofor 1000 нь гипогликеми үүсгэдэггүй. Хэрэв чихрийн шижингийн бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах магадлал нэмэгдэж болзошгүй юм. Инсулин ба сульфонилмочирын бэлдмэлийн талаар ярьж байна.

10 настай хүүхдүүд, өсвөр насныхан

Энэ насныханд Siofor 1000-ийг хэрэглэхийг зааж өгөхөөс өмнө эндокринологич өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг батлах ёстой.

Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг тохируулах, бие махбодийн тогтмол дасгал хийдэг.

Нэг жилийн хяналттай анагаах ухааны судалгааны үр дүнд Siofor 1000-ийн гол идэвхтэй найрлага (метформин гидрохлорид) хүүхдийн өсөлт, хөгжил, төлөвшилд үзүүлэх нөлөө тогтоогдоогүй байна.

Одоогийн байдлаар судалгаа хийхээ больсон.

Туршилтанд 10-12 насны хүүхдүүд хамрагдсан.

Тусгай заавар

Siofor 1000 нь тээврийн хэрэгслийг зохих жолоодох чадварыг өөрчлөх чадваргүй бөгөөд үйлчилгээний механизмын чанарт нөлөөлдөггүй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд бусад эмүүд (инсулин, репаглинид эсвэл сульфонилмоур) нэгэн зэрэг хэрэглэх нөхцөлд өвчтөний цусан дахь сахарын концентраци буурснаас автомашин жолоодох чадвар зөрчигдөж болзошгүй юм.