Аторвастатин эм: хэрэглэх заавар, гаж нөлөө, тойм

Холбогдох тайлбар 26.01.2015

Латин нэр: Аторвастатин
ATX код: S10AA05 дугаартай
Идэвхтэй бодис: Аторвастатин (Atorvastatinum)
Үйлдвэрлэгч: CJSC ALSI Pharma

Нэг таблет 21,70 эсвэл 10.85 миллиграмм агуулдаг атервастатин кальцийн трихидрат, энэ нь 20, 10 миллиграмм аторвастатинтай тохирч байна.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох Опадра II, магнийн стеарат, аэрозил, цардуул 1500, лактоз, микрокристалл целлюлоз, кальцийн карбонат.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ эм нь гипохолестеролемик шинж чанартай бөгөөд өрсөлдөх чадвартай бөгөөд HMG-CoA-ийн хувиргах хурдыг mevalonate болгон хянах ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд дараа нь холестерол, стерол руу орно.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа сийвэн дэх липопротеин ба холестерины хэмжээ буурч байгаа нь элэг дэх холестерины нийлэгжилт, HMG-CoA редуктазын идэвхжил буурахаас гадна элэгний эсийн гадаргуу дээрх LDL рецепторын түвшин нэмэгдэх бөгөөд энэ нь LDL-ийн идэвхжил, катаболизмыг нэмэгдүүлдэг.

Хомозигот ба гетерозиг бүхий гэр бүлийн гиперхолестеролеми, холимог дислипидеми, удамшлын бус гиперхолестеролеми бүхий хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх үед аполипопротеины В, нийт холестерины хэмжээ, бага нягтралтай холестерин-липопротеины хэмжээ буурдаг.

Энэ эм нь хөгжлийн боломжийг бууруулдаг. ишеми бүх насны хүмүүсийн нас баралт зүрхний шигдээс тогтворгүй angina болон Q долгион байхгүй бол үхлийн бус болон үхэлд хүргэх цус харвалт, зүрх судасны өвчлөлийн нийт давтамж, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ нь шингээх чадвар өндөр, цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш нэгээс хоёр цагийн дараа ажиглагддаг. Ходоодны салст дахь идэвхтэй бодисын систем цэвэрлэгээ, "элэгний эхний дамжилтын" нөлөөллөөс болж био-авах боломжтой байдал бага байна. Авсан тунгийн ойролцоогоор 98 хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбоотой байдаг. Элэгний метаболиз нь идэвхтэй метаболит ба идэвхгүй бодис үүсэх замаар явагддаг. Хагас амьдрах хугацаа 14 цаг байна. Гемодиализын үед үзэгдэхгүй.

Эсрэг заалтууд

Эмийг дараахь байдлаар авахгүй.

18-аас доош насны
жирэмслэлт ба үе хөхөөр хооллох,
элэгний дутагдал,
элэгний идэвхтэй өвчин эсвэл "элэг" ферментийн идэвхжил тодорхой бус шалтгаанаар
эмийн агууламжийн хэт мэдрэг байдал.

Энэ нь ясны булчингийн өвчин, гэмтэлмэс заслын өргөн хүрээг хяналтгүй хийдэг эпилепси, сепсис, артерийн гипотензибодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэг, электролитийн тэнцвэрт байдал, хүндийн зэрэг, элэгний өвчлөл, архины хордлогын түүх.

Гаж нөлөө

Эдгээр шахмалыг авахдаа дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

хурцадмал байдал тулай, мастодиажин нэмэх (маш ховор)
альбуминури гипогликемигипергликеми (маш ховор)
petechiae, экхимозууд, себорея, экземхөлрөх, xeroderma, халцрах,
Лайеллын синдром, олон төрлийн экссудатив эритема, гэрэл зурагжуулалт, нүүрний хавагналт, ангиоэдема, чонон хөрвөс, дерматиттай холбоо барихарьсны тууралт ба загатнах (ховор),
эвгүй байдал, бэлгийн сулрал, либидо буурсан, эпидидимит, метроррагия, нефроуролитиаз, үтрээний цус алдалт, гематури, хаш, диурури,
хамтарсан контракт, булчингийн гипертензи, титиколлисрабдомиолиз миалгиаартралгиа миопати, анисит, tendosynovitis, bursitisхөлний хавагналт үе мөчний үрэвсэл,
цус, бохь, мелена, шулуун гэдэсний цус алдалт, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг, холестатик шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, duodenal шархлаагепатит, цөсний колик, гепатитходоод гэдэсний үрэвсэл, амны хөндийн салст бүрхүүлийн шарх, глоссит, улаан хоолойн үрэвсэл, стоматит, бөөлжихдисфаги булшлаххуурай ам, хоолны дуршил ихсэх, багасах, гэдэс өвдөх, гастралгиа, тэгш байдал, суулгалт эсвэл түгжрээ, цээж хорсох, дотор муухайрах,
хамрын үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, амьсгаадалт, уушигны үрэвсэл, ринит, бронхит,
тромбоцитопени, лимфаденопати, цус багадалт,
angina pectoris, хэм алдагдал, флебит, цусны даралт ихсэх, ортостатик гипотензи, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх,
амт чанараа алдах, паразиа, глаукома, дүлий, судасны цус алдалт, байрны эвдрэл, коньюнктивал хуурайшилт, шуугиан, амбиопи,
ухаан алдахгипестези сэтгэлийн хямрал, мигреньгиперкинези, нүүрний саажилт, атаксисэтгэл хөдлөлийн чадвар амнезизахын нейропати, парестези, хар дарсан зүүд, нойрмоглох, замбараагүй байдал, астения, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэл.

Харилцан холбоо

Протеазын дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эндоген стероидын гормоны концентрацийг бууруулдаг эмүүдтэй (спиронолактон, Кетоконазол, Шиметидин зэрэг) хамт хэрэглэх нь эндоген стероидын гормоныг бууруулах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Никотиний хүчил, эритромицин, фиброб, циклоспоринтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл энэ ангийн бусад эмүүдтэй харьцахдаа миопати үүсэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Симвастатин ба Аторвастатин - аль нь илүү дээр вэ?

Симвастатин Энэ бол байгалийн статин бөгөөд Аторвастатин нь илүү орчин үеийн синтетик гаралтай статин юм. Хэдийгээр тэдгээр нь бодисын солилцооны зам, химийн бүтэц өөр өөр боловч фармакологийн ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Тэд мөн адил гаж нөлөө үзүүлдэг боловч Симвастатин нь Аторвастатинаас хамаагүй хямд тул үнийн хүчин зүйлээс харахад Simvastatin нь илүү сайн сонголт юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Аторвастатиныг үндсэн идэвхтэй найрлага болох аторвастатин кальцийн трихидрат агуулсан хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Бэлтгэх ажилд дараахь бодисуудыг ашигласан: микрокристин целлюлоз, кальцийн карбонат, лактоз, коллоид цахиурын давхар исэл, цардуул 1500, Опадри II, магний стеарат, титан диоксид, тальк.

Сөрөг тоймууд

Би бас сайжирч байгааг анзаараагүй боловч толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох нь эхэлсэн. Манай "Ботаник" нь хүмүүст туслахын тулд юу хийх вэ, гэхдээ эсрэгээр биш))

Холестерол 6. Аторвастин уухыг даалгасан. 5. Өдөрт 10 мг уудаг. Би тусгай нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ гаж нөлөө их байдаг. Би хоолны дэглэмд шилжихийг оролдож байна.

Энэ эм нь гайхамшигтай гэж би хэлэхгүй. Өндөр холестерол нь манай гэр бүлд удамшлын шинж чанартай байдаг тул үүнийг аавд өдөрт 60 мг тунгаар тогтоосон.

хүлээн авах ая тухтай байдал (хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран).

Эмчилгээний төгсгөлд эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсныг би анзаараагүй. Холестерины хэмжээ 7 ммоль / л-ээс их байсан тул үлдсэн зургаан сарын дараа аавынхаа холестерол нь поплиталь артерийг бөглөрсөн нь том хурууны үхжилийг өдөөжээ. Одоо жилд хоёр удаа орлуулахаас зайлсхийхийн тулд аавууд маш үнэтэй эмээр өдөөгддөг.

Миний бодлоор аторвастатин бол бүрэн үр дүнгүй эм бөгөөд эмч нар энэ талаар юу зааж өгсөнийг мэдэхгүй байна.

Ээж Аторвастатиныг цус харвалтын дараа тогтоосон. Үүнээс өмнө ээж маань өндөр холестерины эмийг үе үе уудаг байсан боловч бүгд үнэтэй, 1000-аас дээш үнэтэй байв. Энэ тохиолдолд үнэ нь тааламжтай байна. Гэхдээ энэ бол ээжид зориулсан цорын ганц нэмэлт зүйл юм.

Аторвастатиныг ууснаас хойш 3 сарын дараа холестерины хэмжээ буурсангүй. Эм ууж байх үед толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэхүү заавар нь өндөр настнуудад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гаж нөлөө их хэмжээгээр агуулдаг нь анхаарал татаж байна. Миний ээж бол зүгээр л хөгшин хүн. Тиймээ, өндөр холестерол нь хүмүүсийн насны бүлэгт ихээхэн нөлөөлдөг.

Тэд эмчээс эмийг цуцлахыг хүсэв, тэд биднийг зөвшөөрөөгүй, үргэлж уух хэрэгтэй гэж хэлээд хэр удаан байхыг нь хэлсэнгүй. Тиймээс түүнтэй зууралдах хэрэгтэй. Эмчилгээ нь тав тухтай биш тул эмчилгээ нь сэргэхэд хүргэдэг гэсэн мэдрэмж байдаггүй.

олон гаж нөлөө

Цусан дахь холестеролыг сайжруулах туршлагын талаар би нэг таагүй туршлагын талаар ярихыг хүсч байна. Миний холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байсан тул би үүнийг хэзээ ч туршиж үзээгүй тул эмнэлэгт л олох болно.

Товчхондоо эмч үүнийг бууруулахыг зөвлөж байна, учир нь өндөр холестерол нь маш аюултай юм. Доошлох, хоолны дэглэм барих. Шинжилгээ хийсний дараа энэ нь хамаагүй бага байсан юм. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч надад "Аорвастатин" эмийг зааж өгсөн. За, би оройн хоолоо хүлээж авлаа. Хэдэн өдрийн дараа хүлээн авсны дараа миний дотор гал асгасан луу мэт санагдаж байв. Эцэс төгсгөлгүй зүрхний шарх, ходоодонд үл ойлгогдох зүйл.

Долоо хоногийн зовлонг амссаны дараа би зөвхөн Оцовикийн талаархи сэтгэгдлүүдийг уншиж ухаалаг байсан бөгөөд үүний дараа энэ нь надад тохиолдож байгааг ойлгов. Бүх зүйлийг хурдан цуцалж, амьдрал сайжирч эхлэв. Би ходоодонд хэзээ ч өвдөж байгаагүй тул ийм асуудалтай хүмүүст эдгээр эмийг хэрхэн яаж өгөхийг төсөөлж чадахгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг, бид бүгдээрээ өөр өөр байдаг "үхэл Орос-Германы хувьд сайн юм" гэж бодож байна. Гэхдээ биед ямар нэгэн зүйлийг байгалиас заяасан байх шаардлагатай бол хоолны дэглэм бариад ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, спортоор хичээллээрэй.

Би найз нөхөддөө зөвлөдөггүй, шахмал нь "үргүй" гэж хэлдэг.

Би тэдэнд хандахыг зөвлөдөггүй

Аторвастатин би 1, 5 жил шаарддаг. Холестерол бараг буурдаггүй. 4, 6 нь 4 болж байсан, 4. Хэрэв эм нь үр дүн өгөхгүй бол элэгээ ачих нь үнэ цэнэтэй юу? Эхлээд би 20 мг уусан, дараа нь эмч тунг 30 мг болгон нэмэгдүүлсэн.

Маш олон тооны гаж нөлөө. Би нойрмоглодог, толгой дотороо их ачаалалтай байсан, долоо хоногийн дараа элдэв гамшиг тохиолдов: толгой эргэх нь ихэссэн тул би урьд өмнө хэзээ ч хийж байгаагүй түргэн тусламж дуудах ёстой болсон. Бөөлжих, даралт ихэссэн (би үүнээс огт зовдоггүй), бараг ухаан алдсан. Тэд намайг 1-р Градская руу аваачиж, CT, зүрх судасны шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийсэн. Тэд ямар ч буруу зүйл олоогүй, цусны эргэлтийн энцефалопати гэж оношлогдон, гэртээ харьжээ. Одоо би зааврыг уншиж, шинж тэмдгүүдээ ADVERSE EFFECTS-ээс олж мэдсэн. Би одоо хүртэл юу хүлээн авах вэ?

Бүх гарын авлагыг уншина уу. Эмч нар болзошгүй гаж нөлөөг анхааруулж байна.

Тэрбээр бие махбодийн үзлэгт орж, ихэссэн холестеролыг илрүүлжээ - 7, 6. Эмч өдөрт 1 атервастатин уухыг заасан.Дөрөв дэх шахмалыг уусны дараа даралт ихэссэн боловч миний даралт үргэлж хэвийн байсан. Би түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй болсон. Одоо би эдгээр эм уухгүй байхаар шийдсэн. Би ажиглаж, эмчид очиж зөвлөгөө авах болно.

Магадгүй эсрэг заалттай байдаг.

Би аторвастатиныг 5 өдөр ууна. Толгой өвдөх. Толгой дахь чимээ. Өнөө шөнө хөлний хавдар байсан. Аймшигтай мансууруулах бодис. гэхдээ холестерол 9, 3. Эмчийн зааж өгсөн. Амьтны гаралтай бүх бүтээгдэхүүнийг хоол хүнснээс хасах. Зөвхөн зүүн чанасан тахианы хөх. Сарын дараа үр дүнг нь харах болно.

Би Аторвастатиныг нэг л өдөр ууж чадсан бөгөөд үүнээс татгалзахаас өөр аргагүй болсон. Би остеоартрит, нурууны булчингийн хямралтай байдаг. Би өвдөлт намдаах эмийг нэлээд удаан ууж байсан. Энэ эмчилгээг би эмтэйгээ хольж болохгүй гэж айж байна. Дараа өдөр нь миний баруун чих бүрэн хаагдсан, толгой өвдсөн. Ийм сул тал нь би нэг өдөр амраад орондоо ороод бүтэн өдөр унтсан.

Зүрхний өвдөлтөөр надад 40 мг Аторвастатиныг тогтоосон. Би байсан

Зүрхний өвдөлтөөр надад 40 мг Аторвастатиныг тогтоосон. Би дээр нь 9 сар болж байна. Энэ нь миний холестеролыг үнэхээр бууруулсан боловч маш их хүсээгүй муу гаж нөлөө үзүүлсэн! Би тэр даруй санах ойн асуудлыг анзаарч, бүх зүйлийг мартаж эхлэв, толгойд минь ямар нэгэн манан үүсч байв. Булчин өвдөх нь бас шаналж эхлэв. Миний эхнэр сэтгэл санаа минь муудсан тул би ямар ч шалтгаангүйгээр цэнхэр өнгөөр уурлаж, уурлаж байгааг эхнэр маань анхаарч эхлэв.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Аторвастатин (Латинаар - Atorvastatinum) нь зөвхөн таблет хэлбэрээр боломжтой. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүрээлэн буй орчны хортой нөлөө (чийг, гэрэл, температур), түүнчлэн ходоодны доод хэсэг, гэдэсний эхний хэсэгт эмийг бодитой шингээх зорилгоор тэдгээрийг кино хальсаар бүрхсэн байдаг. Киноны өнгө нь үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Ихэвчлэн энэ нь цагаан, гэхдээ заримдаа шаргал, шаргал, хүрэн бүрхүүл юм. Таблетийн хэлбэр, гадаад төрх нь мөн өөр өөр байдаг: тэдгээр нь дугуй эсвэл капсул хэлбэртэй, тэгш гадаргуутай, эсвэл өөр өөр тал дээр тоогоор сийлбэрлэсэн байдаг.

Гэхдээ анагаах ухаанд хамгийн гол зүйл бол нүдэнд харагдах зүйл биш, гэхдээ идэвхтэй бодисБайна. Энэ бол атервастатин кальцийн трихидрат юм. Гэхдээ аторвастатины агуулга нь эмчилгээний шаардлагатай үр дүнд хүрэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмийн тун нь түүнд тусгайлан чиглэсэн байдаг. Тиймээс эмийн сангийн сүлжээнд та 10, 20, 30, 40, 60, 80 мг идэвхтэй нэгдлийн агууламж бүхий Аторвастатиныг олох боломжтой. Түүний бага тун (1 эсвэл 5 мг), бүр гиполипидемийн хавсарсан эмүүд ч байдаггүй.

Нэг эсийн контурын палитрт 10 эсвэл 15 шахмалыг байрлуулна. Нэг палитр нь багцад, магадгүй түүнээс дээш - 10 хүртэл байж болно. Ихэнх тохиолдолд олон тооны шахмалууд полимер лаазанд байдаг. Энэ фермийн бүлгийн бусад эмийн тун байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол бодис нь атворвастатин юм. Гэхдээ тэд аль хэдийн олон улсын бус (INN) бусад худалдааны нэр (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip гэх мэт) -тэй болжээ.

ОХУ-ын үйлдвэрлэсэн Аторвастатин оригинал эм нь дараах кодчиллын торонд байдаг.

Анатомийн болон эмчилгээний химийн ангиллын (ATX) код нь C10AA,
кодыг ОХУ-ын ангилагч OKPD2–20.10.149,
ОХУ-ын эмийн бүртгэлд дурдсанаар, бүтээгдэхүүн нь "статинс" фармакологийн бүлэгт багтдаг.

Аторвастатин нь эмийн цорын ганц бүрэлдэхүүн хэсэг биш юм. Энэ нь нэмэлт бодис агуулдаг: кальцийн карбонат, целлюлоз, сүүний сахар, цардуул, цахиурын давхар исэл, магни стеарат, поливинил спирт, титаны давхар исэл, полиэтилен гликол, тальк. Эдгээр нэгдлүүдийн микродоз дээр урвал үүсч болох тул харшилтай хүмүүст энэ талаар мэддэг байх ёстой.

Аторвастатиныг эмчийн бичсэн Латинаар бичсэн жороор авах боломжтой. Шударга бус эм зүйчид эмээ чөлөөтэй зарахад бэлэн байсан ч эмчид хандалгүйгээр авч болохгүй. Үнэндээ эмчилгээ хийхийн өмнө болон түүний боловсруулалтанд элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэх заалт

Статиныг хэрэглэх нөхцөлийг дислипидеми гэж нэрлэдэг. Энгийн хэл рүү орчуулсан өөх тосны солилцооБайна. Энэ нь маш удаан хугацаанд илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн судасны хананд "муу" холестерины эрчимтэй хуримтлагдсанаар атеросклерозын ердийн шинж тэмдгүүд эхэлдэг. Эхний шатанд липидийн тэнцвэргүй байдал зөвхөн лабораторид илэрдэг. Шинжилгээг липидийн профиль гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өөх метаболизмын үндсэн үзүүлэлтүүд болох триглицерид, холестерол, өөх тос-уургийн цогцолборын нийт хэсэг ба хэсэг, холестерины дамжуулагч уураг, мөн атерогенийн коэффициентийг агуулдаг.

Липидийн профилийг (липидийн профайлын хоёр дахь нэр) тодорхойлохгүйгээр өвчтөн удаан хугацаагаар (мөн магадгүй түүний амьдралын туршид) авах статиний тун ба хэлбэрийг тогтоох боломжгүй юм. Үүнээс гадна, липидийн профиль нь аль хэдийн эхэлсэн эмчилгээг хянах шаардлагатай байдаг. Венийн цусыг тодорхой энгийн бэлтгэл хийсний дараа шинжилгээнд өгдөг: үүнгүйгээр үр дүнг нь гажуудуулж болно.

Аторвастатины давуу тал нь түүний бүх төрлийн гиперхолестеринеми (удамшлын болон олж авсан) эмчилгээний үр нөлөө юм. Энэ нь "муу" холестерины түвшинг бууруулж, артерийн хананд хуримтлагдах уураг зөөвөрлөнө. Үүний зэрэгцээ энэ нь "сайн" липопротеины концентрацийг нэмэгдүүлж, эсийн доторхи холестерол буюу холестеролыг хуримтлуулдаг рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, аторвастатин нь цусан дахь триглицеридийг бууруулдаг боловч энэ нь турах зорилгоор авч болно гэсэн үг биш юм.

Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны механизм нь элэгний эсүүдээр холестерины формацийг үүсгэдэг гол ферментийг дарахад суурилдаг. Ферментийг гидроксиметилглютарил коэнзим А редуктаза гэж нэрлэдэг бөгөөд Аторвастатин нь HMG CoA редуктазын дарангуйлагч юм. Энэ эм нь энэ чанар нь атеросклерозын товруу үүсэх явцыг зогсоож зогсохгүй атеросклероз үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст харагдахаас сэргийлдэг. Тиймээс генетикийн урьдач нөхцөлд бага насандаа гиперхолестеролеми буюу 55 наснаас хойш хүнд тамхи татдаг, даралт ихсэх өвчтнүүдэд зааж өгч болно.

Статин нь цусны судсыг эмчилдэггүй, харин зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл тархины атеросклерозтой байдаг сэргийлдэг зэрэг хүндрэлүүд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтБайна. Хэрэглэх заалт нь зүрхний титэм судасны цочмог хэлбэр, тэдгээрийн дараа үүсэх нөхцөл байдал, тархины судасны цочмог осол юм. Аторвастатиныг мэс заслын дараах үеэс судасны шинжлэх ухаан, зүрх судасны чиглэлээр зааж өгдөг. Мансууруулах бодисыг бусад липид бууруулдаг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх, өөх тосны солилцоог засах бусад аргууд (хоолны дэглэм, дунд зэргийн дасгал, муу зуршлаа орхих гэх мэт) хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Төвийг сахисан шүүмж

Би бас туслаагүй бөгөөд гаж нөлөө ч байсан. Хатуу хоолны дэглэм дээр хиам, өндөг, бяслаг, цөцгийн тос зэргээс татгалзаарай. Талх нарийн боов хийхээс гадна. 2 сарын дараа би жингээ хасаагүй боловч холестерол хэвийн хэмжээнд хүрсэн

Энэ нь 7.1 байсан бөгөөд үүнийг авсны дараа энэ нь 7.2 болжээ

Мансууруулах бодис сайн боловч эхний хоёр долоо хоногт бага зэрэг дотор муухайрсан, дараа нь өнгөрөв. Мансууруулах бодисонд сэтгэл хангалуун байгаа бол холестерол хурдан 10.3-5.1 хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Саяхан нэгэн осол авир (атеросклероз) түүнд rosuvastatin-sz, мөн статин гэж заасан байдаг гэж хэлсэн боловч илүү орчин үеийн нь гаж нөлөө багатай юм шиг байна. Энэ эмийг өөрчлөх шаардлагатай эсэхийг мэдэхгүй байна, яагаад гэвэл дотор муухайрах нь санаа зовохоо больсон.

Аторвастатин бол удаан хугацааны турш хэрэглэж ирсэн үр дүнтэй эм юм. Одоо зааж өгсөн цорын ганц зүйл бол үндсэндээ шинэ үеийн статинууд юм. Энэ нь гаж нөлөө нь бага гэж үздэг бололтой. Аторвастатиныг үнийн хувьд розувастатин-сз-тэй харьцуулах боломжтой боловч сүүлийнх нь илүү орчин үеийн юм.

Аторвастатин ба розувастатин хоёрын ялгааг би шударгаар анзаараагүй. Би 4 сар аторвастатин ууж, холестерол хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв, дараа нь эмч rosuvastatin-sz санал болгосон - холестерол нь бас байдаг, би маш сайн мэдэрдэг. Шинэ эм нь илүү сайн байгаа гэж найдаж байна.

Би atorvastatin 2 курс дамжуулж, энэ нь холестеролыг бууруулдаг, би толгой эргэхээс бага зэрэг санаа зовдог байсан, тэгэхгүй бол бүх зүйл сайхан байсан. Дараа нь, эмчийн зөвлөсний дагуу тэр rosuvastatin-sz рүү шилжсэн бол энэ бол дараагийн үеийн статинууд юм. Гаж нөлөө байхгүй, бас үнэ цэнэтэй.

Давуу талууд: Бэлдмэлийг удаан тунгаар, бага тунгаар хэрэглэх боломжтой.

Сул тал: Бэлдмэлийг өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай тул үүнийг хэрэглэсний дараа толгой өвдөх болно.

Холестерины агууламж аажмаар буурч байгаа тул би эмийг удаан хугацаагаар, бага тунгаар хэрэглэсэн. Та үүнийг өвдөлт намдаах эмээр хийлгэх хэрэгтэй, учир нь үүнийг авсны дараа толгой өвддөг. Эмчийг шөнийн цагаар эм ууна гэж заасан. Тиймээс, орондоо орвол би өвдөлт намдаах эм ууна.

Аторвастатин - холестеролыг бууруулах эм

Хавар, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын улмаас амралтаараа явахдаа би бүх нийтийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бөгөөд энэ онд миний төрсөн бүх өвчтнүүдийн нэгэн адил би бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой байсан (FLG, шинжилгээ, хэт авиан, маммограф гэх мэт). Эмч бүх үр дүнгийн талаар дүгнэлт өгсөн. Миний биохимийн цусны шинжилгээнд их хэмжээний холестерол, триглицерид болон бусад зүйл илэрсэн. Ээж маань миокардийн шигдээсээр өвчилсөн, би цусны даралт ихсэх өвчтэй тул эмч нь IHD ба зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийн бүлэгт багтдаг гэж надад 20 мг 1/2 табаар Аторвастатин шахмалыг зааж өгсөн. өдөрт нэг удаа Нэмж хэлэхэд эмч хоолны дэглэм баримтлахыг хатуу хэлсэн. Эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг сарын дараа би дахин цусны шинжилгээ өгсөн. Эмч үр дүнд нь сэтгэл дундуур байсан бөгөөд тунг 1 шахмал болгон нэмэгдүүлсэн. Би өөр нэг сар эмчлүүлсэн. Эцэст нь эмчилгээ үр дүнгээ өгч, холестерол их хэмжээгээр буурсан. Би үргэлжлүүлэн Аторвастатин уух болно.

Би зааврыг уншсан - Бурхан минь, энэ эм нь хичнээн гаж нөлөө үзүүлдэг вэ! Эмч энэ удаад нэлээд удаан хугацаа шаардагдах тул би үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй гэж хэлсэн. Гэвч өнөөг хүртэл би юу ч анзаараагүй юм шиг байна.

Сайн эм. Гэхдээ зүрх судасны эмч нар ашиг тусыг хор хөнөөлийн үндсэн дээр үнэлэхийг зөвлөж байна. Элэгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Статинууд нь муу ба сайн холестеролыг биеэс зайлуулдаг гэдгийг битгий мартаарай.

Элэгний эмэнд хоргүй. Статин (цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эм) ууж эхлэхээсээ өмнө амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, хоолны дэглэмийг бүрэн эргэн харах хэрэгтэй бөгөөд хагас жилийн дараа холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй бол Аторвастатиныг ууж эхэлнэ.

Нөхөр нь аль хэдийн олон жилийн турш цусны биохимийн шинжилгээнд гиперхолестеролеми ба гиперлипидеми бүртгүүлсэн. Хоолны дэглэм нь онцгой нөлөө үзүүлдэггүй, мацаг барих үеэр ч, махнаас татгалзах үед холестерол хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаггүй. Эмч түүнд "Аторвастатин" эмийг өдөрт 10 удаа 10 мг-аар зааж өгсөн. Согтууруулах ундаа хэрэглэж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа шинжилгээнд сайжирч, нэг сарын дараа холестерол нормын дээд хязгаарт хүрсэн байна.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд энэ нь эхлээд холестерины нийлэгжилтийг тасалдуулж, хоёрдугаарт, эс дэх рецепторуудын түвшинг холестерол болгон нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эсэд хамгийн хурдан ашиглагдахад хүргэдэг.

Энэ эм нь сарын сургалтанд харьцангуй хямд байдаг - ойролцоогоор 350 рубль. Та хоолны дэглэмээс үл хамааран нэг таблет ууж болно, тиймээс энэ нь маш тохиромжтой, учир нь та олон эмийг хоосон ходоодонд уухаа мартаж, ууж байгаад хагас өдөр хүлээх хэрэгтэй. Эмчилгээ эхэлсний дараа нөхөр нь гаж нөлөө үзүүлжээ. Түүний биохими өөрчлөгдсөн, элэгний фермент бага зэрэг өссөн, тэр сул дорой, толгой өвддөг. Хожим нь бүх зүйл арилсан боловч эмийг бүрэн зогсоох хүртэл элэгний индекс буурсангүй. Тэрээр Аторвастатиныг хоёр сарын турш уусан.

Ерөнхийдөө эм нь маш сайн, гаж нөлөөгүй ч гаж нөлөөгүй.

Эерэг санал хүсэлт

Би энэ тоймыг уншиж уншаад цочирдсон. Би энэ эмийг 1.5 сар ууж байсан, тэгээд ямар ч эрүүл мэндийн асуудалгүй байсан. Цусны даралт бага, зүрхний цохилт зэрэг байдаг. цусны шинжилгээ өгөх ёстой бөгөөд холестериныг 6.2 гэж тогтоожээ. Тиймээс эрүүл мэндийн хувьд ямар ч асуудал гарахгүй

Хоёр эм хоёулаа даалгаврыг төгс биелүүлдэг - холестеролыг бууруулдаг. Би өөрөө atorvastatin-sz-ийг авсан, одоо rosuvastatin-sz-ийг авч байна. Ерөнхийдөө би статин уухдаа 10 туршлага хуримтлуулсан байдаг, 2009 онд тэд гиперхолестеринеми + чихрийн шижин өвчний эсрэг хүндрэлийг тавьсан. Аторвастатин-сз 7 жилийн дараа авсан ба хоёр дахь сараас 5.8-6.2 гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Дараа нь 2016 онд тэд надад rosuvastatin-sz буюу дараагийн үеийн статин мансууруулах бодисыг санал болгосон. Би давж гарч, ямар ч субьектив өөрчлөлт мэдрээгүй, цусан дахь холестерин хэвийн хэмжээнд байсан. Тиймээс би бодож байна - амт, өнгө .. магадгүй илүү орчин үеийн, магадгүй зарим процессууд мэдрэгдэхгүй байх.

Би эмийг маш их зөвлөж байна. Аав маань 7 жил болж, липидийн профил хийлгэхдээ зургаан сар тутамд нэг л удаа холестерины талаар санаж байв. Одоо тэр rosuvastatin-sz, тухайлбал, шинэ эм авч байгаа тул би үүнд маш их баяртай байна. Тийм, авахад их тохиромжтой Өдөрт 1 шахмал

Сайн эм. Тэр өөрөө нэлээд удаан хугацаагаар явсан бөгөөд нөхөр нь бас сайн гарч ирэв. Холестерол нь олон жилийн турш хэвийн байсан бөгөөд та бүх насаараа статин уух нь харамсалтай. сарын өмнө эмч нь нөхрөө илүү орчин үеийн rosuvastatin-sz хөлөг онгоцонд шилжүүлэхийг санал болгов. Хөндлөн, холестерол хэвийн хэвээр байна. Би одоо бодохдоо эм ууж болох уу эсвэл аторвастатинаар үлдэж болох уу ?, гэж бодож байна.

1, 2-р үеийн статинууд одоо ч ашиглагддаг уу? Аборвастатин эмийн санд би зөвхөн 3 үеийг л олж харсан. Энэ эм бол сайн эм. Өөрөө rosuvastatin-sz 4 үеийг амжилттай хүлээж авснаар хэдийнээ нэг жил болж байна. Холестерол 4.5, гаж нөлөө үзүүлээгүй.

Мансууруулах бодис нь мэдээж сайн хэрэг. Үүнийг 5 жилийн хугацаанд авсан. Холестерол нь нормоос давсангүй. 2 жилийн өмнө тэд (эмчийн зааж өгсөн бүх зүйлийг) rosuvastatin-sz-ээр сольж байсан, саяхан, үр дүн нь ижил байсан - би ялгааг анзаараагүй, гэхдээ энэ нь ажилладаг.

Аторвастатиныг аав маань согтсон тул түүнийг насан туршид нь уухаар томилсон. Холестерол сайн буурсан тул асуудал нь триглицеридтэй холбоотой байв. Дибикорыг мөн зааж өгсөн бөгөөд триглицеридууд бас буурч, элэг нь шуугиантай тоглохоо больсон тул дибикор нь үүнийг хамгаалдаг бололтой.

холестерол ихтэй аторвастатин уусан нь тусалсан боловч харамсалтай нь энэ нь түүнийг өвчтэй болгосон. Тэрбээр өөр зүйл сонгохыг эмчээс хүсч, rosuvastatin-sz туршиж үзэхийг зөвлөж байна - энэ бол шинэ үеийнхтэй адил юм. Би сардаа бүх зүйл эмх цэгцтэй байдаг.

Би хоёр дахь жилдээ atorvastatin-sz-ийг ууж байна, холестерол бараг хэвийн байгаа бөгөөд энэ нь надад хэдэн кг алдахад тусалсан гэж бодож байна. Тэр надад маш их тусалсан, нэг хоолны дэглэм дээр би удаан хугацаагаар үлдэхгүй.

Атервастатин ss нь холестеролыг бууруулахыг надад зааж өгсөн. Манайх гэр бүлийн асуудалтай тул би энэ талаар мэддэг байсан. Би үүнийг курс дээр тогтмол уудаг, холестерины хэмжээ нэмэгдэхгүй, би эрүүл мэндэд нь ямар нэгэн хор хөнөөл учруулаагүй.

Хүн бүр хоолны дэглэм нь холестерины нөлөөгөөр тусалдаг гэж бичсэн байдаг, гэхдээ энэ нь тийм ч чухал биш юм - гол холестерол нь бие махбодид өөрөө үүсдэг болохыг эрт дээр үеэс нотолж байна. Аторвастатин бол сайн эм бөгөөд эмчилгээнд тусалдаг боловч энэ бол өмнөх үеийн статинууд байсан тул одоо олон шинэ зүйл боловсруулагдсан байна. Би rosuvastatin-sz-ийг авдаг - үр нөлөө нь зүгээр, гэхдээ гаж нөлөө нь бага байдаг.

Холестерины асуудалтай тулгарч байгааг би мэдээгүй. Би Atorvastatin sz-ийн курс ууж, хоолны дэглэм барьсан. Холестерол буурсан тул би зөвлөж байна.

Шинжилгээнд өндөр холестерол илэрсэн үед би Аторвастатин cz-ийг тогтоосон. Хоол идэхгүй байхаас би илүү их зовсон. Гэхдээ жингээ хасахад эцэст нь болсон. Сайн эм, үүнд баяртай байна.

Atorvastatin sz миний ээж согтуу байна. Тэрээр холестерол, 2-р зэргийн гипертензийн асуудалтай тулгардаг. Холестерол үнэхээр хэвийн байдалд ордог, бид курс уудаг. Заавруудад маш олон гаж нөлөө бий, гэхдээ ээж маань хараахан хараагүй байна.

Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг

Би толгой эргэх, цусны даралт огцом нэмэгдэж, ухаан алдах оноо эхэлсэн. би эмч дээр очоод бүх шинжилгээнүүдээ өгч, тархины судасны хэт авиан шинжилгээ хийлээ, эмч надад оторвостатин шахмалыг зааж өгсөн. Би өдөрт нэг удаа 20 миллиграмм шахмалыг ууж эхлэв, биеийн байдал сайжирч, цусны даралт минь огцом өссөн гэх мэт. Сар бүр цусан дахь холестеролыг шалгахын тулд шинжилгээ хийдэг бөгөөд эдгээр шахмалыг ууж байх үед бүх зүйл хэвийн байдаг. Би саяхан эдгээр эмийг илүү бизнесийн бүтээгдэхүүнээр сольсон боловч улам дордсоор байгаа тул би atorvostatin-т буцаж очоод зүгээр болсон.

Цусан дахь холестеролыг бууруулдаг маш сайн эм

Аторвастатин их тусалсан, холестерол 6, 4-ээс 3, 8 болж буурсан, би нэг жилээс илүү ууж, тунг аажмаар 40 мг-аас 10 хүртэл бууруулж байна. Сар бүр би шинжилгээнд зориулж цусаа хандивладаг. Одоо эмчилгээний тунг өдөр бүр биш өмнөх шиг, харин долоо хоногт 2 удаа авах боломжтой. Тархины цус харвалтын дараа яаж уух вэ Би энэ эмийг амьдралын туршид ууж байна!

Ээж минь үүнийг уудаг, тэр насан туршдаа хаягдсан. Тэрээр 9 холестерол агуулсан байсан бөгөөд энэ нь маш их юм. Би Аторвастатиныг хэрэглэж эхлэхэд сарын дараа тэр холестерол хэвийн хэмжээнд хүрсэн гэсэн мэдээлэл гарч ирэв. Гэхдээ тэр иймэрхүү зүйл хийвэл байнга согтдог, учир нь бие махбодь нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны улмаас түүний түвшинг зохицуулдаггүй. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй.

Аторвастатин миний холестеролыг хэвийн хэмжээнд буцаасан. Хэдийгээр энэ нь урьд өмнө өсгөсөн бөгөөд давсгүй, өөх тосгүй хоолны дэглэм нь тус болсонгүй, гэхдээ энэ эм нь тусалсан. Статин нь тэднийг устгаж, сул дорой байдлыг бий болгодог тул би булчинг дагаж явдаг. Энэ бүлгийн мансууруулах бодис хэрэглэдэг бүх судсанд үүнийг хийхийг зөвлөж байна.

Олон эмтэй таарахгүй.

Энэ эмийг миний эмээнд зааж өгсөн, учир нь тэр цусны даралт ихсэхээс гадна холестерин ихтэй байдаг. Гэхдээ, аз болоход, энэ эм нь ихэнх АД буулгах эмүүдтэй сайн зохицдог.

Эхний шатанд эмийг өдөрт нэг удаа уух ёстой боловч цусан дахь холестерины түвшинг хянах, өөрөөр хэлбэл шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Шинжилгээний дараа эм нь эмгэг өөрчлөлтгүй ажилладаг болохыг тогтоосны дараа тунг нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний туршид цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисыг ихэсгэж, тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тодорхой эмийг хэрэглэхгүй байхыг маш нарийн хянах шаардлагатай. Ийм эмэнд антибиотик, antifungal эм, никотиний хүчил орно.

Холестерол ууж эхэлсэн эхний сарын сүүлээр эмээ маань буурч, хэвийн хэмжээндээ байсан.

Харамсалтай нь, өндөр холестерины асуудал өнөөдөр олон хүнд тулгарч байна. Хэрэв залуу насандаа бие махбодь нь илүүдэл хортой холестеролыг амжилттай даван туулж чадвал 35 жилийн дараа эрүүл мэнд, бүх цусны тооллогыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Холестеролыг нэн даруй тодорхойлох нь зүйтэй бөгөөд зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс ихэсгэхийг зөвшөөрөхгүй. Хэрэв та жил бүр, илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэж чадвал цусан дахь холестерины түвшний динамикийг хялбархан хянах боломжтой.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол холестерол нь нормоос давсан хэвээр байгаа бол эмчилгээг удаан хайрцагт хийж болохгүй, тохирох эм уух хэрэгтэй. Аторвастатин бол холестеролыг бууруулдаг алдартай эм юм.

Энэ эм нь хямд, 160-180 рублийн үнэтэй, эмийн санд зарагддаг тул үнэ нь тодорхой эмийн сангийн сүлжээнээс хамаардаг.

Аторвастатин нь зөвхөн зохих хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэвэл үр дүнтэй байх болно гэж зааврын дагуу бичсэн байдаг.

Эмчилгээний эхлэхээс өмнө шинжилгээ өгөх нь маш чухал бөгөөд энэ нь холестерины хэмжээг хэр ихэсгэж байгааг мэдэхийн тулд эмийн тунг зөв тооцоолох шаардлагатай болно. Миний хувьд энэ нь сарын турш өдөрт 3 удаа 1 шахмал байсан. Тун нь өөр өөр байж болно, 8 шахмалыг авах боломжтой, гэхдээ үүнийг бүгдийг нь зааж, мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг.

Сарын дараа цусны шинжилгээ хийлгэж, мансууруулах бодис хэрэглэсэн үү үгүй юу гэдгийг мэдэхээр төлөвлөжээ. Энэ хугацааны дараа би дахин цусаа хандивлав. Үр дүнгээс харахад үр нөлөө нь ажиглагдаж, холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан боловч түвшин нь нормоос гадуур байсан тул Аторвастатиныг дахин 2 долоо хоногийн турш ижил тунгаар ууж, элэгний хувьд сүүний өргөст хоол идэж уухаар шийдсэн. Энэхүү хоолны дэглэм нь холестеролыг бууруулахад тусалдаг.

Дахиад 2 долоо хоногийн дараа шинжилгээнүүд хэвийн байдалдаа орлоо, би тайвнаар санаа алдав, гэхдээ энэ нь амрах шалтгаан биш юм. Тийм ээ, "Аторвастатин" эмийг цуцалсан боловч дараа нь зөвхөн хоолны дэглэм, эрүүл мэндийн байнгын хяналтыг хийдэг.

Мансууруулах бодис нь надад тусалсан, би холестеролыг хэвийн хэмжээнд авчирсан, зөвхөн хатуу хоолны дэглэм барих хэрэгтэй, эс тэгвээс гинжин урвал үүсэх болно: холестерол - Аторвастатин ба эсрэгээр элэгний асуудал гардаг (гаж нөлөөг уншина уу). Мансууруулах бодис нь хямд, арга хэмжээ нь импортынхоос муу биш, гэхдээ залуус аа, та химийн зүйлээс холдож, цөцгийн тос, хиам, чихэр болон бусад баяр баясгалангаар уях хэрэгтэй. Ээ ..

Өндөр холестерол бүхий хоолны дэглэм нь бараг хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмээ маань нийт холестерол 10 ммоль / л байжээ. Эмч тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна: амьтны гаралтай өөх тос (хэрэв мах, дараа нь өөх тос багатай тахиа, цацагт хяруул), илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ (чихэрлэг биш жимс гэх мэт), ус уух дэглэмийг ажиглаарай. Аторвастатиныг эмээс тогтоосон. Эмээ эмийг өдөрт 1 удаа ууж байсан. Зургаан сарын дараа дараахь үр дүнд хүрэв: жин нь 14 кг-аар буурсан (зохистой хоол тэжээл үүрэг гүйцэтгэсэн), холестерол хэвийн болсон. Одоо атеросклерозын аюул заналхийлж байна.

Фармакокинетик

Аторвастатиныг уусны дараа ходоод гэдэсний замд хурдан шингээгддэг бөгөөд сийвэн дэх хамгийн их концентраци (С) байдаг._м_аа) 1-2 цагийн дараа үр дүнд хүрнэ. Шингээх чадвар нь авсан тунтай харьцуулахад ихэсдэг. Аторвастатины харьцангуй биологийн хүртээмж 95-99%, үнэмлэхүй - 12-14%, HMG-CoA редуктазын үйл ажиллагааны системийн дарангуйлах идэвхжил - ойролцоогоор 30% байна.

Аторвастатиний тархалтын дундаж хэмжээ 381 л, сийвэнгийн уургуудтай нийлэх хэмжээ 98 орчим хувьтай байдаг.

Аторвастатиныг CYP3A4 цитохромын оролцоотойгоор орто- болон пара-гидроксилжүүлсэн деривативууд, түүнчлэн бета-исэлдүүлэх бүтээгдэхүүнүүдээр метаболизмд оруулдаг. Мансууруулах бодисын дарангуйлах үйл ажиллагааны 70 орчим хувь нь орто- болон пара-гидроксилжүүлсэн идэвхтэй метаболитуудаас үүдэлтэй байдаг.

Аторвастатин ба түүний метаболит нь P-гликопротеины субстрат юм. Аторвастатин ба түүний метаболитуудыг голчлон цөсний аргаар устгадаг. Аторвастатиныг устгах хагас жилийн дундаж хугацаа нь ойролцоогоор 14-15 цаг байна. Метаболитэд фармакологийн идэвхжил байдаг тул HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах хугацаа 20-30 цаг байна.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Ахмад өвчтөнүүд: аторвастатины плазмын концентраци нь залуу сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад ахмад настанд (65 нас) өндөр байжээ._, липидийг бууруулах нөлөөг хоёр насны ангилалд хэрхэн харьцуулж үзсэн.

Хүүхдүүд: хүүхдийн фармакокинетикийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна.

Хүйс: эмэгтэйчүүдийн атервастатины плазмын концентраци нь эрэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай (С-ийн хувьд ойролцоогоор 20% их байдаг)_м_аа ба AUC-аас 10% хямд). Гэсэн хэдий ч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст липидэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой эмнэлзүйн хувьд чухал ялгаа байхгүй байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд: бөөрний өвчин нь аторвастатин, плазмын хэмжээг бууруулдаг сийвэнгийн концентрацид нөлөөлөөгүй.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд: архаг архины архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд аторвастатины плазмын концентраци ихээхэн нэмэгдсэнийг тэмдэглэжээ._{хамгийн ихдээ}) ойролцоогоор 16 удаа, AUC ойролцоогоор 11 удаа.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Аторвастатиныг жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү). HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчдад intrauterine өртсөний дараа төрөлхийн гажиг үүсдэг гэсэн мэдээлэл байна. Амьтны судалгаагаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэй аторвастатиныг авах үед ураг нь холестерины биосинтезийн урьдчилсан нөхцөл болох мевалонатын түвшинг бууруулж болзошгүй юм. Атеросклероз нь архаг явцтай үйл явц бөгөөд дүрэм ёсоор жирэмсэн үед липид бууруулдаг эмийг цуцлах нь анхдагч гиперхолестеролемитэй удаан хугацааны эрсдэлд шууд нөлөөлдөггүй. Үүнтэй холбогдуулан аторвастатиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд, эсвэл жирэмслэлт сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсэн үед аторвастатин уухыг зогсоох шаардлагатай.

Аторвастатин эсвэл түүний метаболит нь хүний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Амьтны судалгаагаар аторвастатин ба түүний идэвхтэй метаболитын сийвэн дэх концентраци нь сүүнд агуулагдахтай ижил байдаг. Хөхөөр хооллох үед аторвастатиныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг тул аторвастатиныг ууж буй эмэгтэйчүүд хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү).

Тун ба эмчилгээ

Аторвастатинтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнийг цусны липидийн бууралтыг баталгаажуулдаг хоолны дэглэмд шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний явцад ажиглагдах ёстой.

Санал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт 10 мг байна. Хүссэн үр дүнгээс хамааран өдрийн тунг 80 мг-аас ихгүй нэмэгдүүлэх боломжтой. Өвчтөн аторвастатиныг өдрийн аль ч цагт, харин өдөр бүр нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран авдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа эмчилгээний дараа ажиглагддаг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 4 долоо хоногийн дараа хөгждөг. Тиймээс эмийг өмнөх тунгаар хэрэглэснээс хойш 4 долоо хоногоос өмнө тунг өөрчлөх ёсгүй.

Гиперлипидеми(удамшлынгетерозиготбаудамшлын бусгиперхолестеринеми) ба хавсарсан (холимог) дислипидеми (Фредриксоновский)

Санал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт 10 мг байна. Шаардлагатай байдлаас хамаарна

өдөр тутмын тунгийн үр нөлөөг 80 мг-аас ихгүй нэмэгдүүлэх боломжтой.

Гомозигозын гэр бүлийн гиперхолестеролеми

Тунгийн хэмжээ 10-80 мг байна. Удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд аторвастатиныг эмчилгээний бусад аргуудтай хамт эсвэл бусад аргуудтай эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд эмчилгээний нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Хүүхдүүдийн гетерозиген удамшлын гиперхолестеролеми (10-17 насныхан)

Аторвастатиныг санал болгож буй эхлэх тун нь өдөрт 10 мг байна. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт 20 мг (20 мг-аас дээш тунг өвчтөний энэ судалгаанд оруулаагүй болно). Эмчилгээний санал болгосон зорилгоос хамааран тунг дангаар нь сонгоно. Тунгийн өөрчлөлтийг 4 долоо хоног ба түүнээс дээш давтамжтайгаар хийх шаардлагатай.

Зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх судалгаанд өдөрт 10 мг тунгаар хэрэглэсэн. Холестерины хэмжээг шаардлагатай түвшинд хүргэхийн тулд өндөр тун шаардагдана.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөрний өвчин нь аторвастатины концентраци эсвэл плазмын LDL холестерины бууралтад нөлөөлдөггүй. Тиймээс бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд аторвастатины тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Мансууруулах бодисыг биеэс зайлуулах ажил удааширч байгаатай холбоотойгоор болгоомжтой байх шаардлагатай ("Эсрэг заалт", "Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ" хэсгийг үзнэ үү).

Ахмад настай өвчтөнд эмийн хэрэглээ

Бэлдмэлийг санал болгосон тунгаар хэрэглэх үед түүний үр нөлөө, аюулгүй байдал нь 70-аас дээш насны өвчтөнд нийт хүн амынхаас ялгаатай биш юм.

Липидийг бууруулах эмийн хосолсон хэрэглээ

Аторвастатиныг цөсний хүчлийн секвестрээр томилж болно. HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч ба фибратын хослол нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг ("Урьдчилан сэргийлэх" ба "Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).

Циклоспорин, кларитромицин, итраконазол эсвэл тодорхой протеаза дарангуйлагчдыг хэрэглэдэг өвчтөнд хэрэглэх тун.

Циклоспорин эсвэл ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (типранавир + ритонавир) эсвэл гепатит С вирус (телапревир) агуулсан өвчтөнүүд аторвастатинтай эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд лопинавирыг ритонавиртай хавсарч хэрэглэхэд аторвастатиныг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хийх хэрэгтэй. Кларитромицин, итраконазол, түүнчлэн сакуинавир ба ритонавир, дарунавир, ритонавир, фоспренавир эсвэл фоспренавир, ритонавир эмийн хослолыг авч байгаа өвчтөнүүдэд аторвастатины тунг 20 мг-аар хязгаарлаж, зохих эмнэлзүйн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. аторвастатины бага тунгийн үр нөлөө.

ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч нелфинавир эсвэл гепатит С протеазын дарангуйлагч боспревирийг авахдаа өвчтөнд аторвастатины тунг 40 мг-аар хязгаарлагдах ёстой бөгөөд зохих эмнэлзүйн үзлэгээр аторвастатины бага тунгийн үр нөлөөг баталгаажуулахыг зөвлөж байна ("Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ" -ийг үзнэ үү). "Бусад эмүүдтэй харьцах".

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг

Аторвастатинтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг (элэгний ферментийн идэвх) хянах, түүнчлэн эмнэлзүйн заалтын дагуу дахин давтан хийхийг зөвлөж байна. Статин, түүний дотор аторвастатин агуулсан өвчтөнд элэгний үхлийн болон үхлийн бус үйл ажиллагааны талаархи сурталчилгааны дараах ховор мэдээллүүд гардаг. Хэрэв аторвастатиныг уух явцад элэгний ноцтой гэмтэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг ба / эсвэл гипербилирубинемиеми, шарлалт үүссэн бол эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны сулралын бусад шалтгааныг тогтоогоогүй бол аторвастатины эмчилгээг үргэлжлүүлдэггүй.

Аторвастатиныг согтууруулах ундаа ууж, эсвэл элэгний өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Идэвхтэй үе шатанд элэгний өвчин, эсвэл тодорхойгүй шалтгаанаар трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх нь аторвастатиныг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Холестерины эрчимийг бууруулах замаар цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Судалгааны явцад саяхан зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвдөөгүй өвчтөнүүдийн дунд цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт үүссэн өвчтөнүүдэд цусархаг цус харвалт плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад 80 мг аторвастатин хүлээн авсан өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог болохыг тогтоожээ. Ялангуяа судалгаа эхлэхэд аль хэдийн цусархаг цус харвалт эсвэл лакунар шигдээсийн өвчтэй байсан өвчтөнүүдэд эрсдлийг нэмэгдүүлсэн. Өмнөх цусархаг цус харвалт бүхий өвчтөнүүдэд эсвэл_, лакарийн шигдээс, аторвастатин 80 мг тунгийн эрсдлийн / үр ашгийн харьцааны баланс тодорхойгүй, цусархаг цус харвалтын болзошгүй эрсдлийг эмчилгээг эхлэхээс өмнө сайтар үнэлэх хэрэгтэй.

Араг ясны булчинд үзүүлэх нөлөө

Аторвастатиныг эмчлэх үед, энэ бүлгийн ижил төстэй эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн, рахомиолизийн тохиолдол ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь миоглобинурийн улмаас бөөрний хурц дутагдал дагалддаг. Бөөрний дутагдлын түүх нь рабдомиолизын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Ийм өвчтөнүүдэд араг ясны булчингийн үйл ажиллагааг илүү нарийвчлалтай хянах шаардлагатай байдаг.

Аторвастатинтэй хамт эмчилгээ нь бусад статинуудтай адил өвдөлт, булчингийн сулралаар илэрдэг миопатийг үүсгэдэг бөгөөд креатин фосфокиназын (CPK) идэвхжил хэвийн хэмжээнээс дээд хязгаарыг 10 дахин ихэсгэдэг. Циклоспорин, хүчтэй CYP3A4 дарангуйлагч (жишээлбэл, кларитромицин, итраконазол ба ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч гэх мэт) аторвастатин, зарим эмийг их тунгаар хэрэглэх нь миопати / рахдомиолизын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Статиныг уухтай холбоотой дархлааны үхжил миопати, аутоиммун миопати үүссэн гэсэн ховор мэдээллүүд байдаг. Дархлалын некотик миопати нь проксимал булчингийн сулрал, креатин киназын түвшин ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд статин эмчилгээ хийсний дараа үргэлжилдэг, булчингийн биопси нь некротик миопатийг мэдэгдэхүйц үрэвсэлгүйгээр илрүүлдэг, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх үед сайжруулалт ажиглагддаг.

Миопати нь сарнисан миалги, булчингийн сулрал эсвэл сул дорой байдал, / эсвэл CPK-ийн идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн өвчтөнд сэжиглэгдэх ёстой. Өвдөлт намдаах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байвал өвдөлт намдаах, булчин сулрах шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг нэн даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Хэрэв CPK-ийн идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн эсвэл миопати батлагдсан эсвэл сэжиглэгдэж байгаа бол атервастатин эмчилгээг зогсооно.

Энэ ангиллын бусад эмүүдтэй харьцахдаа миопати үүсэх эрсдэл нь циклоспорин, фибрат, эритромицин, кларитромицин, гепатит С протеазын дарангуйлагч телапревир, ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч, тухайлбал сакуинавир ба ритонавир, лопинавир, ритонавирам, ритонрамирамыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг. болон ритонавир, никотиний хүчил, эсвэл азол antifungal бодисууд. Аторвастатиныг фибрат, эритромицин, кларитромицин, сахуинавир ба ритонавир, лопинавир ба ритонавир, дарунавир ба ритонавир, фосампренавир, фосампренавир, ритонавир, азотын эсрэг эмийн эсрэг эмийн эм, эсийн азотын эсрэг эмийн эм, эмийн эсрэг эмийн эсрэг эмийн эсрэг эм уух, эмийн найрлагыг эмчлэх. Өвчтөний булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал, ялангуяа эмчилгээний эхний сарууд болон өсөлтийн үед ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхийн тулд өвчтөнүүдийг тогтмол хянах ямар ч эмийг eskers. Эдгээр эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед атервастатиныг бага ба анхны тунгаар тогтооно. Ийм нөхцөлд KFK-ийн үйл ажиллагааг үе үе тодорхойлохыг зөвлөж болно, гэхдээ ийм хяналт нь хүнд хэлбэрийн миопати үүсэхээс сэргийлдэггүй.

Харилцан үйлчлэлцэх эмийг томилох зөвлөмжийг 1-р хүснэгтэд өгсөн болно.

Хүснэгт 1. Хөгжиж буй эрсдэлттэй холбоотой мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
миопати / рахдомиолиз________________________________________________________

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлгэсэн үг

Урьдчилсан зөвлөмж,.

Циклоспорин, ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (типранавир + ритонавир), гепатит С протеазын дарангуйлагч (телапревир)

Аторвастатиныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй

ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (лопинавир + ритонавир)

Хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар болгоомжтой хэрэглээрэй.

Кларитромицин, итраконазол, ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчид (сакуинавир + ритонавир *, дарунавир + ритонавир, фосампренавир, фоспренавир + ритонавир)

Өдөр тутмын тунг 20 мг-аас хэтрүүлж болохгүй

ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч (нелфинавир), гепатит С протеазын дарангуйлагч (боспревир)

Өдөр тутмын тунг 40 мг-аас хэтрүүлж болохгүй

* Хамгийн бага тунгаар болгоомжтой хэрэглэнэ.

Миопати, түүний дотор рабдомиолизийн тохиолдол нь атервастатиныг колхицинтай хавсарч хэрэглэсэн тул энэ тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Өвдөлт намдаагүй өвдөлт, булчин сулрах, ялангуяа халуурах, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө

Аторвастатиныг рабдомиолизийн эмзэг өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Дараах тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс өмнө CPK-ийн түвшинг тодорхойлно.

Хувь хүний болон гэр бүлийн түүхэн дэх удамшлын булчингийн өвчин,

- статин эсвэл фибрин хэрэглэснээс өмнөх булчингийн хоруу чанар,

- өмнөх элэгний өвчин ба / эсвэл архины хэрэглээ,

- өндөр настай өвчтөнүүд (70-аас дээш насныхан) - энэ тохиолдолд лабораторийн мэдээлэл авах хэрэгцээ нь rabdomolysis-ийг өдөөх бусад хүчин зүйлүүд,

- сийвэнгийн концентраци нэмэгдсэн тохиолдлууд (жишээлбэл, генетикийн дэд популяцийг багтаасан тусгай популяцид харилцан үйлчлэх, ашиглах тохиолдол).

Дээрх тохиолдолд эрсдэл ба боломжит ашиг тусын хоорондын харилцааг үнэлэх шаардлагатай бол клиникийн ажиглалт хийхийг зөвлөж байна.

Анхны түвшинд KFK-ийн агууламж мэдэгдэхүйц ихэссэн (нормын дээд хязгаараас 5 дахин их) тохиолдолд эмчилгээг эхлэх ёсгүй.

CPK түвшинг хэмжих

Бие махбодийн хүнд хүчир дасгал хийсний дараа эсвэл CPK-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх үүрэг хүлээдэг бусад хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд та CPK-ийн түвшинг хэмжих ёсгүй, учир нь энэ нь шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахад хүндрэл учруулах болно. Хэрэв CPK-ийн анхны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол (нормын дээд хязгаартай харьцуулахад 5 дахин их) үр дүнг баталгаажуулахын тулд 5-7 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Мацаг барих HbAlc болон сийвэнгийн глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг HMG-CoA редуктазын ингибиторууд, түүний дотор аторвастатин агуулдаг. Статин нь холестерины нийлэгжилтэд нөлөөлдөг бөгөөд онолын хувьд бөөрний булчирхайн кортекс ба / эсвэл бэлгийн стероид дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Клиникийн судалгаагаар аторвастатин нь сийвэн дэх кортизолын концентрацийг бууруулдаггүй бөгөөд бөөрний булчирхайн нөөцөд сөргөөр нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. Эрэгтэй хүний үржилд статинины нөлөөг хангалттай тооны өвчтөнд судалж үзээгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх үеийн эмэгтэйчүүдийн гипофиз-гонадаль тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байна. Статиныг эндоген стероидын гормон, жишээлбэл кетоконазол, спиронолактон, циметидин зэрэг түвшинг бууруулж болох эмтэй болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Статин нь ангийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, чихрийн шижин үүсэх өндөр эрсдэлтэй зарим өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд стандарт арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг гипергликеми үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ статинаар зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл буурч байгаа нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлээс давамгайлж байгаа тул статин эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм. Чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (мацаг барих глюкоз 5.6-6.9 ммоль / л, биеийн жингийн индекс> 30 кг / м 2, өндөр триглицерид, цусны даралт ихсэх) нь эмнэлзүйн ажиглалт, биохимийн шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Уушигны завсрын өвчин

Тодорхой статинуудыг ашиглан эмчилгээ хийлгэх, ялангуяа удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх үед уушгины завсрын өвчний тохиолдол маш ховор тохиолддог. Өвчний илрэл нь амьсгаадах, хуурай ханиалгах, ерөнхий эрүүл мэнд муудах (ядрах, турах, халуурах) зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Уушигны завсрын уушигны сэжигтэй тохиолдолд статин эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Эмийн бэлдмэлийн талаархи тусгай мэдээлэл

Аторвастатин нь лактоз агуулдаг. Энэ эм нь ховор удамшлын галактозын үл тэвчих байдал, лактаза ферментийн дутагдал эсвэл глюкоз, галактозын мальабсорбци синдромтой өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Ахмад настан (65 ба түүнээс дээш настай) нь миопати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул ахмад өвчтөнүүдэд аторвастатиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй аргыг ашиглах ёстой.

Амьтны судалгаагаар аторвастатин нь эрэгтэй, эмэгтэй үржилд нөлөөлөөгүй.

Тээврийн хэрэгсэл болон болзошгүй аюултай машин жолоодох чадварын нөлөөлөл: Аторвастатины концентрацид сөргөөр нөлөөлж буй талаар мэдээлэл байдаггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Энэ чиглэлээр судалгаа хийгээгүй бөгөөд Аторвастатин нь урагт хэрхэн нөлөөлж, хөхний сүүнд орох эсэхийг хэн ч мэдэхгүй. Тиймээс, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эдгээрийг заагаагүй бөгөөд хөхүүл үед үүнийг заавал авах шаардлагатай бол хүүхдийг зохиомлоор хооллоход шилжүүлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд статиныг авахдаа жирэмслэх магадлалыг тэг болгох үүднээс жирэмслэлтээс хамгаалах зохих аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Аторвастатиныг зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь липидийн метаболизмын эмгэгийг эмчлэх, аль хэдийн хөгжсөн судасны атеросклерозын эсрэг зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан байдаг. Статинины хүүхэд, өсвөр насныханд үзүүлэх нөлөө нь сайн ойлгогддоггүй тул эмч нар үүнийг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэх эрсдэлгүй байдаг.

Гаж нөлөө

Гаж нөлөөний магадлал бага байдаг: гаж нөлөө Аторвастатиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдлын 1-3% -д тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь нойргүйдэл, толгой өвдөх, архаг ядаргааны хам шинжийн хэлбэрээр мэдрэлийн шинж тэмдэг юм.
Идэвхтэй бодис нь элгэнд нөлөөлдөг тул диспепси үүсч болно - гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, гүйлгэх, өтгөн хатах, гэдэс дотор өвдөх.
Заримдаа булчингийн үе үе өвддөг.
Заавар нь харшил үүсгэдэг (арьсны загатналтаас анафилакс хүртэл), потенциал буурах, захын мэдрэл, хавагнах, үе мөчний мэдрэмтгий байдлыг зөрчих нь ховор тохиолддог гаж нөлөө гэж нэрлэдэг.
Эмийн гепатит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нь маш ховор тохиолддог, цусны найрлага дахь өөрчлөлтүүд үүсдэг: ялтасны тоо толгой буурч, элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг.
Тусгаарлагдсан тохиолдолд рабдомиолиз бүртгэгдсэн - булчингийн утаснуудыг задралын замаар бөөрний сувгийг бөглөрч, бөөрний хурц дутагдалд хүргэдэг.

Өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй чихрийн шижин хоёулаа. Чихрийн шижинтэй ангиопати бол өвчний заавал илрэл юм. Мөн энэ нь атеросклерозын судасны гэмтлийг хурдасгахаас өөр зүйл биш юм. Аторвастатиныг дислипидеми илэрсэн үед чихрийн шижинтэй хүмүүст зааж өгдөг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг үү? Хариулт нь хоёрдмол утгатай: бүх зүйл нь хувь хүн бөгөөд эм нь глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй боловч бага зэрэг гипо- эсвэл гипергликеми үүсгэдэг. Статин эмчилгээг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх нь элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Програмын онцлог

Аторвастатиныг хэрэглэхээс өмнө эмч нар хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, турах замаар липидийн тэнцвэрийг сэргээхэд хичээдэг. Үнэндээ энэ тактик нь статин эмчилгээний бүх хугацаанд үргэлжилдэг. Мансууруулах бодисын эхний тунг хянахаас өмнө тэр даруй элэгний үйл ажиллагааБайна. Дараа нь энэ нь байнгын шинж чанартай болдог: эмчилгээг эхлэхээс 1.5 долоо хоногийн дараа, 3 сарын дараа, дараа нь - зургаан сар тутамд, тунг өөрчилсний дараа.

Үүнээс гадна, дагалдах өвчний эмчилгээний дэглэмийг эмчилгээг эхлэхээс өмнө хянаж үздэг. Цусны даралт ихсэх, гипотиреодизм, таргалалт, элэгний эмгэг, эмэнд тохирсон эмийг сонгон хэрэглэнэ. Түүнчлэн өвчтөнүүд миопати үүсэх магадлалтай тул сэрэмжлүүлж байгаа тул булчинд өвдөх талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Хамгийн бага курс эмчилгээ хэд хоногийн турш хийгдээгүй бөгөөд мэргэжилтний хэлснээр удаан үргэлжлэх болно. Ихэвчлэн доод тал нь хэдэн сар байдаг. Эцсийн эцэст липидийн тэнцвэргүй байдал хэдэн арван жилийн турш хөгжсөн. Үүнийг засахад бас их хугацаа шаардагдана. Тиймээс, та өөрөө өөртөө завсарлага авч болох уу гэсэн асуулт нь дараахь зүйл биш байж болно: шахмалыг байнга согтуу байх ёстой. Завсарлага авалгүйгээр Аторвастатиныг олон жилийн турш авах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд үүнийг хийхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг липидийн профиль хэлж өгөх болно.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий

Аторвастатиныг элэгний эмгэг байхгүй эсвэл бага зэргийн элэгний дутагдалтай тохиолдолд л зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний хэрэгцээ, элэгэнд нөлөөлөхгүй бусад хэрэгслийг солих боломжийг үнэлдэг. Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд гепатоцитын функциональ үйл ажиллагааг хянах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Шинжилгээг цаг тухайд нь, зохих бэлтгэл хийсний дараа хийх ёстой.

Эмийн үнэ

Энэ фармакологийн бүлгийн эмийг олон оронд үйлдвэрлэдэг бөгөөд Аторвастатиний үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч миллиграмм дахь тунгийн хэмжээ, багц дахь шахмал ширхэгийн тоо зэргээс хамаарна. Үнийн хувьд аналог нь Украйн, Орос, Энэтхэг, Английн үйлдвэрлэлийн бэлтгэл юм.

Манай эмийн санд өдөр бүр 20 мг тунгаар өгдөг сарын сургалтын үнэ 90 ± 20 грн хооронд хэлбэлздэг. эсвэл 250 ± 80 рубль байна. Израилийн шахмалууд 1.5 дахин, испани таблетууд 2 дахин, америк, герман таблетууд 3-4 дахин үнэтэй байдаг.

Аторвастатин дээр суурилсан статин аль нь илүү дээр вэ

Эмийн сангийн сав баглаа боодол дээр ихэвчлэн анхны нэрний хажууд товчлол эсвэл өөр үг байдаг, жишээлбэл Atorvastatin SZ эсвэл Atorvastatin MS. Эдгээр хэсгүүд нь өөр өөр үйлдвэрлэгчдийг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд бид Оросын эмийн компаниудын "Северная Звезда", "Медисорб" компанийн талаар ярьж байна. Бусад багцуудаас та "Pranapharm", "Ozone", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma" гэх мэт нэмэлт үгсийг харах боломжтой.

Импортын аналогуудаас та Аторвастатин Алкалоид (Македония), Аторвастатин Тева (Израиль), Ананта (Энэтхэг), Пфайзер (АНУ), Блюфиш (Швед), Ратиофарм (Герман), " Авексима "(олон улсын компани) ... Аль компанийн эм нь илүү сайн болохыг баттай хэлж чадахгүй. Үнэндээ эдгээр нь ижил утгатай синонимууд юм. Аторвастатин гэж нэрлэгддэг статинууд ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Эдгээр нь зөвхөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ялгаатай байдаг: эмчилгээний горимд гаж нөлөө багатай эмүүдийг ашиглан шахмалыг сольж болно. Гэсэн хэдий ч бусад худалдааны нэр бүхий аторвастатин дээр суурилсан эмүүд.

Үүнийг мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээр нотолж байна: өвчтөнд аторвастатин дээр суурилсан сайн тэсвэртэй эмийг сонгосон бөгөөд орлуулах нь липидийн профиль үр дүнд нөлөөлөөгүй. Гэхдээ хэн ч фармакологийн бүтээгдэхүүнийг ардын эмчилгээнд бүрэн орлуулж чадсан юм.

Хэрэглээний тойм

Олон хүмүүс эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч (эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч) -ийн бие даасан дүгнэлтийг мэдэхийг хүсч, энэ статин эмийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тоймтой танилцахыг хүсдэг. Мэргэжилтнүүд, өвчтөнүүдийн судалгааны дараа ийм ерөнхий дүгнэлтийг гаргаж болно.

Аторвастатин нь өндөр үр дүнтэй, ховор сөрөг урвалуудаас болж олон эмч нарын сонгосон эм юм.
"Муу" холестерины эм уусан ихэнх өвчтөнүүд сайн сайхан байдал сайжирч байгааг тэмдэглэжээ, ялангуяа гаж нөлөөнөөс болж шинэ үеийн статиныг росувастатиныг аторвастатинаар сольж өгөх шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнүүдийн цөөн хувь нь толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог байсан боловч эдгээр нь өндөр тунгаар тогтоосон өндөр настнууд байв.