Эмийн Jardins: хэрэглэх заавар, тойм, аналог, зураг, үйлдвэрлэгч

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг Эли Лилли ба Компанийн шинэ Жардин (эмпаглифлозин) нь зүрхний дутагдлын эрсдэл өндөртэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нас барах, эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Эдгээр олдворуудыг судлаачид 11-р сарын 9-ний өдөр хэлсэн юм. АНУ-ын Флорида муж улсын Орландо хотод 2015 оны 11-р сарын 7-наас 11-ний хооронд зохион байгуулагдсан Америкийн Зүрхний Холбооны (AHA) жил бүр зохион байгуулдаг бага хурал.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний дутагдалтай 7000 өвчтөн оролцсон Жардиныг ашигласан судалгаа Эли Лилли, Бөхрингер Ингельхайм нарын оролцоотойгоор гурван жилийн турш явагджээ. Энэ оны 9-р сард гарсан судалгааны урьдчилсан дүн нь сенсаацийг төрүүлэв: эм уух нь чихрийн шижин, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн нас баралтын тоог бууруулдаг. 32%.

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг бусад эмийн талаар ижил төстэй судалгааг өмнө нь хийж байсан боловч эдгээр судалгааны зорилго нь зүрхний булчинд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг судлах явдал байв.

11-р сарын 9-нд зарласан эцсийн тайлангаас харахад Жардиныг авах нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсээр нас барах зэргээс болж эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулдаг. 39% (плацеботой харьцуулахад).

Зүрхний дутагдал - зүрх хангалттай цус шахах чадвараа алддаг дэвшилтэт нөхцөл нь эмнэлэгт хэвтэх, нас барах гол шалтгаан юм.

"Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм хайх нь ер бусын бөгөөд маш их урам зориг өгдөг. Энэ нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцоонд эерэгээр нөлөөлдөг төдийгүй зүрхний дутагдлын улмаас эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулдаг."Илтгэлийн зохиогч, доктор Сильвио Инзуччи хэлэв. "Жардины өвчтөнүүдийг авах эерэг үр нөлөөг бид судалгааны ажил эхлэхээс даруй даруй тэмдэглэв."Тэр нэмж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд зүрхний дутагдалд чихрийн шижин өвчтэй хүнээс 2-3 дахин их тохиолддог гэж эрдэмтэд хэлэхдээ: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын тал орчим хувь нь зүрхний өвчнөөр өвчилдөг тул зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл буурдаг. судасны өвчнийг чихрийн шижингийн эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл гэж үздэг.

Доктор Инзуччи хэлэхдээ: "Жардин инсулин авч байхад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг Байна. Энэ өвчнийг эмчлэх цаашдын арга барилыг шийдэхдээ бид үүнийг бодитойгоор анхаарч үзэх ёстой. ".

Жардинс (Jardiance, Empagliflozin) - өдөрт нэг удаа уудаг шахмал хэлбэрээр гипогликемийн эм бөгөөд энэ нь натрийн глюкозын котранспортер 2-р хэлбэрийн (SGLT2) амны хөндийн шинэ дарангуйлагч юм.

Jardins-ийн үйлдэл нь бөөрний проксимал хоолойд глюкозын дахин агуулагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. буцаж ирэхгүй цусны урсгалд орж, шээсээр ялгардаг. SGLT2 нь Johnson & Johnson-ийн Invokana, AstraZeneca-ийн Farxiga нар багтдаг.

Жардинтай хийсэн судалгаа

Жардиний зүрхний дутагдалтай өвчтөнд үзүүлэх нөлөөг Силвио Инзуччи тэргүүтэй Йелийн эрдэмтэд явуулсан. Өмнө нь хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм нь зүрхэнд нөлөөлдөггүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг тэр бүр хүлээн авах боломжгүй байдаг. Jardins-ийн харьяалагддаг SGLT2 дарангуйлагчийн нөлөөг саяхан болтол судлаагүй байна.

Судалгаанд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг хамруулсан болно. Стандарт эмчилгээнээс гадна зарим өвчтөнүүд өдөр бүр Жардиныг ууж байхад зарим нь плацебо (Жардины оронд) хийдэг байв.

Судалгааны үр дүнгээс харахад Жардиныг ууж буй өвчтөнүүдэд биеийн жин буурч, цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд эргэж, цусны даралтыг мөн зохистой хэмжээнд тогтвортой байлгадаг. Жардин авсан өвчтөнүүд зүрхний дутагдалтай холбоотой эмнэлэгт хэвтэх магадлал 35% бага, зүрх судасны өвчнөөр нас барах, эмнэлэгт хэвтэх эрсдэл 34% буурсан байна.

Чихрийн шижин

Чихрийн шижин, чихрийн шижин, чихрийн шижин нь нойр булчирхайн даавар инсулин туйлын (чихрийн шижин 1) эсвэл харьцангуй (чихрийн шижин 2) улмаас архаг гипергликеми (цусан дахь сахар ихтэй (глюкоз)) -ээр тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. бүх төрлийн бодисын солилцоо: нүүрс ус, өөх тос, уураг, усны давс, эрдэс бодис. Чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагчид бол глюкозури (гликозури, шээсэн дэх глюкоз), ацетонури (шээсэнд ацетон, кетонурия), гематуриа (шээсний дотор нуугдмал цус), шээс дэх уураг (протеинурия, альбуминурия) юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (чихрийн шижин 2-р хэлбэр, инсулин хамаардаггүй) нь аутоиммун бус өвчин юм. харьцангуй инсулины эсийн эсийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөний улмаас инсулины дутагдал. Чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн таргалалттай 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчнийг эрт дээр үеэс дотоод шүүрлийн эмгэг биш харин зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг өвчин гэж үздэг.

Зүрхний дутагдал

Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрхний булчингийн цочмог буюу архаг дутагдалтай холбоотой клиник синдром бөгөөд хүний ​​биед эд, эрхтний цусан хангамж хангалтгүй байдаг. Хурц зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн гэмтэл, хорт бодисын нөлөө, зүрхний өвчин, зохих эмчилгээгүй бол хурдан үхэлд хүргэдэг.

Архаг зүрхний дутагдал нь удаан хугацааны туршид хөгжиж, бие махбодийн эд эрхтэн, эд эсийн хангалтгүй цэвэршилтийн улмаас ядаргаа, амьсгал давчдах, хаван үүсэх зэргээр илэрдэг.

Тэмдэглэл

"Жардин зүрхний дутагдалд тусалдаг" гэсэн мэдээ, тэмдэглэл, тодруулга.

• Бюрингер Ингельхайм (Boehringer Ingelheim) нь хувийн эмнэлгийн эмийн компани бөгөөд төв байрладаг Ингелхайм хотод (Герман) байрладаг бөгөөд 2017 оны 5-р сарын байдлаар дэлхийн тэргүүлэх эм үйлдвэрлэгч компаниудын ТОП-20-д багтдаг. Böhringer Ingelheim нь хорт хавдар, зүрх судасны, амьсгалын замын өвчнүүд, Паркинсоны өвчин, ХДХВ, тархины судасны өвчин, тромбоэмболизм, гепатит, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм үйлдвэрлэдэг. Хуучин ЗСБНХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр тус компани Орос, Украин, Беларусь, Казахстан улсад үйл ажиллагаагаа явуулдаг.
• Судалгаанд оролцсон өвчтөнүүдийн бараг 50% нь инсулин уусан нь өвчний дэвшилтэт шатны шинж тэмдэг юм.
• Дарангуйлагчид, урвалын дарангуйлагч (Латин хэлнээс дарангуйлах - "хойшлуулах, барих, зогсоох") - физик-химийн эсвэл физиологийн (голчлон ферментатив) урвалын явцыг дарангуйлдаг эсвэл дарангуйлдаг бодисын ерөнхий нэр.

Урвалаас урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлах нь дарангуйлагч нь катализаторын идэвхтэй газруудыг блоклох эсвэл идэвхтэй хэсгүүдтэй урвалд орж, бага идэвхитэй радикал үүсгэдэг.

Жардин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тусалдаг тухай мэдээ бичихдээ Мэдээлэл, эмнэлгийн интернет портал, ScienceDaily.com, News.Yahoo.com, ReutersHealth.com, Зүрх зэрэг мэдээллийн эх сурвалж болгон ашигладаг байв. org, Volgmed.ru, Med.SPBU.ru, Wikipedia, түүнчлэн дараахь нийтлэлийг багтаасан болно.

• Хенри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонский, П.Рид Ларсен, "Чихрийн шижин ба нүүрс усны солилцооны эмгэг". "GEOTAR-Media" хэвлэлийн газар, 2010, Москва,
• Питер Хин, Бернхард О. Боехм "Чихрийн шижин. Оношлогоо, эмчилгээ, өвчний хяналт. " "GEOTAR-Media" хэвлэлийн газар, 2011, Москва,
• Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. "Цочмог зүрхний дутагдал". Эмнэлгийн мэдээллийн агентлагийн хэвлэлийн газар, 2012, Москва.

Хувилбарын хэлбэр ба найрлагын тодорхойлолт

"Jardins" эмийг (дээрх сав баглаа боодлын зургийг үзнэ үү) хальсан бүрхүүлээр бүрсэн дугуй биконвексийн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд цайвар шараар будсан байдаг. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмплифлозин юм. Өөр өөр тун бүхий эмийг орчин үеийн фармакологийн зах зээл дээр авах боломжтой - нэг шахмалд 10 эсвэл 30 мг идэвхтэй бодис агуулагдаж болно.

Мэдээжийн хэрэг анагаах ухаанд бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Ялангуяа лактоз, магнийн стеарат, кроксармеллоза натри, микрокристалл целлюлоз, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, гидроксипропил целлюлоз. Кино мембран нь макрогол 400, гипромеллоз, шар төмрийн исэл, титаны давхар исэл, тальк агуулдаг.

Эмийн үндсэн фармакологийн шинж чанарууд

Орчин үеийн анагаах ухаанд "Жардин" эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Мэргэжилтнүүдийн тойм нь эм нь үнэхээр сайн үр дүнд хүрч чадна гэж үздэг. Гэхдээ энэ эм хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эмпаглифлозин нь натриас хамааралтай глюкозын хоёрдогч хэлбэрийн сонгомол, эргэлт буцалтгүй, өндөр идэвхтэй өрсөлдөх чадвартай дарангуйлагч юм. Судалгаанаас харахад энэ бодис нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гликемийн хяналтыг сайжруулдаг. Эмпаглифлозин нь бөөрөөр глюкозын реабсорбцийн түвшинг бууруулдаг. Таны мэдэж байгаагаар бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь цусан дахь агууламж, мөн бөөгнөрсөн шүүлтүүрийн түвшингээс хамаардаг. Эдгээр шахмалыг ууж буй өвчтөнүүдэд шээсний хамт ялгардаг глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн. Тиймээс эм нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг даруй бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь инсулины нөлөө эсвэл нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй тул гипогликемийн эрсдэл бага байдаг. Энэ эм нь бета эсийн үйл ажиллагааг сайжруулж, өөх тосыг шатаах үйл явцад хувь нэмэр оруулж, жингээ хасахад хүргэдэг тул өвчтөн илүүдэл жинтэй бол ашигтай гэж үздэг.

Фармакокинетик ба нэмэлт мэдээлэл

Лабораторийн судалгаагаар олж авсан энэ эмийн фармакокинетикийн талаар их хэмжээний мэдээлэл байдаг (чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтөнүүд оролцсон).

Эм уусны дараа эмийн үндсэн идэвхтэй бодис нь хоол боловсруулах замын хананд нэвчиж хурдан шингэдэг. Өвчтөний цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Үүний дараа сийвэн дэх эмпаглифлозины хэмжээ буурч эхэлдэг - эхлээд эмийн тархалтын хурдан үе шат, дараа нь идэвхтэй бодисын солилцооны харьцангуй удаан хугацаа юм.

Судалгааны явцад эмпаглифлазины системийн өртөлтийн эрчим нь эмийн тунг нэмэгдүүлснээр нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Туршилтууд мөн илчлэг ихтэй, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэвэл түүний үр нөлөө бага зэрэг буурдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү өөрчлөлт нь эмнэлзүйн хувьд чухал биш тул хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран шахмалыг хэрэглэж болно.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь сийвэнгийн уургуудтай холбоотой байдаг.Судалгааны явцад хүний ​​цусан дахь глюкуронидын гурван метаболит илэрсэн боловч тэдгээрийн системийн хэмжээ нь эмплифлозины нийт түвшний 10% -иас ихгүй байна.

Энэ эмийн терминалын хагас ашиглалтын хугацаа 12-12.5 цаг байна. Хэрэв өвчтөнүүд шахмалыг өдөрт нэг удаа уувал тав дахь тунгаар хэрэглэсний дараа цусан дахь идэвхтэй бодисын тогтвортой түвшин ажиглагдсан. Өмнө дурьдсанчлан, эм бараг метаболит үүсгэдэггүй. Үүний ихэнх нь ялгадсаар ялгагдана, үлдсэн хэсэг нь бөөрөөр шээсээр ялгарч, өөрчлөгддөггүй.

Мөн судалгааны явцад өвчтөний жин, хүйс аль аль нь энэ эмийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. 85-аас дээш насны бүлгийн өвчтөнүүдэд, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныхны дунд шинжилгээ хийлгээгүй тул дээрх ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдэд энэ эмийн аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмыг үл харгалзан эмчилгээний амжилт нь бөөрний үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаардаг. Тийм ч учраас эм уухаасаа өмнө ялгадасын тогтолцоог бүрэн шалгаж, шээсний шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад ийм үзлэгийг үе үе (жилд дор хаяж нэг удаа) давтаж байх ёстой. Үүнээс гадна эмчилгээний дэглэмд шинэ эм нэвтрүүлсэн тохиолдолд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүдэд шээсний лабораторийн судалгаагаар глюкозын шинжилгээ эерэг байх болно гэдгийг хэлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмпаглифлозины биед үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг тул энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.

Өнөөдрийг хүртэл эм нь жирэмсэн эх, ургийн биед хэрхэн нөлөөлж байгаа, идэвхтэй бодисууд нь хөхний сүүнд нэвтэрдэг эсэх талаар мэдээлэл алга байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үндсэн заалтууд

Жардинс эмийг хэзээ уухыг зөвлөдөг вэ? Хэрэглэх заавар нь орчин үеийн анагаах ухаанд дараах тохиолдолд эм хэрэглэдэг болохыг харуулж байна.

• чихрийн шижин 2-р хэлбэр
• насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд гликемийн сайжруулалт, хяналт.

Мэс заслын эмчилгээг зөв хооллолт, зохих дасгалын хуваарьтай өвчтөнүүдэд гликеми хянах боломжгүй бөгөөд нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар метформиныг хэрэглэх боломжгүй байдаг (жишээ нь, бие даасан үл тэвчих).

Нарийн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг бол энэ эмийг инсулин болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг, хэрэв үндсэн эмчилгээний дэглэм, зөв ​​хооллолт, биеийн тамирын идэвхжилт нь өвчтөний байдлыг хэвийн болгож чаддаггүй.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний явцад зөвхөн эдгээр эмийг зөвхөн эмч л оруулж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эм "Жардин": хэрэглэх заавар

Мэдээжийн хэрэг чухал асуудал бол эдгээр шахмалыг авах дэглэм юм. Зөвхөн эмч л Жардины зөв тунг сонгох боломжтой. Хэрэглэх заавар нь зөвхөн ерөнхий зөвлөмжийг агуулдаг.

Дүрмээр бол өвчтөнүүд өдөрт 10 мг эмпаглифлозин уухыг зөвлөж байна - энэ нь хавсарсан болон моно эмчилгээний аль алинд хамаарна. Өвчтөний бие нь эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч ердийн тун нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд өдөр тутмын хэмжээг 25 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөрт нэгээс илүү таблетыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Мэдээжийн хэрэг, тунг өвчтөний нөхцөл байдал, түүний нас, мэдээж эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч эмч нар тохируулдаг. Мөн хүнээс авах бусад олон эмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хоол боловсруулах процесс нь эмийн идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт, тархалтад төдийлөн нөлөөлдөггүй тул та өглөө ходоодоо хоосон ходоод дээр, дараа нь, хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж болно.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдал, цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарна. Заримдаа эмч гипергликеми хяналтанд авсны дараа эмийг цуцалж болно. Зарим тохиолдолд шахмалыг удаан хугацаагаар авдаг бөгөөд заримдаа эмчилгээг курсээр хийдэг. Үүнийг эмчилгээний үр нөлөө, түүнчлэн төлөвлөсөн шалгалтын үр дүнгээс хамаарч зөвхөн эмчийн үзэж байгаагаар тодорхойлж болно.

Элсэлтийн талаар ямар нэгэн хязгаарлалт байдаг уу? Үндсэн эсрэг заалтууд

Бүх өвчтөнүүдэд Jardins шахмалаар эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөггүй. Заавар нь энэ эм нь олон тооны эсрэг заалттай болохыг харуулж байна. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө та тэдгээрийн жагсаалттай танилцах хэрэгтэй, эс тэгвээс олон тооны хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Тиймээс, эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижингийн кетоацидозын илрэл нь
• эм "Жардин" нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байх тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (уухаасаа өмнө найрлагыг нь шалгаж байгаарай),
• Эсрэг заалт нь зарим харьцангуй ховор удамшлын өвчин орно, жишээлбэл, лактозын үл тэвчих байдал, глюкоз-галактозын дутагдал, лактазын дутагдал (лактозын молекулыг задалдаг фермент) гэх мэт.
• бөөрний дутагдлын зарим хэлбэрийн хувьд эдгээр шахмалууд нь бас хэрэглэдэггүй, учир нь тэд зүгээр л нөлөө үзүүлэхгүй,
• эм нь зарим насны хязгаарлалттай байдаг, ялангуяа 18-аас доош насны өвчтөнд энэ бүлгийн судалгаа хийгдээгүй тул эм нь ахмад настнуудад (85-аас дээш насныхан) эсрэг заалттай байдаг.
• эм нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад хүргэдэг тул зүрх судасны зарим өвчнийг эсрэг заалттай гэж үздэг.
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэй хүний ​​амьдралын энэ хугацаанд шахмалын аюулгүй байдлын зэргийг тодорхойлдоггүй тул эмийг авахыг хориглоно.

"Жардин" эм нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь эмийг авах боломжтой боловч эмчийн хяналтан дор хийгддэг тул хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Гиповолеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Мөн шахмалыг синтетик инсулинтай болгоомжтой хэрэглэдэг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь шингэний дутагдал (суулгалт, бөөлжих) дагалддаг хоол боловсруулах замын өвчин орно. Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт гэмтэл байгаа тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгнө. 75-аас дээш насны өвчтөнүүдийг мөн хяналтан дор эмчилнэ. Ямар ч тохиолдолд та тодорхой өвчин эмгэгийн талаар эмчид заавал мэдэгдэх ёстой. Зөвхөн ийм аргаар мэргэжилтэн эмчилгээний хамгийн аюулгүй курс зааж өгөх боломжтой болно.

Боломжтой гаж нөлөө

Тодорхой тохиолдолд олон эм нь янз бүрийн сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй нь нууц биш юм. Тиймээс "Жардин" эмийг ууж байхдаа хүндрэлийн илрэл үүсэх аюул бий юу? Заавар нь зарим хүндрэлүүд боломжтой болохыг харуулж байна. Хамгийн нийтлэг гаж нөлөөг энд харуулав.

• Хамгийн түгээмэл урвал бол гипогликеми юм, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эмпаглифлозиныг синтетик инсулин эсвэл сульфонилмоурийн деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэсний цаана илэрдэг.
• Заримдаа, эмчилгээний явцад өвчтөнүүд халдварт ба шимэгч хорхой, ялангуяа вульвовагинит, баланит, үтрээний кандидоз, түүнчлэн бэлэг эрхтэний замын зарим халдварыг үүсгэдэг.
• Бодисын солилцооны талаас харахад зөвхөн гипогликеми төдийгүй гиповолеми үүсч болно.
• Зарим өвчтөнүүд байнга шээх нь гомдоллодог.
• Ахмад настай өвчтөнүүдийн дунд шингэн алдалт эмчилгээний явцад илүү ажиглагдсан.

Эдгээр нь Жардин шахмалыг өдөөж болох гол хүндрэлүүд юм. Гэсэн хэдий ч тойм нь ноцтой гаж нөлөө маш ховор тохиолддог болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эмчилгээний явцад доройтсоныг анзаарсан бол шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Магадгүй тунгийн энгийн өөрчлөлт нь сөрөг урвалаас ангижрахад хангалттай байх болно. Нөгөө талаар, зарим тохиолдолд эмийг бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна, өөр эмээр солино.

Бусад эмүүдтэй харьцах талаархи мэдээлэл

"Жардин" эм бусад эмтэй хэрхэн харьцдаг вэ? Эмч нарын хийсэн судалгаагаар эмчилгээний дэглэмийг зөв боловсруулснаар өвчтөний эрүүл мэндийн эрсдэл хамгийн бага байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бусад бодисуудтай хослуулан хүний ​​биед янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг.

• Энэ эм нь заримдаа "давталт" ба тиазидын шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулдаг. Тиймээс шингэн алдалт, үүнээс үүдэн артерийн гипотензи үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Өвчтөнд цусны даралт буурах магадлалтай тул цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эм, Жардин шахмалыг хэрэглэх нь зохимжгүй юм. Эмч нарын хийсэн судалгаагаар эмийн зохистой сонгосон тун нь эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.
• Өмнө дурьдсанчлан, энэ эмийг синтетик инсулин, хүний ​​биед байгалийн гормоны шүүрлийг идэвхжүүлдэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд болгоомжтой хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис "Жардин": аналог ба орлуулагч

Бүх өвчтөнүүдээс хол байгаа тул энэ эм тохиромжтой байдаг. Нэг эсвэл өөр шалтгаанаар хүмүүс "Жардин" эмийг хэрэглэхээс татгалзаж болно. Энэ эмийн синонимууд байгалийн гаралтай байдаг. Түүнээс гадна орчин үеийн фармакологийн зах зээл нь ийм байдлаар бие махбодод нөлөөлдөг олон төрлийн эмийг санал болгодог.

Жишээлбэл, өвчтөнд ихэнх тохиолдолд Bayeta, Viktoza зэрэг эмийн уусмалаар дусаах эмчилгээ хийдэг. Дашрамд хэлэхэд эдгээр нь Германы алдартай компаний чанарын орлуулалт юм. Заримдаа өвчтөнд Guarem эмийг мөхлөгт эмээр тогтоодог. Жардиныг орлох бусад эмүүд байдаг. Үүний аналог нь "Invokana", "Novonorm", "Repodiab" шахмал юм.

Ийм олон тооны орлуулагчийг үл харгалзан та ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Таны анагаах ухааны түүхийг мэддэг эмч л үнэхээр сайн, үр дүнтэй, аюулгүй аналогийг олж чадна. Дахин хэлэхэд чихрийн шижин бол ноцтой өвчин бөгөөд энэ тохиолдолд эмийг зохисгүй хэрэглэснээр маш олон хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодис хэр үнэтэй вэ?

Олон өвчтөнд тодорхой эмийн өртөг маш чухал мөч байдаг нь нууц биш юм. Энэ тохиолдолд тоо олон хүчин зүйлээс хамаарна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, багц дахь шахмалын хэмжээ, тоо, өвчтөний оршин суугаа хот, эмийн сан, ханган нийлүүлэгчийн санхүүгийн бодлого гэх мэтийг харгалзан үзэх нь зүйтэй.

10 мг идэвхтэй найрлагатай тун "Жардин" (үйлдвэрлэгч - "Beringer Ingelheim Pharma") 30 шахмал жинтэй 2000-2200 рублийн үнэтэй байдаг. Хэрэв бид 25 мг тун бүхий эмийн талаар ярих юм бол өртөг нь арай өндөр байх болно, тухайлбал 2100-2600 рубль. 10 шахмал багтаамжтай багц нь хямд бөгөөд өртөг нь 800-1000 рубль байдаг. Одоо та Jardins эмийн эмчилгээнд зориулж ойролцоогоор төсөв гаргах боломжтой боллоо. Мансууруулах бодис орлуулагч нь илүү үнэтэй болно. Нөгөө талаар бусад ижил төстэй эмийн үнэ арай бага байна. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн өртөг төдийгүй эмчилгээний боломжит үр дүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй бөгөөд учир нь эрүүл мэндэд ямар ч мөнгө шаардагдана.

Эмийн талаар эмч, өвчтөнүүдийн тойм

Эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдийн санал бодлыг сонирхож үзвэл та маш их хэрэгтэй мэдээлэл олж авах нь олон хүн гэдгийг мэддэг. Тэгэхээр тэд Жардинс эмийн талаар юу хэлсэн бэ? Эмч нарын тойм нь ихэнх тохиолдолд эерэг байдаг. Үнэндээ эм нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Статистикийн судалгаагаар эмчилгээний явцад гаж нөлөө нь тийм их тохиолддоггүй бөгөөд та тунг нь тааруулаад л тэднээс зайлсхийх боломжтой юм.

Өвчтөнүүд өөрсдөө Jardins эмэнд дуртай байдаг. Хүлээн авах хуваарь нь маш энгийн бөгөөд эерэг үр дүн маш хурдан гарч ирдэг тул шүүмжүүд эерэг байдаг. Таблетууд нь үнэхээр Германы чанарын өндөр шаардлагад нийцдэг. Эмийн сул тал нь харьцангуй өндөр өртөгтэй байдаг тул зарим аналоги нь хамаагүй хямд байдаг. Нөгөө талаар Европын үйлдвэрлэгчдээс ижил төстэй эмүүд заримдаа хоёр, бүр гурван дахин хямд байдаг.

Юутай ч Жардин бол чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн бие махбодийн ажлыг хэвийн болгоход тусалдаг эм боловч эдгээр аюултай өвчнөөс ангижрах чадваргүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд өөрөө эм хийх нь зохисгүй тул эмчид үзүүлэх эмчийн бүх зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатайг мартаж болохгүй. Эмийг зохих ёсоор хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, улмаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Жардинс: хэрэглэх заавар

Ер нь цусан дахь концентраци 9-11 ммоль / л хүрэхэд бөөр нь биеэс шээсний хамт глюкозыг ялгаруулж эхэлдэг. Жардин эмийг ууснаар цусан дахь концентраци 6-7 ммоль / л хүрэхэд ч глюкоз бөөрөөр ялгарч эхэлдэг.
Энэ нь хоол идсэний дараа болон ходоодонд хоёуланд нь чихрийн түвшинг бага түвшинд байлгах боломжийг олгоно.
Эмпаглифлозин нь бие махбодид хуримтлагддаггүй бөгөөд шээсний болон элэгний тогтолцооны тусламжтайгаар үлдээдэг.

Мансууруулах бодис хэзээ хэрэглэх

Жардиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм ба бие махбодийн дасгалын тусламжтайгаар өвчний хөгжлийг хянах боломжгүй бол жороор олгодог.
Жардиныг метформин ба инсулины тарилга бүхий цогц эмчилгээний горимд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг глюкантай төстэй пептид-1 рецептор агонистууд (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza) -тэй хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хэзээ хүлээж авахгүй

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз.
• 45 мл / мин-ээс доош бөөрний нэвчилтийн хурд буурсан үед бөөрний ажилд эмгэг үүсдэг.
• Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.
• Нас нь 18 нас хүрээгүй.

Жардиныг болгоомжтой зааж өгөх нөхцөлүүд бас байдаг.
Үүнд:

• 75-аас дээш насныхан.
• Өвчтөний бага агууламжтай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
• Цусны даралт ихсэлт.
• Халдвартай бодис бүхий бэлэг эрхтэний тогтолцоонд гэмтэл учруулах.
• Шингэн алдалт

Та онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй

Жардинууд нь сульфонилмоурийн дериватив буюу инсулин тарилга хийвэл гипогликемийн өдөөгч болно. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг. Хүн сандарч сандарч магадгүй, зүрх нь илүү олон удаа цохилж эхэлдэг. Хүнд тохиолдолд тэрээр комад унаж үхэж болзошгүй.

Өдөрт эмчилгээний эхний үе шатанд 10 мг эм уухад хангалттай. Ирээдүйд эмч энэ тунг 25 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой боловч зөвхөн хүссэн үр дүндээ хүрээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Та өдөрт 1 шахмалыг уух хэрэгтэй. Үүнийг хоолноос үл хамааран нэгэн зэрэг хийх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг уух нь элсэн чихэр шатаах бусад эмүүдтэй хослуулаагүй бол цусан дахь глюкоз огцом буурахад хүргэдэг.
Jardins эмийн гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Пиелонефрит өвчний эрсдэл.
• Мөөгөнцрийн бэлэг эрхтний халдварыг боловсруулах эрсдэл.
• Цангааг ихэсгэдэг.
• Шээс ихсэх.
• Шингэн алдалтын эрсдэл.
• Цусны даралтыг бууруулна.
• Толгой эргэх

Хөхөөр хооллох, хүүхэд төрүүлэх

Жирэмсэн болон хөхүүл эмийн хүлээн авах хориотой үед. Хэрэв тухайн нөхцөл байдалд байгаа эмэгтэй чихрийн шижин өвчтэй бол түүнийг бага тунгаар инсулин тариа хийх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ

Энэ нь шээс хөөх эм нь эм авах санал болгож байна.
Жардиныг сульфонилмоа деривативтай, инсулинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Бусад эмүүдтэй хамт Жардин хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч, эмчилгээний өмнө эмчид шаардлагатай байна.

Хэрэв хүн өндөр тунгаар эм уусан бол шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Шээс ялгаруулах хэмжээ нэмэгдэхээс гадна бусад сөрөг хариу урвал илрээгүй.

Хадгалах хэлбэр, хадгалах нөхцөл, найрлага

10 ба 25 мг-эм тунг хэлбэрээр мансууруулах бодис гаргах. Эмийн үндэс - empagliflozin. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: целлюлоз, лактоз monohydrate, магни стеарит, Коллоид цахиурын давхар исэл, hypromellose, титаны давхар исэл, тальк, macrogol 400, шар исэл.
Мансууруулах бодис нь тусгай хадгалах нөхцөл шаарддаггүй. Та хүүхдээ хүлээж аваагүй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Жардиныг уух нь байнга тохиолддог гаж нөлөө нь микотик шинж чанартай бэлэг эрхтний халдвар, бөөр, давсагны үрэвсэл юм. Түүнээс гадна пиелонефритээс салах нь маш хэцүү бөгөөд антибиотик эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Саяхан ашиглагдаж эхэлсэн тул Жардин ба түүний аналогууд (Форсиг, Инвокана) хичнээн аюулгүй эм болохыг хэлэхэд хэцүү байна.

Эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлээс гадна Жардиныг ууж буй өвчтөнүүд илүү олон жижиг бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулах, бие засах газар руу байнга аялал хамаарна. Тиймээс, ийм эмчилгээг хийхээсээ өмнө эмчтэй хамт, эсрэг заалттай бүх нотолгоог жинлэх хэрэгтэй.

Би Жардиныг яаж солих вэ?

Эхлээд та цусан дахь сахарын хэмжээг бага карбонатлаг хоол хүнсээр тохируулж, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн ерөнхий үзүүлэлтүүдийг сайжруулахын тулд гүйлт, явган аялал хийхэд та хүч чадлын бэлтгэл хийж болно. Та Жардиныг метформины бэлдмэлээр сольж болно (Глюкофаг гэх мэт). Хэрэв элсэн чихэр шатаах эм уух нь цусан дахь сахарын түвшинг бүрэн хянах боломжийг олгодоггүй бол эмчилгээг инсулин тариагаар нэмж болно.

Жардин ба метформиныг нэгтгэж болох уу?

Dzhardins metformin хамт авч болно. Гэхдээ илүү нь ганц эмийн эмчилгээ эхлэх нь. Метформиныг илүүд үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд олон жилийн турш чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Jardins-ийн давуу талыг сонгох нь зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар өвчтөн метформиныг авах боломжгүй нөхцөлд л хийгдэх ёстой.

Энэ нь архи, согтууруулах ундаа нь хүлээн авах Dzhardins эмийг хослуулж болох уу?

Эмийн Jardins эмийн бэлдмэлийг архины хэрэглээтэй хослуулах боломжтой эсэх талаар тодорхой мэдээлэл алга байна. Тиймээс хүн архи эмчилгээний явцад өөрийн эрүүл мэндээ эрсдэлд уух. Албан ёсны заавар нь ямар ч мэдээлэл агуулаагүй байна.

Эмчийн тухай: 2010-2016 онуудад Цахилгаан станцын 21-р төв эмнэлгийн эмчилгээний тасгийн эмч. 2016 оноос 3-р оношлогооны төвд ажиллаж байна.

Хулууны үрийг идэх 20 шалтгаан - дэлхийн хамгийн эрүүл үр юм.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн тухай 9 домог

Чихрийн шижин нь бие махбод дахь нүүрс ус, усны солилцоог зөрчих явдал юм. Үүний үр дагавар нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ нь нойр булчирхай нь инсулин хэмээх даавар ялгаруулдаг. Инсулин нь элсэн чихэр боловсруулахад оролцдог. Үүнгүйгээр бие махбодь сахарыг глюкоз болгон хувиргах ажлыг хийж чадахгүй.

Чихрийн шижин нь үр дүнтэй эмчилгээний ургамал дусаах юм. Судсаар бэлтгэхийн тулд хагас шилэн навчны халбага, хамхуулын цэцэг нэг халбага, хоёр хоолны халбагын quinoa навчийг авна. Энэ бүхэн нь буцалсан, эсвэл цэвэр ус 1 литр хийнэ. Дараа нь сайтар хольж, гэрэлтүүлэгтэй газар дуслаар 5 хоног.

Олон хүн аливаа өвчний цогц эмчилгээнд зохистой хоол тэжээлийн ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг. Чихрийн шижин, ялангуяа хоёр дахь хэлбэрийн хувьд энэ асуудлыг огт маргах ёсгүй. Эцсийн эцэст, энэ нь бодисын солилцооны эмгэг дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь зохисгүй хоол тэжээлээс үүдэлтэй байдаг.

Үсний хамгийн жинхэнэ утгаараа чихэр төдийгүй чихрийн шижинтэй хүмүүст аюул занал учруулдаг. Цардуултай хоол хүнс, ерөнхийдөө нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь тоолуурын заалтыг зүгээр л багасгаж өгдөг.

олон өвчний нийтлэг гомдол, хуурай ам юм. Эдгээр нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, целийн эрхтнүүдийн цочмог эмгэг, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг, зүрх, мэдрэлийн системийн өвчин, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг, чихрийн шижин зэрэг байж болно.

Видео үзэх: Вкусный Сад: КИЗИЛ - как посадить и вырастить у себя в саду (May 2024).