Тресиба эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Нэгдүгээрт, инсулин хэрэглэвэл та тунг зөв сонгох хэрэгтэй. Үүнд тодорхой хугацаа орж болно.

Тресиба бол удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм. Хэрэв эмч зөв тунг сонговол 5 хоногийн дараа тогтвортой тэнцвэр үүсч, улмаар Тресибийг ашиглах эрх чөлөөг өгдөг.

Үйлдвэрлэгчид эмийг өдрийн аль ч цагт ашиглаж болно гэж мэдэгджээ. Гэхдээ эмч нар "тэнцвэрийг" алдагдуулахгүйн тулд эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Тресибаг арьсан дор хэрэглэж болно, гэхдээ судсанд орохыг хориглодог тул цусан дахь глюкозын гүн бууралт үүсдэг.

Булчинд орохыг хориглоно, учир нь шингээсэн тунгийн хэмжээ, хугацаа өөр өөр байдаг. Өдөрт нэг удаа нэг удаа, илүү тохиромжтой өглөө орох шаардлагатай.

Инсулины анхны тун: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - 15 нэгжийн эхний тун ба дараа нь түүний тунг сонгон, нэг чихрийн шижингийн хэлбэрийг өдөрт нэг удаа би богино хугацаанд иддэг инсулинаар хооллодог бөгөөд дараа нь миний тунг сонгон хэрэглэдэг.

Оруулах газар: гуяны талбай, мөрөн дээр, хэвлий. Липодистрофи үүссэний үр дүнд тарилгын цэгийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Тресибийг хэрэглэх зааврын дагуу өмнө нь инсулин авч байгаагүй өвчтөнийг өдөрт нэг удаа 10 нэгжээр ууна.

Хэрэв хүн өөр эмээс Тешиба руу шилжсэн бол шилжилтийн үед цусан дахь глюкозын хэмжээг, шинэ эм ууж эхэлсэн эхний долоо хоногт би нарийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэглэх хугацаа, инсулины бэлдмэлийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Тресиба руу шилжихдээ өмнө нь өвчтөний хэрэглэж байсан инсулин нь эмчилгээний үндсэн чиглэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд тунгийн хэмжээг сонгохдоо дараа нь бие даасан сонголттойгоор "нэгж рүү нэгж" гэсэн зарчмыг баримтлах ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулин руу шилжихдээ "нэгж рүү нэгж" зарчмыг баримтална. Хэрэв өвчтөн давхар эмчлүүлж байгаа бол инсулиныг бие даан сонговол цусан дахь сахарын дараахь үзүүлэлтүүдээр тунг бууруулах магадлалтай.

Өдөрт нэг удаа арьсан дор түрхэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь илүү тохиромжтой. Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглээг гипогликемийн эмтэй хослуулах шаардлагатай байдаг ба эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд урт хэлбэртэй байдаг тул богино хэлбэртэй хослуулдаг. Өвчтөний тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран эмч эмийн зохих тунг сонгоно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эмийг хатуу хяналтан дор хэрэглэх ёстой.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Үл тэвчих эсвэл хувь хүний ​​хэт мэдрэг байдал.

Хар тамхины харилцан үйлчлэл

Инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг эмүүд: бамбай булчирхайн дааврууд, кортикостероидууд, эмэгтэй бэлгийн дааврууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, анаболик андрогенийн стероидууд юм. Нойр булчирхайн дааврын хэрэгцээг бууруулдаг бодисууд: цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм, моноамин оксидаза дарангуйлагч, бета-хориглогч, салицилат, сульфонамид.

Ихэвчлэн харшил, гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг, бага тохиолддог - липодистрофи.

Хэт их хэрэглэх

Эсрэг заалтууд

• 18-аас доош насны өвчтөн.
• Бүх жирэмсний хугацаа.
• Хөхөөр хооллох хугацаа.
• Тресиб эмэнд агуулагдах инсулин эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих. Мансууруулах бодис нэвтрүүлсний дараа 30-60 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлнэ. Мансууруулах бодисын нөлөө 40 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь сайн эсвэл муу эсэх нь тодорхойгүй байгаа ч үйлдвэрлэгчид үүнийг давуу тал гэж хэлж байна. Өдөр бүр яг өдрийн цагаар орохыг зөвлөж байна. Гэхдээ хэрэв өвчтөн өдөр бүр үүнийг хийдэг бол түүний хэрэглэж буй эм нь хоёр өдөр үргэлжлэхгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой бөгөөд хэрэв тэр нь тогтоосон хугацаанд тариа хийвэл мартаж, андуурч болзошгүй юм. Инсулиныг нэг удаагийн тариурын үзэг, тариурын үзэгний хайрцагт байрлуулсан хайрцаг хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодисын тун нь 3 мл-д 150 ба 250 нэгж байдаг боловч улс, бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Энэ эмийг хэрэглэх гол заалт бол насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин юм. Бусад эмийг хүүхдэд хэрэглэдэг.

Эхэндээ Тресиба (худалдааны нэр Деглудека) -ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хийсэн боловч судалгааны дараа өдөр бүр 1-р төрөлд хэрэглэхийг зөвшөөрөв.

Энэ эм нь бусад эмүүдээс удаан хугацааны туршид ялгаатай байдаг. Энэ нь өвчтөнд гипогликеми үүсэх эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Энэ нь химийн найрлага дахь гормоны жижиг хэсгүүдийг хүний ​​инсулинтай төстэй, нэг том молекулд нэгтгэдэгтэй холбоотой юм. Эвсэл нь хүний ​​арьсан дор тарилга хийсний дараа үүсдэг.

Өвчтөнд тодорхой бодисын хангамжийг бий болгодог. Бие дэхь үйл ажиллагааны явцад энэ хувьцааны аажмаар хаягдал байдаг.

Үүний үр дүнд хүнийг дараагийн тарилга хүртэл энэ бодисоор байнга хангаж байдаг.

Мөн Деглудек (Тресиба гэж нэрлэдэг) инсулин нь өдрийн турш элсэн чихэр гэнэт нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Энэ нь гүйцэтгэлийг ойролцоогоор ижил түвшинд байлгадаг.

Энэ эмийг хэрэглэснээр эмч таны эмчилгээнд элсэн чихрийн агууламж бага байх болно. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог бөгөөд үр дүнд нь тэдний амьдралыг уртасгадаг.

Эцсийн эцэст цусан дахь их хэмжээний сахарын хэмжээ нь хүний ​​бүх дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.

Аливаа эмийн нэгэн адил Degludec инсулин нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжгүй.

• Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ тээж эсвэл хооллож байгаа бол энэ тохиолдолд тун ба эмийг хэд хэдэн эмчийн жижиг амьдралыг харгалзан тогтоодог.
• Хэрэв өвчтөн 18 нас хүрээгүй бол. Бусад эмийг хүүхдэд хэрэглэдэг.
• Хэрэв өвчтөнд идэвхтэй бодис эсвэл эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай бол. Эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан эмч өөр нэг томилгоо хийдэг.

Та эмийг судсаар хэрэглэх боломжгүй, зөвхөн арьсан доорх эмчилгээг зөвшөөрдөг.

Хэрэглэх заавар

Бэлтгэх Trecib-ийг тарилгахдаа бусад төрлийн инсулин шиг хоолны дэглэм дагах хэрэгтэй.

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн эмгэгээс зайлсхийх боломжгүй байдаг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Та хэвийн элсэн чихрийг хадгалах боломжтой хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Доктор Бернштейн энэ асуудлыг хэлэлцэж буй видеог үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.

Трешибагийн үйл ажиллагааны зарчим

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд хиймэл даавар тарих замаар алга болсон инсулиныг заавал хийлгэх шаардлагатай байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй, амархан тэсвэртэй, зардал багатай эмчилгээ юм. Инсулины бэлдмэлийн цорын ганц мэдэгдэхүйц сул тал бол гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэл юм.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр унах нь аюултай тул үүнийг хэтэрхий оройтуулж болзошгүй тул урт инсулин хэрэглэхэд аюулгүй байдлын шаардлага байнга нэмэгдэж байна. Чихрийн шижин өвчний үед удаан, тогтвортой байх тусам эмийн нөлөө бага өөрчлөгдөх тусам хэрэглэсний дараа гипогликемийн эрсдэл бага байх болно.

Инсулин Тресиба нь зорилгоо бүрэн хангаж байна.

1. Энэ эм нь урт удаан хугацааны инсулины шинэ бүлэгт багтдаг тул бусад хүмүүсээс 42 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар ажилладаг. Энэ нь өөрчлөгдсөн дааврын молекулууд нь арьсан дор "наалддаг" бөгөөд цусанд маш удаан ялгардагтай холбоотой юм.
2. Эхний 24 цаг үед эм нь цусанд жигд ордог, дараа нь үр нөлөө нь маш жигд буурдаг. Үйлдлийн оргил нь огт байхгүй, профиль нь бараг хавтгай юм.
3. Бүх тарилга нь адилхан ажилладаг. Энэ эм нь өчигдрийнх шиг ажиллана гэдэгт итгэлтэй байж болно. Тэнцүү тунгийн үр нөлөө нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд ижил байдаг. Тресибагийн үйл ажиллагааны хэлбэлзэл нь Lantus-тай харьцуулахад 4 дахин бага юм.
4. Тресиба нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 0: 00-ээс 6 цаг хүртэлх хугацаанд урт инсулины аналогиас 36% бага гипогликемийг өдөөдөг. 1-р хэлбэрийн өвчний хувьд давуу тал нь тийм ч тод харагддаггүй тул эм нь өдрийн нойрны гипогликемийн эрсдлийг 17% -иар бууруулдаг боловч өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг 10% -иар нэмэгдүүлдэг.

Тресибагийн идэвхитэй найрлага бол degludec юм (зарим эх сурвалжид - degludec, англиар degludec). Энэ бол хүний ​​рекомбинант инсулин бөгөөд үүнд молекулын бүтэц өөрчлөгддөг. Байгалийн гормоны нэгэн адил энэ нь эсийн рецепторуудтай холбох чадвартай, цусан дахь элсэн чихрийг эд эсэд нэвтрүүлж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.

Бага зэрэг өөрчлөгдсөн бүтэцтэй тул энэ инсулин нь хайрцагт нарийн төвөгтэй гексамер үүсгэдэг. Арьсан дор нэвтрүүлсний дараа энэ нь аажмаар, тогтмол хурдтайгаар шингэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь гормоны жигд хэрэглээг баталгаажуулдаг.

Маягтыг суллах

Эмийг 3 хэлбэрээр авах боломжтой.

1. Treciba Penfill - уусмал бүхий хайрцагнууд, тэдгээрийн дааврын концентрац нь стандарт юм - U инсулиныг тариураар бичиж эсвэл NovoPen үзэгнүүд болон үүнтэй төстэй хайрцгуудыг оруулж болно.
2. U100 агууламж бүхий Tresiba FlexTouch - 3 мл хайрцаг суурилуулсан тариурын үзэг. Уг үзэг нь доторх инсулин дуусах хүртэл ашиглагдаж болно. Картридж солих боломжгүй. Тунгалтын алхам - 1 нэгж, 1 танилцуулгын хамгийн их тун - 80 нэгж.
3. Tresiba FlexTouch U200 - Гормоны хэрэгцээ нэмэгдэхийн тулд ихэвчлэн эдгээр нь инсулины хүчтэй эсэргүүцэлтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд юм. Инсулины агууламж хоёр дахин нэмэгддэг тул арьсны доор нэвтрүүлсэн уусмалын хэмжээ бага байдаг. Тариурын үзэгний тусламжтайгаар та 160 ширхэгийг нэг удаа оруулж болно. гормоныг 2 нэгжээр нэмэгдүүлдэг. Өндөр агууламж бүхий картридж Ямар ч тохиолдолд та анхны тариурын үзэгнээс салж, бусад руу оруулж чадахгүйучир нь энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд гипогликеми болох болно.

Маягтыг суллах

Орос улсад эмийн бүх 3 хэлбэр бүртгэгдсэн боловч эмийн санд тэд ердийн концентрацитай Tresib FlexTouch санал болгодог. Трешибагийн үнэ бусад урт инсулинуудаас өндөр байна. 5 тариурын үзэг бүхий багц (15 мл, 4500 ширхэг) нь 7300-аас 8400 рубль болно.

Трегиба нь degludec-ээс гадна глицерол, метакресол, фенол, цайрын ацетат агуулдаг. Усны уусмалын хүчиллэг байдал нь давсны хүчил эсвэл натрийн гидроксид нэмсэнтэй холбоотойгоор төвийг сахисантай ойрхон байдаг.

Тресибаг томилох заалт

Энэ эмийг чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрт дааврын орлуулах эмчилгээнд хурдан инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. 2-р хэлбэрийн өвчний үед эхний шатанд зөвхөн урт инсулиныг зааж өгч болно. Эхэндээ Оросын хэрэглээний заавар нь Трешибаг зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ашиглахыг зөвшөөрдөг байв. Өсөн нэмэгдэж буй организмын аюулгүй байдлыг баталж судалсны дараа зааварт өөрчлөлт оруулж, одоо энэ эмийг 1 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэх боломжтой болжээ.

Жирэмслэлт ба нэг хүртэлх насны нялх хүүхдийн хөгжилд деглэдекийн нөлөөг хараахан судлаагүй байгаа тул Тресиб инсулиныг эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд тогтоогоогүй болно. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн өмнө нь degludec эсвэл уусмалын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал ажиглагдаж байсан бол Тресибатай эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Гаж нөлөө

Тресибагийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний сөрөг үр дагавар ба эрсдлийн үнэлгээ: