Лозарел нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг

Lozarel эмийг зүрх судасны, эндокринологи, нефрологийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хэрэглэх заавар нь эмнэлзүйн онцлогоос хамааран бүтээгдэхүүнийг зөв хэрэглэх зөвлөмжийг агуулдаг.

Мансууруулах бодисын үндэс нь 50 мг хэмжээтэй лосартан кали юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, лактоз, цардуул орно. Мөн найрлага нь микрокристалл целлюлозтой байдаг.

Маягтыг суллах

Бэлдмэлийг 10 ширхэг цэврүү савлагаатай багц хэлбэрээр худалдаж авч болно. Нэг багцад 3 цэврүү байдаг.

Таблет нь цагаан өнгөтэй (бага зэрэг шаргал өнгөтэй), дугуй хэлбэртэй байдаг. Нэг тал нь эрсдэлтэй. Таблетын гадаргуу нь кино бүрсэн байна.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Ангиотензин 2 нь зүрх, бөөр, бөөрний булчирхайн булчирхай дахь рецепторуудтай нийлж цусны судасны люменийг нарийсгахад хүргэдэг фермент юм. Энэ нь альдостерон ялгаруулахад нөлөөлдөг. Эдгээр бүх нөлөө нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Лосартан нь үүсэх механизмаас үл хамааран ангиотензин 2-ийн үйлдлийг блоклодог. Үүнтэй холбоотойгоор биед дараах өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

• судасны эсэргүүцлийг бууруулж,
• цусан дахь альдостероны хэмжээ буурдаг
• цусны даралт буурдаг
• уушигны эргэлт дэх даралтын түвшин буурдаг.

Бэлдмэлийн жижиг шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр цусны даралт буурдаг. Тогтмол хэвтүүлснээр зүрхний булчингийн гипертрофи үүсэх эрсдэл буурч, одоо байгаа миокардийн дутагдалтай хүмүүст дасгал хөдөлгөөний хүлцэл сайжирдаг.

Хамгийн их үр нөлөө нь захиргаа эхэлснээс хойш 21 хоногийн дараа гарч ирдэг. АД буулгах нөлөөг нэг өдрийн дотор мэдэрдэг.

Лозарелийг зүрх судас, бөөрний эмгэг, глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг эмээр тогтоодог. Уг эм нь үндсэн өвчний улмаас цусны даралт ихсэх, эсвэл үл мэдэгдэх этиологийн гипертензийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Уг эмийг зүрхний дутагдал (зүрхний дутагдал) -д зориулагдсан бөгөөд энэ нь ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитороор арилгадаггүй. Цусны даралт ихсэх, нас ахих, зүүн ховдлын гипертрофи болон бусад хүчин зүйлүүдтэй хослуулан нас баралтыг бууруулж, судасны осло (зүрхний шигдээс, цус харвалт) -ийг бууруулахад ашигладаг.

Энэ эм нь өвчний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - нефропатийн хүндрэлүүдэд ашиглагддаг тул өвчний явцын магадлалыг бууруулдаг.

Хэрэглэх заавар

Лосартаныг өдөрт 1 удаа ууна. АГ-ийн эмчилгээнд 50 мг тунгаар хэрэглэдэг. Хэрэв бусад бүлгийн даралт ихсэх эмийг тогтоосон бол таблетны хагасаас эхэлнэ. Шаардлагатай бол тунг 100 мг болгон нэмэгдүүлж, нэг удаа ууж эсвэл 2 тун болгон хувааж болно.

Зүрхний архаг дутагдлын үед хамгийн багадаа 12.5 мг тунг тогтооно. 7 хоног тутамд 2 дахин нэмэгдэж, аажмаар 50 мг хүртэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд тэд эмийн зөөврийн байдалд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Хагас тунгаар (25 мг) хэрэв өвчтөн бөөр, элэгний дутагдалд орсон бол тэрээр гемодиализ дээр гардаг.

Чихрийн шижин дэх протеинурийг засахын тулд эмийг өдөрт 50 мг тунгаар тогтооно. Энэ эмгэгийн хамгийн их өдрийн тун нь 100 мг байна.

Хүлээн авах нь хоол хүнсээс хамаардаггүй бөгөөд өдөр бүр нэгэн зэрэг байх ёстой.

Эсрэг заалтууд

Лосартан кали ийм өвчтөнүүдийн бүлэгт зориулагдаагүй болно.

• алдагдсан глюкоз эсвэл галактозын чадвартай
• глюкозын үл тэвчих байдал,
• галактоземи
• 18-аас доош насны
• жирэмсэн
• хөхүүл
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих шинжтэй хүмүүс.

Нөхцөл байдлын хяналт нь бөөр, элэгний дутагдал, бөөрний артерийн нарийсал (нэг бөөрний хоёр талтай, нэг талтай), аливаа этиологийн цусны эргэлтийн хэмжээ буурах шаардлагатай байдаг. Болгоомжтойгоор Lozarel нь электролитийн тэнцвэргүй байдалд ашиглагддаг.

Хэрэглэх заалт

Лозарел эмийг дараахь тохиолдолд томилно.

1. АГ-ийн тодорхой шинж тэмдэг.
2. Артерийн даралт ихсэх эсвэл зүүн ховдолын гипертрофи өвчтэй хүмүүст зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг бууруулах нь зүрх судасны өвчлөл, цус харвалт, миокардийн шигдээсийн хосолсон давтамж буурч байгаатай холбоотой юм.
3. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрний хамгаалалтыг өгөх.
4. Протеинуриг багасгах хэрэгцээ.
5. ACE ингибиторуудын эмчилгээний дутагдалтай зүрхний архаг дутагдал.

Гаж нөлөө

Бэлдмэлийг хүлээн авах нь сөрөг урвал дагалддаг бөгөөд тэдгээр нь сул бөгөөд түүний уусмалыг цуцлахыг шаарддаггүй. Тэдгээрийг хүснэгтэд танилцуулав.

Аль ч бүлэгт хамаарахгүй гаж нөлөө нь тулай.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг

Хэт их уух нь иймэрхүү илрэлүүдтэй байдаг: зүрхний цохилт түргэсэх, цусны даралт огцом буурах, вагусыг өдөөх үед ховор тохиолддог зүрхний цохилт.

Нөхцөл байдлыг засахын тулд шээс хөөх эм, шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэдэг. Гемодиализын процедур ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь лосартаныг биологийн хэрэгслээс ийм аргаар салгадаггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Кали-сийрэг бүлгийн шээс хөөх эм, түүнчлэн кали эсвэл түүний давс агуулсан бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Анхааруулга Лозарелийг литийн давстай хамт уух хэрэгтэй, учир нь цусан дахь литийн агууламж нэмэгдэж болзошгүй юм.

Уг эмийг флуконазол эсвэл рифампицинтэй хамт хэрэглэх нь сийвэн дэх идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг 3 г-аас дээш тунгаар хэрэглэх үед эмийн үр нөлөө буурдаг.

Лосартан нь ийм эмийн бодисуудтай харьцдаггүй.

• варфарин
• гидрохлортиазид,
• дигоксин
• фенобарбитал,
• циметидин
• эритромицин
• кетоконазол.

Эм нь цусны даралтыг бууруулдаг β-хориглогч, шээс хөөх эм болон бусад эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Тусгай заавар

Лосартан нь концентрацид нөлөөлдөггүй тул үүнийг авсны дараа та машин жолоодож, механизмтай ажиллах боломжтой болно. Эмийн тунг алдсан тохиолдолд дараагийн таблет нь боломж гарангуут ​​шууд согтдог. Хэрэв дараагийн тунг авах цаг болсон бол түүнийг ижил тунгаар ууна - 1 шахмал (2 шахмалыг авах нь зүйтэй биш).

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд цусны сийвэнгийн түвшинг хянаж байдаг. Хэрэв эмийг их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эмийн эсрэг хэрэглэвэл гипотензи үүсэх эрсдэлтэй. Лозарел нь нэг бөөрний бөөрний артерийн нарийсал, эдгээр судасны хоёр талын нарийсал үүссэн тохиолдолд креатинин, мочевины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Аналогууд: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Хямдхан аналоги: Вазотенс, Лосартан.

Олон тооны тоймууд дээр үндэслэн Lozarel нь урт хугацааны хэрэглээнд тэсвэртэй, өдрийн турш даралтыг хянадаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд үүнийг мэргэжилтнүүд ихэвчлэн хийдэг - эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, өрхийн эмч нар. Зарим тоймууд нь сөрөг хариу урвалын шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хадгалах хугацаа, хадгалах хугацаа

Уг эмийг суллагдсан өдрөөс хойш 2 жилийн хугацаанд хэрэглэж болно. Энэ нь 25 хэмээс хэтрэхгүй өрөөнд хадгалагддаг.

Уг эмийг зөвхөн үзлэг, лабораторийн, багажийн үзлэг, хавсарсан эмгэг судлалын шинжилгээг хийсний дараа авахыг зөвлөж байна. Лозарелийг өөрөө хэрэглэх нь хүндрэл үүсгэдэг.

Гаж нөлөө

Лосарелтай харьцахдаа гаж нөлөө нь ховор тохиолддог тул эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм.

Зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай хүмүүст дараахь эмгэгүүд заримдаа илэрдэг.

Ходоод, гэдэс дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, шүд өвдөх, гепатит, гастрит, амт муудах зэрэг нь ихэвчлэн гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь залуу хүмүүст үргэлж тохиолддоггүй.

Арьс судлалын хувьд арьсан доорх цус алдалт, хуурай арьс, хэт их хөлрөх нь ховор тохиолддог.

Харшлын тал дээр загатнах, арьс дээр тууралт гарч ирдэг.

Яс-булчингийн тогтолцооны талаас нуруу, хөл, цээж, үе мөчний үрэвсэл, хавагнах зэрэг өвдөлт ихэвчлэн гардаг.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд ханиалгах, хамрын түгжрэл, бронхит, фарингит үүсдэг.

Шээсний системд - бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, шээсний замын халдвар.

Тун ба эмчилгээ

Хоолыг үл харгалзан шахмалыг өдөрт нэг удаа дотор нь авах шаардлагатай.

Артерийн гипертензи анхны болон засвар үйлчилгээний тунг ихэвчлэн өдөрт 50 мг тунгаар хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол 100 мг хүртэл авчирч болно.

Өвчтөнд зүрхний архаг дутагдалтай эхний тунг 12.5 мг ууж, дараа нь долоо хоногт хоёр удаа, өдөрт 50 мг авчирна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, протеинурийн хамт дагалддаг тул санал болгож буй анхны тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг байх ёстой.

Өвчтөний цусны даралтаас хамаарч эмчилгээг хийхдээ эмийн хоногийн тунг 100 мг хүртэл өсгөхийг зөвшөөрдөг.

For зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулна Артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолддог хүндрэлүүд, түүнчлэн зүүн ховдлын гипертрофи нь өдөрт нэг удаа 50 мг-ийн эхний тунг сонгодог. Энэ тохиолдолд тунг аажмаар өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Бэлдмэлийг бага насны хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Хугацаа дуусах хугацаа Эмийн хугацаа 2 жил байна.

Хугацаа дууссаны дараа мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.

Lazorel эмийн өртөг нь үйлдвэрлэгч болон эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. ОХУ-д дунджаар 200 рубль байна.

Украинд эм нь өргөн тархаагүй бөгөөд 200 UAH үнэтэй байдаг.

Шаардлагатай бол та "Lozarel" -ийг эдгээр эмүүдийн аль нэгээр сольж болно.

• Брозаар
• Блоктран
• Веро-Лосартан
• Вазотенс
• Кардомин-Сановел
• Зисакар
• Козаар
• Карзартан
• Лозап,
• Лейк
• Лосартан А,
• Лосартан канон
• "Лосартан кали",
• Лосартан Рихтер,
• Лосартан МакЛеодс,
• Лосартан Тева
• "Лозартан-ТАД",
• Лосакор
• Лориста байна
• Пресартан
• Лотор
• "Реникард."

Эмчилгээний хувьд аналогийг ашиглах нь өвчтөний эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч ямар ч эмийг зааж өгч болно.

Энэ эмийн тоймыг интернетээс олж болно. Жишээлбэл, Анастасия: «Миний чихрийн шижин маш их зовлонд хүргэдэг. Тун удалгүй би энэ өвчний шинэ илрэлүүдтэй тулгарав. Надад нефропати гэж оношлогдсон. Эмч Лозарел зэрэг маш олон төрлийн эмийг тогтоосон. Тэр бол бөөрний хэвийн ажиллагааг хурдан, үр дүнтэй сэргээхэд тусалсан хүн юм. Алга болсон. ”

Бусад сэтгэгдлийг энэ нийтлэлийн төгсгөлд олж авах боломжтой.

Эмийн Lozarel нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлын эмчилгээнд үр дүнтэй эм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь ижил төстэй үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй өргөтгөсөн цуврал аналогуудтай тул элэг, бөөрний асуудал, жирэмслэлт болон 18 нас хүрээгүй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөө гарахаас зайлсхийхийн тулд эмийг эмчийн зааж өгсөн зааврын дагуу хатуу эмийг авахыг зөвлөж байна.

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг

Нэг хальсан бүрхүүлтэй таблет агуулсан

идэвхтэй бодис - лосартан кали 12.5 мг буюу 25 мг буюу 50 мг буюу 75 мг буюу 100 мг

нэмэлт бодисууд: микрокристалл целлюлоз, повидон, натрийн цардуул гликолат (А хэлбэр), цахиурын давхар исэл коллоидой усгүй, магнийн стеарат,

хальсан бүрхүүлийн найрлага: цагаан өнгийн найрлага (OY-L-28900), лактоза моногидрат, гипромеллоза, титаны давхар исэл (E 171), макрогол, индиго кармин (E 132) хөнгөн цагаан лак (тун 12.5 мг).

Кино бүрсэн шахмал, зууван, цэнхэр, нэг талдаа "1" -ээр сийлсэн (12.5 мг тунгаар).

Кино бүрсэн шахмалууд нь зууван, цагаан өнгөтэй, нэг талдаа нэг тэмдэгтэй, нэг талдаа "2" хэмжээтэй сийлбэр (25 мг тунгаар).

Киноноор бүрсэн шахмал нь зууван, цагаан өнгөтэй, хоёр талдаа нэг тэмдэгтэй, нэг талдаа "3" сийлбэртэй (50 мг тунгаар).

Эм, хальсаар бүрсэн, гонзгой, цагаан, хоёр талдаа хоёр эрсдэлтэй, нэг талд нь "4" сийлбэрлэсэн (75 мг тунгаар).

Эм, хальсаар бүрсэн, гонзгой, цагаан, тал бүр дээр гурван эрсдэлтэй бөгөөд нэг талд нь "5" сийлбэрлэсэн (100 мг тунгаар).

Фармакологийн арга хэмжээ

Амаар уусны дараа лосартан сайн шингэж, карбоксилын хүчил болон бусад идэвхгүй метаболитын идэвхитэй метаболит үүсэх замаар системийн бодисын солилцоог явуулдаг. Таблет хэлбэрээр лосартаний системийн био-хүртээмж нь ойролцоогоор 33% байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын дундаж хамгийн их концентраци тус бүр 1 цаг, 3-4 цагийн дараа тус тусад хүрнэ.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь as 99% нь плазмын уураг, гол төлөв альбуминтай холбогддог. Лосартан тараах хэмжээ 34 литр байна.

Лозартаны тунгийн 14 орчим хувь нь судсаар эсвэл амаар уувал түүний идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. 14C шошготой лосартан калийг судсаар уусны дараа буюу цусны судсанд нэвтрэн орж ирсний дараа цусны эргэлтэд орсон цусны сийвэн нь лосартан ба түүний идэвхит метаболит юм. Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1% -д лосартаныг түүний идэвхтэй метаболит болгон хамгийн бага хувиргах байдал ажиглагдсан. Идэвхтэй метаболитээс гадна идэвхгүй метаболит үүсдэг.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын плазмын клиренс ойролцоогоор 600 мл / минут, 50 мл / минут тус тус байна. Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын бөөрний цэвэрлэгээ ойролцоогоор 74 мл / минут ба 26 мл / минут байна. Лосартан уухад тунгийн 4% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, тунгийн 6% нь идэвхтэй метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын фармакокинетик нь 200 мг хүртэл тунгаар лосартан кали шингээх үед шугаман шинж чанартай байдаг.

Хийж дууссаны дараа лосартан ба түүний цусны идэвхтэй сийвэн дэх метаболитын концентраци эрс буурч, эцсийн хагас ашиглалтын хугацаа ойролцоогоор 2 цаг 6-9 цаг байна.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь өдөрт нэг удаа 100 мг тунгаар хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх их хэмжээний хуримтлагддаггүй.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь цөс, шээсээр ялгардаг. Амаар уусны дараа ойролцоогоор 35% ба 43% нь шээсээр, 58% ба 50% нь ялгадасаар ялгардаг.

Өвчтөний бие даасан бүлгийн фармакокинетик

Артерийн гипертензи бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд лосартан ба түүний цусны сийвэн дэх идэвхит метаболитын концентраци нь артерийн гипертензи бүхий залуу өвчтөнүүдэд олдоцтой харьцуулахад эрс ялгаатай байдаг.

Эмэгтэй артерийн даралт ихсэх өвчтнүүдийн хувьд цусны сийвэн дэх лосартанын түвшин эрэгтэй артерийн даралт ихсэх өвчтөнтэй харьцуулахад хоёр дахин их байдаг бол цусны сийвэн дэх идэвхтэй метаболитын түвшин эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ялгаагүй байдаг.

Элэгний архаг циррозтой өвчтөнд аман эмчилгээ хийснээс хойш цусны сийвэн дэх лосартан ба түүний идэвхит метаболитын түвшин залуу эр өвчтөнүүдийнхээс 5, 1,7 дахин их байсан.

10 мл / мин-ээс дээш креатинины клиренс бүхий өвчтөнүүдэд лосартаний плазмын концентраци өөрчлөгдөөгүй. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдтэй харьцуулахад гемодиализ хийдэг өвчтөнүүдэд losartan-ийн AUC (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байрлах талбай) ойролцоогоор 2 дахин их байдаг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эсвэл гемодиализ хийлгэсэн өвчтөнд идэвхтэй метаболитын плазмын концентраци ижил байна.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь гемодиализаар ялгардаггүй.

Лосартан бол аман хэрэглээний синтетик ангиотензин II рецепторын антагонист юм (AT1 төрөл). Ангиотензин II - хүчирхэг vasoconstrictor нь ренин-ангиотензин системийн идэвхтэй даавар бөгөөд артерийн гипертензийн эмгэг судлалын хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Ангиотензин II нь олон эд эсэд (жишээлбэл, цусны судасны гөлгөр булчинд, бөөрний булчирхай, бөөр, зүрхэнд) байдаг AT1 рецептортой холбогддог бөгөөд судасны хатуурал, альдостероны ялгаруулалт зэрэг олон чухал биологийн нөлөөг тодорхойлдог.

Ангиотензин II нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн тархалтыг өдөөдөг.

Лосартан нь AT1 рецепторуудыг сонгомол байдлаар блоклодог. Лосартан ба түүний фармакологийн идэвхит метаболит - карбоксилын хүчил (E-3174) - синтезийн эх үүсвэр, чиглэлээс үл хамааран ангиотензин II-ийн физиологийн ач холбогдолтой бүхий л нөлөөллийг хааж өгдөг.

Лосартан нь антагонист нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зүрх судасны тогтолцоог зохицуулахад оролцдог бусад дааврын рецепторууд эсвэл ион сувгуудыг хаахгүй. Түүнээс гадна, лосартан нь брадикининыг задалдаг фермент болох ACE (kininase II) -ийг дарангуйлдаггүй. Үүний үр дүнд брадикининыг зуучилдаг гаж нөлөө нэмэгдэхгүй байна.

Лозарел эмийг хэрэглэх үед ангиотензин II-ийн рениний шүүрлийн сөрөг урвалыг арилгах нь плазмын рениний идэвхжил (ARP) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үйл ажиллагааны ийм өсөлт нь цусны сийвэн дэх ангиотензин II түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэхүү өсөлтийг үл харгалзан АД буулгах үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурч байгаа нь ангиотензин II рецепторыг үр дүнтэй хориглохыг харуулж байна. Лосартаныг зогсоосны дараа плазмын рениний идэвхжил ба ангиотензин II түвшин 3 хоногийн турш суурь түвшинд эргэж ирдэг.

Лосартан ба түүний үндсэн метаболит нь AT1 рецептортой харьцуулахад AT2-тай харьцуулахад илүү өндөр байдаг. Идэвхтэй метаболит нь лосартантай харьцуулахад 10-40 дахин их байдаг (масс руу шилжих үед).

Бага зэргийн дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд нэг удаагийн лосартан нь систолын болон диастолын цусны даралт буурсан нь статистикийн ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. Лосартаний хамгийн их үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа үүсдэг, эмчилгээний үр нөлөө 24 цаг үргэлжилдэг тул өдөрт нэг удаа уухад хангалттай.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Лосартан бол тусгай рецептор ангиотензин II (төрөл AT1) антагонист юм.

• Цусны судас, зүрх, бөөр, бөөрний булчирхай гэх мэт булчингийн гөлгөр эдэд байрладаг AT1 рецептортой холбогддог.
• судасны цохилтонд автдаг, альдостерон ялгаруулдаг,
• ангиотензин II-ийг үр дүнтэй арилгаж,
• киназ II-ийг дарахад хувь нэмэр оруулдаггүй - брадикининыг устгадаг фермент.

"Лозарел" гэдэг нь эмийн үйлдлээс шууд эхэлдэг. Нэг цагийн дараа лазортаны агууламж хамгийн их концентрацид хүрэхэд үр нөлөө 24 цаг үргэлжилнэ. Тогтвортой бол эм ууснаас хойш 6 цагийн дараа даралт буурдаг. АГ-ийн оновчтой нөлөө 3-6 долоо хоногийн дараа ажиглагдана. Лосартан нь бөөр, гэдэснээс ялгардаг альбумин фракцыг 99% -аар холбогддог.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй. Илүүдэл жингийн хэт их магадлалтай шинж тэмдэг бол парасимпатик (үтрээний) өдөөлтөөс болж артерийн гипотензи, тахикарди, брадикарди байж болно.

Эмчилгээ: Гипотензи шинж тэмдэг илэрвэл дэмжих эмчилгээг өгөх шаардлагатай. Эмчилгээ нь Лозарелийг уусны дараа үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгийн шинж чанар, онцлогоос хамаарна. Зүрх судасны тогтолцоог тогтворжуулахад онцгой ач холбогдол өгөх ёстой. Идэвхжүүлсэн нүүрс ус. Амьдралын чухал үйл ажиллагааг хянах. Гемодиализын үед лосартан, түүний идэвхтэй метаболит ялгардаггүй тул гемодиализ үр дүнгүй байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа лосартан нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Элэгний эхний дамжин өнгөрөх үед CYP2C9 изоэнзимийн оролцоотойгоор карбоксилизаци болон бодисын солилцоог явуулдаг. Лосартаний системийн био-хүртээмж нь ойролцоогоор 33% байдаг. Хамгийн их концентраци (C_{хамгийн ихдээ}) Цусны сийвэн дэх Lozarel идэвхтэй бодисын агууламж ойролцоогоор 1 цагийн дараа, түүний идэвхтэй метаболит 3-4 цагийн дараа хүрнэ. Хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэх нь лосартаний биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй. 200 мг хүртэл тунгаар лосартан шугаман фармакокинетикийг хадгалдаг.

Цусны сийвэнгийн уургууд (ихэвчлэн альбуминтай) нийлэх нь 99% -иас их байдаг.

V_г. (түгээлтийн хэмжээ) 34 литр байна.

Бараг л цус тархины саад тотгорыг нэвтрүүлдэггүй.

Лосартанын амны тунгийн 14% -ийг идэвхтэй метаболит болгон хувиргадаг.

Лосартаний сийвэнгийн клиренс 600 мл / мин, бөөрний клиренс 74 мл / мин, түүний идэвхитэй метаболит 50 мл / мин, 26 мл / мин тус тус байна.

Ойролцоогоор 4% нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй бөгөөд идэвхтэй метаболит хэлбэрээр хүлээн авсан тунгийн 6% хүртэл байдаг. Үлдсэн хэсэг нь гэдэс дотор ялгардаг.

Тогтмол идэвхтэй бодисын эцсийн хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 2 цаг, түүний идэвхтэй метаболит - 9 цаг хүртэл байдаг.

Лозарелийг өдөр бүр 100 мг тунгаар хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх лосартан болон түүний идэвхтэй метаболитын бага зэрэг хуримтлал ажиглагдаж байна.

Архи, согтууруулах ундааны элэгний циррозын хөнгөн ба дунд зэргийн эмгэгийн үед лосартангийн агууламж 5 дахин, идэвхтэй метаболит 1,7 дахин нэмэгддэг.

10 мл / мин-ээс дээш креатинины клиренци бүхий өвчтөнд цусны сийвэн дэх лосартаний концентраци нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдийнхтэй ижил байдаг. CC нь 10 мл / мин-ээс бага бол цусны сийвэн дэх эмийн нийт концентрацийн хэмжээ (AUC) ойролцоогоор 2 дахин өсдөг.

Гемодиализын тусламжтайгаар лосартан ба түүний идэвхитэй метаболит нь биеэс гадагшилдаггүй.

Хөгшрөлтийн үед артерийн даралт ихсэх өвчтэй эрэгтэйчүүдэд цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийн түвшин залуу эрэгтэйчүүдэд ижил төстэй үзүүлэлтүүдээс эрс ялгаатай байдаггүй.

Эмэгтэйчүүдэд артерийн даралт ихсэх тохиолдолд лосартан дахь сийвэнгийн концентраци нь эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их байдаг. Идэвхтэй метаболитын агууламж ижил төстэй байдаг. Заасан фармакокинетик ялгаа нь клиник ач холбогдолгүй юм.

Хэрхэн, ямар даралтаар, ямар тунгаар хэрэглэх вэ

"Лозарел", янз бүрийн өвчний хамгийн оновчтой тунгийн дэглэмийг тодорхойлсон хэрэглэх зааврыг хоол хүнснээс үл хамааран хэрэглэдэг. Таблетыг эмчийн зөвлөсөн тунгаар өдөрт нэг удаа ууна.

Цусны даралт ихсэх үед (цусны даралт 140/90 мм м.у.б-ээс дээш тогтмол нэмэгддэг) эмийг өдөрт 50 мг-аар авна. Заалтуудын дагуу тунг хамгийн ихдээ 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. BCC-ийг бууруулснаар АГ-ийн эмчилгээг 25 мг-аас эхэлнэ. Цусны даралтыг ямар эмээр зааж өгөхийг эмч тус бүрээр шийддэг.

Зүрхний дутагдлыг тодорхой схемийн дагуу эмчилдэг. Эмчилгээ нь өдөрт 12.5 мг эм ууж эхэлдэг. Долоо хоног бүр тунг 2 дахин нэмэгдүүлдэг: 25, 50, 100 мг. Шаардлагатай бол та өдөрт 150 мг "Lozarel" хүлээн авах боломжтой.

II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт нефропати өвчтэй бол өвчтөн өдөрт 50 мг эм ууна. Туныг хамгийн ихдээ 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүнтэй ижил схем нь зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд хамааралтай байдаг.

Чухал! Ахмад настан (75-аас дээш настай), элэг, бөөрний янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээний горимыг өдрийн тунг багасгах чиглэлээр эмч тохируулдаг.

Харилцан холбоо

"Lozarel" -ийг NSAID-тай хослуулан хэрэглэх нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. АД буулгах эмийн үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Лити агуулсан эмтэй хослуулан сийвэнгийн лити ихэсдэг.

"Лозарел" -тай хамт кали агуулдаг шээс хөөх эм нь гиперкалиеми үүсэхийг өдөөж болно.

Энэ эм нь АД буулгах эмийн биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг. "Lozarel" эмийг ATP дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхдээ гаж нөлөө гарах магадлал огцом нэмэгддэг тул бөөрний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

"Лозарел" -ийг ижил төстэй нөлөөтэй өөр эмээр сольж болно. Жишээ нь:

Мансууруулах бодис нь өртөг, үйлдвэрлэгчийн хувьд ялгаатай байдаг. Гэхдээ та эмчийн зааж өгсөн "Лозарел" -ийг өөр эмчилгээнд зориулан өөрчлөх ёсгүй. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмийн үр дүнгийн түвшинг үнэлдэг мэргэжилтэн аналогийг сонгох хэрэгтэй.

Лозарел, хэрэглэх заавар: арга, тун

Лозарелийн шахмалыг хоолноос үл хамааран амаар авдаг.

• артерийн гипертензи: анхны ба эмчилгээний тун - өдөрт 50 мг. Зарим өвчтөнд хангалттай клиник нөлөө үзүүлээгүй тохиолдолд тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ тохиолдолд шахмалыг өдөрт 1 эсвэл 2 удаа авна. Өндөр тунгаар шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээнд Лозарелийг хэрэглэхийг өдөрт нэг удаа 25 мг (1/2 шахмал) -аар эхлэх хэрэгтэй.
• зүрхний архаг дутагдал: эхний тун нь өдөрт 1 удаа 12.5 мг (1/4 шахмал), 7 хоног тутамд тунг 2 дахин нэмэгдүүлж, эмийн хүлцэлийг харгалзан өдөрт 50 мг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин протеинурия (гиперреатининеми, протеинурия үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор): эхний тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг. Эмчилгээний явцад цусны даралтын үзүүлэлтээс хамаарч тунг 1 эсвэл 2 тунгаар 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж,
• Зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд артерийн гипертензи (зүрх судасны хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг): эхний тунг өдөрт 50 мг, шаардлагатай бол 100 мг болгон нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан (CC 20 мл / мин-ээс бага), элэгний өвчлөл, шингэн алдалт, 75-аас дээш насны буюу диализийн үед өвчтөний хувьд Lozarel-ийн өдрийн эхний тунг 25 мг (1/2 шахмал) -аар тогтооно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний дутагдал, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, нэг бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэх тун (тун 20 мл / мин-ээс бага): эхний тун - 25 мг (1/2 шахмал) өдөрт 1 удаа.

Lozarel-ийн тоймууд

Lozarel өвчтөнүүд болон мэргэжилтнүүдийн талаархи тоймууд эерэг байдаг. Эмч нар энэ эм нь АГ-ийн эсрэг эмээс гадна шээс хөөх эмийн нэмэлт нөлөөтэй болохыг тэмдэглэжээ. Элсэлтийн Lozarel нь ачааллыг тайвшруулж, миокардийн гипертрофи эхлэх, хөгжихөөс сэргийлдэг. Зүрхний архаг дутагдлын үед бие махбодийн үйл ажиллагааг тэсвэрлэх чадвар нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, нефропати өвчтэй өвчтөнүүдэд Lozarel-ийг ууснаар хаван арилдаг.