Шинээр төрсөн хүүхдэд элсэн чихэр ихэсдэг

Хүүхдүүдийн гипогликеми нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентраци буурснаас үүсдэг эмгэгийн синдром буюу нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн өвөрмөц дүр төрхөөр илэрдэг.

Олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн олон улсын эмнэлзүйн удирдамжаар гипогликеми нь глюкозын агууламж 2.2 ммоль / л-ээс доош буурдаг нөхцөл гэж үздэг. Ихэвчлэн хам шинж нь чихрийн шижин өвчтэй, ялангуяа 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Бага зэргийн хүндийн гипогликемийн төлөв эрт орой хэзээ нэгэн цагт чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх өвчтөнд үүсдэг. Үүнийг шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр таньж болох бөгөөд гадаад төрх нь бие махбод дахь глюкозын түвшинг хамгийн хурдан засах шаардлагатай байдаг.

Гипогликемийн ангилал

Хүүхдүүдийн гипогликеми нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, синдром үүсэх үндэс, бие махбодийн эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаардаг. Дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• нярай хүүхдийн гипогликемийн түр зуурын хэлбэр,
• шинэ төрсөн нялх, нялх хүүхдүүд
• эмийн хэлбэр.

Өндөр настай хүмүүстэй харьцуулахад бага насны хүүхдүүдэд гипогликеми их тохиолддог. Энэ синдром нь төрсний дараа шууд эсвэл амьдралын 3-5 хоногт илэрдэг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд энэ байдал ямар ч насандаа хөгжиж болно.

Бодисын солилцооны эмгэгийн шалтгаан

Гипогликемийн хам шинжийн хөгжлийн гол шалтгаан нь цусан дахь глюкозын концентраци буурах эсвэл бие махбодид шингээх чадваргүй болох явдал юм. Эдгээр хүчин зүйлүүдийн дагуу эмчилгээний янз бүрийн хандлагыг ялгаж үздэг.

Цусан дахь элсэн чихрийг шингээх чадвараа алдах нь янз бүрийн хүчин зүйлээр өдөөгддөг. 1-р - нойр булчирхайн дутагдал, 2-рт - тусгай рецепторуудын глюкозод мэдрэмтгий чанар алдагдах, ингэснээр бие нь агууламж нь хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байсан ч бие махбодид энэ бодисыг хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд яагаад түр зуурын нөхцөл байдал үүсдэг вэ?

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн хам шинж үүсэх гол шалтгаан нь дараахь шалтгаанаас цусан дахь глюкозын дутагдал юм.

• дутуу төрсөн
• эдийн засгийн өсөлтийн бууралт,
• ихэр хүүхэд байгаа тохиолдолд зонхилох хүүхэд хоёр дахь урагчаас илүү их шим тэжээлийг
• нярайн амьсгалын замын стресс синдром,
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсикоз.

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь гормоны инсулины хэвийн бус агууламжаас болж гипогликемийн синдром үүсч болох ба энэ нь бие махбодид глюкозыг шингээх үүрэгтэй биологийн үндсэн бодис юм. Гормоны нэгдлүүдийн хэвийн бус агууламж дараахь шалтгаанаас болж үүсч болно.

• эхэд чихрийн шижин байгаа эсэх, жирэмсэн үед гарч ирэх,
• нярайн гемолит өвчин.

Ямар ч тохиолдолд нярай хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд зохих эмчилгээ хийсний дараа цаг хугацаа өнгөрсний дараа нөхцөл байдал алга болдог. Энэ синдром нь байнгын гипогликемиас ялгаатай байдаг.

Тогтмол гипогликемийн шалтгаанууд

Энэ синдром нь нэг нас хүртэлх хүүхдэд эсвэл ахимаг настай үед хөгжиж болно. Өвчний байнгын эмгэгийг засах нь хэцүү, цаг хугацааны явцад дэвшилтэт, тогтмол эм шаарддаг. Нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн.
• Бие махбодид инсулины эсрэг нөлөө үзүүлдэг дааврын дутагдал.
• Бие дэхь глюкозын дутагдал нь өөрөө юмуу эсвэл үүнээс нийлэгждэг бодисууд юм.
• Нүүрс усны солилцооны төрөлхийн эмгэг.
• Бие дэхь глюкозыг ассимиляци ба биологийн хувиргах үйл явцыг баталгаажуулдаг бодисын нийлэгжилт дэхь аномали.
• Бие махбодид элсэн чихрийн синтезийн урвалыг өгдөг ферментийн дутагдал.
• Биологийн хувирал ба нүүрс усыг өөртөө шингээх бусад хэвийн бус байдал.

Хэд хэдэн шалтгааныг арилгаж, заримыг нь эмээр эмчлэх боломжтой. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийн амьдралын хэвийн түвшинг хадгалахын тулд эмийг тогтмол хэрэглэх эсвэл хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Эмийн гипогликеми яагаад үүсдэг

Олон тооны эм уух нь цусан дахь глюкозын агууламж буурч, эмгэгийн синдром үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь дараахийг ашиглахад хүргэж болно.

• инсулин
• аман гипогликемийн эмүүд
• Valproic хүчил
• ацетилсалицилын хүчил агуулсан эм.

Зарим тохиолдолд бие махбод дахь глюкозын дэлгүүрүүд хурдан шавхагдсанаас болж эмгэгийн синдром үүсдэг. Бусад тохиолдолд элсэн чихрийг шингээх үүрэгтэй бодисын шүүрэл дутагдалд ордог. Энэ хоёр тохиолдолд эмийг цуцлах эсвэл түүний тунг багасгах нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэг. Гэхдээ ийм үйлдэл нь эмчтэй заавал зохицуулах шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдэг

Нөхцөл байдлын эмнэлзүйн илрэл нь өөр өөр насны хүүхдүүдэд өөр байж болно - хүүхэд 5-6 настай хүүхдээс өөрөөр глюкозын бууралтад хариу үйлдэл үзүүлнэ. Энэ нь дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн тогтолцооны насжилттай холбоотой, том настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд илүү их дасан зохицох явдал юм.

Нярайн болон нялх хүүхдийн эмгэгийн байдал нь дараах байдлаар илэрнэ.

• уйтгар гуниг
• нойрмоглох
• жижиг булчинг чангалах
• бага зэрэг буурсан,
• хөхний хөхүүл хөхөх
• арьс нь цайрч,
• амьсгал давчдах
• хавчаар.

Үүнтэй ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчний талаар биш харин гипогликемийг найдвартай үнэлэх боломжийг олгодог шинж тэмдэг нь шинж тэмдгийн үед глюкозын агууламж бага, элсэн чихрийн түвшинг сэргээсний дараа хүүхдийн биеийн байдал сайжирч байна. Түүнчлэн, гипогликемийн хамшинж нь элсэн чихрийн агууламж буурснаар шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг болохыг нотолж өгөх болно.

Нярай хүүхдийн гипогликемийн илрэл нь ахимаг насны хүүхдүүдийнхээс бага ялгардаг.

Хуучин хүүхдүүд глюкозын бага концентрацид насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмнэлзүйн дүр зураг нь ямар эмгэг физиологийн механизм давамгайлж байгаагаас хамаарна - адреналин үйлдвэрлэл нэмэгдэх эсвэл тархинд нүүрс усны хэрэглээ дутагдалтай байдаг.

Адреналиныг хэт их үйлдвэрлэж эхэлснээр хүүхэд уур уцаартай, тайван бус болдог. Тэрээр сул дорой байдал, хүчтэй өлсгөлөнгийн талаар байнга гомдоллодог. Хүүхэд хөлрөх, зүрх дэлсэх, зүрх өвдөх зэрэгт санаа зовдог. Зарим тохиолдолд мөчдийн мушгиралт гарч ирдэг.

Тархинд нүүрс усны дутагдал дагалддаг гипогликемийн хам шинж илүү хүнд тохиолдолд ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• нойрмоглох
• үймээн самуун,
• сайн төвлөрсөн
• ярианы хомсдол
• толгой өвдөх
• хавчаар
• ухаан алдсан, комад хүртэл.

Гипогликемийн хам шинжийн хамгийн бага илэрхий шинж тэмдгүүд байгаа нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээг хамгийн хурдан хэвийн болгохыг шаарддаг. Эс тэгвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд маш их аюул заналхийлж байна.

Гипогликемийн эмчилгээ

Синдромыг хөгжүүлэх гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан сэргээх явдал юм. Гипогликемийн хам шинжийн хөгжлийн эхний шатанд 2-3 чихэр эсвэл 50 мл чихэрлэг шүүс туслах болно. Тэд хурдан шингэцтэй нүүрс ус агуулдаг бөгөөд богино хугацаанд бие махбод дахь глюкозын тэнцвэрийг сэргээдэг.

Тэд өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамаарч эм уух, хоолны дэглэм барих, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд ордог.

Хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгодог инсулин эсвэл эмийн хэрэглээ юм. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн томилсоны дараа хийх боломжтой.

Хүүхэд дэх гипогликеми нь бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээ буурснаас болж үүсдэг. Нөхцөл байдлын илрэл нь глюкозын агууламж буурах түвшин, хүүхдийн нас зэргээс хамаарна. Синдромыг эмчлэх хамгийн чухал нөхцөл бол түүний хөгжлийн үндсэн шалтгаан юм. Альтернатив болон өөр эм хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна - энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай.

Өвчний шалтгаан

Гипогликеми нь шинэ төрсөн нярайд төрсний дараа шууд эсвэл түүнээс хойш таваас дээш хоногийн дараа илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь дутуу буюу умайн доторх өсөлтийн саатал, нүүрс усны солилцоо (төрөлхийн) буурдаг.

Энэ тохиолдолд өвчин нь хоёр үндсэн дэд бүлэгт хуваагдана.

• Шилжилт хөдөлгөөн нь богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн амьдралын эхний өдрүүдийн дараа дамждаг бөгөөд урт хугацааны эмчилгээ шаарддаггүй.
• Шургуу. Энэ нь төрөлхийн гажиг дээр суурилдаг бөгөөд нүүрс ус, бие махбод дахь бусад бодисын солилцооны органик эмгэг дагалддаг. Тэд арчилгааны эмчилгээ шаарддаг.

Эмч нар нөхцөлт түр зуурын гипогликемийн шалтгааныг гурван бүлэгт хуваана.

• эхийн чихрийн шижин эсвэл төрөхөөсөө өмнө
• ургийн ургийн гипотрофи, хөдөлмөрийн үед уушигны үрэвсэл, халдвар, хүүхдийн хангалтгүй дасан зохицох,
• инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Ямар ч тохиолдолд гипогликемийн илрэл нь эмчийн хяналтан дор эсвэл яаралтай эмчилгээг шаарддаг.

Симптоматологи

Нярайн нярайн гипогликеми нь өөрийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг боловч асимптоматик хэлбэрийг мөн ялгадаг. Хоёрдахь тохиолдолд үүнийг зөвхөн цусан дахь сахарын түвшинг шалгах замаар илрүүлж болно.

Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь глюкоз эсвэл нэмэлт тэжээл өгөхгүйгээр арилдаггүй довтолгоо гэж тооцогддог. Эдгээр нь соматик байдлаар хуваагддаг бөгөөд энэ нь амьсгал богиносох, мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдгүүд диаметрийн хувьд эсрэгээр илэрч болно: өдөөх мэдрэмж, чичрэх эсвэл төөрөгдөл, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал.

Соматик илрэл нь бараг үл мэдэгдэх шинж чанартай байдаг, аажмаар хөгжиж, улмаар гэнэтийн довтолгоонд хүргэдэг. Энэ байдал нь элсэн чихрийн коматай дуусч болох бөгөөд энэ үед шаардлагатай хэмжээ нь глюкозыг нэвтрүүлэхийн тулд хэдэн секундын турш явагдана.

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг

Хүүхэд элсэн чихрийн хэмжээ буурч, өвчин байхгүй тохиолдолд ажиглагдаж болно. Гипогликемийн хөгжилд нөлөөлж буй гол шалтгаанууд:

• унтсаны дараа сахарын хэмжээ буурах,
• хүнсний хангамж, гадаад хангамж
• хоол хүнсэн дэх илчлэггүй
• шингэний дутагдал
• мэдрэлийн зохицуулалтын гажиг,
• тархины гэмтэл
• архаг эмгэгийг улам хурцатгах,
• ферментийн удамшлын гажиг, бодисын солилцооны эмгэг,
• таргалалт
• нойр булчирхайн хавдар,
• хоол боловсруулах замын үрэвсэл,
• биеийн тамирын зохисгүй байдал,
• хэтрүүлэн хэрэглэх нь чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд
• инсулины зөв тунгаар хоол хүнсний хэмжээ буурах.

Шинээр төрсөн хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага тохиолддог.

• дутуу төрөлт
• эмнэлэгт дулааны гинжин хэлхээг дагаж мөрдөхгүй байх,
• мацаг барих
• амьсгал боогдох, амьсгалын замын эмгэг,
• эхийн чихрийн шижингийн тохиолдолд
• хөхүүл эхийн ууж байгаа эмийг хэрэглэх.

Шинээр төрсөн хүүхдэд элсэн чихэр бага байвал юунд хүргэх вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдэд элсэн чихэр бага байвал ямар аюултай вэ? Энэ нь ямар үр дагавартай вэ? Өвчинд юу заналхийлж байна вэ? Нярайн биед элсэн чихрийн хэмжээг бууруулсны үр дагавар нь янз бүрийн өвчин, түүний дотор үхэл, жишээлбэл, хөл, гарны цусны судасны гэмтэл, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдах, зүрх судасны өвчин, глюкозоор ханасан тархины эсийн үхлийн үр дагавар байж болно. Нярайн чихрийн хэмжээ бага тул оношлоход хэцүү байдаг тул өвчний цаашдын хөгжил нь ийм хүндрэл үүсгэдэг.

• Цусны судас дахь цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал.
• Тромбофили ба varicose судлууд үүсдэг.
• Бодисын солилцоо муу, бие махбодийг шаардлагатай гормон, витаминаар хангалтгүй хангадаг болох цусны эргэлтийг зөрчих.
• Цусны хангамжийн хурц дутагдалаас болж дотоод эрхтнүүдийн дутагдал.
• Хумсны ялагдал
• Оюун ухаан, сэтгэхүйн үйл явц, ой санамжид нөлөөлдөг. Заримдаа ийм хазайлтын үр дүн тархины саажилт байж болно. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь цусан дахь сахарын хэмжээг цаг тухайд нь нөхөн олгох замаар зогсдог.
• Яс булчингийн тогтолцооны гэмтэл, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Гэхдээ цаг тухайд нь анхааруулах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь гипогликемийн үр дагаврыг түүний хөгжлийн эхний шатнаас салахад туслах болно, учир нь нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн эрүүл үйл ажиллагаа, өвчин эмгэггүй байх түлхүүр юм. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Зөвхөн хөхүүл. Хүүхэд дутуу төрсөн тохиолдолд тариагаар нэмэлт хооллохыг зөвшөөрдөг боловч эмчийн зөвшөөрсний дараа л хийдэг.
• Нярайн нэмэлт хоол хүнс дутагдалтай. Шинээр төрсөн хүүхдэд эхийн сүүнээс бусад зүйлийг идэх боломжгүй юм.
• Живх, живх, ор дэрний даавууг терморегуляци хийх. Бие махбодийн эрүүл температурыг хадгалах нь элсэн чихэр багатайгаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан нөхцөл юм.
• Хөхөөр хооллох нь төрсний дараа нэг цагийн дотор эхлэх ёстой.
• Хэт их эсвэл хангалтгүй хооллохгүй байх, үүний үр дүнд өвчин үүсч болзошгүй тул хүүхдийн хоолны дэглэмийг хуваарийн дагуу хийх нь илүү дээр юм. Хэрэв хүүхэд өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илрүүлээгүй бол (эрүүл хүүхэд өдөрт дор хаяж 4-5 удаа хооллохыг хүсдэг) ​​бол энэ нь эмчид очих дохио юм.
• Хэдийгээр нярай хүүхдийн нас 32 долоо хоногоос бага, жин нь 1.5 кг-аас бага байсан ч эмчийн зөвлөмжийг эс тооцвол хооллохыг зөвхөн хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна.
• Хэрэв глюкозын хэмжээ 2.6 моль хүрэхгүй бол глюкозын судсаар шууд дусаах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхэд өвчтэй эсэхээс үл хамааран амьдралынхаа эхний цагт тэрээр биед судсаар глюкоз авах ёстой.

Эрсдлийн бүлэгт дараах хүүхдүүд орно:

• Хоол боловсруулах үйл ажиллагаа буурдаг.
• Биеийн жин дөрвөн килограммаас давсан байна.
• Ээж нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
• Оролтын хоол тэжээлийн боломж байхгүй.

Шалтгаан ба хураангуй

Өнөөдөр гипогликемийн хөгжил нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд, түүний дотор нярай хүүхдүүдэд өргөн тархсан байдаг. Энэ нь 21-р зуунд олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй юм. Энэ өвчнийг бидний цаг үеийн тахал гэж нэрлэдэг нь гайхах зүйл биш юм. Мэдрэлийн системд нөлөөлж, өвчин нь бие махбодийн сэтгэлзүйн үйл ажиллагаанд саадгүй шилжиж, зүрхний үйл ажиллагаа буурч, хавдар дагалддаг хавсарсан өвчний хөгжлийн эх үүсвэр болдог.

Тиймээс тодорхой шинж тэмдэггүй гипогликеми нь тромбоз эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг бол шинж тэмдэг эсвэл байр нь харагдахгүй болно. Тиймээс элсэн чихрийн хэмжээ бага байгаа эхний шинж тэмдгүүдэд та эмнэлэгтэй холбоо барьж, зохих цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр нялх хүүхэд өвчлөхөөс сэргийлж, улмаар түүний амь насыг аврах болно. Санаа зовох шалтгаан нь ач холбогдолтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь дутуу төрөлт, жирэмсний насны жин багатай / хэмжээ, перинаталь асфикси зэрэг орно. Оношийг эмпирик байдлаар сэжиглэж, глюкозын шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Урьдчилан таамаглал нь үндсэн өвчнөөс хамаарна. Эмчилгээ нь гэдэсний хоол тэжээл эсвэл судсаар глюкоз юм.

80-аад оны сүүлээр Англид неонатологичдын хийсэн судалгаагаар гипогликемийн төлөвт шилжих шилжилтийг тодорхойлдог ердийн плазмын глюкозын доод хязгаар 18-22 мг / дл хүртэл хэлбэлзэж байжээ!

Шинээр төрсөн нярайд цусны глюкозын ("GC") урьд өмнө хүлээн зөвшөөрсөн үнэ цэнэ нь глюкозын дутагдлын хүлцлийн нэг илрэл биш боловч 60-аад онд нярай хүүхдийг хооллож эхэлснээс үүдэлтэй юм. Жирэмсэн болон нялх хүүхдэд жирэмсэн эхийн хувьд гликогенийн эрсдэл бага, гликоген ферментийн дутагдалтайгаас бүрэн бүтэн эрүүл нярай хүүхдүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг. Хооллох эхэн үед амьдралын 1-р долоо хоногт HA түвшин 70 мг / дл байна.

Эрүүл бүрэн бүтэн нярай хүүхдийн HA-г серийн хэмжүүр дээр суурилсан гипогликемийн энэхүү цорын ганц статистик тодорхойлолт нь илүү функциональ тодорхойлолтын үүднээс ард буцаасан болно. Асуулт нь "гипогликеми гэж юу вэ" гэсэн тодорхойлогдоогүй байгаа боловч "хүүхдийн бие, ялангуяа тархины хэвийн үйл ажиллагаанд ямар HA шаардлагатай вэ?"

Бага хэмжээний HA-ийн тархины үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэхийн тулд бие даан хийсэн хоёр судалгаагаар бараг ижил дүгнэлт хийжээ.

• Лукас (1988) гүн дутуу нярайд (n = 661) мэдрэлийн үнэлгээ хийж, GK-ийн түвшин аажмаар 3 хоногийн турш 2.6 ммоль / л-ээс доош гарсан хүүхдүүдийн бүлэгт үзүүлсэн боловч шинж тэмдгүүд илэрчээ. байхгүй, 18 сартайдаа мэдрэлийн дутагдал нь хяналтын бүлгийнхээс 3,5 дахин их тохиолддог байв. Эдгээр үр дүнг 5 настайгаасаа дутуу төрсөн хүүхдэд мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэхдээ Дуванелийн (1999) судалгаагаар тогтоосон бөгөөд гипогликемийн давтан тохиолдол нь хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжилд хамгийн их хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ.
• Кох (1988) нейрофизиологийн аргыг ашиглан өөрийн судалгаагаар HA-ийн түвшин болон нярайд эмгэг төрүүлэгчдийн акустик потенциал байгаа эсэхийг тодорхойлсон. Үүний зэрэгцээ, GK-ийн түвшин 2.6 ммоль / л-ээс доош буураагүй хүүхдүүдэд глюкозын агууламж бага (n = 5) бүлгийн хүүхдүүдээс ялгаатай нь эмгэг өөрчлөлт илрээгүй.

Эдгээр судалгааны үр дүнд үндэслэн дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

• Нэгдүгээрт, гликеми> 2.6 ммоль / л байх нь мэдрэлийн цочмог болон байнгын гэмтэл үүсэхээс сэргийлдэг.
• Хоёрдугаарт, гипогликемийн давтамж, удаан үргэлжилсэн хугацаа нь шинэ төрсөн хүүхдэд богино хугацааны эсвэл ганц бие байхаас илүү ноцтой юм шиг санагддаг. Нярайн үеийн эмнэлзүйн ердийн шинж тэмдэг байхгүй байх нь нийтлэг нөхцөл байдал бөгөөд гипогликемийн бага зэргийн явцыг харуулдаггүй. Тиймээс шинж тэмдгийн гипогликемийг илүү нарийн төвөгтэй гэж үзэж, цаашдын эмчилгээ, хяналтыг шаарддаг.

Бүрэн болон дутуу төрсөн нярай (SGA-г оруулаад): 4300 гр.

• Эхийн эмийн эмчилгээ (тиазид, сульфонамид, β-миметик, токолитик, диазоксид, антибиотик эм, пропранолол, вальпроат).
• Чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхэд (30% хүртэл).
• Полиглобули.
• Видеманн-Беквитийн хам шинж (1: 15000).
• Төрөлхийн гиперинсулинизм (хуучин нэр томъёо: незидиобластоз), инсулинома (маш ховор).
• Лейциний мэдрэмтгий гиперинсулинизм.

Глюкозын хэрэглээ буурсан:

Глюконеогенезийн ферментүүдийн согогууд:

• фруктоз-1,6-бисфосфатаза
• фосфоенолпируват карбокс киназууд
• пируват карбоксилаза

Гликогенолизийн ферментүүдийн согог (гипогликемийн хандлагатай гликогеноз):

• глюкоз-6-фосфатаза (I төрөл)
• есөн салаалсан фермент (төрөлжүүлэгч фермент) (III төрөл)
• элэгний фосфорлазууд (VI төрөл)
• фосфорлаза киназууд (IX төрөл)
• гликоген синтетаз (0 төрөл).

Амин хүчлийн солилцооны гажиг: жишээ нь агч сироп өвчин, тирозинеми.

Организмын ацемиеми: жишээ нь пропионы ацемиеми, метилмалоник ацемиеми.

Галактоземи, фруктозын үл тэвчих.

Өөх тосны исэлдэлтийн согог.

Хоол хүнснээс глюкозыг хангалтгүй хэмжээгээр хэрэглэх.

Гормоны эмгэг: өсөлтийн дааврын дутагдал, ACTH-ийн дутагдал, глюкагонын дутагдал, гипотиреоидизм, кортизолын дутагдал, тусгаарлагдсан, хавсарсан гипофиз.

Бусад шалтгаанууд: дусаах эмчилгээ хийх үед гарсан алдаа, глюкоз их хэмжээгээр хандивласан, гэдэс дотрын халдвар, цус сэлбэх, хэвлийн диализ, индометацин эмчилгээ, хүйн ​​артерийн өндөр катетераар глюкозын дусаах зэрэг завсарлага.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Нейрогликопенийн шинж тэмдгүүд нь таталт, кома, цианотик эпизод, апноэ, брадикарди, эсвэл амьсгалын дутагдал, гипотерми орно.

Анхааруулга : хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед эмнэлзүйн шинж тэмдэг байхгүй байж болох тул эргэлзээтэй тохиолдолд GC-ийг үргэлж тогтооно уу!

• Апати, суларсан хөхөх (ахимаг насны хүүхдүүдэд гипогликемийн хэвийн бус шинж тэмдэг).
• Сэтгэл түгших, хөлрөх.
• Тархины судасны спазм.
• Тахикарди, цусны даралтын хэлбэлзэл.
• Тахипне, апноэ, хөхрөлт халдлага.
• Гэнэт цоолох хашгираан.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн оношлогоо

• Шөнийн глюкозыг шалгана.

Бүх шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус шинж чанартай бөгөөд асфикси, сепсис, гипокальциеми эсвэл опиоид таталтын синдромтой нярайд тохиолддог. Тиймээс, эдгээр шинж тэмдгүүдтэй эсвэл эрсдэлгүй нярай хүүхдэд глюкозын шинжилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай болдог. Хэвийн бус түвшинг венийн цусны дээжинд шинжилгээ хийснээр баталгаажуулдаг.

Анхааруулга : гипогликеми = оношлогоонд ашиглах!

• How? лабораторийн аргаар шалгаж. Дүрэм журам: Төрөх үед HA 4300 гр, чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн нярай, нярай хүүхэд.
• Хэзээ вэ? Мацаг барих GC хяналт, хүргэхээс хойш 1/2, 1, 3, 6 цагийн дараа, дараа нь зааврын дагуу.

Анхан шатны оношлогоо: нэгдүгээрт, сепсис, гажиг зэрэг метаболизын бус өвчнийг хас.

Давтагдах / эмчилгээнд тэсвэртэй гипогликеми:

• P-hydroxybutyrate, чөлөөт тосны хүчил, лактат ба цусны хийн метаболит болох гипогликемийн суурь байдлыг тодорхойлох.
• дифференциал оношлогооны алгоритм.
• Зорилтот оношлогоо - дөрвөн дэд бүлгийн удирдамж.

Элсэн чихэр багатай

Төрсний дараах эхний хэдэн цагт нярай хүүхдийн цусан дахь сахар бага байж болно. Энэ нөхцлийг үргэлж эмгэг гэж ангилдаггүй. Хэсэг хугацааны дараа шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орно.

Шинжилгээний үр дүн 2.8 ммоль / л-ээс доош байвал гипогликемийн оношлогддог. Хэрэв элсэн чихэр 2,2 ммоль / л-ийн эгзэгтэй түвшинд хүрсэн бол гипогликемийн кома үүсэх магадлал нэмэгддэг. Төрөхөөс өмнө глюкозын түвшин буурсан гэж оношлогдсон нярай хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн нас бардаг. Сэтгэцийн болон бие махбодийн хомсдолын эрсдэл нэмэгддэг.

Нялх хүүхдийн цусан дахь глюкозын агууламж буурах нь янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг. Үүнд:

Инсулинома нь нойр булчирхайн дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Бага сахарын шалтгаан нь тархины гэмтлийн үр дүнд төрөлхийн буюу олдмол байж болно.

Нярай хүүхдэд төрсний дараах эхний цагт цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм.

Ихэнхдээ энэ байдал нь жин багатай төрсөн дутуу нярайд ажиглагддаг. Ухрах хүчин зүйл бол хүүхэд төрөх, гипотерми, удаан өлсгөлөн, аливаа халдварт өвчин, согтууруулах ундаагаар амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно.

Бага глюкозын шинж тэмдэг:

• хөлрөх нь ихэссэн
• зүрхний цохилт
• хавчаар
• чичрэх
• байнгын өлсгөлөн
• нойрмоглох
• хүүхэд тайван бус болдог, үргэлж уйлдаг,
• ядаргаа гарч болзошгүй.

Юу хийх вэ

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Дунджаар глюкометрийг өдөрт 2 удаа хийхийг зөвлөж байна.

Төрсний дараа нэн даруй элсэн чихэр ихэсгэхийн тулд нярай хүүхдийг эхийнхээ арьсанд хүрч, арьсанд хүрнэ. Хөхөөр хооллохыг нэн даруй эхлүүлэх нь чухал юм.

Чихрийн шижинтэй ээж нь өөрийн нөхцөл байдлыг хадгалах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд хангалттай хэмжээний шим тэжээл бүхий хөхний сүүг авна. Шаардлагатай бол нялх хүүхдэд декстрозын уусмалаар судсаар тарина.

Ердийн гүйцэтгэл

Шинжилгээг лабораторид эсвэл гэртээ глюкометр ашиглан хийж болно. Судалгааны хувьд венийн буюу капилляр цусыг авдаг. Мөн өсгий дээр хатгалт хийж болно. Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Шинжилгээ хийхийн өмнө нярай хүүхдийг 10-12 цагийн турш хооллохыг зөвлөдөггүй. Боломжтой бол хүүхэд тайван байх ёстой.

Хэрэв эхний туршилтаас нормоос гажсан байдал илэрсэн бол глюкозын хүлцлийн тест шаардлагатай. Нялх хүүхдэд 75% -ийн глюкозын уусмал өгдөг. Дараа нь шинжилгээг дахин хийнэ.

Шалгуур үзүүлэлтүүдэд нас, жин, эрүүл мэндийн байдал нөлөөлдөг. 1-ээс 12 сар хүртэлх хүүхдэд цусан дахь глюкозын бага агууламж нь бодисын солилцооны үйл явцын онцлог шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин нь нярай хүүхдэд гипо- эсвэл гипергликемийн комын дараа оношлогддог. Энэ нь нялх хүүхэд эцэг эхчүүдэд сайн сайхан байдал муудсан талаар сэрэмжлүүлж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Өндөр сахар

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Мацаг барьж буй глюкоз 4.4 ммоль / л-ээс их байвал оношлогддог.

Гипергликеми нь янз бүрийн шалтгааныг өдөөж болно.

• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. Үүний үр дүнд инсулины шүүрэл бүрэн буюу хэсэгчлэн зогсдог.
• Бамбай булчирхайн дааврын хэт их шүүрэлээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тиротоксикоз.
• Бөөрний булчирхайн онкологийн өвчин.
• Кортикостероидыг хүлээн авах.
• Мэдрэлийн эсвэл бие махбодийн хэт ядаргаа.

Ихэвчлэн элэгний өвчлөлтэй, дархлаа суларсан, таргалалт, төрөлт 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдэд элсэн чихрийн хэмжээ ихэсдэг. Шинэ төрсөн нярайд инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи татах, хэт хортой эм, мансууруулах бодис хэрэглэх, жирэмсэн үед архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.

Амьдралын эхний өдрүүд эсвэл 2 сарын хугацаанд шинж тэмдэг илэрч болно. Нярайд тохиолддог өвчин нь насанд хүрэгсдийнхээс илүү хүнд байдаг.

• Эмгэг судлал нь байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж дагалддаг. Хүүхэд уйлж, дэггүй бол зөвхөн хооллосны дараа тайвширдаг. Үүний зэрэгцээ биеийн жин нэмэгдэхгүй, харин ч буурч болно.
• Хүүхэд байнга ус уухыг хүсдэг.
• Өдөр бүр шээс, хөлс ихэсдэг.
• Шээсний саваа хатаасны дараа живх нь цагаан толбо хэвээр үлддэг.
• Ядаргаа, сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд уйтгартай болж, бага идэвхитэй болж, тоглохыг хүсэхгүй, хүрээлэн буй орчинд сонирхолгүй байдаг.
• Арьс хуурайшиж, хальслах болно.
• Фонтанел живнэ.
• Цочмог нөхцөл байдал нь бөөлжих, суулгах, байнга шээх, шингэн алдалтын шинж тэмдгээр илэрдэг.

Гипергликемийн эмчилгээнд инсулин уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь глюкозын хэвийн шингээлтийг баталгаажуулдаг. Туныг тооцоолохдоо нас, жин, ерөнхий байдлыг харгалзан үзнэ.

Өвчтэй нярай хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллохыг зөвлөж байна. Боломжтой бол хүүхдийн биеийг бага шингээдэг тул хиймэл хоол тэжээлээс татгалзах нь чухал юм. Хэрэв ингэх боломжгүй бол глюкоз агуулаагүй тусгай хольцуудад давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Энэ нь эрүүл мэндэд хэр аюултай вэ? Энэ асуудлыг шийдье.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээ бага байвал хэвийн байх бөгөөд энэ нь 2,8-4,4 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 5.0 ммоль / л байх ёстой. 5 жилийн дараа 3.3 - 5.5 ммоль / л-ийг глюкозын хэвийн утга гэж үздэг. Хэрэв та түүнд цаг тухайд нь туслахгүй бол нормоос гарсан аливаа хазайлт нь хүүхдэд аюултай. Глюкозын түвшинг бууруулах нь гипогликеми гэж нэрлэгддэг бөгөөд бие нь бүрэн ажиллах чадваргүй гэсэн үг юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шалтгаан

Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Өвчний эсрэг антибиотик эм, сульфанилурей агуулсан бүтээгдэхүүн авч байгаа хүүхдүүд дараах тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй.

• нэг удаагийн хэт их тунг авна
• эмийн зохистой тунг авч, шаардлагатай хоол хүнс,
• эрчим хүчний нөөцийг хангалттай хэмжээний хоол хүнсээр дүүргэхгүйгээр их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийх.

Ийм тохиолдолд хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно.

• удаан хугацаагаар мацаг барих, биед шингэн байхгүй байх,
• хатуу хоолны дэглэм
• мэдрэлийн системийн эмгэг (төрөлхийн эмгэг, тархины гэмтэл),
• хүнд хэлбэрийн архаг өвчин
• бодисын солилцооны эмгэг, хэт таргалалт,
• инсулинома (нойр булчирхайн хавдар),
• хүнд бодисоор хордох (хүнцэл, хлороформ),
• саркоидоз бол олон системтэй үрэвсэлт өвчин бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрэгчид, ховор тохиолдолд хүүхдүүдэд тохиолддог.
• ходоод гэдэсний замын эмгэг (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл, гастродуоденит).

Гипогликемийн хэлбэрүүд

Үүний шалтгаанаас хамаарч өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг.

1. Галактоз эсвэл фруктозын төрөлхийн үл тэвчих шинж тэмдгээс болж гипогликеми үүсдэг.
2. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж гипогликеми үүсдэг. Энэ төрлийн инсулин нь илүүдэл инсулин, лейциний хэт мэдрэг байдал (лейкиний хэлбэр), адренал дааврын дутагдал эсвэл гипофиз булчирхайгаар хөгждөг.
3. Нарийн төвөгтэй эсвэл үл мэдэгдэх биологийн цусан дахь сахар бага. Үүнд:

• идеопатик хэлбэр
• кетон хэлбэртэй
• хоол тэжээлийн дутагдалд ордог гипогликеми,
• жин багатай нялх хүүхдэд гипогликеми.

Ийм нөхцөлд хүүхэд бүрэн өглөөний цай уухад хангалттай бөгөөд ингэснээр бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц хэвийн болж, байдал сайжирна. Энэ нь хүүхэд хэт их ачаалалтай, хоолоо мартсан нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Зарим хүүхдүүдэд харилцан бие даасан гипогликеми үүсч болзошгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай гэсэн эхний шинж тэмдгүүдийг өгдөг - хоол идсэний дараа цаг хугацаа өнгөрөх тусам биеийн байдал улам дордох болно.

Өвчний аль ч хэлбэрийн тархи нь энерги хүлээн авах чадваргүй бөгөөд бие махбодь нь цаг тухайд нь ажиглахад чухал ач холбогдолтой бүхий л шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэхийг хичээдэг. Хүүхэд бага глюкоз агуулсан шинж тэмдгүүд:

• ядаргаа, сул дорой байдал
• толгой өвдөх
• цочромтгой байдал
• толгой эргэх
• хөл, хөлний өвчин
• дотор муухайрах ба өлсгөлөн
• хөлрөх нь ихэссэн
• салхи, байнга давтагдаж байдаг
• гар нь чичрэх (чичрэх)
• хөшигний харагдах байдал, нүдэнд харанхуйлах болон бусад харааны бэрхшээлүүд,
• сэтгэлийн түгшүүр эсвэл өрөвдөх сэтгэл.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь 3 ммоль / л-ээс доош чихрийн агууламж байгааг илтгэнэ (энэ үзүүлэлтийг хэмжиж, глюкометр байгаа бол өөрийгөө сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгаарай) Энэ тохиолдолд хүүхдэд хурдан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, шоколад, жүүс, чихэрлэг цай) өгөх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь цаг тухайд нь хийгдээгүй бол илүү ноцтой хариу урвал гарч ирж магадгүй юм.

• тэгш бус татах, төөрөлдсөн үг хэллэг (хэт их архи хэтрүүлсэнтэй адил)
• хайхрамжгүй байдал
• булчингийн хямрал
• ухаан алдах
• гипогликемийн кома (ялангуяа хүнд тохиолдолд).

Хүүхдэд гликемийн аюул юу вэ?

Глюкоз хэвийн хэмжээнээс доогуур унасан тохиолдолд тархины үйл ажиллагаа буурдаг.Энэ нь насанд хүрсэн хүүхэд хүртэл хангалттай сэтгэх чадвараа алдаж, хөдөлгөөнийг хэвийн зохицуулж чадна гэсэн үг юм. Магадгүй нялх хүүхэд таагүй мэдрэмж төрөхөд анхаарлаа хандуулахгүй байх болно (энэ нь цусанд аль хэдийн элсэн чихэр бага агуулагддаг гэсэн үг юм), цаг тухайд нь идэхгүй байх. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний түүх байдаг бол ухаан алдаж, комад унах бөгөөд энэ нь тархинд ноцтой хохирол учруулж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ийм учраас хүүхдэдээ тайлбарлах нь маш чухал тул яагаад заавал зууш идэх хэрэгтэй вэ. Одоо байгаа өвчний талаар сургуулийн багш нарыг сэрэмжлүүлээрэй. Эцэг эх нь өөрөө хүүхдийнхээ байдлыг хянах үүрэгтэй. Эцсийн эцэст, ноцтой үр дагаврыг эмчлэхээс илүү цочмог нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Анхны тусламж, эмчилгээ

Бие дэхь глюкозын хэмжээ бага болох аюулыг мэдэж байгаа тул анхны тусламж үзүүлэх боломжтой байх ёстой. Энэ нь зөвхөн таных биш, өөр хүний ​​хүүхдэд хэрэгтэй байж болох юм. Тиймээс хэрэв хүн ухамсартай байвал түүнд аль болох түргэн чихэр өгөх хэрэгтэй (жүүс, жигнэмэг, чихэр эсвэл зүгээр л усанд ууссан чихэр), дараа нь хүүхдийн эндокринологич руу илгээнэ үү. Хэрэв хүүхэд ухаан алдсан бол тэр даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нар глюкозын уусмалыг судсаар тарьж, нөхцөл байдлыг хэвийн болгох болно.

Хүүхдийн элсэн чихэр хэвийн байдалд орсны дараа та түүнд бүрэн эрүүл хоол хүнсээр (төмс, будаа эсвэл махтай паста, мах, салат) өгөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хоёрдахь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх болно. Өвчний зарим хэлбэрийн үед эм нь эмийг зааж өгдөг бөгөөд түүний тунг насны дагуу тогтоодог. Заримдаа өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг, антибиотик эмчилгээ хийдэг (хэрэв үндсэн өвчин шаардлагатай бол).

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа гол эмчилгээнээс гадна тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Хоолны дэглэмд нүүрс ус, үр тариа, буурцагт ургамал, хивэг, бүхэл үр тарианы талх, шинэ ногоо, өвс ногоо, жимс, жимсгэнэ агуулсан байх ёстой. Хүүхдийн биед малын өөх тос, гурил, цардуултай хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлаж, мах, өндөг, сүү бага хэмжээгээр өгөхийг хичээ. Хоол хүнс өдөрт 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд гипогликеми

Хүүхдийн биед глюкоз огцом буурахаас зайлсхийхийн тулд тусгай төхөөрөмж ашиглан түүний сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж үзээрэй. Хуучин хүүхдүүд энэ журамд сургагдсан байх ёстой бөгөөд үүнийг өөрийн биеэр тогтмол хийх хэрэгтэй. Үргэлж чихэрлэг, хатаасан жимс, шүүсийг өөртөө авч яваарай. Хоолны шингэцтэй нүүрс ус нь 15 минутын дотор чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдгийг сайтар судалж, эхний шинж тэмдгүүдэд туслахын тулд хүүхдийг ажиглаарай. Тодруулбал, тохиолдол бүрт шинж тэмдгүүд өөр байж болно: өнөөдөр хүүхэд өлсгөлөн, сул дорой байдлыг мэдэрч, дараагийн удаа мөчдийн чичирхийлэл, хүчтэй хөлрөх болно. Багш, сурган хүмүүжүүлэгчдэд өвчний талаар хэлж, тэдэнд яаралтай тусламж зааж өг.

Дутуу нярайд гипогликеми

Дутуу нярай хүүхдийн гипогликеми нь энгийн хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаггүй. Та анзаарч магадгүй юм:

• тэвчээргүй байдал
• хэвийн бус биеийн хөгжил
• бага хоол хүнс хэрэглэдэг
• уйтгар гуниг
• амьсгал боогдох
• хураан авах
• хөхрөлт.

Таны хүүхдийн хөгжлийн ийм дүр зураг нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч дутуу нярай хүүхдүүд өвчнийг цаг тухайд нь анзаарах магадлал өндөр байдаг тул илүү их шинжилгээ өгч, эмч нарын хяналт нь цаг хугацаанд нь төрсөн нярайгаас илүү нягт байдаг.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл эмчилгээ нь маш энгийн байх болно - хүүхдэд глюкоз агуулсан ус өгч, магадгүй судсаар тарина. Заримдаа элсэн чихэрийг бие махбодид шингээж авахын тулд инсулин нэмж өгдөг.

Эмийн эмчилгээний тун

Нярайн гипогликеми оношлогоо хийсний дараа эмч нар түүний цусан дахь сахарын хэмжээг хянана. Үүн дээр үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Хэрэв глюкоз 50 мг / дл-ээс бага хэмжээгээр буурвал 12.5% ​​-ийн концентрацитай глюкозын уусмалыг судсаар тарааж, нэг кг жинд 2 мл-ийг тооцдог.

Нярайн биеийн байдал сайжирч, хөхүүлэх эсвэл хиймэл хооллох үед аажмаар глюкозын уусмалыг ердийн хоол тэжээлээр солино. Бэлдмэлийг аажмаар зогсоох хэрэгтэй, огцом зогсох нь гипогликеми үүсгэдэг.

Хэрэв хүүхдэд шаардлагатай хэмжээний глюкозыг судсаар тарих нь хэцүү бол эмчилгээг булчинд тарих болно. Бүх томилгоог хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай эмч томилдог.

Өвчин эрт илрэх тусам эерэг нөлөө хурдан гарах болно гэдгийг бүү мартаарай, ингэснээр үйрмэгийнхээ хөгжил, зан үйлийг сайтар хянаж байгаарай. Хэрэв та гипогликемийн байдлыг комад авбал энэ нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нярай хүүхдийн гипогликеми нь тэдний цусан дахь глюкозын хэмжээ төрснөөс хойш 2-3 цагийн дотор 2 ммоль / л-ээс доош унах үзэгдэл юм. Статистик мэдээллээс харахад энэ байдал нийт хүүхдийн 3% -д тохиолддог. Дутуу хөгжөөгүй, жин багатай, перинаталь асфикси нь хүүхдүүдэд гипогликеми үүсгэдэг.

Ийм оношийг гаргахын тулд эмч нярайд глюкозын шинжилгээ хийдэг. Энэ нөхцлийг зүгээр л зогсоодог - эмчилгээ нь глюкозыг судсаар тарихаас бүрдэнэ. Гипогликеми нь нярай хүүхдийн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Аюул нь юу вэ?

Хүүхэд цусан дахь глюкозын дутагдалтай байдал нь тархины хаван, хавагнах, улмаар төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг.

Глюкозын хэмжээ бага байх үед тархины үйл ажиллагаа хүндэрдэг. Гипогликемийн өвчтэй хүүхдүүдэд хөдөлгөөнийг зохицуулах чадвар нь буурдаг. Ухаан алдах нь кома, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэг, цус харвалт, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол таталт хамшинж, өөрөө өөртөө хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна глюкозын бага агууламж нь нүдэнд цус алдах, хүүхдийн зүрх судасны системд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Нярайн цусан дахь сахарын хэмжээг гипогликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг, нярай хүүхдийн үхлийн шалтгаан болдог. Нярайд гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл зогсоох нь нялх хүүхэдтэй харьцуулахад илүү хялбар байдаг.

Ерөнхийдөө эдгээр эмгэгүүд нь мэдрэмтгий байдаг.

• чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдийн нярай хүүхдүүд
• хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүс,
• дутуу нярай
• амьсгал давчдах төрсөн хүүхдүүд
• цусны солилцоо хийдэг,
• биеийн гипотермид өртсөн нярай хүүхдүүд,
• халдвар авсан нярай хүүхдүүд.

Бага сахар бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан гэж илэрхийлэгддэг эмгэгийн эмгэг юм. Түүний янз бүрийн насны түвшин өөр байна. Шинээр төрсөн нярайгаас гадна нэг настай хүүхдэд глюкозын хэмжээ буурч тус бүр 1.7 ммоль / л, 2.6-2.2 ммоль / л байна.

• илүүдэл инсулин
• Бие дэх глюкозын дутагдал нь
• удамшлын шинж чанартай нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих,
• эсрэг дааврын дааврын дутагдал нь
• дотоод шүүрлийн систем дэхь
• мэдрэлийн системийн өвчин
• жирэмсэн үеийн эхийн гаралтай өвчин эсвэл эмгэг,
• хэцүү төрөлт
• удамшлын урьдач нөхцөл байдал.

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйд төрсөн нярайд гипогликемийн илрэл нь хүүхдийн амьдралын эхний цагт ажиглагддаг. Дүрмээр бол эхний гурван өдрийн дотор бусад хүмүүст тохиолддог. Нялх хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээ бага байдаг анхны шинж тэмдэг нь сэтгэлийн түгшүүр, цайвар мэдрэмж, цочромтгой байдал, мэдрэлийн мэдрэмж эсвэл хэт их нойрмоглох, гипогликемийн түвшин маш бага байх үед хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм тохиолдолд үнэн зөв оношлох хамгийн найдвартай арга бол цусны шинжилгээ юм.

Шинж тэмдгийн илрэл

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• цочрол
• сэтгэлийн түгшүүр
• хэт их нойрмоглох
• биеийн бага температур
• хөлрөх
• байнга өлсөх
• зүрхний хэмнэл, гайгүй
• бөөлжих
• сул сандал.

Энэ өвчний бусад шалтгаанаас гадна нярай хүүхэд хожуу хооллох тохиолдол гардаг. Нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хөхүүл эхийн сүүгээр тэжээж, нялх хүүхэд хооллох боломжтой болсны дараа шууд эхэлдэг.

Эмчилгээний зарчим

Нярайд гипогликемийн явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд.

1. Хэрэв эх нь архаг чихрийн шижинтэй бол хүүхэд өвчлөх эрсдэлтэй. Жирэмсэн үед ураг их хэмжээний инсулин агуулдаг байсан тул хүүхэд төрсний дараа сүүн ба чөлөөт өөх тосны хүчил үйлдвэрлэх, цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад саад болдог. Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижингийн төлөв байдалд тогтмол хяналт тавих, хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​чихрийн шижингийн төлөв байдалд хяналт тавих, хүүхэд төрөхөөсөө өмнө ангир уургийг илэрхийлэх, хуримтлуулах, хэрэв хүүхэд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй бол тэдгээрийг хооллох.
2. Ээж, нялх хүүхэд хооронд холбоо тогтоож, төрсний дараа нэн даруй арьсанд хүрэх арьс, арьсны аргаар арьсанд хүрэх арга нь нялх хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай байдаг.
3. Төрсний дараа нэн даруй хөхүүлэх.

Хөхүүлэх нь урьд өмнө дурьдсанчлан нярай хүүхдэд гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ хэрэв эмчийн үзлэгээр нялх хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ бага хэвээр байвал эмчилгээнд гормоны эмийг оруулах нь зүйтэй. Хэрэв түвшин нь доогуур байвал эмч нь хүүхдийн биед глюкоз нэвтрүүлж дусаагуур зааж өгдөг.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликемийн талаар зарим баримт бий.

• нярайн амьдралын эхний хоёр цагт цусны глюкоз буурах нь үргэлж эмгэг байдаггүй,
• төрөх үед дор хаяж 4 кг жинтэй нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ
• ердийн жирэмслэлтийн үед төрсөн хүүхдэд ямар ч хүндрэлгүй, шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй.
• гипогликеми нь тархины гэмтэлийн шалтгаан үргэлж байдаггүй.
• Нярайд эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хөхөөр хооллох явдал юм.

Эмгэг судлалын цаг алдалгүй эмчилгээ нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Өвчинтэй тэмцэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хялбар байдаг. Сонор сэрэмжтэй хандах, эмчид цаг алдалгүй хандах нь өвчнийг анагаах төдийгүй урьдчилан сэргийлэх, мөн энэ өвчний үр дагаврыг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Гипогликеми гэдэг нь нярайд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг гэсэн үг юм.

Хэрэв нялх хүүхдийн чихрийн хэмжээ бага, эцэг эх нь нярайгаа харьцахгүй бол энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Хэрвээ нялх хүүхдийн элсэн чихэр удаан хугацаагаар хэвээр байвал түүний тархийг гэмтээж болно. Гэсэн хэдий ч нярай хүүхэд шаардлагатай мөрөнд төрсөн бол эрүүл саруул байх бөгөөд нялх хүүхдэд цусан дахь сахар бага байх магадлал өндөр байна.

Нярайд гипогликемийн шалтгаан

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа тул нярай хүүхэд эрсдэлд орно гэж бүү санаа зов. Танай хүүхдийн эрүүл мэндийг хангахын тулд олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нар ажиллаж байна. Түүнийг төрсний дараа таны эх баригч болон бусад ажилтнууд түүнийг сайн шингээсэн эсэхийг шалгаарай. Тэд хүүхдийн шинжилгээгээр хүүхдийн глюкозын түвшинг шалгана. Зарим эмнэлгүүдэд эдгээр цусны шинжилгээг ихэвчлэн гипогликеми үүсгэх өндөр эрсдэлтэй нярай хүүхдүүдэд хийдэг.

Бидний бие махбодийн эс бүр хэвийн ажиллахын тулд элсэн чихэр эсвэл глюкозын хангамж шаардлагатай байдаг. Насанд хүрэгчид хоол хүнснээс глюкоз авдаг. Нярай хүүхэд эхийн сүүнээс шаардлагатай элсэн чихрийг авдаг. Хоол идсэний дараа элсэн чихрийн түвшин өсдөг. Дараагийн хооллох цаг болоход элсэн чихрийн хэмжээ буурч, өлсөх мэдрэмж төрж байна. Элсэн чихрийн түвшинг даавар, ялангуяа инсулин зохицуулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой эсүүдэд глюкозыг хадгалахад тусалдаг.

Бүх зүйл хэвийн ажиллаж байвал гормонууд таны цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хязгаарт байлгах болно. Тэнцвэр алдагдах үед гипогликеми үүсч болно.

Ихэнх эрүүл хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэвийн уналтыг амархан даван туулж чаддаг.

Хөхөөр хооллох үед хүүхэд хооллохыг хүсч байвал хөхний сүү ууна. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд, тэр дундаа чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Тэд хэт их инсулин үүсгэж чаддаг тул энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд гипогликеми үүсэх хандлагатай байдаг.

• Дутуу төрсөн эсвэл маш бага жинтэй
• төрөх үед амьсгалахад хэцүү байв
• хэт их ханиад, эсвэл гипотерми өвчнөөр өвчилсөн
• халдвартай.

Нярайн нярайн гипогликеми нь дүрмээр бол өөрөө арилах ёстой. Хэрэв өвчин арилахгүй бол асуудлын үндсэн шалтгааныг олохын тулд хүүхдийг шалгаж үзэх шаардлагатай болно.

Хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг

Шинээр төрсөн хүүхдийг ажигласнаар та гипогликеми тодорхойлох боломжгүй юм. Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ хэтэрхий бага байвал зарим шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм. Тэр мэдрэлийн эсвэл цочромтгой байж болно, эсвэл маш их нойрмог байдаг. Энэ нь гипогликеми биш байсан ч бусад шалтгааны улмаас өвдөж болно.

Нярайн цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байвал тэр хавдар үүсч болзошгүй. Эдгээр нь маш ноцтой зүйл болж байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд та түргэн тусламж дуудах шаардлагатай болно. Цусны шинжилгээ нь нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг яг оношлох цорын ганц арга зам юм.

Туршилтын ердийн арга бол хөлөөсөө цусны тарилга хийх, тойрогт эсвэл эмнэлгийн лабораторид шалгах явдал юм. Эмнэлэг бүр өөрийн туршилтын бодлоготой байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээг аюулгүй байлгах талаар эмч нар үргэлж санал нийлдэггүй. Хэт их туршилт нь танд шаардлагагүй түгшүүрийг төрүүлдэг.

Хэрэв хүүхэд гипогликеми өвчтэй бол би хөхүүлж чадах уу?

Тийм шүү Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд гипогликеми тохиолдвол энэ нь хөхний сүүнд ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн үг биш юм.

Хэрэв нялх хүүхэд хэсэг хугацаанд идэхгүй бол, дусаагуур дор байдаг тул хөхүүл хөхүүлээ хадгалах нь чухал юм. Та сүүг олон удаа илэрхийлэх замаар үүнийг хийж болно.

Хүүхдүүдийн гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ эсвэл хэвийн бус цусан дахь сахарын түвшингээр тодорхойлогддог нөхцөл юм. Нярай хүүхдийн гипогликеми нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлын стресстэй өөрчлөлтөд бие махбодийн физиологийн урвалын нэг хэлбэр байж болно.

Инсулины цочрол гэгддэг гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага (4 ммоль / л-ээс бага) үүсдэг. Гипогликемийн синдром нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд тохиолддог боловч зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолдож болно. Сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. , эрчим хүчний зардлын нөхөн олговрыг өгөхгүй инсулин, дагалдах өвчин, сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт их тун нь гипогликемийн довтолгоонд хангалттай хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв үүнийг зогсоохгүй бол ухаан алдахад хүргэж болзошгүй юм. Маш ховор тохиолдолд кома үүсч болно.

Гипогликеми бүхий хүүхэд хурдан цочромтгой болох, хөлрөх, чичрэх, тэр маш их өлсөж байна гэсэн гомдлыг гаргаж чаддаг.Ихэнх тохиолдолд түргэн хугацаанд үйлчилдэг нүүрс ус (жүүс, чихэр гэх мэт) идэх нь нөхцөл байдлыг засдаг. Шахмал эсвэл уусмал хэлбэрээр глюкозыг бас хэрэглэж болно. Гипогликемийн довтолгооноос болж ухаан алдаж унасан хүүхэд глюкозын судсаар тарьсны дараа хурдан хэвийн байдалдаа орно. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хурдан буцаахад тусална.

Шинээр төрсөн нярайд гипогликеми

Шинэ төрсөн нярайд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гипогликеми нь жирэмсэн үед 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг эмэгтэйчүүдэд төрсөн нярайд илүү түгээмэл тохиолддог. Жирэмсний сүүлийн саруудад эхийн цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах нь энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын хэмжээ нь ургийн эсэд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулах урвалыг өдөөж, эхийн глюкозын эх үүсвэр нь төрөх үед алга болж, нярайд үлдсэн инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Нярайд глюкозын уусмалыг судсаар тарих нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгоход тусална.

Хүүхдэд реактив гипогликеми

Хүүхдэд реактив гипогликеми гэгддэг энэхүү хам шинжийн ховор хэлбэр нь чихрийн шижингүй хүмүүст тохиолдож болно. Реактив гипогликемийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ сүүлийн хоолноос хойш 4 цагийн дараа 3.5 ммоль / л болж буурч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолдож болох цусан дахь сахарын хэмжээ ижил шинж тэмдэг илэрдэг.

Мацаг барих гипогликеми нь элбэг тохиолддог. Энэ бол өглөө сэрсэний дараа эсвэл хоолны хооронд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5-4.0 ммоль / л байх нөхцөл юм. Зарим эм, эмнэлгийн эмчилгээ нь чихрийн шижингүй хүүхдүүдэд гипогликемийн хам шинжийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн дунд гипогликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (өмнө нь насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин гэж ангилагддаг), чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин буюу насанд хүрээгүй чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) илүү их тохиолддог.

Гипогликеми ба шалтгаан

Гипогликемийн шалтгааныг хүний ​​биед нүүрс ус, энергийн солилцоог зохицуулах механизмд нуудаг. Хүүхдийн цусан дахь инсулиныг хэт их хэмжээгээр ялгаруулж чадвал чихрийн шижин өвчний хөгжилд нэрвэгдэхээс үл хамааран гипогликемийн дайралтыг өдөөж болно. Хэт их инсулин тарьсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд гипогликеми үүсч болно. Зөв хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт их ачаалал өгөх, зарим эм уух, хоолны дэглэмийг алгасах, архи уух зэрэг нь халдлагад нөлөөлж болно.

Чихрийн шижин өвчний гипогликеми нь өвчтөн өөрөө цаг тухайд нь даван туулах чадвартай байх ёстой үзэгдэл юм.

Ходоодны тойрог замын мэс заслын дараа ферментатив эмгэгийн улмаас реактив гипогликеми үүсч болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн гипогликеми нь инсулин үүсгэдэг хавдар, дааврын зарим эмгэг, эм (сульфат эм, аспирин их тун агуулсан), хүнд хэлбэрийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Гипогликемийн сэдэлгүй халдлага нь 10-аас дээш насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Гипогликеми ба түүний шинж тэмдэг

Нарийвчилсан лабораторийн цусны шинжилгээгүйгээр гипогликемийн бүх шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй. Та хүүхдийнхээ зан байдал, хооллох зуршил өөрчлөгдөхөөс болгоомжлох хэрэгтэй. Ялангуяа та түүнийг глюкозын хүлцлийг бууруулсан гэж сэжиглэж байвал. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• замбараагүй байдал,
• бухимдал, цочромтгой байдал
• толгой эргэх, нойрмоглох,
• хөлрөх нь ихэссэн
• хувь хүн бүрийн үсэг, үсгийг дуудаж чадахгүй байх
• ядарч сульдах мэдрэмж,
• өлсгөлөн
• түгшүүрийн мэдрэмж.

Чихрийн шижингийн гипогликеми: хэзээ эмчид үзүүлэх

Чихрийн шижингийн гипогликеми нь инсулины хэт их хэмжээ, хүүхдийн цусан дахь глюкозын дутагдалаас үүдэлтэй байдаг. Гипогликемийн тасралтгүй давтагддаг хүүхдүүдийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох түргэн үзүүлэх хэрэгтэй. Одоогийн эмчилгээний горимд инсулин, тун буюу бусад өөрчлөлтийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насны хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг ямар нэгэн гаж шинж тэмдэггүй харуулж эхэлбэл энэ нь огт үл тоомсорлож болно. Гэсэн хэдий ч эмч өвчтэй хүүхдийн биеийн байдал дахь бүх өөрчлөлтийг мэдэж байх ёстой. Гипогликемийн хамшинжид цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байгаа нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Нярай хүүхдэд гипогликемийн довтолгоо эхэлж байгаа шинж тэмдгүүдийн талаар даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Үр дагавар нь

Гипогликеми нь бие махбодийн үйл ажиллагааны ноцтой хазайлт бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тэдний ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд олон тооны судалгаа хийсэн. Эдгээр нь өмнөх гипогликемийн улмаас хүүхдийн эрхтэн, тогтолцоо хэрхэн хөгжихийг ойлгох боломжийг олгодог. Олон тооны судалгаагаар глюкозын түвшин буурснаас болж нярай хүүхдийн тархины үйл ажиллагаанд ноцтой эмгэг үүсдэг. Энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчний хөгжилд хүргэж, эпилепси, хавдрын өсөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Шинээр төрсөн нярайд чихрийн хэмжээг бусад биохимийн үзүүлэлтүүд шиг бууруулдаг. Энэ нь дотоод системийн үүсэх цикл хараахан дуусаагүй байгаатай холбоотой юм. Нялх хүүхдийн биохимийн гол шалгуур бол глюкозын хэмжээ юм. Хэрэв хүүхдүүд сайн сайхан байдлын талаар гомдол гаргаагүй бол зургаан сараас нэг жил тутамд ийм шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бол эмчийн лавлагаа авах хэрэгтэй.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдийн цусан дахь сахар

Хэрэв индикаторууд хэвийн утгаас хазайх юм бол та дараахь зүйлийг ойлгох хэрэгтэй.

1. Глюкоз бол биеийн бүх эд, эрхтэнүүдэд өвөрмөц материал юм.
2. Цусан дахь түргэн хувирдаг глюкозын тусгай ферментийг ашиглан цогц нүүрс усыг задлах ёстой.
3. Элсэн чихэр нь олон тооны дааврыг зохицуулдаг.
4. Түвшинг буулгах эсвэл өсгөхдөө маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Энэ нь сийвэнгийн глюкозын хэмжээ (3.3 - 5.5 ммоль / л-ийн хэмжээтэй харьцуулахад) байгааг харуулж буй клиник шинж тэмдэг юм.

• гэрэл (6.7 - 8.2 ммоль / л),
• дунд зэргийн (8.3 - 11.0 ммоль / л),
• хүнд (11.1 ммоль / л-ээс их).

Гипергликемийн үед элсэн чихрийн түвшин дараахь байдалтай байна (үе шатнаас хамаарч).

Илүү өндөр тарифтай байдаг. Жишээлбэл, 16.5 ммоль / л нь прекоманд аюул учруулдаг бөгөөд 55.5 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлт нь хүнийг гиперосмоляр комад нэвтрүүлдэг.

Чухал! Гормоны инсулин нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад хүргэдэг цорын ганц нэгдэл юм: эсийн шингээлт идэвхждэг.

Гипогликеми бол цусан дахь сахарын концентраци 3.5 ммоль / л-ээс доош буурснаар тодорхойлогддог эмгэг юм.

Чухал! Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хөхний сүү юм уу гэсэн судалгаа байдаг.

Туршилтыг хэрхэн бэлдэж, дамжуулж өгөх вэ?

Цусны шинжилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Цусыг хуруунаас нь аваад тусгай жижиг зүүгээр цоолно. Мөн туршилтыг гэртээ (тусгай төхөөрөмжтэй - глюкометр) хийж болох боловч түүний мэдээллийн агуулга баталгаатай биш юм. Цусыг ходоодонд нь хоосон ходоодонд нь оруулах хэрэгтэй. Найман-аас арван цаг хүртэл та юу ч идэж ууж чадахгүй. Шинжилгээг өглөө авна.

Элсэн чихрийн хэмжээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв ямар нэгэн тодорхой заалт байхгүй бол цус өгөхөөс татгалзах нь дээр.

Нормоос гажсан шалтгаан:

1. Элсэн чихэр хэд хэдэн шалтгааны улмаас буурч болно.
2. Хэрэв хүн удаан хугацаагаар өлсөж байвал эсвэл бага хэмжээний ус уувал.
3. Хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үед.
4. Нойр булчирхайн нойргүйдэл бүхий инсулинома.
5. Хоол боловсруулах замын өвчнөөр.
6. Мэдрэлийн системийн өвчинтэй хамт.
7. Саркоидозтой.
8. Мышьяк эсвэл хлороформын хордлогын тохиолдолд.

Ажиллагааны өсөлт нь дараахтай холбоотой.

• бөөрний булчирхай, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн өвчин,
• шинжилгээний буруу гүйцэтгэл: хүүхэд цус авах үед бүрэн дүүрэн байсан, сандарч, ядарсан байсан.
• нойр булчирхайн хавдар, үүний үр дүнд инсулины хэмжээ буурч,
• таргалалт
• үрэвслийн эсрэг эм, глюкокортикоид хэрэглэх.

Цусан дахь глюкоз огцом буурах үед хүүхэд иймэрхүү үйлдэл хийдэг: идэвхтэй тоглож, хөдөлж, хөдөлгөөнт хөдөлгөөн хийж, дараа нь санаа зовж, үйл ажиллагаа бүр ч их болдог. Яаж ярихаа мэддэг хүүхдүүд чихэрлэг хоолонд их хэрэгтэй байдаг. Үүний дараа толгой эргэх нь ажиглагддаг, хүүхэд ухаан алдаж, заримдаа таталт байдаг.

Шинжилгээний үр дүн нормоос зөрчих юм бол сандрах хэрэггүй. Хэрэв шинжилгээг хоосон ходоодонд хүргэх ба шалгуур үзүүлэлтүүд өндөр байвал шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй.

ЧУХАЛ! Хүүхдийг чихрийн шижин өвчний эхэн үед байрлуулах хүчин зүйлүүд байдаг: генетикийн хувьд таргалалт, хэт таргалалт, дархлаа сул, төрөх үед хүүхдийн жин 4.5 кг-аас их байдаг.

Нормативаас гажсан тохиолдолд шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв элсэн чихэр ихэссэн бол их хэмжээний глюкоз агуулаагүй хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

• шоколадыг орхи
• чихэр
• усан үзэм болон бусад чихэрлэг хоол хүнс.

Хэрэв элсэн чихрийн түвшин буурсан хэвээр байвал гормоны бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Хүүхдийн эмч глюкозыг дусаагуураар дамжуулан уухаар ​​шийдэж магадгүй юм. Тогтворжуулах үед та дусаагуурыг арилгаж болно. Хэрэв эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол элсэн чихэр буурахад ямар өвчин өдөөдөг болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хүүхэд дээрх нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээг өдөр бүр хянах хэрэгтэй. Унтахынхаа өмнө, хоол идсэний дараа гэх мэт.

Татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх

Дээр дурьдсанчлан, бага насны хүүхдүүдэд ийм нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг хөхүүлэх хэрэгтэй. Ахимаг насны хүүхдүүдийн хувьд хамгийн зөв арга бол тодорхой хоолны дэглэм баримтлах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг та оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхээр төлөвлөсөн үзлэгт орох хэрэгтэй. Үүнийг зургаан сар тутамд нэг удаа хийх хэрэгтэй. Чихрийн түвшинг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүд цэвэр агаарт илүү их байх, биеийн тамирын дасгал хийх, стресс, сэтгэлийн хямралд орох ёсгүй.

Видео үзэх: Миний нутаг (Арваннэгдүгээр 2024).