Чихрийн шижин ба бусад зүйл

Чихрийн шижин нь бие махбодийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй зөрчил бөгөөд үүн дээр гормоны инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад шударга бэлгийн харьцаанд 16-аас 40 насныхан зөвхөн 1% -д тохиолддог. Аюул нь түүний илрэл нь хүүхэд төрөх үед мэдэгдэхүйц болж болзошгүй юм. Тиймээс эмч нар жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусална. Энэ оношийг эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 5% -д баталдаг гэж тэмдэглэжээ.

Шинжилгээнд хамрагдах эмнэлгийн заалтууд

Өвчтөн түүний өвчингүй гэдэгт итгэлтэй байгаа ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмч шинжилгээ хийлгэх лавлагаа бичиж болно. Энэ нь эмчийн сэжигийг батлах, үгүйсгэх шаардлагатай. Хэрэв глюкозын үзүүлэлтийг хянахгүй бол эмгэг төрүүлэгч эмэгтэйд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Ийм тохиолдолд шинжилгээг томилно:

• эмэгтэй хүн байнга цангаж байх юм
• амны хөндий дэх шингэнийг уусны дараа хуурайшилт мэдрэгдэх болно.
• улам ихсэх болно,
• хурдан турах тохиолддог
• генетикийн шугам нь чихрийн шижин,
• том өвчтэй бол өвчтөн
• өмнөх төрөлтдөө 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төржээ,
• цусны болон шээсний лабораторийн шинжилгээгээр биологийн материал дахь сахар,
• өмнөх жирэмслэлт нь чихрийн шижин өвчнөөр
• ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан жирэмсний тестийг (далд) илүүдэл жинтэй, тогтвортой шинж чанартай цусны даралт ихсэж буй эмэгтэйчүүдэд заавал өгөх ёстой.

Туршилтын эсрэг заалтууд

Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шинжилгээ өгөхийг хориглодог олон төрлийн эсрэг заалт байдаг.

Эдгээрийн дотор дараахь зүйлс багтсан болно.

• жирэмсэн эмэгтэй хүнд нөхцөлд
• биед үрэвслийн процесс илэрсэн бол
• гэдэс ходоодонд хоол хүнсний бөглөрөлтийн дараах мэс заслын дараах хүндрэлүүд байдаг.
• үрэвслийн шинж бүхий ходоод гэдэсний замын архаг эмгэг оношлогддог,
• цочмог үйл явцыг эмчлэх мэс засал хийх шаардлагатай байна.
• гликемийн түвшин нэмэгддэг дотоод шүүрлийн системийн эмгэг,
• сайн хавдар
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг ихэсгэж
• эмийн улмаас глюкозын хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог
• глаукомыг эмчилж, зохих эмийг уудаг
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед нэг буюу хэд хэдэн эсрэг заалт илэрвэл глюкозын чихрийн шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​биед инсулин үүсгэдэггүй гэсэн үг биш юм.

Санал болгож буй хугацаа

Хүүхэд төрөх хугацаандаа онош тавих нь бүх амин чухал үйл ажиллагааны ажилд байгалийн өөрчлөлтөөс шалтгаалан хүнд хэцүү үйл явц юм. Тиймээс тэргүүлэх мэргэжилтнүүд жирэмсэн үед (сахартай хамт) чихрийн шинжилгээг хоёр үе шаттайгаар хийхийг зөвлөж байна.

1. Заавал шалгах. Үүнийг 24 долоо хоногийн турш авахыг зөвлөж байна. Та өөрийн хувийн шинжилгээг хувийн эмнэлэгт хийх эсвэл жирэмсний эмнэлэгт хандах боломжтой.
2. Нэмэлт шалгалт. Туршилт нь жирэмсэн эмэгтэйн глюкозын хүлцэлийг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь 25-26 долоо хоногийн турш 75 мл чихэрлэг шингэн уусны дараа хийгддэг.

Хэрэв өвчтөн эрсдэлд орсон бол эмч нар жирэмсний үеэр цусан дахь элсэн чихэр өгөхийг 16 долоо хоногийн хугацаатай зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг судлалын хөгжлийн талаар ямар нэгэн сэжиг байхгүй бол хугацааг 32 долоо хоног болгон нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв анхны шинжилгээнд элсэн чихэр илэрсэн бол шинжилгээг 12 долоо хоногийн хугацаанд явуулна.

Жирэмсэн эмэгтэйг заавал шинжилгээ хийлгэх нь ходоодоо хоосон байлгах ёстой. Энэ нь сүүлчийн хоол идсэний дараа болон шинжилгээг өгөхөөс өмнө дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой. Үүний дараа хуруу эсвэл судаснаас цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг (үүнийг лабораторийн нөхцөлд дараа нь шалгана). Гэхдээ эхний удаа мацаг барихгүйгээр туршилтыг хийж болно. Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс давж, цус нь 11.1 глюкоз агуулдаг бол хоосон ходоодны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед, чихрийн шижинтэй холбоотой шинжилгээ нь анх удаа бодисын агууламж нэмэгдэж байгааг харуулсан бол эмэгтэйчүүдийн эмч эндокринологичтой эмчилгээ хийлгэх зөвлөмжийг гаргана.

Шинжилгээ бэлтгэх, хүргэх дүрэм

Хүүхэд төрүүлэх хугацаанд эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал тавьдаг. Нэмэлт шалгалт нь сэтгэлийн хөөрлийг өдөөж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкозоор хэрхэн яаж хандивлах, юу бэлдэх хэрэгтэй вэ, жирэмсний үед хүргэх дүрэм журамтай танилцах хэрэгтэй.

Ачаалал бүхий гурван төрлийн шинжилгээ байдаг.

Эдгээр нь чихэрлэг шингэнийг хэрэглэх, цусны дээж авах хооронд өнгөрөх ёстой цаг хугацааны хувьд л ялгаатай. Тиймээс жирэмслэлтийн үед ачаалал ихтэй элсэн чихрийн шинжилгээг хийх нь цаг хугацаа шаарддаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлэгт нэгээс гурван цаг зарцуулах шаардлагатай болдог.

Шаардлагагүй үйлдэл хийхгүй байхын тулд тантай хамт глюкоз уух нь дээр. Мөн та нэг шил карбонатлаг бус ус хэрэгтэй болно (0.5 литр хангалттай). Эмнэлзүйн тохиолдлоос хамааран тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмч шинжилгээ хийлгэхээс өмнө шаардлагатай глюкозын хэмжээ, төрлийг мэдээлнэ. Глюкозын хамгийн энгийн төрөл бол элсэн чихэр бөгөөд үүнийг усанд уусгах хэрэгтэй бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодийн ачаалалд зориулж чихэрлэг шингэн авах болно.

1. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусны шинжилгээнд дунджаар 50 грамм глюкоз шаардлагатай байдаг.
2. Хэрвээ хоёр цагийн туршилтыг хийвэл 75 грамм шаардлагатай,
3. Гурван цагийн шинжилгээнд - 100 грамм.

Масс нь 300 мл усанд шингэлж, хоосон ходоод дээр ууна. Хэрэв шингэн нь хэт чихэрлэг бөгөөд загатнах рефлекс үүсгэдэг бол хэдэн дусал нимбэгний шүүс нэмэхийг зөвшөөрнө. Шинжилгээ хийхийн өмнө өвчтөн хоолны дэглэмийг 72 цагийн турш дагаж мөрдөх нь маш чухал юм: өөх тос, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй, хэсгийн хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Лабораторид жирэмсэн эмэгтэй үзлэг хийхийн тулд хуруу, судаснаас цус авна. Дараа нь тэр бэлдсэн уусмалаа ууж, шинжилгээний хэлбэрийн дагуу цаг хугацаа хүлээх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа биологийн материалыг дахин авна.

Үр дүнгийн тайлбар

Жирэмсэн үед шинжилгээний үр дүн, ачаалал бүхий цусан дахь сахарын хэмжээг дараахь байдлаар өгөв.

Эхний тохиолдолд хуруунаас 3.3-аас 5.5 хүртэлх үзүүлэлтүүд (4-6.1-ээс судас) хэм хэмжээ, хоёр дахь тохиолдолд 60-100 байна.

Шалгуур үзүүлэлтүүд нэмэгдсэнээр жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчтэй байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч стресстэй нөхцөл байдал эсвэл эмзэглэлтэй тохиолдолд тэд буруу байж болно. Тиймээс шинжилгээг зөвхөн эрүүл мэнд, сэтгэл санааны байдалд хийхийг зөвлөж байна. Шалгуур үзүүлэлтийг зохиомлоор нөлөөлөхийг хатуу хориглоно (чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхээ зогсоох замаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах). Ирээдүйн эхийн амьдрал төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэнд үүнээс шууд хамаардаг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн тест

Жирэмсний байдал нь өөрөө чихрийн шижингийн хүчин зүйл юм. Энэ нь хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​бие ачаалал даахаа болино, чихрийн шижин өвчтэй болно гэсэн үг юм. Нэмж хэлэхэд, энэ хугацаанд жирэмсэн эх нь архаг өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг.

Туршилт нь глюкозтой стрессийн шинжилгээ бөгөөд жирэмсэн хүний ​​биед нүүрс усны солилцооны зөрчил байгааг илтгэнэ. Шинжилгээ хийхийн өмнө эмэгтэй хүн хатуу бэлтгэл хийдэг. Шинжилгээг хоёр удаа хийдэг - жирэмсний 8 эсвэл 12 долоо хоногт (эмэгтэй хүн бүртгүүлэх үед), 30 долоо хоногт. Судалгааны хоорондох завсарлагааны үеэр эмэгтэй хүн цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг.

Латин чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд зориулж цусыг хуруу эсвэл ulnar судсаар авах боломжтой. Процедурын өмнө хоол идэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь үнэн зөв үр дүнд хүрэх урьдчилсан нөхцөл юм. Хоол идэх нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь буруу үр дүнд хүргэдэг.

Явуулж байна

Халдвартай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм учраас глюкозын хүлцэл шалгах тест шаардлагатай байдаг. Цусны дээж авах процедурыг 3 удаа хийдэг.

1. Эхлээд мацаг барих суурь элсэн чихрийн түвшинг хэмжинэ. Эхний цусыг авах даруйд глюкозын хэмжээг лабораторийн туслах шууд өөрчилдөг. Хэрэв энэ нь 5.1 ммоль / л байвал эмч жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн урьдчилсан оношийг гаргадаг. 7.0 ммоль / л-ийн үзүүлэлтээр эмэгтэйд чихрийн шижин (анх илэрсэн) илэрдэг. Цаашилбал, хоёуланд нь туршилтыг цуцална.
2. Хэрэв шинжилгээг үргэлжлүүлбэл жирэмсэн эмэгтэйг 5 минутын дотор глюкозын уусмал (чихэрлэг ус) уухыг зөвлөж байна. Шингэний хэмжээ 250-300 мл (шил). Уусмалыг хүлээн авмагц цаг тоолох ажил эхэлнэ.
3. Тодорхой хугацааны дараа (1-2 цаг өнгөрсний дараа) эмэгтэй цусны дээж авдаг. Хэрэв 2 цусны дээж авсны дараа чихрийн шижингийн хоцрогдол илэрсэн үр дүн гарвал шинжилгээг зогсооно.

Ерөнхийдөө шинжилгээ 3-4 цаг үргэлжилдэг. Судалгааны явцад эмэгтэй хооллох, алхах, зогсохыг хориглоно. Та ус ууж болно. Туршилтын үр дүнг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ерөнхий эмч, ерөнхий эмч судалдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх норм:

• венийн плазм 5.1 ммоль / л-ээс бага глюкоз агуулдаг байх ёстой,
• эмэгтэй хүн чихэрлэг уусмал ууснаас хойш нэг цагийн дараа глюкозын агууламж 10.0 ммоль / л-ээс бага байх ёстой,
• 2 цагийн дараа - 8.5-аас бага, 7.8 ммоль / л-ээс их байна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бий болгодог. Ийм учраас ийм өвчтнүүдийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич хянаж байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Хүүхэд төрөх үед нүүрс ус солилцооны эмгэг үүсэх гол шалтгаан нь эхийн нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэх, эмэгтэй хүний ​​бие, урагт үзүүлэх хэрэгцээ хоёрын хоорондох зөрүү юм. Цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг бууруулдаг инсулинээс ялгаатай нь эмэгтэй хүний ​​дотоод шүүрлийн систем ба ургийн булчирхайгаар ялгардаг даавар үүсгэдэг. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Нярайн нойр булчирхайд идэвхитэй инсулин үйлдвэрлэх нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос эхэлдэг тул жирэмсний үеийн жирэмсэн чихрийн шижин нь энэ жирэмсэн үеэс хойш бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Гормоны үйлдвэрлэл, түүний үйлдэл нь инсулины эсрэг байдаг бөгөөд эх, ургийн дотоод шүүрлийн булчирхай, түүнчлэн ихэс дотор байдаг.

Бөөлжих чихрийн шижин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрсдэлийн хүчин зүйлсийг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг тодорхойлох нь жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй болох эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнд:

• Эмэгтэй хүний ​​нас 35-40 наснаас дээш байдаг (ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны эмгэг үүсэх эрсдэл 20-30 жилийн дотор эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их байдаг),
• Ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин өвчний илрэл (хэрэв энэ өвчнийг эцэг эхийн аль нэг нь оношлогдсон бол эрсдэл 2 дахин, хэрэв хоёулаа 3 дахин их байвал).

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дараахь зүйлийг агуулна.

• Шээсийг түргэсгэх
• Ямар ч уух юм уу
• Ядаргаа,
• Цочромтгой байдал
• 27-р долоо хоног хүртэл жингээ алдах нь аажмаар нэмэгддэг - жирэмсэн эмэгтэйн хоол хүнс нь физиологийн хувьд бүрэн бөгөөд шаардлагатай бүх бодисыг авдаг байсан ч долоо хоногт жингийн жин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн оношлогоо

Нүүрс ус солилцооны эмгэгийг илрүүлэх гол арга нь глюкозын хүлцлийн тест хэвээр байна. Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэх явцад цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд энэ бодис шээсэнд байхгүй бол жирэмсний 24-28 долоо хоногт энэ шинжилгээг нэг удаа хийдэг.

Жирэмсний эмнэлэгт анх очсон тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэж, шээсэнд глюкоз илэрсэн бол энэ судалгааг өмнө нь зааж өгч болно. Нэмж дурдахад дараагийн долоо хоногт шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр илэрсэн тохиолдолд 24 долоо хоног хүртэлх глюкозын хүлцэл туршилтыг нэмж зөвлөж болно.

Энэхүү судалгааны ганц эерэг үр дүн нь чихрийн шижингийн оношийг оношлохыг зөвшөөрдөггүй тул шинжилгээний үр дүнг давхар шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв заавал шинжилгээ хийлгэх явцад бүх үзүүлэлт хэвийн хэвээр байгаа бол эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй бол жирэмсний 32 долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Хэрэв жирэмслэлтийн аль ч шатанд байгаа эмэгтэй нүүрс ус солилцооны процессыг зөрчсөн бол зохих эмчилгээг томилох шаардлагатай. Жирэмсэн эхчүүдийн хувьд хоолны дэглэм нь эмчилгээний гол хүчин зүйл хэвээр үлддэг тул хоолны дэглэмээ эргэн харах, энгийн нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах, нарийн төвөгтэй хоолны тоог нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

уургийн хэмжээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн физиологийн стандарттай тохирч байх ёстой бөгөөд липидийг багасгаж, хүнсний ногооны өөх тос хэрэглэхэд анхаарах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хоолны дэглэм нь жирэмсэн эхийн бие махбодийн дунд зэргийн үйл ажиллагааг хослуулан хэрэглэвэл хамгийн сайн үр дүнг өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан биеийн тамирын дасгалын тусгай цогцолбор хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийснээр цусан дахь сахарын түвшинг бууруулж чадахгүй бол эмчийн зааж өгсөн инсулин, дэглэм, тунг зааж өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан шахмал нь жирэмсний үед эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний үед чихрийн шижин нь их хэмжээний ургийн массыг үүсгэдэг - энэ тохиолдолд төрөхөд кесар мэс засал шаардлагатай байж болно.

Жирэмсний чихрийн шижин

Аз болоход, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн аравны хорин хувь нь гестестатик чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Үүний зэрэгцээ, хачирхалтай нь жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тодорхой тооны жирэмсэн эхчүүд байдаг. Эдгээр нь эмэгтэйчүүд:

• Гучин жилийн дараа
• Чихрийн шижинтэй өвчтэй хүмүүс
• Чихрийн шижин
• Өнгөрсөн жирэмслэлт нь
• Илүүдэл жинтэй
• Өмнөх төрөлтөнд их хэмжээний жинтэй, эсвэл тодорхой бус шалтгаанаар нас барсан хүүхэд төрүүлж байсан.
• Амнион шингэний их хэмжээ.

Энэ сонирхолтой байна! Статистик мэдээллээр жирэмсэн үед олж авсан чихрийн шижин нь Африк, Латин Америкийн үндэстний эмэгтэйчүүдэд илүү өртөмтгий байдаг. Европын үндэстний төлөөлөгчид ийм оношлогоо бага түгээмэл байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Мэдээжийн хэрэг, байр суурьтай эмэгтэй хүн бие махбодийн өөрчлөлтийг үргэлж мэдэрдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сайн сайхан байдлын цаана тод илэрдэггүй.

Хэрэв та өөрт ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Өвчний улмаас үүссэн хүндрэлээс болж өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчилгээг эхлэх нь дээр. Жирэмсэн үед чихрийн шижин, шинж тэмдэг илэрдэг.

Байнга уух хүсэл, хэт их ус уух. Тэр нь ихэнхдээ амандаа хуурай байдаг,

Таны харж байгаагаар жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ерөнхий байдлаас онцгой ялгардаггүй. Иймд та эрүүл мэнддээ маш анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд аль болох хурдан бүртгүүлж, эмчийн хяналтан дор, шаардлагатай бүх шинжилгээг хүлээлгэн өгөх, эмчийн зөвлөгөөг даган дагах хэрэгтэй. Энэ хандлагаасаа үл хамааран өвчний аюул заналхийлж байсан ч гэсэн та өөрөө болон хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг сахих боломжтой.

Шинжилгээ өгөх

Дээрхээс болгоомжилсон шинж тэмдгүүдийн улмаас жирэмсэн үед чихрийн шижин нуугддаг болохыг бид олж мэдсэн. Тиймээс жирэмсэн эх хүн бүр цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх ёстой. Туршилтанд хамрагдах зайлшгүй нөхцөл бол тестийн өмнө ээжээс 8 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, бие махбодод ямар нэгэн стресс, бие махбодийн стресс байхгүй байх явдал юм.

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

1. Эмэгтэй хүн судаснаас цус авдаг
2. Тэдгээрт ууссан хуурай глюкоз уухад бага хэмжээний ус өгдөг.
3. Чихэрлэг ус уусны дараа нэг цагийн дараа судаснаас цус авна,
4. Тэд нэг цагийн дараа цус авна. Энэ нь амтат хольц ууснаас хоёр цагийн дараа гарч ирдэг.

Хүлээн авсан шинжилгээг нормативтай харьцуулж дүн шинжилгээ хийдэг. Эрүүл хүний ​​хувьд (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд элсэн чихрийн хэмжээ өндөр байхаар даалгавар хийх) хэвийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

• Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө - 5.5 - 6.9 грамм / моль,
• Амтат ус уухаас нэг цагийн дараа - 10.8 - 11.9 грамм / моль,
• Согтуу хольцоос хоёр цагийн дараа - 6.9 - 7.7 грамм / моль.

Халдвартай чихрийн шижинтэй эмэгтэйд шалгуур үзүүлэлт илүү өндөр байх болно.

• Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө - 7.7 грамм / моль,
• Нэг цагийн дараа - 11,9 гр / моль,
• Хоёр цагийн дараа 11.9 грамм / моль.

Эхний шинжилгээний үеэр хэт их үр дүнд хүрсэн тохиолдолд бүү санаа зов, яаралтай дүгнэлт хий. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд алдаа гарсан байж магадгүй бөгөөд шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг.

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн 1-2 хэлбэрийн сэжиг байгаа бол эмч танд өөр шинжилгээ өгнө. Хэрэв хэд хэдэн шинжилгээний үр дүн таарвал та жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэсэн оношлогдоно.

Ерөнхийдөө хэрэв охин жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол амьдралынхаа энэ үе шатанд хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Тиймээс, хэрэв тэр илүүдэл жинтэй бол асуудал гарвал ураг болон бусад өвчнөөр өвчлөхөөс зайлсхийхийн тулд эхлээд биеийг хэвийн байдалд нь оруулахад гэмгүй.

Чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг хянах нь маш их хөдөлмөрлөдөг үйл явц боловч нарийн төвөгтэй зүйлийг агуулдаггүй. Таны шаардагдах бүх зүйл бол хоолны өмнө сууж, хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын тогтмол үзлэг юм.

Түүнчлэн үе үе шээсийг дотор нь кетон элемент байгаа эсэхийг шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг саатуулж, үгүйсгэж байгааг илтгэнэ.

Тэр ч байтугай жирэмсэн эх нь түүний зураг, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, байрлалд байгаа охин өлсөж, хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёсгүй, гэхдээ тэр маш хурдан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах үүрэгтэй.

Өдөрт тооцоолсон нүүрс усны ихэнх хувь, 40-50 хувь нь өглөөний цайнд байх ёстой. Энэ бол олон төрлийн үр тариа, бүхэл үр тариа, талх юм.

Хагас бэлтгэсэн хоол, түргэн хоолыг идэж болохгүй. Учир нь тэдгээр нь маш хурдан шингэдэг нүүрс ус агуулдаг тул хоол хийх хурд нь ялгаатай. Эдгээр нь үр тариа, гоймон, шөл, шуурхай нухсан төмс зэрэг хоол юм.

Жимсний шоколад, бялуу, нарийн боов болон бусад амтат боов гэх мэт чихэр нь жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Та их хэмжээний элсэн чихэр (жимс, тоор, чихэрлэг алим, лийр) агуулсан үр, жимс жимсгэнэ хийж чадахгүй.

Бүх хоолыг зөөлөн аргаар чанаж болгосон байх ёстой, өөрөөр хэлбэл чанаж болгосон, шатаасан эсвэл уураар хийсэн байх ёстой. Шарсан хоол хийхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв шарах үйл явц хэвээр байвал ургамлын тосоор тослох хэрэгтэй, гэхдээ амьтны өөх тос биш.

Бүх махан бүтээгдэхүүн дээр хоол хийхээс өмнө өөхний давхаргыг таслах шаардлагатай байдаг. Амьтан дээр - өөх тос, шувуунд - арьс.

Энэ нь чихэрлэг жимс, жимс жимсгэнэ, цуккини, өргөст хэмх, улаан лооль, шош, шанцайны ургамал, мөөг биш их хэмжээний ногоон хоол идэх боломжтой бөгөөд ашигтай байдаг.

Хэрэв дотор муухайрах нь ихэвчлэн өглөө өвддөг бол амтат боов эсвэл жигнэмэгийг орны дэргэд байлга. Унтаад сэрсэнийхээ дараа шууд идээрэй.

Биеийн тамирын дасгал

Түүнчлэн бие бялдрын чийрэг байдлыг хангахын тулд ачаалал ихтэй байдаг. Биеийн тамирын зааланд явахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх, өөрт тохирох ачааллын төрлийг сонгох нь өвдөхгүй нь дамжиггүй.

Та йог, алхах, усанд сэлэх боломжтой. Хүний гэмтэл, биеийн тамирын өндөр идэвхжилд хүргэж болзошгүй спортоос хол бай. Мөн ходоод (стресс гэх мэт) стрессээс зайлсхий.

Хэрэв та маш их ядарч, эвгүй санагдвал богино завсарлага авах хэрэгтэй. Хорин минутын турш спортоор хичээллээрэй - нэг цаг, долоо хоногт гурван удаа.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн таних вэ

Жирэмсний үед анх удаа тодорхойлогддог чихрийн шижин өвчтэй бол нүүрс усны солилцооны эмгэг юм. Өвчний шалтгаан нь хараахан бүрэн ойлгогдоогүй байна. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй болох нь зулбах, дутуу төрөх, нярайн өвчин, эхэд удаан хугацааны сөрөг нөлөө үзүүлэх болно.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн хоцрогдолтой болох шинжилгээг эмэгтэй хүн анх удаа эмчид очиход зааж өгдөг. Дараагийн туршилтыг 24-28 дахь долоо хоногт явуулна. Шаардлагатай бол жирэмсэн эхийг нэмэлт шинжилгээнд хамруулна.

Энэ юу вэ

Халдваргүй чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс удаан удаан хөгжих хандлагатай байдаг тул эмч нар үүнийг 2-р төрөл гэж буруу оношилж магадгүй юм.

1-р хэлбэр нь бие махбодийн дархлааны систем довтолж, инсулин үүсгэдэг эсийг устгадаг аутоиммун өвчин юм. Латин чихрийн шижин 2-р хэлбэрийг ихэвчлэн андуурч байгаагийн шалтгаан нь хүүхэд, залуу хүмүүсийн дунд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад удаан хугацааны туршид хөгжих явдал юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хурдацтай хөгжих хандлагатай байдаг боловч заримдаа хэдхэн хоногийн дотор, хожим нь удаан, илүү олон жилийн туршид хөгждөг.

35-аас дээш насны хүмүүст ажиглагддаг шинж тэмдгүүдийн удаашрал нь ерөнхий эмч үүнийг буруу оношлож, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд буруу оношлоход хүргэдэг.

Эхний шинж тэмдгүүд орно.

• Хоол идсэнийхээ дараа байнга ядардаг эсвэл тогтмол ядардаг.
• Толгойд нь манан, толгой эргэх,
• Хоол идсэний дараа өлсгөлөн (ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд).

Латин хэлбэр үүсэх тусам хүний ​​инсулин үйлдвэрлэх чадвар аажмаар буурах бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлийг бий болгодог.

• Таны цангааг тайлах чадваргүй болно
• Байнга шээх шаардлагатай болсон,
• Бүдгэрсэн хараа
• Гэмтлийн хямрал.

Шинж тэмдгийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь хожуу үе шатанд хожуу үеийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь хүндрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ердийн гүйцэтгэл

Норматив үзүүлэлтүүдийг дараахь хоёр туршилтын үр дүнгээр тодорхойлно.

Скрининг хийх хоёр арга:

1. 75 г глюкоз ба гурван цусны шинжилгээ агуулсан амтат шингэнтэй амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест. Цусны гурван шинжилгээний дор хаяж нэг нь дараахьтай тэнцүү буюу түүнээс их утгатай бол оношлогоо хийдэг.
   • Хоосон ходоод дээр 5.1 ммоль / л
   • Чихэрлэг шингэн ууснаас хойш 1 цагийн дараа 10 ммоль / л,
   • 8.5 ммоль / л элсэн чихэр ууснаас 2 цагийн дараа.
2. Хоёрдахь аргыг хоёр тусдаа алхамаар гүйцэтгэдэг. Энэ нь өдрийн аль ч цагт 50 г глюкоз агуулсан чихэрлэг шингэн уухаас 1 цагийн дараа глюкозыг хэмждэг цусны шинжилгээнээс эхэлдэг. Хэрэв үр дүн:
   • 7.8 ммоль / л-ээс доогуур байвал шинжилгээ хэвийн байна.
   • 11.0 ммоль / л-ээс дээш хэмжээ нь чихрийн шижин юм.

Хэрэв энэ нь 7.8-аас 11.0 ммоль / л-ийн хооронд байвал мацаг барьсан цусан дахь сахарын түвшинг хэмжиж цусны шинжилгээг 2 удаа авна. Хэрэв утга нь дараахь хэмжээтэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал оношийг баталгаажуулна.

• Хоосон ходоод дээр 5.3 ммоль / л
• Чихрийн шингэн ууснаас хойш 1 цагийн дараа 10.6 ммоль / л,
• 9,0 ммоль / л чихэрлэг шингэн ууснаас 2 цагийн дараа.

Эмчилгээний арга

Энэ төрлийн өвчин аажмаар хөгжиж эхэлдэг тул зарим өвчтөнд инсулин шаардагдахгүйгээр хэдэн сарын турш, заримдаа анхны оношлогоо хийснээс хойш чихрийн түвшинг хянах чадвартай байдаг.

Зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээг хойшлуулж болно. Гэсэн хэдий ч хожуу үеийн чихрийн шижингийн оношлогоо хийсний дараа инсулины эмчилгээг эхлүүлсэн нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадварыг сайжруулахад тусалдаг гэж үзэх үндэслэл бий.

Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж үзэхийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигч - глюкометрийг худалдаж авах шаардлагатай байдаг. Өдөрт 3-4 удаа өөрчлөлт хийх хэрэгтэй - өглөө шууд унтах, үдийн хоол, оройн хоолны дараа, унтахынхаа өмнө.

Өвчний эмчилгээ нь гипергликеми хянах, аливаа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой. Өвчтөнүүдийн дунд бета эсийн үйл ажиллагааг аль болох удаан хугацаанд хадгалах нь маш чухал юм.

Хоол тэжээл ба биеийн хөдөлгөөн

Эрүүл жирэмслэлтийн үед глюкозын түвшинг хянах нь тэнцвэртэй хооллолт юм. Жирэмсний болон хоцрогдсон чихрийн шижин өвчний үед эхийн хоолны дэглэмд тодорхой өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй бөгөөд үүнд хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээ орно. Хяналттай хоолны дэглэм нь эмчилгээний үндэс юм. Нүүрс усыг бүрэн устгах нь чухал биш, харин өдрийн турш тараах нь чухал юм.

Жирэмсэн байх үеийн хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулах хэрэгтэй.

• Уураг
• Эфирийн тосны хүчил (OMEGA-3-6-9),
• төмрийн
• фолийн хүчил
• Д аминдэм
• Кальци

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь жирэмсэн үед чихрийн түвшинг хянахад тусалдаг. мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрүүл мэндэд маш их ач тустай.

Жирэмсэн эмэгтэйд долоо хоногт дор хаяж 150 минут биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна, хамгийн тохиромжтой нь дор хаяж 3-5 хичээл бүр 30-45 минутын хичээл байх ёстой.

Жирэмсэн үед зүрх судасны аюулгүй ажиллагаа (бага зэргийн болон дунд зэргийн эрчимтэй явагддаг) дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Явган аялал хийж байна
• Бүжиглэж байна
• Дугуй унах
• Усанд сэлэх
• Спортын тоног төхөөрөмж,
• Цанаар гулгах
• Гүйлт (дунд зэрэг)

Урьдчилан таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Кетоацидоз бол хожуу үеийн нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алдсаны дараа нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчний богино хугацааны цочмог хүндрэл юм. Кетоацидоз нь эх, хүүхдэд аюултай.

Урт хугацааны болзошгүй хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Өвчин, цус харвалт
• Ретинопати (нүдний тор өвчин),
• Нефропати (бөөрний өвчин),
• Мэдрэлийн эмгэг (мэдрэлийн өвчин),
• Хүүхэд дутуу төрсөн байж болно
• Зулбах
• Хүүхэд хэт том байна
• Хөлний асуудал (хавдах, хавдах).

Эцэст нь хэлэхэд

Жирэмслэлт нь сэтгэл хөдлөлийн болон физиологийн хувьд хэцүү үе юм. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хэмжээнд байлгах нь эх, нялх хүүхдэд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсний эрт үеийн болон тасралтгүй эмчилгээ нь хожуу үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг үнэлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход чухал үүрэгтэй.

Эрсдлийн хүчин зүйлийг хэрхэн тодорхойлох

Эмэгтэйчүүдийн гэр бүл, амьдралын түүхэнд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол илүү их байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх нь жирэмсэн эмэгтэйн генетик шинж чанар, үндсэн шинж чанараас шууд хамаардаг.

Тиймээс өвчний эхэн үед дараахь хүчин зүйлүүд дагалддаг.

• таргалалт
• Насанд хүрсэн (30-аас дээш)
• ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижингийн
• хавдар болон өндгөвчний үрэвсэлт өвчин,
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
• ураг төрөхөөс өмнө чихрийн шижин өвчин,
• полигидрамниоз
• аяндаа үр хөндөлтийн түүх.

Үндсэн өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь дараах шалгууруудаас хамаарна.

• Өвчин илрэх жирэмсэн үеэс.
• Эмгэг судлалын нөхөн олговрын зэрэг.
• Бие махбодид тохиолддог эмгэг процессууд.
• Гестозын гурав дахь гурван сард элсэх.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул цусан дахь шээсний шинжилгээ нь глюкозын түвшинг тогтоох нь хамгийн оновчтой оношлогооны арга бөгөөд эцсийн оношийг үндэслэдэг.

Инсулины эсэргүүцлийн оношлогооны гол шинж тэмдэг бол хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л болж нэмэгдэж, өдрийн туршид үнэ цэнийн хэлбэлзэл 11.5 ммоль / л-ээс их байна.

Хүүхэд төрөх үеийн эмгэгийн шинж тэмдэг.

• өдөрт хэрэглэсэн усны хэмжээ ихэссэн,
• тогтмол хийдэг,
• байнгын өлсгөлөн
• хуурай арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч
• арьсыг загатнах, шатаах, ялангуяа шээсний суваг,
• ядаргаа,
• харааны хурц өөрчлөлт,
• унтах эмгэг.

Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд өвчний шинж тэмдгүүд нь жирэмсний физиологийн илрэл гэж боддог тул жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хөгжлийг сэжиглэдэггүй.

Шээсний шинжилгээнд глюкоз илрээгүй тул өвчнийг дунд зэргийн гликемийн түвшинтэй гэж оношлох нь илүү хэцүү байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг

Хожуу жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​хувьд маш аюултай өвчин юм. Өвчтөн сайн мэдэрч, эрүүл мэндийн талаархи гомдлыг ил гаргадаггүй тул эго-г тодорхойлох нь хэцүү байдаг. Өвчний эмнэлзүйн зураг аажмаар үүсч, мэргэжилтнүүд үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлодог.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд:

• байнгын ядрах мэдрэмж
• байнга толгой эргэх
• тогтмол идсэн ч гэсэн хамаагүй
• цангах
• тогтмол хийдэг,
• хавчаар.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгийг удаашруулах эрсдэлтэй тул эмчид буруу оношлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйд эмгэг судлалын хөгжлийг тодорхойлохын тулд та хоосон ходоодонд гликемийн түвшинг тогтоож, глюкозын уусмал уусны дараа тусгай тест хийж болно.

Жирэмсэн эхэд нүүрс усны солилцооны түвшин буурсан эсэхийг тодорхойлохдоо дараагийн глюкозын үзүүлэлтийг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг эндокринологчийн хяналтан дор хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний преэклампси ба эклампсийн хөгжил

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард өвчний хамгийн их магадлалтай хүндрэл бол преэклампсийн хөгжил юм. Энэ бол чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсдэг эмгэгийн эмгэг бөгөөд эмнэлзүйн зураг дээр энгийн эмэгтэйчүүдээс илүү хүнд байдаг. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эхийн 33% нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж оношлогддог.

Эмэгтэйн биед илүүдэл шингэн болон глюкозыг зайлуулахын тулд бөөр нь их ачаалалтай тул эмгэгийн явц хаван дагалддаг. Үүний үр дүнд ус-электролитийн тэнцвэрт байдал алдагдаж, бөөр нь илүүдэл шингэнийг зайлуулах чадваргүй тул эдэд хуримтлагдаж эхэлдэг. Шээсний шинжилгээнд уургийн агууламж нь үндсэн өвчний нөхөн олговрын үе шатнаас хамаардаг болохыг тогтоожээ. Мөн цусны даралтын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж, энэ нь цусны урсгал руу шингэний хэт их урсгалын улмаас байнга нэмэгдэж эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед тархины судасны ослын шинж тэмдэг нэмэгдэж эхэлдэг.

Өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• жин нэмэх
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх
• уйтгар гуниг
• байнгын артерийн гипертензи,
• булчингийн хямрал
• санах ойн эмгэг
• өргөн хавдар.

Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• цусны даралт ихсэлт
• гэдсэнд хүчтэй өвддөг,
• харааны бэрхшээл
• дотор муухайрах нь бөөлжих замаар төгсдөг
• шээсний хэмжээ багассан,
• булчингийн өвчин
• ухаан алдах.

Эмгэг судлалын хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл бол удамшлын урьдал байдал, хэт их жин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин юм.

Ургийн чихрийн шижингийн фенопати

Эхийн гликемийн өндөр түвшин нь ихэс болон хүүхдийн бүх эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдэд глюкозыг хэт их уух нь нойр булчирхайн эсийн дистрофик өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний декомпенсацлагдсан шатанд эхийн эсүүд элэгддэг.

Төрөх үед хүүхэд жирэмсэн эмэгтэйн элэг, дэлүү зэрэг эмгэгийн улмаас уушигны эд үүсэх явц удааширдаг.

Өвчтэй хүүхдэд дараахь клиник шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• том үед нь
• Умайн хүзүүний нугасны богиносох,
• хөхрөлт арьс
• амьсгалын замын эвдрэл
• зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн гажиг,
• элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх тусам
• нүүрний эдүүдийн бэлчээрийн байдал.

Макрози

Эхийн чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн өвчин нь нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүүхэд том болсон тул жирэмсэн эмэгтэйн гэмтэл бэртлийн гол шалтгаан болдог. Хүргэлтийг кесар мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөөр тохиолддог хүүхдийн үе мөчний хагарал, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өвчний оношлогооны шинж тэмдэг

Оношилгооны хамгийн чухал арга бол хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтүүд бөгөөд тэдгээр нь урагт гарч болзошгүй хүндрэлийг батлах, үгүйсгэх, мөн ихэс болон амнион шингэний төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой юм.

Эхийн цусан дахь хэт их глюкоз нь ихэсийн дараахь өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

• судасны хананы нягтрал, өтгөрөлт,
• спираль артерийн склероз,
• трофобластуудын гадаргуугийн давхаргын үхжил,
• ихэсийн тогтоосон хугацаанаас ихсэх тусам
• судаснууд дахь цусны эргэлт удаан.

Ургийн хэсэг дэх хэт авиан хэвийн бус байдал.

• хүүхдийн биений
• нялх хүүхдийн умайд байрлах байрны контурыг
• бүдэг толгой хэлбэртэй
• полигидрамниоз.

Энэ өвчин гарах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд ирээдүйд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Мэргэжилтнүүд тусгай хоолны дэглэм бүхий хоол хүнс, биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар биеийн жинг хэвийн байлгахын зэрэгцээ эмэгтэйчүүдэд амьдралын хэв маягийг засахыг зөвлөж байна. Глюкокортикостероид гэх мэт глюкозын эсийн хүлцлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой эмийг хэрэглэхийг хориглох шаардлагатай. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Өвчний шатсан шинж тэмдэг байхгүй тул гестестицитийн чихрийн шижин нь ноцтой өвчин юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйг цаг тухайд нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр бүртгүүлж, цус, шээсэнд глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын онцгой үе юм. Шинээр гарч ирж буй амьдралд дасан зохицохдоо жирэмсэн эхийн бие энэ амьдралыг аврахад чиглэсэн бүх механизмыг ажиллуулдаг. Жирэмсэн үед тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь эмэгтэй хүний ​​хувьд зайлшгүй шаардлагатай болдог: тэдний тусламжтайгаар эмч нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд гарсан аливаа гажигийг цаг тухайд нь илрүүлж, нөхөн сэргээгдэхгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмэгтэй хүн хүүхдээ тээж байх үед эмч анхаарлаа хандуулдаг хамгийн чухал үзүүлэлт бол жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах чихрийн хэмжээ юм. Мөн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ нь үүнийг тодорхойлоход тусалдаг.

Ургийн хөгжлийн явцад сахарын хэмжээг хянах нь жирэмсний өөрөө "чихрийн шижин" хүчин зүйлээс шалтгаалах тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед эрт дээр үеэс тохиолддог өвчин ихэвчлэн илэрдэг. Эмч нар уг өвчнийг удамшлын чадвартай эмэгтэйчүүд, 30 жилийн дараа жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд (нас ахих тусам чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг), илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд, урьд өмнө жирэмсэн байсан эмэгтэйчүүд жирэмсний үед чихрийн шижин илрэх эрсдэлтэй байдаг. мөн өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчнийг алдсан эмэгтэйчүүдэд (энэ тохиолдолд том хүүхэд төрөх нь өргөн тархсан, 4.5 кг жинтэй, 55-60 сантиметр ургадаг).

Жирэмсэн үед илэрдэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх, хуурай ам, цангах, сулрах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалт болдоггүй. Онцгой хяналт, тусгай хоолны дэглэмийг хэрэглэснээр элсэн чихэрийг тогтмол хянах нь эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Элсэн чихрийн шинжилгээг жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Үнэн хэрэгтээ, эхний шинжилгээний үеэр илрүүлсэн байсан ч элсэн чихрийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь түр зуурын шинжтэй байж болох юм. Үнэхээр тогтвортой нэмэгдсэн элсэн чихэр байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр тодорхойлно.

Үнэндээ жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах сахарын хэмжээ өнөөдөр тийм ч ховор биш юм. Хүүхэд тээхэд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн ачаалал ихээхэн нэмэгддэг. Хэрэв нойр булчирхай нь энэ ачааллыг даван туулахгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ даруй нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл тэр ч байтугай "жирэмсэн чихрийн шижин" гэж нэрлэгддэг хэм хэмжээ, жинхэнэ чихрийн шижин хоорондын завсрын төлөвтэй байдаг. Жирэмсэн чихрийн шижин нь цусан дахь сахар ихээр агуулагддаг боловч хүүхэд төрсний дараа 2-12 долоо хоногийн дараа чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн болсон үед сахарын хэмжээг хянах, эрүүл мэнддээ анхаарах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Та эхлээд хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй. Түргэн шингээдэг нүүрс ус - элсэн чихэр, чихэр, чихэр, нухсан төмс зэргийг идэж болохгүй. Та жимсний шүүс, амтат уснаас татгалзах хэрэгтэй болно, олон тооны жимс хэрэглэх нь бас зохимжгүй юм. Та удаан шингээсэн нүүрс ус (гоймон, Сагаган, будаа, төмс) -ээс огт татгалзах ёсгүй, гэхдээ тэдний хэрэглэсэн хэмжээ хязгаарлагдмал хэвээр байх болно. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан хоолны дэглэм барих нь нэлээд хэцүү ажил юм. Учир нь энэ нь нялх хүүхдэд элсэн чихэр ихтэй байх эрсдлийг арилгахаас гадна хоол хүнснээс гаргаж авсан шаардлагатай бүх шаардлагатай бодисоор хангах шаардлагатай байдаг. Тиймээс хоолны дэглэмийг сонгох талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хэтрэхгүй байх болно. Глюкометрийг олж авах нь ашигтай байх болно - түүний тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг биечлэн хэмжих боломжтой болно.

Өөрсдийн эрүүл мэнд, биеийн байдал, өөрсдийгөө болон нялх хүүхдээ байнга асран халамжилдаг тул нялх хүүхэд эрүүл, хүчтэй төрөх нь гарцаагүй.

Өвчний шалтгаан

Жирэмсэн үед дотоод шүүрлийн нэмэлт эрхтэн болох ихэс нь бие махбодид гарч ирдэг. Түүний гормонууд - пролактин, хорионик гонадотропин, прогестерон, кортикостероид, эстроген - эхийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Инсулины рецепторын эсрэгбие үүсгэдэг бол ихэсийн доторх дааврын задаргаа тэмдэглэгдсэн байдаг. Кетон бие махбодийн бодисын солилцоог сайжруулж, глюкозыг ургийн хэрэгцээнд хэрэглэдэг. Нөхөн олговрын хувьд инсулин үүсэхийг сайжруулдаг.

Ер нь инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог. Гэхдээ мацаг барьж буй цусыг судлах явцад ургийн нүүрс ус хэрэглэх нь бага зэрэг гипогликеми үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх генетикийн хувьд, тусгаарлагч аппарат нь нэмэлт ачааллыг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд эмгэг судлал үүсдэг.

Энэ өвчний эрсдэлд эмэгтэйчүүд хамрагдана.

• илүүдэл жинтэй
• 30-аас дээш насны
• удамшил гэх мэт
• тааламжгүй эх барихын түүхтэй
• жирэмслэлтээс өмнө оношлогдсон нүүрс усны солилцооны эмгэгийн хамт.

Өвчин нь жирэмсний 6-7 сартай үед үүсдэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд 10-15 жилийн дараа өвчний клиник хэлбэр үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хоцрогдолтой чихрийн шижингийн оношлогоо нь ихэнх тохиолдолд түүний асимптоматик эмчилгээний үр дүнд хүндрэлтэй байдаг. Бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлох гол арга бол лабораторийн шинжилгээ юм.

Анхан шатны үзлэг

Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэх үед сийвэнгийн глюкозын түвшинг тодорхойлно. Судалгааны зорилгоор венийн цусыг авдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж 8 цаг хоол идэж болохгүй. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 3.26-4.24 ммоль / л байна. Чихрийн шижин өвчний үед 5.1 ммоль / л-ээс дээш глюкозын хэмжээ оношлогддог.

Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь 2 сарын хугацаанд нүүрс усны солилцооны төлөвийг тогтоох боломжийг олгодог. Ер нь гликозилжсэн гемоглобины түвшин 3-6% байдаг. 8% хүртэл нэмэгдсэн нь чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байгааг харуулж байгаа бөгөөд 8-10% -ийн эрсдэл дунд, 10% ба түүнээс дээш хувьтай байна.

Глюкозын шээсийг сайтар шалгаж үзээрэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10% нь глюкозури өвчнөөр өвчилдөг боловч энэ нь гипергликемийн төлөвтэй холбоогүй байж болох ч бөөрний гломерули эсвэл шүүлтүүрийн архаг пиелонефритийн шүүлтийн чадварыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Туршилтын 24-28 долоо хоногт хийдэг

Хэрэв эхний гурван сард стандарт шинжилгээнд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг илрүүлээгүй бол дараагийн шинжилгээг 6-р сарын эхээр явуулна. Глюкозын хүлцэлийг тодорхойлох нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй бөгөөд өглөө хийдэг. Судалгаагаар мацаг барьж буй нүүрс усны хэмжээг тодорхойлох, 75 г глюкоз ууснаас нэг цагийн дараа, өөр 2 цагийг багтаана. Өвчтөн тамхи татдаггүй, идэвхтэй хөдөлж, шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг эм уух ёсгүй.

Хэрэв эхний дээжийг шалгах явцад гипергликеми илэрсэн бол дараахь туршилтын алхамууд хийгдэхгүй.

Глюкозын хүлцлийг тодорхойлох нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• цочмог токсикоз
• халдварт өвчин
• архаг нойр булчирхайн үрэвсэл,
• ор амрах хэрэгцээ.

Жирэмсэн эмэгтэйн анхны мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ жирэмсэн биш эмэгтэйтэй харьцуулахад бага байдаг. Нэг цаг дасгал хийсний дараа жирэмсэн эмэгтэйн гликемийн түвшин 10-11 ммоль / л, 2 цагийн дараа - 8-10 ммоль / л байна. Таргалалтын үед цусан дахь глюкозын концентраци удаашралтай буурсан нь ходоод гэдэсний замд шингээх хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.

Хэрэв үзлэгийн үеэр чихрийн шижин илэрсэн бол эмэгтэй нь эндокринологичоор бүртгэгддэг.

Олон эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны эмгэг өөрчлөлтийг жирэмсэн үед илрүүлдэг. Өвчний хөгжил нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Чихрийн шижин нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай. Өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд хазайлтыг эрт оношлох шаардлагатай.

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн далд шинжилгээ хийлгэх заалт

Ихэнхдээ одоо байгаа зарим өвчний дахилт жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Латин чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байна. Энэ өвчин байхгүй гэдэгт бүрэн итгэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шинжилгээ хийлгэхийг эмч зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед шинжилгээг дараах тохиолдолд өгнө.

• байнга цангадаг
• тогтмол хийдэг,
• удамшлын өвчин бол чихрийн шижин юм
• их жинтэй болдог.
• цус, шээсний шинжилгээний үр дүнг судлах явцад биологийн материалын найрлага дахь чихэр,
• ядрах, хурдан турах.

Санал болгож буй тестийн огноо, бэлтгэлийн дүрэм

Латин чихрийн шижин шинжилгээний эхний үе шат нь жирэмсний 16-18 долоо хоног юм. Зарим тохиолдолд 24 долоо хоног хүртэл судалгаа хийхээр төлөвлөсөн байдаг.

Хэрэв биохимийн шинжилгээний явцад элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн бол 12 долоо хоногт тестийг тогтооно.

Шалгалтын хоёр дахь үе шат нь 24-26 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед их хэмжээний чихрийн агууламж байгаа нь зөвхөн эхэд төдийгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Глюкозын хүлцэлийг шалгахад зохих бэлтгэл шаардлагатай байдаг .ads-mob-1

Дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

• шинжилгээ өгөхөөс гурав хоногийн өмнө өдөр бүр хоолны дэглэмийг 150 грамм нүүрс усаар хангах хэрэгтэй.
• хамгийн сүүлийн хоол нь дор хаяж 50 грамм нүүрс ус агуулсан байх ёстой.
• Туршилтаас 8 цагийн өмнө хоол идэж болохгүй,
• Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хоолны дэглэм, чихрийн агууламжтай витамин ууж болохгүй.
• прогестерон нь шинжилгээний буруу үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эхлээд эмчтэйгээ хуваарийн талаар ярилцах хэрэгтэй.
• туршилтын туршид сууж байх ёстой.

Далд чихрийн цусны шинжилгээг яаж хийх вэ?

• цусан дахь глюкозыг хэмжих
• дараа нь өвчтөн моносахарид уусмал ууж,
• дараа нь үр дүнг хэмжсэн уусмал ууснаас хойш нэг цаг, хоёр цагийн дараа дахин цус авна.

Шинжилгээнд зориулсан глюкозыг 300 мл цэвэршүүлсэн усыг 75 г хуурай нунтагаар шингэлнэ.

5 минутын дотор уусмал нь согтуу байх ёстой.

Цусны шинжилгээний дүн: жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм ба хэвийн бус байдал

• эхний мацаг барьж байх үед үзүүлэлт 5.1 ммоль / л-аас хэтрэхгүй байх ёстой,
• уусмалыг авснаас хойш нэг цагийн дараа хоёр дахь хашааны дараа ихэвчлэн 10 ммоль / л хүртэл байна.
• Ачаалал авснаас хойш хоёр цагийн дараа цусаа өгөх гурав дахь удаагаа хийсний дараа глюкозын хэмжээ 8.5 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйд хэт их шалгуур үзүүлэлтийг тогтоосон тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг таамаглаж болно. Энэ оношлогоо нь аюултай биш юм. Үндсэндээ төрсний дараа хоёр сарын дараа глюкозын хэмжээ буурдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нөхцлийг хэвийн гэж үзэх боломжгүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэх эсвэл тусгай хоолны дэглэмийг боловсруулдаг.

Глюкозын түвшин бага байх нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул нүүрс ус нь хүүхдийн тархийг бүрдүүлэхэд оролцдог.ads-mob-2

Латин чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт

Хэрэв хоол хүнс идэхээс өмнө түүний цусан дахь түвшин энэ үзүүлэлтээс өндөр байвал эмэгтэй хүн бодисын солилцооны эмгэгтэй байдаг.

Нэг цагийн дараа хийсэн хоёр дахь шинжилгээнд чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэлтүүд 10-аас 11 ммоль / л хооронд хэлбэлзэнэ.

Уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа явуулсан гурав дахь цусны донорын дараа 8.5-аас 11 ммоль / л ба түүнээс дээш үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход хамааралтай болно.

Холбоотой видео

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тестийг яаж өгдөг вэ?

Жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох шинжилгээ нь нэн чухал бөгөөд учир нь энэ өвчний аюул нь түүний тодорхойгүй хөгжилд оршдог бөгөөд энэ нь эх, төрөх хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Туршилт өгөхөөс өмнө хуурамч үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд бүх зөвлөмжийг зохих ёсоор бэлтгэж, дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Видео үзэх: Why do we sleep? Russell Foster (May 2024).