Чихрийн шижин өвчний үед хөлийн ампутаци

1 Ампутаци яагаад хэрэгтэй вэ?
2 Ампутацийн төрөл
Гангренийн 3 шалтгаан, шинж тэмдэг
4 Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутаци хийсний дараа нөхөн сэргээх
- 4.1 Протез
5 Гангренээс урьдчилан сэргийлэх
6 Үр дагавар
- 6.1 Процедурын дараа хэдэн хүн амьдардаг вэ?

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Чихрийн шижин нь янз бүрийн систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад аюултай. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний хавагнах нь өвчний хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг гэж тооцогддог. Чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг судаснууд ба мэдрэлүүд нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг тул энэ хүндрэлийг үргэлж арилгаж чадахгүй. Бусад эмчилгээний аргууд нь хүчгүй бол мэс заслыг хамгийн сүүлийн арга болгож хийдэг. Хөл алдахаас зайлсхийж, чихрийн түвшинг хянах, оношлогоонд нийцсэн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг.

Яагаад орлуулах шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижин дэх хөлний ампутаци нь гангренийг эмчлэх хамгийн сүүлийн арга бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн заавал хийх журам биш юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судас, мэдрэлийн байдалд сөргөөр нөлөөлж, тэдний ажлыг тасалдуулж, аажмаар устгадаг. Үүний үр дүнд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Трофик шарх үүсч эхэлдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шарх сайн эдгэрдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гангренийг үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хөлийн хурууны гэмтэл гэж оношлогддог. Хэмжээ хэр зэрэг байгаагаас үл хамааран мөчний эдүүд үхэж, цэвэршилттэй процесс эхэлдэг. Хэрэв эмчилгээний консерватив аргууд нь асуудлыг шийдэхгүй бол хөлийн хурууг эсвэл бүхэл бүтэн мөчний таславчийг хийдэг. Энэ нь цусан дахь задралын бүтээгдэхүүнийг шингээх, цусан дахь хордлого, эвдэрч гэмтэх хэсгийн хэмжээ нэмэгдэх зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Ампутацийн төрөл

Чихрийн шижин өвчний 3 төрлийн ампутаци байдаг:

Яаралтай тусламж (гуилотин). Халдварын эх үүсвэрийг яаралтай арилгах шаардлагатай бол мэс засал хийдэг. Ампутацийн шугам нь гэмтэлийн харагдахуйц хилээс бага зэрэг зурсан тул яг нарийн хилийг тодорхойлох боломжгүй юм.
Үндсэн Энэ нь хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлтийг сэргээх боломжгүй тохиолдолд хийгддэг.
Хоёрдогч Цусны эргэлтийг сэргээх амжилтгүй оролдлогын дараа томилогдсон.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Гангренийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Хумсны чөмөг нь үе мөчний дээр шарх үүсэхийг өдөөж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх өвчний улмаас чихрийн шижин нь цусны судас, мэдрэлийн эд эсийн өвчин үүсгэдэг. Үйл явц эхэлсэнтэй холбоотойгоор чихрийн шижингийн ангиопати, нейропати үүсдэг бөгөөд энэ нь арьс, шарх, шарх үүсэх шалтгаан болдог. Арьсны мэдрэмтгий чанар буурснаас болж нөхцөл байдал аюултай тул өвчтөн хүндрэл эхлэхээ шууд анзаардаггүй. Гангрений эхлэл нь аливаа гэмтэл байж болно, жишээлбэл, зураас, педикюр хийх явцад амжилгүй тайрсан зураас, хумс. Чихрийн шижин өвчнөөр шарх эдгэрэх нь удаан, трофик шарх үүсэх магадлал өндөр байдаг. Халдварт гэмтэлтэй үед гангрена үүсдэг. Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол үе мөч нь таслагдана.

Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

хөлийн хэсэгт, ялангуяа хөл, хуруундаа өвдөх, ачааллын үед улам хүндрүүлдэг,
мэдрэмтгий чанар буурч, хөлний хүйтэн байдал,
ан цав, шарх, шарх үүсэх, ялангуяа хөл дээр
арьсны өнгөгүй байдал
эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гангрен үүсэх.

Гангренийн илрэл нь түүний төрлөөс хамаарна.

Хуурай гангрена. Энэ нь нэлээд хэдэн жилийн хугацаатай, урт хугацаанд хөгжиж, амь насанд нь ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй. Нөлөөлөлд өртсөн арьс цэнхэр эсвэл улаан болж хувирдаг, их хэмжээгээр бүдгэрч, хатдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг хөхрөлт үүсдэг бөгөөд үүний дараа үхсэн эдээс татгалздаг.
Нойтон гангрена. Одоо байгаа шарх нь эдгэрдэггүй, энэ нь сөрөг үр дагаврыг өдөөдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт арьс цэнхэр эсвэл ногоон болж хувирдаг, арьсан дээр ялзарсан үнэр, цэврүү байдаг. Гангрена нь шууд ялзарч буй бүх төрлийн эдэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хөл эсвэл хурууг тайрч авдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутаци хийсний дараа нөхөн сэргээх

Хөлөө арилгасны дараа өдөр бүр массаж хийлгэх хэрэгтэй.

Хөлийг хавагнах, түүнчлэн хөлийг нь орлуулсны дараа нөхөн сэргээх цогцолбор шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед өвдөгнөөс дээш хөлөө хавдах нь элбэг тохиолддог. Нэг эсвэл хоёр хөлөөрөө салах нь хүний амьдралыг авардаг, гэвч тэр ямар ч зүйлгүйгээр хөлөөрөө амьдарч сурах хэрэгтэй болдог. Нөхөн сэргээлтийн хүрээнд үрэвслийг дарах, эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, шарх, оёдлын эмчилгээг өдөр бүр хийдэг. Физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг. Гэмтсэн хөл нь хавдар үүсэхээс сэргийлсэн өргөгдсөн тавцан дээр хэвтэх ёстой. Өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

Эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж, хөл массаж хий.
Мэс засал хийснээс хойш 2, 3 дахь долоо хоногт гэдэс дээрээ хэвт.
Эрүүл булчинг сунгаж, атрофи үүсэхээс сэргийлж гимнастик хий.
Өвчтөн хуруугаа таславал тэнцвэрийг хадгалахыг сур.

Сэргээх хугацааны гол ажил бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх, үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх явдал юм.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Протез хийх

Хагалгааны дараа хөлийг эдгээх нь сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тайван байх ёстой. Хагалгааны дараах шарх эдгэрсэн тохиолдолд өвчтөнд сургалтын протез хийлгэдэг. Хэрэв хүн хөлөө хугалчихсан бол протезийн тусламжтайгаар алхаж сурах хэрэгтэй бөгөөд тэр эрт бэлтгэл хийж эхлэхэд бүх биеийн булчингийн байдал сайжирна. Байнгын шүдийг дангаар нь хийдэг. Өтгөн ба өсөлтийг хэмждэг. Хэрэв дууссан протез нь согогтой бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Гангренээс урьдчилан сэргийлэх

Ирээдүйд мөчөө зайлуулахгүйн тулд та тогтмол дасгал хийх хэрэгтэй.

Гангрен үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.

цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд
3 сар тутамд гликозилжсэн гемоглобин,
өдөр бүр хөл, ан цав үүсэх эсэхийг шалгаж, илэрсэн тохиолдолд эмчилнэ.
Тав тухтай гутал өмс
спортоор хичээллэх, эсвэл ядаж гимнастик хийх
хөл массаж хийх.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Үр дагавар нь

Ампутацийн хэд хэдэн үр дагавар байж болно:

Өвдөлт Ампутаци хийсний дараа өвчтөн хожуулыг чангалах хүртэл өвдөлтийн талаар санаа зовдог. Тааламжгүй мэдрэмжийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.
Фантом өвдөлт. Ихэнхдээ мөчрийг арилгасны дараа өвчтөн үүнийг мэдэрч, өвдөж, загатнах, алга болох, үл ялиг мэдрэгддэг. Үүний зэрэгцээ физик эмчилгээний процедур, массаж хийлгэхийг зөвлөж байна.
Булчингийн хатингаршил. Нөхөн сэргээх арга хэмжээ байхгүй тохиолдолд тохиолддог. Энэ үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчлэхэд хэцүү байдаг тул та үүнээс зайлсхийхийн тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.
Арьсан доорх гематом. Ашиглалтын явцад цус алдалт буруу зогссон бол энэ нь үүсдэг.
Сэтгэлийн хямрал Хөл алдах нь өвчтөний сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Процедурын дараа хэдэн хүн амьдардаг вэ?

Чихрийн шижин өвчнөөр ампу хийх нь нийтлэг үзэгдэл бөгөөд үүний улмаас хүний амь насыг аврах боломжтой юм. Хөл алдах нь хүний дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй, бүгд хүний өөрийнхөөс хамаардаг. Чихрийн шижин өвчтнүүдэд хэрэгтэй зарим зааврыг дагаж, чихрийн түвшинг хянах замаар та чихрийн шижин өвчний эмгэг, явцын давталтаас зайлсхийх боломжтой. Зөв сонгогдсон протез нь танил амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ мөчрийг арилгах нь хүмүүсийг спортоор хичээллэх эсвэл аялахыг зөвлөж байна. Ампутацийн ачаар чихрийн шижин өвчтэй хүн урт насалж чаддаг, гол зүйл бол цөхрөлгүй байх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутаци

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй өвчтөнд доод мөчдийн гангрена нь өвчний явцын хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Үүнтэй ижил оноштой тохиолдлын 40% -д чихрийн шижин өвчний улмаас хөлний ампутыг хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутыг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?
Хөлийг хэзээ арилгах хэрэгтэй вэ?
Хуурай гангрена
Нойтон гангрена
Хөл хавагнах үеийн амьдрал
Хөл хавагнасны дараа өвчтөнд хэрхэн анхаарал тавих вэ?
Өвчтөнд өгөх зөвлөмж
Хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Зөөлөн эдийн үхжил нь чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн хөгжлийн эцсийн зэрэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн өвчтөнийг томилоход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч бүх нөхцөл байдал нь биеийн чухал хэсгийг зайлуулахыг шаарддаггүй. Энэ бүхэн нь өвчний явцын явц, захын цусны эргэлтийн нөхөн төлбөрөөс хамаарна.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутыг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Эмчилгээний энэ радикал аргыг үргэлж хамгийн сүүлд ашигладаг бөгөөд өвчтөний үхэлд хүргэхээс сэргийлдэг. 100% цусны судас бөглөрсөн үед доод мөчний цусны урсгал бүрэн зогсч, эрүүл эд эсийн үхэл эхэлдэг.

Бүх бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодис, бичил биетүүд эсэд шингэдэг бөгөөд энэ нь сепсис, хүний ерөнхий нөхцөл байдал доройтоход хүргэдэг. Хэрэв зохих тусламж үзүүлэхгүй бол цусан дахь хордлогын улмаас үхэл маш хурдан тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутаци нь үхжил үүсэх газрыг арилгах, өвчтөнийг аврах зорилготой юм. Нөлөөлөлд өртсөн ястай бүх эд эсийг гадагшлуулах мэс заслын арга хэмжээ юм.

Хөлийг хэзээ арилгах хэрэгтэй вэ?

Өвчтөний дөнгөж 40% нь чихрийн шижингийн хөлийн синдром үүсдэг бөгөөд ердөө 23% нь ирээдүйд ийм мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Өвчний тархалтыг харгалзан бүх зүйл хөлийн хурууг хуруугаараа тайрч эхэлдэг.

Түүнийг ашиглах үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

Гэмтлийн эвдрэл, хөлийг бутлах.
Гипергликеми, атеросклероз, судасны тромбозын улмаас цусны эргэлтийг бүрэн барьсан чухал ишеми.
Анаэробийн халдвар (clostridial гэмтэл).
Хортой хавдар.

Хэрэв бид зөвхөн чихрийн шижин өвчний тухай ярих юм бол биеийнхээ хэсгийг салгах шалтгаан болж байгаа бол гангрений төрлийг дурдах хэрэгтэй.

Тэдгээрийн үүсэх эмгэг өөрчлөлтийн гол ялгаа нь эд эсийн үхжил, өвчтөний мэдэрч буй объектив шинж тэмдгүүдийн хөгжил юм. Мэс заслын эмчилгээ, түүний хэмжээ нь үүнээс хамаарна.

Хуурай гангрена

Хуурай (ишемийн) гэмтэл үүсэх үед судасны бөглөрөл нь атеросклерозын товруу эсвэл судасжилттай хамт гипергликемийн улмаас үүсдэг.

Өвчтөн дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөл, доод хэсэгт хүрэхэд хүйтэн байдаг.
Арьс нь горхи эсвэл бүрэн цайвар өнгөтэй.
Үсний шугам байхгүй.
Завсарлагаатай цохиулах шинж тэмдэг илэрдэг - хүн амрах эсвэл богино зайг туулсны дараа доод хөлний өвдөлтийг гомдоллодог.
Хуруу, өсгий дээр хүчтэй шарх үүсэх.

Хэрэв энэ шинж тэмдгийн цогцолбор байгаа бол бүх зүйл алдагддаггүй. Цусны эргэлтийг ноцтой сулруулсан ч судасны тойрог замын мэс заслаар сэргээж өгдөг.

Буцаах цэг нь эд эсийн хар өнгөтэй болно. Үе мөчний хуурай хэлбэр нь дистал цэгүүдийн аажмаар үхэх шинж чанартай байдаг. Мэс засалчид түргэн очиход чихрийн шижин өвчний үед хөлийн хурууг орлуулах нь зайлуулах бүсийг цаашид өргөжүүлэхгүйгээр цорын ганц хөндлөнгийн оролцоо байж болно.

Нойтон гангрена

Мэдрэлийн төгсгөлийн судасны эмгэгийг судасны асуудлуудаар нэмэгдүүлснээс үүдэлтэй гэмтэл нь арай бага тааламжтай хэлбэр юм.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Ердийн температур эсвэл бүр халуун бай.
Арьсны өнгө хэвийн байна.
Өвчтөн амрах үед өвдөлтийг оёж, зүсэх талаар гомдоллодог.
Бүх төрлийн мэдрэмжийн бууралт, алдагдал байдаг бөгөөд энэ нь жижиг халдвар авсан гэмтэл (тайралт, үрэлт) үүсгэдэг.
Тодорхой хил хязгааргүй өвдөлтгүй шарх гарч ирдэг.

Ийм байдалд орон нутгийн эмчилгээг ашиглан нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шаардлагатай байна.

Хамгийн аюултай нь судас ба мэдрэлийн дагуух бүх эдэд сарнисан гэмтэл үүсэх замаар өвчний явц үргэлжилдэг. Тодорхой хил хязгааргүй нийт үхжил байдаг.

Доод мөчний хэмжээ ихсэх.
Өнгөний өөрчлөлт (хөх, хүрэн).
Халдвартай нэгдэх.
Биеийн температур огцом огцом нэмэгддэг.
Өвчтөн ухаан алдаж магадгүй юм.

Барилга байгууламжийн үхлийн яг нарийн хил хязгаарыг тогтоох боломжгүй тул өргөтгөсөн ажиллагаа явуулах шаардлагатай байна. Заримдаа чихрийн шижин өвчний үед өвдөгнөөс дээш хөлөө тайрч болно. Нарийн нягт нямбай, зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг динамикаар үнэлэх боломжтой.

Хөл хавагнах үеийн амьдрал

Мэс заслын дараах амьдрал үргэлжилж байна. Хүмүүс ийм үйл явдлын дараа сэтгэлийн хямралд орох нь маш том асуудал юм. Эмч, хамаатан садны даалгавар бол мэс заслын дараах үеийн сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх, эмийн эмчилгээ юм.

Хэрэв чихрийн шижин нь эмчийн бүх зааврыг дагаж, зохистой амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол эмчилгээний ийм радикал аргын үр дагавар таатай байх болно. Эс тэгвэл үүнтэй ижил гунигтай үр дагавартай өөр нэг мөчний ялагдал гарахгүй.

Хөлийг тайрах хамгийн сайн арга бол үүнээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Утга нь 3.3-5.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй тул судаснуудад ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт гардаггүй бөгөөд физиологийн хөгшрөлтийг эс тооцвол.

Хөл хавагнасны дараа өвчтөнд хэрхэн анхаарал тавих вэ?

Ампутаци хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд мөчний эмчилгээг эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнууд хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гарсны дараа энэ үүргийг өвчтөн болон түүний хамаатан садан, асран хамгаалагчид шилжүүлдэг. Тиймээс ийм тохиолдолд өвчтөнд ямар зөвлөмж өгөх вэ?

Шарх нь үргэлж хуурай, цэвэр байх ёстой. Шархны талбайг өдөр бүр бага зэргийн саван, бүлээн усаар цэвэрлэж байх хэрэгтэй. Оёдол руу бүү хүр. Дээрээс нь ус жигд урсаж байх ёстой. Та усанд орох, усанд сэлэх боломжгүй.
Шарх нь бүрэн эдгэрсний дараа түүнийг боолтгүйгээр нээлттэй байлгасан нь дээр. Өдөрт улайлт, шороо байгаа эсэхийг шалгана.

Өвчтөнд өгөх зөвлөмж

Өвчтөний идэвхжил аажмаар эхлэх ёстой. Эхлэхийн тулд сандлаас эхлээд тэргэн дээр, дараа нь тэргэнцэрээс бие засах газар руу орох хэрэгтэй.

Өдөр тутмын үйл ажиллагааг бие даан хийх шаардлагатай байдаг: бие даан шүдээ угааж, угааж, өөрөө хоол хийж болно. Хүн өөрөө аль болох өөрийгөө хийхийг хичээх хэрэгтэй.

Амрахдаа хожуулыг шулуун, тэгш гадаргуу дээр байлгах шаардлагатай. Энэ зорилгоор атираат алчуур эсвэл хөнжилийг ойролцоо ашиглаж болно.

Та сууж байхдаа хөлөө гаталж болохгүй. Энэ нь таны хожуул руу цусны урсгалыг зогсоож чадна.

Гэдэс хавийг багасгаж, өвдөлтийг намдаахын тулд шуугианыг орны хөлөнд дээшлүүлж болно. Түүнчлэн, хожуулны доор зөөлөн дэр тавихыг зөвлөдөггүй.

Үүнээс гадна өвчтөнийг өдөрт 3-4 удаа ходоод руу шилжүүлж, 20 минут орчим байлгана. Энэ нь гуяны булчинг сунгахад туслах бөгөөд энэ нь ирээдүйд өвчтөнийг протез хийхэд бэлтгэхэд тусална.

Хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв улайлт нь хожуулын талбайд гарч ирвэл.
Хэрэв хожуулын талбайн арьс хүрвэл халуун болж хувирна.
Шархны эргэн тойронд хавагнах эсвэл цухуйсан байдаг.
Хэрэв шархнаас цус гарах нь тогтоогдвол.
Шархны хэсэгт шинэ нүх гарч ирэв.
Өдөрт нэгээс илүү удаа биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг.
Шархны эргэн тойронд үхжил үүсэх талбайнууд.
Шинэ өвдөлт байгаа эсэх эсвэл таньд үл таних шинэ өвдөлтийн дүр төрх.
Шархнаас эвгүй үнэр

Чихрийн шижин яагаад хөлийн хурууг тайрахад хүргэдэг бөгөөд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой байдаг

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг нөхөх эсвэл бүрэн нөхөхгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг нь чихрийн шижинтэй хөл нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг доод мөчдийн эмгэг юм.

Дэвшилтэт тохиолдолд, хэрэв хөлийг нь барих боломжгүй бол хуруу, хөл, хөлөө тайрч авах шаардлагатай. Тахир дутуу болохоос зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн болон түүний хүрээлэн буй орчин нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь олж авахын тулд ампутацтай холбоотой бүх асуудлыг харгалзан үзэх ёстой.

Ампутацийн шалтгаан

Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь судасны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Цусан дахь тогтворжуулагч бодисын хуримтлал, аутоиммун өөрчлөлт нь эсийг өөрийн дархлаагаар устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас хэвийн судасны тоо буурч, эхлээд муу илэрхийлэгддэг, дараа нь тодорхой ишеми үүсдэг.

Дараах тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлний ампутыг зайлсхийх боломжгүй.

Хөлний цусан зогсонги байдал үргэлжилж байна.
Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь арьсыг халдварт өртөмтгий болгодог.
Уг тэмдгийг нөхөн сэргээх чадвар буурч,
Энэхүү эмнэлзүйн зураглалаар аливаа механик гэмтэл нь буглаа, флегмон болон бусад цэвэршилтийн үрэвсэл үүсэхийг өдөөж, эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Ясны эдэд нийт гэмтэл нь остеомиелит үүсэхийг өдөөдөг - ясны эдийг цэвэр хэлбэрээр устгах.

Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэл нь аажмаар устаж, цусны урсгал буурч, мөчдийн мэдрэх чадвар буурдаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн арьсны гэмтэлтэй тулгардаггүй. Булан, хагарлаар дамжин халдвар дамждаг. "Амтат" өвчинтэй шарх удаан хугацаанд эдгэрдэг. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шархлаа үүсч, дараа нь гангрена үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн бие даасан ялгаанаас хамаарч үйл ажиллагааны заалтуудыг зааж өгсөн болно. Нөхөн сэргээх хугацааг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед хурууны ампутаци

Хурууны үзлэг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай шийдвэр юм. Энэ нь эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй тохиолдолд өвчтөний амьдралд заналхийлж болзошгүй тул чихрийн шижин хөл нь үхэлд хүргэдэг онош юм.

Дэвшилтэт шатанд хурууг ампутаци хийх нь илүү үндэслэлтэй бөгөөд энэ нь хөлний үйл ажиллагаанд онцгой нөлөөлдөггүй. Хэрэв та хурууны гангренийг зогсоохгүй бол энэ нь төгсгөл биш юм.

Хуруугаараа анхан шатны, хоёрдогч болон гилотин үйлдлүүд байдаг.

Бусад аргууд ажиллахаа больсон тохиолдолд анхан шатны ампутыг өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар хийдэг.
Хоёрдогч мэс засал нь цусны урсгалыг сэргээсний дараа эсвэл үр дүн муутай консерватив эмчилгээ хийсний дараа эд эсийн аль хэсэг нь нас барсныг олж мэдэх боломжтой хэвээр байна.
Гилотины резекцийг өвчтөний амьдралд тодорхой аюул заналхийлж хамгийн хэцүү нөхцөлд хэрэглэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн бүх талбай, эрүүл эд эсийн хэсгийг устгана.

Нойтон гангрен нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул эд эсийн гэмтэл хамгийн их байдаг. Хуурай гангренатай бол үхжил нь цусны урсгал буурсан хэсэгт тодорхой хүрээгээр илэрдэг. Хуваарьт үйл ажиллагааг түрхэнэ. Дэвшилтэт тохиолдолд хуурай гангрентай бол хуруу нь өөрөө ампутаци хийж чаддаг.

Чихрийн шижин өвчний үе мөчний ампутацийн онцлог

Бэлтгэл үе шатанд асуудлын цар хүрээг тодорхойлохын тулд үзлэгийг (хэт авиан, рентген, цус, шээсний шинжилгээ, судасны оношлогоо) томилдог.

Ампутацийн өмнөх өдөр өвчтөн цусыг бууруулах эмийн тунг тохируулж, эмч мэс засал хийсний дараа бүрэн эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Мэдээ алдуулах эмийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд мэс заслын өмнөх өдөр хоол хүнс, ус уухыг хориглоно.

Үйл ажиллагааны явцад арьсыг халдвараас хамгаалдаг антисептик бодисоор цэвэрлэнэ. Энэ зорилгоор антибиотик эмчилгээг мөн хийдэг. Мэдээ алдсаны дараа (орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хуруунд, бусад тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг) дугуй зүсэлт хийдэг.

Ясыг гөлгөр болгож, гэмтсэн эдийг арилгаж, шархыг хэвийн арьс, оёдолоор чангална. Илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолой тавина. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна: 15 минутаас хэдэн цаг хүртэл.

Сэргээх хугацааны эхний долоо хоног

Гангренийн тусламжтайгаар ампутацид орох бүсийг эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлно. Мэс засал хийсний дараа эмч нарын хүч нь үрэвслийг дарах, хүндрэлийг өдөөхөд чиглэгддэг. Шархыг өдөр бүр боож боогоод зогсохгүй мэс заслын дараах бүх оёдлыг эмчилдэг.

Хагалгааны дараах хугацаа аюултай тул шархны халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг. Тиймээс оёдлыг тогтмол угааж байхаас гадна өвчтөнд хоолны дэглэм, тусгай массаж хийдэг. Цусны урсгалыг сэргээхийн тулд хөлний үлдсэн хэсгийг зуурах хэрэгтэй.

Дараагийн хоёр долоо хоногт

Дараа долоо хоногт өвчтөн үе мөчний ийм хурц өвдөлтөөс болж зовохоо болино. Оёдол нь аажмаар эдгэрдэг, хэсэгчилсэн ч гэсэн функцийг хэвийн болгоход цаг хугацаа шаардагддаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас зарим нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв хөл нь өвдөгнөөс дээш хэсэгт тайрч байвал энэ үе шатанд нөхөн сэргээх хугацаа нь хип үений хөдөлгөөнийг хязгаарласан гэрээний нөхцлийг хасах боломжтой болно.
Шинэлзэх мэс засал хийснээр өвөрмөц хөгжилгүй өвдөг нь ихээхэн хохирол амсах болно.
Сэргээх курс нь дараахь хөдөлгөөнийг хийх, хэвтэх байрлал - маш хүнд орон дээр, биеийн хэвлийн хэсэгт орно.
Өдөрт нэг удаа давтаж бүх биеийн дасгал хийх хэрэгтэй.
Эдгээр бүх арга хэмжээ нь булчинг бэхжүүлж, бие махбодийн мотор функцийг сэргээхэд бэлтгэхэд тусална.

Ийм ажиллагаа хийснээр бүх аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд ялангуяа орны дэргэд байрлах вестибуляр аппаратыг сургаж эхлэх нь чухал юм. Гар, нурууг хөгжүүлснээр та орондоо удаан барих хэрэгтэй. Булчингийн хүчийг протез хийхэд бэлтгэх, мөчний ажиллагааг сэргээхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд

Хөл, хурууны хэсгийг салгасны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гардаг - эдгэрээгүй оёдлоос эхлээд үрэвсэл, хавагнах хүртэл. Хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны эргэлт, лимфийн урсгалыг тогтворжуулах шахалтын боолт өмсөх шаардлагатай. Тэд нягт байх ёстой, тэдгээр нь хожуулын доод хэсэгт шархддаг, хурцадмал байдал нь дээд хэсэгт сулардаг.

Хөшүүн болон хөрш зэргэлдээ булчинг тогтмол массаж хийлгэх шаардлагатай байдаг - зуурах, үрэх, товших зэрэг нь атрофийн эдийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм:

Бүх өвчтөнүүд phantom-ийн өвдөлтөөр өвддөг. Энэ тохиолдолд сэтгэл зүйч, өвдөлт намдаах эмүүд алдагдсантайгаа эвлэрэхэд тусална.
Уг эмчилгээг эмчийн (цочмог үе шатанд) болон физик эмчилгээний аль алинд нь хэрэглэдэг.
Эерэг динамик нь бие махбодийн сайн хөдөлгөөн, бүх төрлийн массаж, түүний дотор өөртөө туслах тусламжтайгаар ажиглагддаг. Эдгэрсний дараа та халуун ус хийж болно.

Ходоодны арчилгаа муу байгаа тохиолдолд шарх халдвар авсан эд эсийн үхжил үүсэх боломжтой. Давтан, илүү ноцтой ажиллагаа шаардагдана.

Урьдчилсан мэдээ - чихрийн шижинтэй хүмүүс юу хүлээж болох вэ

Хэрэв хөл нь ташааны хэсэгт хавагнах юм бол ийм мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дотор чихрийн шижингийн тал хувь нь л амьд үлддэг. Үүнтэй төстэй статистик нь насанд хүрэгчдэд, чихрийн шижин бусад хүндрэлүүд дагалддаг үед ажиглагддаг. Протез сурч чадсан өвчтөнүүдийн дунд амьд үлдэх нь 3 дахин их байдаг.

Доод хөлөө тайрч, хэрэв хангалттай нөхөн сэргээлт хийгээгүй бол хохирогчдын 20% нь нас бардаг. Амьд үлдсэн өөр 20 хувь нь мөчний хэсгийг дахин орлуулах шаардлагатай болсон - одоо хип түвшинд байна. Протез хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд жилийн турш нас баралт 7% -иас хэтрэхгүй байна (хавсарсан өвчнүүд байгаа тохиолдолд).

Жижиг мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотойгоор (хөлийг нь резекц хийх, хуруугаа тайлах) дундаж наслалт нь түүний насны ангиллын түвшинд хэвээр байна.

Дасан зохицох хугацаанд өртсөн мөчний ажиллах чадварыг сэргээх, хадгалахын тулд эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн хурууны үений техник - энэ видеон дээр

Бэлтгэл ажил

Ампутаци хийхээс өмнө өвчтөнд процедурын эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээг хийдэг. Дүрмээр бол өвчтөнийг рентген шинжилгээнд хамруулж, хэт авиан шинжилгээ, судасны оношлогоо хийж, халдвар, үрэвслийг илрүүлэх зорилгоор цус, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Эмч өвчтөнд хийх шаардлагатай зөвлөмжийг өгдөг. Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө өвчтөнд цусны сийрэгжүүлэх эмийн тунг тохируулж, цаашдын нөхөн сэргээх нөхцлийг бүрдүүлэхийг зөвлөж байна. Процедурын өмнөх орой, өглөө наркозын үр дагавраас зайлсхийхийн тулд ус идэж уухыг хориглоно.

Энэ ажиллагаа нь мэдээ алдуулалт хийснээс эхэлдэг бөгөөд дүрмээр бол хуруугаа орлуулах үед ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглагддаггүй. Түүнчлэн, өвчтөнийг бэлдэхэд арьсыг халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай уусмалаар цэвэрлэж антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Дараагийн алхам нь эмч тойрог дээр зүсэлт хийж, аажмаар нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгаж, ясыг нь тэгшлээд, шархыг эрүүл арьсанд суулгаж, дараа нь оёдог. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн шархнаас шингэн болон шингэний үлдэгдлийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолой суурилуулдаг.

Энэ мэс засал нь мэдээ алдуулалтын ачаар өвчтөнд бүрэн өвдөлтгүй байдаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь тухайн хэргийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч 15 минутаас нэг цаг хүртэл байдаг. Ампутаци хийсний дараа мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг phantom өвдөлт гарч ирж болно.

Нөхөн сэргээлт

Цаашдын эмчилгээнд чухал үүрэг нь хуруугаа амсуулсны дараа нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хөл, доод хөл, гуяны орооцолдсон тохиолдолд энэ үйл явц давхар анхаарал шаарддаг.

Баримт бол чихрийн шижин өвчний эмчилгээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд шархны хоёрдогч халдвар, эд эсийн үхжил үүсэх боломжтой байдаг. Энэ нь илүү их ампутаци, протез хэрэглэх шаардлагатай болоход хүргэдэг.

Ампутацийн дараа хожуул

Нөхөн сэргээх явцад боолтыг тогтмол сольж, шархыг антисептик уусмалаар эмчлэх нь нэн чухал бөгөөд эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд цусны нимгэн, антибиотик эм авах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн элсэн чихрийн түвшинг хянахаас гадна гэмтлийн болон эрдэнэ шишийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд хөлийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Өвчтөн жингээ барих, чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрөхгүй, зөв хооллохыг зөвлөж байна. Тиймээс элсэн чихэр бүхий хоол хүнс нь эсрэг заалттай, хэт давслаг, халуун ногоотой, өөх тос агуулсан хоол хүнс юм. Мөн түргэн хоол, бэлэн бүтээгдэхүүн, тав тухтай хоол идэхийг зөвлөдөггүй.

Өвчтөн шинэ бүтээгдэхүүнээр хоол хийх хэрэгтэй, туранхай мах, үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн, самар, жимс, өндөг идэхийг зөвшөөрдөг. Тосыг нь шарсан хоолонд оруулахыг зөвлөдөггүй, та үүнийг хоёр зууханд чанаж эсвэл зууханд хийж, хоол хийх шаардлагатай болно.

Нөхөн сэргээлтийн үед доод мөчдийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох нь маш чухал бөгөөд үүнд шарх эдгэрсний дараа өвчтөнд тогтмол дасгал, массаж, бүлээн усанд орох шаардлагатай байдаг.

Хэрэв мэс засал хийсний дараа өвчтөн хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол түүнд өвдөлт намдаах эм бэлдэнэ. Өвдөлт намдаах өвчнөөс салахын тулд ихэнх тохиолдолд сэтгэл судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, учир нь өвчтөн алдагдалтайгаа эвлэрч чадахгүй.

Энэ нь нөхөн сэргээх хугацаанд маш чухал бөгөөд үүний дараа хөлийн хэвийн тогтвортой байдлыг хангах гутал сонгох нь маш чухал юм. Хэрэв хөлийн том хурууг авч хаясан бол протез хийлгэх шаардлагатай байж болох бөгөөд ингэхгүй бол хөлний бэхэлгээний функц алдагдана. Хурууны хиймэл эрхтэн нь тэдний байхгүйтэй холбоотой цогцолбороос салахад туслах болно.

Хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчний үед хөлийн хурууг зайлуулсны дараа таамаглал нь нааштай боловч мэс заслыг цаг тухайд нь хийлгэж, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээний зөв аргыг баримталсан болно. Үгүй бол эд эсийн хоёрдогч халдвар зэрэг хүндрэлүүд боломжтой.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчид хандахаас яарахгүй байгаа бол бие даан эмчлэхийг хичээвэл үр дагавар нь хамгийн гунигтай байж болно. Хуурай гангренатай бол хуруу нь хэсэг хугацааны дараа өөрөө ампутацитай бөгөөд нойтон гангрентай бол халдвар хурдан тархдаг бөгөөд улмаар амь насыг аврахын тулд бүхэл бүтэн хөлний хавагнах шаардлагатай болдог.

Ямар ч тохиолдолд, мэс засал хийсний дараа өвчтөн түүний мэдрэмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид аль болох түргэн хандах хэрэгтэй.

Хэрэв шархны эргэн тойронд хавдаж, улаан болж, өвдөлт гарч ирвэл энэ нь хоёрдогч үрэвслийн шинж тэмдэг юм.
Хэрэв шарх удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол цуснаас гардаг бол та эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв улайлт, мэдээ алдалт, шарх шиг хар цэгүүд нь хожуулын хэсэгт эсвэл нөгөө хөл эсвэл дараагийн хуруунд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Дараа нь өртсөн хэсгийг аврах боломжтой.
Хэрэв та өвдөлт намдаах эм уусны дараа арилдаггүй маш хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол.

Мэс заслын дараа хүндрэл гарахаас зайлсхийх нь хэцүү биш бөгөөд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, мэс заслын дараах шархыг зөв эмчлэхэд хангалттай. Хөлний эд эсийг дахин үхжилд оруулахгүйн тулд эрүүл мэндээ хянах, өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.