Венийн цусан дахь сахарын хэмжээ

Эмч нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой байхын тулд өвчтөн заавал судалгаа хийлгэх ёстой.

Боломжтой тестийн аль нэгийг давах тохиолдолд венийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь эмгэг байхгүй байгааг илтгэнэ.

Гэхдээ энэ нь юу байх ёстой вэ? Үзүүлэлт нь нас, хүний эрүүл мэндээс хамаардаг уу? Үүнийг энэ нийтлэлд дурдсан болно.

Чихрийн шижингийн оношлогоо

Эмч өвчтөнд “чихэрлэг” өвчин туссан гэж сэжиглэсний дараа түүнд нэмэлт онош тавихаар явуулсан. Цусан дахь глюкоз хэр их байгааг тодорхойлохын тулд өвчтөн дараахь шинжилгээний аль нэгийг хийх ёстой.

Глюкозын хүлцэл тестийг венийн цус авах замаар хийдэг. Туршилтаас хоёр цагийн өмнө хүн элсэн чихэртэй чихэрлэг ус ууна. Шинжилгээний үр дүн нь 11.1 ммоль / л-ээс дээш чихрийн шижингийн хөгжлийг харуулж байна.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ (HbA1c) -ийг 3 сарын хугацаанд хийдэг. Шинжилгээний мөн чанар нь цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Глюкозын хооронд шууд холбоо байдаг: элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам гемоглобин ихэсдэг. Хэрэв дундаж үр дүн 5.7% -иас доогуур байвал тухайн хүн эрүүл байна.

Цусан дахь сахарын шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд цусны дээж авахаас 10 цагийн өмнө идэх зүйлгүй, бие махбодийн дасгал хийхэд хэт их ачаалал өгөхгүй байхыг зөвлөж байна. Цусыг хуруу эсвэл судаснаас авах боломжтой. Шалгалтыг лабораторид явуулдаг. Насанд хүрсэн өвчтөнд глюкозын хэвийн хэмжээ 3.9-ээс 5.5 ммоль / л (капилляр цусны дээж авч), 6.1 ммоль / л хүртэл (венийн цусны дээж авах) хооронд хэлбэлздэг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд нэг дүн шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм. Ийм судалгааг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байна. Заримдаа өвчтөн шинжилгээ өгөх дүрмийг үл тоомсорлож, жишээлбэл, цусны дээж авахаас хэдхэн цагийн өмнө чихэр идэж, үр дүн нь буруу байх болно.

Өндөр глюкоз (гипергликеми) илэрсэн тохиолдолд эмч нь эмгэг судлалын төрлийг тодорхойлохын тулд GAD-ийн эсрэгбие ба С-пептидийн түвшинг шалгах шинжилгээ хийлгэхээр өвчтөнийг илгээдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр бүр сахарын хэмжээг хянах ёстой. Өвчний эхний төрөлд инсулин эмчилгээ гэх мэт процесс бүрийн өмнө үзлэг хийдэг, өөрөөр хэлбэл өдөрт 3-4 удаа.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд үзүүлэлтийг өдөрт дор хаяж 3 удаа шалгана: өглөө, нэг цагийн дараа идсэний дараа, мөн унтах үед.

Цусны дээж авах журам

Эмч венийн цусан дахь сахарын хэмжээг судалж үзэхэд лабораторийн техникч анализатор ашиглан судалгаа хийдэг. Үүнээс гадна энэ төхөөрөмж нь хялгасан судасны цуснаас илүү венийн цус шаарддаг.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө өвчтөн хоолоо идэхээс татгалзах хэрэгтэй (10 цаг), тиймээс судалгаа нь хоосон ходоод дээр явагддаг. Та бие махбодийн хүнд дасгал, стрессээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр нөхцлийг үл тоомсорловол шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно.

Цусны дээж авахаас өмнө өвчтөний гарыг тохойноос дээш тойруулан зангидаж, нударгаа чангалж, тайлдаг гэсэн. Сувилагч нь атираа дээр судсыг ажигласны дараа тариурын зүү оруулдаг. Дараа нь тэр эргэлтийг тайвшруулж, венийн цусыг зөв хэмжээгээр тариур руу оруулдаг. Дараа нь архи, согтууруулах ундаа бүхий хөвөн ноосыг тарилгын талбайд хийж, өвчтөн венийн цусыг аль болох хурдан зогсоохын тулд гараа нугалахыг хүсэв.

Энэ процедурын дараа мэргэжилтэн венийн цусыг дотор нь глюкоз хуримтлуулах зорилгоор шинжилгээ хийдэг. Хэвийн утга нь хуруунаас авсан цусны тооноос ялгаатай байдаг. Хэрэв капилляр цусыг шалгах явцад хил хязгаар нь 5.5 ммоль / л байвал венийн хамт - 6.1 ммоль / л байна.

Энэхүү шинжилгээний зорилго нь завсрын төлөв (prediabetes) эсвэл чихрийн шижин болохыг тодорхойлох явдал юм.

Тиймээс эрсдэлтэй болон түүнээс дээш насны (40-45 насны) хүмүүсийг жилд дор хаяж хоёр удаа чихрийн агууламжтай цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Венийн цусан дахь глюкозын уншилт

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг: нойр булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн захын эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд.

Тамхи татах, архи согтууруулах ундаа, стресс, эрүүл бус хоол гэх мэт хүчин зүйлүүд нь чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Насанд хүрэгчдэд венийн цусны шинжилгээний үр дүнг хүлээн авахдаа дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

3.5-аас 6.1 ммоль / л хүртэл - эрүүл хүний үнэ цэнэ хэвийн хэмжээ,
6.1-ээс 7 ммоль / л хүртэл - глюкозын хүлцэл өөрчлөгдөх (хоосон ходоод дээр),
7.8-аас 11.1 ммоль / л хүртэл - глюкозын хүлцэл өөрчлөгдөх (хоол идсэний дараа),
11.1 ммоль / л-ээс дээш - чихрийн шижин өвчний илрэл.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн үзүүлэлтүүдийн хооронд ялгаа байхгүй байна. Хэвийн утгын зөрүүнд зөвхөн насны хүчин зүйл нөлөөлнө. Тиймээс янз бүрийн насны ангиллын хэм хэмжээ нь:

0-ээс 1 нас хүртэлх (нярай) - 3.3-5.6 ммоль / л,
1-ээс 14 насны хооронд - 2.8-5.6 ммоль / л,
14-59 насны - 3.5-6.1 ммоль / л,
60 ба түүнээс дээш - 4.6-6.4 ммоль / л.

Нэмж хэлэхэд, жирэмсэн эмэгтэйд венийн цусны дээж авах үед элсэн чихрийн хэмжээг бага зэрэг хэтрүүлсэн байж болно - 3.3-аас 6.6 ммоль / л хүртэл. Хүлээгдэж буй эхийн эдэд инсулин илүү мэдрэмтгий байдагтай холбоотой. Жирэмсний чихрийн шижин нь заримдаа 24-28 долоо хоногт хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхэд төрсний дараа дамждаг боловч заримдаа чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрт ордог.

Өндөр глюкозын шинж тэмдэг

Олон тооны шинж тэмдгүүд нь гипергликеми байгааг илтгэнэ. Дараахь шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн халдвар байгааг илтгэж болох тул хүн өөрийн биеийн дохиоллыг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.

Тогтмол цангах, ам хуурайших, байнга шээх. Элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд бөөрний ачаалал нэмэгддэг. Тэд илүү идэвхтэй ажиллаж эхэлж, алга болсон шингэнийг биеийн эд эсээс гаргаж авдаг. Үүний үр дүнд хүн архи уухыг хүсч, дараа нь өөрийгөө тайвшруулдаг.

Толгой эргэх, нойрмоглох. Глюкоз нь эрчим хүчний эх үүсвэр бөгөөд дутагдалтай үед эсүүд "өлсөж" эхэлдэг. Тиймээс бага ачаалалтай байсан ч өвчтөн ядардаг.

Түүнчлэн тархи нь глюкоз хэрэгтэй бөгөөд түүний дутагдал нь толгой эргэх шалтгаан болдог. Үүнээс гадна, өөх тосны задралын үр дүнд кетон бие үүсдэг - тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг хорт бодисууд.

Хөлний хаван. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь элбэг байдаг. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул шингэн нь биеэс бүрэн гадагшлагдахгүй бөгөөд аажмаар хуримтлагддаг.
Хөл, гар нь шуугиантай эсвэл хамартай. Чихрийн шижин өвчний явцын хамт мэдрэлийн төгсгөлд гэмтэл гардаг. Тиймээс, ялангуяа температурын огцом өөрчлөлттэй хүн эдгээр таагүй шинж тэмдгийг мэдэрч чаддаг.
Чихрийн шижин өвчний харааны бэрхшээл. Энэ шинж тэмдэг маш ховор байдаг. Гэхдээ тодорхой бус зураг, хар толбо болон бусад согогийг олж илрүүлсэн тохиолдолд та удахгүй эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ байдал нь ретинопати руу хурдан хөгжиж чаддаг - торлог бүрхэвчийн судаснуудад гэмтэл учруулдаг.
Урт шарх эдгэрэлт. Чихрийн шижин өвчний үед янз бүрийн арьсны тууралт гарах боломжтой. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг самнахдаа өвчтөн халдвар авах боломжтой. Ийм шарханд үржиж буй бактери нь түргэн эдгэрэхэд саад болох хортой хог хаягдлыг үлдээдэг.
Бусад шинж тэмдэг бол хоолны дуршил муутай, турах ходоод гэдэсний зам юм.

Хэрэв өвчтөн дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл тэр өвчнийг оношлох боломжтой эмчид хандах хэрэгтэй.

Гипо ба гипергликеми бүхий эмгэг судлууд

Венийн цусыг судлахдаа глюкозын хэмжээ үргэлж эхний эсвэл хоёрдогч хэлбэрийн "чихэрлэг" өвчинтэй холбоотой байдаггүй. Элсэн чихрийн агууламжийн өсөлт, бууралтад хүснэгтэд үзүүлсэн олон тооны хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Шалтгаан	Элсэн чихэр ихэсдэг	Элсэн чихэр бууруулах
Нойр булчирхайн эмгэг	Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг буюу цочмог хэлбэр. Удамшлын өвчтэй панкреатит (цистик фиброз, гемохроматоз).	Инсулинома, гиперплази, арсенома, аденома болон бусад өвчин.
Дотоод шүүрлийн эмгэг	Иценко-Кушингын хам шинж, феохромоцитома, акромегали, тиротоксикоз ба бусад.	Adrenogenital хам шинж, гипотиреодизм, гипопититаризм, Аддисоны өвчин.
Төрөл бүрийн эм ууж байна	Глюкокортикоид, эстроген, тиазид, кофеин хэрэглэх.	Амфетамин, анаболик стероидууд, пропранололыг хэрэглэх.
Гипо ба гипергликеми	Физиологийн процессоос үүдэлтэй гипергликеми (хэт ачаалал, стресс, тамхи татах).	Автономит эмгэг, гастроэнтеростоми, постгастроектоми зэргээс үүдэлтэй реактив гипогликеми. · Инсулин эсвэл гипогликемийн эмийн хэт их хэмжээ. Халуурах.
Элэг ба бөөрөнд үүсдэг эмгэг судлууд	Архаг эмгэг, элэг, бөөрний дутагдал.	Элэгний эмгэг судлал (гепатит, гемохроматоз, элэгний хатуурал).
Бусад эмгэг	Цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс.	• Бие махбодид хордох, жишээлбэл, архи, хлороформ, хүнцэл, антигистамин. • Хоолны дэглэмийг буруу тохируулах (өлсгөлөн, хортой хоол тэжээл). • Хорт хавдар (ходоод эсвэл бөөрний булчирхайд үүссэн формаци, фибросаркома). • Ферментопати - глюкозын хүлцлийн өөрчлөлт.

Цусан дахь сахарын хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг олон эмгэг байдаг. Тиймээс сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таныг цусны шинжилгээнд хамруулж зөв оношлох болно. Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын шинжилгээг хөндөв.