IRI шинжилгээ > Инсулин

Нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийн чанарыг олж мэдэхийн тулд дархлаа сулардаг инсулины үзлэгийг хийдэг. Энэхүү шинжилгээний товчилсон нэр нь Иран юм. Энэ шинжилгээг зөвхөн инсулин хэрэглэдэггүй, тарилга хийдэггүй хүмүүст л хийдэг. Цусан дахь гормоныг зохиомлоор авах нь эсрэгбие үүсгэхийг өдөөдөг тул судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул энэ нөхцөл байдлыг ажиглах хэрэгтэй.

БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаад үзээрэй. зөвлөмжийг уншина уу.

Энэ нь ямар төрлийн даавар вэ?

Инсулин нь проинсулинаас нийлэгжиж, нойр булчирхайн эсүүдэд үүсдэг. Үүний ялгаруулалт нь хүний цусан дахь глюкозын түвшин ихэссэнтэй холбоотой юм. Гормон нь нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Түүний тусламжтайгаар бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг бөөрөөр дамжуулан устгадаг урвалын аргаар хянадаг. Инсулины гол зорилго нь булчин болон өөх тосны эдийг глюкозоор хангах явдал юм. Энэ даавар нь элэг дэх гликогений хэмжээг хянаж, эсийн мембранаар амин хүчлийг тээвэрлэхэд тусалдаг. Мөн уургийн молекул, өөх тосны хүчлийн солилцоонд идэвхтэй оролцдог.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Хэрэв дааврын нийлэгжилтэнд ямар нэгэн зөрчил гарвал хүний биед бүх систем, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа муудахад хувь нэмэр оруулдаг механизмыг идэвхжүүлдэг.

Дархлаа суларсан инсулины норм ба шалтгаан

Хэрэв цусан дахь инсулины хэмжээ 6-аас 25 мкУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг бол тестийг хоосон ходоодонд авна гэсэн үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үзнэ. Өсөн нэмэгдэж буй түвшин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 27 мкУ / мл хүртэл байж болно. 60-аас дээш насны хүмүүст норм нь 35 мкУ / мл хүрч болно. 12-аас доош насны хүүхдэд цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээ 10 мкУ / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Гормоны хэмжээ буурах нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Хиратын өвчин, аутоиммун инсулины синдром зэрэг эмгэгүүдээр ажиглагддаг. Чихрийн шижингийн 1 градусын хувьд индикатор нь тэг хүрдэг. Инсулин ихэссэн тохиолдолд ийм хазайлт ажиглагддаг.

Шинжилгээний заалт

Цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээг хянах нь ноцтой өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв хүний биед эрүүл мэндийн байдал хэвийн бус байвал ажиглалт хийхээр эмчид хандаарай. Хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой шинж тэмдгүүд:

Хэрэв хүн илүү хурдан ядарч байгааг анзаарсан бол та заавал шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

ижил жинтэй хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал хийх замаар бие махбодийн жингийн өөрчлөлт,
ядрах, ядаргаа
арьсны бага зэргийн гэмтэл,
цусны даралт ихсэх
шээсэнд уураг байгаа эсэх.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Бэлтгэл ажил

Инсулины хэмжээг судлахын тулд материал цуглуулах явцад зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүний эхнийх нь шинжилгээнд зориулж цус өгөхөөс өмнө 12 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Хоёрдугаарт, та кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл агуулсан эмийг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв эмийн эмчилгээг цуцлах боломжгүй бол энэ талаар холбогдох эмч, лабораторийн ажилтнуудад мэдэгдэх шаардлагатай. Гуравдахь дүрэм бол туршилтаас 30 минутын өмнө бие махбодийн үйл ажиллагаанд өртөхгүй байх явдал юм.

Шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд та туршилтын хоолойд антикоагулянт, өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг бодисоор цуглуулсан хэдэн миллилитр венийн цусыг цуглуулах хэрэгтэй. Дараа нь хушууг мөсөн ваннд хөргөнө. Үүний дараа цусыг тусдаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувааж, 40 градус хүртэл хөргөнө. Сийвэн ялгарах үед 200 г хүртэл хөлддөг. Цельсийн. Дараа нь үр дүнг тусгай туршилтын системүүд дээр харьцуулж үздэг. Зарим лабораторид илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааг 2 цаг интервалтайгаар 2 удаа давтаж хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд 1 цус цуглуулсны дараа глюкозын уусмал ууж, хэсэг хугацааны дараа шинжилгээг давтан хийнэ.

Инсулины үйл ажиллагаа

Инсулин нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд хэр чухал болохыг ойлгохын тулд түүний ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох шаардлагатай.

Глюкозыг биеийн бүх эсүүдэд нийлүүлж, бодисын солилцоо, боловсруулалтыг хэвийн явуулна.
Элэгний эс дэх гликоген хуримтлалыг зохицуулж, шаардлагатай бол глюкоз болгон хувирч, биеийг энергиээр хангадаг.
Уураг, өөх тос шингээх явцыг хурдасгадаг.
Глюкоз ба амин хүчлүүдийн эсийн мембраны нэвчилтийг сайжруулдаг.

Тиймээс хүний биед инсулин дутагдсанаас бараг бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ нь чихрийн шижин нь маш олон төрлийн хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог маш аюултай өвчин үүсгэдэг.

Оношлогооны зорилго

Дархлалын идэвхитэй инсулины цусны шинжилгээг эндокринологич дараахь зорилгоор томилно.

Чихрийн шижин ба түүний хэлбэр,
Инсулинома оношлох (инсулины дааврын шүүрэлд нөлөөлдөг нойр булчирхайн хавдар),
Инсулины тарилга эсвэл гипогликемийн эмийг зохисгүй хэрэглэснээс үүссэн хиймэл гипогликемийн тодорхойлолт.

Шинжилгээний хувьд плазмыг ашигладаг.

Шинжилгээний үр дүн

Ер нь цусны сийвэн дэх дархлаа сулардаг инсулины агууламж 6-аас 24 mIU / L байх ёстой. Заримдаа өвчтөнийг туршихад оношлогооны стандарт бус аргууд ашиглагдаж байсан бол IRI-ийн нормын үзүүлэлт өөр байж болно. Мөн инсулины глюкозтой харьцуулах харьцаа чухал бөгөөд 0.3-аас ихгүй байх ёстой.

Энэхүү шинжилгээ нь глюкозын хүлцэлийн тестийн үзүүлэлтүүд нормоос хамгийн их хязгаартай байгаа өвчтөнүүдэд зөв онош тавих боломжийг олгодог. Ийм нөхцөл байдал, дүрмээр, чихрийн шижин эсвэл нойр булчирхайн бусад өвчтэй өвчтөний хөгжлийг дохио өгдөг.

Тиймээс цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс хамаагүй бага байгаа бол энэ дааврын шүүрэл, өвчтөнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед инсулины түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сайжирч, өвчтөнд эд эсийн инсулины эсэргүүцэл хөгжиж байгааг харуулж байна.

Таргалалттай өвчтэй хүмүүст инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хоёр дахин их байж болно. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх IRI-ийн агуулгыг хэвийн болгохын тулд нэмэлт фунт хасах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.

Өндөр түвшний дархлалгүй инсулиныг өвчтөнд оношлох нөхцөл байдал:

Инсулинома
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй),
Элэгний өвчин
Акромегали
Кушингын хам шинж
Миотоник дистрофи,
Фруктоз ба галактозын төрөлхийн үл тэвчих байдал,
Таргалалт ихтэй.

Инсулины хэмжээ бага байх нь дараахь өвчний шинж чанартай байдаг.

Чихрийн шижин 1 төрөл (инсулин хамааралтай),
Гипопититаризм.

Оношлогооны алдаа

Бусад төрлийн оношлогооны нэгэн адил дархлаа суулгадаг инсулин шинжилгээ нь зөв үр дүнг өгдөггүй. Туршилтын нарийвчлалд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

Шинжилгээний өмнөхөн өвчтөнд учирсан архаг өвчний явц дахих,
Рентген шинжилгээ
Физиологийн зарим процедурыг давах.

Түүнчлэн, өвчтөний хоол тэжээлийн шинж чанар нь шинжилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Инсулины түвшинг оношлох хамгийн оновчтой байхын тулд шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө өвчтөн бүх халуун ногоотой, өөх тос бүхий хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

Буруу хоолны дэглэм нь инсулин ба глюкозын үсрэлтийг өдөөж болох бөгөөд үүнийг шинжилгээний явцад тэмдэглэнэ. Гэсэн хэдий ч ийм үр дүн нь гадны хүчин зүйлээс шалтгаалан өвчтөний нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэх боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ хүний онцлог шинж биш юм.

Нойр булчирхайн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд IRI-ийн агууламжийн оношийг аль болох богино хугацаанд хийх шаардлагатай байгааг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой өвчний эхний үе шатанд өвчтөнд зөв онош тавих боломжийг олгоно.

Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр энэ өвчин нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга бол өвчнийг аль болох эрт илрүүлж, түүнтэй идэвхтэй тэмцэл эхлүүлэх бөгөөд үүний тулд та энэ юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулины үндсэн шинж чанарыг илтгэнэ.

Дархлаа идэвхгүй инсулин гэж юу вэ

Энэ даавар нь хүний бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг хянадаг. Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бие дэх цорын ганц даавар юм.

Заримдаа үйлдвэрлэсэн инсулины түвшин буурдаг.

Үүнээс болж архаг чихрийн шижин үүсч эхэлдэг. Гормоны хэмжээ, чанарыг тодорхойлохын тулд эмч нар дархлаа султай инсулин (IRI) шинжилгээ хийдэг.

Дэвшилтэт хэлбэрийн чихрийн шижин нь ноцтой эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг тул та эмчид тогтмол очиж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст үнэн байдаг.

Энэ үзлэгийг хийх нь чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг тодорхойлж, түүний төрлийг илчилдэг. Шинжилгээ нь өвчний үед эмийг зохисгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй нойр булчирхайн хавдар болон бусад эмгэгийг таних боломжтой.

Судалгаа дараах байдалтай байна. Чихрийн шижингийн сэжигтэй тохиолдолд цусны шинжилгээ авна. Дараа нь эмнэлгийн ажилтан цусны сийвэнг боловсруулж, зохих үр дүнг авна.

Шинжилгээ

Эмч өвчтөнд чихрийн шижин өвчнөөр цусны шинжилгээ өгөх нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ болохыг өвчтөнд тайлбарлах болно. Уг процедурын явцад инсулиныг биед тарьж, дараа нь тохойн дахь судаснаас цус авдаг. Энэ нь цусыг дахин дахин авах болно. Энэ нь үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд шаардлагатай юм. Эмч судаснаас цусыг тогтмол давтамжтайгаар 2 цагийн турш авна.

Туршилтыг өөрөө хоёр аргаар явуулдаг.

Invitro. Туршилт in vitro хэлбэрээр явагддаг.
Invivo. Туршилтыг амьд эсүүд дээр явуулдаг.

Уг процедурыг дуусгасны дараа өвчтөн цаашдын эмчилгээг тодорхойлох үр дүнг хүлээж байна.

Үр дүнг нь тайлах

Цусан дахь IRIV дааврын үзүүлэлтүүд хүний хэрэглэж буй хоол хүнсний улмаас өөрчлөгдөж болохыг аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Энэ шалтгааны улмаас судалгаанаас хэд хоногийн өмнө юу идэхээ хянах хэрэгтэй.

Насанд хүрсэн хүний дааврын үзүүлэлтийн хэмжээ 1.9 - 23 мкм / мл байна.
Хүүхдийн норм 2 - 20 мкм / мл байна.

Дархлаа идэвхгүй инсулин нь саяхан инсулин эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд үнэн зөв үр дүн өгөхгүй.

Цусыг өглөө хоосон ходоод дээр авдаг. Хэрэв та цусаа хандивлахаас өмнө ямар нэгэн эм ууж байсан бол эмчид хандана уу. Шаардлагатай бол тэр процедурыг өөр цаг хугацаагаар шилжүүлнэ. Түүний найрлагад элсэн чихэр агуулаагүй байсан ч бохь зажлахыг хориглоно.

Нормативаас хазайх

Гормоны бууралт дараах хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй.

стресс
бие махбодийн хэт их ачаалал
нүүрс ус дутагдалтай байдаг
мэдрэлийн ядаргаа
гипоталамик өвчин.

Инсулины IRI нэмэгдсэн нь дараах хүчин зүйлийн илрэлийг илтгэнэ.

инсулин хамаарахгүй чихрийн шижин,
элэгний өвчин
бие даасан даавар үүсгэх чадвартай хавдар (инсулинома) үүсэх,
Илүүдэл жингээс болж эсийн гормоныг таних чадвар буурдаг.
хэт их даавар үүсгэдэг өвчнүүд (акромегали),
удамшлын урьдач нөхцөл байдал.

Эмч, өвчтөнүүд шалгалтын буруу үр дүнтэй тулгардаг.

Энэ нь процедурт олон хүчин зүйл нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Шинжилгээ хийхийн өмнө өөх тос, чихэр идэж болохгүй тул өвчтөнд эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна. Хэдийгээр хоолны өмнө хэд хоногийн өмнө идсэн өөх тос нь өөрөө мэдрэгддэг.

Шинээр төрсөн нярайд энэ үзүүлэлт нормоос хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвэл энэ нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг илтгэнэ. Өсвөр насныхан цусан дахь дааврын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Эдгээр үсрэлтүүд нь хоол хүнсний шинж чанараас хамаардаг.

Түүнчлэн үр дүнг гажуудуулах нь рентген буюу хэт их биеийн хөдөлгөөн юм.

Инсулины IRI нэмэгдсэн нь дараах хүчин зүйлийн илрэлийг илтгэнэ.

инсулин хамаарахгүй чихрийн шижин,
элэгний өвчин
бие даасан даавар үүсгэх чадвартай хавдар (инсулинома) үүсэх,
Илүүдэл жингээс болж эсийн гормоныг таних чадвар буурдаг.
хэт их даавар үүсгэдэг өвчнүүд (акромегали),
удамшлын урьдач нөхцөл байдал.

Эмч, өвчтөнүүд шалгалтын буруу үр дүнтэй тулгардаг.

Түүнчлэн үр дүнг гажуудуулах нь рентген буюу хэт их биеийн хөдөлгөөн юм.

Хэрэв хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бол түүний хэмжээ буурч байгааг ихэвчлэн хардаг. Бие махбодид орсон элсэн чихрийн хэмжээг даван туулахад даавар хангалттай биш юм. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр нь цэвэр энерги болж хувирдаггүй, харин өөх тос хэлбэрээр хуримтлагддаг. Үүнээс гадна, хүн өөрөө өвчин үүсгэх чадвартай байдаг. Хэт их ачаалал, эрүүл бус хоол тэжээл нь үүнд хувь нэмэр оруулдаг.

Бие махбодид даавар хэвийн хэмжээнээс дээш байх тохиолдолд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Эмгэг судлалын процесс нь илүүдэл жин, жирэмслэлт эсвэл элэгний өвчнийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Хуурамч үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч заавал дахин шинжилгээ хийлгэх болно. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй эндокринологчийн томилолтоор явах шаардлагатай. Тэд шалгалт хийж, шаардлагатай бүх шалгалтыг авна. Өвчин эрт илрүүлснээр хурдан эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Ийм аймшигтай өвчнөөс зайлсхийхийн тулд амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх хэрэгтэй. Эхлээд та хоол хүнс зохион байгуулж, хортой хоол хүнсийг зайлуулж, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ нэмэх хэрэгтэй. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол спортоор хичээллэж, биеэ эмх цэгцтэй болго. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хоёр үндсэн дүрэм юм. Хэрэв өвчин аль хэдийн үүссэн бол эмчид үзүүлэх нь өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан өөрийн нөхцөл байдлыг хэрхэн сайжруулах талаар зааж өгөх болно.

Дархлаа идэвхгүй инсулины шинжилгээ: хэвийн, түвшний хүснэгт

Дархлалын идэвхитэй инсулиныг судлах нь инсулины бэлдмэл хүлээж аваагүй, өмнө нь хийгээгүй байсан өвчтөнүүдэд дотоод шүүрлийн инсулины үйлдвэрлэлийн чанарыг ойлгох боломжийг олгодог, учир нь өвчтөний биед экзоген бодисын эсрэгбие үүсч эхлэх бөгөөд энэ нь жинхэнэ шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Мацаг барих хүний цусан дахь IRI-ийн агууламж нь 6-аас 24 mIU / L хүртэл байвал хэвийн гэж тооцогддог (энэ үзүүлэлт ашигласан шинжилгээний системээс хамаарч өөр өөр байх болно). Инсулины сахартай харьцах харьцаа 40 мг / дл-ээс бага түвшинд (инсулин нь mkED / мл, элсэн чихэр нь мг / длоор хэмжигддэг) 0.25-аас бага байна. 2.22 ммоль / л-ээс бага глюкозын түвшин 4.5-аас бага (инсулин нь mIU / L-д, элсэн чихэр нь моль / л-ээр илэрхийлэгддэг).

Гормоны хэмжээг тодорхойлох нь глюкозын хүлцэл тестийн заалтууд хил хязгаартай байдаг өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн хэмжээг зөв тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг бууруулж, хоёр дахь хэлбэртэй бол хэвийн хэмжээнд байх буюу нэмэгдэх болно. Ийм өвчин эмгэгийн үед дархлаа сулардаг инсулины өндөр түвшинг тэмдэглэнэ.

acromegaly
Иценко-Кушинг синдром,
инсулинома.

Норм ба илүүдэл

Таргалалтын янз бүрийн түвшинг нормоос хоёр дахин хэтрүүлж тэмдэглэнэ. Хэрэв инсулины цусан дахь сахарын харьцаа 0.25-аас бага байвал инсулиномыг сэжиглэх урьдчилсан нөхцөл байх болно.

Эргэдэг инсулины түвшинг тогтоох нь өөх тос, нүүрс усны солилцооны эмгэг судлалыг судлах чухал үзүүлэлт юм. Өвчний явцын үүднээс авч үзвэл инсулины хэмжээ гипогликемийн оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн үед гипогликеми үүсдэг бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Илрүүлсэн инсулины агууламж хүний цусны сийвэн дэх ийлдэсээс илүү тогтвортой байдаг. Үүнийг антикоагулянт эм хэрэглэснээр тайлбарлаж болно. Энэ шалтгааны улмаас дархлаа дарангуйлах инсулиныг зөв оношлоход хамгийн тохиромжтой байдаг. Энэ процедурыг глюкозын хүлцлийн тесттэй хослуулж болно.

Дасгал хийсний дараах цаг

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг хэрэглэх хариу урвал тэг болно, янз бүрийн зэрэг таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хариу урвал удааширна. 2 цагийн дараа бие дэх инсулины түвшин хамгийн их хэмжээнд хүрч, удаан хугацааны турш хэвийн байдалд ордоггүй.

Инсулин хүлээж авсан өвчтөнүүдэд хариу урвал буурах болно.

Элсэн чихэрийг судсаар уусны дараа амны хөндийн уусмалын гормоны нийт ялгаруулалт бага байх болно. Нойр булчирхай дахь Langerhans-ийн арлууд нь өвчтөний наснаас илүү элсэн чихэр мэдрэмтгий болох боловч гормоны дээд хэмжээ үйлдвэрлэх түвшин хэвээр байна.

Цус, шээсэн дэх кетонуудын хэмжээ

Кетоны бие махбодь нь элэг нь липолизийн үр дүнд үүсдэг ба кетоген амин хүчлийн улмаас үүсдэг. Инсулины бүрэн дутагдалтай тохиолдолд дараахь зүйлийг агуулна.

липолизийн идэвхжилтийг илт
тосны хүчлийн исэлдэлт,
их хэмжээний ацетил-КоА үүсэх (ийм илүүдэл нь кетон биеийг үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг).

Кетон бие махбодийн илүүдэлээс болж кетонеми, кетонури үүсдэг.

Эрүүл хүний хувьд кетон бие махбодийн тоо 0.3-аас 1.7 ммоль / л-ийн хооронд байх болно (энэ бодисыг тодорхойлох аргаас хамаарна).

Кетоацидозын хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол нойр булчирхайн бета эсүүд элэгдэж, инсулины бүрэн дутагдал үүссэн тохиолдолд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн задрал, түүнчлэн удаан хугацааны инсулин хамааралтай чихрийн шижин юм.

100-аас 170 ммоль / л-ийн индекс бүхий хэт кетониеми, шээсний ацетонтой харьцах огцом эерэг урвал нь гиперкетонемик чихрийн шижингийн кома хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Инсулины шинжилгээ

Мацаг барьсны дараа өвчтөний биеийн жингийн 0.1 PIECES / кг хэмжээтэй инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай болно. Хэрэв хэт мэдрэмтгий бол тунг 0.03-0.05 U / кг хүртэл бууруулна.

Ulnar судсаар венийн цусны дээжийг хоосон ходоод дээр нэгэн зэрэг интервалаар хийдэг - 120 минут. Үүнээс гадна та эхлээд цусан дахь глюкозыг хурдан нэвтрүүлэх системийг бэлтгэх хэрэгтэй.

Ердийн түвшинд глюкоз 15-20 минутын дараа дээд цэгтээ хүрч, эхний түвшний 50-60 хувьд хүрнэ. 90-120 минутын дараа цусан дахь сахар анхныхаа хэмжээнд эргэж ирнэ. Бага шинж чанар бүхий уналт нь гормоны мэдрэг чанар буурах шинж тэмдэг болно. Илүү хурдан буурах нь хэт мэдрэг байдлын шинж тэмдэг болно.

Мэдлэгийн үндэс: инсулин

Mked / мл (нэг миллилитр тутамд микроунит).

Судалгаанд ямар биоматериал ашиглаж болох вэ?

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Шинжилгээ хийхийн өмнө 12 цагийн турш идэж болохгүй.
Цусаа хандивлахаас нэг өдрийн өмнө эмийг хэрэглэхээс бүрэн татгалзах (эмчтэй тохиролцсоны дагуу).
Судалгааны өмнө 3 цаг тамхи татаж болохгүй.

Судалгааны тойм

Инсулин нь дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн бета эсүүдэд нийлэгждэг. Цусан дахь түүний концентраци нь глюкозын концентрацаас шууд хамаардаг: хоол идсэний дараа их хэмжээний глюкоз цусанд ордог бөгөөд үүний хариуд нойр булчирхай нь цуснаас глюкозын хөдөлгөөнийг эд, эрхтнүүдийн эсүүдэд өдөөдөг инсулиныг ялгаруулдаг. Инсулин нь элэг дэх биохимийн процессыг зохицуулдаг: хэрэв маш их хэмжээний глюкоз байвал элэг үүнийг гликоген (глюкоз полимер) хэлбэрээр хадгалдаг эсвэл өөх тосны хүчлийг синтез хийхэд ашигладаг. Инсулины синтез алдагдаж, шаардлагатай хэмжээнээс бага ялгарвал глюкоз нь хүний биед орж чадахгүй бөгөөд гипогликеми үүсдэг. Эсүүд энерги үйлдвэрлэхэд шаардагдах үндсэн субстрат - глюкоз дутагдаж эхэлдэг. Хэрэв энэ байдал архагшсан бол бодисын солилцоо суларч, бөөр, зүрх судасны, мэдрэлийн системүүд хөгжиж эхэлдэг, хараа нь хүндэрдэг. Инсулины дутагдалтай байгаа өвчнийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн төрлийн байдаг. Ялангуяа эхний хэлбэр нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй бол хоёр дахь төрөл нь эсэд мэдрэмтгий чанар алдагдахтай холбоотой байдаг. Хоёр дахь төрөл нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Эхний үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд тэд нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг тусгай хоол хүнс, эм хэрэглэдэг. Энэ дааврын эмзэг мэдрэмжийг нэмэгдүүлснээр глюкозыг ихэсгэх биеийн эсийг өдөөдөг. Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ бүрэн зогсоовол тарилгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Цусан дахь инсулины нэмэгдсэн концентрацийг гиперинсулинеми гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурч, энэ нь гипогликемийн кома, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Тархины ажил нь глюкозын агууламжаас шууд хамаардаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг инсулины бэлдмэл ба бусад эмийг парентерал эмчилгээний явцад элсэн чихрийн түвшинг хянах нь маш чухал юм. Цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлснээр хавдар нь их хэмжээгээр ялгардаг - инсулинома. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь инсулины агууламж богино хугацаанд хэдэн арван дахин нэмэгдэх боломжтой. Чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэхтэй холбоотой өвчин: бодисын солилцооны синдром, бөөрний булчирхай ба гипофиз булчирхайн эмгэг, поликистик өндгөвчний синдром.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

Инсулин (нойр булчирхайн хавдар) -ийг оношлох, цочмог буюу архаг гипогликемийн шалтгааныг (глюкозын шинжилгээ ба С-пептидтэй хамт) тодорхойлох зорилгоор.
Бета эсүүд нийлэгжүүлсэн эндоген инсулинийг хянах.
Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн хэзээ инсулин эсвэл гипогликемийн эм ууж эхлэх шаардлагатайг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хичээлийн цаг хэд болж болох вэ?

Цусан дахь глюкоз багатай ба / эсвэл гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл: хөлрөх, зүрх дэлсэх, байнгын өлсгөлөн, ухамсар, бүдэг хараа, толгой эргэх, сулрах, зүрхний шигдээс.
Шаардлагатай бол инсулинома амжилттай арилгасан эсэхийг олж мэдэх, мөн дахилтыг цаг тухайд нь оношлох болно.
Арлын эсийн шилжүүлэн суулгах үр дүнг хянахдаа (шилжүүлэн суулгах чадварыг инсулин үйлдвэрлэх чадварыг тодорхойлох замаар).

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Лавлах утга: 2.6 - 24.9 мкУ / мл.

Инсулины түвшин ихэссэн шалтгаан:

acromegaly
Иценко-Кушинг синдром,
фруктоз эсвэл глюкоз-галактозын үл тэвчих байдал,
инсулинома
таргалалт
архаг панкреатит (цистик фиброз орно) ба нойр булчирхайн хорт хавдрын үед инсулины эсэргүүцэл.

Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ?

Кортикостероид, леводопа, жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг эмийг хэрэглэх нь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Одоогийн байдлаар биохимийн синтезийн үр дүнд олж авсан инсулиныг тарилга болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь бүтэц, шинж чанараараа эндоген (биед үйлдвэрлэгддэг) инсулинтай хамгийн төстэй байдаг.
Инсулины эсрэгбие нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэв цусанд байгаа бол инсулины концентрацийг тодорхойлох өөр аргыг ашиглахыг зөвлөж байна (С-пептидийн шинжилгээ).

Сийвэн С-пептид
Өдөр тутмын шээсэнд С-пептид
Глюкозын хүлцэл тест
Плазмын глюкоз
Шээсний глюкоз
Фруктозамин

Судалгааг хэн томилдог вэ?

Эндокринологич, эмчилгээний эмч, гастроэнтерологич.

Инсулин (дархлаа сулардаг, IRI)

Инсулин (дархлаа сулардаг инсулин, IRI) - нойр булчирхайн гол даавар нь глюкозын эсийн мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз нь цуснаас эс рүү дамждаг.

Нойр булчирхай нь холимог шүүрлийн булчирхай юм. Тархины эсийн үүргийг нойр булчирхайн массын 0.01-ээс бага хувийг эзэлдэг Лангергантын арлууд гүйцэтгэдэг. Лангерганы арлуудад хоёр төрлийн цэнэггүй эсүүд (α- ба β-эсүүд) ялгардаг бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн дааврыг үүсгэдэг: нэгдүгээрт - гипергликемийн хүчин зүйл буюу гормоны глюкагон, хоёрдугаарт - инсулин. Инсулин нэр нь "инсола" (арал) гэдэг үгнээс гаралтай. Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг цорын ганц даавар (мөн дашрамд хэлэхэд бүтэц нь задалсан анхны уураг юм).

Хоёр полипептидийн гинжээс бүрдэх энэхүү уургийн молекулын жин 5700D байна. Инсулин нь уургаас үүсдэг - протеолитийн ферментийн үйл ажиллагааны дагуу булчирхай болон хэсэгчлэн бусад эдэд, жишээлбэл, өөхний эдэд задрал үүсдэг бөгөөд энэ нь завсрын нэгдлээр дамжин эцсийн бүтээгдэхүүн болох инсулин ба С-пептид юм. Инсулин нь цайраар амархан полимерждэг бөгөөд энэ нь цайрын инсулин (48000 D хүртэл молекул жинтэй) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь бичил бөмбөлөгүүдэд төвлөрдөг. Дараа нь микроббластууд (мөхлөгүүд) хуруу шилний дагуу эсийн гадаргуу руу илгээгдэж, тэдгээрийн агуулга сийвэнд ордог.

Үйлдэл инсулин нэг эсийн эс нь плазмын мембраны гаднах гадаргуу дээр тогтсон рецепторын уурагтай харилцан үйлчлэлд ихэвчлэн илэрдэг. Үүссэн рецептор-инсулины цогцолбор нь мембраны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд үүний үр дүнд мембраны уургийн макро бүтэц өөрчлөгдөж, мембраны нэвчилт нэмэгддэг. Энэхүү цогцолбор нь зөөгч уураг бүхий инсулин үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр глюкозыг эсэд шилжүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг үүсгэх нь инсулины шүүрэл, үйл ажиллагааны идэвхжилийн өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд шинж тэмдгүүд нь 2500 жилийн өмнөөс мэдэгдэж байсан (чихрийн шижин гэдэг үгийг эрт дээр үеэс хэрэглэж байжээ).

Инсулины шинжилгээг томилох заалт

Чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох.
Гипогликемийн ялгаатай оношлогоо (инсулинома оношлогоо, хиймэл гипогликемийн сэжигтэй байдал).

Судалгааны бэлтгэл. Цусны дээжийг өглөө нь хатуу ходоод дээр хийдэг.

Судалгааны материал. Цусны ийлдэс.

Тодорхойлох арга: автомат электрохимилюминесцент (Eleksys-2010 анализатор, үйлдвэрлэгч: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцарь).

Хэмжлийн нэгж: mkU / мл.

Лавлах утга (Инсулины норм). 2-25 мкУ / мл байна.

Дархлаа идэвхгүй инсулин - энэ юу вэ?

Хэрэв та IRI гэж юу вэ гэсэн асуултын хариултыг хайж байгаа бол нойр булчирхайн эсүүдээс гаргаж авсан уургийн шинж чанартай хүний гормоны тухай мэдээлэл байдаг. Ихэнхдээ "дархлаа сулардаг" гэсэн тодорхойлолтыг бодисын тодорхойлолтонд заагаагүй болно. Энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Баримт нь энэ утгаараа "immunoreactive" нь молекулын өмч биш, харин судалгаа хийх арга техник юм.

Лабораторид туршилтыг биохимийн анализатор болон бусад хамгийн сүүлийн үеийн туршилтын системийг ашиглан хийдэг. Өндөр өвөрмөц иммунометрийн судалгааг хэрэглэснээр цусан дахь инсулины түвшинг яг просинулин хэлбэрээр ижил төстэй тодорхойлогч тодорхойлохгүйгээр хэмждэг.

Гормоны тойм

Инсулин бол пептидийн шинж чанартай даавар юм. Энэ нь Langerhans-ийн нойр булчирхайн арлуудын бета эсүүдэд үүсдэг. Синтез ба тусгаарлалт нь нэлээд төвөгтэй процесс бөгөөд хэд хэдэн үе шатыг хамардаг. Эхэндээ идэвхгүй гормоны урьдал нөхцөл (проинсулин) үүсдэг бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцэх явцад хэд хэдэн химийн өөрчлөлт хийсний дараа идэвхтэй хэлбэр болж хувирдаг.

Проинсулин нь нэг гинжин полипептид юм. Дархлаа судлалын шинж чанарын хувьд эдгээр бодисууд хоорондоо маш ойрхон байдаг. Нэг мембраны органоидуудад проинсулины нөлөөн дор холбосон амин хүчлийн молекул салж, инсулин үүсдэг.

Цусан дахь гормоны хэрэглээ нь глюкозын агууламж нэмэгдэх замаар зохицуулагддаг. Цусан дахь инсулин нь хоорондоо холбоотой (трансферрин эсвэл альфа-глобулинтай) ба чөлөөт хуваагддаг. Гормоны төрлүүд нь инсулин мэдрэмтгий эдэд нөлөөлж бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

Инсулин бол бараг бүх эд эсэд бодисын солилцооны үйл явцад олон талын нөлөө үзүүлдэг бүх нийтийн анаболик даавар юм. Үүний гол нөлөө нь гипогликемийн нөлөө юм. Инсулин нь бусад процесст нөлөөлдөг:

Энэ нь эсийн уян молекулын бүтэцээр дамжуулан бодисыг тээвэрлэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.
Элэг ба булчинд глюкозоос гликоген үүсэхийг идэвхжүүлдэг.
Энэ нь глюконеогенезийг дарангуйлдаг эсвэл бүрэн дарангуйлдаг.
Энэ нь өөх тосыг диглицерид болон өөхний хүчилд хуваах процессыг дарангуйлдаг.
Эсийн энерги солилцоонд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг аденозин трифосфат үүсэхийг дэмждэг.

Гормоны биологийн үр нөлөөг зөвхөн цусан дахь дархлаа дарангуйлдаг инсулины агууламж хэвийн байгаа тохиолдолд л хангах боломжтой. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж, буурсан нь эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь IRI түвшин

Бие махбодид хэд хэдэн биологийн идэвхт бодисууд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх үүрэгтэй: кортизон, глюкагон, адреналин. Үүнийг багасгахад ганцхан гормон - инсулин тусалдаг. Цусан дахь түүний агууламж хэвийн хязгаарт байх ёстой, эс тэгвээс эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол гарч, янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг. Хүний биед гормоны хэмжээг тодорхойлдог инсулин хэмээх тусгай нэгж байдаг. Цусан дахь инсулин ба глюкозын үзүүлэлтүүд нь огт өөр утга юм.

Өөр өөр лабораториуд өөр өөр туршилтын системийг ашиглаж болох тул үр дүнг лавлагаа утгын эсрэг шалгах ёстой.Дархлаа суларсан инсулины шинжилгээнд нормыг 6-24 мкУ / мл-ийн үзүүлэлтүүд гэж үздэг. IRI нь өвчтөний наснаас хамаардаг (утгыг μU / мл-ээр хэмждэг):

Төрөхөөс 6 нас хүртэлх хүүхдүүд - 10-20.
6-10 насны хүүхдүүдэд 7.7 ± 1.3 нь хэвийн гэж тооцогддог.
10-15 жил - 13.2 ± 1.5.
16 наснаас эхлэн - 6-24.

Дархлаа идэвхгүй инсулин ихэссэн гэсэн үг үү?

Уураг-пептид дааврын шүүрлийн үзүүлэлт нь цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлдог ба дотоод шүүрлийн систем, автономит төв мэдрэлийн систем, хоол тэжээл зэргээс хамаардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины хэмжээ ихэвчлэн ихэсдэг. Энэ нь нойр булчирхайн эрчимтэй ажил, инсулины эсэргүүцэл үүсэхийг илтгэнэ. Цусан дахь гормоны өндөр концентраци нь бусад эмгэгийн илрэлүүдтэй холбоотой байж болно.

Таргалалт
Элэгний өвчин.
Нойр булчирхайн эдэд хавдар үүсэх.
Гипофизын булчирхайн өвчин (гипофиз).
Булчингийн дистрофи.
Иценко-Кушингын хам шинж.
Жимсний сахар ба галактозыг үл тэвчих.
Несидиобластоз.
Инсулинома.

Шалгуур үзүүлэлтийг декодлохдоо үр дүнг аль хугацаанд тэмдэглэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс, жишээлбэл, дасгал хийсний дараа 77-ийн дархлаа суулгадаг инсулины үзүүлэлтийг 30-120 минутын хооронд хэм хэмжээ гэж үздэг.

IRI-ийг бууруулсан

IRI шинжилгээ нь дааврын түвшин тогтоосон нормын хамгийн бага буюу хамгийн дээд хязгаарт байгаа өвчтөнүүдэд зөв дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайлт гарвал өвчтөн нойр булчирхай эсвэл чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь гормоны түвшин буурч байгаа нь дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эвдрэлийг илтгэнэ. Чихрийн шижин өвчний үед дархлаа сулардаг инсулин үргэлж дээшлэхгүй байдаг. Доод түвшин нь дотоод шүүрлийн өвчний илрэлийг илтгэдэг боловч зөвхөн 2 биш, харин 1 төрөл байдаг. Нормын доор IRI нь бусад зөрчил илэрч болно:

Урд талын гипофизийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих (гипопититаризм).
Аддисоны өвчин.
Хүнд, удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Туршилт хэрхэн явагддаг вэ?

Дархлаа суларсан инсулины шинжилгээг 8-12 цагийн мацаг барьсны дараа хийдэг. Лабораторийн туслах нь цусны дээжийг эсрэг эм агуулсан тусгай хоолойд оруулдаг. Центрифуг ашиглан плазма ба цусны эсийг салгаж, -40 хэм хүртэл хөргөнө. Цусны шингэн хэсэг салсны дараа -200 хэмд хөлддөг. Энэ хэлбэрээр биоматериалыг туршилтын системд байрлуулж үр дүнг нь үнэлнэ. Зарим лабораторид гормоны шүүрлийг үнэлэхийн тулд анхны дээж авснаас хойш 2 цагийн дараа цусыг дахин хандивлах шаардлагатай байдаг. Дахин цуглуулах үед өвчтөн өлсгөлөн байх ёстой.

Судалгааны өөр нэг арга бий. Глюкагон агуулаагүй инсулиныг өвчтөнд хоосон ходоод, судсаар 1 кг жин тутамд 0.1 PIECES хурдаар өгдөг. Үүний дараа цусны дээжийг 30 минут тутамд 2 цаг авна. Хэвийн утгууд (mkED / мл) дараахь байдлаар харагдана.

Дасгал хийснээс 30 минутын дараа дархлаа дарангуйлах инсулин 25-231 болж нэмэгдсэн.
60 минут - 18-277.
120 минут - 16-167.
180 – 4-18.

Ажиглалтын үр дүнд глюкозыг амаар уух үед инсулины ялгаруулалт судсаар хийхээс хамаагүй их байдаг гэж тэмдэглэжээ. Нас ахих тусам нойр булчирхай нь глюкозын мэдрэмтгий чанарыг алддаг боловч хамгийн их шүүрлийн түвшин тогтмол хэвээр байгааг тэмдэглэжээ.

Шинжилгээнд юу ашигладаг вэ?

IRI-ийн агууламжийн тест нь зөвхөн инсулин хамааралтай хүмүүст чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг дотоод шүүрлийн өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхой ажиглалт, судалгаагаар хийх боломжийг олгодог. Тестийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний механизм дахь инсулины үүргийг судлах.
Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины бодисын солилцоог судалдаг.

Инсулины эсэргүүцлийг эрт үе шатанд илрүүлэх.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликемийн эмийг авах яг эхлэх хугацааг тооцоолох.
Архаг гипогликемийн шалтгааныг тодорхойлох (IRI шинжилгээ нь С-пептидийн шинжилгээ, глюкозын шинжилгээний хамт хийгддэг).

Туршилтын заалтууд

Дархлаа сулардаг инсулины сорилыг ерөнхий эмч, эндокринологич эсвэл гастроэнтерологич зааж өгдөг. Судалгаанд хамрагдах үзүүлэлтүүд нь дараах үзүүлэлтүүд юм.

Тогтмол хоолны дэглэмээр жин нэмэх.
Арьсны гэмтэл удаан эдгэрдэг.
Шээсний шинжилгээнд уураг илрүүлэх.
Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийг илтгэж буй шинж тэмдгүүд илрэх.
Сэжигтэй инсулин.
Гипогликемийн клиник илрэл: хэт их хөлрөх, байнгын өлсгөлөн мэдрэмж, харааны мэдрэмж буурах.
Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсийг шилжүүлэн суулгасны дараа тогтмол хяналт.

Дотоод шүүрлийн өвчин маш хурдан хөгжих хандлагатай байдаг. Тэдгээрийг таних нь эхний шатанд нэн чухал юм. Эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай.

Биоматериал цуглуулах арга, лабораторид хүргэх арга

Дархлаа суларсан инсулиныг туршихад цусыг вакуум систем ашиглан судсаар авдаг. Ийм системийн тав тухтай байдал нь хоолой адаптер бүхий зөөврийн зүү эзэмшигч дээр байрладаг. Энэхүү загвар нь судлын нэг цоорхойг биоматериалын хэд хэдэн хашаа хийх боломжийг олгодог. Шинжилгээнд хамрагдахдаа өвчтөний цусыг 5 удаа авдаг тул инсулины хүлцлийг шинжлэхэд энэ нь маш чухал юм.

Биоматериал авахдаа венийн цусыг олж авах стандарт техникийг ашиглана уу. Антикоагулянт (цусны бүлэгнэлтийг дарангуйлдаг эм) хувьд гепариныг хэрэглэдэг. Цусыг нэн даруй + 4 хэмийн температурт центрифугж, ийлдэс ба плазмыг хоёрдогч гуурсанд байрлуулж, шаардлагатай бол тээвэрлэнэ.

Биоматериал хадгалах нөхцөл

Шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас, түүний дотор хүрээлэн буй орчны гадны нөлөөллийн цогцолбор, цусны хадгалах горимоос хамаарна. Судалгаанд зориулж биоматериалыг ихэвчлэн лабораторид хүргэх шаардлагатай байдаг. Тээвэрлэлт, хадгалалтыг гормоны физик шинж чанарт үндэслэн хийдэг.

Шинэхэн цитратлаг цусанд таталт, түүний доторх эсүүд (цагаан эс, ялтас) -д инсулин 60 минутын турш тогтвортой байдаг.
Цусны сийвэн дэх цусны бүлэгнэлтийн дараа (фибриноген) үлдсэн шингэн нь гормон нь 22-25 хэмийн температурт 4 цаг тогтвортой байдаг.
Биоматериалын удаан хадгалалт, гэхдээ 24 цагаас илүүгүй, хөргөгчинд +4-аас + 8 ° C-ийн температурт явагддаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг гажуудуулахад юу нөлөөлдөг вэ?

Хуурамч үр дүн нь дүн шинжилгээ хийхэд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд буруу үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн эмийг хэрэглэснээс болдог.

Өвчтөн Albuterol (гуурсан хоолойн багтрааны эмчилгээ), Леводоп (паркинсонизмын эмчилгээ), Медроксицестерон (эсрэг эм), аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байсан бол дархлаа сулардаг инсулин ихэсдэг. Гормоны концентраци нэмэгдэх нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард бас ажиглагддаг.

Пропранолол (артерийн гипертензийн эмчилгээ), Циметидин (антигистамин), тиазидын шээс хөөх эм, этилийн спирт нь инсулины агууламж буурахад хүргэдэг. Удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал нь дааврын түвшинг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Ираны шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Ихэвчлэн эмч нь шинжилгээний чиглэлийг дамжуулж буй газраа зааж өгдөг. Гэхдээ хэрэв хүн өөрөө бие даан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байвал юуны түрүүнд түүнд "Дархлаа султай инсулин хаанаас авч болох вэ?"

Туршилтыг давахын тулд сайн байгуулагдсан лабораторийг сонгох нь дээр. Москвад процедурыг MobilMed, DNCOM, Helix дээр өргөдөл гаргаж болно. Ийм эмнэлгийн лаборатори нь ихэвчлэн бүс нутгийн өргөн сүлжээтэй байдаг. Цорын ганц зүйл бол шинжилгээний зардлыг төлөвлөсөн байршилд шууд тодруулах явдал юм.