Чихрийн шижингийн эмчилгээний глофамин

Энэ эмийн олон улсын нэр нь Metformin юм. Глиформины шахмал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвартай байдаг.

Энэхүү эм нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Туслах эмийн нэгэн адил Глифформиныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай) -д хэрэглэдэг.

Глиформины хүний биед үзүүлэх нөлөө нь хоёр аргаар илэрдэг: нэг талаас, энэ нь элэг дэх глюкоз үүсэхийг саатуулдаг, нөгөө талаас гэдэсний зам дахь бодисын шингээлтийг дарангуйлдаг. Үүний зэрэгцээ булчинд глюкозыг ашиглах үйл явц эрчимжиж, эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг.

Бага насныханд ашиглах

Эмийг эмчилгээнд хэрэглэх нь зөвхөн 10-аас дээш насны өвчтөнд монотерапийн хэлбэрээр, инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой. Идэвхтэй бодис нь насанд хүрээгүй өвчтөний өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөггүй. Өсвөр насныханд мэдээлэл дутмаг тул эмийн тунг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Ялангуяа 10-12 насны хүүхдүүд.

Эхний тун (эхний 3 өдөр) нь өдөрт 500/850 мг-аас хэтрэхгүй байна. Хоёр долоо хоногийн дотор эмч цусан дахь сахарын концентрацийг судалсны үр дүнд үндэслэн томилгоог тохируулна. Хамгийн их тун нь 2000 мг-аас ихгүй байна.

Метформины хоол боловсруулах замын ажилд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг бууруулахын тулд өдрийн нормыг хоолны үеэр эсвэл дараа нь 2-3 тунгаар хуваана.

Жирэмсэн ба хөхүүл

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хэсэгчилсэн нөхөн олговрын улмаас жирэмслэлт нь эмгэг жамаар үргэлжилдэг: төрөлхийн гажиг, түүний дотор перинаталь үхэл боломжтой байдаг. Зарим мэдээллээр метформиныг хэрэглэх нь урагт төрөлхийн гажиг үүсэхийг өдөөдөггүй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд инсулин руу шилжихийг зөвлөж байна. Хүүхдийн хөгжилд хазайлтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликемиийг 100% хянах нь чухал юм.

Байгалийн хооллох үед жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд Глиформин хэрэглэхийг хориглоно. Хөхний сүүнд метформин байгаа эсэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Glyformin-ийг инсулин эмчилгээгээр солино.

Эсрэг заалттай хослолууд

Иодыг агуулсан рентген контрастууд нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүст сүүн хүчлийн аутозыг өдөөх чадвартай байдаг. Ийм эмийг ашиглан үзлэг хийхэд өвчтөнийг хоёр өдрийн турш инсулин руу шилжүүлдэг. Хэрэв бөөрний байдал хангалттай, үзлэг хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа та өмнөх эмчилгээний горимд шилжиж болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Оросын эм үйлдвэрлэгч Акрихиний Gliformin Prolong эм нь уусмалын тогтвортой нөлөө бүхий хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Biconvex шар таблет бүр 750 мг метформиний гидрохлоридын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг ба нэмэлт бодис агуулдаг: цахиурын давхар исэл, гипромеллоза, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат.

30 ба 60 ширхэг савласан шахмал. шураг малгай бүхий хуванцар харандаа хайрцаг, эхний нээлтийн хамгаалалтыг хянах. Хуванцар савлагааг картон хайрцган дээр байрлуулна. Эмийн өрөөний температурт хуурай, харанхуй газар хадгалах хугацаа 2 жил байна. Gliformin Prolong 1000-ийн хувьд Интернет дэх үнэ 477 рубль байна.

Хэрэв та эмийг орлуулах шаардлагатай бол эмч ижил суурь бодис бүхий аналогийг ашиглаж болно.

Формметин
Метформин
Глюкофаж,
Метформин Zentiva
Глиформин.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн хэвийн ялгаруулах нөлөөтэй Метформин дээр суурилсан эмийг аль хэдийн авсан бол түүнийг Глиформин Пролонгоор сольж байхдаа урьд өдөр тутмын тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн тогтмол метформиныг 2000 мг-аас их тунгаар авдаг бол глиформиныг удаан хугацаагаар шилжүүлэх нь боломжгүй юм.

Хэрэв өвчтөн бусад гипогликемийн эм хэрэглэдэг байсан бол эмийг Глиформин Пролонгтой орлуулахдаа стандарт тунгаар удирддаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх метформиныг инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ бүхий Глифамин Пролонгын эхлэх тун нь өдөрт 750 мг байна. (оройн хоолтой хослуулсан нэг хүлээн авалт). Инсулины тунг глюкометрийн уншилтыг харгалзан сонгоно.

Уртасгасан хувилбарын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 2250 мг (3 ширхэг). Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг бүрэн хянах хангалттай биш бол ердийн хувилбараар эмийн төрөлд шилждэг. Энэ тохируулгын хувьд хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг байна.

Хэрэв хугацаа нь хоцорсон бол эхний боломжийн үед эм уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд нормыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломжгүй юм: эм нь бие махбодийг зөв шингээж авахын тулд цаг хугацаа шаарддаг.

Глиформиныг кетоацидоз, элэгний архаг өвчин, чихрийн шижингийн кома, зүрх, уушигны дутагдал, жирэмслэлтийн үед, хөхүүл үед, миокардийн шигдээс, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдлаар хэрэглэхийг хориглоно.

Мэс заслын ноцтой эмчилгээ хийхээс өмнө халдварт этиологийн өвчний эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Метформиныг деривативтай нэг удаагийн хэрэглээний гипогликемийн нөлөөг сайжруулна.

хүхэрлэг натрий,
инсулин
хүчил загас
стероид бус үрэвслийн эсрэг эм,
FAD-аас хамааралтай аминоксидаза болон ангиотензин хувиргадаг ферментийг дарангуйлдаг,
циклофосфамид
окситетрациклин.

Эмчилгээний явцад эмийг бусад эмтэй хослуулахдаа хүсээгүй үр дагаврыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Глиформин Пролонг шахмалыг иод агуулсан бодис агуулсан рентген өвчтэй өвчтөнд авч болохгүй.
Эмчилгээг согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан эмтэй хослуулахыг хориглоно.
Glyformin Prolong нь GCS, тетракосактид, β-2-адренергик агонистууд, клопрозамин болон бусад эмүүдийг шууд бус гипергликемийн нөлөөтэй хослуулахыг хүсдэггүй. Шаардлагатай бол ийм хослол нь тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Шээс хөөх эмтэй зэрэгцэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозыг өдөөдөг.
Метформиныг салицилат, инсулин, сульфонилмоуртай хослуулан хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Хэрэв Gliformin Prolong-тай эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд ямар нэгэн эм бэлдмэл хэрэглэдэг бол тэдгээрийн нийцтэй байдлын онцлогийг тодруулах шаардлагатай.

Глиформиныг хоол хүнсэнд хэрэглэх, эсвэл уусны дараа шахмал ууж, энгийн усаар уухыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний эхний хоёр долоо хоногт (эмчилгээний эхний үе шат) хэрэглэсэн өдөр тутмын тунг 1 г-аас ихгүй байх ёстой. Тун нь аажмаар нэмэгддэг боловч хязгаарлалтыг харгалзан үздэг - эмийн эмчилгээний тун нь өдөрт 2 г-аас ихгүй байх ёстой, өдөрт хоёр, гурван тунгаар хуваагдана.

Хэрэв өвчтөн 60-аас дээш настай бол эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 1 гр-аас ихгүй байна.

Хэрхэн үр дүнтэй хэрэгжүүлэх вэ

Glyformin Prolong нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан. Уг эмийг нэг удаа - орой, оройн хоол, зажилжгүйгээр ууна. Эмийн тунг шинжилгээний үр дүн, чихрийн шижин өвчний үе шат, дагалдах эмгэг, ерөнхий байдал, эмэнд үзүүлэх бие даасан хариу урвал зэргийг харгалзан эмч тодорхойлно.

Эхлэх эмчилгээний хувьд хэрэв чихрийн шижинтэй хүн өмнө нь метформин дээр суурилсан эм ууж байгаагүй бол эхний тунг өдөрт 750 мг-аар тогтооно. эмийг хоол хүнсээр хослуулах.

Хоёр долоо хоногийн дараа сонгосон тунгийн үр дүнг үнэлэх боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол тохируулга хийх боломжтой. Туныг удаанаар титрлэх нь бие махбодийг өвдөлтгүй зохицуулж, гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Эмийн стандарт норм нь 1500 мг (2 шахмал) бөгөөд нэг удаа авна. Хэрэв та хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй бол шахмалуудын тоог 3 хүртэл нэмэгдүүлж болно (энэ нь хамгийн их тун юм). Тэдгээрийг нэгэн зэрэг авдаг.

Глиформиныг эмчийн зааврын дагуу өвчтөний биеийн байдал, түүний глюкозын тодорхой түвшинтэй нягт уялдуулан хэрэглэдэг.

Чухал! Эмийн тунг зөрчих нь гаж нөлөө ихсэхэд хүргэж, эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

Глиформин бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа эмийн хэмжээ нэмэгдэж аажмаар арчилгааны тунгаар ирдэг.

Таблетыг бүхэлд нь уух, зажлахгүйгээр, хоол хүнсээр эсвэл хоол идсэн даруйдаа уух хэрэгтэй. Эмийг нэг аяга усаар зайлж угаана. Эмийн хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулахын тулд өдрийн тунг 2-3 удаа хувааж (эмийн хэлбэрээс хамаарна).

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг - видео

Хатуу хоолны дэглэм ба сульфонилмоэ бүлгийн эмүүд хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эм хэрэглэхийг заана. Глиформиныг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд инсулин тарилга хийх нэмэлт хэрэгсэл болгон тогтоодог.

Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай бөгөөд дор хаяж 6 сар тутамд цусны сийвэн дэх лактатыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Таблетыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа согтуу байж болно, цусан дахь сахарын шинжилгээний дүнг харгалзан эмчийн зааж өгсөн тунг тус тусад нь зааж өгнө.

эмчилгээний эхэнд тун нь өдөрт 1 граммаас ихгүй байна,
15 хоногийн дараа сангийн хэмжээ нэмэгдэнэ.

Засвар үйлчилгээний ердийн тун нь өдөрт 2 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой, хэд хэдэн тунгаар жигд тархсан байх ёстой. Өдөрт ахмад настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дээд тал нь 1 грамм эм уухыг зөвлөж байна.

Энэ эмийг хүнд бие махбодийн ажил хийдэг 60-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь тэдгээрийн сүүн хүчиллэг өвчин үүсгэх эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Ахмад настай өвчтөнд өдөр бүр хэрэглэх тун нь 1 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Оролцох эмч нь цусан дахь сахарын хэмжээг судалсны үндсэн дээр эмийн бие даасан тунг тодорхойлдог.

Эмчилгээний эхэн дэх тун нь өдөрт 500-1000 мг байна. 2 долоо хоногийн дараа гликемийн түвшингээс хамаарч нэмэгдэж магадгүй юм. Ердийн тун нь өдөрт 1.5-2 г, дээд тал нь 3000 мг байна. Эмийн хоол боловсруулах замын сөрөг нөлөөллийг багасгахын тулд тунг 2-3 тунгаар хуваана.

Глиформины бэлдмэлийг хоол хүнсэндээ хэрэглэх зааврыг авдаг. Эмийг хазах, бутлахыг хориглодог - тэдгээрийг бүхэлд нь залгих ёстой. Эмчилгээний курс, тунг өвчтөний цусан дахь глюкозын үзүүлэлтүүдийн дагуу тус тусад нь тогтооно.

Нэг тунг хэрэглэх эхний санал болгосон тун нь 500 мг, тунг тус бүрээр нь тодорхойлно (өдөрт 3 удаа уух эсвэл Gliformin-ийг нэг тунгаар уухыг зөвшөөрнө). Туныг 850 мг х 1-2 p./d хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл эмийг аажмаар дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлдэг - өдөрт 2-3 г.

Хүүхдэд зориулсан моно эмчилгээ

Энэ эм нь 18-аас доош насны хүүхдэд тааламжгүй байдаг. Хэрэв томилсон бол тун нь 10-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт нэг удаа 500-850 мг тунгаар хэрэглэх боломжтой.

Мөн 500 мг х 2 х-ийн томилгоо хийх боломжтой. / г.

Шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Эм ууж эхэлснээс хойш 10-15 хоногийн дараа эмийн хэмжээг цусан дахь глюкозын түвшний уншилтын дагуу залруулах шаардлагатай байдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд инсулинтай хамт Глиформины анхны тунг 500-850 мг, давтамжтайгаар 2-3 р / с байна. Инсулины хэмжээг глюкозын уншилтаар хянадаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Таргалалтын үед чихрийн шижингийн декомпенсаци нь ургийн төрөлхийн гажиг, эмгэг өөрчлөлт, перинатал хугацаанд нас барах аюулд хүргэдэг.

Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах зориулалттай, ялангуяа хэт их жинтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд, хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь гликемийн нөхөн төлбөрийг 100% өгөхгүй бол.

Энэ эмийг монотерапийн болон өвчний бусад үе шатанд бусад антибиотик шахмал эсвэл инсулинтай хамт цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Глиформиныг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд байж болно.

элэг, бөөр, -д байдаг
чихрийн шижингийн кома, сүүн хүчиллэг буюу кетоацидоз (түүх орно)
зүрх, амьсгалын дутагдал гэх мэт
зүрхний шигдээс,

Глиформиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол тархины цусны эргэлтийн хурц зөрчил юм

Өвчтөн дараахь өвчнөөр оношлогдсон бол эмийн эмчилгээг хийх боломжгүй.

зүрх судасны гэмтэл, тархины судасны осол, амьсгалын дутагдал, миокардийн шигдээс,
чихрийн шижингийн урьдчилсан ба кома
сүүн хүчиллэг аутоз
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
хүнд халдварт үйл явц, шингэн алдалт, гипокси.

Өвчтөнд идэвхтэй бодисын мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд эмээр эмчилж болохгүй. Инсулины эмчилгээг томилох мэс заслын үйл ажиллагааны үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн муутай (ялангуяа таргалалттай өвчтөнд) монотерапийн эмчилгээ эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх.

Энэ эм нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

Кетоацидоз бол инсулин бүрэн эсвэл харьцангуйгаар дамждаг аюултай нөхцөл юм.
Чихрийн шижингийн кома - ухаан алдах, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх,
Сүүн хүчиллэг нь их хэмжээний сүүн хүчил
Бөөр, элэг, эмгэг, өвчин эмгэг,
Зүрх, уушигны дутагдал,
Зүрхний шигдээс,
Саалийн болон жирэмслэлт
Халдварт өвчин, олон төрлийн гэмтэл,
Удахгүй ноцтой ажиллагаа хийхээр төлөвлөж байна.

Үр ашиг багатай тул хоолны дэглэмийн эмчилгээг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Глиформин нь хэт таргалалттай тэмцэхэд өөрийгөө нотолсон. Энэ эмийг монотерапия хэлбэрээр, цусны сийвэнгийн түвшинг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

чихрийн шижингийн кома, прекома,
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
эд эсийн гипокси үүсгэдэг өвчин (цочмог миокардийн шигдээс, уушигны дутагдал),
бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
инсулин эмчилгээ эсрэг заалттай байдаг мэс заслын арга хэмжээ,
хүнд гэмтэл
цочмог согтууруулах ундааны хэрэглээ,
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
бага илчлэг хооллолтыг баримтлах (өдөрт 1000 ккалаас бага),
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Харшил үүсгэгч бодис (iv) ашиглан цацраг идэвхт шинжилгээ хийлгэхээс 48 цагийн өмнө эмийг зогсооно. Энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг харуулсан үр дүнгийн дагуу журмын дараа хоёр хоногийн дараа дахин үргэлжилнэ.

Эмийг дараахь өвчтнүүдэд дараахь байдлаар хийхийг хориглоно.

Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлын өндөр түвшин
Чихрийн шижин өвчний хүндрэл (кетоацидоз, прекома, кома)
Элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал
Бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж, цочмог халдварт өвчнийг өдөөж болох цочмог нөхцөл байдал
Эд эсийн гипокси (цочмог миокардийн шигдээс, зүрхний шигдээс гэх мэт) үүсэх өвчнийг улам хурцатгах.
Инсулины эмчилгээг зааж өгсөн мэс заслын үйл ажиллагаа ба гэмтэл
Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал
Архидалт, архины хүнд хордлого
Жирэмслэлт
Саалийн ацидоз нь захиргаа эсвэл түүхийн үед илэрдэг
Иод агуулсан тодосгогч бодисыг судасны эмчилгээнд хэрэглэх
18-аас доош насны (энэ ангиллын хүмүүст мансууруулах бодисын нөлөөг мэддэггүйгээс).

Глиформиныг хэрэглэх нь өвчтөнд дараахь эмгэгүүд байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

гипогликемийн нөхцөл, n. чихрийн шижингийн кома
гипогликемитэй холбоотой кетоацидоз
эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь
жирэмслэлт ба хөхүүл.

Цочмог үе шатанд соматик болон халдварт өвчин гарсан тохиолдолд шаардлагатай тунг сонгоход ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Метформин бол цаг хугацаа, олон тооны судалгаагаар туршиж үзсэн хамгийн найдвартай эмүүдийн нэг юм. Үр нөлөө үзүүлэх механизм нь өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөггүй тул монотерапийн үед гипогликеми үүсэх нь глиформины уртасалтыг үүсгэдэггүй.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын эмгэг бөгөөд бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаардаг бөгөөд эмнэлгийн оролцоогүйгээр дасан зохицсоны дараа дамждаг. Гаж нөлөөний давтамжийг ДЭМБ-ын хэмжээсийн дагуу үнэлнэ.