1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: хүүхдийн дундаж наслалт, урьдчилсан мэдээ
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштойгоор энэ өдрүүдэд улам олон хүн тулгарч байна. Алдаа нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, инсулин үйлдвэрлэлийн дутагдал юм.
Хэрэв өвчин аль хэдийн хаалгыг "тогшиж" байсан бол өвчтөнүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалт гэж юу болохыг сонирхож байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн амьдралын хэв маяг
Ихэнхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хүүхэд эсвэл залуу насандаа өвчин тусдаг. Нойр булчирхайн эсүүд бүрэн устдаг тул өвчин нь эмчлэгдэх боломжгүй юм. Инсулин нь нууц биш тул элсэн чихэр нь бие махбодид зөв шингэдэггүй. Зөвхөн инсулины бэлдмэл нь тэмцэхэд тусалдаг нөхцөл байдаг.
Ийм оноштой хүний амьдрал өдөр бүр элсэн чихрийн хяналт, тарилга хүртэл багасдаг. Хэрэв та эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авч, түүний бүх шаардлагыг биелүүлбэл энэ өвчнөөр удаан наслах боломжтой.
Үүнд хоол хүнс сонгох зэрэг орно.
- Эрүүл хоол хүнсээр баяжуулсан, нүүрс ус багатай.
- Бутархай. Өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллож, хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Ханасан эслэг, уураг, өөх тос (нүүрс уснаас илүү).
Ундны дэглэмийг санах нь чухал юм. Шингэн нь элсэн чихрийн түвшин нэмэгдэхэд онцгой ач холбогдолтой тул илүүдэл хор, хог хаягдлыг зайлуулж, глюкозын түвшинг бууруулдаг.
Дасгал хийх эсвэл ямар нэгэн биеийн тамирын дасгал хийх нь бодисын солилцоог хурдасгаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Энэ нь байнгын, долоо хоногт дор хаяж хоёроос гурван удаа өөртөө цаг заваа зориулахын тулд тогтмол байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед амрах тухай санах хэрэгтэй: өдрийн цагаар унтахаас зайлсхийж, өдөрт дор хаяж 8 цаг унтдаг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар үдийн хоолны үеэр амрах үед бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг болохыг тогтоожээ. Үүнээс болж эсүүд инсулинд бага мэдрэмтгий болж, элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний урьдчилсан нөхцөл бол эмнэлгийн байгууллагад бүртгүүлэх явдал юм. Эмч өвчтөн болон өвчний явцыг хянаж эхэлж, шаардлагатай эмийг зааж өгнө. Жилд нэг удаа өвчтөнийг үзлэгт хамруулж, эрт үе шатанд хүндрэлийг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн наслалт
Хэн ч яг тодорхой тоо хэлж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хичнээн хүн амьдардаг болохыг хэлж чадахгүй. Биеийн байдал болон түүнтэй холбоотой өвчин хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг тул бүх зүйл маш хувь хүн юм. Шинэ эм, эмчилгээний шинэ дэвшлийн ачаар энэ үе нэмэгдэж байгаа нь сайн мэдээ юм.
Хэрэв хүн амьдралынхаа турш эрүүл мэнддээ анхаарал тавьдаг бол 60-70 жил амьдрах боломжтой болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн заль мэх нь төрөх эсвэл өсвөр наснаас эхлэн хүмүүст нөлөөлдөг. Иймээс шинж тэмдэг, хүндрэл 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдээс эрт гарч ирдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт дараахь шалтгаанаар буурдаг.
- Зүрх судасны тогтолцооны өвчин. Учир нь элсэн чихэр нь цусны судсанд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Судасны тогтолцооны эмгэг, цусны эргэлт. Энэ нь бараг эмчлэгддэггүй эмчилгээний бус хөлний шарх үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний эгзэгтэй цэг бол мөчний хавагнах явдал юм.
- Бөөрний эмгэг судлал. Элсэн чихэр ихэссэнээс болж бөөрний систем өвчилдөг.
- Мэдрэлийн системийн гэмтэл.
- Атеросклерозын хөгжил. Нөхцөл байдал нь гангрена эсвэл цус харвах хэлбэрээр аюултай.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэр удаан амьдрах нь оношлогоо хийснээс хэдэн наснаас хамаарна. Хэрэв энэ нь 0-ээс 8 жил юм бол хүний дундаж наслалт 30 жил (ойролцоогоор) байна.
Хожуу өвчин эхлэх тусам өвчтөнд илүү сайн, ирээдүйн дүр төрх илүү эерэг байх болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүүхдийн амьдралын таамаглал
Бага насны өвчнийг ихэвчлэн 1 жилээс 11 нас хүртэл оношлодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүүхдийн амьдралын таамаглал нь тогтоосон эмчилгээ, хүүхдийн биеийн урвалаас хамаарна. Маш ихэвчлэн өвчнийг сургуулийн наснаас илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой юм.
Эцэг эх нь өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг мэддэггүй тул бэрхшээлүүдийн нэг нь цаг алдалгүй оношлогддог гэж үздэг.
Генетик хүчин зүйлээс гадна дараахь зүйлийг багтаасан болно.
- аутоиммун системийн өвчин
- дархлаа буурсан,
- вирусын зарим өвчин (цитомегаловирус, Эпштейн-Барра вирус),
- жин нэмэгдсэн хүүхэд төрөх,
- хүнд сэтгэцийн стресс.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хөлрөх нь нэмэгдсэн
- дээд, доод мөчдийн чичрэх,
- нулимс цөхрөх, уурлах,
- тайван бус байдал, нойрмог байдал.
Эдгээр бүх зүйлийг огтхон ч анзаарч чадахгүй бөгөөд түр зуурын үзэгдлүүдтэй холбож болох боловч энэ хугацаанд өвчний хөгжил эхэлдэг. Хожуу үед илүү тод илэрдэг шинж тэмдгүүд илэрдэг: байнгын цангах мэдрэмж, өлсгөлөн, чихэр идэх хүсэл, арьс загатнах. Ханиалгасан шингэний хэмжээнээс болж хүүхэд бие засах газар руу байнга гүйж эхэлдэг.
Эцэг эх нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой бол хүндрэлийг аль болох багасгах боломжтой байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэчнээн хүүхэд амьдардаг нь тэдний эцэг эхээс хамаардаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчний шинж тэмдгийг анзаараагүй бол гипогликемийн дайралтын эрсдэл нэмэгддэг.
Энэ байдалд дарамт чухал ач холбогдолтой буурч, мөчдийн хавдар, бөөлжиж эхэлдэг. Хэт их цангах мэдрэмж төрж, арьс хуурайшдаг. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, өвчтөний хяналт шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн амьдрал бол хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг сахих, инсулины бэлдмэлтэй тогтмол эмчилгээ хийх явдал юм. Ийм хүүхдүүд хоцрогдсон өсөлт, бэлгийн хөгжилд өртөмтгий байдаг.
Хэрэв зохих эмчилгээ хийгээгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
- Angina pectoris. Цусны судаснуудтай холбоотой асуудлаас болж хүүхдүүд зүрхний өвдөлтийг гомдоллож эхэлдэг.
- Невропати. Өндөр чихрийн агууламжаар шаналж байгаа хүүхэд мөчдийн дотор муухайрч, мэдрэмтгий байдал буурч магадгүй юм.
- Нефропати Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бөөрний гэмтэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний дутагдал, диализийн хэрэгцээ зэргээс шалтгаалан аюултай байдаг.
- Ретинопати. Нүдний судасны асуудалтай холбоотойгоор харааны эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг.
Энэ нь өвчтөний дундаж наслалтыг тодорхойлдог эдгээр хүндрэлийн хөгжил юм.
Ийм оноштой үхэл нь өвчин өөрөө биш, харин түүний үр дагавраас үүсдэг.
Дундаж наслалтыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ
Хэрэв та эмчилгээнд хамрагдаагүй бөгөөд хооллох зуршлаа өөрчлөхгүй бол өвчин 10 жилийн дараа үхэлд хүргэх болно. 1-р хэлбэрийн өвчтэй хичнээн өвчтөн амьдардаг вэ, эерэг үр дүн гарах нь өөрсдөөс, сэтгэлийн байдлаас хамаарна.
Таны урт наслах үндсэн зарчимууд байдаг:
- Цусан дахь инсулины түвшинг хянах.
- Системчилсэн тарилга.
- Идэвхитэй амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгал, спорт. Энэ нь бие махбодод чихрийн түвшинг хэвийн болгож, бодисын солилцоог хурдасгахад тусална.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас, хэт ачааллаас зайлсхий.
- Бусад дэглэмийг анхаарч үзээрэй.
- Биеийн бүх системд нэмэлт ачаалал өгдөг тул жингээ хянах хэрэгтэй.
- Эндокринологчийн ажиглалт. Шинэ хүндрэл эхлэхээс зайлсхийхийн тулд нэмэлт шалгалт хийх нь чухал юм.
- Зөв зохистой хоол тэжээл. Бүх хоггүй хоолыг хасах, чихэрлэг жимс, жимсгэнээр сольж өгөх шаардлагатай. Хоол хийх, хоол хийх, чанах зуршил
- Өдөрт 2 литр шингэн уух хэрэгтэй.
- Эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой аливаа өөрчлөлтийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
Чихрийн шижинтэй хэр удаан амьдарч чадах вэ гэдэг нь гол асуудал биш юм.Амьдрал хэрхэн амьдрах, чанар нь юу болох нь илүү чухал юм. Эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлох нь сөрөг үр дагаврыг хурдан хөгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь ердийн амьдралын хэв маягийг удирдаж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарахад бага өртдөг инсулины хангалттай нөхөн олговортой өвчтөнүүд юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний дундаж наслалт
Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна: хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол дундаж наслалт буурдаг уу? Чихрийн шижин гэсэн оноштой яаж амьдрах вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүн инсулины дутагдлыг нэг буюу өөр түвшинд хүргэдэг. Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үүргийг гүйцэтгэдэг даавар юм. Нэмж хэлэхэд энэ нь хүний бие махбодийн ерөнхий метаболизмд оролцдог бөгөөд түүний дутагдал нь бодисын солилцооны бүх үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг.
1-р зэргийн чихрийн шижин нь насанд хүрээгүй гэж нэрлэгддэг тул бие махбодь дахь дааврын өөрчлөлтийн үед залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгүүдийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог.
Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед инсулин бараг байдаггүй. Шинж тэмдгүүд илэрч, өвчин хурдан хөгждөг.
Нойр булчирхайн эсүүд аажмаар задарч эхэлдэг, учир нь тэдгээрийн үйл ажиллагаа алддаг - инсулины үйлдвэрлэл. Ийм эсийг бета эс гэж нэрлэдэг. Хүний олон эрхтэнүүд инсулинээс хамааралтай байдаг бөгөөд үүнийг үйлдвэрлэхгүй бол бие махбодид дисфункци үүсч, цусан дахь илүүдэл глюкоз гарч ирдэг.
Хүний өөх тосны эд нь зохих ёсоор ажилладаггүй. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дуршил нэмэгддэг (турахтай хамт). Булчингийн эдэд олон тооны амин хүчил үүсгэдэг уураг хурдан задардаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эдгээр бүх өөх тос, амин хүчил болон бусад бодисыг боловсруулснаар илүү үр дүнтэй байхын тулд элэг нь кетон бодис болгон боловсруулж илүү эрчимтэй ажиллаж эхэлдэг. Тэд инсулины оронд эрхтэн, ялангуяа тархийг тэжээж эхэлдэг.
Өвчний шалтгаан
Хэрэв чихрийн шижин нь бага насандаа илэрдэг бол энэ нь хамгийн их удамшлын шинжтэй бөгөөд энэ нь хүн төрөлхтөнд хамаатан садан байсан эсвэл өвчтэй байсан гэсэн үг юм. Энэ байдал нь 1-р зэргийн генетик чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдагт улам хурцдаж байна.
Удамшлын чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд:
- Өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэг.
- Сэтгэлийн болон бие махбодийн аль алиных нь стресс.
Оношлогооны аргууд
Чихрийн шижингийн яг хэмжээг тогтоохын тулд та бүхэл бүтэн оношлогооны судалгааг заавал хийх ёстой. Хамгийн үр дүнтэй аргууд нь лабораторийн цусны шинжилгээ, скрининг юм.
Эхэндээ өвчин нь шинж тэмдгээр оношлогддог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Байнга шээх.
- Тогтмол цангалт байгаа эсэх.
- Хоолны дуршил нэмэгдэх боловч биеийн жин буурах эсвэл эсрэгээр огцом нэмэгддэг.
- Тогтмол сул тал.
- Толгой өвдөх.
- Хүн хурдан ядардаг.
- Муу шөнийн унтах.
- Хөлс ихсэх.
- Арьсан дээр загатнах илрэл.
- Үе үе дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.
- Вирус ба халдвар.
- Хэрэв хүн эдгээр бүх шинж тэмдгүүдтэй бол цаашдын судалгаа хийгддэг.
- Инсулин, глюкоз болон бусад дааврыг лабораторийн аргаар илрүүлэх.
- Түүний шинж тэмдгүүдийн дагуу чихрийн шижин нь бусад өвчинтэй төстэй байж болох тул эдгээр өвчнүүдийг зэрэгцүүлэн судлах нь зүйтэй.
- Чихрийн шижингийн шинжилгээ.
- Нүүрс усны түвшинг тодорхойлох лабораторийн судалгаа.
- Бусад цусны шинжилгээ.
Эрсдэлд өртсөн хүмүүсийг эмчийн тусгай жоргүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан илрүүлэх шинжилгээ хийлгэх боломжтой.Энэ бүлэгт 40-өөс дээш насны хүмүүс, бага зэргийн хөдөлгөөн, согтууруулах ундаа, тамхи татах, түүнчлэн удамшлын урьдал өвчтэй өсвөр насны хүүхдүүд багтдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн судалгааг жил бүр хийдэг. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалтын шалгуурыг нэрлэж болно.
Хэрэв бид албан ёсны эх сурвалжид хандвал 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр дутуу нас баралт эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 2.6 дахин их тохиолддог гэж үздэг. Чихрийн шижингийн 2 градусын хувьд эдгээр үзүүлэлт хоёр дахин их байна.
Статистик мэдээллээр 14-35 насны 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 50 нас хүрэх нь ховор байдаг. Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл амьдралыг уртасгах нь үнэхээр бодитой юм. Дахин хэлэхэд хэрэв бид статистик руу эргэж харвал дараах баримтуудыг харж болно.
- Хэрэв бид 1965 онтой харьцуулбал 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр нас барах тохиолдол 35% -аас 11% -иар буурсан байна.
- Хэрэв бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярих юм бол нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Энэ нь жил бүр чихрийн шижинтэй тэмцэх шинэ эмүүд гарч ирж, эмчилгээний өөр аргыг боловсруулж, инсулин үйлдвэрлэж байгаатай холбоотой юм. Хүн бүрийн олж авах боломжтой чихрийн түвшинг тодорхойлох хэрэгсэл нь өвчний явцыг эрс багасгасан.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярихад хэрэв өвчин нь залуу хүмүүс, ялангуяа өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд давтагдвал дутуу нас барах эрсдэл өндөр хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хүүхэд хоол идсэн хоол хүнсний түвшинг хянах чадваргүй, эцэг эх нь үргэлж ойр байж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна цусны тооллогыг байнга хянаж байдаггүй, эгзэгтэй мөчийг алдахад хялбар байдаг. Ямар ч эмч асуултанд үнэн зөв хариулж чадахгүй: ижил төстэй өвчтэй хүн хэр удаан амьдрах вэ? Сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй зүйлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэхдээ та амьдралаа сунгаж болно, дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эмийн эмчилгээнд хамрагдахгүй архаг өвчнийг хэлдэг: эмчилгээ нь бие махбодийг арчлах, хүндрэл болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг.
Чихрийн шижингийн 1 градусын эмчилгээний үндсэн зорилтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Глюкозын түвшинг хэвийн болгох, клиник илрэлийг арилгах.
- Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
- Өвчтөний шинэ амьдралд дасан зохицох зорилготой өвчтөнд үзүүлэх сэтгэл зүйн туслалцаа.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь тодорхой зорилт тавьдаг - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах. Дараа нь чихрийн шижин өвчний амьдралын хэв маяг нь ердийнхөөс эрс ялгаатай байх болно. Олон хүмүүс энэ оноштой олон жилийн турш амьдардаг.
Хүүхдийн амьдралын 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин |
Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна: хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол дундаж наслалт буурдаг уу? Чихрийн шижин гэсэн оноштой яаж амьдрах вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүн инсулины дутагдлыг нэг буюу өөр түвшинд хүргэдэг. Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үүргийг гүйцэтгэдэг даавар юм. Нэмж хэлэхэд энэ нь хүний бие махбодийн ерөнхий метаболизмд оролцдог бөгөөд түүний дутагдал нь бодисын солилцооны бүх үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг.
1-р зэргийн чихрийн шижин нь насанд хүрээгүй гэж нэрлэгддэг тул бие махбодь дахь дааврын өөрчлөлтийн үед залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгүүдийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог.
Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед инсулин бараг байдаггүй. Шинж тэмдгүүд илэрч, өвчин хурдан хөгждөг.
Нойр булчирхайн эсүүд аажмаар задарч эхэлдэг, учир нь тэдгээрийн үйл ажиллагаа алддаг - инсулины үйлдвэрлэл. Ийм эсийг бета эс гэж нэрлэдэг. Хүний олон эрхтэнүүд инсулинээс хамааралтай байдаг бөгөөд үүнийг үйлдвэрлэхгүй бол бие махбодид дисфункци үүсч, цусан дахь илүүдэл глюкоз гарч ирдэг.
Хүний өөх тосны эд нь зохих ёсоор ажилладаггүй. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дуршил нэмэгддэг (турахтай хамт). Булчингийн эдэд олон тооны амин хүчил үүсгэдэг уураг хурдан задардаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эдгээр бүх өөх тос, амин хүчил болон бусад бодисыг боловсруулснаар илүү үр дүнтэй байхын тулд элэг нь кетон бодис болгон боловсруулж илүү эрчимтэй ажиллаж эхэлдэг. Тэд инсулины оронд эрхтэн, ялангуяа тархийг тэжээж эхэлдэг.
Өвчний шалтгаан
Хэрэв чихрийн шижин нь бага насандаа илэрдэг бол энэ нь хамгийн их удамшлын шинжтэй бөгөөд энэ нь хүн төрөлхтөнд хамаатан садан байсан эсвэл өвчтэй байсан гэсэн үг юм. Энэ байдал нь 1-р зэргийн генетик чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдагт улам хурцдаж байна.
Удамшлын чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд:
- Өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэг.
- Сэтгэлийн болон бие махбодийн аль алиных нь стресс.
Оношлогооны аргууд
Чихрийн шижингийн яг хэмжээг тогтоохын тулд та бүхэл бүтэн оношлогооны судалгааг заавал хийх ёстой. Хамгийн үр дүнтэй аргууд нь лабораторийн цусны шинжилгээ, скрининг юм.
Эхэндээ өвчин нь шинж тэмдгээр оношлогддог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Байнга шээх.
- Тогтмол цангалт байгаа эсэх.
- Хоолны дуршил нэмэгдэх боловч биеийн жин буурах эсвэл эсрэгээр огцом нэмэгддэг.
- Тогтмол сул тал.
- Толгой өвдөх.
- Хүн хурдан ядардаг.
- Муу шөнийн унтах.
- Хөлс ихсэх.
- Арьсан дээр загатнах илрэл.
- Үе үе дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.
- Вирус ба халдвар.
- Хэрэв хүн эдгээр бүх шинж тэмдгүүдтэй бол цаашдын судалгаа хийгддэг.
- Инсулин, глюкоз болон бусад дааврыг лабораторийн аргаар илрүүлэх.
- Түүний шинж тэмдгүүдийн дагуу чихрийн шижин нь бусад өвчинтэй төстэй байж болох тул эдгээр өвчнүүдийг зэрэгцүүлэн судлах нь зүйтэй.
- Чихрийн шижингийн шинжилгээ.
- Нүүрс усны түвшинг тодорхойлох лабораторийн судалгаа.
- Бусад цусны шинжилгээ.
Эрсдэлд өртсөн хүмүүсийг эмчийн тусгай жоргүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан илрүүлэх шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Энэ бүлэгт 40-өөс дээш насны хүмүүс, бага зэргийн хөдөлгөөн, согтууруулах ундаа, тамхи татах, түүнчлэн удамшлын урьдал өвчтэй өсвөр насны хүүхдүүд багтдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн судалгааг жил бүр хийдэг. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалтын шалгуурыг нэрлэж болно.
Хэрэв бид албан ёсны эх сурвалжид хандвал 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр дутуу нас баралт эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 2.6 дахин их тохиолддог гэж үздэг. Чихрийн шижингийн 2 градусын хувьд эдгээр үзүүлэлт хоёр дахин их байна.
Статистик мэдээллээр 14-35 насны 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 50 нас хүрэх нь ховор байдаг. Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл амьдралыг уртасгах нь үнэхээр бодитой юм. Дахин хэлэхэд хэрэв бид статистик руу эргэж харвал дараах баримтуудыг харж болно.
- Хэрэв бид 1965 онтой харьцуулбал 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр нас барах тохиолдол 35% -аас 11% -иар буурсан байна.
- Хэрэв бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярих юм бол нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Энэ нь жил бүр чихрийн шижинтэй тэмцэх шинэ эмүүд гарч ирж, эмчилгээний өөр аргыг боловсруулж, инсулин үйлдвэрлэж байгаатай холбоотой юм. Хүн бүрийн олж авах боломжтой чихрийн түвшинг тодорхойлох хэрэгсэл нь өвчний явцыг эрс багасгасан.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярихад хэрэв өвчин нь залуу хүмүүс, ялангуяа өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд давтагдвал дутуу нас барах эрсдэл өндөр хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хүүхэд хоол идсэн хоол хүнсний түвшинг хянах чадваргүй, эцэг эх нь үргэлж ойр байж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна цусны тооллогыг байнга хянаж байдаггүй, эгзэгтэй мөчийг алдахад хялбар байдаг. Ямар ч эмч асуултанд үнэн зөв хариулж чадахгүй: ижил төстэй өвчтэй хүн хэр удаан амьдрах вэ? Сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй зүйлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэхдээ та амьдралаа сунгаж болно, дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эмийн эмчилгээнд хамрагдахгүй архаг өвчнийг хэлдэг: эмчилгээ нь бие махбодийг арчлах, хүндрэл болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг.
Чихрийн шижингийн 1 градусын эмчилгээний үндсэн зорилтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Глюкозын түвшинг хэвийн болгох, клиник илрэлийг арилгах.
- Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
- Өвчтөний шинэ амьдралд дасан зохицох зорилготой өвчтөнд үзүүлэх сэтгэл зүйн туслалцаа.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь тодорхой зорилт тавьдаг - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах. Дараа нь чихрийн шижин өвчний амьдралын хэв маяг нь ердийнхөөс эрс ялгаатай байх болно. Олон хүмүүс энэ оноштой олон жилийн турш амьдардаг.
Хүүхдийн амьдралын 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин |
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Орчин үеийн инсулин, өөрийгөө хянах чадварыг нэвтрүүлснээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц өсч байна. 1965 оноос хойш өвчилсөн хүмүүсийн дундаж наслалт 1950-1965 оны хооронд өвчилсөн хүмүүсийнхээс 15 жил илүү байна.
1965-1980 онуудад өвчилсөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нас баралтын түвшин 11%, 1950-1965 онд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нас баралт 35% байжээ.
0-4 насны хүүхдүүдийн үхлийн гол шалтгаан бол өвчний эхэн үед кетоацидотик кома юм. Өсвөр насныхан ч эрсдэлд ордог. Үхлийн шалтгаан нь эмчилгээг үл тоомсорлож, кетоацидоз, гипогликеми байж болно. Насанд хүрэгчдэд архидан согтуурах нь нас баралтын нийтлэг шалтгаан бөгөөд чихрийн шижин өвчний бичил судасны хожуу үеийн хүндрэлүүд байдаг.
Цусан дахь сахарын хатуу хяналтыг сахих нь явцыг удаашруулж, удаашруулж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн явцыг сайжруулдаг болохыг нотолж байна.
Америкийн Боб Краусе 85 жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байсан, тэр 5 настайдаа оношлогджээ. Тэрбээр саяхан 90 насныхаа ойг тэмдэглэжээ.
Тэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр олон удаа хэмжиж, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахиж, сайн идэж, бие махбодийн хувьд идэвхтэй байдаг. Түүнийг 1926 онд, богино хугацааны дараа инсулин хэрхэн нийлэгжсэн болохыг оношилжээ.
Түүний дүү жилийн өмнө өвчтэй байсан бөгөөд инсулин хэрэглэх боломжгүй байгаа тул нас баржээ.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын тухай урьдчилсан таамаглал нь өвчний хяналтын түвшинтэй нягт уялдаатай байдаг бөгөөд хүйс, нас, хүндрэлээс хамаардаг. Хүснэгтийг ашиглан та дундаж наслалтыг тооцоолж болно.
Хэрэв та тамхи татвал хүснэгтийн баруун талыг (тамхи татдаг), тамхи татдаггүй бол зүүн (тамхи татдаггүй) хэсгийг ашиглана уу. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хүснэгтийн дээд ба доод хэсэгт тус тус байрлуулна. Дараа нь таны нас, гликатлаг гемоглобины түвшинг харгалзан багана сонгоно уу.
Таны цусны даралт болон холестерины түвшинг харьцуулахын тулд үлддэг. Энэ уулзвар дээр та зураг харах болно - энэ бол дундаж наслалт юм.
Жишээлбэл, 5 настай чихрийн шижин өвчтэй 55 настай тамхичин хүний дундаж наслалт, цусны даралт 180 мм байна. М.у. Урлаг., Холестерины түвшин 8, HbA 1 c 10% нь 13 настай байх болно, нэг эр тамхи татдаггүй, цусны даралт 120 мм байна. М.у. Гэгээн, холестерол4, гликатлаг гемоглобины 6% -ийг 22 жил ашиглана.
Хүснэгтийг томруулахын тулд зүүн дээр дарна уу.
Хүснэгтийг ашигласнаар та дундаж наслалтыг тооцоолж, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хавсарсан өвчнийг эмчлэх нь прогнозод хэрхэн нөлөөлж болохыг олж мэдэх боломжтой. Жишээлбэл, 65 настай эрэгтэй тамхичинд цусны даралт 180, HBA 1 8%, нийт холестерол 7 ууна.
Гликатлаг гемоглобины хэмжээ 8-аас 6% -иар буурсан нь хүний дундаж наслалт нэг жилээр нэмэгдэх, холестерины хэмжээ 7-оос 4-ээс буурах, дундаж наслалт 1.5 жилээр нэмэгдэх, цусны систолын даралт 180-ээс 120-р буурах зэрэг нь 2,2 насыг нэмж, тамхи татахаа болино. Байна.
Ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс удаан байдаг. Үүний үр дүнд хүндрэл үүссэний дараа түүний хожуу оношлогоо боломжтой болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өндөр настай үед тохиолддог тул дундаж наслалтад үзүүлэх нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг.
Хэдэн чихрийн шижин өвчтэй хүн амьдардаг
Дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн өвчнөөс хэдэн хүн зовж байгааг гайхдаг хүн байж магадгүй юм. Гэхдээ тэдний тоо жил бүр нэмэгдсээр байна.
Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр аль хэдийн 200 сая гаруй хүн ийм байдаг. Тэдний ихэнх нь 2-р хэлбэрийн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд зөвхөн зарим нь 1-р хэлбэрийн оношлогддог.
Дараа нь бид өвчин нь хэр аюултай, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт гэж юу болохыг авч үзэх болно.
Хугацааны хуваарийг асуухад бүх зүйл зөвхөн өвчтөний өөрөөс хамаарна гэж эмч нар хариулна. Зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүн хэрхэн, хэр их амьдрах шаардлагатайг л шийддэг.
I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дутуу нас барах магадлал 2.6 дахин их, II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрүүл хүнийхээс 1.6 дахин их байна. 14-35 насны өвчтэй гэж оношлогдсон залуу хүмүүс нас барах эрсдэл нь 4-9 дахин их байдаг.
Эрсдлийн бүлэг
Сүүлийн жилүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалт эрс нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харьцуулбал: 1965 оноос өмнө энэ ангилалд нас баралт нийт тохиолдлын 35-аас дээш хувийг эзэлж байсан бол 1965 оноос 80-аад оны хооронд нас баралт 11 хувь хүртэл буурчээ. Өвчний хэлбэрээс үл хамааран өвчтөнүүдийн амьдрах хугацаа ч ихээхэн нэмэгдсэн.
Энэ тоо нь өвчний эхэн үеэс ойролцоогоор 15 жилийн хугацаатай байв. Энэ нь сүүлийн жилүүдэд хүмүүсийн дундаж наслалт нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэх, цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан хянах боломжийг олгодог орчин үеийн төхөөрөмжүүдийн хэрэглээтэй холбоотой юм.
1965 он хүртэл чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд нас баралтын түвшин өндөр байсан нь инсулиныг өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах эм болгон ашиглах боломжгүй байсантай холбоотой юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гол ангилал бол хүүхэд, өсвөр насныхан юм. Энэ насанд нас баралт өндөр байна. Эцсийн эцэст ихэнхдээ хүүхдүүд дэглэмийг дагаж мөрдөхийг хүсэхгүй, глюкозыг байнга хянаж байдаг.
Түүгээр ч зогсохгүй хяналт, зохих эмчилгээ дутагдаж байгаагаас болж хүндрэлүүд хурдацтай хөгжиж байгаа тул нөхцөл байдал улам хүндэрч байна. Насанд хүрэгсдийн дунд нас баралт бага зэрэг буурдаг бөгөөд ихэвчлэн согтууруулах ундаа, тамхи татах зэргээс болдог. Үүнтэй холбогдуулан бид хичнээн амьдрахыг хүн бүр өөрөө шийддэг.
Өвчин нь тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирж болно. Тиймээс хэн ч аюулгүй тоглох боломж байдаггүй. Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарыг хариуцдаг инсулины үйлдвэрлэл дутагдалтай байдаг өвчин юм.
Мэдэх нь чухал
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний эдгэршгүй хэлбэр юм. Энэ нь хоёрдахь үеэс ялгаатай нь ихэвчлэн залуу насандаа хөгжиж эхэлдэг.
Хүний биед инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхай дахь бета эсүүд устдаг. Эсийг бүрэн устгах нь цусан дахь агууламжийн дутагдалд хүргэдэг.
Энэ нь глюкозыг эрчим хүч болгон хувиргахтай холбоотой асуудал үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг нь:
- полиурийн харагдах байдал (хурдан шээх), шингэн алдалт, турах, алсын хараа тунгалаг болох, ядрах, өлсөх, цангах.
Мэдээжийн хэрэг, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд үйл явцыг буцаах талаар ямар ч асуулт гарахгүй, гэхдээ нөхцөл байдлыг хянах нь нэлээд боломжтой юм.
Энэ өвчин нь цусан дахь сахарын хэмжээ, нүүрс ус, инсулин эмчилгээний байнгын хяналтанд ордог. Үүнээс гадна амьдралын хэвийн хэмнэл нь тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.
Жишээлбэл, хоолны дэглэмийг чанд дагаж, шаардлагатай тооны биеийн тамирын дасгал хийж, инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь хий.
Дундаж наслалт
Олон төрлийн хүмүүс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн хэдэн хүн амьдарч чадах вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнтэй холбоотойгоор түүнийг "залуухан" гэж нэрлэдэг.
Өвчний явцын шинж чанар тодорхойгүй тул дундаж наслалтыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Тооцоолох гэж оролдохдоо олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Ихэнх шинжээчид хүний наснаас их зүйл хамаардаг гэж үздэг.
Статистик мэдээллээс харахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь 40 жилийн дараа өвчний улмаас нас бардаг. Түүнээс гадна тэд архаг бөөрний дутагдал үүсдэг.
Үүнээс гадна, өвчний эхэн үеэс хойш 23 жилийн дараа атеросклерозын хүндрэлүүд үргэлжилж байна. Энэ нь эргээд цус харвалт, гангрена үүсэхэд хүргэдэг. Дутуу үхэлд хүргэх бусад өвчин байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд ийм хүндрэл нь тийм ч онцлог шинж чанартай биш бөгөөд тэр өвчтөний амьдралын хугацааг дорвитой нөлөө үзүүлдэггүй.
Яаж тэмцэх вэ
Дундаж наслалтыг хангахын тулд цусан дахь сахарын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай.
Тэр ч байтугай энэ жижиг зүйлийг дагаж мөрдөх нь амьдралыг богиносох магадлалыг хэд дахин бууруулдаг. I хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийн дөрөвний нэг нь хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой гэж тооцдог.
Хэрэв та өвчний эхний үе шатанд үүнийг хянаж эхэлбэл өвчний хөгжлийн түвшин буурдаг.
Глюкозын түвшинг хатуу хянах нь саарах болно, ховор тохиолдолд тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчний явц, өөрсдийгөө илрүүлсэн хүндрэлийг зогсооно. Хатуу хяналт нь аливаа өвчинтэй адил тус болно.
Гэсэн хэдий ч хоёр дахь хэлбэрийн хувьд мэдэгдэхүйц бага хүндрэлүүд илэрдэг. Энэ цэгийг дагаад хиймэл инсулины хэрэгцээг бууруулж чадна.
Дараа нь чихрийн шижинтэй амьдрахад хэр их үлдэх вэ гэсэн асуулт бараг л өөрсдөө алга болдог.
Ажил дээрээ болон гэртээ дэглэмийг чанд мөрдөх нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан их хэмжээний бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бие махбодид сөргөөр нөлөөлөх стресс багатай нөхцөл байдал байх ёстой. Глюкозын хяналтаас гадна гемоглобины шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. 2-р хэлбэрийн хувьд тест нь тийм ч хатуу бөгөөд үргэлжлэхгүй байж магадгүй юм.
Амьдрахыг сур
Эхний ээлжинд хийх ёсгүй зүйл бол сандрах явдал юм. Эцсийн эцэст үймээн самууны нөхцөл байдал нь зөвхөн өвчний явцыг улам дордуулж, хүндрэлийг илүү хурдан хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Илүү насанд хүрсэн үед үүнийг хийхэд илүү хялбар байдаг. Хэрэв бид хүүхэд, өсвөр насны тухай ярьж байгаа бол эцэг эхийн анхаарал, ёс суртахууны нэмэлт дэмжлэг зайлшгүй шаардлагатай.
Хоолны дэглэм, амин чухал үйл ажиллагаанаас хамаарч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл хүмүүсийн бүрэн, эрч хүчтэй амьдралаар амьдардаг гэж хэлж болно. Эдгээр арга хэмжээ нь хамгийн тохиромжтой, учир нь өвчтэй хүмүүсийн хэвийн амьдралыг хангахад туслах болно. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж хүн арав гаруй жилийн турш цочроо оноштой амьдрах боломжтой тохиолдол дэлхий дээр олон байдаг.
Өнөөдөр дэлхий дээр хүмүүс өдөр бүр өвчинтэй тэмцэж, түүнийг ялан дийлдэг хүмүүс амьдардаг. Хэвлэл мэдээллийн мэдээллээр дэлхий даяар 90 жилийнхээ ойг тэмдэглэж байсан чихрийн шижин өвчтэй хүн байдаг. Түүний өвчин таван настайгаасаа олдсон. Түүнээс хойш тэр цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж, шаардлагатай бүх процедурыг хийжээ.
Энэ бүхэн нь зөв хандлагатай аливаа, бүр нарийн төвөгтэй өвчин суларч, дэвшилтэд байдлаа зогсоож чадна гэдгийг дахин нотолж байна.
Бие махбодид шаардлагатай инсулин үйлдвэрлэхээ больсон гэдгийг цаг хугацааны явцад ойлгох нь чухал юм. Цөхрөлгүй, зөвхөн муу зүйлийн талаар бод. Эцсийн эцэст аливаа сөрөг зүйлийг амьдралд эерэгээр ялж болно. Хэдэн наслах вэ, чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө бууж өгөөгүй, үргэлжлүүлэн тэмцэж байсан хүмүүсийн туршлагыг харгалзан өөрөө шийдэж болно.
Өвчинд нэрвэгдсэн бусад хүмүүсийн туршлага бол эхний жил биш бөгөөд их зүйл өвчтөнөөс өөрөөс нь хамаарна гэж хэлэх болно. Илүү нарийвчлалтайгаар, тэр өөрөө хичнээн их амьдрахыг хүсч байгаагаас хамаарна. Хүний орчин бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцсийн эцэст хайртай хүмүүсийн дэмжлэг, анхаарал нь түүнд урьд өмнө байгаагүй их хэрэгтэй байдаг.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн амьдралын таамаглал
Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралаас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд инсулиныг зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй. Энэхүү архаг өвчин нь маш хурдан хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс тусламж авахын тулд эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь холбоо барихын тулд түүний анхны илрэлийг мэдэх нь чухал юм.
Оношийг баталсны дараа энэ өвчнөөр өвчилсөн бүх хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болно. Тиймээс хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол урт хугацааны эмчилгээг тааруулах явдал юм. Хоёрдахь чухал зүйл бол анхаарлаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болгохгүйгээр хүүхдийг хэвийн хөгжүүлэх боломжийг олгох явдал юм.
Үндсэн шинж тэмдэг
Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь анхааралтай эцэг эхчүүдэд анзаарагдахгүй байх нь маш хэцүү байдаг нь илэрхий шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчин үүсгэх явцдаа нялх хүүхдийн биеийн байдал доройтох нь маш хурдан явагддаг.Юуны өмнө энэ нь хүүхдийн байнгын цангааг сэрэмжлүүлэх ёстой. Цусан дахь эргэлдэж буй глюкозыг шингэлэх хэрэгцээтэй холбоотой биеийн хариу урвалын улмаас уух хүсэл эрмэлзэл үүсдэг.
Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх үед гарч ирэх бусад шинж тэмдгүүд:
- Байнга шээх, гэнэтийн үндэслэлгүй турах, тогтмол ядаргаа, тогтмол өлсгөлөн, харааны бэрхшээл, мөөгөнцрийн халдвар.
Түүнээс гадна, жагсаасан шинж тэмдгүүд үргэлж нэг дор гарч ирдэггүй. Энэ нь нэг тод тэмдэг дээр анхаарлаа хандуулах шаардлагатай байдаг тул энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн нотолгоо болж чаддаг.
Өвчний шалтгаан
Тахир дутуу болоход хүргэдэг энэ өвчний шинж чанар нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл буурах явдал юм. Үүнтэй холбогдуулан энэ төрлийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд инсулин эмчилгээг үргэлж шаарддаг гэсэн үг юм.
Өнөөдрийг хүртэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгааныг эрдэмтэд бүрэн тогтоогоогүй байна. Энэ өвчин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын цаана үргэлж хөгжиж байгааг баталж байна. Мэргэжилтнүүд өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн үндсэн этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлсон байдаг.
- Удамшлын хүчин зүйл. Статистик мэдээллээр, чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай хүүхдүүдэд өвчин 3-4 дахин их тохиолддог. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Энэ нь хүүхдэд генийн багц нь гадны тодорхой нөхцөл байдлын нөлөөн дор өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Дархлалын тогтолцоонд гэмтэл учруулж болзошгүй вирусын халдвар. Нэмж дурдахад цитомегаловирус, улаан бурхан, Кокссакки, гахайн хавдар, Эпштейн-Барра зэрэг зарим вирус нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулж чаддаг болох нь батлагдсан. Хоол хүнс. Хөхөөр хооллож байсан хүүхэд чихрийн шижин өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж үздэг. Гэр бүл дэхь сэтгэлийн хямралтай холбоотой сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт.
Хүүхэд ямар ч насныханд чихрийн шижин өвчтэй болж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Өнөө үед эмч нар эрсдлийн үндсэн хоёр бүлгийг тодорхойлж байна.
- 3-5 настай. Энэ хугацаанд хүүхдүүд хүүхдийн байгууллагад очиж эхэлдэг тул аюултай вирусын халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. 13-16 насныхан. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орж, улмаар бие махбодийн ачаалал нэмэгддэг.
Оношлогоо
Эхний шинж тэмдгүүд анзаарагдсаны дараа чихрийн шижин өвчний явцыг илтгэж магадгүй тул эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй. Оношлогоо нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Нэгдүгээрт, өвчний хөгжлийн баримт нотлогдож, дараа нь түүний төрлийг тогтоодог.
Заавал судалгаа нь цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог шинжилгээ юм. Энгийн утга нь 3.3-аас 5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.
Хэрэв энэ үзүүлэлтийг давсан тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.
Нэгдүгээрт, цусыг хоосон ходоод дээр авдаг бөгөөд үүний дараа хүүхдэд 75 грамм глюкоз агуулсан усан уусмал уух хэрэгтэй (тун нь 12 нас хүртэл буурдаг) ба хэдэн цагийн дараа дахин цусаа хандивлах хэрэгтэй.
Хэрэв индикаторууд 7.5-10.9 ммоль / л-ийн хооронд байгаа бол энэ нь глюкозын хүлцэл зөрчигдөхийг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл байнгын хяналтанд хүүхдээ бүртгүүлэх шаардлагатай байна.
11 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байгааг баталж байна. Энэ тохиолдолд өглөөний шээсэнд глюкоз, кетон бие илрэх болно.
Дараагийн шатанд чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлохын тулд тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийдэг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, хүүхдийн биеийн байдлыг удаан хугацаанд тогтворжуулах аргуудыг ашиглахад үндэслэдэг.Хүүхэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр нь архаг өвчин бөгөөд үүрд эмчлэгдэх боломжгүй юм.
Тааламжтай прогнозыг зөвхөн чадварлаг эмнэлгийн арга, хоолны дэглэм, цаг тухайд нь эмчилсэн тохиолдолд л баталгаатай өгдөг. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй ч эрт наснаасаа өвчтэй хүүхдүүд хэвийн эрүүл хүмүүс шиг удаан амьдрах боломжтой гэсэн үг юм.
Өвчний эхний шатанд эерэг прогноз авахын тулд зөв хооллолтыг сонгох нь чухал юм. Энэ тохиолдолд хувь хүний хандлагыг үргэлж хэрэгжүүлдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хоолны дэглэмд элсэн чихрийн агууламжтай бүтээгдэхүүний хэмжээ үргэлж мэдэгдэхүйц буурдаг бол уураг, өөх тосыг өвчтэй хүүхэд хэвийн хэмжээгээр хэрэглэх ёстой.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд зориулсан инсулины эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Түүнээс гадна бага насны үед зөвхөн богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Үүнээс гадна шаардлагатай бол ангиопротектор, витамин, холеретик эм, элэг хамгаалагч эмийг томилно.
Зуны болон өвлийн улиралд хүүхдийн биеийн тамирын дасгалаа зөв хийх нь маш чухал юм. Энэ хэрэгцээ нь ачаалагдсан булчингууд нь цусан дахь илүүдэл инсулиныг бие даан шингээх чадвартай байдагтай холбоотой юм. Нэмж хэлэхэд сэтгэлзүйн хувьд хэт их ачаалалтай болоход цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг нь нотлогдсон тул стрессийг багасгах хэрэгтэй.
Эцэг эхчүүд өвчний явцыг байнга хянаж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд өдөрт хэд хэдэн удаа цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмждэг. Хуучин хүүхдүүдэд үүнийг өөрсдөө хийхийг заах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний 1 градусын физиологийн шалтгаан
Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед инсулин бараг байдаггүй. Шинж тэмдгүүд илэрч, өвчин хурдан хөгждөг.
Нойр булчирхайн эсүүд аажмаар задарч эхэлдэг, учир нь тэдгээрийн үйл ажиллагаа алддаг - инсулины үйлдвэрлэл. Ийм эсийг бета эс гэж нэрлэдэг. Хүний олон эрхтэнүүд инсулинээс хамааралтай байдаг бөгөөд үүнийг үйлдвэрлэхгүй бол бие махбодид дисфункци үүсч, цусан дахь илүүдэл глюкоз гарч ирдэг.
Хүний өөх тосны эд нь зохих ёсоор ажилладаггүй. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дуршил нэмэгддэг (турахтай хамт). Булчингийн эдэд олон тооны амин хүчил үүсгэдэг уураг хурдан задардаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эдгээр бүх өөх тос, амин хүчил болон бусад бодисыг боловсруулснаар илүү үр дүнтэй байхын тулд элэг нь кетон бодис болгон боловсруулж илүү эрчимтэй ажиллаж эхэлдэг. Тэд инсулины оронд эрхтэн, ялангуяа тархийг тэжээж эхэлдэг.
Хүндрэлүүд
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь амь насанд аюултай тул та яаралтай хариу өгөх хэрэгтэй. Эдгээрт гипогликеми ба кетоацидоз орно.
Гипогликеми нь цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурснаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал дараахь байдлаар тодорхойлогдоно.
- Хүчтэй хөлрөх, хөлөө чичрэх, цочмог өлсгөлөн, зүрхний цохилт хурдан.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол хүүхэд татвалзах синдром, ухаан алдах дагалдах гипогликемийн кома үүсч болно.
Кетоацидоз нь цусан дахь сахарын хяналтгүй өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ хүндрэлийн гол илрэл нь цочромтгой байдал, хоолны дуршил алдагдах, нойргүйдэх явдал юм. Кетоацидозын кома үүсэх үед хэвлийн хөндийн өвдөлт, амны хөндийээс ацетон ялгарах үнэр гарч ирдэг.
Архаг хүндрэл нь үндсэн өвчний дотоод эрхтний нөлөөнөөс болж үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний үед зүрх, бөөр, элэгний эмгэг үүсч болзошгүй тул нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд тахир дутуу болох нь өвчний хүндрэлийн зэргээс үл хамааран эмнэлгийн гэрчилгээний үндсэн дээр олгоно.
2017 онд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд эмийг үнэгүй худалдаж авах, тэтгэврийн тооцоог багтаасан тэтгэмжийг олгодог.
Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийм хүүхдүүдэд эмнэлгийн байгууллагуудад үнэ төлбөргүй зорчих үйлчилгээ үзүүлдэг. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд дагалдан яваа хүний тасалбарыг мөн төлдөг.
Үүнээс гадна өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эх нь давуу эрх олгодог. Тэд ажлын өдрүүдээс богино, нэмэлт амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүдтэй. Энэ нь ноцтой өвчний урьдчилан таамаглах боломжгүй байсан ч эерэг прогнозын магадлалыг нэмэгдүүлэх, залуу өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний прогноз ба үр дагавар
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний дундаж наслалтын урьдчилсан таамаглал дунджаас доогуур байна. Өвчний 45-50% хүртэл нь бөөрний архаг дутагдалаас болж өвчний эхэн үеэс 37-42 жилийн дараа нас бардаг. 23-27 жилийн дараа өвчтөнд атеросклерозын хүндрэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цус харвалт, гангрен, ампутаци хийсний дараа хөлний ишемийн гэмтэл эсвэл зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас бардаг. Дутуу үхлийн бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл бол нейропати, артерийн гипертензи гэх мэт.
Өвчний явцыг удаашруулж, удаашруулах, одоо байгаа хүндрэлийн явцыг сайжруулахын тулд элсэн чихрийн түвшинг хатуу хянах шаардлагатай. Энэ нөхцөл байдал хангагдсан тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй дөрөв дэх өвчтөн бүрт анхны ремикс гардаг. Урьдчилан таамагласны дагуу 3 сараас зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг анхны сэргээлтийн үед (ховор тохиолдолд 1 жил хүртэл) ерөнхий байдал тогтворжиж, инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурдаг.
Чихрийн шижин аажмаар аажмаар аажим аажмаар ажиллаж, өдөр тутам хэрэгждэг болох нь батлагдсан. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд бие махбодийн хэт ачаалал, сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх нь өвчний хөгжлийг хурдасгадаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зорилтот утгыг тасралтгүй хадгалах нь маш чухал бөгөөд ингэснээр өвчний цочмог хүндрэл хожим үүсэх болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс гарах эрсдлийг бууруулахын тулд өдөр бүр гликемийн өөрийгөө хянах, цусан дахь гемоглобины түвшинг хадгалах, инсулины тунг цаг тухайд нь өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Дээр дурдсан бүхэн өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад ихээхэн нөлөөлдөг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний дундаж наслалтын урьдчилсан таамаглал нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, түүний ноцтой байдал, зөв оношлогоо, эмчилгээ, өвчтөний нас зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Чихрийн шижин үхэж байна уу?
Энэ оношийг сонссон ихэнх өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчтэй хэдэн хүн амьдардаг болохыг сонирхож байна. Энэ өвчин эмчлэгдэхгүй ч гэсэн та хэсэг хугацаанд хамт амьдрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл олон судлаачдын үзэж байгаагаар чихрийн шижинтэй амьдралын тухай таамаглал тийм ч таатай биш бөгөөд энэ нь аюултай хэвээр байна.
- Бөөрний дутагдал нь эмчилгээ хангалтгүй хөгжиж, ахисан шатанд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Элэгний дутагдал нь бага тохиолддог боловч шилжүүлэн суулгах ажлыг цаг тухайд нь хийхгүй бол үхэлд хүргэдэг.
- Ангиопати - цусны судас, зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл, энэ нь нэлээд хүчтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалтыг бууруулдаг (миокардийн шигдээс үүсдэг, заримдаа - цус харвалт).
Одоогийн байдлаар чихрийн шижин өвчнөөр нас барах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол миокардийн шигдээс юм. Энэ нь гэмтэл нь хүмүүстэй харьцуулахад илүү өргөн байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс биш харин бие нь сулардаг. Иймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хичнээн их амьдардаг нь зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг.
Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 50 жилийн өмнөхөөс хамаагүй удаан амьдрах боломжтой. Хорьдугаар зууны хоёрдугаар хагаст инсулин одоогийнх шиг хүртээмжтэй байсангүй, учир нь нас баралт өндөр байсан (одоогийн байдлаар энэ үзүүлэлт нэлээд буурсан). 1965-1985 онуудад энэ бүлгийн чихрийн шижин өвчний нас баралт 35% -аас 11% хүртэл буурсан байна. Мөн чихрийн түвшинг хянах боломжийг олгодог орчин үеийн, үнэн зөв, хөдөлгөөнт глюкометр үйлдвэрлэсний улмаас нас баралтын түвшин мэдэгдэхүйц буурсан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралд хэр зэрэг нөлөөлж байна.
Статистикууд
Тэд чихрийн шижинтэй удаан хугацааны туршид амьдардаг боловч тэдний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дундаж наслалт насанд хүрэгчдэд хангалттай байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс нас баралтын хувь нь ийм оноштой хүүхэд, өсвөр насныханд өндөр байдаг, учир нь тэдний байдлыг хянах нь төвөгтэй байдаг (35 жилийн дараа хүмүүсээс 4-9 дахин их нас бардаг). Залуу, бага насны үед хүндрэл илүү хурдан үүсдэг боловч өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Түүнээс гадна, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс хамаагүй бага тохиолддог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн нас баралт ийм оношлогдоогүй хүмүүстэй харьцуулахад 2.6 дахин их байдаг. 2-р хэлбэрийн өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт 1.6 байна.
Гуравдугаар үеийн эмийг нэвтрүүлж байгаатай холбоотойгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дундаж наслалт сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Одоо оношлогдсоны дараа өвчтөнүүд 15 орчим жил амьдардаг. Энэ нь дундаж үзүүлэлт бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдэд 60 наснаас хойш оношлогоо хийдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Тэд 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэр зэрэг амьдардаг болохыг хоёрдмол утгагүй зарлаж, ийм статистик нь туслах болно. Дэлхий дээрх 10 секунд тутамд 1 хүн хөгжиж буй хүндрэл гэсэн оноштойгоор нас бардаг. Үүний зэрэгцээ дахин хоёр чихрийн шижин нэгэн зэрэг гарч ирдэг. Учир нь одоогоор тохиолдлын хувь маш хурдацтай өсч байна.
0-ээс 4 хүртэлх насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд нас баралтын гол шалтгаан нь өвчний эхэн үед кетоацидотик кома байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь кетон биеийг хуримтлуулдагтай холбоотой юм. Нас ахих тусам чихрийн шижин өвчнөөр амьдрах магадлал удаан хугацаанд нэмэгддэг.
Амьдралын өргөтгөл
Дээр дурдсанчлан чихрийн шижинтэй хэрхэн амьдрах олон шинж чанарууд байдаг. Энгийн дүрмийг шууд дагаж мөрдөх нь хэдэн өвчтөн түүнтэй хамт амьдардаг гэдгээс хамаарна. Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг хянах, хоолны дэглэм сахих гол үүрэг нь эцэг эхчүүдээс гардаг. Энэ нь эдгээр чанарууд нь чанар, дундаж наслалтыг тодорхойлоход чухал хүчин зүйл болдог. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн амьдралын эхний жилүүдэд чухал ач холбогдолтой, учир нь насандаа нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байна.
- Өдөр тутмын булчингийн ачаалал нь бие махбод дахь глюкозыг эрчим хүчээр боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Чихрийн шижин өвчтэй бол та хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд чихрийн түвшинг бие махбодийн үйлдлээр тохируулж болно.
Өвчин илрүүлэх цаг үе чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүндрэлийн хөгжлийн түвшин нь үүнээс хамаардаг бөгөөд хүн хэр удаан амьдрахаа аль хэдийнэ шийддэг. Хэрэв чихрийн шижин удаан хугацааны туршид оношлогдоогүй бол ноцтой хүндрэл гарах магадлал байгаа тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
Дундаж наслалтад нөлөөлдөг зүйл
Инсулинээс хамааралтай өвчний оношлогоо хийсний дараа олон өвчтөнүүд санаа зовж байна түүнтэй хамт хэр олон хүн амьдардаг. Чихрийн шижин түүний үр дагавар нь бүхэлдээ бие махбодид маш их хохирол учруулж байна.
Үхэл бол үргэлж тааламжгүй сэдэв боловч хүний шинж чанар нь ийм хэцүү оношлогоо хийснээр хэр удаан амьдрахыг мэдэхийг хүсдэг. Энэ асуултанд хурдан, зөв хариулт байхгүй байна. Учир нь дундаж наслалтад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Эмгэг судлалын төрлөөс үл хамааран хэдэн жилийн хугацааг бүрдүүлэх зарим талыг энд харуулав.
- хэр хурдан өвчин оношлогдов
- чихрийн шижингийн хүндрэлийн явц,
- бусад зайлшгүй нөхцөл (нийгэм, эдийн засгийн байдал, хоол тэжээл, дасгал, эмчилгээний явцыг дагаж мөрдөх түвшин).
Эмгэг судлалын эмгэгийн үед үүсэх бүх хүндрэлүүд ялангуяа жилийн дараа буурдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам дараахь бэрхшээлийг дагуулдаг.
- ретинопати
- бөөрний өвчин
- зүрх судасны өвчин.
Гипогликеми нь ихэвчлэн холбоотой өвчинтэй холбоотой байдаг.
- цусны даралт ихсэлт
- өндөр холестерол.
Түүнчлэн чихрийн шижингийн эмгэг нь цусны эргэлт муудахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр эрхтнүүдийн эвдрэлд хүргэдэг.
Зүрхний эмгэг судлалын нөлөө олон эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар алдагдсан жилүүдийн хамгийн том шалтгаан болж байжээ. Түүнчлэн өмнө нь чихрийн шижин өвчтнүүд чихрийн шижин бага өдөөгддөг чихрийн шижингийн кома, бие махбодид инсулин дутагдсанаас үүдэлтэй кетоацидозын улмаас нас бардаг болохыг тогтоожээ.
60-аас доош насны хүмүүст эрт нас баралтын гол шалтгаан нь чихрийн шижингийн кома ба чихрийн шижингийн ацидоз байсан - ойролцоогоор 25%.
Судлаачдын үзэж байгаагаар өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаан болсон зүрхний ишемийн өвчин 35% -ийг эзэлж байна. Бөөрний дутагдал нь бас нэг үүрэг гүйцэтгэсэн.
Чихрийн шижингийн амьдралын медаль
Жослиний чихрийн шижин өвчний төвийн хөтөлбөрийн ялагчид 25, 50, 75 эсвэл 80 жилийн турш инсулинээс хамааралтай өвчтний нэг төрөл юм.
1948 оноос хойш Бостоны клиникийн Харвардын эмч Жоцелин, чихрийн шижин өвчнийг судлах, эмчлэх чиглэлээр анхдагч болж, 25 жилийн турш эмгэг судлалаар амьдарч байсан хүмүүст шагнал өгч эхэлсэн байна. Хөтөлбөр нь 1970 онд өргөжсөн бөгөөд үүнээс хойш 50 жилийн турш өвчинтэй амжилттай тэмцэж байсан өвчтөнүүдэд медаль гардуулжээ. Эхний 75 настай медалиа 1996 онд, 2013 онд 80 настай анхны шагналыг авсан.
1970 оноос хойш 50 жилийн түүхтэй 4000 гаруй, 75 настай 65 медаль гардуулаад байна. Ийм шагналыг дэлхийн өнцөг булан бүрт - Австрали, Бразил, Канад, Англи, Унгар, Япон, Нидерланд, Пакистан, Филиппин, Өмнөд Америк, Испани, Швед, Швейцарь улсууд хүлээн авсан. ОХУ-д 50 жилийн ойн 9 медаль гардуулав.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалт
Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн эмгэг үүсдэг хүүхдүүдэд өсвөр насныхан, хоёрдугаар зэргийнхээс өндөр байдаг тул ийм оноштой өвчтөнүүд оршин суух тусгай нөхцлөөр илүү урт хугацаа зарцуулдаг.
Гэсэн хэдий ч нэгдүгээр зэрэгтэй өвчтөнүүд удаан насалдаг. Ялангуяа 20-р зуунд төрсөн өвчтэй хүмүүст үргэлжлэх хугацааны үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт, аажмаар хөгжиж, улмаар шинж тэмдгүүд эсвэл ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрсний дараа оношлогддог нь олон бүрэлдэхүүн хэсгээс хамаардаг.
Аливаа эмгэгийн эмгэг нь эрүүл мэндэд ноцтой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд олон жилийн туршид амьдардаг өвчтөнүүдийн уртрагт нөлөөлдөг. Өвчний хоёр төрөл нь хүний нас баралтын эрсдлийг хэд хэдэн ноцтой хүндрэлээр ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний нөхцөл байдлыг байнга удирдаж байх ёстой.
Зөв эмчилгээ хийх, биеийн тамирын дасгал хийх нь хэдэн жилийн хугацааг нэмэгдүүлээд зогсохгүй чанарыг нь сайжруулах боломжтой юм.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн эрүүл хүнээс удаан насалдаг нь үнэн:
Өвчний этиологи
Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр нойр булчирхайгаар ялгардаг маш бага хэмжээний инсулин юм. Энэ нь үүнд хүргэдэг өвчтөнд инсулин байнга хэрэгтэй байдагБайна. Энэ нөхцлийг нэрлэдэг инсулин донтолт.
Хүн бүрийн өвчлөлийн шалтгааныг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн этиологийн хүчин зүйлүүд байдаг.Энд гол нь байна:
- Удамшлын хувьд дарамтанд ордогБайна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн хамаатан саданд энэ өвчин хүн амын дунджаас 3-4 дахин их тохиолддог. Энэ хамаарлын шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байгаа тул эрдэмтэд өвчний гарал үүслийг хариуцдаг нэг мутацтай генийг олж чадаагүй байгаа юм.
- Генетикийн урьдал нөхцөл байдалБайна. Энэ хэллэг нь өвчтөнд өвчний эхэн үед л зөгнөх тодорхой генийн тодорхой багц байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь хэзээ ч илрэхгүй эсвэл аливаа гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөгжиж болзошгүй гэсэн үг юм.
- ВирусБайна. Зарим вирус нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсэхэд хувь нэмэр оруулж чаддаг болох нь батлагдсан. Эдгээрт цитомегаловирус, улаан бурхан, Коксаки, гахайн хавдар, Эпштейн-Барра орно.
- Хоол тэжээлБайна. Хөхний сүүний оронд дасан зохицсон сүү авдаг хүүхдүүд чихрийн шижин өвчинд илүү өртдөг нь мэдэгдэж байна.
- Тодорхой бодис, бэлдмэлд өртөхБайна. Олон тооны химийн бодисууд нойр булчирхайн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүнд хуучирсан антибиотик, хархын хор (Ваккор), мөн будаг болон бусад барилгын материалаас олдсон химийн нэгдлүүд орно.
Өвчний шинж тэмдэг
Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр бол бусад нөхцлүүдийн адил өөрийгөө нууж чаддаг маш нууцлаг өвчин юм.
Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Хүүхдэд чихрийн шижин нь аянгын хурдтай явагддаг бөгөөд богино хугацаанд бие махбодид нөхөж баршгүй гэмтэл учруулдаг. Дараахь жагсаалтаас хүүхдэд ямар нэгэн шинж тэмдэг ажиглагдвал эндокринологичтой шууд холбоо бариарай.
- ПолиурияБайна. Энэ шинж тэмдэг нь шээсний илүүдэл хэмжээ юм. Эцэг эхчүүд түүнийг үдшийн өдрийн энурезтай маш их андуурдаг.
- Тогтмол цангахБайна. Өвчтөн өдөрт 8-10 литр ус уух боломжтой байдаг ч гэсэн ийм хэмжээний шингэн нь цангааг тайлж хуурай амаа арилгаж чадахгүй.
- Шалтгаангүй турахБайна. Хүүхэд байнга өлсөх мэдрэмжийг мэдэрч, ердийнхөөс илүү их хоол хүнс хэрэглэдэг ч гэсэн жингээ алдах болно.
- Алсын хараа алдагдахБайна. Өвчтөн алсын хараа нь огцом муудаж байгааг гомдоллодог. Богино хугацаанд алсын хараа нь цөөн тооны диоптероор унах болно.
- Арьсны урвалБайна. Хүүхдийн арьс дээр янз бүрийн тууралт, идээт тууралт, эдгэрээгүй шарх гарч ирдэг.
- Мөөгөнцрийн өвчинБайна. Охидууд ихэвчлэн бэлэг эрхтний бүсэд цохиулдаг гэж гомдоллодог.
- Сул талБайна. Хүүхэд нойрмог болж, тоглоом сонирхох, сурах, алхах хүсэлгүй болно. Ихэнхдээ цочромтгой байдал, бухимдал, уйтгар гуниг байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр: прогноз
Урьдчилсан мэдээ хүүхдийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг гэж үздэг нөхцөлт таатайБайна. Гэхдээ ийм өөдрөг үзлийг зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг нөхөн төлж, өөрөөр хэлбэл хэвийн глюкозын түвшинг тодорхойлж, эмчилгээнд өндөр чанд дагаж мөрдөх тохиолдолд л хийх боломжтой.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд:
- ретинопати
- бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
- чихрийн шижин хөл
- невропати
- липидийн солилцооны эмгэг,
- төрөлт буурсан.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр:
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бүх хүүхдүүдхүндрэлээс үл хамааран тахир дутуу болох.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд өвчний тогтвортой хяналтанд хүрэх хүртэл хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хоолны дэглэм дараахь байдлаар орно.
- Эцэг эхчүүд хөнгөн нүүрс усыг өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.Байна. Үүнд бялуу, нарийн боов, зайрмаг, зөгийн бал, савласан шүүс, чихэр, шоколад орно. Энэ нь эдгээр бүтээгдэхүүнүүд өндөр гликемийн индекстэй байдаг тул тэр даруй цусан дахь сахарын хэмжээг асар их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
- Гоймон, үр тариа, талхыг хориглодоггүй, гэхдээ та хэрэглэж буй хэмжээг хянах хэрэгтэй.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин бол ноцтой архаг өвчин бөгөөд эмчийн зөвлөмжийг чанд сахих шаардлагатай байдаг тул өвчтэй хүүхдийн эцэг эх нь чихрийн шижин 1-ийн талаар орчин үеийн мэдээллийг судалж, хүү, охиндоо эмчилгээ, хоолны дэглэм, спортын ач холбогдлыг байнга тайлбарлаж байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижин яагаад амьдралыг богиносгодог вэ?
Дундаж наслалттай харьцахаас өмнө ийм аймшигтай өвчин яагаад гарч ирэхийг ойлгох хэрэгтэй.
Нойр булчирхай нь хүний биед инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Хэрэв энэ нь хэвийн ажиллахаа болих юм бол инсулины түвшин буурч, элсэн чихэр бусад эрхтэн, эсүүдэд зөөгддөггүй тул цусанд үлддэг.
Үүний үр дүнд эрүүл эдүүд задарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ийм зөрчилд хүргэдэг.
- зүрх судасны өвчин
- дотоод шүүрлийн тасалдал
- харааны аппаратын эмгэг,
- мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудал гардаг.
- бөөр, элэгний өвчин.
Өвчний жагсаалт үүгээр дуусдаггүй.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл хүмүүсээс, эсвэл архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүсээс хамаагүй бага амьдардаг.
Өвчин нь хурдан байх тусам цусан дахь сахар их байх тусам үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг, элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянаж, эмчилгээ хийдэггүй, 50-иас дээш жил амьдардаг.
Бага наснаасаа үхэх эрсдэлтэй хэн байх вэ?
Дараахь ангилалд хүмүүс хурдан үүсдэг.
- хүүхдүүд (чихрийн шижин эрт насандаа илэрвэл хурдан үхэх болно),
- тамхичид
- тогтмол уудаг хүмүүс,
- атеросклероз бүхий чихрийн шижин.
Хүүхдүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн оношлогддог тул бага наснаасаа инсулины байнгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ шалтгаан нь дангаараа дундаж наслалтад нөлөөлдөг.
Хоолны дэглэмийг баримталж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг муу зуршилтай хүмүүс дээд тал нь 40 жил амьдардаг. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь чихрийн шижинтэй зохицохгүй.
Атеросклероз нь өөрөө ноцтой үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижинтэй хамт гэдэсний үрэвсэл, цус харвалтын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр өвчний дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн удаан амьдардаггүй.
Өвчний төрөл нь дундаж наслалтад хэрхэн нөлөөлдөг болохыг авч үзье.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Чихрийн шижингийн эхний хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай, өөрөөр хэлбэл хүн жижиг эсвэл их хэмжээний инсулин (түүний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч) байнга хэрэглэдэг.
Энэ тохиолдолд дундаж наслалт хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Инсулины эмчилгээ. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд түүнийг өсгөх үед инсулиныг даруй нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв та эмийг тохиолдлоор оруулбал эмчилгээний үр нөлөө бага байх бөгөөд өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлөх хүндрэл үүсэх эрсдэл заримдаа нэмэгддэг.
- Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Холестерол ба цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүд нь зөв хоол тэжээлээс ихээхэн хамаардаг.
- Биеийн тамирын дасгал. Идэвхитэй амьдралын хэв маяг нь таргалалт үүсэхээс сэргийлдэг.
Хүн дээрх хүчин зүйлийг хэр дагаж мөрдөхөөс түүний дундаж наслалт хамаарна.
Зүрх, элэг, бөөрний архаг өвчин нь дундаж наслалтад нөлөөлдөг.
Дараахь хүндрэлүүд нь 1-р хэлбэрийн дутуу үхэлд хүргэдэг.
- дэвшилтэт атеросклероз,
- бөөрний дутагдал.
Эдгээр өвчнүүд ихэвчлэн чихрийн шижин илэрсэнээс хойш 23 жилийн дараа гарч ирдэг. Өвчтөн 40 жилийн дараа нас барж магадгүй юм.Дүрмээр бол, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх бүхий л арга хэмжээг хатуу дагаж мөрддөг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 70 нас хүртэл амьд үлддэг.
Дундаж наслалт нь өвчтөний хүйсээс хамаардаг тул эмэгтэйчүүдэд энэ нь 20 жил, эрэгтэйчүүдэд ердөө 12 жилээр буурдаг.
Дундаж наслалт нь зөвхөн өвчний төрөл, эмчилгээний зөв байдлаас төдийгүй бие махбодийн бие даасан шинж чанараас, чихрийн шижин өвчний явцын түвшингээс хамаарна гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу. Хоёр дахь хэлбэрийн өвчтөн хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь амьдралыг эхнийх шигээ богиносгодоггүй. Төрөл бүрийн хүнд хэлбэрийн архаг өвчин нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижингийн дутуу үхэлд хүргэдэг бол хоёр дахь төрөл нь ийм зүйл тохиолддоггүй. Эхний хэлбэрийн хувьд, хоёр дахь хэлбэрийн хувьд та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.
Хэрэв та өвчний явцыг эхнээс нь хянаж эхэлбэл түүний хөгжлийн хурдыг эрс бууруулж, дутуу үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хоёрдахь хэлбэр нь тохиолдлын бараг 90% -д оношлогддог бөгөөд өвчтөнүүдийн ихэнх нь 50-аас дээш насны өндөр настай хүмүүс байдаг.
Тиймээс чихрийн шижин нь өвчтөний дундаж наслалтад нөлөөлөхгүй тул та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- хоолны дэглэм
- байнгын биеийн хөдөлгөөн.
Хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөхөд ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг. Хоёрдахь хэлбэрийн бүх өвчтөний хувьд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эрт нас барах шалтгаан нь зүрх, бөөрний архаг өвчин байж болно.
Хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтөнүүд эхний төрлөөс хамаагүй удаан амьдардаг болохыг статистик нотолж байна. Дундаж наслалт зөвхөн 5 жилээр буурдаг.
Чихрийн шижингийн өвчлөл нь чанар, урт наслалтыг бууруулаад зогсохгүй өвчний явц, ноцтой хүндрэл үүсэх зэргээс шалтгаалан хүний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Элсэн чихэр, цусны даралтыг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.
Хэн эрсдэлд ордог
Өмнөх жилүүдтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгджээ. Өнөөдөр ноцтой өвчтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин илэрсэнээс хойш 15 орчим жил амьдардаг.
Хэрэв 1965 оноос өмнө өвчтөнүүдийн 35 хувь нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оношоор нас барсан бол дараагийн үед нас баралтын түвшин 11 хувь байв.
Ийм өөрчлөлт нь орчин үеийн анагаах ухааны хөгжил, өвчтөнүүд өвчнийг бие даан хянах боломжийг олгодог янз бүрийн эм, төхөөрөмжүүдийн хэрэглээтэй холбоотой юм. Өмнө нь инсулин хэрэглэх боломжгүй эм байсан тул дундаж наслалт бага байсан.
- 0-ээс 4 насны хүүхдүүдийн үхлийн шалтгаан нь чихрийн шижинтэй хамт хөгждөг кетоацидотик кома юм.
- Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг тул энэ насанд нас баралтын түвшин өндөр байна. Хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан хянах чадваргүй байдаг нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Үүний шалтгааныг ихэвчлэн чихрийн шижингийн кетоацидоз ба гипогликеми үүсгэдэг.
- Насанд хүрэгчдийн дунд наслалт бага байдаг, дүрэм ёсоор архи, тамхи татдаг хүмүүс байдаг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний бичил судасны хожуу үеийн хүндрэлүүдээс болж хүний нас богиносдог.
Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй хүмүүс урт наслалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд муу зуршлаас татгалзах уу эсвэл эрүүл бус амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэхээ өөрөө шийддэг.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин ба түүний шинж чанарууд
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрээс ялгаатай нь өвчний эхний хэлбэр нь эрт дээр үеэс илэрдэг. Энэ бол чихрийн шижингийн эдгэршгүй хэлбэр бөгөөд нойр булчирхай дахь бета эсүүд устаж, инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй байдаг.
Эсийг бүрэн устгаснаас болж цусан дахь инсулины дутагдал үүсдэг.Үүний үр дүнд глюкоз нь бүрэн энерги болгон хувиргах чадваргүй болдог. Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд орно.
- байнга шээх
- шингэн алдалт
- гэнэтийн турах
- алсын хараа багассан
- ядаргаа
- өлсгөлөн, цангах мэдрэмж.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, бие махбодид инсулин тогтмол тарьж, нүүрс усны хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Үүнд, цусан дахь сахарын хэмжээг өөрийн биеэр зохицуулахын тулд дасгал хийх нь чухал юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс амьдардаг
Өвчин хэрхэн үүсч, хүндрэл байгаа эсэх нь үргэлж мэдэгддэггүй тул чихрийн шижингийн дундаж наслалт яг хэдэн жил гэдгийг яг хэлэхэд хэцүү байдаг.
Юуны өмнө, энэ нь өвчтөний өөрөө болон амьдралын хэв маягийн онцлогоос хамаардаг тул бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Үүний зэрэгцээ инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний наслалт буурдаг.
- Статистик мэдээллээр 40 жилийн дараа чихрийн шижингийн талаас илүү хувь нь нас баржээ. Энэ нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхтэй холбоотой юм.
- 23 насандаа атеросклерозын хөгжил ихэвчлэн өвчтөнүүдэд эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн цус харвалт эсвэл гангренийг үүсгэдэг.
- Ялангуяа хүндрэлийн хувьд I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс дундаж наслалтыг эрс бууруулдаг бусад өвчнөөр өвчилдөг.
Ихэнх тохиолдолд, онош нь тодорхой болсны дараа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дунджаар 30 орчим жил амьдардаг. Энэ хугацаанд өвчтөн зүрх судасны тогтолцоонд өртөж, бөөрний эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь эрт нас барахад хүргэдэг.
Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь бага насандаа оношлогддог тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 50-60 жил насалдаг. Хэрэв та эрүүл мэндээ хянаж, зүссэн чихрийн үзүүлэлтүүдийг хянах юм бол дундаж наслалт нь 70 жил байж болно.
Жендэрийг харьцуулж үзвэл чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд 12 нас, эрэгтэйчүүд 20 насалдаг.
Чихрийн шижингийн амьдралын хэв маяг
Тэд чихрийн шижин өвчнөөр хэдэн жил амьдарсан талаар бүрэн хариулт өгөх хүн алга. Энэ нь чихрийн шижин өвчний шинж чанар нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдагтай холбоотой юм. Чихрийн шижинтэй хэрхэн амьдрах вэ? Чихрийн шижинтэй хүний насжилтанд эерэгээр нөлөөлдөг дүрэм журам байдаг.
Чихрийн шижингийн прогноз
Чихрийн шижин өвчнийг чихрийн шижин гэж тооцохгүй. Энэ нь амьдралыг дунджаар 10 жил богиносгодог. Өвчтөнүүд нүд, бөөр, мэдрэл болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл үүсдэг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний урьдчилсан таамаглал муу байдаг - өсөлт нь ихэвчлэн хэвийн хязгаарт байдаг боловч бэлгийн хөгжил ихэвчлэн хожимдож, эцсийн өсөлт нь: удамшлын боломжоос доогуур байж болно.
Ижил ихрүүдийн адил ажигласнаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрт эхэн үе нь цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хянаж байсан ч бэлгийн хөгжил удааширч, өсөлт бууралтад хүргэдэг.
Урьд өмнө чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын шалгуур нь хангалттай хатуу байгаагүй бөгөөд ердийн аргаар гликемийн хяналтыг бүрэн хангаж чадаагүй юм.
Чихрийн шижингийн урьдчилсан таамаглалыг сайжруулах нэг арга бол зөөврийн инсулин цацруулагч бодис ашиглах явдал юм. Ингэснээр инсулин өвчтөний биед хүнсний хэрэглээнд зориулагдсан импульс нэвтрэн орох боломжтой юм.
Энэ аргыг ашиглан тусгайлан сонгосон өвчтөнүүдийн бүлэгт цусан дахь глюкозын агууламж болон бусад үзүүлэлтүүд (гликозилжсэн гемоглобин) -ийг бараг хэвийн түвшинд байлгах хэдэн жилийн турш боломжтой байсан.
Гэсэн хэдий ч, энэ арга нь зөвхөн гликемийн өөрийгөө хянах чадвартай, төхөөрөмжийн эвдрэл (гипер- эсвэл гипогликемийг заналхийлэх), катетер байрлалд халдвар авах боломжтой гэдгийг мэддэг өндөр хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг сайжруулах нь тодорхой хүндрэлийн давтамж, ноцтой байдалд нөлөөлдөг тул таамаглалд сайнаар нөлөөлдөг.
Жишээлбэл, Швед улсад 20-аас дээш жилийн хугацаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол 1971-1975 онд оношлогдсон хүмүүсийн дунд нефропатийн давтамж арван жилийн өмнө оношлогдсон хүмүүсийнхээс хамаагүй бага байгаа нь тогтоогджээ.
Глюкозын сайн хяналт нь мөн микроальбуминури арилгах болно. Тиймээс прогноз нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зэргээс хамаарна.
Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгах, нөхөн сэргээх нь чихрийн шижин өвчний таамаглалыг ихээхэн сайжруулдаг арга байж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд тэд нойр булчирхайн хэсэг эсвэл Лангерханы тусгаарлагдсан арлууд руу шилжүүлэн суулгах аргыг ашиглахыг оролдов.
Эдгээр үйлдлүүд нь техникийн хувьд нарийн төвөгтэй бөгөөд дахилт, шилжүүлэн суулгахаас татгалзах урвал, дархлаа дарангуйлах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс нойр булчирхайн хэсгүүдийг шилжүүлэн суулгах, дүрмээр бол бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд ийм олон мянган мэс засал хийлгэсэн байдаг. Хуримтлуулсан туршлага, дархлааны урвалыг дарангуйлдаг шинэ эм хэрэглэх нь нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах хугацааг хэдэн жилээр сунгах боломжтой болжээ. Энэ үед экзоген инсулины хэрэгцээ огцом буурч, өвчтөнд зарим судасны хүндрэл алга болжээ.
Дархлаа дарангуйлах эмчилгээний хүндрэлүүд нь хорт хавдрын хөгжил орно. Татгалзах урвалыг дарангуйлдаг зарим эм, ялангуяа циклоспорин ба такролимус нь Лангерган арлууд дээр хортой байдаг тул эдгээр бодис нь инсулины шүүрлийг тасалдуулж, улмаар чихрийн шижин үүсгэдэг.
Тусгаарлагдсан арлыг шилжүүлэн суулгах оролдлого ижил төстэй бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэ чиглэлээр судалгаа хийж байна.
1 TPI чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдэд Langerhans-ийн тусгаарлагдсан арлыг элэгний портал судсанд (Edmont Protocol) суулгасан. Энэ тохиолдолд цөөн тооны гаж нөлөө бүхий шинэ үеийн дархлаа дарангуйлагч эм хэрэглэж байсан. Уг процедурт хамрагдсан 15 өвчтөний 12 (80%) нь жилийн дотор экзоген инсулин агуулаагүй байжээ.
Дархлаа дарангуйлах эмчилгээний хүндрэлүүд нь маш бага байсан боловч зарим өвчтөнд портал судасны тромбоз, цус алдалт (портал судсанд нэвтрэх замаар), антикоагулянтууд хэрэглэх нь заримдаа хэт их хэмжээний intrahepatic эсвэл subcapsular цус алдалт үүсгэдэг тул цус сэлбэх эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
46% тохиолдолд элэгний ферментийн түвшин түр зуурын өсөлт ажиглагдсан.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх радикал арга, чихрийн шижин өвчний урьдчилан таамаглах асуудлыг шийдэх арга нь Лангерханы арлыг нөхөн сэргээх явдал юм.
- Үр хөврөл ба нойр булчирхайн үүдэл эсийг, түүнчлэн in vitro P эсийг тариалах, тэдгээрийн шилжүүлэн суулгах, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ эсвэл дархлааны тусгаарлалтыг хийдэг. Өвчтөний ясны чөмөгнөөс үүдэл эсийг сонгож, тэдгээрийн ялгаа өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч ясны чөмөгний үүдэл эсийг инсулин үүсгэдэг эс болгон хувиргах хараахан болоогүй байна. V-in-д P-эсийн нөхөн төлжилтийг өдөөх. Атини ба нойр булчирхайн сувгийн эсийг β-эс болгон хувиргах (незидиобластоз), тэдгээрийг vivo хэлбэрээр тархах нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нэг боломж гэж үздэг.
Нөхөн сэргээх эмчилгээг бусад эмчилгээний хамт хавсаргаж болох бөгөөд үүнд Лангерганы арлыг шилжүүлэн суулгах, эс, генийн эмчилгээ, түүнчлэн Р-эсийн тархалт, неоплазмын эмийг өдөөх зэрэг болно.Ирээдүйд эдгээр бүх аргууд нь энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой болж, чихрийн шижин өвчний урьдчилсан таамаглал бүрэн алга болох боломжтой юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй
Өдөр бүр манай цаг үеийн тэргүүлэх эмч нар чихрийн шижин, түүнчлэн түүнд нэрвэгдсэн хүмүүсийг судлах талаар дэлхийн хэмжээнд судалгаа хийдэг тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад эерэг нөлөө үзүүлдэг үндсэн параметрүүдийг нэрлэж болно.
Статистик судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 2.5 дахин илүү эрт нас бардаг болохыг нотолж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм үзүүлэлт хоёр дахин их байдаг.
Статистик мэдээллээс үзэхэд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 14 ба түүнээс дээш насны өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд тавин жил амьдрах чадваргүй байдаг. Өвчний оношийг цаг тухайд нь хийж, өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл бусад дагалдах өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд дундаж наслалт үргэлжилнэ. Сүүлийн жилүүдэд анхан шатны чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд анагаах ухаан нэлээд их алхам хийснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү урт наслах боломжтой болжээ.
Яагаад одоо чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан насалдаг вэ? Үүний шалтгаан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шинэ эмийн бэлэн байдал байсан юм. Энэ өвчний эмчилгээний өөр эмчилгээний салбар хөгжиж байна, өндөр чанартай инсулин үйлдвэрлэж байна. Глюкометрийн ачаар чихрийн шижин өвчтнүүд гэрээс гаралгүйгээр цусны сийвэн дэх глюкозын молекулын хэмжээг хянах чадвартай байдаг. Энэ нь өвчний хөгжлийг эрс багасгасан.
Чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэртэй өвчтөний амьдралын уртраг, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд эмч нар дүрмийг чанд сахихыг зөвлөж байна.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах.
- Артерийн доторх цусны даралтыг тогтмол хэмжих.
- Эмчийн зааж өгсөн чихрийн шижин эмийг хэрэглэх нь эмчилгээний үр дүнтэй бусад аргыг ашиглах талаар эмчтэйгээ ярилцах боломж юм.
- Чихрийн шижин өвчний үед хоолны дэглэмийг чанд баримтлах.
- Өдөр тутмын биеийн тамирын дасгалын хэмжээг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.
- Стресстэй, үймээнтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх чадвар.
- Өдөр тутмын дэглэмийг сайтар судалж, цаг тухайд нь идэж, унтах хэрэгтэй.
Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх, тэдгээрийг амьдралын хэм хэмжээ болгон батлах нь урт наслалт, сайн эрүүл мэндийн баталгаа болж чадна.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хэр зэрэг амьдарч байгааг анхаарч үзээрэй. Хүн чихрийн шижингийн хоёрдогч өвчнөөр өвчилсөн бол өөр өөрөөр амьдрахыг сурч, эрүүл мэндээ хянах хэрэгтэй.
Үүнийг хийхийн тулд цусанд хичнээн хэмжээний сахар агуулагдаж байгааг шалгах шаардлагатай. Цусан дахь шингэний хэмжээг хянах нэг арга бол хоол хүнсээ өөрчлөх явдал юм.
- удаан ид
- бага гликемик хоолны дэглэм баримталсан
- унтахаасаа өмнө идэж болохгүй
- их хэмжээний шингэн уух.
Хоёр дахь арга бол явган аялал, дугуй унах, усан санд сэлэх явдал юм. Эм уухаа бүү мартаарай. Өдөр бүр хөлний талбайд арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хянах шаардлагатай. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тохиолдолд жилийн туршид хэд хэдэн удаа мэргэжилтний бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн амьдралын хугацаа
Чихрийн шижин өвчинд ямар нөлөөтэй вэ, хүмүүс үүнтэй хэр удаан амьдрах вэ? Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний амьдрал буцаж ирэх тусам прогноз сөрөг байх болно. Бага насны хүүхдүүдэд илэрсэн чихрийн шижин өвчний наслалт эрс буурдаг.
Чихрийн шижин өвчний өвчний үргэлжлэх хугацаа нь тамхи татах үйл явц, цусны даралт ихсэх, холестерин ихэссэн, ийлдэс дэх глюкозын молекулын түвшин зэргээс шалтгаалдаг.Чихрийн шижингийн насыг яг хэдэн жил гэж нэрлэж болохгүйг анхаарах хэрэгтэй, учир нь энэ нь өвчтөний хувийн шинж чанар, өвчний хэмжээ, төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Төрөл бүрийн чихрийн шижин өвчтэй хэдэн хүн амьдардаг вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэр удаан амьдардаг вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалт нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын боловсруулалт, шаардлагатай эм, инсулин хэрэглэх зэргээс хамаарна.
Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн үеэс эхлэн хүн гучин жил амьдрах боломжтой болжээ. Энэ хугацаанд өвчтөн зүрх, бөөрний архаг өвчинд нэрвэгдэх бөгөөд энэ нь дундаж наслалтыг бууруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Анхан шатны чихрийн шижин нь гучин наснаас өмнө илэрдэг. Гэхдээ та эмчийн зааврыг дагаж, хэвийн амьдралын хэв маягийг баримталвал жаран наслах боломжтой.
Сүүлийн үед анхдагч хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дундаж наслалт 70 ба түүнээс дээш байх хандлага ажиглагдаж байна. Энэ нь зохистой хоол тэжээл, эмийг тогтоосон хугацаанд хэрэглэх, чихрийн агууламжийг хянах чадвар, хувийн арчилгаа зэргээс шалтгаална.
Ерөнхийдөө эрэгтэй хүний чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт арван хоёр, эмэгтэй хүн хорин насаар буурдаг. Гэхдээ яг тодорхой хугацааг тодорхойлох боломжгүй тул энэ талаар бүх зүйл хувь хүн юм.
Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэр удаан амьдарч байна вэ?
Чихрийн шижингийн хоёрдогч өвчлөл анхдагч хэлбэрээс илүү олон удаа илэрдэг. Энэ бол тавин наснаас дээш настай хүмүүсийн өвчин юм. Энэ төрлийн өвчин нь бөөр, зүрхний төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь дутуу үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ төрлийн өвчнөөр хүмүүс урт наслалттай байдаг ба дунджаар таван жил буурдаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн хүндрэлийн явц нь ийм хүмүүсийг тахир дутуу болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдөх, элсэн чихэр, даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах, муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр
Хүүхдүүд зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Сүүлийн үеийн анагаах ухааны хөгжил нь хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн байдал, цусан дахь глюкозын молекулын тоог тогтворжуулахад туслах эмүүд байдаг.
Гол ажил бол нялх хүүхдийн өвчний эрт оношлогоо, сөрөг хүндрэл эхлэх хүртэл юм. Цаашид эмчилгээний явцыг тасралтгүй хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхдийн цаашдын амьдралыг баталгаажуулах боломжтой юм. Мөн энэ тохиолдолд урьдчилсан таамаглал илүү таатай байх болно.
Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг найман нас хүртэлх нялх хүүхдэд олддог бол ийм хүүхдүүд 30 нас хүртэл амьдардаг. Өвчин эрт насандаа халдвал хүүхдийн урт наслах магадлал нэмэгддэг. Хорин настайдаа илэрдэг өвчтэй өсвөр насныхан далан насалдаг бол урьд нь чихрийн шижинтэй хүмүүс хэдхэн жил амьдардаг байжээ.
Чихрийн шижинтэй бүх хүмүүс тэр даруй инсулин тариагаар эмчилгээг эхлүүлдэггүй. Тэдний ихэнх нь удаан хугацааны туршид шийдэж чадахгүй бөгөөд эмийн шахмал хэлбэрийг үргэлжлүүлэн хэрэглэсээр байгаа юм. Инсулины тарилга нь анхдагч болон хоёрдогч чихрийн шижин өвчний хүчтэй тусламж юм. Зөв инсулин, тунг өгсөн тохиолдолд тарилгыг цаг тухайд нь өгч, инсулин нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах, хүндрэлээс зайлсхийх, наян нас хүртэл урт наслах боломжийг олгодог.
Дүгнэж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчнөөр амьдрах нь бодит, хэвийн, урт наслалт гэдгийг өөртөө харуулж байна. Урт наслах нөхцөл бол эмчийн зааж өгсөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх, эмийг хэрэглэхдээ сахилга батыг сахих явдал юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэрхэн амьдрах вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн судалгааг жил бүр хийдэг.Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж наслалтын шалгуурыг нэрлэж болно.
Хэрэв бид албан ёсны эх сурвалжид хандвал 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр дутуу нас баралт эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 2.6 дахин их тохиолддог гэж үздэг. Чихрийн шижингийн 2 градусын хувьд эдгээр үзүүлэлт хоёр дахин их байна.
Статистик мэдээллээр 14-35 насны 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 50 нас хүрэх нь ховор байдаг. Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл амьдралыг уртасгах нь үнэхээр бодитой юм. Дахин хэлэхэд хэрэв бид статистик руу эргэж харвал дараах баримтуудыг харж болно.
- Хэрэв бид 1965 онтой харьцуулбал 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр нас барах тохиолдол 35% -аас 11% -иар буурсан байна.
- Хэрэв бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярих юм бол нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Энэ нь жил бүр чихрийн шижинтэй тэмцэх шинэ эмүүд гарч ирж, эмчилгээний өөр аргыг боловсруулж, инсулин үйлдвэрлэж байгаатай холбоотой юм. Хүн бүрийн олж авах боломжтой чихрийн түвшинг тодорхойлох хэрэгсэл нь өвчний явцыг эрс багасгасан.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярихад хэрэв өвчин нь залуу хүмүүс, ялангуяа өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд давтагдвал дутуу нас барах эрсдэл өндөр хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хүүхэд хоол идсэн хоол хүнсний түвшинг хянах чадваргүй, эцэг эх нь үргэлж ойр байж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна цусны тооллогыг байнга хянаж байдаггүй, эгзэгтэй мөчийг алдахад хялбар байдаг.
Дундаж наслалтыг юу тодорхойлдог вэ?
Ямар ч эмч асуултанд үнэн зөв хариулж чадахгүй: ижил төстэй өвчтэй хүн хэр удаан амьдрах вэ? Сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй зүйлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэхдээ та амьдралаа сунгаж болно, дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
- Зөв эмчилгээг дагаж мөрдөх. Үүнд эм, эмчилгээ, бусад эмчилгээ орно. Эндокринологчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд тэгэхгүй бол хүн дээд тал нь 45 жил амьдрах болно. Энэ нь зөв эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд заримдаа амьдралд үл нийцэх бөөрний дутагдал үүсч болзошгүй юм.
- Элсэн чихрийн байнгын хяналт. Хэрэв та цус, шээсэнд агуулагдах сахарын түвшинг байнга хянаж байвал олон чухал цэгээс зайлсхийх боломжтой. 23 жилийн дараа бие махбодид чихрийн шижинтэй холбоотой үйл явц эргэлт буцалтгүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ үед цус харвалт, гангрена үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хянах нь маш чухал юм.
- Дэглэмийг дагаж мөрдөх. Чихрийн шижингийн хувь тавилан бол дэглэмийн дагуу байнга амьдрах явдал юм. Өвчтэй хүний амьдралд тогтмол хязгаарлалт ажиглагддаг: хоол хүнс, бие махбодийн хүч чадал, сэтгэл хөдлөлийн байдалд.
- Битгий сандрах. Энэ бол өвчтэй хүний хамгийн аюултай дайсан юм.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх урьдчилсан таамаглал, болзошгүй хүндрэл, зөвлөмж
Чихрийн шижин - Хүүхэд, өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог дотоод шүүрлийн эмгэг. Ихэнхдээ 18-аас доош насны залуучууд өвчилдөг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Чихрийн шижин нь сийвэнгийн глюкозын тогтмол өсөлт юм. Чихрийн шижин бол архаг бөгөөд байнга хөгжиж буй өвчин бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөний дутуу үхэлд хүргэдэг тул хүүхдэд өвчнийг цаг тухайд нь сэжиглэж, зөв оношлох нь маш чухал юм.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь өвчтөний амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгаж, чанарыг нь сайжруулдаг.
- Өвчний этиологи
- Эрсдлийн бүлэг
- Өвчний шинж тэмдэг
- Оношлогоо
- Эмчилгээ
- Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр: прогноз
- Хоолны дэглэм