Нойр булчирхайн бета эсүүд

Нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбие эсвэл нойр булчирхайн арлын эсийн эсрэгбие нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй аутоиммун 1 хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгавартай оношлогоонд ашиглагддаг тест юм.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн (инсулинээс хамааралтай) нойр булчирхайн бета эсийн хангалтгүй байдал нь аутоиммун устгалын улмаас инсулин үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тэмдэглэгээний нэг нь цусан дахь нойр булчирхайн бета-эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүд байдаг. Эдгээр эсрэгбие нь бета эсийг устгадаг тул устгасан эсүүд шаардлагатай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун үйл явц байхгүй тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 20-аас доош насны залуу хүмүүст ихэвчлэн илэрдэг. Түүний хөгжилд чухал үүрэг нь удамшлын урьдач нөхцөлтэй байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихэнх аллелийн ген, HLA-DR3 ба HLA-DR4 илэрдэг. Ойролцоогоор 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа нь хүүхдэд өвчлөх эрсдэлийг 15 дахин нэмэгдүүлдэг.

Цангах, хурдан шээх, турах зэрэг шинж тэмдгүүд нь бета эсийн 90 орчим хувь нь устаж үгүй болоход хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулж эхэлдэг. Бие махбодид өдөр бүр инсулин хэрэгтэй байдаг тул зөвхөн эсийн доторх глюкозыг "зөөвөрлөх" чадвартай тул эрчим хүчний хэрэгцээг хангах зорилгоор хэрэглэдэг. Хэрэв инсулин хангалтгүй бол эсүүд өлсгөлөнг мэдэрч, цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэж, гипергликеми үүсдэг. Цочмог гипергликеми нь чихрийн шижингийн комын хувьд аюултай бөгөөд цусан дахь сахарын архаг өсөлт нь нүд, зүрх, бөөр, мөчдийн судаснуудыг устгах явдал юм.

Нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбие нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд байдаг (тохиолдлын 95%), харин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд байхгүй.

Нэмж дурдахад, энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар "Инсулины эсрэгбие", "Инсулин" -ийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Судалгааны бэлтгэл

Өглөө нь хоосон ходоодонд судалгаа хийхэд цус өгдөг, тэр ч байтугай цай эсвэл кофе уухгүй байдаг. Энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Сүүлчийн хоолноос эхлээд тестийн хоорондох хугацаа дор хаяж найман цаг байна.

Судалгааны өмнөх өдөр согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах.

Үр дүнгийн тайлбар

Хэвийн хэмжээ: байхгүй.

Өсөх:

1. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр - аутоиммун, инсулин хамааралтай.

2. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал. Эсрэгбие илрүүлэх нь тусгай хоолны дэглэм, дархлаа засах эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

3. Дотоод шүүрлийн аутоиммун өвчний үед хуурамч эерэг үр дүн гарч болно.

Хашимото булчирхайн үрэвсэл,
Аддисоны өвчин.

Санаа зовоож буй шинж тэмдгийг сонгоод асуултанд хариулна уу. Таны асуудал хичнээн ноцтой байгааг олж мэдэх, эмчид үзүүлэх эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Medportal.org сайтад өгсөн мэдээллийг ашиглахаасаа өмнө хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншина уу.

Хэрэглэгчийн гэрээ

Medportal.org нь энэ баримт бичигт тодорхойлсон нөхцөлийн дагуу үйлчилгээ үзүүлдэг. Вэбсайтыг ашиглаж эхэлснээр вэбсайтыг ашиглахаасаа өмнө энэхүү Хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншсан гэдгээ баталж, энэхүү гэрээний бүх нөхцлийг хүлээн зөвшөөрч буй болно. Хэрэв та эдгээр нөхцлийг зөвшөөрөхгүй бол вэбсайтыг бүү ашиглаарай.

Үйлчилгээний тодорхойлолт

Сайт дээр байрлуулсан бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан, нээлттэй эх сурвалжаас авсан мэдээлэл нь лавлагааны зориулалттай бөгөөд сурталчилгаа биш юм. Medportal.org вэбсайт нь Хэрэглэгчдэд эмийн сан болон medportal.org вэбсайт хоорондын гэрээний дагуу эмийн сангаас авсан өгөгдлөөс эм хайх боломжийг олгодог үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ сайтыг ашиглахад хялбар болгохын тулд эм, хоолны нэмэлт тэжээлийн талаархи мэдээллийг системчилсэн бөгөөд нэг үсэг болгон бууруулсан болно.

Medportal.org вэбсайт нь хэрэглэгчид клиник болон эмнэлгийн бусад мэдээллийг хайх боломжийг олгодог үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хариуцлагын хязгаарлалт

Хайлтын үр дүнд байрлуулсан мэдээлэл нь нийтийн санал биш юм. Medportal.org сайтын захиргаа нь үзүүлсэн мэдээллийн үнэн зөв, бүрэн бүтэн байдал, хамааралтай эсэхийг баталгаажуулдаггүй. Medportal.org сайтын захиргаа нь тухайн сайтад нэвтрэх, ашиглах боломжгүй байх, эсвэл энэ сайтыг ашиглах, ашиглах боломжгүй байх зэргээс шалтгаалсан хохирол, гэмтэлд хариуцлага хүлээхгүй.

Энэхүү гэрээний нөхцлийг хүлээн зөвшөөрч, та дараахийг хүлээн зөвшөөрч байгаа болно.

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан болно.

Medportal.org сайтын захиргаа нь сайт дээр зарлагдсан, алдаа дутагдал, эмийн санд байгаа бараа бүтээгдэхүүн, бүтээгдэхүүний бодит үнэ ханшийн зөрүү, зөрүү байхгүй гэсэн баталгаа гаргадаггүй.

Хэрэглэгч өөрийн сонирхсон мэдээллийг эмийн санд утсаар ярих эсвэл өгсөн мэдээллийг өөрийн үзэмжээр ашиглах үүрэгтэй.

Medportal.org сайтын захиргаа клиникийн хуваарь, тэдгээрийн холбоо барих хаяг, утасны дугаар, хаягтай холбоотой алдаа, зөрүү байхгүйг баталгаажуулдаггүй.

Medportal.org сайтын Захиргаа, мэдээлэл өгөх үйл явцад оролцож буй бусад этгээд энэ вэбсайт дээрх мэдээлэлд бүрэн найдаж байсан тул таны учруулсан хохирол, хохирлыг хариуцахгүй.

Medportal.org сайтын захиргаа ирээдүйд өгсөн мэдээллийн зөрүү, алдааг багасгахын тулд бүхий л хүчин чармайлт гарган ажиллана.

Medportal.org сайтын захиргаа нь техникийн доголдол, түүний дотор програм хангамжийг ажиллуулахтай холбоотой баталгаа гаргахгүй. Medportal.org сайтын захиргаа гарсан тохиолдолд гарсан алдаа, дутагдлыг арилгахын тулд аль болох хурдан хүчин чармайлт гаргах үүрэгтэй.

Хэрэглэгчийг medportal.org сайтын захиргаа гадны эх үүсвэрээр зочлох, ашиглах, тухайн сайтад агуулагдаж болох линкүүд, агуулгын баталгааг хангаж өгөхгүй, ашиглах боломжтойг хариуцахгүй байхыг анхааруулж байна.

Medportal.org сайтын захиргаа тухайн сайтын үйл ажиллагааг түр зогсоох, агуулгыг хэсэгчлэн, эсвэл бүрэн өөрчлөх, Хэрэглэгчийн гэрээнд өөрчлөлт оруулах эрхтэй. Ийм өөрчлөлтийг Хэрэглэгчийн өмнө урьдчилан мэдэгдэхгүйгээр зөвхөн Захиргааны үзэмжээр хийдэг.

Та энэ Хэрэглэгчийн гэрээний нөхцлийг уншсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрч байгаа бөгөөд энэхүү гэрээний нөхцлийг бүрэн хүлээн зөвшөөрч байна.

Вэбсайт дээр байрлуулах зар сурталчилгааны мэдээлэл нь сурталчлагчтай холбогдох тохиролцоонд нийцсэн "сурталчилгаа" гэж тэмдэглэгдсэн болно.

Бета эс ба бета эсэд ямар эсрэгбие байдаг вэ?

Нойр булчирхайн бета эсүүд нь инсулин үүсгэдэг эсүүдэд гэмтэл учруулдаг аутоиммун үйл явцын тэмдэглэгээ юм. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн далан гаруй хувь нь арлын эсэд серопозитив эсрэгбиемийг илрүүлдэг.

Нийт тохиолдлын бараг 99 хувь нь чихрийн шижингийн инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь булчирхайг дархлааны аргаар устгахтай холбоотой байдаг. Эрхтэн эсүүд устах нь гормоны инсулины синтезийг ноцтой зөрчсөн, улмаар бодисын солилцооны цогц эмгэгийг үүсгэдэг.

Антибиотикууд анхны шинж тэмдгүүд эхлэхээс олон жилийн өмнө үүссэн тул тэдгээрийг эмгэг судлалын үзэгдэл эхлэхээс олон жилийн өмнө тодорхойлж болно. Үүнээс гадна, энэ бүлгийн эсрэгбие нь өвчтөнүүдийн цусны хамаатан саданд ихэвчлэн илэрдэг. Хамаатан садан дахь эсрэгбиемийг илрүүлэх нь өвчний өндөр эрсдэлийг тэмдэглэдэг.

Нойр булчирхайн (нойр булчирхайн) арлын аппарат нь янз бүрийн эсүүдээр төлөөлдөг. Эмнэлгийн сонирхол бол арлуудын бета эсүүдтэй эсрэгбие үүсэх явдал юм. Эдгээр эсүүд инсулиныг синтезжүүлдэг. Инсулин нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг даавар юм. Үүнээс гадна бета эсүүд инсулины суурь хэмжээг өгдөг.

Түүнчлэн, арлын эсүүд нь С-пептидийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг илрүүлэх нь аутоиммун чихрийн шижингийн маш сайн мэдээллийн шинж тэмдэг юм.

Эдгээр эсийн эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчнөөс гадна тэдгээрээс ургадаг хорт хавдар орно. Инсулинома нь сийвэнгийн глюкозын бууралтаар дагалддаг.

Нойр булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээ

Бета эсийн эсрэгбиемийг сероди оношлох нь аутоиммун чихрийн шижингийн оношийг баталгаажуулах тодорхой, эмзэг арга юм.

Аутоиммун өвчин нь бие махбодийн дархлааны тогтолцооны задралын үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Дархлааны эмгэгийн үед тодорхой уураг нь бие махбодын өөрийн эсэд түрэмгий байдлаар нийлэгддэг. Эсрэг биетүүд идэвхжсэний дараа тэдгээр нь халуун орны эсүүд устдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд аутоиммун зохицуулалтыг задарснаас үүдэлтэй олон өвчнийг тодорхойлсон байдаг. Үүнд:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Аутоиммун тиреоидит.
Аутоиммун гепатит.
Ревматологийн өвчин ба бусад.

Эсрэгбиемийн шинжилгээ хийлгэх нөхцөл байдал:

хайртай хүмүүс чихрийн шижинтэй байвал
бусад эрхтнүүдэд эсрэгбием илрүүлэх үед
биен дэх загатнах төрх,
амнаас ацетон үнэр үнэртэх байдал
цангаагүй цангаа
хуурай арьс
хуурай ам
жирийн дуршилтай ч гэсэн жингээ хасна,
бусад өвөрмөц шинж тэмдгүүд.

Судалгааны материал бол венийн цус юм. Цусны дээжийг өглөө хоосон ходоод дээр хийх хэрэгтэй. Эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлоход тодорхой хугацаа шаардагдана. Эрүүл хүний хувьд цусан дахь эсрэгбие байхгүй байх нь норм юм. Цусны сийвэн дэх эсрэгбиеийн концентраци өндөр байх тусам ойрын ирээдүйд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр болно.

Эмчилгээний эхэн үед ДТ хамгийн бага түвшинд хүрдэг.

Аутоиммун чихрийн шижин гэж юу вэ?

Аутоиммун чихрийн шижин (LADA чихрийн шижин) нь залуу насандаа дебут хийдэг дотоод шүүрлийн зохицуулалтын өвчин юм. Аутоиммун чихрийн шижин нь бета эсийн эсрэгбиемүүдээр ялагдсанаас болж үүсдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхэд хоёулаа өвчтэй болох боломжтой байдаг, гэхдээ тэд ихэвчлэн бага наснаасаа өвдөж эхэлдэг.

Өвчний гол шинж тэмдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Үүнээс гадна, өвчин нь полиурия, цангахгүй цангалт, хоолны дуршилгүй болох, турах, сулрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Удаан хугацааны туршид ацетон амьсгал гарч ирнэ.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бета эсүүд устсанаас болж инсулин бүрэн байхгүй гэдгээрээ онцлог юм.

Этиологийн хүчин зүйлсийн дотроос хамгийн чухал нь:

Стресс. Сүүлийн үед эрдэмтэд нойр булчирхайн нойр булчирхайн спектр нь бие махбодийн ерөнхий сэтгэлзүйн стрессийн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны тодорхой дохиоллын хариуд синтезждэг болохыг нотолж байна.
Генетик хүчин зүйлүүд. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр энэ өвчин хүний генд кодлогдсон байдаг.
Байгаль орчны хүчин зүйлс.
Вирусын онол. Олон тооны клиник судалгаагаар энтеровирус, улаанбурхан, гахайн хавдрын вирусын зарим омог нь тодорхой эсрэгбие үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.
Химийн эм, эм нь дархлааны зохицуулалтын байдалд сөргөөр нөлөөлнө.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь үйл явцад Лангерангийн арлууд орно.

Энэхүү эмгэгийн эмгэгийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, эмгэг төрүүлэгч байх ёстой. Эмчилгээний зорилго нь аутоитганизмын тоог бууруулах, өвчний шинж тэмдгийг арилгах, бодисын солилцооны тэнцвэрийг алдагдуулах, ноцтой хүндрэл гарахгүй байх явдал юм. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь судасны болон мэдрэлийн хүндрэл, арьсны гэмтэл, янз бүрийн кома орно. Эмчилгээ нь хоол тэжээлийн муруйг тэгшитгэх, бие бялдрын боловсролыг өвчтөний амьдралд нэвтрүүлэх замаар явагддаг.

Үр дүнд хүрэх нь өвчтөн өөрөө эмчилгээ хийлгэх, цусан дахь глюкозын түвшинг хэрхэн хянахаа мэддэг байх үед тохиолддог.

Бета эсийн эсрэгбиеийн орлуулалт

Орлуулах эмчилгээний үндэс нь инсулины арьсан доорх эмчилгээ юм. Энэхүү эмчилгээ нь нүүрс усны солилцооны тэнцвэрт байдалд хүрэх зорилгоор хийгддэг тодорхой үйл ажиллагааны цогц юм.

Олон тооны инсулины бэлдмэлүүд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу мансууруулах бодис байдаг: ultrashort-ийн үйлдэл, богино үйлдэл, дунд зэргийн, удаан хугацаагаар үйлдэх.

Бохирдлоос цэвэршүүлэх түвшингийн дагуу монопик дэд зүйл ба нэг бүрэлдэхүүн дэд дэд зүйлүүдийг ялгадаг. Гарал үүсэлээр амьтны спектр (үхэр, гахайн мах), хүний төрөл зүйл, генийн аргаар боловсруулсан зүйлүүд ялгагдана. Эмчилгээ нь харшлын болон өөх тосны эд эсийн дистрофи үүсгэдэг тул өвчтөний хувьд энэ нь амь насыг авардаг.

Нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдгийг энэ нийтлэл дэх видеонд дүрсэлсэн болно.

Аутоантиди: тэдгээрийн илрэл нь өвчний илрэлийг үргэлж илэрхийлдэг үү?

Өөр нэг аргаар бета эсийг Лангеранс эсвэл ИКА-ийн арлуудын эсүүд гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн тасралтгүй судалгааны явцад ялагдал үүсдэг. Аутоантиденууд (эсрэгбие, уураг болон бие махбодын бусад бодисын эсрэг үүсдэг эсрэгбиеийн дэд бүлэг) нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөөсөө өмнө цусны ийлдэс дотор гарч ирдэг тул өөр өөр байдаг. Энэ онцлог шинж чанараас шалтгаалан инсулинээс хамааралтай өвчний эрсдэл, урьдач нөхцөлийг тодорхойлох боломж байна.

Эсрэгбие үүсэх боломжтой шалтгаануудын дотор дараахь зүйлүүд орно.

Өвчний өмнөх халдварт өвчин, түүний дотор Коксаки В4 вирус,

Бусад вируст өвчин гэх мэт.

Анагаах ухааны статистик мэдээ нь эерэг шинжилгээний үр дүн нь үргэлж өвчний илрэл биш гэсэн үг юм.

Бүх тохиолдлын 0.5% -д эрүүл цусны сийвэн дэх эсрэгбиемүүд илэрсэн.

2-6% нь энэ өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүсийн тоо, харин чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний ойр дотны хамаатан садан (1-р зэргийн хамаатан садан) юм.

70-80% нь үнэхээр ийм өвчтэй хүмүүс байдаг.

Гайхалтай нь эсрэгбие дутагдалтай байгаа нь та хэзээ ч өвчин үүсгэхгүй гэсэн үг биш юм. Түүнээс гадна нүдэнд харагдахуйц чихрийн шижингийн үе шатанд тест хийх нь үр дүн багатай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та 10 тохиолдлын 8-д нь судалгаа хийвэл тэмдэглэгээ нь чихрийн шижин өвчний талаар танд мэдэгдэх болно. Гэхдээ хэдэн жилийн дараа - 10-аас 2 нь л, дараа нь бүр бага байна.

Хэрэв нойр булчирхай нь бусад эмгэгтэй бол (үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хорт хавдар) байвал шинжилгээнд эсрэгбие байхгүй болно.

Нойр булчирхайн бета эсэд эсрэгбием байгаа эсэхийг турших үйл явц

Булчирхайд бета эс байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд судсаар цусаа хандивлах лабораторитой холбоо барих хэрэгтэй. Судалгаанд урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Та өөрийгөө өлсөж, ердийн хоолноосоо татгалзах шаардлагагүй.

Цусыг авсны дараа хоосон хоолой руу илгээгддэг. Зарим эмнэлгийн төвүүд тэнд ялгаруулах шинж чанар бүхий тусгай гель байрлуулдаг. Шингэн дотор дэвтээсэн хөвөн бөмбөлгийг цоолох цэг дээр хэрэглэснээр арьсыг ариутгаж, цусыг зогсооход тусалдаг. Хэрэв цоорох цэг дээр гематома үүсвэл эмч цусны зогсонги байдлыг арилгахын тулд дулаарлын шахалтыг хийхийг зөвлөж байна.

Эерэг индексийг дараах байдлаар шифрлэв.

0.95-1.05 - эргэлзээтэй үр дүн. Судалгааг давтах шаардлагатай байна.

1.05 - ба түүнээс дээш - эерэг.

Эмч нар эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох чадвартай хүний нас бага байх тусам өндөр байх тусмаа чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байгааг эмч нар анзаарав.

Дунджаар шинжилгээний өртөг нь ойролцоогоор 1500 рубль байдаг.

Шинжилгээний бэлтгэл

Венийн цусны дээжийг өглөө хийдэг.Уг процедурт тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, бүх дүрмийг зөвлөх шинж чанартай байдаг.

Цусаа хоосон ходоод дээр, өглөөний хоолны өмнө эсвэл хоол идсэнээс хойш 4 цагийн дараа хандивласан нь дээр. Ердийнх шигээ цэвэр ус ууж болно.
Судалгааны өмнөх өдөр та архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, бие махбодийн хэт их хүч чармайлт гаргах, сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Цус өгөхөөс 30 минутын өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Энэ хугацааг сууж байхдаа тайван орчинд өнгөрөөхийг зөвлөж байна.

Цусыг ulnar судсаар цоолох замаар авдаг. Биоматериалыг битүүмжилсэн хоолойд хийж лабораторид илгээдэг. Шинжилгээ хийхийн өмнө үүссэн элементүүдийг сийвэнээс тусгаарлахын тулд цусны дээжийг центрифуг байрлуулна. Үүссэн ийлдсийг ферментийн дархлаажуулалтаар шалгана. Үр дүнг бэлтгэх нь 11-16 хоног үргэлжилнэ.

Хэвийн утга

Ердийн эсрэгбие титр нойр булчирхайн бета эсүүд 1: 5-аас багаБайна. Үр дүнг эерэг индексээр илэрхийлж болно.

0–0,95 – сөрөг (норм).
0,95–1,05 - тодорхойгүй, дахин шалгах шаардлагатай.
1.05 ба түүнээс дээш - эерэг.

Норматив доторх үзүүлэлт нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний магадлалыг бууруулдаг боловч өвчнийг хасдаггүй. Энэ тохиолдолд бета эсийн эсрэгбие нь ховор тохиолдолд чихрийн шижингүй хүмүүст илэрдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас шинжилгээний үр дүнг бусад судалгааны мэдээлэлтэй уялдуулан тайлбарлах шаардлагатай байна.

Үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх

Нойр булчирхайн арлын эсийн эсрэгтөрөгчийн цусны шинжилгээ нь маш өвөрмөц шинж чанартай тул индикаторын өсөлтийн шалтгаан байж болно.

Урьдчилсан шинж тэмдэгБайна. Аутоантиденийн хөгжил нь өвчний шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө эхэлдэг бөгөөд нууц эсийн анхны гэмтэл нь инсулины сайжруулсан синтезээр нөхөгддөг. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг тодорхойлдог.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинБайна. Эсрэг биетүүд нь дархлааны системээр үүсгэгддэг бөгөөд нойр булчирхайн арлын бета эсүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлт нь өвчний клиник илрэл бүхий өвчтөнүүдийн 70-80% -д тодорхойлогддог.
Эрүүл хүмүүсийн бие даасан шинж чанарБайна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, үүнтэй тэмцэх чадваргүй бол хүмүүсийн 0.1-0.5% -д эсрэгбие илэрдэг.

Хэвийн бус эмчилгээ

Цусан дахь нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбиеийн шинжилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд маш өвөрмөц бөгөөд мэдрэмтгий тул түүний ялгавартай оношлогоо, хөгжлийн эрсдлийг тодорхойлох түгээмэл арга юм. Өвчинг эрт илрүүлж, түүний төрлийг зөв тодорхойлох нь үр дүнтэй эмчилгээг сонгох, бодисын солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Шинжилгээний үр дүнгийн дагуу та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өөр нэг хувилбар болгон гахайн арлын эсүүд

Нөгөө талаар, учир шалтгааны улмаас аутоиммун үйл явцыг зогсоож чадахгүй. шилжүүлэн суулгасан эсийг эрт орой хэзээ нэгэн цагт устгах боломжтой. Татгалзах эрсдэл нь эмийн тусламжтайгаар шийдвэрлэх ёстой асуудал юм. Эдгээр асуудлыг хэрхэн шийдэх талаар санаа өөр өөр өнцгөөс гарч ирдэг. Ийнхүү амьтны арлын эсийг орлуулагч болгон ашиглах судалгааны ажил одоо явагдаж байна. Эдгээр ксенографуудыг одоо судалгаа шинжилгээний чиглэлээр хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний эсрэгбиеийн үнэ цэнэ

Ердийн I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эсрэгбиеийн өвчлөл дараах байдалтай байна.

ICA (арлын эсүүдэд) - 60-90%,
анти-ГАД (декарбоксилаза глютаматын хувьд) - 22-81%,
IAA (инсулин руу) - 16-69%.

Таны харж байгаагаар 100% өвчтөнд эсрэгбие илрээгүй тул найдвартай оношлохын тулд бүх 4 төрлийн эсрэгбиемийг тодорхойлох шаардлагатай (ICA, anti GAD, anti IA-2, IAA).

Энэ нь мэдээж сонирхолтой хандлага юм. Шийдэл: савласан, ингэснээр шилжүүлэн суулгасан арлын эсүүд устгагдахгүй, няцаагдахгүй. Энэ талаар янз бүрийн санаа байна. Энд Массачусетсийн Технологийн Институтын био-инженерүүд зургаан сараас дээш хугацаанд амьтны загварт шилжүүлэн суулгасан бета эсийн үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой аргыг боловсруулжээ. Тэд хүний хандивлагч эсийг шүлтлэг полимер капсул болгон савласан. Нүхний нүх нь маш жижиг тул эсрэгбие нь нэвтэрч чаддаггүй боловч үйлдвэрлэсэн инсулиныг ялгаруулахад хангалттай том юм.

Энэ нь тогтоогдсон 15-аас доош насны хүүхдэд хамгийн шинж тэмдэг нь 2 төрлийн эсрэгбием юм:

ICA (нойр булчирхайн үрэвслийн эсүүдэд),
IAA (инсулин руу).

Насанд хүрэгчдэд I хэлбэрийн чихрийн шижин ба II хэлбэрийн чихрийн шижин хоёрыг ялгахын тулд дараахь зүйлийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

анти-GAD (декарбоксилазыг глютаматлахын тулд),
ICA (нойр булчирхайн арлын эсийн хувьд).

Чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг харьцангуй ховор хэлбэр байдаг Лада (Насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин, Насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин ) бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй боловч түүний хөгжлийн механизм ба эсрэгбиеийн илрэл нь I хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Хэрэв LADA чихрийн шижинтэй (чихрийн шижин) II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний стандарт эмчилгээг зааж өгөх нь буруу бол sulfonylureas амаар), энэ нь бета эсүүд бүрэн шавхагдаж дуусахад инсулин эрчимтэй эмчилгээ хийдэг. Би LADA чихрийн шижин өвчний талаар тусдаа өгүүллээр ярих болно.

Дрезденээс бета эсийн биоэктор

Бие махбодь нь замагнаас татгалздаггүй тул дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх шаардлагагүй. Хүний замаг капсулыг туршихаас өмнө өөр хэдэн туршилт шаардлагатай байдаг. Дрезденийн их сургуулийн бусад эрдэмтэд хэдийнэ бий. Тэд өөрсдийн "биореактор" -ыг хүмүүст хэдийнээ амжилттай ашиглаж ирсэн. Бета эсүүдийг энд цоорсон лонхтой хэлбэрээр савладаг. Тиймээс тэдгээрийг хүчилтөрөгчөөр хангах боломжтой. Мембран нь эсийг устгахаас хамгаалдаг бөгөөд нэгэн зэрэг тэд өөрсдийн үүргийг гүйцэтгэж чаддаг, өөрөөр хэлбэл глюкозын одоогийн концентрацийг хэмжиж инсулин ялгаруулдаг.

Одоогийн байдлаар цусан дахь эсрэгбиемүүд (ICA, anti GAD, anti IA-2, IAA) гэж тооцогддог. ирээдүйн I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэгбие Байна. Тодорхой сэдвээр янз бүрийн төрлийн эсрэгбием илрэх тусам I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр болно.

ICA (арлын эсүүд), IAA (инсулин руу) ба GAD (глютаматын декарбоксилаза) -д аутоитганууд байгаа нь 5 жилийн дотор I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 50%, 10 жилийн дотор I хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх 80% -ийн эрсдэлтэй холбоотой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нээлттэй

Туршилтанд инсулиныг бүрэн гүйцэд бөглөх боломжгүй байсан ч энэ аргыг цаашид оновчтой болгох хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар бидний үзүүлж буй “1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ” судалгааны нэгэн адил тэд одоо ч эхний шатандаа байгаа. Тэд нээлттэй байна уу, хэзээ өвчтөнүүдэд хамаатай вэ?

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юм. Бараг бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эдгээр сонголтуудын аль нэгнээс болж зовж шаналж болно. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний нийтлэг шалтгаан байдаггүй ховор хэлбэрүүд байдаг бөгөөд иймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл сонгодог аутоиммун урвал гэх мэт таргалалттай холбоогүй байдаг.

Бусад судалгаанаас үзэхэд ойрын 5 жилд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлал дараах байдалтай байна.

Хэрэв зөвхөн ICA байвал, эрсдэл 4%,
ICA + өөр нэг төрлийн эсрэгбие байгаа тохиолдолд (эдгээрийн аль нэг нь: GAD-ийн эсрэг, IA-2, IAA) эрсдэл нь 20%,
ICA + 2 бусад төрлийн эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд эрсдэл 35%,
бүх дөрвөн төрлийн эсрэгбием байгаа тохиолдолд эрсдэл 60% байна.

Харьцуулбал: нийт хүн амын дөнгөж 0.4 хувь нь I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Би энэ талаар тусад нь илүү ярих болно.

Энэ нь вирус эсвэл үрэвсэлтэй холбоотой байж болно. Учир нь үр хөврөл тэднийг устгах чадвартай тул цаашид ургахаа болино. Энэ даавар нь цуснаас элсэн чихэрийг биеийн эсүүд рүү түлхдэг тул нойр булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд цусанд хэт их сахар үлддэг - энэ нь чихрийн шижин гэсэн үг юм. Хэдийгээр хавдар нь эд эрхтнийг устгасан ч гэсэн энэ нь чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг.

Архи нь нойр булчирхайг хордуулдаг

Эрүүл бус хүн бас хортой байж болно. Тиймээс тэр архи уух дургүй бөгөөд өндөр хувийг хэт мэдрэмтгий болгодог. Ихэнхдээ шилэнд хэт гүнзгий харагддаг хүмүүст булчирхайлаг шингэн нь өөрийн эд эс рүү дайрч болно. Үүний үр дүнд эрхтэн үрэвсэж, өөрийгөө боловсруулж эхэлдэг.

Тиймээс, нийтлэлээс дараах зүйлийг санах нь зүйтэй юм.

I хэлбэрийн чихрийн шижин байнга тохиолддог аутоиммун урвал нойр булчирхайн эд эсийн эсрэг
аутоиммун үйл явцын зөв тоогоор пропорциональ байна өвөрмөц эсрэгбие концентраци нь мөн
эдгээр эсрэгбие илэрдэг анхны шинж тэмдгүүдээс удаан хугацааны өмнө Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн
эсрэгбие илрүүлэх нь тусалдаг I хэлбэр ба II хэлбэрийн чихрийн шижинийг ялгах (LADA-чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох), эрт оношлогоо хийж, инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэж,
насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог янз бүрийн төрлийн эсрэгбие ,
Чихрийн шижингийн эрсдлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд бүх 4 төрлийн эсрэгбиемийг тодорхойлохыг зөвлөж байна (ICA, anti GAD, anti IA-2, IAA).

Нэмэлт

Сүүлийн жилүүдэд нээн илрүүлжээ 5-р автоантиген , чихрийн шижин I хэлбэрт үүсдэг эсрэгбиемүүд. Тэр байна ZnT8 цайрын конвейер (санахад хялбар: цайр (Zn) дамжуулагч (T) 8), энэ нь SLC30A8 генээр кодлогддог. ZnT8 цайрын тээвэрлэгч цайрын атомыг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү шилжүүлж, инсулины идэвхгүй хэлбэрийг хадгалахад ашигладаг.

Төмөр нь бета эсийг саажилттай болгодог

Хэрэв хүн архи уусаар байвал нойр булчирхайн үрэвсэл архаг явцтай болно. Дараа нь энэ нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн нойр булчирхай дахь бета эсүүдийн 90 орчим хувь нь устсан тохиолдолд л тохиолддог. Тодорхой нөхцөлд чихрийн шижин нь гемохроматоз гэх мэт өөр өөр бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүн юм. Энэ удамшлын өвчний үед бие махбодь нь хоол хүнснээс шаардлагатай төмрийг илүү их хэмжээгээр шингээдэг.

ZnT8-ийн эсрэгбие ихэвчлэн бусад төрлийн эсрэгбиемүүдтэй (ICA, anti GAD, IAA, IA-2) хавсардаг. Чихрийн шижингийн I хэлбэрийг анх илрүүлэх тохиолдолд ZnT8-ийн эсрэгбиемүүд тохиолдлын 60-80% -д байдаг. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь, бусад 4 төрлийн аутоантиденууд байхгүй бол ZnT8-ийн эсрэгбиемүүд байдаг. Эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа нь тэмдэг юм эрт эхлэх Чихрийн шижингийн I хэлбэр, инсулины дутагдал.

Энэ илүүдэл нь эд эсийн бүх хэсэгт хуримтлагддаг - нойр булчирхайд агуулагдах бөгөөд үүнд төмрөөр их хэмжээний хохирол учруулж, бета эсийг устгадаг. Үнэндээ гемохроматоз бүхий өвчтөнүүдийн 65 хувь нь чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Цистик фиброзтой хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Цистик фиброз нь эдгэршгүй генетикийн өвчин юм. Бие нь өөрчлөгдсөн геномын улмаас олон эрхтэн дэх наалдамхай салстыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг. Нойр булчирхай нь мөн нөлөөлдөг: бүх эд эс, түүний дотор бета эсүүд гэмтдэг.

2014 оны байдлаар ZnT8-ийн эсрэгбиеийн агуулгыг тодорхойлох нь Москва хотод ч гэсэн асуудалтай байсан.

Нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбие (ат) нь инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг бета эсийн аутоиммун эмгэгийг харуулдаг тэмдэг юм. Шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг (I төрөл) тодорхойлох, түүнчлэн удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүст энэ өвчний хөгжлийн магадлалын харьцааг тодорхойлох зорилгоор хийгдсэн болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн боломжит донорыг томилж болно.

Стресс даавар нь инсулины үйлдвэрлэлд саад болдог

Чихрийн шижин нь Кушингын синдромтой хамт тохиолдож болно. Энэ өвчтэй хүмүүс бөөрний булчирхайн булчирхайтай холбоотой асуудал гардаг. Эдгээр эрхтнүүд стресс даавар кортизолыг хэт их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Кортизолын хэт их хэмжээ цусны урсгал руу ороход бие нь өөрчлөгддөг. Кушингын өвчин нь ердийн биеийн өөх тос үүсгэдэг: сарны дугуй хэлбэртэй, бухын хүзүү, нимгэн гар, хөлтэй өтгөн цээж. Цус нь хэт их кортизол агуулдаг тул цусны даралт мөн нэмэгдэж, бие махбод дахь инсулины үйл ажиллагаа мууддаг.

Антибиотик оношлогоо нь оношлогоо хийдэг

Тодорхой байдал нь эргэлзээтэй, инсулин ба эсрэг бодисын солилцооны тодорхой ферментийн эсрэгбиеийн эсрэг тест юм. Хэдийгээр эдгээр аутоантиденуудын нэг буюу хэд хэдэн нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цусанд байдаг боловч тэдгээрийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс олж чадахгүй. Хэдийгээр эсрэгбие илрүүлэх нь улам бүр чухал болж байгаа ч Данн хэлэхдээ энэ нь аутоиммун чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог түгээмэл зүйл биш юм.

Чипийн бүтэц, функц

Чипний доод давхарга нь дохиог сайжруулах алтан бүрээс юм. Үүний дээр полиэтилен гликолын нэг давхаргыг хэрэглэнэ, энэ нь 1-р төрөл сонгомол антигенийг чип дээр бэхлэнэ. Энэхүү илрүүлэх эсрэгбие нь флюресцент будагтай холбогддог бөгөөд үүнийг сканнерд олж авдаг.

Наноструктурын тусламжтайгаар дохионы олшруулалт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвөрмөц аутоантиденуудыг илрүүлэх нь флюресцент аргыг ашиглан явагддаг. Хэрэв микро схемд хавсарсан эсрэгтөрөгч, цусан дахь холбоотой аутоантидууд, илрүүлэх эсрэгбиемүүд хоорондоо холбогддог бол хэт ягаан туяаны флюресцент будагны ойролцоо дохиог сканнераар хэмжиж болно. Стэнфордын их сургуулийн сургуулийн технологийн шинэлэг зүйл бол чип бүрийг бүрдүүлдэг шилэн хавтанг алтан арлуудын бүсэд бүрхсэн явдал юм.

Эерэг индексийг дараах байдлаар шифрлэв.

0.95-1.05 - эргэлзээтэй үр дүн. Судалгааг давтах шаардлагатай байна.

1.05 - ба түүнээс дээш - эерэг.

Тэдний хэмжээ наноскалд байдаг. Эдгээр алтан арал ба завсрын "нанограм" нь флюресцент дохиог ихээхэн хэмжээгээр сайжруулж, улмаар Брайан Фелдманы орчмын судлаачид "илрүүлэлтийг 100 дахин сайжруулжээ". 39 сэдвээр хийсэн туршилтуудаас харахад туршилтын мэдрэмж 100 хувь, өвөрмөц байдал 85 хувь нь радиоиммуноассацийн эсрэгбие илрүүлэхтэй яг ижил байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоёуланг нь адил найдвартай гэж үзсэн. Шийдлийн давуу талыг Америкийн судалгааны багийнхан чипийг хамгийн бага бэлтгэл хийсний дараа эмч бүр ашиглах боломжтой бөгөөд флюресцент сканнераас гадна техникийн хүчин чармайлт шаардагддаггүй.

Дунджаар шинжилгээний өртөг нь ойролцоогоор 1500 рубль байдаг.