Чихрийн шижингийн оношлогоо: лабораторийн аргууд

Чихрийн шижин нь инсулины дутагдлаас болж архаг гипергликеми ба глюкозурийн эмнэлзүйн хам шинж юм.

Байцаалт: өвчтөнүүд хуурай ам, цангах (полидипсиа), хэт их шээх (полиурия), хоолны дуршил нэмэгдэх, сулрах, загатнах арьс зэргийг гомдоллодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өвчин хурц хэлбэрээр явагддаг (ихэнхдээ залуу насандаа). Чихрийн шижинтэй

2-р хэлбэрийн өвчин аажмаар хөгжиж, хамгийн бага шинж тэмдгээр үргэлжилж болно.

Арьс: та А аминдэмийн солилцоог зөрчсөний улмаас духан дээр, хацар, эрүү дээр тод улаан өнгө олж, хялгасан судасны тэлэлт, алган, улны шар өнгөтэй болно. Та арьсны үрэвсэл, мөөгөнцрийн үрэвслийг анзаарч болно.

Булчин ба яс: Уургийн солилцооны үйл ажиллагааны алдагдлын улмаас булчингийн хатингаршил, нугаламын ясны сийрэгжилт, мөчдийн яс.

Хоолны дэглэм: гэдэсний үрэвсэл, стоматит, ходоодны шүүрэл, мотор функц буурах.

Нүдний эмгэг: нүдний торлог бүрхэвчийн тэлэлт, микроаневризм, түүний дотор цус алдалт үүсдэг. Чихрийн шижингийн ретинопати үүсдэг бөгөөд энэ нь алсын харааг аажмаар алдахад хүргэдэг.

Мэдрэлийн өөрчлөлт: өвдөлт, температурын мэдрэмж, шөрмөсний рефлекс буурах, санах ой буурах.

Лабораторийн судалгааны арга:

Цусан дахь глюкозын хэмжээ = хоосон ходоод дээр 3.3-5.5 ммоль / л байна.

SD: хоосон ходоод дээр = 6.1 ммоль / л ба түүнээс дээш + өвчний шинж тэмдэг.

Цусан дахь 11.1 ммоль / л-ээс их байдаг. 100% чихрийн шижингийн оношлогоо.

Тодорхой бус оноштой бол: амаар глюкозын шинжилгээ. 3 өдөр, өвчтөн хүссэн зүйлээ иддэг. Мацаг барих цус. Дараа нь глюкозын ачааллыг өгнө. 2 цагийн дараа хэвийн сахар 7.8 ммоль / л-ээс доош унах ёстой, чихрийн шижинтэй өвчтөнд 11.1 ммоль / л-ээс доош унах ёстой. Шинжилгээ хийснээс хойш 2 цагийн дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ чихрийн шижин өвчний шинж чанар (7,8-11.1 ммоль / л) хооронд хэлбэлзэж байвал глюкозын хүлцэл буурсан тухай ярьж байна.

Шээс дэх глюкозын хэмжээ 8.8 ммоль / л-ээс ихэссэнээр глюкозури илэрдэг.

Цусан дахь дархлаа дарангуйлах инсулин ба глюкогон, түүнчлэн С-пептид, гликатлаг гемоглобины хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг.

Судалгааны багаж хэрэгслийн арга:

Нойр булчирхайн хэт авиан

Доод мөчдийн артерийн цусны урсгалыг судлах (plantar ишемийн шинж тэмдэг: Панченко, Гулфламма гэх мэт) ба ангиографи ашиглан судалгаа хийжээ.

Хүндрэлийг тогтоовол зүрхний бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Нүдний судасны үзлэг.

90. Цусан дахь глюкоз, шээс, ацетон зэргийг тодорхойлох. Гликемийн муруй эсвэл чихрийн профиль.

Цусан дахь глюкозыг ходоод, ходоодонд нь хэмждэг. Өглөө мацаг барьдаг цусыг авдаг бөгөөд эрүүл хүн буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн 12 цаг хоол идэхгүй байх ёстой .. Өглөөний найман цаг, дараа нь арван хоёр, арван зургаа, хорин цаг, өглөөний, өдрийн болон оройн хоолны дараа хоёр цаг хэмжигдэнэ. (өвчтөн бүр өсөлт, хоол тэжээлийн харгалзах хугацаанд хэмжилт хийдэг. Цусан дахь сахарын бүрэн хяналтыг (өдөрт дөрвөн шинжилгээ) долоо хоногт нэг удаа эсвэл хоёр удаа тогтмол хийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд инсулины тун, хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг.

Мацаг барих глюкозыг хэмжихээс өмнө тамхи татаж болохгүй.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ = хоосон ходоод дээр 3.3-5.5 ммоль / л байна.

SD: хоосон ходоод дээр = 6.1 ммоль / л ба түүнээс дээш + өвчний шинж тэмдэг.

Цусан дахь 11.1 ммоль / л-ээс их байдаг. 100% чихрийн шижингийн оношлогоо.

Тодорхой бус оноштой бол: амаар глюкозын шинжилгээ. 3 өдөр, өвчтөн хүссэн зүйлээ иддэг. Мацаг барих цус. Дараа нь глюкозын ачааллыг өгнө. 2 цагийн дараа хэвийн сахар 7.8 ммоль / л-ээс доош унах ёстой, чихрийн шижинтэй өвчтөнд 11.1 ммоль / л-ээс доош унах ёстой. Шинжилгээ хийснээс хойш 2 цагийн дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ чихрийн шижин өвчний шинж чанар (7,8-11.1 ммоль / л) хооронд хэлбэлзэж байвал глюкозын хүлцэл буурсан тухай ярьж байна.

Шээс дэх глюкозын хэмжээ 8.8 ммоль / л-ээс ихэссэнээр глюкозури илэрдэг.

2. Шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох: Шээсний глюкозын ердийн концентрацийг 0.2 г / л хүртэл тогтмол шинжилгээгээр илрүүлдэггүй. Шээсэн дэх глюкозын харагдах байдал нь физиологийн гипергликеми (хоол тэжээл, сэтгэл хөдлөл, эм), эмгэг өөрчлөлтийн үр дүн байж болно.

Шээсэн дэх глюкозын харагдах байдал нь түүний цусан дахь концентраци, гломерули дахь шүүлтүүрийн процессоос, нефроны гуурсан хоолой дахь глюкозын нөхөн сэргэлтээс хамаарна. Эмгэг судлалын глюкозури нь нойр булчирхайн болон экстрапанкреатик гэж хуваагдана. Нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн чухал өвчин бол чихрийн шижингийн глюкозури юм. Гэдэсний гаднах глюкозури нь төв мэдрэлийн тогтолцооны цочрол, гипертиреоидизм, Иценко-Кушингын хам шинж, элэг, бөөрний эмгэгийн үед ажиглагддаг. Глюкозури (ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) зөв үнэлэхийн тулд өдөрт цуглуулсан шээсийг чихрийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Шээс дэх глюкозын хэмжээ 8.8 ммоль / л-ээс ихэссэнээр глюкозури илэрдэг.

3. Шээсэн дэх ацетоныг тодорхойлох: кетон биед ацетон, ацетоцетик хүчил, бета-гидроксибутирийн хүчил орно. Шээсэн дэх кетон биеийг хамтад нь олдог тул тэдгээрийн эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий тусдаа тодорхойлолт байдаггүй. Ер нь өдөрт 20-50 мг кетон биеийг шээсээр ялгаруулдаг бөгөөд ердийн чанарын урвалаар илрүүлдэггүй, шээсэнд кетон бие ихсэж, тэдгээрийн чанарын урвал эерэг болж, шээсэнд кетон биеийг илрүүлэх зарчим үйлчилдэг. Шүлтлэг орчин дахь натрийн нитропруссид нь кетон биетэй урвалд орж, ягаан ягаан өнгийн, голт бор эсвэл нил ягаан өнгөөр ​​цогц өнгөтэй болдог. Кетон бие нь нүүрс ус, өөх тос, уураг бодисын солилцооны эмгэг алдагдахад шээсэнд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эдэд кетогенезийн хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь кетоны биед хуримтлагддаг. (кетонеми).

Гликемийн муруй - элсэн чихэр ачсаны дараа цусан дахь сахарын концентрацын өөрчлөлтийг харуулсан муруй.

Цусан дахь сахарын мацаг барих

Энэ бол таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих стандарт цусны шинжилгээ юм. Эрүүл насанд хүрэгчид ба хүүхдүүдэд үнэ цэнэ нь 3.33-5.55 ммоль / л байна. 5.55-ээс их, гэхдээ 6.1 ммоль / л-ээс бага утгатай бол глюкозын хүлцэл буурч, мөн урьдчилан сэргийлэлт үүсэх боломжтой. 6.1 ммоль / л-ээс дээш утга нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Зарим лабораторийг шинжилгээний маягтанд заавал тусгасан бусад стандарт, хэм хэмжээг удирддаг.

Цусыг хуруу, судаснаас хоёуланд нь хандивлаж болно. Эхний тохиолдолд бага хэмжээний цус шаардагдах бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд илүү их хэмжээгээр хандив өгөх ёстой. Хоёр тохиолдлын үзүүлэлтүүд нь бие биенээсээ ялгаатай байж болно.

Шинжилгээнд бэлтгэх журам

Мэдээжийн хэрэг, шинжилгээг хоосон ходоод дээр өгвөл түүнийгээ дамжуулахаас өмнө өглөөний цай ууж болохгүй. Гэхдээ үр дүнг үнэн зөв байлгахын тулд дагаж мөрдөх ёстой бусад дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• цусаа хандивлахаас 8-12 цагийн өмнө идэж болохгүй,
• шөнийн ба өглөө бол зөвхөн ус ууж болно,
• сүүлийн 24 цагийн турш архи,
• өглөөний цагаар бохь зажилж, шүдний оо бүхий шүдээ угаахыг хориглоно, ингэснээр тэдний дотор агуулагдах сахар цус руу орохгүй.

Нормоос гажсан байдал

Энэхүү шалгалтын үр дүнгээс зөвхөн өндөр түвшин төдийгүй доогуур үзүүлэлт нь түгшүүр төрүүлж байна. Глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд Чихрийн шижингээс гадна тэд бусад шалтгааныг өгдөг.

• сургалтын дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх,
• сэтгэлийн хөдлөл, бие махбодийн дарамт
• дотоод шүүрлийн систем болон нойр булчирхайн эмгэг,
• зарим эм нь дааврын, кортикостероид, шээс хөөх эм юм.

А элсэн чихэр багатай тухай ярилцаж болно

• элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа,
• хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа доголдох - мэс заслын дараах үе, энтерит, нойр булчирхайн үрэвсэл,
• судасны өвчин
• цус харвалтын үр дагавар,
• зохисгүй метаболизм
• мацаг барих.

Энэхүү шинжилгээний үр дүнгээс харахад чихрийн шижингийн оношийг зөвхөн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л хийдэг. Үүнийг үнэн зөв баталгаажуулахын тулд бусад шинжилгээ, түүний дотор глюкозын хүлцэлийг шалгах шаардлагатай байдаг.

Глюкозын хүлцэл тест

Глюкозын хүлцэл тестийг өмнөхөөсөө илүү шалгуур үзүүлэлт гэж үздэг. Гэхдээ тэр зөвхөн глюкозын концентраци, эсэд үл тэвчих чадварыг харуулж байна. Удаан шалгалт, хяналт хийх нь тохиромжгүй юм.

Энэхүү шинжилгээ нь нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний онош нь эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд түүнийг тусгай заалтгүйгээр авахыг зөвлөдөггүй.

Туршилтыг өглөө хийдэг. Энэ нь глюкозын уусмалыг цэвэр хэлбэрээр (75 гр) усанд (300 мл) шингээхээс бүрдэнэ. 1, 2 цагийн дараа цус авна. Глюкозын агууламжийг цуглуулсан материалд тодорхойлно. 7.8 ммоль / л хүртэл үзүүлэлттэй бол глюкозын хүлцэл хэвийн гэж тодорхойлогддог. Зөрчлийн болон prediabetes төлөв байдлыг 7.8-11 ммоль / л гэж үздэг. 11 ммоль / л-ээс дээш концентрацитай бол чихрийн шижин өвчний илрэлийг урьдчилан тогтооно.

Хэрэв бусад шинж тэмдгүүд байхгүй бөгөөд тест нь өндөр утгыг харуулсан бол шинжилгээг дараагийн өдрүүдэд 1-2 удаа давтана.

Бэлтгэх журам

Энэ туршилтыг хийхийн өмнө дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• 10-14 цагийн турш
• архи, согтууруулах ундаа,
• Бие махбодийн үйл ажиллагааг бууруулж,
• жирэмслэлтээс хамгаалах, дааврын болон кофеин агуулсан эмийг бүү хэрэглэ.

Гликогентэй гемоглобины түвшин

Сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын агууламжийн динамикийг үнэлдэг тул хамгийн найдвартай туршилтуудын нэг юм. Яг яг ийм цаг үед улаан цусны эсүүд дунджаар амьдардаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр 95% гемоглобин агуулдаг.

Эд эсэд хүчилтөрөгч өгдөг энэ уураг нь бие махбодид глюкозыг хэсэгчлэн агуулдаг. Ийм бондын тоо нь бие дэх глюкозын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Ийм гемоглобиныг гликатлаг эсвэл гликозилжуулсан гэж нэрлэдэг.

Шинжилгээнд хамрагдах цусан дахь биед байгаа бүх гемоглобины болон түүний нэгдлүүдийн глюкозтой харьцуулсан харьцааг шалгана. Ердийн үед нэгдлүүдийн тоо уургийн нийт хэмжээ 5.9% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв агууламж хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Нормоос гажсан байдал

Чихрийн шижингээс гадна өсгөх глюкжсэн гемоглобины үнэ цэнэ нь:

• бөөрний архаг дутагдал
• нийт холестерол ихтэй
• bilirubin-ийн өндөр түвшин.

• цусны хурц алдагдал
• хүнд цус багадалт
• хэвийн гемоглобины нийлэгжилт үүсдэггүй төрөлхийн эсвэл олж авсан өвчин,
• гемолитик цус багадалт.

Шээсний шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний туслах оношлогооны хувьд шээсийг глюкоз ба ацетон байгаа эсэхийг шалгаж болно. Тэд өвчний явцыг өдөр бүр хянах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Анхны оношлогоонд эдгээр нь найдваргүй, гэхдээ энгийн, боломжийн гэж тооцогддог тул тэдгээрийг бүрэн шинжилгээний хэсэг болгон томилдог.

Шээсний глюкозыг зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд илрүүлж болно - 9.9 ммоль / л дараа. Шээсийг өдөр бүр цуглуулдаг бөгөөд глюкозын хэмжээ 2.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ хазайлт нь зөвхөн гипергликеми төдийгүй өвчтөний нас, амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Туршилтын үр дүнг тохиромжтой, илүү мэдээлэл бүхий цусны шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай.

Шээсэнд ацетон байгаа нь чихрийн шижин болохыг шууд бусаар харуулж байна. Энэ оношлогдсоны дараа бодисын солилцоо алдагддаг. Болзошгүй хүндрэлүүдийн нэг нь өөх метаболизмын завсрын бүтээгдэхүүний органик хүчил цусанд хуримтлагдах нөхцөл байдал болох кетоацидозын хөгжил байж болно.

Хэрэв шээсэнд кетон биетэй зэрэгцэн орвол цусан дахь глюкозын илүүдэл ажиглагдвал энэ нь бие махбодид инсулин дутагдалтай байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрт тохиолддог бөгөөд инсулин агуулсан эмээр эмчилгээ шаарддаг.

Инсулины цусны шинжилгээ

Энэ шинжилгээ нь инсулин агуулсан эмчилгээ хийлгээгүй боловч гликеми нэмэгдэж, глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүдэд мэдээлэл өгөх болно.

Энэхүү шинжилгээний зорилго:

• сэжигтэй чихрийн шижин өвчнийг батлах, үгүйсгэх,
• эмчилгээний сонголт
• илэрсэн тохиолдолд чихрийн шижингийн хэлбэрийг тодорхойлох.

Инсулин нь хоол шингээж авсны дараа нойр булчирхайн тодорхой бета эсүүдээс ялгардаг. Хэрэв энэ нь цусанд хангалтгүй байвал глюкоз эсэд орж чадахгүй байх бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрхтний ажилд саад учруулдаг. Ийм учраас инсулин рецептор ба глюкозын хоорондох холбоо тогтоох нь чухал юм.

Бие дэх инсулины түвшин байнга өөрчлөгдөж байдаг тул түүний концентрацид суурилсан үнэн зөв дүгнэлт гаргах боломжгүй юм. Энэ нь судсаар авсан цусан дахь глюкозын түвшинг судлахтай хамт тодорхойлогддог.

Энэхүү шинжилгээний хэм хэмжээг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж, маягт дээр тэмдэглэнэ. Олон улсын стандарт гэж байдаггүй, гэхдээ дунджаар 174 pmol / l хүртэл байдаг. Бага агууламжтай бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж сэжиглэж байгаа ба концентраци ихэссэн - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Энэ уургийн бодис нь проинсулин молекулуудад байдаг. Түүний салгахгүйгээр инсулин үүсэх боломжгүй юм. Цусан дахь түвшинг нь харвал инсулины ялгаруулалтыг хэр зэрэг үнэлэх боломжтой. Бусад туршилтаас ялгаатай нь С-пептид нь тунгийн хэлбэрт ороогүй тул инсулины бэлдмэл хэрэглэхэд нөлөөлдөггүй.

Ихэнх тохиолдолд шинжилгээг глюкозын хүлцлийн тесттэй зэрэгцүүлэн хийдэг. Үр дүнг нэгтгэх нь дараахь зүйлд тусална:

• өвчний илрэл үе шатыг тодорхойлж,
• биеийн инсулин мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох,
• зөв эмчилгээг сонго
• цусан дахь глюкозын агууламж хэвийн бус байдлын шалтгааныг оношлох.

Чихрийн шижин, ялангуяа 1-р хэлбэрийн үед С-пептидийн хэмжээ буурч байгаа нь бие махбодид инсулин дутагдаж байгааг харуулж байна.

Энэ тэмдгийг цус болон өдөр тутмын шээсэнд тодорхойлох боломжтой. Цусыг өглөө, хоосон ходоод дээр, 10-12 цагийн мацаг барьсны дараа авдаг. Зөвхөн хийгүй усыг зөвшөөрдөг.

Цусан дахь хэвийн түвшинг 1.47 нмоль / л хүртэл агууламж гэж үздэг. Өдөр тутмын шээсэнд - 60.3 нмоль / л хүртэл. Гэхдээ өөр өөр лабораторид эдгээр шалгуурууд бие биенээсээ ялгаатай байж болно.

Уургийн хэмжээ ихсэх нь калийн дутагдал, таргалалт, жирэмслэлт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинома, бөөрний архаг дутагдал зэргээс шалтгаална.

Лептин бол бие махбодийн энерги үйлдвэрлэл, хоолны дуршилыг зохицуулах үүрэгтэй даавар юм. Заримдаа үүнийг өөх эсээс гардаг тул нимгэн дааврын даавар гэж нэрлэдэг. Цусан дахь түүний концентрацийг шинжлэх нь дараахь зүйлийг харуулж чадна.

• чихрийн шижингийн 2 төрөл
• бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэг.

Цусыг судсаар шинжилгээ хийлгэхээр өглөө авдаг бөгөөд судалгааг ELISA хийдэг (урвалжийг цуглуулсан материалд нэмж, түүний өнгийг шалгана). Судалгаанд бэлтгэх журам:

1. Туршилтаас 24 цагийн өмнө согтууруулах ундаа, тослог хоол хүнсийг оруулахгүй.
2. Цус авахын өмнө дор хаяж 3 цагийн турш тамхи татаж болохгүй.
3. Шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө мацаг барина.

Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд лептины хэмжээ - 13.8 нг / мл хүртэл, насанд хүрсэн эрчүүдэд - 27.6 нг / мл хүртэл.

Түвшин хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байна талаар ярилцав

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
• таргалалт.

Хэрэв даавар агуулсан бол бага агууламжтайгэж үзэж болно.

• урт өлсгөлөн эсвэл илчлэг багатай илчлэг бүхий
• булими буюу хоолны дуршилгүй болох
• түүний үйлдвэрлэлийн генетик тасалдал.

Нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбиеийн шинжилгээ (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Инсулиныг нойр булчирхайн бета эсүүдээр үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн дархлаа нь эдгээр эсүүдийг устгаж эхэлдэг. Аюул нь өвчний анхны клиник шинж тэмдгүүд нь эсийн 80-аас дээш хувь нь аль хэдийн устсан үед л гарч ирдэг.

Эсрэгбиемийг илрүүлэх шинжилгээ нь өвчний шинж тэмдэг эхлэхээс 1-8 жилийн өмнө өвчний эхэн үе буюу урьдчилсан байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс эдгээр шинжилгээнүүд нь урьдчилан сэргийлэлтийн ач холбогдолтой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь prediabetes төлөвийг тодорхойлох, эмчилгээг эхлүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Ихэнх тохиолдолд эсрэгбие нь чихрийн шижинтэй өвчтөний ойр дотны хүмүүст байдаг. Тиймээс эдгээр бүлгийн шинжилгээний ишлэлийг тэдэнд харуулах ёстой.

4 төрлийн эсрэгбие байдаг:

• Лангаханы (ICA) арлын нүднүүдэд,
• глютамины хүчил декарбоксилаза (GAD),
• инсулин уусгах (IAA)
• тирозин фосфатазад (IA-2).

Эдгээр маркеруудыг тодорхойлох туршилтыг венийн цусны дархлаа дарангуйлдаг ферментийн аргаар хийдэг. Найдвартай оношлохын тулд бүх төрлийн эсрэгбиемийг нэг дор тодорхойлох шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Дээрх бүх судалгаа нь нэг буюу өөр төрлийн чихрийн шижингийн анхны оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчний тухай ойлголт (May 2024).