Нойр булчирхайн үрэвсэл
Өвчтөнд тулгарч буй асуудлуудыг тодорхойлж, түүний асуудлуудыг үндэслэн үйл ажиллагаагаа явуулсны дараа сувилагч сувилахуйн тасралтгүй хэрэгжүүлсээр байна.
Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд халамжлах дүрэм.
Өвчтөн яаралтай мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Цочмог үе шатанд өвчтөн унтах амралтаа ажиглах ёстой. Ирээдүйд ерөнхий биеийн байдал сайжирч сэргэх хүртэл бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай болдог.
1-4 хоногийн дотор бүрэн идэхээс татгалзах шаардлагатай.
Мацаг барьсны эхний 2-3 хоногт та буцалсан эсвэл эрдэс усыг өрөөний температурт ууж болно (өдөрт 4-5 шил) эсвэл зэрлэг сарнайн шөл (өдөрт 1-2 шил) ууж болно.
Хэвлийн дээд хэсэгт хүйтэн, баруун гипохондри (нойр булчирхайн шүүрлийг багасгах) хэрэгтэй.
Хүйтэн жихүүдэс хүрэх тохиолдолд өвчтөнийг боож, халаалтын дэвсгэр тавина.
Хяналт шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн эмийг (антипротеолитик, өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик, антихолинергетик гэх мэт) бүрэн, цаг тухайд нь хэрэглэхэд хийдэг.
Сэтгэлзүйн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтөн санаа зовох хэрэггүй, ядаргаатай байх ёстой.
Гүн гүнзгий, бүрэн унтах нөхцлийг бүрдүүлэх. Унтах хугацаа өдөрт дор хаяж 8 цаг байх ёстой.
Энэ нь судасны цохилт, цусны даралт, биеийн температур, хоолонд тэсвэртэй байдал, өтгөний (давтамж, тууштай байдал) зэргийг хянах шаардлагатай.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Өлсгөлөн дууссаны дараа өвчтөнд уураг, өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр буурдаг хоолны дэглэм № 5 ("Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний хоолны дэглэм" хэсгийг үзнэ үү). Бүдүүн ширхэгтэй эслэг, эфирийн тос, халуун ногоо, хүчтэй шөл, шарсан хоол агуулсан хоолыг хязгаарлах шаардлагатай. Зөвлөмж болгож буй халуун хоол, уураар жигнэсэн, нухсан. Маш халуун, маш хүйтэн хоолыг оруулахгүй.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд тэнцвэртэй хооллолт, согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой, чихэрлэг хоол хүнснээс хасах, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилахуйн тусламж үйлчилгээ.
1. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн орны амралтыг хатуу, заавал дагаж мөрдөх ёстой. Эдгэрч, тогтворжсоноор та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг 3-4 хоногоор хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд ямар ч хоол хүнс хэрэглэхээ бүрэн хасах хэрэгтэй. Эхний 2 - 3 хоногт өвчтөнд зөвхөн буцалсан ус эсвэл эрдэс ус ууж, зөвхөн өрөөний температур хүртэл халаадаг (өдөрт 4-ээс 5 шил байдаг), сарнайн хонго нь декоциний уух нь хамгийн тохиромжтой (өдрийн турш 1-2 шил ууна).
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчнийг эмчлэх явцад сувилагч цээжний дээд тал, баруун гипохондрийд хүйтэн тавих хэрэгтэй (энэ нь булчирхайн ферментийн шүүрлийг бууруулна). Хэрэв өвчтөн сэтгэл түгшиж байгаа бол түүнийг хөнжлөөр нь боож, халуунд ороосон даавуугаар боож хөл рүү нь тавина.
2. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд бүтэн, эрүүл унтах шаардлагатай байдаг ба үргэлжлэх хугацаа нь өдрийн турш дор хаяж 8 цаг байх ёстой. Судасны цохилт, давтамжийг байнга хянаж, цусны даралтыг хэмжих, гар дээрээ илүү зохимжтой, суга дахь биеийн температур, хүнээс авсан хоолонд тэсвэртэй байх, физиологийн үйл ажиллагааны давтамж (өтгөний), түүний тууштай байдал зэрэг нь чухал юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоолны дэглэм заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Удаан хугацааны дараа өлсгөлөн зарласны дараа өвчтөнд 5-р хоолны дэглэмийг заасан байдаг бөгөөд энэ нь уураг, хоолонд агуулагдах өөх тос, нүүрс усны агууламж буурдаг бөгөөд энэ нь буурдаг. Бүдүүн (хүнсний ногооны) эслэг, чухал тос агуулсан хоол хүнс, бусад халуун ногоо нь эсрэг заалттай, хүчтэй шөл, ялангуяа тос, өөх тосонд шарсан хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байгааг сувилагч хянах ёстой. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед уураар жигнэсэн халуун хоол идэхийг зөвлөж байна, та шатаасан хоол хийж, үргэлж нухсан болно. Энэ нь хөргөгчинд эсвэл халаалтгүйгээр халуун хоолыг бүрэн хасах шаардлагатай болно.
3. Эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюул бол өвчний талаарх мэдээлэл хомс байдаг. Сувилахуйн явцад яриа чухал байдаг бөгөөд өвчтөн түүний өвчний талаар мэдэж, өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, нэмэлт зохиол шаардлагатай бөгөөд үүнийг тухайн хүн өгдөг. Ихэнхдээ хоолны дэглэмийн нөхцлийг бий болгоход бэрхшээлтэй тулгардаг, олон жилийн туршид бий болсон үндэс суурь, зуршил нь үүнийг буруутгах явдал юм. Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед түүний ач холбогдлыг тайлбарлахад чиглэсэн харилцан яриа нь тусална. Сувилагч нь өвчтөнийг хоолны дэглэм дагаж мөрдөхийг уриалж, хамаатан садныхаа халдварыг хянах хэрэгтэй.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед шингэн хоол хүнс нь амьсгалын зам руу бөөлжихийг хүсэх аюулаас болж хаях хэрэгтэй. Хоол хүнс нь зөөлөн, хагас шингэн, жижиг хэсгүүдэд, өвчтөнд тохирсон цагт байх ёстой. Бөөлжих замаар өдөөх эрсдэлтэй тул өвчтөн сувилагчтай яаралтай холбоо тогтоож өгдөг. Тэдний ойролцоо сав, цэвэр ус, салфетка байх ёстой. Бөөлжих тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Сувилахуйн эмчилгээнд эмчийн заавраар өвчтөн антиеметик эм авах ёстой.
4. Эмчийн зааж өгсөн өвдөлтийг арилгахын тулд эмийн тогтоосон тунг өгнө (белладонна бэлдмэл: Бесалол, Белалгин)
5. Өвчтөн түүний эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэх. Өвчтөнийг түргэн сэргээхэд сэтгэлзүйн хувьд тавь. Хамаатан садандаа эерэг сэтгэл хөдлөлийн харилцааны ач холбогдлыг тайлбарла. Мэдээллийн товхимол сонгох.
6. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: хоолны дэглэм, бие махбод дахь архаг явцыг цаг тухайд нь эмчлэх, муу зуршлаас татгалзах.
• эмчийн бүх жор.
• Хүнсний өдрийн тэмдэглэл хөтлөх.
• Хоолны дэглэмийн ач холбогдлыг тайлбарла.
Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ.
Циметидин, гастроцедин, гастроцепин
Трасилол, эсрэг заалттай, хэтрүүлэлт
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд, дүрмээр бол мэс заслын эмчилгээ хийдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмээр эмчлэх боломжгүй хүчтэй өвдөлт, ялангуяа архаг панкреатитын псевдотумор хэлбэртэй бол сфинктеротоми (нойр булчирхайн сувгийн гаралтыг задлах, өргөжүүлэх) гэж нэрлэдэг.
Ус зайлуулах системийг сонгох ерөнхий нөхцөл: Ус зайлуулах системийг хамгаалагдсан шинж чанараас хамааран сонгоно.
Нэг баганын модон тулгуур ба өнцгийн тулгуурыг бэхжүүлэх аргууд: VL тулгуурууд - газрын гадаргаас шаардагдах өндөрт утсыг барих зориулалттай бүтэц.
Гадаргын усны урсацыг зохион байгуулах: Бөмбөрцөг дээрх хамгийн их чийг нь далайн болон далай тэнгисийн гадаргуугаас ууршдаг (88 ‰).
Өвчний этиологийн (учир шалтгааны) хүчин зүйлүүд
Панкреатит бол полиэтологийн өвчин юм. Үүний илрэлийн үндсэн шалтгаан нь нойр булчирхайтай холбоотой анатомийн болон физиологийн эрхтнүүдийн эмгэг процессууд (ходоод, цөсний систем, арван хоёрдугаар гэдэс, гол судаснууд - целийн их бие ба түүний салбарууд), архидалт, хоол тэжээлийн дутагдал, фармакологийн бэлдмэл, химийн бодисын нөлөөлөл байж болно. Байна.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаанууд нь:
- cholelithiasis
- архидалт.
Үүнээс гадна дараахь шалтгаанууд байж болно.
- эмийн нөлөө (тетрациклин, циклоспорин, кортикостероид, ACE дарангуйлагч болон бусад),
- хэвлийн гэмтэл
- липид бодисын солилцоог зөрчих,
- гиперкалици,
- удамшил
- нойр булчирхайн хэлтэс,
- вирусын өвчин (цитомегаловирусын халдвар, гепатит вирус),
- ДОХ
- жирэмслэлт
Панкреатитын ангилал
Үрэвслийн процессын шинж чанар, үргэлжлэх хугацаагаар цочмог болон архаг панкреатитийг ялгаж үздэг.
Хариуд нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг дараахь байдлаар хуваана.
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
- реактив нойр булчирхайн үрэвсэл,
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
энэ нь эргээд үрэвслийн локализацийн дагуу дараахь байдлаар хуваагддаг.
Панкреатитын тархалт нь:
- жижиг фокус
- том фокус
- ба дэд.
Нойр булчирхайн гэмтэл хэлбэрээр нойр булчирхайн үрэвслийг дараахь байдлаар хуваана.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг этиологийн шалтгаанаар дараахь байдлаар хуваана.
- архичин
- тооцоотой
- удамшлын
- эмийн
- идиопатик (үл мэдэгдэх өвчин).
Морфологийн шинж чанарын дагуу дараахь зүйлүүд байдаг.
- саад бэрхшээлтэй
- цэвэршилттэй
- тооцоолох
- нэвчилт үрэвсэл
- фибро-склеротик архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.
Клиник илрэл
Нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн клиник хам шинжүүд нь:
- өвдөлт
- амьсгаадалт
- судасны эмгэгийн хам шинж
- токсик синдром
- эрхтэний дутагдлын хам шинж.
Түүнээс гадна, сүүлийн гурван хам шинж нь хор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэнтэй холбоотой юм.
Өвдөлт нь ихэвчлэн өөх тос ихтэй хоол хүнс, архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа тохиолддог бөгөөд шинж чанар нь эрчимтэй байдаг тул өвдөлтийн гол нутагшуулалт нь эпигастрийн бүс ба зүүн гипохондри юм.
Өвдөлтийн синдром нь ихэвчлэн диспепсийн эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр үргэлжилдэг. Бөөлжих нь ихэнх тохиолдолд давтамжтайгаар, тайвширдаггүй.
Судасны эмгэгийн синдром нь гемодинамик эмгэг, гипотензи (цусны даралтыг бууруулдаг), тахикарди хүртэл буурдаг. Орон нутгийн бичил эргэлтийн эмгэгүүд нь нүүрний болон арьсны гадаргуу дээр ягаан толбо гарч ирэхэд илэрч болно.
Токемийн синдром нь өвчний эхэн үеэс 2-3 хоногийн дараа ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: цайвар, сул дорой, нойрмоглох, халуурах. Токсеми үүссэний дараа эрхтэний дутагдал үүсч, эхлээд бөөр, элэгэнд хортой гэмтэл үүсдэг бол хүнд тохиолдолд уушигны систем, төв мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл үүсдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо
Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд багажийн болон лабораторийн аргыг ашигладаг. Хэрэгслийн аргууд нь: хэт авиан, CT (тооцоолсон томограф), соронзон тооцоолсон томограф (MRI) орно. Лабораторийн шинжилгээ нь оношлогоонд маш их мэдээлэл өгдөг, тухайлбал цусан дахь амилаза, липаза, трипсиноген идэвхжүүлсэн пептид, түүнчлэн шээс дэх диастаза, трипсиноген-2-ийг тодорхойлох. Дээрх ферментүүдийн үнэ цэнэ удаан хугацаанд нэмэгдсээр байна.
Хүндрэлүүд
Нойр булчирхайн үрэвслийн эрт ба хожуу үеийн хүндрэлүүд байдаг. Эрт үеийн хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- шарлалт, механик удамшил,
- портал гипертензи
- гэдэсний цус алдалт
- псевдоцист ба хадгалалтын цистууд.
Хожуу хүндрэлүүд орно.
- ялгадас (ялгадас дахь өөх тос),
- арван хоёр нугасны нарийсал,
- энцефалопати
- цус багадалт
- орон нутгийн халдвар
- остеомалаки.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоолны дэглэм
Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг явцыг улам хүндрүүлдэг хоолны дэглэм нь хоол хүнсээр дамжуулан амны хөндийг хязгаарлахад чиглэгддэг бөгөөд тэр байтугай шүлтлэг усны хэрэглээ цуцлагддаг. Өвчтөн 2-5 хоногийн турш парентерал хоол тэжээлээр хооллодог. Дараа нь аажмаар механик болон химийн хэмнэлттэй байх зарчмуудыг баримталж бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлж эхэлнэ. Хоолны дэглэм нь цаг хугацааны явцад өргөжиж, нэвтрүүлсэн хоол хүнсний хэмжээ, түүний илчлэгийн агууламж аажмаар нэмэгддэг. Амны хөндийн хоол тэжээл нь шингэний бага тунгаар (салст шөл, ногооны нухаш, салст бүрхэвч) эхэлдэг. Хэсэгчилсэн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг, хоолыг зөвхөн ууранд эсвэл хоол хийх явцад бэлтгэдэг. Хоолны дэглэмийг үүсгэдэг хоол хүнс, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, лаазалсан хоол хүнс, карбонатлаг, кофейны ундаа зэргийг хэрэглэхийг хориглоно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд консерватив болон мэс заслын аргыг томилох зэрэг орно. Цочмог реактив нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэвлийн цочрол, "хэвлийн цочмог" шинж тэмдгүүд дагалддаг тул яаралтай мэс засал хийдэг. Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх үед ферментийн дутагдлыг засах, өвдөлтийг намдаах, нойр булчирхайн үрэвсэл, халдвартай нойр булчирхайн үхжил зэрэг антибиотик эмчилгээг хийдэг.
Консерватив эмчилгээний үед дараах бүлгийн эмийг тогтооно.
- антибиотик (өргөн хүрээтэй)
- протон насос хориглогч
- гистамин H2 хориглогч болон
- антацид
- мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм,
- antispasmodics
- антипсихотик эмчилгээ.
Холбоотой өвчин
Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл нь ойролцоох эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, тухайлбал, гастрит (ялангуяа Хеликобактер), дуоденит, пепсины шархлаа, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа, холецистит, үүнээс гадна нойр булчирхайн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт хөгжиж болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь үр хөндөлтийн явц, өөрөөр хэлбэл бие даасан шийдэл, үрэвслийн процессыг бүрэн устгах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Энэ нь өвчний хавангийн хэлбэрийн онцлог шинж юм. Ойролцоогоор 20% тохиолдолд энэ үйл явцын ерөнхий байдал үүсдэг бол нойр булчирхайд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд эхэлдэг. Олон тооны эрхтэний дутагдал үүсэх нь үхлийн зайлшгүй байдалд хүргэдэг.
Эхлэхийн тулд сувилагч нь өвчин нь түүний эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулж байгааг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Тиймээс өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүйг тайлбарлаж, өвчний дахин давтагдахаас өөрийгөө хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг зааж өгөх хэрэгтэй.
Шаардлагатай бол сувилахуйн үйл явц нь өвчнийг тайлбарласан зохиомол зохиолгүй холбогдох номоор хангаж өгдөг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх
Сувилахуйн үйл явц нь өвчтөний хоолонд хязгаарлалт орно (ялангуяа хүнд өвдөлт оношлогдвол). Тэд өвдөлт намдаах эмийг ямар эм хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэр зэрэг шаардлагатай болохыг тайлбарладаг. Ажилтнууд нь тогтмол арчилгаа, хяналт тавьдаг тул өвчтөн шахмал ууж, тариагаа цаг тухайд нь авдаг.
Өвчтөнүүд хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой тул цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилах үйл явц нь өвчтөний жингийн алдагдалд хяналт тавих зорилгоор долоо хоногт хоёр удаа жинлэнэ.
Хэрэв хоолны дэглэмийн хязгаарлалтаас болж өвчтөнүүд ерөнхий сулралтай байвал сувилахуйн ажилтнууд дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- хөдлөхөд өвчтөнийг дэмжинэ
- журмыг дагаж мөрдөх нь
- өвчтөний арчилгаа, хувийн ариун цэврийг сахих.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилахуйн тусламж
Хэрэв өвчтөн ус, хоол хүнс авахаас татгалзвал (тэд түүнийг бөөлжих эсвэл дотор муухайруулж болзошгүй) ажилтнууд өвчтөнд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг тайлбарлаж өгөх ёстой.
Ажилтнууд нь хамаатан садантайгаа харилцан яриа өрнүүлж, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд юу ашиглах, ашиглах ёсгүйг хэлж, эмчилгээний явцад тэдний халдвар дамжуулж байгааг хянах шаардлагатай.
Жижиг эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнүүдийг жижиг хэсгүүдэд хуваасан хагас шингэн, зөөлөн хоолоор хангадаг. Ажилтан нь өвчтөн өдөрт дор хаяж хоёр литр шингэн уухыг хянадаг (энэ нь сүү, хий, бусад ундаа байж болно).
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд байнга бөөлжих хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг тул ажилтнуудтайгаа яаралтай холбоо барих шаардлагатай байдаг.
Ажилтнууд бөөлжих, арчиж хаях, усны савтай өвчтөний орны дэргэд тусгай сав байрлуулдаг.
Сувилах үйл явц нь бөөлжих цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд багтдаг тул өвчтөнд эмчийн зааж өгсөн антиеметик эмчилгээг өгөх ёстой.
Сувилах нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг амжилттай сэргээх чухал шинж чанар юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан үед өвчтөн орны амралтыг хатуу, заавал дагаж мөрдөх ёстой. Эдгэрч, тогтворжсоноор та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг 3-4 хоногоор хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд ямар ч хоол хүнс хэрэглэхээ бүрэн хасах хэрэгтэй. Эхний 2 - 3 хоногт өвчтөнд зөвхөн буцалсан ус эсвэл эрдэс ус ууж, зөвхөн өрөөний температур хүртэл халаадаг (өдөрт 4-ээс 5 шил байдаг), сарнайн хонго нь декоциний уух нь хамгийн тохиромжтой (өдрийн турш 1-2 шил ууна).
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчнийг эмчлэх явцад сувилагч цээжний дээд тал, баруун гипохондрийд хүйтэн тавих хэрэгтэй (энэ нь булчирхайн ферментийн шүүрлийг бууруулна). Хэрэв өвчтөн сэтгэл түгшиж байгаа бол түүнийг хөнжлөөр нь боож, халуунд ороосон даавуугаар боож хөл рүү нь тавина.
Сувилахуйн үйл явц нь эмчийн зааврыг бүрэн биелүүлэх, хамгийн чухал нь цаг тухайд нь тогтмол хяналт тавих, эм уух (эдгээр нь antiproteolytic, өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик ба антихолинергик эмүүд юм). Өвчтөнийг сэтгэлзүйн туршлага, стрессээс хамгаалж, сэтгэлийн хөөрөл, цочроох хүчин зүйлүүд бүрэн арилдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд бүтэн, эрүүл унтах шаардлагатай байдаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь өдрийн турш дор хаяж 8 цаг байх ёстой. Судасны цохилт, давтамжийг байнга хянаж, цусны даралтыг хэмжих, гар дээрээ илүү зохимжтой, суга дахь биеийн температур, хүнээс авсан хоолонд тэсвэртэй байх, физиологийн үйл ажиллагааны давтамж (өтгөний), түүний тууштай байдал зэрэг нь чухал юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоолны дэглэм заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь эмчилгээний үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Удаан хугацааны дараа өлсгөлөн зарласны дараа өвчтөнд 5-р хоолны дэглэмийг заасан байдаг бөгөөд энэ нь уураг, хоолонд агуулагдах өөх тос, нүүрс усны агууламж буурдаг бөгөөд энэ нь буурдаг. Бүдүүн (хүнсний ногооны) эслэг, чухал тос агуулсан хоол хүнс, бусад халуун ногоо нь эсрэг заалттай, хүчтэй шөл, ялангуяа тос, өөх тосонд шарсан хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байгааг сувилагч хянах ёстой. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед уураар жигнэсэн халуун хоол идэхийг зөвлөж байна, та шатаасан хоол хийж, үргэлж нухсан болно. Энэ нь хөргөгчинд эсвэл халаалтгүйгээр халуун хоолыг бүрэн хасах шаардлагатай болно.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, сувилахуйн явцтай холбоотой өвчтөнүүд
Эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюул бол өвчний талаарх мэдээлэл хомс байдаг. Сувилахуйн явцад яриа чухал байдаг бөгөөд өвчтөн түүний өвчний талаар мэдэж, өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, нэмэлт зохиол шаардлагатай бөгөөд үүнийг тухайн хүн өгдөг. Ихэнхдээ хоолны дэглэмийн нөхцлийг бий болгоход бэрхшээлтэй тулгардаг, олон жилийн туршид бий болсон үндэс суурь, зуршил нь үүнийг буруутгах явдал юм. Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед түүний ач холбогдлыг тайлбарлахад чиглэсэн харилцан яриа нь тусална. Сувилагч нь өвчтөнийг хоолны дэглэм дагаж мөрдөхийг уриалж, хамаатан садныхаа халдварыг хянах хэрэгтэй.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед шингэн хоол хүнс нь амьсгалын зам руу бөөлжихийг хүсэх аюулаас болж хаях хэрэгтэй. Хоол хүнс нь зөөлөн, хагас шингэн, жижиг хэсгүүдэд, өвчтөнд тохирсон цагт байх ёстой. Бөөлжих замаар өдөөх эрсдэлтэй тул өвчтөн сувилагчтай яаралтай холбоо тогтоож өгдөг. Тэдний ойролцоо сав, цэвэр ус, салфетка байх ёстой. Бөөлжих тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Сувилахуйн эмчилгээнд эмчийн заавраар өвчтөн антиеметик эм авах ёстой.
Нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах эмчилгээний онцлог
Эхний үе шат нь “Сувилахуйн үзлэгийн арга зүй” -д тодорхойлсон ерөнхий схемийн дагуу объектив, субъектив шалгалтыг хамруулах явдал юм. Энэ үе шатанд өвчтөнд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлох, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед зөрчигдсөн хэрэгцээг тодорхойлох шаардлагатай.
Ялангуяа өвчтөний яаралтай нөхцөл байдлыг (жишээлбэл ухаан алдах) тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд хамаатан садныхаа тусламжийг авах шаардлагатай байдаг. Аргачлалын дагуу эхний шатанд сувилагч өвчтөнийг шалгаж, ойр дотны хүмүүстэйгээ ярилцдаг.
Дараа нь тодорхой анагаах ухааны манипуляци хийдэг - биеийн температур, цусны даралтын үзүүлэлт, судасны цохилтыг хэмжих. Тодорхой шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг - шээс, цусны шинжилгээ. Бүх мэдээллийг сувилахуйн түүхэнд тэмдэглэдэг.
Сувилахуйн оношлогооны хоёр дахь шатанд энэхүү тодорхой нөхцөлд өвчний клиник илрэлүүд илэрдэг.
- Эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт,
- Халуурах
- Дотор муухайрах
- Амьсгаадалтын илрэл,
- Хийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн,
- Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зөрчих,
- Унтах эмгэг
- Өвчтөний сэтгэлийн түгшүүр, айдас, төөрөгдөл нэмэгдэх гэх мэт.
Авсан оношлогооны арга хэмжээ, хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн бие даасан төлөвлөгөө зохиож өгдөг. Энэхүү төлөвлөгөөг боловсруулахдаа тусгай ном зохиолыг ашигладаг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог дайралтыг эмчлэх стандарт, архаг хэлбэрийн үрэвслийг эмчлэх стандарт, өвчтөний эмчилгээний стандарт гэх мэт.
Баримт бичгийн жагсаалт нь өвчний эмчилгээний олон жилийн судалгаа, туршлага дээр үндэслэсэн болно. Уран зохиолд дүрсэлсэн хэлхээ нь үр дүнтэй, үр дүнтэй болохыг баталсан.
Энэ нь нарийвчилсан заавар, тодорхойлолт, зөвлөмжийг агуулдаг бөгөөд энэ нь ирж буй эмч, сувилагч нарт тохиромжтой.
Нойр булчирхай дахь илүүдэл ферментийн үндсэн шалтгаанууд. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний клиник ба оношлогоо. Эмнэлгийн үзлэг хийх явцад гомдлыг олж тогтооход дүн шинжилгээ хийх. Өвчтөний асуудлыг тодорхойлох өвөрмөц байдал. Сувилахуйн интервенцийг төлөвлөж хэрэгжүүлэх.
Гарчиг | Анагаах ухаан |
Харах | эрүүл мэндийн түүх |
Хэл | Орос |
Нэмэгдсэн огноо | 27.03.2015 |
Файлын хэмжээ | 22.9 К |
Сайн ажилаа мэдлэгийн санд оруулах нь амархан. Доорх маягтыг ашиглана уу
Мэдээллийн баазыг судалгаа, ажил дээрээ ашигладаг оюутан, аспирант, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.
Нийтлэгдсэн http://www.allbest.ru/
Кокшетау эмнэлгийнколлеж
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Багш: Dydygina E.O.
Нойр булчирхайн үрэвслийг ихэвчлэн нойр булчирхайн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны зөрчил гэж ойлгож байгаа бөгөөд ингэснээр нойр булчирхайд илүүдэл фермент хуримтлагддаг. Нойр булчирхайн шүүс нь булчирхай дотор өөрөө ажиллаж эхэлдэг бөгөөд эд эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь түүний бүх үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Нойр булчирхай дахь ферментийн илүүдэл нь хоёр тохиолдолд тохиолддог: тэдгээрийн хэт их буюу нойр булчирхайн шүүс гэдэс дотор орж чадахгүй.
Сувилагч гомдлыг тодорхойлдог: хэвлийн гүнд хүчтэй өвдөх, зүүн тийш сунах, дээшээ тархах, бөөлжих, үүнээс хойш ямар ч хөнгөвчлөхгүй, цэврүүтэх, толгой өвдөх, өтгөн хатах.
Эмнэлгийн түүх: Эрсдлийн хүчин зүйл, шалтгаан, өвчний эхлэл, динамик, үзлэгийн үр дүн, эмчилгээ, хүндрэл
Амьдралын анамнез: удамшил, мэргэжил, эрсдэлт хүчин зүйлс, өнгөрсөн өвчин, амьдралын нөхцөл байдал
2. Лабораторийн оношлогоо: OAK, OAMU, биохимийн цусны шинжилгээ, цусан дахь сахарын шинжилгээ,
4. Тооцоолсон томографи
5. Эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографи (ERCP). Холецистохолангиографи.
Өвчтөний асуудлыг тодорхойлох
v Сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх
v хэвлийн гүнд хүчтэй өвдөлт
v хавдаж байна
v Айдас, сэтгэл хөөрөл
v Хоолны дуршил алдагдах
v Ажлаа алдахаас, найз нөхөдтэйгээ ярилцахаасаа санаа зов
v өвчний талаар мэдлэг дутмаг
Төлөвлөлтсувилахуйн оролцоо
Сувилахуйн интервенцийн зорилго
Сувилахуйн интервенцийн төлөвлөгөө
1. Өвчтөн 2 өдрийн дараа хэвлий гэдэс дотор өвдөхгүй
1. Хоолны дэглэмийн дагуу 5-6 дан хоолны дэглэм тогтооно (1а, 1, хувь хүн.)
2. Тогтсон хоолны цагийг чандлан дагаж мөрдөх.
3. Өвчтөнтэй хоолны дэглэм баримтлах, рашаан ус уухын ач холбогдлын талаар ярилц.
4. Хэрэгцээтэй холбоотой хамаатан садандаа тайлбарла
тогтоосон хоолны дэглэмийн дагуу шилжүүлгийг авчрах.
5. Физиологийн удирдлагад хяналт тавих
6. Өвдөлт намдаах эм бэлдээд эмчийн зааврын дагуу эмчилнэ.
7. Шаардлагатай бол өвчтөний хооллолтыг зохион байгуул
2. 3 хоногийн дараа өвчтөн сулрах, толгой эргэх, толгой өвдөхгүй
1. Өвчтөнд хэвтээ байрлал тогтоож, бүрэн амрах хэрэгтэй. 2. Гемостатик эм бэлдэх: 10%
кальцийн хлоридын уусмал, 1% викасолын уусмал,
12.5% этамзилатын уусмал, цус орлуулагч.
3. Өвчтөний ерөнхий байдал, арьсны өнгө, цусны даралт, судасны цохилтыг 15 минут тутамд ажиглаж байх. 4. Эмчийн зааж өгсөн эмийг оруул.
3. 1 өдрийн дараа өвчтөн мэдлэг дутагдсанаас болж сэтгэл түгшихгүй.
- өвчний шалтгааны тухай,
- өвчний прогноз,
- тогтоосон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэх,
эрсдлийн хүчин зүйлийн тухай.
- зохистой хооллолтын талаар
1. Өвчтөн түүний өвчин, эмчилгээний явцын талаар мэдээлэх
2. ярилцах
3. эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх
4. Өвчтөн ажил алдах, найз нөхөдтэйгээ холбоо тасрах талаар санаа зовохгүй байх болно
1. Өвчтөнд богино хугацаанд эсвэл (хэрэв байгаа бол) талаар мэдээлэх
эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагатай.
2. Өвчтөнд зориулсан үйл ажиллагааны талаар хэл
гэдэсний өвчин,
түүний үр нөлөө нь өвчтөний хүчин чармайлтаас хамаарна.
3. Хамаатан садантайгаа ярилцах - хэрхэн харилцахаа заа
өвчтөнөөс гарсны дараа өвчтэй болсны дараа асрах
эмнэлгүүд.
4. Ажилчдын талаар мэдээлэх
өвчтөнд зочлох
5. 4 хоногийн дараа өвчтөнд санаа зовохгүй байх болно: сул дорой байдал, булчингийн сулрал, хоолны дуршил алдагдах
1. Судалгааны нэмэлт аргыг хэрэгжүүлэх
2. Амрахад шаардлагатай бүх нөхцлийг бүрдүүлэх
3. эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх
4. эмчийн бүх томилолтыг хийх
6. 3 цагийн дараа өвчтөн бөөлжихөд санаа зовохгүй байх болно
1. Шаардлагатай эмийг 2 оруулна уу. Эмчийн бүх томилгоог дагаж мөрдөх. 3. Өвчтөний ерөнхий байдлыг хянах
7. Өвчтөн сэтгэл зүйн түгшүүр, стрессээс хамгаалагдсан байх ёстой.
1. сэтгэлийн хөдлөл, цочроох хүчин зүйлсийг бүрэн арилгадаг. 2. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар мэдээлэх
8. 2 хоногийн дараа өвчтөн айдас, сэтгэлийн хөдлөлийг мэдрэхгүй
1. Өөрийнхөө өвчний талаар бүрэн мэдлэгтэй байх
2. эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө
3. Өвчтөнд хяналт тавих
9. 2 цагийн дараа өвчтөн гажигтай (өтгөн хатах) үйлдэл хийхэд хүндрэл гарахгүй.
1. ярилцах
2. эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх
3. эмчийн зааврыг цаг тухайд нь биелүүлэх
Хэрэгжүүлэлтсувилахуйн төлөвлөсөн арга хэмжээ
Өвчтөнд тулгарч буй асуудлуудыг тодорхойлж, түүний асуудлуудыг үндэслэн үйл ажиллагаагаа явуулсны дараа сувилагч сувилахуйн тасралтгүй хэрэгжүүлсээр байна. панкреатит панкреатит эгч фермент
1. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн орны амралтыг хатуу, заавал дагаж мөрдөх ёстой. Эдгэрч, тогтворжсоноор та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг 3-4 хоногоор хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд ямар ч хоол хүнс хэрэглэхээ бүрэн хасах хэрэгтэй. Эхний 2 - 3 хоногт өвчтөнд зөвхөн буцалсан ус эсвэл рашаан ус ууж, зөвхөн өрөөний температур хүртэл халаадаг (өдөрт 4-ээс 5 шил байдаг), сарнайн хонго нь декоциний уух нь хамгийн тохиромжтой (өдрийн турш 1-2 шил ууна).
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчнийг эмчлэх явцад сувилагч цээжний дээд тал, баруун гипохондрийд хүйтэн тавих хэрэгтэй (энэ нь булчирхайн ферментийн шүүрлийг бууруулна). Хэрэв өвчтөн сэтгэл түгшиж байгаа бол түүнийг хөнжлөөр нь боож, халуунд ороосон даавуугаар боож хөл рүү нь тавина.
2. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд бүтэн, эрүүл унтах шаардлагатай байдаг ба үргэлжлэх хугацаа нь өдрийн турш дор хаяж 8 цаг байх ёстой. Судасны цохилт, давтамжийг байнга хянаж, цусны даралтыг хэмжих, гар дээрээ илүү зохимжтой, суга дахь биеийн температур, хүнээс авсан хоолонд тэсвэртэй байх, физиологийн үйл ажиллагааны давтамж (өтгөний), түүний тууштай байдал зэрэг нь чухал юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед заавал байх ёстой хоолны дэглэмЭнэ нь эмчилгээний үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Удаан хугацааны дараа өлсгөлөн зарласны дараа өвчтөнд 5-р хоолны дэглэмийг заасан байдаг бөгөөд энэ нь уураг, хоолонд агуулагдах өөх тос, нүүрс усны агууламж буурдаг бөгөөд энэ нь буурдаг. Бүдүүн (хүнсний ногооны) эслэг, чухал тос агуулсан хоол хүнс, бусад халуун ногоо нь эсрэг заалттай, хүчтэй шөл, ялангуяа тос, өөх тосонд шарсан хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байгааг сувилагч хянах ёстой. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед уураар жигнэсэн халуун хоол идэхийг зөвлөж байна, та шатаасан хоол хийж, үргэлж нухсан болно. Энэ нь хөргөгчинд эсвэл халаалтгүйгээр халуун хоолыг бүрэн хасах шаардлагатай болно.
3. Эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюул бол өвчний талаарх мэдээлэл хомс байдаг. Сувилахуйн явцад яриа чухал байдаг бөгөөд өвчтөн түүний өвчний талаар мэдэж, өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, нэмэлт зохиол шаардлагатай бөгөөд үүнийг тухайн хүн өгдөг. Ихэнхдээ хоолны дэглэмийн нөхцлийг бий болгоход бэрхшээлтэй тулгардаг, олон жилийн туршид бий болсон үндэс суурь, зуршил нь үүнийг буруутгах явдал юм. Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед түүний ач холбогдлыг тайлбарлахад чиглэсэн харилцан яриа нь тусална. Сувилагч нь өвчтөнийг хоолны дэглэм дагаж мөрдөхийг уриалж, хамаатан садныхаа халдварыг хянах хэрэгтэй.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед шингэн хоол хүнс нь амьсгалын зам руу бөөлжихийг хүсэх аюулаас болж хаях хэрэгтэй. Хоол хүнс нь зөөлөн, хагас шингэн, жижиг хэсгүүдэд, өвчтөнд тохирсон цагт байх ёстой. Бөөлжих замаар өдөөх эрсдэлтэй тул өвчтөн сувилагчтай яаралтай холбоо тогтоож өгдөг. Тэдний ойролцоо сав, цэвэр ус, салфетка байх ёстой. Бөөлжих тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Сувилахуйн эмчилгээнд эмчийн заавраар өвчтөн антиеметик эм авах ёстой.
4. Эмчийн зааж өгсөн өвдөлтийг арилгахын тулд эмийн тогтоосон тунг өгнө (белладонна бэлдмэл: Бесалол, Белалгин)
5. Өвчтөн түүний эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэх. Өвчтөнийг түргэн сэргээхэд сэтгэлзүйн хувьд тавь.Хамаатан садандаа эерэг сэтгэл хөдлөлийн харилцааны ач холбогдлыг тайлбарла. Мэдээллийн товхимол сонгох.
6. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: хоолны дэглэм, бие махбод дахь архаг явцыг цаг тухайд нь эмчлэх, муу зуршлаас татгалзах.
· Бүх эмчийн жор.
· Хүнсний өдрийн тэмдэглэл хөтлөх.
· Хоолны дэглэмийн ач холбогдлыг тайлбарлана уу.
Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ.
§ Циметидин, гастроцедин, гастроцепин
§ Trasilol, kontrikal, gordoks
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд, дүрмээр бол мэс заслын эмчилгээ хийдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмээр эмчлэх боломжгүй хүчтэй өвдөлт, ялангуяа архаг панкреатитын псевдотумор хэлбэртэй бол сфинктеротоми (нойр булчирхайн сувгийн гаралтыг задлах, өргөжүүлэх) гэж нэрлэдэг.
өвчтөн хэвлий дэх өвдөлт байхгүй байгааг тэмдэглэв. Зорилгодоо хүрсэн.
Allbest.ru дээр байрлуулсан
Төстэй баримт бичиг
Этиологи, клиник илрэл, эмчилгээний үндсэн зарчим, болзошгүй хүндрэл, умайн хүзүүний ясны хугаралаас урьдчилан сэргийлэх. Өвчтөнд одоо байгаа болон болзошгүй асуудлууд, үзлэгийн арга. Сувилахуйн интервенцийн хөтөлбөр.
дипломын ажил 50.8 K, нэмэгдсэн 06/13/2017
Гэдэсний халдварын үүсгэгч бодисууд. Гэдэсний халдварыг дамжуулах механизм. Оношлогоо, эмийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Сувилахуйн үйл ажиллагааны даалгавар. Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх, түүний асуудлыг тодорхойлох. Сувилахуйн интервенцийг төлөвлөх.
хугацааны баримт 55.2 K, 2014 оны 06-р сарын 13-ны өдөр нэмж оруулсан
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, сувилахуйн зохион байгуулалт дахь сувилагчийн гүйцэтгэх үүрэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи нэмэлт судалгааны аргыг өвчтөнд бэлдэх. Хүндрэл ба намдаах үеийн тусламж үйлчилгээний онцлог.
Танилцуулга 291.1 K, нэмсэн 05/25/2017
Гэдэсний архаг өвчний этиологи ба эмгэг жам, тэдгээрийн клиник зураг, хүндрэл, урагшилж буй хүчин зүйлүүд. Энтерит, колит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх оношлогоо, эмийн эмчилгээ. Сувилахуйн интервенцийн шинжилгээ, өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө.
Танилцуулга 2.2 M, 2013 оны 3-р сарын 7-нд нэмсэн
Нойр булчирхай, түүний бодисын солилцоонд үзүүлэх үүрэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг. Панкреатиттай өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх билирубиныг тодорхойлох. Сийвэнгийн альфа-амилазын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд.
дипломын ажил 72.7 K, нэмэгдсэн 02/20/2016
Судалгаанд хамрагдаж буй өвчний тодорхойлолт. Циррозын үндсэн шалтгаан, шалтгаан. Сувилахуйн үйл явц ба өвчтөний асуудал. Анхан шатны шалгалтын үеэр мэдээлэл цуглуулах. Өвчний оношлогоо. Эмчилгээ, хоолны дэглэм, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх.
Хураангуй 20.7 K, нэмсэн 02/22/2016
Эмгэг төрүүлэх эмгэг, тархвар судлал, өвчний клиник зураг. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээний үндсэн зарчим. ХДХВ-ийн халдварыг эрт илрүүлэх асуудлуудын талаархи судалгаа. Сувилахуйн интервенцийн хэмжээг тодорхойлоход тавигдах шаардлага.
дипломын ажил 47.9 K, нэмсэн 06/14/2016
Гуурсан хоолойн багтрааны этиологи, оношлогоо, эмчилгээний онцлог. Сувилахуйн сувилахуйн тактик. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн үзлэг, эмчилгээний үр дүн, сувилахуйн интерактив хуудсыг бөглөх шаардлагатай.
Хураангуй 57.5 K, 2014 оны 10-р сарын 30-ны өдөр нэмж оруулав
Цочмог ба архаг пиелонефритийн этиологи, эмгэг жам, ангилал, клиник. Хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Пиелонефриттэй хамт сувилах үйл явц. Өвчтөний анхан шатны үнэлгээний хуудас. Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн төлөвлөгөө. Лабораторийн судалгаа.
хугацааны цаас 74.3 K, нэмсэн 02/06/2016
Халдвар, цусан хангамж, нойр булчирхайн тунгалагийн суваг, шингэн ба электролитийн шүүрэл, ферментийн нийлэгжилт. Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн клиник зураг, этиологи, эмгэг судлал. Нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг зохицуулагч.
Хураангуй 742.5 K, 2015 оны 7-р сарын 24-ний өдөр нэмж оруулав
Архивт байгаа бүтээлүүд их, дээд сургуулийн шаардлагад нийцүүлэн үзэсгэлэнтэй хийгдсэн бөгөөд зураг, диаграм, томъёо гэх мэт зүйлс агуулсан болно.
PPT, PPTX, PDF файлууд нь зөвхөн архивт хадгалагддаг.
Ажлыг татаж авахыг зөвлөж байна.
Сувилахуйн үйл явц гэж юу вэ?
Эмчилгээний байгууллагад сувилагч (эсвэл сувилагч) -ын ажлыг зохион байгуулах аргын багц нь сувилахуйн үйл явц бөгөөд зорилго нь өвчтөнийг үр дүнтэй эмчлэх, хурдан сэргээх нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.
Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөний дэмжлэг, анхаарал, эрүүл мэндийн ажилтан өвчтөний өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг цаг тухайд нь дагаж мөрдөх, эмчилгээний журам, үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Эмнэлгийн ажилтнуудын өвчтөний гэр бүлийнхэнтэй харилцах нь эмчилгээ, эрүүл мэндийн салшгүй хэсэг юм.
Сувилах үйл явц нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
Сувилахуйн үзлэг
Зорилго нь бие махбодийн үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлэх, өвчтөний хэрэгцээг тодорхойлох явдал юм.
Шалгалт нь судалгаанаас эхэлдэг бөгөөд түүний үндсэн дээр паспортын өгөгдөл, өвчтөний нийгмийн байдал, мэргэжил, амьдралын хэв маягийн талаарх мэдээллийг цуглуулдаг. Өвчний шинж тэмдгүүдтэй холбоотой гомдол, мэдрэмжийг анхаарч үздэг. Архаг өвчин, эмэнд үзүүлэх харшлын урвалын талаархи мэдээллийг тэмдэглэж авдаг.
- Биеийн болон арьсны гаднах үзлэгийг хийдэг.
- Судасны цохилт, цусны даралт, биеийн температурыг хэмждэг.
- Ухамсар, мэдрэхүйн эрхтэн, ой санамжийн төлөв байдалд анхаарал хандуулдаг.
- Лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаа хийж байна.
Сувилахуйн шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн дараахь дүгнэлтийг гаргаж байна.
- нөхцөл байдлыг намжаахын тулд өвчтөнд ямар туслах шаардлагатай вэ,
- хэрэгцээг хангахын тулд юу хийх
- эмчилгээ, өвчтөнийг эмчлэх явцад ямар хүндрэлүүд гарах магадлалтай.
Мэдээллийг сувилагчийн үзлэгийн картанд тэмдэглэв (сувилахуйн түүх). Эмнэлгийн үзлэгээс ялгаатай нь сувилгаа нь өвчтөнд зохих эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд хийгддэг бөгөөд оношлогоо биш юм.
Сувилахуйн оношлогоо
Сувилахуйн оношлогоо нь гомдол, өвчтөний мэдрэмжээс хамаардаг бөгөөд өвчтөнд хэрхэн анхаарал тавихыг тодорхойлох үндэс болдог. Өвчтөнд санаа зовох шинж тэмдгүүдээс хамааран нөхцөл байдлыг бууруулах арга замууд байдаг, өвчинтэй холбоотой эрсдлийг хасч, тохь тух, аюулгүй байдлыг хангах тэргүүлэх арга хэмжээг тодорхойлсон байдаг.
Сувилахуйн оношлогоо нь өвчтөний өөртөө үйлчлэх чадвар, сэтгэл хөдлөлийн байдал, өвдөлтийн зэрэг болон бусад мэдрэмжийн талаархи дүгнэлтийг агуулдаг.
Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн төлөвлөгөө
Авсан мэдээллийг үндэслэн хэлтсийн ажлыг уялдуулж, тусгай албатай холбоо тогтоох, эмнэлгийн ажилтнуудын ээлжийн хуваарь, эгзэгтэй нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нөхцлийг бүрдүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг гаргадаг.
Зорилго бүрийн тайлбар нь үг, огноо, цаг хугацаа, түүнд хүрэх арга замыг (хэрхэн, ямар тусламжтайгаар) багтаасан болно. Зорилгодоо тавьсан зорилго нь бодитой бөгөөд хүрч болохуйц байх ёстой, сувилагчийн бүрэн эрхийн хүрээнд байх, өвчтөнтэй нийцсэн байх.
Асрамжийн төлөвлөгөөний хэрэгжилт - өвчтөнд туслах, эмчилгээ хийлгэх сувилагчийн үйл ажиллагаа. Сувилагчийн үйл ажиллагаа, дүрмээр бол дараах байдалтай байна.
- Өвчтөний амь насыг аврах яаралтай арга хэмжээний заалт.
- Манипуляци хийх - тарилга, дусаагуур, схемийн дагуу эм тариа хийх.
- Өвчтөн болон хайртай хүмүүсийн боловсрол, хоол тэжээл, эрүүл ахуйн талаархи зөвлөгөө.
- Сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх.
- Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эгзэгтэй нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх.
- Унтах, амрах тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх.
- Амралтын зохион байгуулалт.
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг бүхий эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн хүнд нөхцөлд байдаг. Нойр булчирхайн эмгэг нь өвдөлт намдаах болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Панкреатит нь заримдаа архинд донтсоны үр дүнд үүсдэг бол нойр булчирхайн үрэвсэлтэй эгч дүүсийн үйл явц өөр өөр шинж чанартай байдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнийг халамжлах үндсэн үе шат ба онцлог
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилах үйл явц нь өвчтөний яаралтай нөхцөл байдал (ядаргаа, уналт) үүссэнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг илтгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хохирогчийн хамаатан садны тусламжид хандах шаардлагатай байдаг.
Эхний үе шат - нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх сувиллыг аргачлалын дагуу явуулдаг бөгөөд дараахь зүйлийг багтаасан болно.
- Өвчтөнийг шалгаж, түүнтэй болон хамаатан садантайгаа ярилцах.
- Биеийн температур, цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих.
- Лабораторийн цаашдын судалгаанд зориулж цусны дээж авах, шээс цуглуулах.
- Өвчний сувилахуйн түүхэнд шаардлагатай өгөгдлийг оруулах.
Сувилахуйн хоёр дахь үе шат - сувилахуйн оношлогоо нь өвчтөний шинж тэмдгийг илтгэнэ.
- Хэвлийн хүнд өвдөлт.
- Халуурах, жихүүдэсэх.
- Бөөлжих, дотор муухайрах.
- Бие махбодид хордлого, диспепсийн синдром.
- Цэврүүтэх, гэдэс дүүрэх, суулгах.
- Унтах эмгэг, цочромтгой байдал.
- Сул тал.
- Төөрөгдөл ба айдас.
Гурав дахь шат. Оношлогоо, олж авсан үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн өвчтөнд сувилахуйн төлөвлөгөө боловсруулдаг. Төлөвлөлтийг боловсруулж хэрэгжүүлэхдээ сувилагч (сувилагч) тусгай эмнэлгийн ном, гарын авлагыг схемийн хэлбэрээр ашигладаг.
- Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний стандарт.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний стандарт.
- Хийх арга, журам.
- Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний стандартууд.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх протокол.
- Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд зориулсан удирдлагын протокол. Практик зөвлөмж.
Баримт бичгийн жагсаалт нь олон жилийн судалгаа, өвчний эмчилгээний туршлагад үндэслэн тодорхойлсон схемүүдийг туршиж, ашиглахад үр дүнтэй байдаг. Энэхүү уран зохиол нь нарийвчилсан заавар, тодорхойлолт, зөвлөмжийг агуулдаг бөгөөд энэ нь эмч нарт болон клиникийн дундаж ажилтнуудад тохиромжтой.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилахуйн эмчилгээ
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь хүний амийг аврах яаралтай арга хэмжээнээс эхэлдэг. Өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай хүргэх бөгөөд орондоо амрахаар томилогдсон бөгөөд бүрэн амрах боломжтой.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх үеэр сувилагчийн хийх арга хэмжээний төлөвлөгөө:
- Эпигастрийн бүсэд хүйтний супер байрлал.
- Өвчтөнд жихүүдэс хүрэх.
- Өвдөлт намдаах эмийн танилцуулга.
- Довтолгооны дараа эхний 2-3 хоногт уух дэглэм ба бүрэн өлсгөлөнг дагаж мөрдөх байдалд хяналт тавих.
- Ирээдүйд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, муу зуршлаасаа салах талаар өвчтөн, хамаатан садантайгаа яриа өрнүүлэх.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилахуйн эмчилгээ
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед сувилахуйн явц нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй ижил үе шатуудыг агуулдаг. Өвчний архаг хэлбэр нь удаан үргэлжилж, байнга давтагдах, ноцтой хүндрэл гарахад аюултай тул архаг панкреатит өвчтэй өвчтөнийг халамжлах схем нь цочмог явцтай ижил схемээс ялгаатай байдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхай нь устаж, хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтэнүүд өвчилдөг тул архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ, сувилахуйн тусламж нь нэлээд цаг хугацаа шаардагдана.
Эмчилгээ, арчилгааны үндсэн ажил бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх, үрэвслийн процессын шалтгааныг арилгах явдал юм. Халдвартай өвчнийг эмчлэх, эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэндийн замналын чухал хэсэг юм.
Өвдөлт намдаахаас гадна сувилахуйн тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Хоолны дэглэм, уух дэглэмийг хянах.
- Физиологийн удирдлагын хяналт.
- Найман цаг унтах, сайн амрах нөхцөлийг бүрдүүлэх.
- Өдөр бүр эм, ферментийг хүргэх.
- Хөдлөхөд туслах.
- Муудсан тохиолдолд ажилтнуудтай яаралтай холбоо тогтоох.
- Биеийн температур, судасны цохилт, цусны даралтыг хянах.
- Жин хянах.
- Бөөлжих, үрэвслийн эсрэг эмийг ус, салфетка, саваар хангах.
Тогтворжуулсны дараа:
- Өвчтөн, хамаатан садандаа өвчин, эмчилгээний явцын талаар мэдээлэх.
- Никотин, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох талаар хатуу анхааруулах хэрэгтэй.
Сувилахуйн тусламж нь эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд өвчтөний тав тух, сэтгэлзүйн дэмжлэг, аюулгүй байдлыг бий болгодог. Сувилахуйн ажилтнууд нь эрүүл мэндийг сэргээх, заримдаа хүний амь насыг аврах үйл явцад эмчийн найдвартай туслах юм.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн гол хүчин зүйлүүд
- Чанар муутай, хоол тэжээлийн дутагдалтай хоол хүнс, хоол тэжээл дэх уургийн дутагдал,
- Удамшлын урьдал нөхцөл байдал
- Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
- Метаболизм ба дааврын эмгэг (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, липидийн солилцооны үйл ажиллагаа буурах),
- Хоол тэжээлийн хэмнэлд удаан үргэлжилсэн саад
- Хүнсний гаралтай халдвар,
- Хоол боловсруулах тогтолцооны халдварт өвчин (Боткины өвчин, цусан суулга, холецистит, цөсний чулуу өвчин),
- Нойр булчирхайн гэмтэл.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:
- Хэвлийн дээд хэсэгт цочмог өвдөлт, ихэвчлэн ойр орчмын, заримдаа хүйс, ар тал, зүүн мөр, зүрхний бүсэд өвддөг.
- Давтамжтай байдаг.
- Халуурах
- Хүнд тохиолдолд цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч, арьс цайвар, судасны цохилт сулардаг,
- Хэл нь саарал өнгийн бүрээстэй, амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг.
Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд халамжлах дүрэм
- Өвчтөн яаралтай мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
- Цочмог үе шатанд өвчтөн унтах амралтаа ажиглах ёстой. Ирээдүйд ерөнхий биеийн байдал сайжирч сэргэх хүртэл бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай болдог.
- 1-4 хоногийн дотор бүрэн идэхээс татгалзах шаардлагатай.
- Мацаг барьсны эхний 2-3 хоногт та буцалсан эсвэл эрдэс усыг өрөөний температурт ууж болно (өдөрт 4-5 шил) эсвэл зэрлэг сарнайн шөл (өдөрт 1-2 шил) ууж болно.
- Хэвлийн дээд хэсэгт хүйтэн, баруун гипохондри (нойр булчирхайн шүүрлийг багасгах) хэрэгтэй.
- Хүйтэн жихүүдэс хүрэх тохиолдолд өвчтөнийг боож, халаалтын дэвсгэр тавина.
- Хяналт шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн эмийг (антипротеолитик, өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик, антихолинергетик гэх мэт) бүрэн, цаг тухайд нь хэрэглэхэд хийдэг.
- Сэтгэлзүйн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтөн санаа зовох хэрэггүй, ядаргаатай байх ёстой.
- Гүн гүнзгий, бүрэн унтах нөхцлийг бүрдүүлэх. Унтах хугацаа өдөрт дор хаяж 8 цаг байх ёстой.
- Энэ нь судасны цохилт, цусны даралт, биеийн температур, хоолонд тэсвэртэй байдал, өтгөний (давтамж, тууштай байдал) зэргийг хянах шаардлагатай.
- Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Өлсгөлөн дууссаны дараа өвчтөнд уураг, өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр буурдаг хоолны дэглэм № 5 ("Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний хоолны дэглэм" хэсгийг үзнэ үү). Бүдүүн ширхэгтэй эслэг, эфирийн тос, халуун ногоо, хүчтэй шөл, шарсан хоол агуулсан хоолыг хязгаарлах шаардлагатай. Зөвлөмж болгож буй халуун хоол, уураар жигнэсэн, нухсан. Маш халуун, маш хүйтэн хоолыг оруулахгүй.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд тэнцвэртэй хооллолт, согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой, чихэрлэг хоол хүнснээс хасах, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна.
2017 онд Москва дахь гэрт рентген шинжилгээний үйлчилгээний нийт зардал (үнэ) 6000 рубль байна