Чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарихгүй бол юу болох вэ?

Чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больсон үед үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчний ангилалд багтдаг. Энэ бол бие махбодийн бүрэн ажиллагаанд шаардлагатай даавар юм. Энэ нь глюкозын бодисын солилцоог хэвийн болгодог - тархи болон бусад эрхтний ажилд оролцдог бүрэлдэхүүн хэсэг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн инсулин орлуулагчийг байнга авах шаардлагатай болдог. Тиймээс олон чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулинд донтох болов уу гэж гайхаж байна. Энэ асуудлыг ойлгохын тулд та өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх шаардлагатай бөгөөд ямар тохиолдолд инсулин зааж өгсөнийг ойлгох хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл байдаг - 1 ба 2. Эдгээр өвчний зарим ялгаа байдаг. Өвчин эмгэгийн бусад өвөрмөц хэлбэрүүд байдаг боловч тэдгээр нь ховор байдаг.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь проинсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл, гипергликемийн төлөвөөр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин тарилга хэлбэрээр дааврын орлуулах эмчилгээ орно.

1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол та даавар тариа хийхээ болих хэрэгтэй. Үүнээс татгалзах нь комын хөгжил, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хоёрдахь төрлийн өвчин илүү түгээмэл байдаг. Илүүдэл жинтэй 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн 85-90% -д оношлогддог.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь даавар ялгаруулдаг боловч бие махбодийн эсүүд инсулиныг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн шингээдэггүйтэй холбоотойгоор элсэн чихэр боловсруулж чадахгүй.

Нойр булчирхай аажмаар шавхагдаж, дааврын бага хэмжээгээр нийлэгжиж эхэлдэг.

Инсулиныг хэзээ тогтоодог бөгөөд үүнээс татгалзах боломжтой юу?

Чихрийн шижин өвчний эхний төрөлд инсулины эмчилгээ маш чухал тул энэ төрлийн өвчнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Хоёрдахь төрлийн өвчний хувьд удаан хугацаагаар та инсулин тарьж чадахгүй, гэхдээ хоолны дэглэм барьж, гипогликемийн эмийг хэрэглэснээр гликеми хянах боломжтой. Гэхдээ өвчтөний биеийн байдал муудаж, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол инсулин эмчилгээ хийх боломжтой хувилбар юм.

Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал хэвийн болоход ирээдүйд инсулин тариулах боломжтой юу? Чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийн үед инсулин тарих нь амин чухал юм. Эсрэг тохиолдолд цусан дахь сахарын концентраци маш чухал түвшинд хүрэх бөгөөд энэ нь аймшигт үр дагаварт хүргэх болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрт инсулин тариулах боломжгүй юм.

Гэхдээ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн хувьд инсулинаас татгалзах боломжтой байдаг тул цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтворжуулах зорилгоор инсулин эмчилгээг түр зуур л хийдэг.

Гормоны эмчилгээ шаардагдах тохиолдлууд:

цочмог инсулины дутагдал,
цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс,
ямар ч жинд гликеми 15 ммоль / л-ээс их байвал
жирэмслэлт
мацагны чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс их, биеийн жин багатай,
мэс заслын оролцоо.

Ийм нөхцөлд сөрөг хүчин зүйлүүдийг арилгах хүртэл инсулин тарилга хэсэг хугацаанд тогтоогддог. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм баримталснаар гликеми хадгалдаг бол жирэмсэн байхдаа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай болдог. Тиймээс хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх, түүнд шаардлагатай бүх бодисоор хангахын тулд эмч арга хэмжээ авч өвчтөнд инсулин эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Гэхдээ инсулины эмчилгээг зөвхөн бие махбодь гормоны дутагдалтай үед зааж өгдөг. Хэрэв инсулин рецептор хариу өгөхгүй бол эсүүд гормоныг хүлээн авдаггүй бол эмчилгээ нь ямар ч утгагүй болно.

Тиймээс инсулины хэрэглээг зогсоож болно, гэхдээ зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол. Инсулинаас татгалзахад юу шаардлагатай вэ?

Эмчилгээний зөвлөгөөг үндэслэн дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхээ зогсооно уу. Татгалзсаны дараа хоолны дэглэм баримталж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол гликеми өвчнийг хянах боломжийг олгодог. Спорт нь өвчтөний бие махбодийн хэлбэр, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулаад зогсохгүй глюкозыг хурдан боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд ардын эмчилгээний нэмэлт аргыг ашиглах боломжтой. Энэ зорилгоор тэд нэрс хэрэглэж, маалингын ургамлын гаралтай декоциний ууж байна.

Инсулиныг аажмаар, тунг тогтмол бууруулж өгөхийг зогсоох нь чухал юм.

Хэрэв өвчтөн дааврын бэлдмэлээс татгалзвал цусны глюкозын түвшин огцом нэмэгдэх болно.

Чихрийн шижин нь инсулин тарилгагүй бол яах вэ

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь проинсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл, гипергликемийн төлөвөөр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин тарилга хэлбэрээр дааврын орлуулах эмчилгээ орно.

Хоёрдахь төрлийн өвчин илүү түгээмэл байдаг. Илүүдэл жинтэй 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн 85-90% -д оношлогддог.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь даавар ялгаруулдаг боловч бие махбодийн эсүүд инсулиныг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн шингээдэггүйтэй холбоотойгоор элсэн чихэр боловсруулж чадахгүй.

Нойр булчирхай аажмаар шавхагдаж, дааврын бага хэмжээгээр нийлэгжиж эхэлдэг.

Инсулины эмчилгээ: Төөрөгдөл ба бодит байдал

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй. Харуулав. Хайлт олдсонгүй.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд инсулин эмчилгээний талаар олон санал гарч ирсэн. Тиймээс зарим өвчтөнд даавар нь жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг бол зарим нь түүний нэвтрэлт нь хоолны дэглэмд нийцэхгүй байх боломжийг олгодог гэж үздэг. Тэгээд үнэхээр юу вэ?

Инсулины тарилга нь чихрийн шижин өвчнийг анагааж чадах уу? Энэ өвчин эдгэршгүй бөгөөд гормоны эмчилгээ нь зөвхөн өвчний явцыг хянах боломжийг олгодог.

Инсулин эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг хязгаарладаг уу? Богино хугацаанд дасан зохицож, тарилгын хуваарьт дассан бол та өдөр тутмын зүйлийг хийх боломжтой. Түүгээр ч зогсохгүй өнөөдөр тариурын тусгай үзэг, Аккок Чек Комбо инсулины шахуургууд байдаг бөгөөд эдгээр нь эмийн үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Илүү олон чихрийн шижин нь тарилгын өвдөлтийн талаар санаа зовдог. Ердийн тарилга нь үнэхээр таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг, гэхдээ хэрэв та шинэ төхөөрөмж, жишээлбэл, тариурын үзэг хэрэглэдэг бол таагүй мэдрэмж бараг байхгүй болно.

Жин нэмэх тухай домог бас үнэн биш юм. Инсулин нь хоолны дуршлыг нэмэгдүүлдэг боловч таргалалт нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Спортоор хослуулан хоолны дэглэм баримтлах нь жингээ хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална.

Гормоны эмчилгээнд донтуулдаг уу? Энэ дааврыг олон жилийн турш ууж хэрэглэдэг хүн инсулинээс хамааралтай байдал үүсдэггүй гэдгийг мэддэг бөгөөд энэ нь байгалийн гаралтай бодис юм.

Инсулин хэрэглэж эхэлсний дараа түүнийг байнга шахах шаардлагатай болно гэсэн үзэл бодол байсаар байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай нь гормон үүсгэх чадваргүй тул инсулин эмчилгээг системтэй, тасралтгүй хийх хэрэгтэй.

Гэхдээ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн үед эрхтэн даавар ялгаруулж чаддаг боловч зарим өвчтөнд бета эсүүд өвчний явцын явцад түүнийг гадагшлуулах чадвараа алддаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв гликемийн түвшинг тогтворжуулах боломжтой бол өвчтөнд чихрийн шижин бууруулах эм рүү шилждэг.

Өөр зарим функцууд

Инсулин эмчилгээтэй холбоотой бусад домог:

Инсулин уух нь тухайн хүн чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй болсон гэсэн. Энэ нь худлаа, учир нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд сонголт байхгүй тул эмийг насан туршдаа шахахаар шахаж байгаа бөгөөд 2-р хэлбэрийн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд дааварыг хэрэглэдэг.
Инсулин нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тодорхой нөхцөлд тарилга нь чихрийн түвшинг бууруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч өнөөдөр гипогликеми эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд байдаг.
Гормоны бэлдмэлийг хаана хэрэглэх нь хамаагүй. Үнэндээ бодисыг шингээх хурд нь тарилга хийх талбайгаас хамаарна. Бэлдмэлийг ходоодонд тарих үед хамгийн их шингээлт үүсдэг бөгөөд хэрэв тарилга нь өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт хийгддэг бол эмийг илүү удаан шингээдэг.

Ямар тохиолдолд инсулины эмчилгээг энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч томилж, цуцална.

Чихрийн шижин өвчний талаар ичгүүртэй асуултууд: Элсэн чихэр идэх нь үнэхээр боломжгүй бөгөөд бүх насандаа инсулин тариулах шаардлагатай юу? - Медуза

Чихэр идэж чадахгүй байгаа бол чихрийн шижин өвчтэй юу?

Огт хэлэхэд ийм байна. Дашрамд хэлэхэд чихрийн шижинтэй чихрийн шижинтэй хоол хүнс идэж болох боловч хязгаарлагдмал хэмжээгээр гол зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах явдал юм. Та өдөрт хэд хэдэн удаа шалгаж байх шаардлагатай. Чихрийн шижин нь чихэрлэг шүдний өвчин биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь чихрийн хэт их хэрэглээтэй холбоогүй болно.

Хүний дархлааны систем нь нойр булчирхайгаа довтолж, улмаар инсулин үүсгэхгүй байх үед үүсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр нь зөвхөн шууд бус өвчний шалтгаан болдог - өөрөө ч чихрийн шижин үүсгэдэггүй.

Дүрмээр бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн илчлэг ихтэй хоол хүнс, түүний дотор чихэр зэргийг хязгааргүй хэрэглэхэд хүргэдэг.

Бусад чихэр хязгаарлагдахаас өөр юу хэрэгтэй вэ? Та жишээ нь элсэн чихэрийг зөгийн балаар сольж болно - энэ эрүүл үү?

Чихрийн шижин өвчний эрүүл хоолны дэглэмийг төлөвлөх, биеийнхээ онцлог шинжийг харгалзан үзэхийн тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Гэхдээ ерөнхий зөвлөмжүүд байдаг.

Жишээлбэл, өдөрт нэг удаа гурван удаа хооллож, өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Жимс, буурцагт ургамал (шош, вандуй, сэвэг зарам), өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнээс олддог "эрүүл" нүүрс ус руу шилжих хэрэгтэй.

"ЗӨВХӨН АНГУЛА ХЭРЭГЛЭХЭЭ ЗӨВШӨӨРӨӨ ЮУ, ХҮНД ЮМ БАЙНА ..."

Тиймээс миний бие оролцож байгаа эмч Валерий Васильевич СЕРЕГИЙН талаар асуухаар шийдлээ. Тэрбээр олон жилийн турш нийслэлийн том эмнэлгийн эндокринологийн тасагт ажиллаж байсан бөгөөд түүний өвчтөнүүдийн ихэнх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юм.

- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины эмчилгээний тухайд янз бүрийн санал бодол байдаг. Америкчууд үргэлж инсулин тарьж эхэлдэг. Тэд хэлэхдээ: хэрэв хүн чихрийн шижинтэй бол (ямар ч хамаагүй), энэ нь түүнд хангалттай хэмжээний инсулин байхгүй гэсэн үг юм.

Амьтны нойр булчирхайгаас тусгаарлагдсан инсулиныг 1921 оноос чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглаж эхэлсэн. 1959 онд тэд цусан дахь инсулины түвшинг тогтоож сурчээ.

Дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины агууламж эрүүл хүмүүстэй ижил хэмжээтэй эсвэл бүр ихэсч болох нь тогтоогджээ. Үнэхээр гайхамшигтай байсан. Тэд энэ төрлийн чихрийн шижинтэй холбоотой биед тохиолддог үйл явцыг судалж эхлэв.

Инсулины хэмжээ хангалттай, үүнээс ч их байвал цусны глюкоз нь эд эсэд орохгүй гэсэн асуултын хариуг хайж "инсулины эсэргүүцэл" гэсэн ойлголтыг бий болгосон. Энэ нэр томъёо нь эд эсийн инсулины үйлчлэлд тэсвэртэй байдлыг хэлдэг. Тэрбээр ихэвчлэн илүүдэл жинтэй холбоотой байсан нь тогтоогджээ.

Бүх таргалалттай хүмүүс инсулины эсэргүүцэлтэй байдаггүй, гэхдээ маш олон, 65-70% байдаг.

Гэхдээ энэ нөхцөлд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин буюу ердийн хэмжээнээс их хэмжээгээр агуулдаг бол цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэггүй.

Гэсэн хэдий ч нойр булчирхай нь хэт их ачаалалтай удаан хугацаагаар ажиллах боломжгүй байдаг. Энэ нь эрт, эсвэл орой нь бие махбодийн инсулин нэмэгдсэн хэрэгцээг нөхөхгүй болно.

Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол болдог.

Энэ үе шатанд хэд хэдэн эмчилгээ хийх боломжтой.

Хамгийн физиологи нь хүний инсулиныг багасгах явдал юм. Мөн үүнийг хийж болно. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл хамгийн оновчтой, хамгийн түгээмэл хоёр арга:

- илчлэг багатай хоолны дэглэмээр жингээ хасах,

- биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.

Хоолны дэглэм гэж юу вэ? Энэ нь хүн үргэлж өлсөж яваад байдаг. Хоолны дэглэмийн хувьд та тийм ч сайн мэдрэмж төрдөггүй; ийм тохиолдолд хүн бүр ямар ч асуудалгүйгээр үүнийг дагах болно. Аливаа хоолны дэглэм нь эрүүл мэнд, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг өгдөггүй.

Хэрэв хүн өөр зүйл хэлвэл тэр худлаа хэлж байна. Маргарет Тэтчер хэзээ ч эм ууж байгаагүй. Тэр үргэлж өлсөж байсан болохоор ийм муухай царайтай байсан байх.

Хэрэв та өлсөж байвал таны царай ямар байх вэ?

Дайны үед чихрийн шижингийн 30-40% нь л үлддэг, бусад нь нөхөн төлдөг. Учир нь та хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй, хангалттай хоол биш, Хүний хувьд инсулины хэрэгцээ багасдаг.

Бүрэн хүнийг бие махбодийн хувьд ачаалах гэж оролдоорой - тэр магадгүй олон арван жилийн турш идэж, бага зэрэг хөдөлсөн байх. Тэр даруй амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, даралт, дасгалгүй булчин өвдөх, үе мөч өвдөх ...

Ерөнхийдөө миний өвчтөнүүдийн цөөн хэд нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын боловсролоор бодит үр дүнд хүрдэг.

Инсулины хэрэгцээг багасгахын тулд метформиныг эмчилгээний эхний үе шатанд зааж өгдөг. Таны сэтгүүл энэ тухай аль хэдийн бичсэн байна. Хоолны дэглэмийн хэрэгцээ хэвээр байна. Харамсалтай нь метформин нь бүх өвчтөнд сайн нөлөө үзүүлдэггүй.

Хэрэв нойр булчирхайн нойр булчирхайнаас ялгарч буй инсулиныг өдөөдөг эмийг нэмж оруулаарай. Энэ нь сульфонамидын бүлгийн эм (чихрийн шижин, глибенкламид) юм. Европт сульфаниламидыг шууд өгч эхэлдэг бөгөөд Америкийн эмч нар хэлэхдээ: хэрэв төмөр аль хэдийн муу ажиллаж байгаа бол түүнийг яагаад өдөөх хэрэгтэй вэ, энэ нь хурдан шавхагдахад хүргэх үү? Тэд одоо хүртэл маргаж байна. Гэсэн хэдий ч сульфонамид нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм бөгөөд тэдгээрийг дэлхийн өнцөг булан бүрт хэдэн арван мянган хүн хэрэглэдэг.

Хэрэв ийм эмчилгээ хийхгүй бол элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулахгүй бол дараагийн алхамыг хийнэ: инсулин томилох. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд инсулиныг элсэн чихэр бууруулдаг шахмалаар, бусад хүмүүст зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил инсулиныг тогтоодог. Энэ нь юунаас хамаардаг вэ? Цусан дахь сахараас. Хамгийн чухал ажил: нүд, хөл, цусны судас, бөөр, зүрхний шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг хэвийн түвшинд хүргэх. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөнд эдгээр хүндрэлүүд аль хэдийн байдаг - тэд чихрийн шижин илэрсэнээс эрт үүссэн. Эдгээр нь хүндрэлийн явцыг удаашруулж, урт наслахын тулд сайн сахартай болох шаардлагатай болдог. Тиймээс тэдэнд инсулин эмчилгээ шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин хэрэглэхээс юунаас айдаг вэ? Юун түрүүнд тарилга хийхэд маш их бэрхшээл гарах болно. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх болно.

Олон улсын хамгийн том судалгаануудын нэг нь өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь үзэж байгаагаар инсулин эмчилгээнд шилжих нь өөрсдийгөө илүү их анхаарал шаарддаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирч, ноцтой хүндрэл, эмнэлэгт удаан хэвтсэн хүмүүсийн тоо буурчээ.

Эмчилгээний өртөг буурч байна (өвчтөний халааснаас оруулаад), дундаж наслалт нэмэгддэг.

Миний өвчтөнүүд бас инсулиныг инсулинаар дүүргэхээс айдаг гэж хүлээн зөвшөөрсөн. Энэ талаар миний хэлэх цорын ганц зүйл бол өндөр илчлэгтэй хоол хүнсээр хязгаарлагдах, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Хүн өөртөө идсэн илчлэгийн хэмжээтэй адил бие махбодийн ачааллыг өөртөө өгөх ёстой. Үүнийг ойлгож, өөрийгөө хэт их идэхийг зөвшөөрдөггүй хүн ийм асуудалтай тулгардаггүй.

Өнөөдрийг хүртэл инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах цорын ганц эм юм.

Зөв зохистой эмчилгээ хийлгэх шалгуур нь хоолны өмнө болон дараа нь гликатлагдсан гемоглобин эсвэл сайн сахар агуулсан шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүн глюкозын гемоглобины шинжилгээг 6.5% -иас дээш 3 сараас дээш хугацаагаар хийлгэсэн бол тэрээр чихрийн шижин өвчний хүндрэл гардаг гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Харамсалтай нь, дэлхий даяар судалгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 20-30 хувь нь глюкозтой гемоглобин 6.5% -иас бага байдаг. Гэхдээ бид үүний төлөө хичээх ёстой. Бид энэ туршилтыг Минск болон бүс нутгийн төвүүдэд явуулдаг. Глюкометрийн тусламжтайгаар өөрийгөө хянах, хянах боломжтой бөгөөд ингэснээр хоолны өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдаг.

- Өвчтөнд чихрийн шижингийн талаарх мэдлэгийг та хэрхэн үнэлдэг вэ?

- Би ийм онцлог шинжийг анзаарсан: хүн удаан хугацаагаар өвдөж байсан, хүн бүр мэдлэг нь бараг ижил, хангалтгүй байдаг.

Хүмүүс бусад ноцтой өвчтэй тохиолдолд эмчийн зөвлөгөөг мэдэх, дагаж мөрдөх хүсэлгүй байдаг. Жишээлбэл, элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүд архи огт уух ёсгүй. Цөөхөн хэд нь энэ шаардлагыг биелүүлдэг.

Баруунд хүмүүс эрүүл байхын тулд илүү их урам зориг авдаг бөгөөд үүний төлөө суралцдаг. Эрт дээр үеэс эрүүл мэнд, гэр бүл, ажил үйлсэд амжилтанд хүрэх тэргүүлэх чиглэлийг эзэмшсэн. Тиймээс эмч нарт өөр хандлага үүсдэг: хэрэв эмч хэлсэн бол өвчтөн түүнд итгэдэг. Бидний ихэнх нь хүссэн зүйлээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмч нарын зөвлөгөөний эсрэг байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн өөрийгөө хянах боломжтой. Тэрээр чихрийн шижингийн сургуульд орж, түүнийг эмчийн зааж өгсөн боловч өдөр бүр хичнээн инсулин тарьж, юу идэж, бие махбодийн дасгал хийхээ өөрөө шийддэг. Тиймээс энэ нөхцлийг ойлгож, хүлээн зөвшөөрөх нь маш чухал юм: та чихрийн шижингээ үнэн зөв, зөв эмчлэх ёстой, өндөр сахар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, эс тэгвээс хүндрэлүүд зайлшгүй гарах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь эд баялгийн өсөлттэй уялдан бүх улс оронд нэмэгдэж байна. Зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь идсэн хоол хүнсний хэмжээнээс хамаардаггүй бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь үүнээс ихээхэн хамаардаг.

Ердийн жинтэй хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Өөх тос нь 5 дахин, маш дүүрэн хүмүүс нимгэн хүмүүсээс 10-15 дахин их өвчилдөг.

Людмила МАРУШКЕВИЧ

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин тарихгүй бол

Aline ач Дагалдагч (111), 4 жилийн өмнө хаагдсан

Эхнийх нь Дээд оюун ухаан (101175) 4 жилийн өмнө

Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, үхэл дагалдана. Жижиг судаснууд (микроангиопати) эсвэл том судаснууд (макроангиопати) гэмтэх нь эрт, хожуу байж болно.

Эрт үеийн хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг: шингэн алдалттай гипергликеми (эмчилгээ тааруу, чихрийн шижин нь шингэн алдалтанд хүргэдэг, мөн эмчлэхгүй).

кетоацидоз (инсулин бүрэн байхгүй тохиолдолд кетон бие үүсдэг - өөх метаболизмын бүтээгдэхүүн, цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь бие махбодийн үндсэн биологийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулж, ухаан алдах, үхэх аюулд хүргэдэг).

гипогликеми (инсулин болон бусад антибиотик эмийн тунг боловсруулахад шаардлагатай элсэн чихрийн хэмжээнээс их байвал элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурдаг, өлсгөлөн, хөлрөх, ухаан алдах, үхэх боломжтой байдаг).

Сүүлд нь хүндрэл нь удаан үргэлжилсэн, хангалтгүй нөхөн олговрын чихрийн шижин (элсэн чихэр их хэмжээгээр эсвэл түүний хэлбэлзэлтэй байдаг) гарч ирдэг. Нүдэнд нөлөөлж болно (сүүлчийн үе шатанд сохрох аюул дагуулж торлог бүрхэвч өөрчлөгддөг).

бөөр (бөөрний дутагдал нь гемодиализ, жишээлбэл, хиймэл бөөртэй холбоо тогтоох, эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог). үүнээс гадна хөлний судаснууд, мэдрэлүүд нөлөөлдөг (энэ нь хөлийг ампутаци хийх шаардлагатай бол гангренийг үүсгэдэг).

ходоод гэдэсний замд мөн нөлөөлдөг бөгөөд эрэгтэй хүний бэлгийн үйл ажиллагаа (бэлгийн сулрал) алдагдаж болно.

Борисын амьтан 4 жилийн өмнө гэгээрсэн (24847)

Ирина Нафикова 4 жилийн өмнө гэгээрсэн (22994)

Нята Купавина Гуру (3782) 4 жилийн өмнө

Чихрийн шижингийн кома ба үхэл.

Виктор Зеленкин 4 жилийн өмнө хиймэл оюун ухаан (139299)

Гипогликемийн комад унаж, хурдан үхэх болно.

Людмила Салникова Мастер (2193) 4 жилийн өмнө

яагаад инсулин тэр даруй үүсдэг вэ? нэгдүгээрт, элсэн чихэрийг эм уух хэрэгтэй, эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэм барьж, шарсан, цагаан талх, чихэр, даршилсан ногоо идэхгүй байх, бүх зүйл дунд зэрэг байх ёстой, илүү их хөдөлдөг, гэхдээ гүйхгүй, гэхдээ зүгээр л 2-3 цаг алхаарай. гудамжинд элсэн чихэр 2 долоо хоногт нэг удаа шалга. хэрэв эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахгүй бол тэд инсулин руу шилждэг ч энэ нь амин чухал юм,

Ирина Константинова 4 жилийн өмнө гэгээрсэн (27530)

Елена Шишкина Сурагч (117) 7 сарын өмнө

Глюкован эсвэл инсулинтай чихрийн шижин өвчний хувьд юу илүү дээр вэ?

даниил теленков Сурагч (162) 4 сарын өмнө

тиймээ би тэднийг @ би 2 жилийн турш чихрийн шижинтэй 1 тариа хийхгүй. өндөр чихэр бас байдаг. 1-р төрөл боловч би амь насанд эрсдэлтэй. Би жилд 2-4 удаа шүргэж чадна. хамгийн их

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэзээ шаардлагатай вэ?

администратор: Aina Suleymanova | Огноо: 2013 оны 11-р сарын 1

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээ Энэ нь саяхан нэлээд олон удаа хэрэглэгддэг. Өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ шаардлагатай байж болох нөхцөл байдлыг ярилцъя.

Сайн байна уу найзуудаа! Энэ сайтад чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дааврын эмийг нэвтрүүлэхтэй холбоотой олон тооны нийтлэл гарч ирсэн боловч хоёр дахь хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнийг инсулин эмчилгээний горимд яаралтай шилжүүлэх шаардлагатай байгаа тухай яриагүй байна.

Алдаа засч залруулах нь өнөөдрийн нийтлэл нь хоёр дахь төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээний үнэмлэхүй заалтад зориулагдсан болно.

Харамсалтай нь, зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд инсулин эмчилгээнд шилжих ёстой биш юм. Ихэнхдээ ийм хэрэгцээ хоёр дахь төрлөөс үүдэлтэй байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэх мэт нэр томъёог орчин үеийн ангиллын чихрийн шижин өвчний ангилалаас хассан нь тохиолдлын тохиолдол биш юм. Учир нь тэдгээр нь өвчний хөгжлийн эмгэг төрүүлэгч механизмыг бүрэн тусгаагүй байдаг.

Хараат байдлаа (хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хэмжээгээр) хоёуланд нь ажиглаж болох бөгөөд өнөөдрийг хүртэл өвчний 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг.

Харамсалтай ч үнэн!

Үл хамаарах зүйл бол бүхэлдээ байхгүй бүх өвчтөнийг өдөөж чадахгүй, эсвэл дааврын өөрийн шүүрэл хангалтгүй, насан туршдаа нэн даруй, инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Инсулины эмчилгээнд шилжих явц бага зэрэг удаашралтай байгаа нь өвчний декомпенсацын шинж тэмдгүүдийн явцыг дагалдаж болно.

Үүнд: кетоацидозын хөгжил, кетоз, жингийн алдагдал, шингэн алдалтын шинж тэмдэг (шингэн алдалт), adynamia.

Чихрийн шижингийн кома үүсэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээнд шилжсэний нэг шалтгаан юм.

Үүнээс гадна, өвчний удаан хугацааны декомпенсацитай бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл хурдан гарч, дэвшилт, жишээ нь чихрийн шижингийн нейропати ба ангиопати. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд гэсэн нийтлэлийг уншаарай.

Тэд үнэхээр айх ёстой. Өнөөдөр чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон үеэс эхлэн эндокринологич бүр өвчтөнүүддээ инсулин эмчилгээ нь эмчилгээний өндөр үр дүнтэй аргуудын нэг гэдгийг өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой. Түүнээс гадна, зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээ нь нормогликемид хүрэх цорын ганц боломжтой арга, өөрөөр хэлбэл өвчний нөхөн төлбөрийг авах боломжтой юм.

Тэд инсулинд дасаагүй гэдгийг санах хэрэгтэй! Инсулин тарилга хийснээр ирээдүйд инсулинээс хамааралтай статус авах болно гэж бүү бодоорой.

Өвчин өөрөө тохиолддог шиг энэ байдал байхгүй тул үүнийг толгойноосоо хая. Өөр нэг зүйл, заримдаа инсулины эмчилгээний гаж нөлөө, хүндрэл, ялангуяа эхэндээ ажиглагдаж болно.

Тэдний тухай, би яг одоо материал бэлдэж байгаа тул захиалахаа мартуузай. орхигдуулахгүйн тулд.

Нэмэлт: инсулины эмчилгээний хүндрэлийн талаархи материал блог дээр аль хэдийн бэлэн болсон байна. Холбоосыг дагаж эрүүл мэндийн талаар уншаарай!

Инсулины эмчилгээг томилоход гол үүрэг нь булчирхайн бета эсийн нөөцийн чадавхийг гүйцэтгэх ёстой. Аажмаар, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжихийн хэрээр бета эсийн хомсдол үүсч, гормоны эмчилгээнд яаралтай шилжих шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн инсулины эмчилгээний тусламжтайгаар гликемийн шаардлагатай түвшинд хүрч, хадгалах боломжтой байдаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээг тодорхой эмгэг, физиологийн нөхцөлд түр хугацаагаар шаардагдана. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ шаардлагатай нөхцөл байдлыг би доор жагсаав.

Жирэмслэлт
Миокардийн шигдээс, цус харвалт гэх мэт макро-судасны цочмог хүндрэлүүд.
Инсулин дутагдах нь хэвийн хоолны дуршил, кетоацидозын хөгжил,
Мэс засал
Төрөл бүрийн халдварт өвчин, тэр дундаа
Оношилгооны судалгааны өөр аргын муу үзүүлэлтүүд, жишээлбэл:

биеийн жингээс үл хамааран биеийн жингийн хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс дээш буюу 15 ммоль / л-ээс их байх гликеми.
глюкагоны туршилтын явцад сийвэн дэх С-пептидийн бага түвшинг тогтооно.
Өвчтөн аман гипогликемийн эмийг ууж, бие махбодийн үйл ажиллагааны дэглэм, хоолны дэглэмийг сахих тохиолдолд мацаг барих гипергликеми (7.8 ммоль / л) -ийг давтан тогтоодог.
9.0% -иас дээш гликозилжсэн гемоглобин. Хэрэв та энэ нь юу болохыг мэдэхгүй бол линкийг дагаж уншаад, сайт дээр гликозилжсэн гемоглобины талаар тусдаа нийтлэл байна.

1, 2, 4, 5-р зүйлүүд инсулин руу түр зуур шилжихийг шаарддаг. Тогтворжсон эсвэл хүргэсний дараа инсулин цуцлагдаж болно. Гликозилжсэн гемоглобины хувьд түүний хяналтыг 6 сарын дараа давтан хийх ёстой.

Хэрэв энэ хугацаанд түүний түвшин 1.5% -иас дээш унавал та өвчтөнд элсэн чихэр бууруулах шахмал авч, инсулин татгалзаж болно.

Хэрэв индикаторын мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагдаагүй бол инсулин эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно.

Эндокринологийн эмчилгээнд инсулин хэрэглэхгүй байх

Эцэст нь хэлэхэд инсулиныг зөвхөн эндокринологийн салбарт ашиглах боломжгүй гэдгийг хэлэхийг хүсч байна, гэхдээ мэдээжийн хэрэг чихрийн шижин нь түүний хэрэглээний гол заалт юм. Жишээлбэл, бие махбодийн ерөнхий сулралтай богино инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай байж болно.

Эдгээр тохиолдолд энэ нь анаболик эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өдөрт 2 удаа 4-8 нэгж тунгаар тогтоодог. Нэмж дурдахад зарим сэтгэцийн өвчнүүдэд инсулин тарилга шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь инсулинокоматозын эмчилгээ гэж нэрлэгддэг.

Инсулиныг фурункулозын үед, мөн кардиологид маш их хэрэглэдэг туйлшралтай уусмалын найрлагад ашиглаж болно.

Өнөөдөр бүгдэд нь зориулагдсан. Одоо 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээг хэзээ хийхээ та нар аль хэдийн мэддэг болсон гэж бодож байна. Найзууд аа!

Сэтгэгдэл үлдээгээд Бэлгэнд аваарай!

Найз нартайгаа хуваалцах:

Чихрийн шижин үү? Инсулин туслах болно!

Ихэнх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулины эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг бүрэн ойлгодоггүй. Тэдний ойлголтоор тэд бага нүүрстөрөгчийн хоолны дэглэм баримталж, элсэн чихэр бууруулдаг эм уух нь хангалттай юм.

Чихрийн шижингийн инсулин бол өвчтөний амь насыг аврахын тулд эмч нар хийдэг арга хэмжээ юм. Хэрэв та заавал дагаж мөрдөх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмийг нэвтрүүлэхэд асуудал гарахгүй. Үүний эсрэгээр удалгүй өвчтөн чихрийн шижингийн аймшигтай үр дагавраас айхгүй, амьдралаа дахин сайхан өнгөрөөх боломжтой болно.

Инсулин уух, уух шалтгаан

Инсулин эмчилгээ хийлгэх үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд үүсдэг хамгийн эхний асуулт бол яагаад би энэ эмийг авах ёстой вэ? Энэ үед эмч зөвхөн өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг шаардлагатай хэлбэрээр хадгалахын тулд ийм алхам хийснийг өвчтөнд маш тодорхой тайлбарлах ёстой. Өвчтөнд инсулин томилох нь зөвхөн түр зуурын арга хэмжээ байж болзошгүй гэдгийг өвчтөнд тохируулах нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээний үр нөлөө нь өвчтөний сахилга батаас төдийгүй түүний нойр булчирхайн төлөв байдлаас хамаарна.

Хэрэв байгалийн инсулин үйлдвэрлэх нь аль хэдийн боломжгүй бол түүний эмчилгээний явцад инсулин нэвтрүүлэхгүй бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн зүгээр л үхэх болно. Энэ нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаатай.

Бүрэн тодорхой байхын тулд 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгааг тайлбарлах нь зүйтэй.

Эхний тохиолдолд нойр булчирхай нь байгалийн инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэлээр шавхагддаг тул энэ чухал процесст оролцдог бета эсүүд аажмаар үхэж байдаг.

Тиймээс өвчтөний бие нь зөвхөн өөрийн инсулины шаардлагатай хэмжээг боловсруулж чадахгүй. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд бүх зүйл арай хялбар байдаг: нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвартай хэвээр байгаа боловч тодорхой тасалдал, эмгэгүүдтэй байдаг. Түүнээс гадна, энэ процесс нь дээр дурдсан эрхтэний эд эсийн нууцыг инсулинаар алдахад хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин нь юуны түрүүнд нойр булчирхайг нөхөн сэргээх, түүнчлэн одоо байгаа глюкозын түвшинг тогтворжуулахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн өөрийн бета эсүүдтэй бол энэ нь инсулины эмчилгээг орхиж болохгүй гэсэн үг биш юм.

Хэрэв та энэ эмийг цаг тухайд нь авч эхлэхгүй бол инсулиныг байгалийн гарал үүсэлгүйгээр биеэсээ гарах эрсдэлтэй. Мэдээжийн хэрэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмийн тунг мэдэгдэхүйц бага байлгах боломжтой тул түүний гол үүрэг бол эрүүл мэндийн байдлыг хэвийн болгох явдал юм.

Оношилгооны явцад түрүү булчирхайн булчирхайд амьд бета эсүүд байхгүй байсан нь чихрийн шижин өвчнөөс чамаас илүү хүчтэй гэсэн үг биш юм. Эсрэг тохиолдолд та энэ өвчинтэй тэмцэхийн тулд тааруулж, инсулиныг аль болох хурдан авах хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг эмч нар өвчтөнийг энэ эсвэл тэр эмийг уухыг албадахгүй, гэхдээ хэрэв та урт удаан, аз жаргалтай амьдрахыг хүсч байвал инсулин эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрөх шаардлагатай болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та ийм процедурыг ямар нэгэн аймшигтай, тааламжгүй зүйл гэж үзэхгүй.

Өвчтөн инсулины айдас

Магадгүй инсулин эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөн бүр удахгүй болох процедураас айдаг байх. Гэсэн хэдий ч энэ талаархи нийтлэг айдас ихэнх нь бүрэн үндэслэлгүй юм.

Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ихээхэн хэсэг нь инсулинтай эмчилгээ хийлгэх үед жин нэмэгдэх вий гэж санаа зовдог.

Хэрэв та тусгай дасгал хийж, спортоор хичээллэж эхэлбэл энэ нь хэзээ ч тохиолдохгүй.

Чихрийн шижингийн инсулин нь донтуулдаггүй. Эсрэг үзэл нь чихрийн шижин өвчнийг айлгадаг домогоос өөр зүйл биш юм.Мэдээжийн хэрэг та бүх насандаа инсулин уух хэрэгтэй (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол).

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь донтолт дээр суурилдаггүй, харин өвчтөний ноцтой хүндрэлгүйгээр амьдралаар амьдрах шийдвэрийг үндэслэнэ.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээг тэсвэрлэхэд хялбар болох хэд хэдэн зөвлөмж байдаг.

бага карбонат хоолны дэглэмийн үндсийг дагаж мөрддөг.
хамгийн их идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж,
өөрийн цусан дахь сахлыг тогтмол хянах,
инсулин тарилга хийхэд эерэг сэтгэлийн байдал. Арьсны доор эмийг өвдөлтгүй удирдах хэд хэдэн арга техник байдаг гэдгийг харгалзан үүнийг хийхэд тийм ч хэцүү биш юм.
Эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөнө.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд өөрийгөө хянах чадвар, хатуу сахилга батыг сахихаас илүү сэтгэлзүйн айдас гэж даван туулах нь илүү хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч инсулин нь бас нэг сайн зуршил болж, цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь таны хувьд нийтлэг зүйл болж хувирдаг. Тиймээс хэрэв эмч тань инсулин эмчилгээний талаар танд хэлсэн бол та түүний саналыг "дайсагнал" болгож болохгүй.

Зөв шийдвэр гаргахаасаа өмнө сайтар бодож үзээрэй, учир нь таны амьдрал үүнээс хамаарна.

Сэтгэгдэл байхгүй байна!

Үндсэн хуудас

Үедэрүүл мэндийн байгууллага "Могилевийн бүсийн оношлогоо эмчилгээний төв" 2014 оны 8-р сарын 1-нд үүсэн байгуулагдсаны 25 жилийн ой тохиож байна.

Өнөөдөр тус байгууллага нь тухайн бүс нутгийн хүн амд оношлогоо, зөвлөгөө, эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн олон салбар, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм.

Түүний үйл ажиллагааны тэргүүлэх чиглэл бол зүрх судасны тогтолцооны өвчин (хэвтэн эмчлүүлэгч орно), ходоод гэдэсний зам, дотоод шүүрэл, дархлаа, нөхөн үржихүйн систем бүхий өвчтнүүдэд зөвлөгөө, оношлогооны эмчилгээ, эмчилгээ, удамшлын өвчний төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, оношлох явдал юм. зохион байгуулалт, арга зүйн ажил, бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад үзүүлэх тусламж, тэдгээрийн эмнэлгийн болон техникийн мэргэжилтнүүдийг сургах.

Тус төвийн бүтцэд салбар зөвлөл бүхий 13 зөвлөгөө, оношлогоо, 12 туслах нэгж багтдаг Зүрх судасны эмнэлэг 126 ортой бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн төв, Могилев мужийн Эрүүл мэндийн музей, Бүс нутгийн шинжлэх ухааны номын сан.

Тус төвд 615 ажилтан, 141 эмч, 231 сувилагч ажилладаг.

Нэг жилийн хугацаанд 400 мянга гаруй өвчтөнд зөвлөгөө, оношлогооны эмчилгээ, 200 мянга гаруй багаж хэрэгсэл, 1.5 сая лабораторийн шинжилгээ хийдэг, 4 мянга гаруй өвчтөн эмнэлгийн салбаруудад хэвтэн эмчлүүлж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин тарихаас яагаад айдаг вэ?

Чихрийн шижин нь зөвхөн нийтлэг өвчин биш, харин жинхэнэ тахал юм. Зөвхөн Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй 4 сая өвчтөн бүртгэгдсэн боловч хэд нь статистикт ороогүй вэ? Өвчтөн шахмалаас инсулин руу шилжихэд хүн бүр гал шиг айдаг тул энэ өвчин ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Дэлхий даяар гурван зуун сая гаруй өвчтөнд чихэрлэг оношлогоо оношлогддог. Энэ тоо одоо хүртэл зогсохгүй байна. Өвчин тархалтад дайрч, нас баралтын тоогоороо гуравдугаарт оржээ. Үгүй ээ, тэд чихрийн шижин өвчнөөс үхдэггүй бөгөөд бөөрний архаг дутагдал, гангрена, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт хүндрэлүүдээс үүсдэг.

Чихрийн шижин нь удамшлын, халдварт өвчин, мэдрэлийн стресс зэргээс шалтгаалан үүсдэг.

Эрт дээр үед 1922 онд инсулиныг хүмүүст анх нэвтрүүлж байжээ. Энэ нь хүмүүсийг удахгүй болох үхлээс аврах болно.

Нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй хүн амьдралын энэ дааврыг тарилгүйгээр амьд үлдэж чадахгүй.

I хэлбэрийн өвчтөнүүдэд инсулиныг огт үйлдвэрлэдэггүй, эсвэл дутагдалтай байдаг. Мөн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өөрсдийнхөө инсулин тун хэвийн байдаг ч глюкозыг зохих ёсоор задлах боломжгүй байдаг.

Орчин үеийн генийн инженерчлэл нь тарилгын зориулалтаар маш сайн цэвэршүүлсэн хүний инсулиныг санал болгодог. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ийм эм тарихаас айдаг. Инсулины талаар ямар домог байдаг вэ?

Хүмүүс тариа хийхээс айдаг, учир нь өвдөж, тааламжгүй байдаг.

Тийм ээ, арьсны хатгалтыг өвдөлтгүй журам гэж хэн ч итгэхгүй. Гэхдээ нэг их өвдөхгүй. Судсаар эсвэл судсаар тарих хэлбэрээр.

Инсулиныг нэвтрүүлснээр уур уцаартай зүйл байхгүй тул та зөв эмчилгээ хийснээр хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд өөрийгөө хүнд байдалд оруулна. Инсулины тарилгыг бусад бүх тарилгаас тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ердийн тариур биш харин маш нимгэн зүү бүхий инсулин эсвэл тариурын үзэг хэрэглэдэг гэж үздэг.

Өвчтөнүүдийн дунд хэрэв инсулиныг аль хэдийн хэрэглэвэл түүнээс татгалзах нь хэзээ ч боломжгүй гэсэн үзэл бодолтой байдаг.

Тийм ээ, хэрэв I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулинээ цуцлавал өвчнийхөө нөхөн төлбөрийг баталгаажуулах боломжгүй болно. Мөн энэ нь чихрийн шижингийн хөл, бөөрний дутагдал, харалган байдал, доод мөчдийн судас гэмтэх, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд гарахад хүргэдэг.

Хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр үхдэггүй, харин хамгийн ноцтой хүндрэлээс болж би дахин нэг удаа давтан хэлье.

Өдөр бүр инсулины хэрэглээ илүүдэл жингийн харагдах байдалд нөлөөлдөг гэсэн домог байдаг.

Тиймээ, ийм туршилтууд байдаг бөгөөд үүний үр дүнд инсулин шатдаг хүмүүс жин нэмэгддэг болох нь батлагдсан боловч энэ нь хоолны дуршил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Гэхдээ II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нас, дасгал хөдөлгөөнгүйгээс шалтгаалан илүүдэл жинтэй байдаг.

Та инсулин тариа өгөхөөс татгалзах ёсгүй, зүгээр л хоолны дэглэмийг хянаж, хэт их идэж болохгүй. Энэ нь инсулиныг цоолох шаардлагатай бөгөөд ингэснээр энэ нь нэмэгдсэн тунг глюкоз болгон хувиргадаг бөгөөд гормоны хэт их тунг хэт ойртуулдаг.

Хүмүүсийн дунд инсулин нь тарилга хийх, хоол хүнс хэрэглэх хатуу дэглэм шаарддаг гэсэн домог байдаг.

Хүн өөрийн чихэрлэг оношийг олж мэдээд амьдрал дуусахгүй, харин зүгээр л өөрчлөгдөнө гэдгийг тэр даруйд нь анхааруулж байна.

Тиймээ, сайн сайхан байдал нь өдөр тутмын амьдралаас хамаардаг. Өдөрт гурван удаа хооллохоо мартуузай. Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны хооронд асар их завсарлага авч болохгүй. Энэ нь элсэн чихрийн огцом бууралт, гипогликемийн кома үүсэх шалтгаан болдог.

Инсулин уух хуваарь нь бас тодорхой тодорхой хугацаатай байдаг. Энэ горимыг эмч мэдээлдэг.

Инсулины эмчилгээ нь хүмүүсийг байшинд байлгаж чаддаггүй, тэд ажиллах боломжтой, алс холын улс руу аялж чаддаг. Зөвхөн та үргэлж тариурын үзэг эсвэл тусгай тариуртай байх хэрэгтэй бөгөөд цаг тухайд нь идэхийг бүү мартаарай.

Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хоолны өмнө гурван удаа, өдөрт хоёр удаа, эсвэл зөвхөн оройн цагаар ууж хэрэглэдэг.

Олон өвчтөн инсулин эмчилгээг заавал гипогликемийн комын эх үүсвэр гэж үздэг. Гэхдээ орчин үеийн хүний инсулин нь өөрийн оргил үе биш байхаар бүтээгдсэн боловч физиологийн процесст нийцүүлэн тусгайлан сонгосон схемийн дагуу тогтоогдсон байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь бие махбодийн идэвхитэй хөдөлмөрийн дараа байж болно, цэцэрлэгт ажиллана. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн удаан аялалд явах гэж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа тохиолдолд өөртөө туслахын тулд чихрийн шоо эсвэл чихэр халаасандаа хийж өгөх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний улмаас та цусан дахь глюкозын түвшинг хянах юм бол өвчин эмгэгийг анзааралгүйгээр амьдарч болно. Ийм журмын хувьд та лабораторид хэд хэдэн удаа яарах шаардлагагүй, гэхдээ та өөрийн хувийн глюкометрийг ашиглаж болно. Өглөө өлөн ходоод дээр, хоолны дараа хоёр цагийн дараа, унтахаасаа өмнө хэмжилт хийх нь чухал юм.

Хэрэв та эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж, өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийн дэглэмийг дагаж, нөхцөл байдлыг хянаж байвал чихрийн шижин нь ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй бөгөөд энгийн амьдралыг өөрчлөхгүй.

Гэхдээ аль хэдийн эндокринологич таныг инсулин руу шилжүүлбэл эмчийн зааврыг дагаж, бие махбодоо хүч чадлаар туршиж үзэх хэрэггүй.

Чихрийн шижин нь үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлийг өдөөж болох дэлхийн нийтлэг өвчин юм.

Чихрийн шижингийн тарилга хэнд хэрэгтэй, хэрхэн өгөхийг мэддэг

Чихрийн өвчинд зориулсан инсулин тарилга нь амьдралын туршид үргэлж хийгдэх ёстой. Одоогоор анагаах ухаан инсулин хамааралтай ба инсулин хамааралгүй чихрийн шижингийн чихрийн түвшинг хадгалах өөр аргыг мэдэхгүй байна. Өвчтөн тарилга хийх хандлагыг эрс өөрчилж, тэднийг хараал биш харин амьдралыг тэтгэх хэрэгсэл болгон эмчлэх хэрэгтэй.

Тарилга хийхдээ цусан дахь глюкозын үнэн зөв тоолуур авах шаардлагатай. Түүний тусламжтайгаар өвчний явцыг хянах боломжтой болно. Тоолуур дээр тууз хэмнэх хэрэггүй, тэгэхгүй бол ирээдүйд амь насанд аюултай хүндрэлийг эмчлэхэд их хэмжээний мөнгө зарцуулах хэрэгтэй болж магадгүй юм.

Зах зээл дээр ямар төрлийн инсулин байдаг вэ?

1978 он хүртэл амьтнаас гаралтай инсулиныг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байжээ. Дээр дурдсан жилд генийн инженерчлэлийн шинэ бүтээлүүдийн ачаар ердийн Escherichia coli ашиглан инсулиныг синтезлэх боломжтой болсон. Өнөөдөр малын инсулин хэрэглэдэггүй. Чихрийн шижин өвчнийг ийм эмээр эмчилдэг.

Ultrashort инсулин. Үйл ажиллагааны эхлэл нь захиргаанаас хойш 5-15 минутын дараа тохиолддог бөгөөд таван цаг хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээрийн дунд Humalog, Apidra болон бусад хүмүүс байдаг.
Богино инсулин. Эдгээр нь Humulin, Aktrapid, Regulan, Insuran R болон бусад. Ийм инсулины идэвхжил эхлэхэд тарилга хийснээс хойш 20-30 минутын дараа 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Тарилга хийснээс хойш хоёр цагийн дараа дунд хэмжээний инсулин биед идэвхждэг. Хугацаа - 16 цаг хүртэл. Эдгээр нь Protafan, Insuman, NPH болон бусад.
Уртасгасан инсулин тарилга хийснээс хойш нэгээс хоёр цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг бөгөөд нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр нь Лантус, Левемир зэрэг эм юм.

Яагаад инсулин уух ёстой вэ?

Энэ дааврын тарилга нь нойр булчирхайн бета эсийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Хэрэв өвчнийг инсулинаар цаг тухайд нь эмчлэх юм бол хүндрэл нь дараа нь гарах болно. Гэхдээ энэ нь өвчтөн бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан тусгай хоолны дэглэмд орсон тохиолдолд л боломжтой юм.

Ихэнх өвчтөнүүд инсулин эмчилгээг эхлэхээс үндэслэлгүй айдаг тул хожим нь үүнийг хийх боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ дааврыг тарьж, эрсдлийг авч, бие махбодид ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй хүндрэлүүдээс салах нь дээр.

Нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бета эсүүд байдаг. Хэрэв та тэдэнд хүнд ачаа үүрүүлбэл тэд үхэж эхэлнэ. Тэдгээр нь байнга өндөр элсэн чихэрээр устдаг.

Чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд зарим эсүүд ажиллахаа больж, зарим нь суларч, нөгөө хэсэг нь сайн ажилладаг. Инсулины тарилга нь зөвхөн бета эсийн үлдэгдлийг зайлуулахад тусалдаг. Тиймээс инсулины тарилга нь ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд амин чухал байдаг.

Бал сар гэж юу вэ

Хэрэв хүн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол тэр дүрмийн дагуу хэвийн бус өндөр глюкозын агууламжтай байдаг. Иймээс тэд жин хасах, цангах, байнга шээх зэрэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг байнга мэдэрдэг. Хэрэв өвчтөн инсулин тарьж эхэлбэл тэд дамждаг. Эмчилгээ эхэлснээс хойш түүний хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хэрэв та инсулин тарихаа зогсоовол өвчтөний элсэн чихэр тогтвортой, хэвийн хэмжээнд байх болно. Хүнд өвчнөөс эдгэрч ирсэн гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрж байна. Энэ бол бал сар гэж нэрлэгддэг зүйл юм.

Хэрэв өвчтөн тэнцвэртэй хооллолтонд (мөн энэ нь их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг) байгаа бол энэ нөхцөл байдал нь нэг сар эсвэл хоёр, ихэнхдээ нэг жилд дуусна. Дараа нь элсэн чихрийн үсрэлт эхэлнэ - маш бага түвшнээс маш өндөр хүртэл.

Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталж, үүнээс гадна багасгасан тунгаар инсулин тарьдаг бол ийм бал сарыг сунгаж болно. Заримдаа энэ нь амь насаа аврах боломжтой.

Өвчтөн инсулин тариулахаа больж, хоолны дэглэмд алдаа гарвал аюултай. Тиймээс тэр нойр булчирхайг асар их ачаалалтай болгодог.

Нойр булчирхайг тайвшруулахын тулд элсэн чихрийг тогтмол, үнэн зөв хэмжиж, инсулин тарьж байх шаардлагатай. Үүнийг ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний үед хийх ёстой.

Эмийн сангууд чихрийн шижинтэй хүмүүст бэлэн мөнгө авахыг дахин хүсч байна. Европын орчин үеийн мэдрэмжтэй эм байдаг, гэхдээ тэд энэ талаар чимээгүй байдаг. Ийм байна.

Инсулиныг өвдөлтгүйгээр хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Олон өвчтөнүүд инсулины тарилгад нөлөөлнө гэж санаа зовдог. Тэд өөрсдийгөө асар их эрсдэлд оруулж, амин чухал дааврыг зөв оруулахаас айдаг.

Тэд инсулин тариа хийдэггүй ч гэсэн тэд хэзээ нэгэн цагт тариа өгч, өвдөлтийг тэвчих вий гэсэн болгоомжлолоор байнга амьдардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь инсулины улмаас биш, харин буруу хийсэнтэй холбоотой юм.

Зөв хийвэл өвдөлтгүй тарилга хийх арга байдаг.

Бүх өвчтөнүүд инсулин, ялангуяа инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийг тарьж эхлэх хэрэгтэй. Хүйтэн, үрэвслийн процессоор элсэн чихрийн түвшин өсч, та тарилга хийлгүйгээр хийж чадахгүй. Үүнээс гадна энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний улмаас бета эсийн ачааллыг бууруулах нь маш чухал юм. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд ийм тарилгыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй.

Инсулиныг арьсан дор тарьдаг. Эмч өвчтөнүүддээ ийм тарилга хийх аргыг зааж өгдөг. Хатах хэрэгтэй биеийн хэсэг.

хэвлий гэдэс, хүйс орчмын хэсэгт. Хэрэв маш хурдан шингээх шаардлагатай бол
гуяны гаднах гадаргуу - удаан шингээх зорилгоор,
дээд гялалзсан бүс - удаан шингээх чадвартай,
мөрний гаднах гадаргуу нь хурдан шингээх зориулалттай.

Эдгээр бүх газруудад хамгийн их хэмжээний өөх тос агуулсан байдаг. Эрхий хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа наалддаг арьс нь хамгийн тохиромжтой. Хэрэв бид булчингаа шүүрч авбал булчинд тариа хийдэг. Энэ нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд инсулин хурдан үйлчилнэ, энэ нь зарим тохиолдолд шаардлагагүй юм. Хэрэв та гар, хөлөнд тарилга хийвэл үүнтэй ижил зүйл тохиолддог.

Зөв тариулахын тулд арьсыг цайруулж авна. Хэрэв арьс нь их хэмжээний өөхний давхаргатай бол түүнийг шууд нэвт шингээх нь зөв юм. Тариурыг эрхий хуруугаараа, хоёроос гурван хүн барьж байх ёстой. Хамгийн гол нь нугасыг шидэх мэт хурдан хийж сурах хэрэгтэй.

Богино зүү бүхий шинэ тариураар тарих нь танд илүү тохиромжтой байх болно. Зүү арьсан дор унах үед шингэнийг түргэн нэвтрүүлэхийн тулд бүлүүрийг хурдан дарах хэрэгтэй. Зүүг нэн даруй бүү ав - хэдэн секундын турш хүлээх нь дээр бөгөөд дараа нь хурдан арилгана.