Нойр булчирхайн эрүүл мэндийн талаар хэрхэн мэдэх вэ

Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, архи, тамхи татах, хяналтгүй эм зэрэг нь шууд үхэлд хүргэдэггүй. Эдгээр нь цочмог буюу архаг үрэвсэл, заримдаа хавдар, нойр булчирхайд боловсруулж, чихрийн шижин үүсгэдэг. Зөвхөн ямар нэгэн аюултай шинж тэмдгийн илрэлийг хүлээхгүйгээр нойр булчирхайг хэрхэн яаж шалгахаа мэддэг хүмүүс цаг алдалгүй арга хэмжээ авч, нойр булчирхайн үрэвслийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх болно. Нууцын хөшгийг нээцгээе.

Нойр булчирхайн шинжилгээний зарчим

Нойр булчирхайн оношлогоо нь цогц байх ёстой: та зөвхөн эрхтэний бүтэц, төдийгүй түүний үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл авах хэрэгтэй. Яагаад гэдгийг тайлбарлая.

Нойр булчирхай нь өвөрмөц бүтэц, үйл ажиллагаа бүхий том булчирхай юм. Энэ бол хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд уураг, өөх тосыг задлахад шаардлагатай ферментийг цусанд нэг удаа эсийг тэжээж өгдөг. Энэ булчирхайд инсулин үүсдэг бөгөөд энэ нь энергийн гол субстрат болох глюкозыг эс, эд эсэд энерги өгөхөд тусалдаг. Бусад дааварууд үүн дээр нийлэгждэг.

Булчирхай нь нүдний арын хэсэгт байрладаг бөгөөд түүний урд нь ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэс, 12-р гэдэс, бөөр хоёр талд байрладаг. Бие махбодид булчирхайлаг эсээс энзимээр баялаг нойр булчирхайн шүүс цуглуулдаг сувгууд дамждаг. Тэд нэг том суваг руу урсдаг бөгөөд энэ нь арван хоёр нүхээр нээгддэг.

Хэрэв булчирхайн эд эсийн тодорхой хэмжээ гэмтсэн бол үлдсэн эд нь түүний үйл ажиллагааг сольж, өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй. Үүний зэрэгцээ, маш жижиг газар үхэж, үрэвсэх үед иймэрхүү байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх булчирхайн бүтцэд мэдэгдэхүйц биш боловч эрхтэний үйл ажиллагааны тодорхой өөрчлөлт дагалддаг. Ийм учраас нойр булчирхайн үзлэг нь цогц байх ёстой бөгөөд эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны аль алиныг нь хамарна.

Лабораторийн оношлогоо

Нойр булчирхайг шалгах тестүүд нь эрхтэний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлдог. Нойр булчирхайн цочмог гэмтэлд түүний үүсгэдэг ферментийн идэвх нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Тэдний зарим нь цусан дахь, зарим нь шээсэнд, зарим нь ялгадасаар ялгарах эсэхийг илүү мэдээллээр хангадаг. Гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд нойр булчирхайтай холбоотой эрхтэний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд - элэг зэргийг үнэлнэ.

Нойр булчирхайн оношлогоо нь дараахь шинжилгээг агуулна.

Цусны ерөнхий шинжилгээ: архаг явцыг хурц буюу хурцатгах, лейкоцитын хэмжээ, хатуурсан ба сегментчилсэн нейтрофилын түвшинг нэмэгдүүлэх тохиолдолд ESR-ийг тэмдэглэв.
Цусан дахь биохимийн шинжилгээ: ерөнхий болон шууд билирубиний түвшин нэмэгдэх - нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр (ALT бага зэрэг нэмэгддэг), гамма глобулин, серомукоид, сиалик хүчлийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой.
Нойр булчирхайн өвөрмөц цусны шинжилгээ:
- цусны альфа-амилаза (норм нь цагт 16-30 г / л),
- трипсиныг тодорхойлох (түүний үйл ажиллагаа 60 мкг / л-ээс хэтрэх болно),
- цусны липаз (190 нэгж / л-ээс их нэмэгдэх болно),
- цусан дахь сахарын хэмжээ - нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн (арлын) хэсгийн үрэвсэл, устгах үйл явцад оролцвол нэмэгдэнэ (6 ммоль / л-ээс их).

Анхааруулга! Ферментийн үйл ажиллагааны норм нь янз бүрийн лабораторийн дагуу бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Өмнө нь нойр булчирхайн өвчнийг оношлоход ашигладаг гол шинжилгээ нь нойр булчирхайн амилаза буюу бие махбодоос гардаг фермент байв. Булчирхайн архаг үрэвслийн үед цочмог болон ферментийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь цусан дахь ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг - цаг тутамд 30 г / л-ээс дээш (шээсний диастаз гэж нэрлэдэг) - цагт 64 нэгж / л-ээс дээш. Нойр булчирхайн үхэл - нойр булчирхайн үхжил, склерозын панкреатит - цусан дахь амилазын идэвхжил буурч (цагт 16 г / л-ээс бага), шээсэнд (10 U / л-ээс доош).

Өнөөдрийг хүртэл нойр булчирхайг гэмтээх лабораторийн оношлогооны гол шалгуур нь ялгадсаар тодорхойлогддог ферментийн эластаза юм. Булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн эластазын үйл ажиллагаа 200 мкг / г-ээс бага, эрхтэн ноцтой гэмтсэн тохиолдолд 100 мкг / г-ээс бага утгатай байдаг.

Анхааруулга! Цусны бүх шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг боловч нойр булчирхайн шинжилгээнд зарим бэлтгэл шаардлагатай байдаг. Энэ оношийг эмч, үгүй бол оношлогоо хийхээр төлөвлөсөн лабораторийн ажилтнууд тодруулж өгөх хэрэгтэй.

Лабораторийн стрессийн шинжилгээ

Зарим тохиолдолд зөвхөн хоосон ходоодонд төдийгүй бие махбодид тодорхой бодис нэвтрүүлсний дараа зарим стресс хийх шаардлагатай болдог - стрессийн шинжилгээ.

Ийм ачааллын тестүүд байдаг:

Гликоамилаземийн шинжилгээ. Цусны амилазын анхны концентрацийг тодорхойлдог бөгөөд үүний дараа хүн 50 г глюкоз уух ёстой бөгөөд 3 цагийн дараа амилаза давтан шинжилгээ хийдэг. Эмгэг судлалын хувьд 3 цагийн дараа энэ ферментийн хэмжээ анхдагч түвшнээс 25% -иас их хэмжээгээр нэмэгддэг.
Просерины тест. Шээсний диастазын анхны концентрацийг тодорхойлдог бөгөөд үүний дараа "Просерин" эмийг нэвтрүүлдэг. Дараа нь 2 цаг хагас цаг тутамд диастазын түвшинг хэмждэг: ердийн үед энэ нь 2-оос ихгүй удаа өсдөг боловч дараа нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Нойр булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн үед янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.
Иодолиполын шинжилгээ. Сэрсэний дараа өвчтөн шээс ялгаруулж, дараа нь "Иодолипол" мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Дараа нь нэг цаг хагас, хоёр, 2.5 цагийн дараа шээсний иодидын түвшинг тодорхойлно. Нойр булчирхайн өвчний энэ оношлогоо нь энэ эрхтний үйлдвэрлэсэн липаза ферментийн үйл ажиллагаанд суурилдаг. Ердийн үед ердөө нэг цагийн дараа иодид нь шээсэнд илэрч эхэлдэг бөгөөд түүний ялгаралтын хэмжээ илүү их, илүү их байдаг - 2.5 цагийн дараа цуглуулсан шээсний нэг хэсэгт.
Secretin-pancreosimine-ийн шинжилгээ. Энэ нь гормонтой төстэй бодис секретиныг нэвтрүүлснээс хойш 12-р зуухны доторхи химийн найрлага дахь өөрчлөлтөд үндэслэдэг (энэ нь бикарбонат ба ферментүүдээр баялаг нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг ихэсгэдэг).
Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эмгэгийг оношлоход глюкозын хүлцэл тест байдаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлж, глюкозын уусмалыг дотооддоо ууснаас нэг цаг, хоёр цагийн дараа. Энэхүү шинжилгээг зөвхөн эндокринологич хийдэг бөгөөд тэр үүнийг энгийн тайлбарлаж байна, учир нь энэхүү энгийн нүүрс усны агууламж нэмэгдэхтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Органик бүтцийн судалгаа

Нойр булчирхайг судлах нь эд эсийн шинж чанарт үндэслэсэн байдаг: ердийн рентген шинжилгээний үеэр харагдахгүй боловч булчирхайн сувгийг рентген шинжилгээгээр шалгаж, тэдгээрийн тодосгогчийг нэвтрүүлж болно. Төмөр нь хэт авиан шинжилгээгээр үзлэг хийхэд бэлэн байдаг бөгөөд доплерографи нь судас дахь цусны урсгалыг тодорхойлдог. Тооцоолсон томограф нь түүний бүтцийг давхрагаар дүрслэн харуулдаг боловч соронзон хамтрагч нь эрхтэний хамгийн жижиг бүтцийг тодорхойлоход оновчтой байдаг. Бүгдийг эмх цэгцтэй авч үзье.

Рентген аргууд

Судалгааны рентген зураг нь зөвхөн булчирхайн эд эсийг, түүний суваг дахь том кальцийг харах боломжийг олгодог.
Эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографи - фиброгастоскопи хийдэг оптик аппарат ашиглан бүдүүн гэдэсний булчирхайн булчирхайн сувагт рентген тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх.
Сонгосон ангиографи бол тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа булчирхайн судасны рентген шинжилгээ юм.
Тооцоолсон томограф нь булчирхайд хавдар, үрэвслийн процессыг оношлоход тусалдаг.

Шалгалтын арга бүр өвчтөний бэлтгэлийг шаарддаг.

Хэт авианы шинжилгээ

Энэ арга нь томографийн судалгаа шиг нарийвчлалтай биш боловч энгийн бөгөөд аюулгүй байдлаас шалтгаалан булчирхайн эмгэгийг анхны оношлох үндэс суурь болдог. Хэт авиан нь цочмог ба архаг үрэвсэл, хавдар, буглаа, цистийг дүрслэх боломжийг олгодог, Доплер хэт авиан нь эрхтэний цусны урсгалыг анхны үнэлгээ хийхэд үнэлж баршгүй юм. Энэ арга нь урьдчилан бэлтгэхийг шаарддаг. Судалгааны үр дүн найдвартай байхын тулд үүнийг хэрхэн яаж хийх талаар бид нийтлэлдээ: Нойр булчирхайн эмгэгийн хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх.

Соронзон резонансын дүрслэл

NMR дүрслэл нь булчирхайг шалгаж үзэхэд хамгийн чухал мэдээлэл бөгөөд энэ нь давхаргад эрхтэний эд эсийг маш нарийн харуулдаг. MRI нь холимог суваг руу (холангипанкреатографи) эсвэл цусны судаснуудад (ангиографи) нэвтрэн ороход нойр булчирхайг судлах хамгийн дээд найдвартай байдалд хүрдэг.

Нойр булчирхайн MRI-ийн заалтууд дараах байдалтай байна.