Simvastol: хэрэглэх заавар, аналоги, үнэ, тойм
Мансууруулах бодис идэвхигүй байна. лактоннийлэг деривативтай холбоотой Aspergillus terreusБайна. Бодисын солилцооны үйл явцад дарангуйлдаг гидрокси хүчлийн дериватив үүсдэг HMG-CoA редуктазүүсэх эхлэлийг хурдасгах mevalonateсинтезийн эхний шатанд оролцдог холестеролБайна. Үүний зэрэгцээ, мансууруулах бодис хэрэглэх нь бие махбодид хуримтлал дагалддаггүй стеролуудБайна. Нөлөөн дор симвастатин биеийн түвшин буурдаг липопротеин бага нягтралтай триглицерид ба ерөнхий холестеролБайна. Үүний зэрэгцээ түвшин нэмэгддэг липопротеин өндөр нягтралтай. Ихэнх өвчтөнд үзүүлэх нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа илэрч, 1-1.5 сарын дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа агууламж холестерол аажмаар өмнөх төвшиндөө буцаана.
Фармакокинетик
Симвастатин сайн шингээгдсэн бол цусан дахь хамгийн их концентраци нь хоёр цагийн дараа дунджаар ажиглагддаг. Цусны уурагтай өндөр холбоо - 95 орчим хувь. Элэгний хэлбэрт шилждэг бета гидроксил хүчилөндөр фармакологийн идэвхитэй. Метаболитын хагас задралын хугацаа хоёр цаг орчим үргэлжилнэ. Энэ нь гэдэс, бага хэмжээгээр бөөрөөр дамжин метаболит хэлбэрээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
- Гиперхолестеролеми: Бага холестерины хоолны дэглэм ба фармакологийн бус арга хэмжээ (турах, бие махбодийн үйл ажиллагаа) үр нөлөөгүй байх үед үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд IIa ба IIb анхан шатны гиперхолестеринеми. атеросклероз хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр зохицуулагдаагүй зүрхний хавсарсан судаснууд гипертриглицеридеми ба гиперхолестеролеми,
- Зүрхний титэм судасны өвчин: дараа нас барах эрсдлийг бууруулах зүрхний шигдээс, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор (цус харвалт), хөгжлийн явцыг удаашруулна атеросклероз титэм судасны.
Эсрэг заалтууд
Эмэнд өндөр мэдрэмжтэй, миопатиэлэгний өвчин жирэмслэлт, нас нь 18 хүртэл. Өвчтөнд болгоомжтой хэрэглээрэй артерийн гипотензиүед эпилепсиавсны дараа дархлаа дарангуйлагчидархаг явцтай архидалтус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчиж, гэмтэл, мэс засал хийсний дараа цочмог халдварт өвчин.
Гаж нөлөө
Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, тэгш байдал, суулгалттүгжрээ нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, толгой эргэх, толгой өвдөхбулчин хавчаар, астеник хам шинж, нойргүйдэл, парестези, невропатиамт мэдрэмж, зөрчил, миалгиасул дорой булчингийн хямрал фотосенситизизаци, эозинофилиөсгөх ESR, тромбоцитопенихаршлын урвал цус багадалт, хүчтэй буурч, арьс нь хатах, зүрх дэлсэх.
Симвастол, хэрэглэх заавар (Арга ба тун)
Мансууруулах бодис бүхий эмчилгээг өвчтөнд томилсоны дараа хийгдэх ёстой гипохолестерины хоолны дэглэмБайна. Симвастол шахмалыг өдөрт 1 удаа хоол хүнсэнд хэрэглэхгүйгээр, оройн цагаар усаар угаана.
Эмчилгээ гиперхолестеролеми - эхний тун нь 10 мг бөгөөд ирээдүйд 4 долоо хоног тутамд тунг сонгох хэрэгтэй. оновчтой үр нөлөө нь өдөрт 20 мг хүртэл тунгаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Өвчтөнүүдийг эмчлэх Зүрхний ишемийн өвчин - Энэ эмийн үр дүнтэй тун нь өдөрт 20-40 мг байна. Тунгийн хэмжээг сар бүр хийдэг бөгөөд заалтын дагуу тунг өдөрт 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Ахмад настан, өвчтэй өвчтөнүүд бөөрний дутагдал дунд зэргийн тунгийн тохируулга хийгддэггүй.
Зохиол, хувилбарын хувилбар
Симвастолыг зөвхөн өөр өөр концентрацитай шахмал хэлбэрээр авах боломжтой симвастатин - 10, 20 эсвэл 40 миллиграмм. Тэдгээр нь дугуй хэлбэртэй, гүдгэр гадаргуутай, цагаан цөм юм. Таблетийн гадна талыг өөр өөр тунгаар хэрэглэхэд өнгө нь ялгаатай байдаг.
- 10 мг ягаан
- 20 мг шар
- 40 мг нь бор юм.
Simvastol нь эмийн цорын ганц идэвхтэй бодис болох симвастатины үндсэн дээр гардаг. Үлдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь массыг өгч, шингээлтийг сайжруулж, урт хугацааны хадгалалтанд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр нь нимбэгийн болон аскорбины хүчил, сүүний сахар, микрокристалл целлюлоз PH101, магнийн стеарат, бутилгидроксианизол юм. Бүрхүүлийн хувьд үйлдвэрлэгч нь Opadray II бүрхүүлийг ашигладаг бөгөөд найрлага нь янз бүрийн тунгаар ялгаатай байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Simvastol шахмалыг HMG-CoA редуктазын тодорхой дарангуйлагч гэж ангилдаг. Энэ нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох симвастатин нь хатуу тогтоосон бодисоор харилцан үйлчлэлцдэг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд HMG-CoA редуктазын фермент. Зааварт заасны дагуу мансууруулах бодис хэрэглэхээс бусад бүх үр нөлөө нь нэг химийн урвалыг блоклох үр дагавар юм. Холестерины нийлэгжилтийн эхний үе шатуудын нэгийг эхлүүлэхэд HMG-CoA редуктаза фермент шаардлагатай байдаг. Үүнтэй төстэй бүтэцтэй бол симвастатин нь ферментийн оронд химийн өөрчлөлтийн гинжин хэлхээнд багтдаг. Гэхдээ түүний найрлага өөр өөр байдаг тул холестерины үүсэх процесс нь энэ урвалаас цааш явдаггүй. Ашиглагдаагүй HMG-CoA редуктаза нь энерги үүсгэхийн тулд бие махбодид ашигладаг бодис болох ацетил-КоА хүртэл задардаг.
Зөвхөн нэг хувиргах гинжийг блоклох нь бодисын солилцооны олон өөрчлөлтийг өдөөдөг. Юуны өмнө нийт холестерины хэмжээ (OH) буурдаг. Түүний түвшин буурсны хариуд бага, маш бага нягтралтай липопротеин (LDL, VLDL), төвийг сахисан триглицеридын өөх тос (TG) -ийн концентраци буурдаг. Өөх тосны солилцооны эдгээр метаболитын өндөр агууламж нь цусны судасны ханан дээр хуримтлал үүсгэдэг. Тиймээс атеросклерозын хөгжлийг эхэлдэг. Анхан шатны товруу нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр жижиг хэмжээтэй байж болно. Өсөн нэмэгдэх тусам судасны люмен нарийсч, бүрэн бөглөрөх хүртэл үргэлжилнэ. Ялангуяа аюултай зүйл бол зүрхний судаснуудад үүсдэг. Хэрэв түүний зарим хэсэг цусны эргэлтийг алдах юм бол түүний эсүүд үхэх болно - миокардийн шигдээс үүсдэг.
Гэхдээ биед "сайн" липопротеинууд байдаг - HDL. Тэд цусан дахь судасны хананаас холестеролыг дайчлахад тусалдаг. Симвастолын хэрэглээ нь тэдний концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үнэмлэхүй өсөлтөөс гадна LDL / HDL, OH / HDL харьцааг бууруулдаг. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Симвастатин нь хоол боловсруулах замд маш хурдан шингэдэг. 1.3-2.4 цагийн дараа хамгийн их концентрацийг тэмдэглэв. Симвастолыг хэрэглэх анхны үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа тэмдэглэгддэг. Ажлын үнэлгээ нь эмчилгээний үр дүн дээд тал нь хүрсэн тохиолдолд захиргаа эхэлснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа хийгддэг. Үүний тулд өвчтөн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивладаг.
Симвастол: хэрэглэх заалт
Simvastol-ийн заавар нь холестеролыг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр хэвийн болгох боломжгүй тохиолдолд гиперхолестеролемийн эмчилгээнд эм өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь олж авсан болон төрөлхийн (гэр бүлийн гиперхолестеролеми) холестерины солилцооны эмгэгийн үед хамаарна.
Симвастолын шахмалыг атеросклерозын товруу үүсэхэд үндэслэсэн зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Зүрхний титэм судасны өвчтэй, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Эдгээр бүлгийн хүмүүсийн хувьд мансууруулах бодисыг бууруулж болно.
- судасны хавдрын эмгэгээс болж нас баралт,
- зүрхний шигдээс, цус харвалт,
- чихрийн шижин өвчнөөр мөчний орлуулах хэрэгцээ
- титэм судасны атеросклерозын явц,
- реваскуляржуулалтын мэс заслын эрсдэл.
Хэрэглэх арга, тун
Симвастолыг томилохоос өмнө өвчтөнд холестеролыг бууруулах хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийдэг. Хэрэв энэ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол эмийг тогтооно. Энэ нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс Симвастолыг хоолны дэглэмгүйгээр хэрэглэх нь боломжгүй юм.
Хоол хүнс нь симвастатины шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Тиймээс, эмийг уух нь хоолтой холбоотой байж болохгүй. Simvastol шахмалыг дотооддоо өдөрт нэг удаа, оройд авна.
Эмчилгээ нь хавсарсан өвчин, өвчтөний нөхцөл байдал, түүний эмийг харгалзан хамгийн бага тунгаар эхэлдэг. 4 долоо хоног тутамд нэг удаа эмч өвчний динамикийг шинжилдэг. Шаардлагатай бол тунг тохируулна. Simvastol-тай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд эмч тодорхойлно.
Гиперхолестеролемийн эмчилгээнд эмийг 10- 80 мг тунгаар авна. Дээр дурьдсанчлан тунг аажмаар нэмэгдүүлж, 10 мг-аар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн оновчтой тун нь 20 мг байна.
Холестерины солилцооны эмгэгийн удамшлын шинж чанартай тул өдрийн тун нь нэг удаа 40 мг буюу 80 мг-ийг гурван хуваасан тунгаар (өглөө, үдээс хойш, оройн цагаар тус бүр 20 мг) өгдөг.
Симвастолыг зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэх нь өдөрт 20-40 мг тунгаар үр дүнтэй байдаг. Анхны заавар нь 20 мг-аас эхлэхийг зөвлөж байна.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй үед даназол, витамин В3 (g1 г / өдөр), циклоспорин, гемфиброзил зэрэг эмүүдтэй ихэнх фибринүүд Симвастолын хоногийн тунг 10 мг хүртэл хязгаарладаг. Верапамил, амиодарон хэрэглэдэг хүмүүс 20 мг-аас их симвастатин авах ёсгүй.
Харилцан үйлчлэл
Simvastol-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл зарим эм нь сөрөг урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Simvastatin-ийн тунг багасгахын тулд тэдгээрийн заримыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Бид тэдний талаар дээр ярьсан.
CYP3 A4 хүчирхэг дарангуйлагчтай симвастол нь эсрэг заалттай байдаг.
Симвастолын үнэ нь тун, багц дахь шахмал тоо зэргээс хамаарна.
- 10 мг, 14 ширхэг. - 120-203 рубль.,
- 10 мг, 28 ширхэг. - 118-230 руб.,
- 20 мг, 14 ширхэг. - 210 рубль.,
- 20 мг, 28 ширхэг. - 247-333 урэх.
Симвастолын аналогууд нь Оросын ихэнх эмийн санд байдаг. Та ийм эмийн бэлэн байгаа эсэхийг эм зүйчээс асууж болно: Симгал (Израиль), Зорстат (Хорват), Симвор (Энэтхэг), Авенкор (Орос), Холвасим (Солонгос) Вазилип (Словени), Синкард (Энэтхэг), Зокор (Нидерланд), Симвалимит ( Латви), Симвагексал (Герман), Симвастатин (Орос). Тэд бүгд идэвхтэй симвастатин агуулдаг.
Төслийг зохиогчдын бэлтгэсэн материал
сайтын редакцийн бодлогын дагуу.
Найрлага ба тунгийн хэлбэр
Симвастол нь липидийг бууруулах эмийн бүлэгт багтдаг. Түүний гол идэвхтэй найрлага нь статинсийн ангилалд багтдаг симвастатин юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: лактоз моногидрат, нимбэгийн хүчил, аскорбины хүчил, лактоза, глицерол, магнийн стеарат.
Цусны эсэд нэг удаа орсон тохиолдолд Симвастол дахь идэвхтэй бодисууд "муу" холестерины түвшинг аажмаар бууруулж улмаар стерол үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна, эм нь "сайн" холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх чадвартай.
Энэ нь шар шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Эм нь дугуй хэлбэртэй, жигд ирмэг бүхий жигд шаргал бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Уртасгасан хэсэгт хоёр давхарга нь тод харагдаж байна: дотор нь цагаан, ирмэг дээр нь шар өнгөтэй байна.
Нэг шахмал дахь симвастин идэвхтэй бодисын тун 10, 20, 40 мг байна. Үйлдвэрлэсэн улс Румын, Орос. Радар газрын дагуу худалдааны нэр нь Симвастол юм. Хадгалах хугацаа нь гурван жил бөгөөд энэ нь цэврүүт тусгагдсан байдаг.
Гаж нөлөө
Статин ангиллын эмийн стандарт гаж нөлөө нь: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, эпигастрийн өвдөлт.
Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагааны сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Заримдаа эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байдаг бөгөөд улайлт, загатнах дагалддаг.
Ихэнх тохиолдолд симвастол нь метаболизм, амны өөрчлөлт, амны хуурайшилт, миопати, ревматоид артрит, хурцадмал байдал, булчингийн үйл ажиллагаа буурдаг.
Тун ба эмчилгээ
Симвастолын тун 5-20 мг байна. Шаардлагатай бол эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийн талаар тунг дөрвөн долоо хоногийн эмчилгээний хугацаатай нэмэгдүүлж болно.
Эмийг өдөрт нэг удаа, оройн хоолоор ууна. Шахмалыг бүхэлд нь залгихгүйгээр залгих хэрэгтэй. Их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Хамгийн их тэвчих тун нь өдөрт 40 мг байна.
Дархлаа дарангуйлагч эм ууж байгаа өвчтөнд эмийг эхний тунг 5 мг-аар өдөрт давтамжтайгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та 10 мг тунгаар шахмалыг хоёр хэсэгт хувааж болно. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг-аас ихгүй байна. Бөөрний цочмог дутагдалтай тохиолдолд стандарт тун нь өдөрт 5-10 мг байна. Симвастолыг верапамил ба амиодаронтой хослуулан хэрэглэвэл тун нь 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Бэлдмэлтэй эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Дунджаар эмчилгээний курс дор хаяж нэг сар, заримдаа илүү урт байдаг. Таблетыг тогтмол, зөв тунгаар, тогтмол ууж байх ёстой.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх холестерины түвшинг хянах, мөн үе үе элэгний шинжилгээ хийлгэх. Хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрвэл тунг багасгаж болно.
Симвастолын аналогууд
Хэрэв өвчтөн Simvastol-тай бие даасан үл тэвчих шинжтэй бол эмч үндсэн идэвхтэй бодис - симвастатиныг үндэслэн ижил төстэй орлуулагчийг сонгож болно. Гол аналогуудын дотроос мансууруулах бодис Ariescorp, Vasilil, Zokor гэж нэрлэж болно.
Аль эм нь илүү сайн болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Худалдааны нэр, нэмэлт найрлагын найрлага дахь үндсэн ялгаа. Үүнээс гадна зарим аналог хямд байх магадлалтай.
Зөвхөн ирж буй эмч танд тохирсон зөв эмийг сонгох боломжтой.
Хэрэглээний тойм
Ихэнх эмч нар Simvastol-ийн өндөр үр нөлөөг тэмдэглэж байна. Тун болон зөвлөмжийг ажиглаж байхад гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг багасгадаг. Энэ эмээр эмчилсэн өвчтөнүүд түүний сайн хүлцэл, боломжийн өртөг, түүнчлэн түүний үйлдэлд мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисын эхний үр дүнг эм ууснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа үнэлэх боломжтой.
Нэр хүндтэй эмнэлгийн форум, портал дээр Simvastol-ийн талаархи тойм бараг байдаггүй. Гэхдээ та Simvastatin эмийн талаархи тоймыг уншиж болно, эдгээр сангийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд ижил байна.
Мансууруулах бодисын ерөнхий мэдээлэл
Симвастол нь эмийн бүлэгт хамаардаг - статинууд, КоА редуктазын HMG дарангуйлагчид. Ийм бодис нь липидийг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. Simavstol-ийн олон улсын өмч бус нэр нь симвастатин юм. Энэ эмийг Румын дахь эмийн үйлдвэр Gideon Richter үйлдвэрлэдэг.
Бага нягтралтай холестерины хэмжээ, нийт холестерол, триглицеридын концентрацийг бууруулахын тулд эм хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд хавсарсан өвчин, хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээний болон зүрхний практикт ашигладаг.
Хувилбарын хэлбэр, өртөг
Энэ эм нь ягаан ягаан өнгөтэй жижиг бөөрөнхий шахмал хэлбэрээр байдаг. Тэдгээрийг хуванцар эсийн цэврүүт 14 ширхэг хуваана.
Симвастолын нэг шахмал дахь идэвхтэй бодисын агууламжаас (10, 20 эсвэл 40 мг) хамаарч эмийн үнийг тодорхойлно.ОХУ-ын томоохон хотуудын эмийн сангийн дундаж зардал:
Симвастолын тун, № 28 | Эмийн сангийн нэр, хот | Рубль дээр үнэ |
---|---|---|
10 мг | "Тусламжийн цонх" буяны эмийн сан, Москва | 216 |
20 мг | Диалог, Москва | 220 |
20 мг | Санкт-Петербург хотын Роксана хотын 24 цагийн эмийн сан | 307 |
20 мг | ГОРЗДРАВ, Санкт-Петербург | ойролцоогоор 340 |
10 мг | Apteka.ru, Ростов-на-Дону | 203 |
20 мг | Apteka.ru, Омск | 287 |
Боломжтой үнийг онлайн эмийн сангаас санал болгож байна. Тэд мөн эмийг заасан хаягаар хүргэхийг захиалж болно.
Эмийн нэг хэсэг бөгөөд түүний үр нөлөөг тодорхойлдог идэвхтэй бодис бол симвастатин юм. Үүнийг HMG CoA редуктазын ингибитор гэж нэрлэдэг. Нэг таблетад энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн 10, 20 эсвэл 40 мг агуулагдаж болно.
Нэмэлт бодисууд нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг. Тэдний дунд - лактоз, бутилгидроксианизол, аскорбин болон нимбэгийн хүчил, магнийн стеарат, желатин эрдэнэ шишийн цардуул. Симвастатины агууламж нэмэгдэхээс хамааран тэдний тоо нэмэгддэг. Кино мембран нь будагч бодис (шар, улаан, хар төмрийн исэл), макрогол, гипромеллоза, титаны давхар исэл болон бусад бодис агуулдаг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодис хэрэглэх тусгай заалт байдаг. Эдгээрийн дотор:
- Анхдагч шинж чанартай гиперхолестеринеми. Титэм судасны атеросклероз гэж оношлогдсон өвчтөнүүд үүнээс болж зовдог. Үүний зэрэгцээ өвчтөн зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
- Хавсарсан гиперхолестеролеми.
- Гипертриглицеридеми.
Ийм эмгэгийн үед бусад эмчилгээний аргууд туслаагүй тохиолдолд л эмийг зааж өгдөг - липидийн түвшинг бууруулахад тусалдаг тусгай хоолны дэглэм, жингээ хасахад чиглэсэн дасгалын багц.
Түүнчлэн зүрх судасны янз бүрийн эмгэг (жишээлбэл, зүрхний ишеми) нь заалтуудын дунд ялгагдана. Бэлдмэлийг дараахь байдлаар томилж болно.
- зүрхний шигдээс үүсэх магадлалаас урьдчилан сэргийлэх,
- өвчтөний үхлийн эрсдлийг бууруулна,
- цус харвалт эсвэл ишемийн дайралтын эрсдлийг бууруулна.
- зүрхний шигдээсийн үйл ажиллагааг сэргээх (реваскулярчлал),
- титэм судасны атеросклерозын гэмтэл явцыг удаашруулж байна.
Мансууруулах бодис нь эсрэг заалт, хязгаарлалттай байдаг. Ийм нөхцөлд үүнийг авах ёсгүй.
- эмийг бүрдүүлэгч нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний үл тэвчих байдал.
- статинуудад хэт мэдрэмтгий болсон,
- ясны булчингийн эмгэг (миопати),
- элэгний хүнд өвчин
- үл мэдэгдэх гаралтай элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн.
Энэ эмийг хүн амын ийм ангилалд эмчлэхэд ашигладаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Насанд хүрээгүй хүүхэд, өсвөр насныхан. Энэ бүлгийн дунд ямар нэгэн судалгаа хийгдээгүй тул эмийг хэрэглэх нь ямар үр дагавартай болох нь тодорхойгүй байна.
- Жирэмсэн Хэрэв хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд Симвастол уувал жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг ашиглах хэрэгтэй. Жирэмсэн тохиолдолд эмийг нэн даруй буцааж авах шаардлагатай.
- Сувилахуйн эхчүүд. Идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд орж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болно. Тиймээс симвастатин уух шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсооно.
Энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглэхэд зарим хязгаарлалт байдаг. Эдгээрийн дотор:
- цусны даралт бага
- олон төрлийн гэмтэл,
- архинд донтох
- булчингийн аяыг зөрчих, танихгүй шинж тэмдгийн эмгэг,
- элэгний эмгэг,
- электролитийн тэнцвэр алдагдсан,
- бодисын солилцооны ба дотоод шүүрлийн өвчин,
- хүнд явцтай үе шатанд
- дархлаа дарангуйлах эмийг зааж өгсний дараа дотоод эрхтнүүдийг шилжүүлэн суулгана.
Эм нь эсрэг заалттай тул түүнийг томилогдохоосоо өмнө авч үзэх хэрэгтэй. Зарим нөхцөлд үүнийг маш болгоомжтой хийдэг.
Хэрэглэх заавар
Эмийг хэрэглэх заавар нь дараах зүйлийг заана.
- Бүтээгдэхүүнийг өдөрт нэг удаа хоолны өмнө эсвэл дараа нь (хоолны хамт биш!) Амаар авах ёстой. Таблетыг бүхэлд нь усаар залгих хэрэгтэй.
- Хэрэглэхийн өмнө өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь хортой өөх тосны хэрэглээг хязгаарлаж, биеэс зайлуулахад тусалдаг. Энэ нь эмчилгээний явцад ажиглагдах ёстой.
- Эмчийн зөвлөсөн тунг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Энэ нь өдөрт 10- 80 мг симвастатинаас ялгаатай байж болно. Хамгийн их тун (80 мг) -аас хэтрэхийг хориглоно.
Гиперхолестеролеми өвчтэй бол өвчтөнд 10 мг эм ууж эхэлнэ. Цааш нь тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Байнгын хэрэглээнээс сарын дараа тунг тохируулах боломжтой. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн оновчтой тун нь 20 мг байна.
Удамшлын гиперхолестеролемийн үед тунгийн схемийн аль нэгийг зааж өгдөг.
- 40 мг өдөрт нэг удаа (оройн цаг),
- Гурван хуваагдсан тунгаар 80 мг.
Чухал! Хэрэв өвчтөн зүрхний ишемитэй бол, эсвэл түүний үүсэх эрсдэл өндөр байвал өвчтөнд 20-40 мг симвастатиныг тогтооно. Туршилтын дараа липидийн хэмжээ буурвал тунг багасгаж болно. Ахмад насны өвчтөнүүд эсвэл дунд зэргийн бөөрний эмгэг бүхий хүмүүс тунг багасгах шаардлагагүй.
Хэрэв өвчтөн бөөрний дутагдлын архаг хэлбэртэй байвал зарим фибратын, антидепрессант, антигормоник эм, никотиний хүчил уувал хамгийн их тун нь өдөрт 10 мг-аас ихгүй байна. Амиодарон эсвэл Верапамилыг авахдаа зөвхөн 20 мг симвастатин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эдгээр бүх эмүүд Simvastol-ийг ууж байх үед миопати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх
Энэ эм нь зарим гаж нөлөөтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:
- гэдэс дотор өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, хавдалт,
- бөөлжих, бөөлжих зэрэг
- элэгний асуудал
- астения
- амт болон харааны мэдрэмжийг зөрчих,
- биеийн хэсгүүдийн эвгүй байдал
- гематопоэзийн эмгэг (тромбоцитопени, цус багадалт, ихэссэн ESR),
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх нь эргэлзээтэй, гэхдээ хэрэв та эмийг өндөр тунгаар хэрэглэвэл гаж нөлөө улам ихсэх болно. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг. Та мөн ходоодоо угааж, сорбент авч эсвэл гемодиализын аргыг ашиглаж болно.
Үүнтэй төстэй арга
Нэг шалтгаанаар эсвэл өөр шалтгаанаар түүний аналогийг эмийн симвастолыг орлуулахад ашигладаг. Эдгээр нь бүтэцтэй (тэдгээр нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг) ба үйл ажиллагааны механизмын хувьд ижил төстэй бодисууд юм. Эмч нар ихэвчлэн жор өгдөг:
- Зокор. Нидерландын алдартай эм. Идэвхтэй бодис бол симвастатин юм. Зардал - 160-аас 320 рубль байна.
- Симвагексал. Симвастолын бүтцийн аналог. Үүнийг Германы эмийн үйлдвэрлэлийн Салютас Фарма үйлдвэрлэдэг. Энэ нь 280-340 рублийн үнээр худалдаалагддаг.
- Василип байна. Симвастатин агуулсан липидийг бууруулах үр дүнтэй эм. Гарал үүслийн улс - Словени. Мансууруулах бодисын үнэ 250-550 рубль байна.
- Симвастатин. Дотоодын эм. Үүний өртөг нь 52-аас 95 рубль байдаг.
Ямар нэгэн арга хэрэгслийг томилох эсвэл тэдгээрийг ижил төстэй зүйлээр солих нь зөвхөн эмчлэгч эмч байж болно. Өөрийгөө эмчлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Хэлбэр, найрлагыг суллах
Симвастолын тунгийн хэлбэр нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэртэй: дугуй, биконвекс, таблетын цөм нь жигд бүтэцтэй цагаан, бүрхүүл нь ягаан (тун 10 мг), шар (20 мг тун) эсвэл бор (40 мг тун) өнгө (14 ширхэг). цэврүү, 1 эсвэл 2 цэврүү бүхий картон боодолтой).
1 хальсан бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.
- идэвхтэй бодис: симвастатин - 10, 20 эсвэл 40 мг,
- туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: прегелатинжүүлсэн цардуул, лактоз моногидрат, аскорбины хүчил, микрокристалл целлюлоз PH101, бутил гидроксианизол, нимбэгийн хүчил моногидрат, магнийн стеарат,
- ягаан / шар / хүрэн хальсан бүрхүүл: Opadry II 33G24737 (лактоза моногидрат, гипромеллоза, титаны давхар исэл, глицерол триацетат, макрогол, улаан төмрийн будаг, хар төмрийн будаг, индиго кармин будаг дээр суурилсан хөнгөн цагаан исэл) / Opadry II 39G22514 (trososetin, , титаны давхар исэл, макрогол, лактоза монохидрат, шар төмрийн будаг, улаан төмрийн будаг, хар төмрийн будаг) / Opadry II 33G26729 (титаны давхар исэл, макрогол, гипромеллоза, шар төмрийн будаг, глицерол триацетат, вазелин будаг) , улаан исэл, лактоз monohydrate, төмрийн исэл хар өнгө).
Хэт их хэрэглэх
Мэргэжилтнүүдэд мэдэгдэж буй Симвастолын хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол (хамгийн их тун нь 450 мг) нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаггүй байв. Эмчилгээний хувьд ходоодны угаалга, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Симптоматик эмчилгээг мөн зааж өгдөг бөгөөд сийвэнгийн CPK түвшин, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг байнга хянаж байдаг.
Хэрэв өвчтөн rabdomolysis болон бөөрний цочмог дутагдал (хүнд, гэхдээ ховор тохиолддог гаж нөлөө) бүхий миопати үүссэн бол эмийг цуцалж, натрийн бикарбонат ба шээс хөөх эмийг судсаар тарих замаар өвчтөнд нэвтрүүлэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол гемодиализ хийдэг.
Рабдомиолиз нь гиперкалиеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь калийн ионы солилцогч, судсаар, кальцийн глюконат эсвэл кальцийн хлоридыг судсаар тарих, инсулин нэмэхэд глюкозын дусаах, ялангуяа хүнд тохиолдолд гемодиализын замаар арилдаг.
Тусгай заавар
Зааврын дагуу Simvastol-ийг рабдомиолиз, бөөрний дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй өвчтөнд өгөх ёсгүй. Эдгээр эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүнд хэлбэрийн халдвар, артерийн гипотензи, төлөвлөсөн өргөн мэс засал, гэмтэл, бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг зэрэг орно.
Мансууруулах бодисын хэрэглээг I, IV, V төрлийн гипертриглицеридемийн төрлүүдэд зааж өгөөгүй болно.
Симвастолын эмчилгээг элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Элэгний ферментийн идэвхийг судлахдаа эмийг хэрэглэхээс өмнө, эмчилгээний явцад тогтмол хийдэг: 6 долоо хоног тутамд 2 удаа, дараа нь 1 жилийн эцэс хүртэл 8 долоо хоног тутамд, дараа нь зургаан сар тутамд нэг удаа. Элэгний үйл ажиллагааг тодорхойлох сорилыг тунг нэмэгдүүлэх бүрдээ, 12 долоо хоног тутамд өдөр бүр 80 мг-аар авах шаардлагатай. Эмчилгээний эхэн үед элэгний ферментийн түвшин түр зуурын нэмэгдэх боломжтой. Трансаминазын идэвхжил нь эхний түвшнээс 3 дахин их, тогтвортой өсөлтийг хадгалах тохиолдолд шахмалыг зогсоох хэрэгтэй.
Өндөр холестерол бүхий гипотиреодизм ба / эсвэл бөөрний өвчин (нефротик хам шинж) бүхий өвчтөнүүдэд үндсэн өвчнийг эхлээд эмчлэхийг зөвлөж байна.
Моно эмчилгээнээс гадна эмийн хэрэглээг цөсний хүчлийн секвестратуудтай хослуулан зааж өгсөн болно.
Симвастатины гаж нөлөөний ноцтой байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой тул их хэмжээний (250 мл-ээс их) усан үзмийн шүүсийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Симвастолыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор миопати, рабдомиолиз, бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой. Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сулрал эсвэл халууралт дагалддаг булчингийн сулрал, тайлбарлаагүй өвдөлт, нойрмоглох, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Фибрат (фенофибрат, гемфиброзил), нефазодон, циклоспорин, макролид (кларитромицин, эритромицин), ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагчид (ритонавир), азол бүлгийн вирусын эсрэг бодис (итраконазол), кетоконаз зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр миопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд миопати үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эмийг зааж өгөхдөө эмч нь өвчтөнд энэ өвчин үүсэх магадлал, түүний шинж тэмдэг, хэрэв үүссэн бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай байгааг анхааруулах хэрэгтэй.
Миопатийн сэжигтэй эсвэл оношлогдсон өвчтөнд Симвастолыг татан буулгах шаардлагатай байдаг.
Хүүхэд төрөх насны өвчтөнүүд мансууруулах бодис хэрэглэх бүх хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг найдвартай хэрэглэх ёстой. Хэрэв эмчилгээний явцад жирэмслэлт гарсан бол эмийг зогсоож, урагт хүргэж болзошгүй эрсдэлээс эмэгтэйд сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтийн үед гиполипидемийн эмийг цуцлах нь анхдагч гиперхолестеринемийн эмчилгээний урт хугацааны үр дүнд шууд нөлөөлдөггүй.
Миалгиа, миастения гравис болон / эсвэл CPK-ийн үйл ажиллагааны огцом өсөлт гарч ирэхэд Симвастолыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Хэрэв та дараагийн тунг санамсаргүй орхисон бол үүнийг нэг дор хоёр тунгаар авна гэсэн үг биш бол үүнийг санаж байх ёстой.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон тохиолдолд эмчилгээг бөөрний үйл ажиллагааг хянах замаар явуулна.
Өвчтөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон Симвастол уух бүх хугацаанд гипохолестерины хоолны дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй.
Энэ эм нь өвчтөний тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө тогтоогдоогүй байна.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Миопатийн эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд цитостатик, фибрат, иммуносупрессант, нефазодон, эритромицин, кларитромицин, азолийн эсрэг эм, ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагчид, никотиний хүчил их тун, телитромицин, түүнчлэн симвастолин - тунг их хэмжээгээр хэрэглэхэд нөлөөлдөг. амиодарон, верапамил, дилтиазем.
Симвастатины био-хүртээмжийг колестипол ба колестирамин бууруулдаг тул нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэснээр нэмэлт нөлөө үзүүлэхийн тулд симвастолыг заасан хөрөнгөөс хойш 4 цагийн дараа уух хэрэгтэй.
Энэ эм нь цусны сийвэн дэх дигоксиний түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Симвастатин нь амны хөндийн антикоагулянтууд (фенпрокоумон, варфарин гэх мэт) нэмэгдэж, цус алдах эрсдэлтэй тул хавсарсан эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн параметрүүдийг тодорхойлж, эмчилгээний эхний үе шатанд тогтмол хянаж байх шаардлагатай. Протромбины хугацаа тогтвортой түвшинд хүрсэний дараа тэд антикоагулянт агуулсан ердийн эмчилгээний горимд шилждэг. Хэрэв та эмийн тунг өөрчилбөл эсвэл уухаа болиход дээр дурдсан протромбины цагийг хянах схемийг ашиглах хэрэгтэй.
Монотерапийн тусламжтайгаар симвастол нь протромбины цаг хугацааны лабораторийн үзүүлэлтэд нөлөөлөхгүй бөгөөд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
Усан үзмийн шүүс нь цусны сийвэн дэх HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах үйл ажиллагааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Симвастолын аналогууд нь: Атеростат, Холвасим, Василип, Симгал, Авестатин, Симплакор, Веро-Симвастатин, Симвор, Акталипид, Синкард, Зокор форте, Симло, Зоватин, Симвакард, Левомир, Симвастатин, Ариескор, Симвакор, Симвакор.
Эмийн санд Simvastol-ийн үнэ
Simvastol 10 мг-ийн ойролцоо үнэ нь 180–216 рубль юм. (28 шахмал тутамд). 20 мг тун бүхий шахмалын үнэ дунджаар 280-320 рубль болно. (28 шахмалыг багцад багтаасан болно).
Боловсрол: И.М. Сеченов, "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжил.
Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!
Ажиллаж байх үед бидний тархи 10 ваттын гэрлийн чийдэнтэй тэнцүү хэмжээний энерги зарцуулдаг. Тиймээс сонирхолтой бодол гарч ирэх үед таны толгой дээрх гэрлийн чийдэнгийн дүрс нь үнэнээс тийм ч хол биш юм.
Хэрэв таны элэг ажиллахаа больсон бол нэг өдрийн дотор үхэл үүсэх болно.
Боловсролтой хүн тархины өвчинд бага өртөмтгий байдаг. Оюуны үйл ажиллагаа нь өвчтэй хүмүүст нөхөн төлбөр өгөх нэмэлт эд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Хүн бүр өвөрмөц хурууны хээ төдийгүй хэлтэй байдаг.
Австралийн 74 настай оршин суугч Жеймс Харрисон 1000 орчим удаа цусны донор болжээ. Тэрбээр цусны ховор хэлбэртэй бөгөөд эсрэгбиемүүд нь цус багадалт бүхий нярайд амьд үлдэхэд тусалдаг. Ийнхүү Австраличууд хоёр сая орчим хүүхдийг аварчээ.
ДЭМБ-ын судалгаагаар гар утсаар өдөр бүр хагас цаг ярилцах нь тархины хавдар үүсэх магадлалыг 40% -иар нэмэгдүүлдэг.
Анхны чичиргээг 19-р зуунд зохион бүтээсэн. Тэрээр уурын хөдөлгүүр дээр ажилладаг байсан бөгөөд эмэгтэй хүний ишийг эмчлэх зорилготой байжээ.
Ихэнх тохиолдолд антидепрессант эм ууж байгаа хүн дахин сэтгэлийн хямралд орно. Хэрэв хүн сэтгэлийн хямралыг өөрөө даван туулбал энэ байдлыг үүрд мартах бүх боломж байдаг.
"Terpincode" ханиалга эм нь эмийн шинж чанараасаа биш борлуулалтын тэргүүлэгчдийн нэг юм.
Хэрэв та илжигнээс унавал мориноос унахаас илүү хүзүүгээ эргэлдүүлнэ. Зүгээр л энэ мэдэгдлийг няцаахыг оролдох хэрэггүй.
Хүмүүсээс гадна Дэлхий дээрхи ганц амьтан - нохой нь простатит өвчнөөр шаналж байна. Эдгээр нь үнэхээр бидний хамгийн үнэнч найзууд юм.
Олон эмийг анх эм болгон зардаг байв. Жишээлбэл, героиныг анх ханиалгын эм болгон зардаг байжээ. Мөн кокаиныг эмч нар мэдээ алдуулалт, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх хэрэгсэл болгон санал болгосон.
Шүд цоорох өвчин бол ханиад томуутай тэмцэж чаддаггүй дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм.
Алдартай эм "Виагра" нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд анх боловсруулагдсан.
Дөрвөн зүсмэл хар шоколад нь хоёр зуун калори агуулдаг. Тиймээс хэрэв та илүү сайжирахыг хүсэхгүй бол өдөрт хоёр хоёроос илүү хоол идэхгүй байсан нь дээр.
Хүн бүр шүдээ алдсан нөхцөл байдалд тулгарч болно. Энэ нь шүдний эмч нарын хийдэг ердийн журам, эсвэл гэмтлийн үр дагавар байж болно. Тус бүрт болон.
Эмийн санд юу байна?
Зааврууд "Симвастола" нь баглаа боодлын талаархи нарийвчилсан тайлбарыг агуулдаг. Хэрэв дагалдах баримт бичигт байгаа мэдээлэл болон одоогийн мэдээлэл хоёрын хооронд зөрүү байгаа бол та баглаа боодлыг солихын тулд эмийн сантай холбоо бариарай. Ердийн үед эм нь ягаан (10 мг) эсвэл шар (20 мг) өнгөтэй байдаг. Тухайн тохиолдол бүрийг тойрог хэлбэрээр бүрсэн байна. Бүтээгдэхүүн нь нэгэн төрлийн, ирмэг нь хатуу байна. Хэрэв та эмийг огтолж авбал хоёр давхаргыг харах боломжтой: цөм нь цагаан, ирмэг нь нимгэн, ягаан эсвэл шар өнгөтэй (идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тунгаас хамаарна).
"Симвастол" -ын зааварт энэ нэр нь липид бууруулдаг бүлэгт багтдаг болохыг дурдсан байдаг. Хэрэгсэл нь синтетик аргаар хийгдсэн бөгөөд Aspergillus terreus исгэх бүтээгдэхүүн юм.
Хэрхэн зөв ашиглах вэ?
Үйлдвэрлэгч Simvastol (тойм үүнийг баталдаг) хэрэглээний эхэн үед элэгний ферментийн концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. Аажмаар, нөхцөл байдал нь бие даан тохируулагддаг, тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагагүй, эмийг цуцлах шаардлагагүй. Ерөнхийдөө мансууруулах бодисын хүлцэл сайн байдаг, магадгүй гаж нөлөө нь ховор байдаг.
"Симвастол" -ийг хэрэглэх эхний эхэн үеийнх шиг, дараа нь элэгний чанарыг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийх нь чухал юм. Эмчилгээний эхний гурван сард, эрхтэн ферментийн баталгаажуулалтыг 6 долоо хоног тутамд хийдэг, дараа нь хугацааг нэг жилээр 2 долоо хоногоор нэмэгдүүлдэг. Ердийн хүлцэл, эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр элэгний чанарыг жилд нэг удаа шалгаж байх ёстой.
Хөтөлбөрийн өөрчлөлт
Хяналтанд дурдсанчлан, "Симвастол" нь элэгэнд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэв эмчийн зааврын дагуу тунг тохируулахыг зөвлөж байвал эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв эмч эмийн их хэмжээний концентрацийг тогтоосон бол элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг шалгахын тулд та эмнэлэгт тогтмол очиж байх шаардлагатай. Хэрэв тун нь 80 мг бол гурван сарын давтамжтайгаар туршилт хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв судалгаагаар элэгний трансаминазын нормоос давсан идэвхжил илэрвэл эмчилгээний курс дуусна. Үүний заалт нь биеийн эрүүл мэндийн судалгаанд тодорхойлсон үзүүлэлтээс нормоос гурав дахин их байх болно. Гэсэн хэдий ч Симвастол эмчилсэн өвчтөнүүдийн тэмдэглэснээр татан буулгах хэрэгцээ нэлээд ховор байдаг. Өдөр тутмын тун ихэссэн ч эм нь бие махбодид сайн тэсвэртэй байдаг тул сөрөг хариу урвал үүсгэдэггүй.
Тусгай тусламж шаардлагатай
Симвастол шахмал (HMG-CoA редуктазын ангилалд багтдаг аналогууд) рабдомиолиз, бөөрний дутагдлын магадлал нэмэгдсэн тохиолдолд хэрэглэхэд зориулагдаагүй болно. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал цочмог халдвар, гипотензи, гэмтэл дагалддаг. Хэрэв бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд илэрсэн бол ойрын ирээдүйд томоохон мэс засал хийх шаардлагатай байгаа бол симвастолыг хэрэглэх ёсгүй.
"Симвастол" -ийг хэрэглэх заалтад анхдагч гиперхолестеролемийн тухай дурдсан байдаг. Хэрэв тайлбарласан эмийг хэрэглэх эмчилгээ хангалттай удаан байсан бол жирэмслэлтийн улмаас мансууруулах бодис хэрэглэх нь өвчтөний нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.
"Сонирхолтой" байр суурь
"Симвастол" -ийг хэрэглэх талаархи тоймууд нь эмч нар жирэмсний үед эм уухгүй байхыг яаралтай зөвлөж буй талаарх мэдээллийг агуулдаг. HMG-CoA редуктазын үйл ажиллагааг хориглодог нэгдлүүд нь биеийн эд эсэд холестерол үүсэхийг хойшлуулахад хүргэдэг боловч энэ нэгдэл, түүнчлэн синтезийн процесст ялгардаг бусад бодисууд нь үр хөврөлийн хэвийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. "Симвастол" -ийг хэрэглэснээр эсийн мембран, стероидууд буруу үйлдвэрлэгддэг. Хэрэв жирэмслэлт боломжтой үед эмэгтэйд Симвастолыг зааж өгсөн бол эмчилгээний курс дуустал хамгаалах арга хэмжээг авна. Хэрэв эмчилгээний явцад концепци илэрсэн бол Симвастол цуцлагдах бөгөөд жирэмсний ийм нөхцөл байдалтай холбоотой бүх аюулын талаар өвчтөнд мэдэгддэг.
"Симвастол" -ыг хэрэглэх заавар нь нөхөн үржихүйн насны өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхгүй бол энэ хэрэгслээр эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах зөвлөмжийг агуулдаг.
Чухал шинж чанарууд: ухаалаг ашиглах
"Симвастол" хэрэглэх заавар нь зарим өвчтөний эмчилгээний тодорхой заалтуудыг агуулдаг. Хэрэв гипотиреодизм оношлогдвол нефротик хам шинж илэрч, бөөрний бусад өвчнүүд илэрвэл Симвастолыг нэн даруй зааж өгөх ёсгүй, шинжилгээнд цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэн даруйд бэлэн болно. Хамгийн оновчтой арга бол ийм үр нөлөөг өдөөсөн өвчний хариуцлагатай эмчилгээ бөгөөд зөвхөн үүнийг арилгасны дараа та өвчтөний нөхцөл байдлыг тохируулахын тулд Симвастол руу очиж болно.
"Симвастол" -ийг хэрэглэх тусгай нөхцлүүд нь архины хамааралтай хүмүүст хамааралтай байдаг. Дотоод системийн сөрөг хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн амин чухал шинж тэмдгүүдийг тогтмол шалгаж байх нь чухал юм. Анагаах ухааны түүхэнд дурдсан өвчтөний зовж шаналж буй элэгний янз бүрийн өвчинд онцгой анхаарал шаардлагатай байдаг. Аливаа сонголтуудын хувьд эмчилгээг хамгийн бага холестерины агууламж бүхий тусгайлан сонгосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Элсэлтийн аюул ба дүрэм
Хэрэглэх заавар "Симвастол" нь эмийн эмчилгээний явцад усан үзэмний шүүс уухыг зөвлөдөггүй тул гаж нөлөө илүү тодрох болно. Миалгиа, миастени өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ерөнхийдөө ийм нөхцөлд Симвастолыг хэрэглэхийг хориглодог. CPK-т хэт мэдрэг байдал илэрсэн тохиолдолд эмийг эмчилгээг зогсооно. Хэрэв өвчтөн эхний, дөрөв, тав дахь төрлийн гипертриглицеридеми илэрсэн бол бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.
Мансууруулах бодисын орлуулагчтай ижил төстэй зүйл бол Симвастол нь бие махбодид харшлын урвал үүсгэж болно. Миопати үүсэх, рабдомиолиз, бөөрний дутагдлыг өдөөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өвчтөн тодорхойлсон нэрийг фибраттар, макролид, циклоспорин, нефазодон зэрэг бүлгийн нянгийн эсрэг эмтэй хамт хэрэглэвэл үйл явдлын ийм хөгжил үүсэх магадлал өндөр байна. Зарим аюул нь "Симвастол" ба азолын эсрэг эм, ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд Симвастолыг уухад миопати илүү ихээр зовдог.
Мэдэх, ойлгох
"Симвастол" зааврын дагуу нэг төрлийн эмэнд хамаарах аналогийг авах зөвлөмжийн дагуу, мөн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай тохиолдолд эмчийн үүрэг хариуцлагын хүрээнд өвчтөнд миопати үүсэх магадлал өндөр байгааг анхааруулах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь хичээл эхлэхээс удалгүй гарч ирсэн өвдөлтийн хамшинж, тун нэмэгдсэний дараа өвдөлт мэдрэхүй, булчин сулрах, нойрмоглох зэрэг нь мэргэшсэн тусламж эрэлхийлэхэд хүргэдэг болохыг мэргэжилтнүүд анхааруулж байна. Яаралтай байдал нь хүндэрсэн эсвэл мэдэгдэхүйц эмзэглэлээс санаа зовдог бол эмнэлэгт очих нь нэн чухал юм. Ийм нөхцөлд эмийг хүлээн авах ажлыг даруй зогсооно. Цуцлалт нь оношлогдсон миопатитай адил тохиолддог бөгөөд ийм нөхцлийг харгалзан үздэг.
Эмчийн сонгосон энэ эмийг орлуулагч Симвастолыг хэрэглэхдээ KFK-ийг хянах зорилгоор шинжилгээ хийлгэхийн тулд та эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болно. Энэ нь миопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх үйл явц нь сийвэн дэх CPK-ийн өсөлт дагалдаж болзошгүйг мэдэгдэж байна. Хэрэв цээж нь өвдвөл эмч энэ шинж чанарыг харгалзан үздэг. Хэрэв CPK стандартаас арав ба түүнээс дээш хэмжээтэй байвал эмийг цуцална.
Хэрхэн ашиглах вэ?
Хэрэглэх зааврыг тоймд дурдсанчлан Симвастол нь өвчтөнийг эмчлэх цорын ганц эм төдийгүй цогц эмчилгээний элементийн аль алинд нь үр дүнтэй байдаг. Сайн үр дүнг Симвастол ба цөсний хүчил секвестрүүдийн хослолоор харуулав. Дараагийн тунг алгасахдаа алдсан эзэлхүүнийг аль болох богино хугацаанд авахыг зөвлөж байна, гэхдээ дараагийн хэсгийг авах шаардлагатай бол алгассан бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй гэж үйлдвэрлэгч зөвлөж байна. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн бол Симвастолыг энэ биеийн үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах боломжтой бол л тогтооно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлдог тул үүнд зориулсан бүх нийтийн жор байдаггүй. Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, оношлогоо, холбогдох эмгэг, эмчилгээнд хүний биеийн хариу урвалыг үнэлдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр курс нь хэр оновчтой болохыг тодорхойлдог.
Симвастол нь өвчтөний анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн мэдээлэл одоогоор алга байна. Урвалын хурдад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос татгалзах шаардлагагүй.
Техникийн цэгүүд
Зааварт заасны дагуу "Симвастол" нь идэвхгүй лактон юм. Хүний биед нэг удаа бодис нь гидролизийн урвалд ордог бөгөөд энэ нь бүтээгдэхүүн нь HMG-CoA-ийг дарангуйлдаг. Эмийн үр нөлөө нь HMG-CoA-ийг мевалонатад хувиргахаас урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой бөгөөд энэхүү урвал нь холестерол үүсэх эхний үе шат юм. "Симвастол" нь биеийн эд эсэд стерол хуримтлагдахад хүргэдэггүй бөгөөд үүнийг шинжээчид маш эерэг гэж үздэг - нэгдлүүд нь хортой ангилалд багтдаг. HMG-CoA нь хүний биед янз бүрийн урвалд оролцдог элемент болох ацетил-КоА болж хувирдаг.
Тодорхой туршилтуудаас харахад идэвхтэй нэгдэл нь процессын үр ашгийг өндөр түвшинд шингээж авдаг. Энэ эм нь ууж эхэлснээс хойш ердөө нэг цаг хагасын дараа цусны эргэлтийн систем дэх хамгийн их концентрацид хүрдэг (заримдаа завсарлага 150 минут хүртэл үргэлжилдэг), параметр хагас өдрийн дараа 90% буурдаг. 95 хүртэлх хувь нь плазмаар тогтвортой бонд үүсгэдэг. Үйл ажиллагаа бүхий бодисын солилцооны урвалын хагас задралын хугацаа нь хоёр цаг хүрэхгүй хугацаа юм. Нэгдлүүдийн талаас илүү хувь нь ялгадасаар ялгардаг, ойролцоогоор 10-15% нь бөөрөөр ялгардаг, хэлбэр нь идэвхгүй байдаг.
Бие махбодид юу болж байна вэ?
Сийвэн дэх зааврын дагуу эмийг зохих ёсоор хэрэглэвэл LDL, VLDL, триглицеридын фракц, ерөнхийдөө холестерины хэмжээ буурна. Энэ нь эмийг гэр бүлийн бус, гэр бүлийн гетерозиготын холимог хэлбэрээр үр дүнтэй болгодог бөгөөд энэ нь аюулыг илтгэдэг гол хүчин зүйл болох холестерины концентрацийг яг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг нөхцөлд байдаг. Цусны эргэлтийн систем дэх HDL нэмэгдэж, LDL-ийн LAPA-ийн харьцаа буурдаг. Нийт холестерины хэмжээ болон HDL-ийн харьцаа буурч байна. Үр дүнтэй эмчилгээ нь эмчилгээний курс эхлэхээс хоёр долоо хоногийн дараа ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний тав дахь долоо хоногт (заримдаа арай эрт эсвэл арай эрт) боломжтой байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - эмчилгээний бүх курс. Эмийн төгсгөлд холестерины хэмжээ аажмаар анхныхаа хэмжээнд эргэж ирдэг.
Томилогдсон үед
Шалгалтаас харахад "Симвастол" (аналогууд) хэрэглэх зааврыг анхдагч гиперхолестеролеми өвчтэй хүмүүс тогтоосон бол холестерины хэрэглээ маш нарийн хяналтанд байдаг ч хоолны дэглэм мэдэгдэхүйц сайжирдаггүй. Холестерины концентрацийг бууруулах бусад арга хэмжээг туршиж үзсэн бол энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ бүгд жингээ хасаж, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нөхцөлд үр дүнгүй байсан. Симвастолыг зөвхөн титэм судасны атеросклерозын магадлалыг дунджаас дээш тооцоолсон нөхцөлд л тогтоодог. Үүнийг ашиглаж болно, хэрэв гиперхолестеринеми тогтоогдвол хавсарсан хэлбэрийн триглицеридын агууламж нэмэгдэх болно. Үүнтэй төстэй нөхцөл бол хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа, өөр төлөвлөгөөний эмийн бус аргууд юм.
"Симвастол" нь зүрхний ишемийг зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх, ишемийн улмаас нас барах эрсдлийг бууруулдаг. Бэлдмэлийг зохих ёсоор хэрэглэх нь зүрх, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдлын магадлалыг бууруулдаг. Энэхүү хэрэгсэл нь ишеми, цус харвалтын транзисторын довтолгооны эрсдлийг нэмэгдүүлснээр тодорхой үр дүнг харуулдаг. Хэрэв атеросклерозын оношлогдвол Simvastol-ийн хэрэглээ нь өвчний явцыг удаашруулж, реваскулярчлах эрсдлийг бууруулдаг.
Хэзээ боломжгүй вэ?
"Симвастол" нь эмийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг идэвхтэй нэгдэл, бусад бодисын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг хүмүүст эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүрэн жагсаалтыг таблет багцад багтаасан албан ёсны дагалдах баримт бичигт оруулсан болно. Хэрэв өвчтөний бие статины эмийг үл тэвчих юм бол та "Симвастол" -ийг ашиглаж чадахгүй.Бэлдмэлийг хэрэглэхийн өмнө үйлчлүүлэгчийн эрүүл мэндийн түүхийг нарийвчлан судлах нь чухал юм.
Симвастол нь элэгний өвчнөөр шаналж буй хүмүүст эмчлэхэд зориулагдаагүй, мөн элэгний ферментийн хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагаанд, хэрэв энэ асуудлын этиологи олдоогүй бол. Порфирия, миопати тогтоогдвол та эмийг хэрэглэх боломжгүй. Уг эм нь насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн эмчилгээнд зориулагдаагүй тул ийм эмчилгээний үр дүн, өвчтөний Симвастолын аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Анхааралтай хандах нь аюулгүй байдлын түлхүүр юм
Симвастолыг согтууруулах ундаанд донтсон хүмүүст маш болгоомжтой хэрэглэж болно. Саяхан эрхтэн шилжүүлэн суулгасан бол эмчийн байнгын хяналтан дор эм хэрэглэж болно. Рибдомиолиз, бөөрний дутагдал үүсэх магадлалтай тул дархлааг бууруулдаг эмийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс тодорхой арга барилыг шаарддаг. Онцгой харилцаа нь бөөрний дутагдалд орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүнийг шаарддаг. Ялангуяа эдгээр нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, цочмог хэлбэрээр халдварт хүнд өвчин, гипотензи зэрэг эмгэгүүд юм.
"Симвастол" -ийг өвчтөн, түүний дотор шүдний мэс засал хийхээр төлөвлөсөн тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ. Усны электролитийн тэнцвэр алдагдах, осол гэмтэл, гавлын ясны булчингийн түвшин хангалтгүй, ийм нөхцөл байдлын шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай. "Симвастол" -ийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч хэрэв өвчтөн эпилепси өвчтэй бол эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Их бага байна уу?
Одоогийн байдлаар эмийн санд байгаа эмийн нэг багцад 300 орчим рубль авахыг хүсч байна. Тодорхой өртөг нь капсул дахь идэвхтэй нэгдлийн тун, эмийн сангийн үнийн бодлогоос хамаарч тодорхойлогддог. Симвастолын аналогийг илүү үнэтэй, арай хямдхан байдлаар хоёуланг нь танилцуулдаг. Ерөнхийдөө тайлбарласан нэр нь түүний категорид байгаа хөрөнгийн тоонд хамаарна. Хэрэв орлуулагчийг сонгох шаардлагатай бол эмч нар ихэвчлэн нэр өгөхийг зөвлөж байна.
Simvastol-ийн найдвартай аналогуудын дунд Aterostat, Simvor, Simplacor байдаг. Өөрийгөө орлуулах аргыг сонгохыг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээний дутагдал, гаж нөлөө, түүний дотор миопати үүсгэдэг. Аливаа эмийг хэрэглэх, түүнийг аналогоор орлуулах нь эмийг зааж өгсөн эмчтэй тохирч байх ёстой.