Galvus Met: тайлбар, заавар, таблет ашиглах талаархи тойм

Холбогдох тайлбар 23.11.2014

• Латин нэр: Галвус уулзав
• ATX код: A10BD08 хэмжээтэй
• Идэвхтэй бодис: Вилдаглиптин + Метформин (Вилдаглиптин + Метформин)
• Үйлдвэрлэгч: Novartis Pharma Production GmbH., Герман, Novartis Pharma Stein AG, Швейцарь

Таблетууд нь идэвхтэй найрлагыг агуулдаг: вилдаглиптин ба метформины гидрохлорид.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: гиппролоз, гипромеллоза, магни стеарат, титаны давхар исэл, тальк, макрогол 4000, төмрийн исэл нь шар, улаан.

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэдэг цорын ганц эм болох тойм нь ийм эмчилгээ нь удаан хугацаанд үр нөлөөг өгдөг болохыг харуулж байна.
• эмийн эмчилгээний эхэн үед метформинтай хавсарч, хоолны дэглэмийн хангалтгүй үр дүн, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг тул
• vildagliptin болон metformin агуулсан аналогийг ашигладаг хүмүүст, жишээ нь Galvus Met.
• вилдаглиптин, метформин агуулсан эмийг цогцоор нь хэрэглэх, мөн сульфонилмоур, тиазолидиндион эсвэл инсулин агуулсан эм бэлдмэл. Энэ нь эмчилгээний дутагдал, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны алдагдалтай тохиолдолд хэрэглэгддэг.
• өмнө нь хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг нөхцөлд хэрэглэж байсан сульфонилмоура, метформины дериватив агуулсан эмийг хэрэглэх нөлөө байхгүй тохиолдолд гурвалсан эмчилгээнд хамруулна.
• Урьд өмнө хэрэглэж байсан инсулин, метформин агуулсан эмийг хэрэглэхэд хоолны дэглэмд хамрагдах, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд гурвалсан эмчилгээ гэж үздэг.

Бэлдмэлийг хэрэглэх тун ба арга

Энэ эмийн тунг өвчний хүнд байдал, эмийн бие даасан хүлцэл зэргийг үндэслэн өвчтөн бүрт тус бүрээр нь сонгоно. Өдрийн турш Галвусыг хүлээн авах нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Шалгалтуудын дагуу, дараа нь онош тавихдаа энэ эмийг нэн даруй тогтооно.

Энэ эмийг монотерапид эсвэл метформин, тиазолидиндион эсвэл инсулинтай хамт өдөрт 50-100 мг-аар авна. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүндэрч, хүний ​​биед агуулагдах чихрийн түвшинг тогтворжуулах зорилгоор инсулин хэрэглэдэг бол өдөр тутмын тун нь 100 мг байна.

Гурван эм, жишээлбэл, вилдаглиптин, сульфонилмоа дериватив ба метформиныг хэрэглэх үед хоногийн норм 100 мг байна.

50 мг-ийн тунг өглөө нэг тунгаар уухыг зөвлөж байна, 100 мг-ийн тунг хоёр тунгаар хуваах хэрэгтэй: өглөө 50 мг, орой нь адилхан. Хэрэв ямар нэгэн шалтгааны улмаас эм уухгүй бол эмийн өдөр тутмын тунг хэтрүүлэхгүй байх ёстой.

Хоёр ба түүнээс дээш эмийн эмчилгээнд Галвусын хоногийн тун нь өдөрт 50 мг байна. Галвусын хамт цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул өдөрт 50 мг-ийн тун нь энэ эмтэй монотерапитай харьцуулахад 100 мг-тай тэнцдэг.

Хэрэв эмчилгээний үр дүнд хүрээгүй бол тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх, мөн метформин, сульфонилмоэ, тиазолидиндион эсвэл инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Бөөр, элэг зэрэг дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд Галвусын хамгийн их тун нь өдөрт 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Бөөрний ажилд ноцтой дутагдал гарсан тохиолдолд эмийн хоногийн тун 50 мг-аас ихгүй байна.

Энэ эмийн аналоги, ATX-4 кодын түвшинд таарч тохирсон: Онглиса, Жанувиа. Ижил идэвхтэй бодис бүхий гол аналогууд нь Галвус Мет, Вилдаглипмин юм.

Өвчтөнд эдгээр эмүүдийн талаархи тойм, түүнчлэн чихрийн шижингийн эмчилгээнд тэдгээрийн харилцан хамаарал өөрчлөгдөж байгааг харуулж байна.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис, Galvus Met-ийн хэрэглээ нь дотоод эрхтний ажилд болон биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг. Хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө:

• толгой эргэх, толгой өвдөх
• мөчдийн чичрэх
• жихүүдэслэх мэдрэмж
• бөөлжих дагалдсан дотор муухайрах
• ходоод гэдэсний замын рефлекс,
• гэдэс дээр өвдөж,
• харшлын арьсны тууралт,
• өвчин, өтгөн хатах, суулгах гэх мэт
• хавагнах
• халдвар, вирусын эсрэг бие махбодийн эсэргүүцэл багатай,
• бага хүчин чадал, хурдан ядрах,
• элэг, нойр булчирхайн өвчин, жишээ нь, гепатит ба нойр булчирхайн үрэвсэл,
• арьсыг хүчтэй хальслах,
• цэврүү үүсэх.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд

Дараах хүчин зүйлүүд болон тоймууд нь энэ эмийг эмчлэхэд эсрэг заалттай байж болно.

1. эмийн идэвхтэй бодисын харшлын урвал,
2. бөөрний өвчин, бөөрний дутагдал, үйл ажиллагааны бууралт,
3. бөөрний үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэдэг нөхцөл байдал, жишээ нь, бөөлжих, суулгах, халуурах, халдварт өвчин гэх мэт.
4. зүрх судасны тогтолцооны өвчин, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс,
5. амьсгалын замын өвчин
6. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл болгон өвчин, кома эсвэл predomatous төлөв байдлаас үүдэлтэй чихрийн шижингийн кетоацидоз. Энэ эмээс гадна инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
7. биед сүүн хүчлийн хуримтлал, сүүн хүчиллэг,
8. жирэмслэлт ба хөхүүл
9. чихрийн шижингийн нэг төрөл
10. архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,
11. өдөрт илчлэгийн хэмжээ нь 1000-аас хэтрэхгүй байх ёстой хатуу дэглэмийг баримталж,
12. өвчтөний нас. 18-аас доош насны өвчтөнд эмийг томилохыг зөвлөдөггүй. 60-аас дээш насны хүмүүст эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авахыг зөвлөж байна
13. эмийг төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагаа, рентген шинжилгээ, тодосгогчийг нэвтрүүлэхээс хоёр хоногийн өмнө уухаа зогсооно. Мөн процедурын дараа 2 өдрийн турш эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Галвус эсвэл Галвус Мета уух үед эсрэг заалтуудын нэг нь сүүн хүчиллэг байдаг тул элэг, бөөрний өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд эдгээр эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.

60-аас дээш насны өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хүндрэл, мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформины донтолтоос үүдэлтэй сүүн хүчиллэг өвчлөлийн эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Тиймээс үүнийг маш болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх

Эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөө нь хараахан судлагдаагүй байгаа тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүний хэрэглээг зөвлөдөггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх, янз бүрийн өвчин гарах, ургийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг. Элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд түүнийг хэвийн болгохын тулд инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх нөлөөг судлах явцад дээд хэмжээг 200 дахин нэмэгдүүлсэн тунг нэвтрүүлсэн. Энэ тохиолдолд ургийн хөгжил эсвэл аливаа хөгжлийн гажиг илэрсэнгүй. Вилдаглиптиныг 1:10 харьцаатай метформинтэй хослуулан хэрэглэснээр ургийн судасны хөгжилд зөрчлүүд бүртгэгдээгүй.

Түүнчлэн, сүүтэй хөхөөр хооллох үед эмийн нэг хэсэг болох бодисын ялгаруулалтын талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Үүнтэй холбогдуулан сувилахуйн эхчүүдэд эдгээр эмийг авахыг зөвлөдөггүй.

18-аас доош насны хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх үр нөлөөг одоогоор тайлбарлаагүй болно. Энэ насны ангиллын өвчтөнүүд мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх сөрөг урвал нь мэдэгддэггүй.

Тусгай зөвлөмж

Эдгээр эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийг хэвийн болгоход ашигладаг боловч эдгээр нь инсулины аналог биш юм. Тэдгээрийг хэрэглэх үед эмч нар элэгний биохимийн функцийг тогтмол тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Энэ нь эмийн нэг хэсэг болох вилдаглиптин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Энэ баримт нь ямар ч шинж тэмдгээр илэрдэггүй боловч элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ хандлага нь хяналтын бүлгийн ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.

Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар ууж, аналоги хэрэглэдэггүй өвчтөнд жилд дор хаяж нэг удаа цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү судалгааны зорилго нь эхний үе шатанд ямар нэгэн хазайлт, гаж нөлөөг олж тогтоох, тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхэд оршино.

Мэдрэлийн түгшүүр, стресс, халууралтаас болж өвчтөнд эмийн нөлөөг эрс бууруулж болно. Өвчтөний тойм нь эмийн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл аюул заналхийлж буй машин жолоодох, ажил хийхээс татгалзах нь зүйтэй.

Чухал! Ямар ч төрлийн оношлогоо, тодосгогч бодис хэрэглэхээс 48 цагийн өмнө эдгээр эмийг бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй иод агуулсан тодосгогч бодис нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг огцом муудахад хүргэдэгтай холбоотой юм. Үүний цаана өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно.

Galvus met: чихрийн шижингийн тойм, хэрэглэх заавар

Galvus met эм нь инсулингүй бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх, тайвшруулахад зориулагдсан. Орчин үеийн анагаах ухаан нь янз бүрийн бүлэг, ангиллын маш олон тооны эмийг боловсруулсан.

Энэ оношлогдсон өвчтөнд эмгэгийг дарангуйлж, сөрөг үр дагаврыг саармагжуулахын тулд ямар эмийг хэрэглэх нь илүү дээр вэ?

Орчин үеийн анагаах ухаан нь глюкозын түвшинг хэвийн болгох, бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгох зорилгоор янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Аливаа эмийг эмнэлгийн мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой.

Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх эсвэл мансууруулах бодисыг өөрчлөх, түүний тунг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэхтэй тэмцэх үед эм уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өнөөдрийг хүртэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь дараах бүлгийн эмнэлгийн хэрэгслүүдийн аль нэгийг ашиглах явдал юм.

Эмчилгээнд сонгосон эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар авна.

Үүнээс гадна, өвчтөний биеийн байдал, биеийн хүчний түвшин, биеийн жинг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гипогликемийн эм гэж юу вэ?

Галвус уулзсан эм нь амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоёр бодис юм - вилдаглиптин ба метформин гидрохлорид

Вилдаглиптин бол нойр булчирхайн арлын аппаратын өдөөгч ангиудын төлөөлөгч юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь бета эсүүд орж ирж буй элсэн чихрийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, гэмтсэнтэй адил нэмэгдэхэд тусалдаг. Ийм бодисыг эрүүл хүн уувал цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Метформин гидрохлориди нь гуравдагч үеийн томуанидын бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд глюконеогенезийг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүн дээр суурилсан эмийг хэрэглэх нь гликолизыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь глюкозыг биеийн эс, эсүүдээр илүү сайн сайжруулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна гэдэсний эсүүдээр глюкозын шингээлт буурч байна. Метформины гол давуу тал нь глюкозын түвшин огцом буурдаггүй (стандарт түвшнээс доогуур) бөгөөд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй явдал юм.

Үүнээс гадна Galvus met-ийн найрлагад янз бүрийн нэмэлт бодис орно. Ийм шахмалыг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хийдэг тул энэ нь бие махбод дахь липидийн солилцоонд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд мөн муу холестерины хэмжээг бууруулж (сайн түвшинг нэмэгдүүлдэг), триглицерид болон бага нягтралтай липопротеинууд юм.

Эм нь дараахь заалттай байдаг.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээний эмчилгээний нэг хэлбэр бол хоол тэжээлийн хэмнэлттэй, биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг.
• бусад Galvus Met идэвхтэй орцуудыг орлуулах
• нэг идэвхтэй бодис буюу метформин эсвэл вилдаглиптинтэй эм уусны дараа эмчилгээ үр дүнгүй бол
• инсулин эмчилгээ эсвэл сульфонилмочрийн дериватив бүхий цогц эмчилгээнд.

Галвус хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхдөө энэ эм нь жижиг гэдэсний люменээс цус руу шингэдэг болохыг харуулж байна. Тиймээс шахмалуудын нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа ажиглагддаг.

Идэвхтэй бодис нь бие махбодод жигд тархдаг бөгөөд үүний дараа шээс болон ялгадасаар ялгардаг.

Эмийн Galvus - хэрэглэх заавар, тайлбар, тойм

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн Галвус эмийг томилдог. Энэ эмийн нэг хэсэг болох vildagliptin нь гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ бүтээгдэхүүн нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Эм, эмийн талаархи эмч, өвчтөнүүдийн тоймд эерэг талыг агуулдаг.

Энэ агенттай эмчилгээ хийлгэх явцад үүсдэг гол үр нөлөө нь юм нойр булчирхайн өдөөлт, эс тэгвээс арлын аппарат. Ийм нөлөө нь дипептидил пептидаз-4 ферментийн үйлдвэрлэлийг үр дүнтэй удаашруулахад хүргэдэг. Түүний үйлдвэрлэл буурснаар 1-р хэлбэрийн глюкагон хэлбэртэй пептидийн шүүрэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Мансууруулах бодис Galvus-ийг эмчлэх үед хэрэглэх заавар нь өвчтөнд энэ эмчилгээг хэрэглэх заалтуудын талаар олж мэдэх боломжийг олгоно. Үүний нэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Эмийн тунг сонгохдоо энэ нь ихэвчлэн гардаг өвчний ноцтой байдал, мөн эмийн бие даасан хүлцлийг харгалзан үздэг.

Галвусын эмчилгээний явцад өвчтөн хоолонд удирдамж өгөхгүй байж болно. Галвус эмийн талаархи тоймд тэмдэглэснээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа мэргэжилтнүүд энэ эмчилгээний аргыг хамгийн түрүүнд зааж өгчээ.

Эмчилгээний цогц эмчилгээ хийх үедметформин, тиазолидиндион эсвэл инсулин Галвусыг өдөрт 50-100 мг тунгаар авна. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа бол цусан дахь сахарын агууламжийн тогтвортой байдлыг хангахын тулд инсулин хэрэглэнэ. Ийм тохиолдолд үндсэн эмийн тун 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмч хэд хэдэн эм, жишээлбэл, Вилдаглиптин, сульфонилмоурын дериватив, Метформин зэргийг багтаасан эмчилгээний дэглэм тогтоосон бол энэ тохиолдолд өдөр тутмын тунг 100 мг байх ёстой.

Галвус өвчнийг үр дүнтэй арилгах мэргэжилтнүүд өглөө 50мг эмийг нэг удаа уухыг зөвлөж байна. Эмч нар 100 мг тунг хоёр тунгаар хуваахыг зөвлөж байна. 50 мг-ийг өглөө, оройн цагаар ижил хэмжээний эм ууна. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн шалтгаанаар эм уухаа больсон бол үүнийг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.Ямар ч тохиолдолд эмчийн тодорхойлсон тунг хэтрүүлж болохгүй гэдгийг анхаарна уу.

Өвчин эмгэгийг хоёр ба түүнээс дээш эмээр эмчилвэл өдрийн тун 50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь Галвусаас гадна бусад хэрэгслийг хүлээн авах үед гардагтай холбоотой юм үндсэн эмийн нөлөөг ихээхэн сайжруулдагБайна. Ийм тохиолдолд 50 мг тун нь моно эмчилгээний үед 100 мг эмтэй тохирно.

Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэргэжилтнүүд тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй, харин дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, ялангуяа бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд гажигтай байгаа өвчтөнд үндсэн өвчнийг эмчлэхэд эмийн тунг өдөрт 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой гажиг байгаа бол эмчид 50 мг тунгаар эм бэлдэнэБайна. Galvus-ийн аналог бол дараах эмүүд юм.

Түүний найрлагад ижил идэвхтэй нэгдэл агуулсан аналог нь Galvus Met юм. Үүнтэй зэрэгцэн эмч нар Вилдаглипминыг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Уг эмийг эмчилгээнд томилохдоо Галвус Мет, дараа нь эмийг амаар авдаг тул эмийг их хэмжээний усаар уух шаардлагатай байдаг. Өвчтөн бүрийн тунг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Энэ тохиолдолд хамгийн дээд хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай тун 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Энэ эмээр эмчилгээний эхэнд Вилдаглиптин ба Метформиныг урьд өмнө авсан эмийг харгалзан тунг тогтооно. Эмчилгээний явцад хоол боловсруулах тогтолцооны сөрөг талыг арилгахын тулд энэ эмийг хоол хүнсээр авах шаардлагатай.

Хэрэв Вилдаглиптинтэй эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол энэ тохиолдолд та зааж өгч болно эмчилгээний хэрэгсэл болгон Galvus MetБайна. Эмчилгээний курс эхлэхэд өдөрт 2 удаа 50 мг тунгаар ууна. Богино хугацааны дараа илүү хүчтэй нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийн хэмжээг нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв Метформинтай эмчилгээ сайн үр дүнд хүрэхийг зөвшөөрөөгүй бол эмчилгээний дэглэмд Главус Метыг оруулах үед тогтоосон тунг харгалзан үзнэ. Метоформинтой холбоотой энэ эмийн тунг 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, эсвэл 50 мг / 1000 мг байж болно. Эмийн тунг 2 тунгаар хуваах ёстой. Хэрэв Вилдаглиптин ба Метформиныг шахмал хэлбэрээр эмчилгээний үндсэн хэрэгсэл болгон сонгосон бол Galvus Met-ийг нэмэлтээр тогтоосон тул өдөрт 50 мг-аар авах шаардлагатай.

Энэ агенттай эмчилгээг бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд өгөх ёсгүй. ялангуяа бөөрний дутагдалБайна. Энэ эсрэг заалт нь энэ эмийн идэвхтэй нэгдэл нь бөөрийг ашиглан биеэс гадагшилдагтай холбоотой юм. Нас ахих тусам хүмүүсийн үйл ажиллагаа аажмаар буурдаг. Энэ нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хязгаарыг давсан өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Энэ насны өвчтнүүдэд Galvus Met-ийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх бөгөөд өвчтөний бөөр хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулсны дараа энэ эмийг томилж болно. Эмчилгээний явцад эмч тэдний үйл ажиллагааг тогтмол хянах ёстой.

Хэрэглэх зааварт мансууруулах бодис үйлдвэрлэгч Galvus Met энэ эмийн хэрэглээ нь дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлж, бие махбодийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж болохыг харуулж байна. Ихэнхдээ өвчтөнүүд байдаг дараахь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг дагана энэ эмийг эмчлэх нөхцөл,

• жихүүдэслэх
• хэвлийгээр өвдөх
• арьсан дээр харшлын тууралт гарч ирдэг.
• Өтгөн хатах, гүйлгэх хэлбэрийн ходоод гэдэсний замын эмгэг,
• хавагнах төлөв
• халдвар, хүний ​​биед тэсвэртэй байдал буурах
• арьс хальслах нөхцөл байдал,
• цэврүүтний арьсан дээр харагдах байдал.

Энэ эмээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө Галвусын заавраар олж авах боломжтой эсрэг заалттай танилцах шаардлагатай. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• эмийн хэсэг болох харшлын урвал эсвэл үл тэвчих шинж тэмдэг
• бөөрний өвчин, бөөрний дутагдал эсвэл тэдний ажлыг зөрчсөн эсэх,
• нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралтыг өдөөж болох өвчтөний байдал,
• зүрхний өвчин
• амьсгалын замын өвчин
• их хэмжээний сүүн хүчил агуулдаг.
• хэтрүүлэн уух, архины хордлого,
• хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламж өдөрт 1000 калориас хэтрэхгүй байх шаардлагатай
• өвчтөний нас. Эмч нар ихэвчлэн 18 нас хүрээгүй хүмүүст энэ эмийг зааж өгдөггүй. 60-аас дээш насны өвчтөнд энэ эмийг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор авахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол эмч надад Galvus Met шахмалыг зааж өгсөн. Энэ эмчилгээг хийж эхэлснээр би шууд гаж нөлөөтэй тулгарсан. Надад тохиолдсон хамгийн эхний бэрхшээл бол хөл хавагнах явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл алга болжээ. Би өглөө эмийн бүх тунг ууж байна. Миний хувьд энэ нь тунг хоёр тунгаар хуваахаас хамгийн тохиромжтой юм. Санах ойтой болсноор би одоо тодорхой асуудалтай тул заримдаа оройн цагаар эм уухаа мартдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь оношлоход маш хэцүү өвчин юм. Энэ өвчин нь хүн бүр Интернетээс олж мэдэх боломжтой олон шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Энэ өвчнийг эмчлэх Galvus Met-ийг надад оношлогдсоны дараа эмчээс зааж өгсөн. Энэ хэрэгслийн үнэ нэлээд өндөр байгааг би шууд тэмдэглэхийг хүсч байна. Энэ эмийн талаархи сэтгэгдлийг уншихдаа би энэ хасах тухай дурсамжийг олон удаа уншсан.

Өвчинөө эмчлэхийн тулд би энэ эм нь хямд байдаг эмийн санд худалдаж авсан. Galvus-ийн гол давуу тал нь аналогиас ялгаатай нь энэ хэрэгсэл үнэхээр үр дүнтэй байдаг. Энэ бол эм ууж байгаа анхны тохиолдол биш бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн шийдлийг хараахан олж чадаагүй байна. Ийм таагүй өвчинтэй тулгарсан хэн бүхэнд би түүнд зөвлөгөө өгөхийг хүсч байна. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд та хатуу хоолны дэглэмийн талаар мартаж болохгүй, мөн өдөр тутмын дасгалдаа биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн моно эмчилгээний тусламжтайгаар та Galvus Met-ийг ашиглах эсвэл энэ эмийг эмчилгээний хосолсон горимд хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисыг томилох шийдвэрийг зөвхөн ирж буй эмчээс гаргана гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Чихрийн шижин өвчтэй миний ээж эмчилгээний эмчилгээнд тохирохгүй байсан. Тааламжгүй үр дагавар гарсан - ходоодны шарх үүссэн. Тэрээр Галвусыг бусад аргуудтай харьцуулахад хамаагүй хялбар дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч би энэ эмэнд үзүүлэх хариу урвал нь хүн бүрт өөр өөр байдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Энэ эмийг эмчлэх явцад жин хасах үр нөлөө гардаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Гэхдээ 50 мг тунгаар эм уух нь биеийн жин буурахад хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч түүний ходоодонд үзүүлэх нөлөө нь түрэмгий биш юм. Энэ эм нь урьдчилан мэдэх шаардлагатай эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь бөөрний өвчнөөр шаналж, эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо байнга нэмэгдсээр байна. Оношлогоо хийсний дараа эмч нар ихэнхдээ чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эмүүд болох Галвус эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг. хамгийн үр дүнтэй байдагБайна. Энэ эмийг тус тусад нь, мөн инсулин агуулсан бусад бодисуудтай хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно гэж хэлэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эм нь эмийг зааж өгөх эрхтэй.

Энэ эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар хэрэглэх нь өвчний шинж тэмдгүүдээс салах боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна хоолны дэглэм баримталж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг өдөр тутмынхаа ажилд оруулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Өвчтөн бүр Galvus эмийн эсрэг заалтуудын талаар олж мэдэх хэрэгтэй эмчилгээ хийхийн өмнөБайна. 65 жилийн дараа энэ эмийг маш болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бөөрөөр ялгардаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн хазайлт байх ёсгүй.

Хөгшрөхөд бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг тул ийм эмийг ийм өвчтөнд томилоход хүрэлцэн ирсэн эмч бөөрний үйл ажиллагааг байнга хянаж байх ёстой. Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх нь энэ хэрэгслийг томилоход эсрэг заалттай гэдгийг та санаж байх хэрэгтэй.

Эмийн санд үргэлж байдаггүй тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх Galvus эмийг олж болно. Гэсэн хэдий ч эмийн сангийн сүлжээнд байгаа тул энэ асуудал амархан шийдэгддэг олон тооны аналогиБайна. Орлуулах олон төрлийн бүтээгдэхүүн нь үр ашиг, өртөгийг харгалзан хүн бүр бүтээгдэхүүн сонгох боломжийг олгодог.

Аналогийг ашиглах нь эмчилгээний явцыг тасалдуулж, хурдан үүссэн өвчнөөс салах боломжийг олгоно. Тодорхой эмийг сонгохын өмнө эмийн талаархи сэтгэгдлийг унших хэрэгтэй. Тэдгээрээс маш их мэдээлэл олж авах боломжтой.

Эмийн талаархи тоймууд эмийн үр нөлөө, гаж нөлөө, хэрэглэх нюанс зэрэг мэдээллийг агуулсан болно. Ийм мэдээлэлд анхаарлаа төвлөрүүлснээр та зөв эмчлэх арга замыг сонгож, эрүүл мэндэд сөрөг талыг арилгахаас гадна үүссэн өвчнийг амархан эмчлэх боломжтой.

Galvus Met бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эм бөгөөд өндөр үнэтэй хэдий ч маш их алдартай байдаг.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Хосолсон эмийн идэвхтэй найрлага бол вилдаглиптин ба метформин юм.

Энэ хуудсан дээр та Galvus Met-ийн талаархи бүх мэдээллийг олж авах боломжтой: энэ эмийг хэрэглэх заавар, эмийн санд байгаа дундаж үнэ, эмийн бүрэн, бүрэн бус аналог, түүнчлэн Galvus Met-ийг аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн тойм. Санал бодлоо үлдээмээр байна уу? Коммент дээр бичнэ үү.

Амны хөндийн гипогликемийн эм.

Энэ нь жороор гаргасан болно.

Galvus Met ямар үнэтэй вэ? Эмийн сангуудын дундаж үнэ 1600 рубль байна.

Галвус Мет ялгаруулах тунгийн хэлбэр - хальсаар бүрсэн шахмал: зууван, муруй ирмэг, нэг талдаа NVR тэмдэг, 50 + 500 мг - ялимгүй ягаан өнгөөр ​​цайвар шар өнгөтэй, нөгөө талд нь LLO тэмдэг, 50 + 850 мг - шар саарал өнгөтэй шар өнгөтэй, нөгөө талдаа тэмдэглэгээ нь SEH, 50 + 1000 мг нь хар шар, саарал өнгөтэй, нөгөө талдаа тэмдэг нь FLO (6, 10 ширхэг цэврүү хэлбэрээр, картон боодол 1, 3, 5, 6, 12, 18 эсвэл 36 цэврүү).

• 50 мг / 850 мг-ийн 1 шахмалд 50 мг вилдаглиптин ба 850 мг метформин гидрохлорид,
• 50 мг / 1000 мг-ийн 1 шахмалд 50 мг вилдаглиптин ба 1000 мг метформин гидрохлорид,

Орлуулагч бодис: гидроксипропилцеллюлоз, магний стеарат, гипромеллоз, титаны давхар исэл (E 171), полиэтилен гликол, тальк, шар төмрийн исэл (E 172).

Galvus Met эмийн найрлагад өөр өөр үйлдлийн механизм бүхий 2 гипогликемийн бодис орно: вилдаглиптин, дипептидил пептидаза-4 дарангуйлагч (DPP-4) ангилалд багтдаг, метформин (гидрохлорид хэлбэрээр) - biguanide ангийн төлөөлөгч. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын агууламжийг 24 цагийн турш илүү үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог.

Галвус Мета хүлээн авалтыг дараах тохиолдолд үзүүлэв.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өөр эмчилгээ боломж байхгүй бол
• тусдаа эм болгон метформин эсвэл вилдаглиптинтэй үр дүнтэй эмчилгээ хийхгүй бол
• өвчтөн өмнө нь ижил төстэй бүрэлдэхүүнтэй эм хэрэглэдэг байсан бол
• чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг бусад гипогликемийн эмүүд эсвэл инсулинтэй хавсарч эмчлэхэд зориулагдсан.

Уг эмийг ноцтой өвчин эмгэггүй, эрүүл мэндийн хувьд ноцтой асуудалгүй эрүүл өвчтөнд туршиж үзсэн.

Galvus Met-ийг авахыг зөвлөдөггүй.

1. Вилдаглиптин эсвэл шахмалыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй хүмүүс.
2. Насанд хүрээгүй өсвөр насныхан. Үүнтэй ижил анхааруулга нь хүүхдэд хар тамхины үр нөлөөг туршиж үзээгүйтэй холбоотой юм.
3. Элэг ба бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг бүхий өвчтөнүүд. Энэ нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эдгээр эрхтнүүдийн бүрэн дутагдалд хүргэж болзошгүйтэй холбоотой юм.
4. Хөгшин настай хүмүүс. Тэдний бие нь нэмэлт ачаалалд өртөхөд хангалттай элэгддэг бөгөөд энэ нь гялтгануурыг бүрдүүлдэг бодис үүсгэдэг.
5. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд. Зөвлөмжүүд нь энэ ангиллын өвчтөнүүдийн организмын эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг судлаагүй болно. Глюкозын солилцооны үйл ажиллагаа буурах, төрөлхийн гажиг үүсэх, нярай хүүхдүүдийн гэнэт үхэх зэрэг тодорхой эрсдэлтэй байдаг.

Эм уух зөвшөөрөгдсөн тунгаас хэтрэх тохиолдолд хүмүүсийн эрүүл мэндэд ноцтой хазайлт ажиглагдаагүй.

Жирэмсэн эмэгтэйд Галвусметийг хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Вилдаглиптины амьтдын судалгаагаар өндөр тунгаар нөхөн үржихүйн хоруу чанар илэрсэн. Метформиныг амьтдын судалгаагаар энэ нөлөө үзүүлээгүй. Амьтанд хосолсон хэрэглээг судлах нь тератоген чанарыг харуулаагүй боловч эмэгтэйд хортой тунгаар ургийн хордлого илэрсэн. Хүний хувьд болзошгүй эрсдэл нь тодорхойгүй байна. G alvusmet-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх ёсгүй.

Вилдаглиптин ба / эсвэл метформин хүний ​​сүүнд ордог эсэх нь мэдэгдэхгүй байгаа тул хөхний сүүгээр хооллох үед G alvusmet-ийг эмэгтэйчүүдэд өгөх ёсгүй.

Хүний тунгаас 200 дахин их тунгаар харх дахь вилдаглиптиныг судалснаар үржил шим, үр хөврөлийн эрт хөгжил буурсангүй. Галвусметийн хүний ​​үржил шимт нөлөөллийг судалж үзээгүй болно.

Хэрэглэх заавар нь Galvus Met-ийг дотооддоо ашигладаг болохыг харуулж байна. Тунгийн горимыг эмчилгээний үр дүн, хүлцэл зэргээс хамааран дангаар нь сонгоно. Galvus Met-ийг хэрэглэхдээ вилдаглиптины хоногийн тунг (100 мг) хэтрүүлж болохгүй.

Галвус Метийн санал болгосон анхны тунг чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа, гликемийн түвшин, өвчтөний нөхцөл байдал, өвчтөнд аль хэдийн хэрэглэж байсан вилдаглиптин ба / эсвэл метформины эмчилгээний горимыг харгалзан сонгоно. Метформины шинж чанартай ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн гаж нөлөөг багасгахын тулд Galvus Met-ийг хоол хүнсээр авдаг.

Галвус эмийн анхны тунг вилдаглиптинтэй монотерапийн үр нөлөөгүй гэж үзсэн.

• Galvus Met-тай эмчилгээг өдөрт 2 удаа 50 мг + 500 мг тунгаар нэг шахмалаар эхлүүлж болно, эмчилгээний үр дүнг үнэлсний дараа тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Галвус эмийн анхны тунг метформинтэй монотерапийн үр нөлөөгүй гэж үзсэн.

• Аль хэдийн авсан метформины тунгаас хамаарч Galvus Met-ийн эмчилгээг өдөрт нэг удаа 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг, эсвэл 50 мг + 1000 мг тунгаар нэг таблетаар эхлүүлж болно.

Өмнө нь вилдаглиптин ба метформинтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдэд Галвус Мет-ийн анхны тунг тусдаа шахмал хэлбэрээр авна.

• Вилдаглиптин эсвэл метформиныг аль хэдийн авсан тунгаас хамааран Galvus Met-ийн эмчилгээг одоо байгаа эмчилгээний тунг аль болох ойрхон, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг эсвэл 50 мг + 1000 мг-аар эхлүүлж, тунг тохируулан хэрэглэнэ. үр ашгаас.

Галвус Мет эмийн тунг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, дасгалын үр дүн хангалтгүй байдаг.

Эмчилгээг эхлэхдээ Galvus Met эмийг өдөрт 50 мг + 500 мг тунгаар өдөрт 1 удаа хэрэглэх ба эмчилгээний үр нөлөөг үнэлсний дараа тунг аажмаар өдөрт 50 мг + 1000 мг-аар өдөрт 2 удаа нэмнэ.

Galvus Met ба сульфонилмотерийн дериватив буюу инсулинтай хавсарсан эмчилгээ.

• Галвус Мет-ийн тунг вилдаглиптиныг 50 мг х 2 удаа / өдөрт (өдөрт 100 мг), метформиныг урьд нь дан эм болгон авч үзсэн тунг үндэслэн тооцдог.

Метформин нь бөөрөөр ялгардаг. 65-аас дээш насны өвчтөнүүд ихэнхдээ бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг тул эдгээр өвчтөнүүдэд Галвус Метийн тунг бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн тохируулах шаардлагатай. 65-аас дээш насны өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис, Galvus Met-ийн хэрэглээ нь дотоод эрхтний ажилд болон биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг. Хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө:

• гэдэс дээр өвдөж,
• харшлын арьсны тууралт,
• өвчин, өтгөн хатах, суулгах гэх мэт
• хавагнах
• толгой эргэх, толгой өвдөх
• мөчдийн чичрэх
• жихүүдэслэх мэдрэмж
• бөөлжих дагалдсан дотор муухайрах
• элэг, нойр булчирхайн өвчин, жишээ нь, гепатит ба нойр булчирхайн үрэвсэл,
• арьсыг хүчтэй хальслах,
• ходоод гэдэсний замын рефлекс,
• халдвар, вирусын эсрэг бие махбодийн эсэргүүцэл багатай,
• бага хүчин чадал, хурдан ядрах,
• цэврүү үүсэх.

Эмийн санал болгосон эмчилгээний тунг их хэмжээгээр нэмэгдүүлснээр дотор муухайрах, бөөлжих, булчингийн хүнд өвдөлт, гипогликеми, сүүн хүчиллэг (метформины нөлөөний үр дүн) ажиглагдаж болно. Ийм тохиолдолд эмийг зогсоож, ходоод, гэдэс, шинж тэмдгийн угаалга хийдэг.

Та инсулины тарилгыг Galvus эсвэл Galvus Met-ээр солихыг хичээх ёсгүй. Эдгээр бодисуудтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөр, элэгний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Жилдээ нэг ба түүнээс дээш удаа тестийг давт. Метформиныг удахгүй болох мэс засал эсвэл рентген шинжилгээнээс 48 цагийн өмнө тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж цуцална.

Вилдаглиптин бусад эмүүдтэй харьцах нь ховор байдаг.

Метформин нь олон алдартай эмүүд, ялангуяа цусны даралт ихсэх эм, бамбай булчирхайн даавруудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Эмчтэйгээ ярилц! Чихрийн шижингийн эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөхөөс өмнө ууж байсан бүх эмийн талаар түүнд хэлээрэй.

Мансууруулах бодисын талаарх хүмүүсийн тоймыг

Хэрэв бид эмчилгээний найрлага, үр дүнг харьцуулж үзвэл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг ба эмчилгээний үр дүнгийн дагуу аналоги нь дараахь байж болно.

Аналогийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Хуурай газар 30 ° С хүртэл температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

1. 
   Чихрийн шижинтэй хэрхэн амьдарч сурах вэ. - М .: Интерпресс, 1991 .-- 112 х.
2. 
   Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо. - М .: MEDpress-мэдээлэл, 2005. - 704 х.
3. 
   Круглов Виктор Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, Эксмо -, 2010. - 160 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Галвус Мет ялгаруулах тунгийн хэлбэр - хальсаар бүрсэн шахмал: зууван, муруй ирмэг, нэг талдаа NVR тэмдэг, 50 + 500 мг - ялимгүй ягаан өнгөөр ​​цайвар шар өнгөтэй, нөгөө талд нь LLO тэмдэг, 50 + 850 мг - шар саарал өнгөтэй шар өнгөтэй, нөгөө талдаа тэмдэглэгээ нь SEH, 50 + 1000 мг нь хар шар, саарал өнгөтэй, нөгөө талдаа тэмдэг нь FLO (6, 10 ширхэг цэврүү хэлбэрээр, картон боодол 1, 3, 5, 6, 12, 18 эсвэл 36 цэврүү).

1 шахмал дахь идэвхтэй найрлага:

• вилдаглиптин - 50 мг,
• метформин гидрохлорид - 500, 850 эсвэл 1000 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (50 + 500 мг / 50 + 850 мг / 50 + 1000 мг): гипромеллоза - 12.858 / 18.58 / 20 мг, тальк - 1.283 / 1.86 / 2 мг, макрогол 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 мг, гипролоз - 49.5 / 84.15 / 99 мг, магнийн стеарат - 6.5 / 9.85 / 11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 мг, исэл төмрийн улаан (E172) - 0.006 / 0/0 мг, төмрийн исэл шар (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 мг.

Фармакодинамик

Galvus Met-ийн найрлагад үйл ажиллагааны механизмаар ялгаатай хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг: бигуанидын ангилалд багтдаг метформин (гидрохлоридын хэлбэрээр), дипдидидил пептидаза-4 (DPP-4) -ийг дарангуйлдаг вилдаглиптин. Эдгээр бодисын нэгдэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь глюкозын агууламжийг 1 өдрийн турш илүү үр дүнтэй хянахад хувь нэмэр оруулдаг.

Вилдаглиптин нь нойр булчирхайн инсулины аппаратын өдөөгч ангиудын төлөөлөгч бөгөөд энэ нь глюкагон хэлбэртэй пептид хэлбэрийн 1 (GLP-1) ба глюкозын хамааралтай инсулинотропик полипептид (HIP) -ийг устгах үүрэгтэй фермент DPP-4-ийг сонгомол дарангуйлдаг.

Метформин нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, захын эдэд глюкозыг хадгалах, ашиглахтай холбоотой инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг саатуулдаг. Энэ нь гликоген синтетазад үзүүлэх нөлөөгөөр эсийн эсийн гликоген синтезийг өдөөдөг бөгөөд глюкозын тээвэрлэлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнд тодорхой глюкозын дамжуулагч мембраны уураг (GLUT-1 ба GLUT-4) хариуцдаг.

Вилдаглиптин

Вилдаглиптин уусны дараа DPP-4-ийн идэвхжил хурдан, бараг бүрэн дарангуйлагддаг бөгөөд энэ нь 24 цагийн дотор гэдэснээс гаргаж авсан HIP ба GLP-1 өдөөгдсөн хоол хүнсний хэрэглээ болон суурь шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Вилдаглиптиний нөлөөгөөр HIP ба GLP-1-ийн концентраци нэмэгдэж байгаа нь нойр булчирхайн β-эсийн глюкозод мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулины глюкозоос хамааралтай үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Β эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах түвшинг тэдгээрийн анхны гэмтлийн зэргээс хамаарч тодорхойлно. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (ердийн плазмын глюкозтой) вилдаглиптин нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөггүй бөгөөд глюкозыг бууруулдаггүй.

Вилдаглиптин нь эндоген GLP-1-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, улмаар α-эсийн глюкозод мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкагон үйлдвэрлэлийн зохицуулалтыг сайжруулахад тусалдаг. Хоол идсэний дараа глюкагоны хэмжээ ихсэх нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад хүргэдэг.

HIP ба GLP-1 концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой гипергликемийн суурьтай холбоотой инсулин / глюкагоны харьцаа нэмэгдэх нь хоолны үеэр болон дараа нь глюкозын нийлэгжилт буурдаг. Үүний үр дүн нь сийвэнгийн глюкозын бууралт юм.

Мөн вилдаглиптинтэй эмчилгээ хийлгэх явцад хоол идсэний дараа сийвэн дэх липидийн бууралт ажиглагдаж байсан боловч энэ нөлөө нь Galvus Met-ийн HIP эсвэл GLP-1 дээрх үйлдэл, нойр булчирхайд нутагшсан арлын эсүүдийн үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй. GLP-1-ийн хэмжээ ихэссэнээр ходоодны хоосолтыг дарангуйлдаг гэсэн нотолгоо байдаг боловч вилдаглиптин хэрэглэх үед ийм нөлөө ажиглагдаагүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 5759 өвчтөн оролцсон судалгааны үр дүнгээс харахад вилдаглиптиныг монотерапит буюу инсулин, метформин, тиазолидиндион эсвэл сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан 52 долоо хоногийн турш хэрэглэвэл өвчтөнд гликатит түвшинг их хэмжээгээр бууруулах нь ажиглагдсан. гемоглобин (HbA)_1С) ба мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ.

Метформин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд хоолны өмнө болон дараа нь плазмын глюкозын түвшинг бууруулдаг. Энэ бодис нь сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай нь эрүүл хүмүүст (онцгой тохиолдлуудыг эс тооцвол) гипогликеми үүсгэдэггүй ба чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнд байдаггүй. Метформины эмчилгээ нь гиперсинсулинемийн хөгжил дагалддаггүй. Метформиныг ууж байх үед инсулины үйлдвэрлэл өөрчлөгддөггүй бөгөөд хоолны өмнө болон өдрийн туршид цусны сийвэн дэх концентраци буурч магадгүй юм.

Метформиныг хэрэглэх нь липопротеины бодисын солилцоонд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд бага нягтралтай липопротеины холестерины хэмжээ, нийт холестерол, триглицеридын бууралтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмийн цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй.

Galvus Met-ийг хэрэглэх заавар: арга, тун

Galvus Met шахмалыг амаар, хоол хүнсэндээ нэгэн зэрэг хэрэглэнэ (метформины шинж чанартай хоол боловсруулах тогтолцооны сөрөг урвалыг бууруулах зорилгоор).

Тунгийн горимыг эмчилгээний үр нөлөө / хүлцэл дээр үндэслэн эмч тус бүрээр сонгоно. Вилдаглиптины хоногийн хамгийн их тун нь 100 мг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Галвус Мет-ийн анхны тунг чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа, гликемийн түвшин, өвчтөний нөхцөл байдал, өмнө нь хэрэглэж байсан эмчилгээний дэглэмийг вилдаглиптин ба / эсвэл метформины үндсэн дээр тооцоолно.

• Дасгал, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн хангалтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээг эхлэх: 1 шахмалыг өдөрт 50 удаа + 500 мг, үр дүнг үнэлсний дараа тунг аажмаар өдөрт 50 + 1000 мг хүртэл нэмэгдүүлж,
• Вилдаглиптинтэй моно эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд эмчилгээ хийх: өдөрт 2 удаа, 1 шахмал 50 + 500 мг, тунг аажмаар нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлж,
• Метформины моно эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд эмчилгээг өдөрт 2 удаа, 1 шахмал 50 + 500 мг, 50 + 850 мг буюу 50 + 1000 мг (авсан метформины тунгаас хамаарч),
• Метформин ба вилдаглиптинтэй хавсарсан эмчилгээг тусдаа шахмал хэлбэрээр эмчилсэн тохиолдолд эмчилгээнд хамгийн ойр тунг сонгон авч, үр дүнг нь харгалзан түүний залруулга,
• Galvus Met ашиглан хосолсон эмчилгээг сульфонилморийн дериватив буюу инсулин (тунг тооцооллоос сонгоно): вилдаглиптин - өдөрт 2 удаа 50 мг, метформин - өмнө нь нэг эм болгон авч байсан тунтай тэнцүү тунгаар хэрэглэнэ.

Креатинины клиренци 60-90 мл / мин-тай өвчтөнд Galvus Met-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн 65-аас дээш насны өвчтөнд тунгийн горимыг өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай холбоотой (шалгуур үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай).

Эсрэг заалтууд

Galvus Met нь дараахь байдлаар заагаагүй болно.

• өндөр мэдрэмж бүрэлдэхүүн хэсэг нь,
• бөөрний дутагдал бөөрний үйл ажиллагааны бусад эмгэг,
• бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж болох өвчний цочмог хэлбэрүүд - шингэн алдалт, халууралт, халдвар, гипокси гэх мэт
• элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
• архаг архидалтхүчтэй архины хордлого,
• хөхүүлэх, жирэмсний,
• дагаж мөрдөх гипокалорикхоолны дэглэм,
• 18-аас доош насны хүүхдүүд.

Болгоомжтой байх тул шахмалыг бие махбодийн хүнд үйлдвэрлэлийн чиглэлээр ажилладаг 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд зааж өгдөг сүүн хүчиллэг аутоз.

Хэт их хэрэглэх

Та мэдэж байгаачлан вилдаглиптин энэ эмийн нэг хэсэг нь өдөрт 200 мг хүртэл тунгаар уухад сайн тэсвэртэй байдаг. Бусад тохиолдолд булчингийн өвдөлт, хавдар болон халуурахБайна. Ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг эмийг зогсоох замаар арилгадаг.

Хэт их уусан тохиолдолдметформин, эмийг 50 г-аас авах үед үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг гипогликеми, сүүн хүчиллэг аутоздараа ньдотор муухайрах, бөөлжих, суулгах биеийн температур буурах, хэвлий болон булчинд өвдөх, амьсгал хурдан, толгой эргэх. Хүнд хэлбэрүүд нь ухамсрын хөгжил, хөгжилд хүргэдэг кома.

Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг, процедурыг хийдэг гемодиализ гэх мэт.

Хүлээн авсан өвчтөний хувьд үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэйинсулин, Галвус Метийн томилгоо нь орлох зүйл биш юм инсулин

Харилцан үйлчлэл

Вилдаглиптин хамааралгүй цитохром ферментийн субстратуудP450 байна, эдгээр ферментийг дарангуйлагч, өдөөгч биш тул субстрат, индуктор эсвэл P450 дарангуйлагчтай бараг харьцдаггүй. Үүний зэрэгцээ түүний тодорхой ферментийн субстраттай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ханшид нөлөөлдөггүй бодисын солилцоо эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Мөн нэгэн зэрэг хэрэглэх вилдаглиптинболон бусад жороор тогтоосон эмчихрийн шижин 2-р хэлбэржишээ нь: Глибенкламид, пиоглитазон, метформин нарийхан эмчилгээний эм тариа,амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, Валсартан,варфарин эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл үүсгэдэггүй.

Хослол фуросемид баметформин бие махбод дахь эдгээр бодисын концентрацид харилцан нөлөө үзүүлдэг. Нифедипин шингээлт, ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг метформин шээсний найрлага дахь.

Органик катионуудтухайлбал: Амилорид, Дигоксин, Прокаинамид, Квинидин, Морфин, Кинин,Ранидидин, Триметоприм, Ванкомицин, Триамтерен болон бусадтай харилцах үедметформин Бөөрний гуурсан хоолойн ерөнхий тээвэрлэлтийн төлөөх өрсөлдөөний улмаас тэдгээрийн найрлага дахь концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой цусны сийвэнБайна. Тиймээс Galvus Met-ийг ийм хослолд ашиглах нь болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Мансууруулах бодисын хослол тиазидуудбусад шээс хөөх эм, фенотиазин, Бамбай булчирхайн даавар бэлдмэл, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах эм,фенитоин, никотиний хүчил,симпатомиметик, кальцийн антагонистууд ба изониазид, Энэ нь гипергликемийг өдөөж, гипогликемийн эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Тиймээс, ийм эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, цуцлах тохиолдолд үр нөлөөг сайтар хянах шаардлагатай байдаг метформин - түүний гипогликемийн нөлөө, шаардлагатай бол тунг тохируулах. Хослолоос даназол түүний гипергликемийн нөлөө илрэхээс зайлсхийхийн тулд татгалзах хэрэгтэй.

Өндөр тун хлорпромазининсулины ялгаралтыг бууруулдаг тул гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээ антипсихотик эмчилгээ тунг тохируулах, глюкозын хяналтыг шаарддаг.

Хамтарсан эмчилгээиод агуулсан радиоактивгэсэн үгжишээлбэл, тэдгээрийн хэрэглээтэй хийсэн рентген судалгаа нь чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны дутагдалд сүүн хүчлийн хүчил үүсэх шалтгаан болдог.

Гликемийн түвшинг нэмэгдүүлэх тарилга β2-симпатомиметик β2 рецепторыг өдөөх үр дүнд. Энэ шалтгааны улмаас та хянах хэрэгтэй гликемитомилох боломжтой инсулин

Нэг зэрэг хүлээн авах Метформин ба sulfonylureas, инсулины акарбоз, салицилатгипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн найрлага

Энэ эмийн идэвхитэй найрлага нь: вилдаглиптин, дипептил пептидаз-4 ферментийг дарангуйлах чадвартай, бигуанидын ангилалд багтдаг метформин (глюконеогенезийг дарангуйлдаг эмүүд) юм. Эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь цусан дахь глюкозын хэмжээг илүү үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог. Galvus Met-ийн өөр хэсэг нь юу вэ?

Вилдаглиптин нь нойр булчирхайнд байрлах альфа ба бета эсүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулж чадах бодисын бүлэгт хамаардаг. Метформин нь элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг бууруулж, гэдэс дэх шимэгдэлтийг бууруулдаг.

Galvus Met-ийн үнэ олон хүний ​​сонирхлыг татдаг.

Тунгийн дэглэм ба эмийг хэрэглэх заавар

Гаж нөлөөг багасгахын тулд хооллох явцад уухыг зөвлөж байна. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт зуун мг байна.

Галвус Метийн тунг бүрэлдэхүүн хэсгийн үр нөлөө, өвчтөний тэсвэр тэвчээрийг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчийг нарийн тус тусад нь сонгоно.

Эмийн эмчилгээний эхний үе шатанд вилдаглиптиний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд эмийг нэг эм 50/500 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж эхэлнэ. Хэрэв эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг бол тун нь аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг.

Galvus Met чихрийн шижин эмтэй эмчилгээний эхний үе шатанд метформины үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг аль хэдийн авсан тунгаас хамааран тунг нэг удаа 50/500 мг, 50/850 мг буюу 50/1000 мг эмийн шахмалаас авна. өдөр.

Галвус Мет эмчилгээний эхний үе шатанд өмнө нь авсан тунгаас хамаарч метформин ба вилдаглиптинтэй эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдэд аль хэдийн авсан 50/500 мг, 50/850 мг буюу 50/1000 мг-ийн хэмжээтэй тунг тогтооно. өдөрт нэг удаа

Физик эмчилгээний дасгал, хоолны дэглэмийн үр дүн муутай үед чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн хүмүүст эмчлэх "Галвус Мет" эмийн анхны тун нь өдөрт 50/500 мг байдаг. Хэрэв эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг бол тун нь өдөрт 2 удаа 50/100 мг хүртэл нэмэгдэж эхэлдэг.

Галвус Метийн зааварт зааснаар инсулинтай хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэх тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байна.

Бөөрний дутагдал, бөөрний дутагдалтай хүмүүст энэ эмийг хэрэглэж болохгүй.

Бөөр нь бөөрөөр ялгардаг тул 65-аас дээш насны өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг тул Galvus Met-ийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь глюкозын хэвийн байдлыг хангах болно. Бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Хүүхдэд хэрэглэх эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар бүрэн судлаагүй тул хэрэглээ нь насанд хүрээгүй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд

Galvus Met 50/1000 мг-ийг хэрэглэх нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг, энэ хугацаанд энэ эмийг хэрэглэх талаархи мэдээлэл хангалтгүй байдаг.

Хэрэв биед глюкозын солилцоо алдагдвал жирэмсэн эмэгтэй төрөлхийн гажиг, нас баралт, нярайн өвчний давтамж ихсэх эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд глюкозыг хэвийн болгохын тулд инсулинтай моно эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Уг эмийг хэрэглэх нь хөхүүл эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (вилдаглиптин ба метформин) хүний ​​хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Тусгай заавар

Вилдаглиптин хэрэглэх үед аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэж, чихрийн шижин эмийг "Галвус Мет" эмээр эмчлэхээс өмнө, эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагааны индексийг тогтмол тогтоох шаардлагатай байдаг.

Бие махбодид метформин хуримтлагдсанаар сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болох бөгөөд энэ нь маш ховор боловч маш ноцтой бодисын солилцооны хүндрэл юм. Үндсэндээ метформиныг хэрэглэснээр бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сүүн хүчлийн ацидоз ажиглагдсан. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй удаан хугацаагаар өлссөн, эмчлэхэд хэцүү, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл элэгний өвчтэй өвчтөнд сүүн хүчлийн өвчлөлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын аналоги

Фармакологийн бүлгийн "Галвус Мета" аналоги нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• "Авандадамет" нь метформин ба росиглитазон гэсэн хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан гипогликемийн нэгдэл юм. Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Метформин нь элэг дэх глюкозын синтезийг дарангуйлахад чиглэгддэг ба rigiglitazone - эсийн рецепторуудын инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ нь 500 шахмал тунгаар 56 шахмал тутамд 210 рубль юм. "Galvus Met" аналогийг эмч сонгох ёстой.
• "Glimecomb" нь мөн глюкозын концентрацийг хэвийн болгох чадвартай. Энэ эм нь метформин ба гликлазид агуулдаг. Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, комагийн өвчтэй хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гипогликеми болон бусад эмгэгийн эмгэгийн эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодисын дундаж өртөг нь 60 шахмал багц тутамд 450 рубль юм.
• "Combogliz Prolong" - метформин ба саксаглиптин агуулдаг. Уг эмийг физик эмчилгээний дасгал, хоолны дэглэмийн үр дүн хангалтгүй болсны дараа чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ эм нь эмийг бүрдүүлдэг гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэгшил, чихрийн шижингээс хамаардаг чихрийн шижин, хүүхэд төрүүлэх, насанд хүрээгүй хүүхэд, түүнчлэн бөөр, элэгний дутагдлын эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 28 шахмал багцад 2900 рубль байна.

• "Januvia" нь гипагликемийн бодис бөгөөд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг sitagliptin агуулдаг. Уг эмийг хэрэглэх нь гликеми, глюкагон түвшинг хэвийн болгодог. Туныг элсэн чихрийн агууламж, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал болон бусад хүчин зүйлийг харгалзан үзэх эмчийн зааж өгсөн тунгаар тогтооно. Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих шинжтэй байдаг. Эмчилгээний явцад толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний үрэвсэл, үе мөч өвдөх, амьсгалын замын замын үрэвсэл үүсч болно. Эмийн үнэ дунджаар 1600 рубль байна.
• "Trazhenta" - Лаглаглиптин бүхий шахмал хэлбэрээр худалдаанд гардаг. Энэ нь глюконеогенезийг сулруулж, чихрийн түвшинг тогтворжуулдаг. Эмч өвчтөн бүрийн тунг дангаар нь сонгоно.
  

  

  Galvus Met нь бусад ижил төстэй хэрэгсэлтэй байдаг.

  Москвагийн эмийн санд галавын үнэ таарчээ

  кино бүрсэн шахмал	50 мг + 1000 мг	30 ширхэг	≈ 1570 урэх.
  	50 мг + 500 мг	30 ширхэг	≈ 1590 урэх.
  	50 мг + 850 мг	30 ширхэг	≈ 1585.5 урэх.

  
  

  Эмч нар galvus meta-ийн талаархи тойм

  3.8 / 5 үнэлгээ

  Үр нөлөө

  Үнэ / чанар

  Гаж нөлөө

  Galvus Met бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Глюкозыг бууруулах нь гипогликемийн эрсдэлгүй болно. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь өдрийн турш глюкозын түвшинг бууруулж, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны даралт бага зэрэг буурсан байна. Өвчтөний жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй. Өвчтэй хүмүүст харьцангуй хямд үнэ.

  Үнэлгээ 5.0 / 5

  Үр нөлөө

  Үнэ / чанар

  Гаж нөлөө

  2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг эхлүүлэх гайхалтай хослол. Энэхүү хослол нь эмчилгээний ая тухтай байдал, монотерапитэй харьцуулахад илүү үр ашиг, техник, эдийн засгийн боломж, олон эмгэгийн цэг дээр нэгэн зэрэг ажиллах чадварыг өгдөг. Энэ нь гаж нөлөө, хүсээгүй үр дагавар, бараг эсрэг заалттай байдаггүй.

  Үнэлгээ 5.0 / 5

  Үр нөлөө

  Үнэ / чанар

  Гаж нөлөө

  Метформиныг өөр өөр тунгаар агуулсан хэлбэрүүд байдаг.

  2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд зориулсан хоёр гайхалтай эмийн хослол. Энэ эм нь бараг гипогликеми үүсгэдэггүй тул эмч нар, ялангуяа надад болон өвчтөнүүдэд маш их таалагддаг. Үүнийг сайн тэсвэр тэвчээртэй хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран эсвэл тааламжгүй нөлөөтэй хоол идсэний дараа эсвэл тэр даруй хэрэглэнэ.

  Галвус мета өвчний талаархи өвчтөнүүдийн тойм

  Би 2005 оноос хойш чихрийн шижин өвчтэй болсон, маш удаан хугацаанд эмч нар зөв эмийг олж чадаагүй. Галвус Мет бол миний аврал байв. Би үүнээс 8 жил болоод илүү дээр юм олсонгүй. Би инсулин тарилга руу шилжихийг үнэхээр хүсээгүй. Энэ нь Galvus Met байсан, одоо ч сахарыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Багцанд 28 шахмал байдаг - Би 2 долоо хоногт хангалттай, өглөө, оройд уудаг. Би өөр эм уудаггүй.

  Би энэ эмийг ээждээ байнга худалдаж авдаг. Тэрээр арав гаруй жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байжээ. Тэр түүнд тохирсон. Энэ эмийг тогтмол хэрэглэснээр тэр илүү сайхан болсон. Тэр шинэ боодол худалдаж авахаа мартчихаад, хуучин нь дуусчихсан, тэгвэл түүний байдал ердөө л аймшигтай юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, тэр юу ч хийж чадахгүй, зөвхөн тэр энэ эмийг авах хүртэл л хэвтэнэ. Би бүх эмийг эцэг эхдээ худалдаж авдаг тул энэ эмийн үнэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц гэдгийг би мэдэж байгаа бөгөөд энэ нь том нэмэх юм.

  Товч тайлбар

  Galvus Met нь инсулинээс хамааралгүй (2 төрлийн) чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг (вилдаглиптин + метформин) юм. Энэ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрийн эмчилгээ хангалтгүй үр дүнтэй байдаг, мөн өмнө нь вилдаглиптин ба метформиныг нэгэн зэрэг хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд, гэхдээ тусдаа эм хэлбэрээр хэрэглэнэ. Вилдаглиптин + метформины нэгдэл нь өдрийн цагаар глюкозын түвшинг үр дүнтэй хянах боломжтой. Вилдаглиптин нь нойр булчирхайн бета эсийг глюкозод илүү мэдрэмтгий болгодог бөгөөд энэ нь эргээд глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Эрүүл хүмүүст (чихрийн шижин өвчнөөр шаналдаггүй) вилдаглиптин ийм нөлөө үзүүлэхгүй. Вилдаглиптин нь инсулин антагонист, Langerhans glucagon арлын эсийн альфа эсийн дааврыг зохицуулахад үр дүнтэй хяналт тавьдаг бөгөөд энэ нь эргээд эд эсийн эндоген буюу экзоген инсулинд бодисын солилцооны хариу урвалыг хэвийн болгодог. Вилдаглиптиний үйл ажиллагааны дагуу элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд сийвэн дэх глюкозын концентраци буурдаг. Метформин нь хоолны дэглэмээс үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг (жишээ нь, хоолны өмнө болон дараа нь хоёулаа), улмаар инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын хүлцлийг сайжруулдаг. Метформин нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг, хоол боловсруулах зам дахь глюкозын шингээлтэд саад учруулж, эд эсийн инсулинд бодисын солилцооны хариу урвалыг сайжруулдаг.

  Сульфанилурийн деривативаас (глибенкламид, глицидон, гликлазид, глимепирид, глипизид) ялгаатай нь метформин нь чихрийн шижин өвчтэй эсвэл эрүүл хүмүүст физиологийн нормоос доогуур глюкоз буурахад хүргэдэггүй. Метформин нь цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх эмгэг үүсгэдэггүй бөгөөд түүний шүүрэлд нөлөөлдөггүй. Метформин нь липидийн профильд эерэг нөлөө үзүүлдэг: нийт түвшинг бууруулдаг гэх мэт. "Муу" холестерол, триглицерид. Вилдаглиптин + метформины хослол нь биеийн жингийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Эмийн тунг эмчилгээний хариу урвал, өвчтөний хүлцэл зэргээс хамааран дангаар нь сонгоно. Анхны тунг вилдаглиптин ба метформинтэй хамт эмийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөний туршлагыг харгалзан сонгож авахыг зөвлөж байна. Galvus Met-ийг авах хамгийн оновчтой хугацаа бол хоол хүнс юм (энэ нь ходоод гэдэсний замд метформины гаж нөлөөг саармагжуулах боломжийг олгодог). Galvus Met нь инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд экзоген инсулиныг орлуулж чадахгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед элэгний үйл ажиллагааны клиник ба лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хянах, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай. Хэрэв мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол Galvus Met-тай эмчилгээг түр зогсооно. Этанол нь метформиныг лактатын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тул Galvus Met-ийг хэрэглэх явцад согтууруулах ундаанаас сүүн хүчлийн үрэвсэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд татгалзах шаардлагатай байдаг.

  Фармакологи

  Амны хөндийн гипогликемийн эм. Galvus Met эмийн найрлагад янз бүрийн үйлдлийн механизм бүхий хоёр гипогликемийн бодис орно: вилдаглиптин, дипептидил пептидаза-4 дарангуйлагч (DPP-4) ангилалд багтдаг, мөн biguanide ангийн төлөөлөгч метформин (гидрохлорид хэлбэрээр) орно. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын агууламжийг 24 цагийн дотор илүү үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог.

  Нойр булчирхайн аппаратын өдөөгч ангиллын төлөөлөгч Вилдаглиптин нь 1-р хэлбэрийн глюкагон хэлбэртэй пептид (GLP-1) ба глюкозээс хамааралтай инсулинотроп полипептид (HIP) -ийг устгадаг DPP-4 ферментийг дарангуйлдаг.

  DPP-4-ийн үйл ажиллагааг түргэн бөгөөд бүрэн дарангуйлах нь өдрийн турш гэдэснээс GLP-1 ба HIP-ийн өдөөгдсөн шүүрлийг ихэсгэдэг.

  Вилдаглиптин нь GLP-1 ба HIP-ийн концентрацийг ихэсгэснээр нойр булчирхайн β-эсийн глюкозын мэдрэг чанар нэмэгдэх бөгөөд энэ нь глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг сайжруулахад хүргэдэг. Β-эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах түвшин нь тэдгээрийн анхны гэмтлийн хэмжээнээс хамаардаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (плазмын глюкозын хэвийн концентраци бүхий) вилдаглиптин нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй бөгөөд глюкозын концентрацийг бууруулдаггүй.

  Эндоген GLP-1-ийн концентрацийг нэмэгдүүлснээр вилдаглиптин нь α-эсүүдийн глюкозод мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкагоны шүүрлийн зохицуулалтыг сайжруулахад хүргэдэг. Хоолны үед глюкагоны агууламж нэмэгдэх нь эргээд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.

  GLP-1 ба HIP-ийн концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор инсулин / глюкагоны харьцааны хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь хоол идсэний дараа болон элэгний цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж буурахад хүргэдэг.

  Үүнээс гадна, вилдаглиптиныг хэрэглэхтэй холбоотойгоор хоолны дараа цусны сийвэн дэх липидийн концентраци буурч байгааг тэмдэглэсэн боловч энэ нөлөө нь GLP-1 эсвэл HIP-ийн нөлөө, нойр булчирхайн арлын эсийн үйл ажиллагаа сайжрахтай холбоогүй болно.

  GLP-1-ийн агууламж нэмэгдэх нь ходоодоо аажмаар хоослоход хүргэдэг нь мэдэгдэж байгаа боловч вилдаглиптиныг хэрэглэснээр энэ нөлөө ажиглагдахгүй байна.

  52 долоо хоногийн турш чихрийн шижин өвчтэй 2-р хэлбэрийн 5759 өвчтөнд вилдаглиптиныг монотерапи буюу метформин, сульфонилмоа дериватив, тиазолидиндион эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл гликатлаг гемоглобины агууламж удаан хугацаанд буурах болно (HbA)._1с) болон мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ.

  Метформин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны өмнө болон дараа нь плазмын глюкозын концентрацийг бууруулж глюкозын хүлцлийг сайжруулдаг. Метформин нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бууруулж, глюкозын захын эд эсийн боловсруулалт, ашиглалтыг сайжруулж инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай нь метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эсвэл эрүүл хүмүүст (онцгой тохиолдлуудаас бусад) гипогликеми үүсгэдэггүй. Мансууруулах бодисоор эмчлэх нь гиперсинсулинеми үүсэхэд хүргэдэггүй. Метформиныг хэрэглэснээр инсулины шүүрэл өөрчлөгддөггүй бөгөөд ходоод, өдрийн цагаар цусны сийвэн дэх инсулины агууламж буурч болно.

  Метформин нь гликоген синтазад нөлөөлж глюкозын эсийн эсийн синтезийг өдөөдөг бөгөөд мембран дахь глюкозын дамжуулагч уураг (GLUT-1 ба GLUT-4) -ээр глюкозын тээвэрлэлтийг сайжруулдаг.

  Метформиныг хэрэглэх үед липопротеины бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг: эмийн плазмын глюкозын концентрацтай холбоогүй нийт холестерины хэмжээ, LDL холестерол ба TG-ийн концентраци буурсан байна.

  Вилдаглиптин ба метформинтэй хослуулан эмчилгээг өдөр бүр 1500-3000 мг метформин ба 50 мг вилдаглиптиныг 1 жилийн хугацаанд өдөрт 2 удаа хэрэглэвэл цусан дахь сахарын концентраци тогтмол буурсан (HbA-ийн бууралтаар тодорхойлогддог)_1с) ба HbA-ийн бууралт бүхий өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нэмэгдсэн_1с дор хаяж 0.6-0.7% (зөвхөн метформиныг үргэлжлүүлэн авдаг өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад).

  Вилдаглиптин ба метформиныг хослуулан хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд биеийн жингийн анхны төлөвтэй харьцуулахад статистик өөрчлөлт гарсангүй.Эмчилгээ эхэлснээс хойш 24 долоо хоногийн дараа метилминтэй хослуулан вилдаглиптиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн артерийн даралт ихсэх өвчтөнүүдэд систолын болон диастолын даралт буурсан байна.

  Вилдаглиптин ба метформины хослолыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд анхны эмчилгээ болгон ашиглаж байсан бол 24 долоо хоногт HbA-ийн тунгаас хамааралтай бууралт ажиглагдсан._1с бие махбодийн жин, эдгээр эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй их юм. Гипогликемийн тохиолдол эмчилгээний аль алинд нь бага байсан.

  Эмнэлзүйн судалгаанд өвчтөнд вилдаглиптиныг (өдөрт 50 мг 2 удаа) хамт / метформингүйгээр инсулинтай (дундаж тун 41 PIECES) хэрэглэвэл HbA заагч_1с статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан - 0.72% (анхдагч үзүүлэлт - дунджаар 8.8%). Эмчилгээ хийлгэсэн бүлгийн гипогликемийн тохиолдлыг плацебо бүлгийн гипогликемийн тохиолдолтой харьцуулсан байв.

  Эмнэлзүйн судалгаагаар өвчтөнд вилдаглиптин (50 мг 2 удаа / өдөр), метформин (≥1500 мг) -тай хамт глимепиридтэй (≥4 мг / өдөр) хавсарч хэрэглэвэл HbA заагч байна._1с статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан - 0.76% (дунджаас 8.8%).

  Фармакокинетик

  Хоосон ходоодонд авбал вилдаглиптин хурдан шингэж, түүний С болно_{хамгийн ихдээ} захиргаанаас хойш 1.75 цагийн дараа хүрсэн. Хоол хүнс хэрэглэхтэй зэрэгцэн вилдаглиптин шингээх хэмжээ бага зэрэг буурдаг: С-ийн бууралт_{хамгийн ихдээ} 19% -иар өсч, 2.5 цаг хүрэх хугацаа өссөн хэдий ч хоол шингээх болон AUC зэрэгт нөлөөлөхгүй.

  Вилдаглиптин хурдан шингэдэг бөгөөд амны хөндийн хэрэглэсний дараах үнэмлэхүй байдал 85% байдаг. С_{хамгийн ихдээ} эмчилгээний тунгийн муж дахь AUC нь тунгийн хэмжээтэй ойролцоогоор нэмэгддэг.

  Вилдаглиптиныг сийвэнгийн уургуудтай холбох чадвар бага байдаг (9.3%). Бэлдмэлийг цусны сийвэн ба улаан эсийн хооронд жигд хуваарилдаг. Вилдаглиптиний тархалт нь гаднаас гадуур явагддаг, V_сс iv захиргааны дараа 71 литр байна.

  Биотрансформаци бол вилдаглиптиныг гадагшлуулах гол зам юм. Хүний биед эмийн тунгийн 69% -ийг хөрвүүлдэг. Үндсэн метаболит - LAY151 (тунгийн 57%) нь фармакологийн идэвхигүй бөгөөд циано бүрэлдэхүүн хэсгийн гидролизийн бүтээгдэхүүн юм. Мансууруулах бодисын тунгийн 4% нь амидын гидролизд ордог.

  Туршилтын судалгаагаар DPP-4 эмийн гидролизд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Вилдаглиптин нь цитохром P450 изоэнзимийн оролцоотойгоор метаболиз хийгддэггүй. In vitro судалгаагаар вилдаглиптин нь субстрат биш, CYP450 изоэнзимийг өдөөдөггүй бөгөөд өдөөдөггүй.

  Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш тунгийн 85 орчим хувь нь бөөрөөр, 15 хувь нь гэдэс дотор ялгарч, өөрчлөгдөөгүй вилдаглиптиний бөөрний ялгаруулалт 23 хувьтай байдаг. Дундаж T-ийг нэвтрүүлэхтэй хамт_1/2 2 цаг хүрэхэд вилдаглиптиний плазмын цэвэршилт ба бөөрний цэвэрлэгээний нийт хэмжээ тус бүр 41 л / цаг, 13 л / ц байна. Т_1/2 хоол идсэний дараа тунг үл харгалзан 3 цаг орчим үргэлжилнэ.

  Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

  Хүйс, BMI, үндэс угсаа нь вилдаглиптиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

  Элэгний хөнгөн, дунд зэргийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пью ангиллын дагуу 6-10 оноо), нэг эм хэрэглэсний дараа вилдаглиптины биологийн хүртээмж 8%, 20% -иар тус тус буурсан байна. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пуг ангиллын дагуу 12 оноо) вилдаглиптины био-хүртээмж 22% -иар нэмэгддэг. Вилдаглиптиний био-боломжийн хамгийн дээд өөрчлөлт, дунджаар 30% хүртэл нэмэгдэж, буурч байгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой биш юм. Элэгний сулралын үйл ажиллагааны хүнд байдал ба эмийн биоавтобустай хамаарал байхгүй.

  Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, хөнгөн, дунд зэргийн буюу хүнд AUC бүхий өвчтөнүүдэд вилдаглиптин эрүүл сайн дурын ажилтнуудтай харьцуулахад 1.4, 1.7, 2 дахин өссөн байна. Бага зэргийн, дунд, хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд LAY151 метаболитийн AUC нь 1.6, 3.2, 7.3 дахин, BQS867 метаболит - 1.4, 2.7, 7.3 дахин нэмэгдсэн байна. Бөөрний архаг архаг өвчтэй (CKD) өвчтөний тоо баримт хязгаарлагдмал байгаа нь энэ бүлгийн үзүүлэлтүүд нь бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийнхтэй ижил байна. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн LAY151 метаболитын концентраци нь бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн агууламжтай харьцуулахад 2-3 дахин нэмэгдсэн. Гемодиализын үед вилдаглиптиныг авах нь хязгаарлагдмал байдаг (нэг тунгаас 3-4 цагийн дараа 3-4 цаг үргэлжилсэн процедурын үед 3%).

  Мансууруулах бодисын биоавтобусны дээд хэмжээг 32% (C-ийн өсөлт)_{хамгийн ихдээ} 18%) 70-аас дээш настай өвчтөнд эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй бөгөөд DPP-4 дарангуйлахад нөлөөлдөггүй.

  18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд вилдаглиптиний фармакокинетик шинж чанар тогтоогдоогүй байна.

  Ходоодонд 500 мг тунгаар уухдаа метформиний үнэмлэхүй биоавтобус 50-60% байжээ. С_{хамгийн ихдээ} хэрэглэснээс хойш 1.81-2.69 цагийн дараа хүрнэ. Мансууруулах бодисын тунг 500 мг-аас 1500 мг-аар нэмэгдүүлж, эсвэл 850 мг-аас 2250 мг-ийн тунгаар аман тунгаар хэрэглэх үед фармакокинетик параметрийн өсөлт удаашралтай байсан (шугаман харьцааны төлөвөөс илүү). Энэ нөлөө нь эмийг устгах өөрчлөлтөөс болж үүсдэггүй бөгөөд түүний шингээлт удааширсантай холбоотой юм. Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор метформиныг шингээх хэмжээ, түвшин бага зэрэг буурсан байна. Тиймээс, эмийн нэг тунг 850 мг тунгаар хэрэглэснээр хоол тэжээлийн хамт С-ийн бууралт ажиглагдсан_{хамгийн ихдээ} болон AUC нь 40% ба 25% -иар буурч, Т-ийн өсөлт_{хамгийн ихдээ} 35 минут байлгана Эдгээр баримтуудын эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.

  Нэг амны хөндийн тунг 850 мг - илэрхий V_г. метформин нь 654 ± 358 литр байна. Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй бол сульфонилмоурийн деривативууд нь 90% -иас илүү хувирдаг. Метформин нь цусны улаан эсэд нэвтэрдэг (цаг хугацааны явцад энэ үйл явцыг бэхжүүлэх магадлалтай). Стандарт горимын дагуу метформиныг хэрэглэх үед (стандарт тун ба хэрэглэх давтамж) C_сс цусны сийвэн дэх эм 24-48 цагийн дотор хүрдэг ба дүрмээр бол 1 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байна. С-ийн хяналттай клиник туршилтанд_{хамгийн ихдээ} плазмын метформин 5 мкг / мл-ээс хэтрээгүй (өндөр тунгаар уусан ч гэсэн).

  Метаболизм ба ялгадас

  Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нэг судсаар тарих замаар метформиныг бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгаруулдаг. Элэгт метаболиз хийгддэггүй (хүний ​​биед метаболит илрээгүй) ба цөсөөр гадагшилдаггүй.

  Метформины бөөрний клиренс нь QC-ээс ойролцоогоор 3.5 дахин их байдаг тул эмийн ялгаруулалтын гол зам нь хоолойн шүүрэл юм. Шинж авахдаа шингээсэн тунгийн 90 орчим хувь нь эхний 24 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг ба Т_1/2 цусны сийвэнгээс 6.2 цаг орчим байдаг_1/2 цусны метформиныг бүхэлд нь 17.6 цаг орчим байлгах бөгөөд энэ нь эмийн ихээхэн хэсгийг цусны улаан эсэд хуримтлуулдаг болохыг харуулж байна.

  Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

  Өвчтөний жендэр нь метформиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

  Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд метформиний фармакокинетик шинж чанарыг судалаагүй болно.

  Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд (QC-ээр үнэлэгдсэн) T_1/2 цусны сийвэнгээс метформин нэмэгдэж, бөөрний клиренс нь СС буурахтай харьцуулахад буурдаг.

  65-аас дээш насны эрүүл хүмүүст хийсэн фармакокинетик хязгаарлагдмал судалгаагаар метформины плазмын цэвэршүүлэлт буурч, Т-ийн хэмжээ нэмэгдсэн байна._1/2 ба С_{хамгийн ихдээ} залуу царайтай харьцуулахад. 65-аас дээш насны хүмүүст метформиний эдгээр фармакокинетик нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Тиймээс, 80-аас дээш насны өвчтөнд Galvus Met эмийг томилох нь ердийн CC-ийн тусламжтайгаар боломжтой байдаг.

  18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд метформиний фармакокинетик шинж чанар тогтоогдоогүй байна.

  Метформиний фармакокинетик шинж чанарт өвчтөний угсаатны нөлөө ямар ч нотолгоо байхгүй байна. Өөр өөр үндэстний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд метформиныг хяналттай хийдэг клиник судалгаагаар эмийн гипогликемийн нөлөө ижил хэмжээгээр илэрсэн.

  Судалгааны үр дүн нь AUC ба C-ийн хувьд биологийн тэнцвэрт байдлыг харуулж байна_{хамгийн ихдээ} Галвус гурван өөр тунгаар (50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг ба 50 мг / 1000 мг), вилдаглиптин ба метформиныг зохих тунгаар тусдаа шахмал хэлбэрээр авна.

  Галвус Мет эмийн найрлага дахь вилдаглиптиныг шингээх хэмжээ, хувь зэрэгт нөлөөлдөггүй. C утга_{хамгийн ихдээ} мансууруулах бодис Galvus Met эмийн найрлага дахь метформинын AUC тус тус 26%, 7% -иар тус тус буурсан байна. Үүнээс гадна метформины шингээлт нь хоол хүнс хэрэглэснээс удааширсан бөгөөд энэ нь Т-ийн өсөлтөд хүргэсэн_{хамгийн ихдээ} (2 - 4 цаг). Үүнтэй төстэй өөрчлөлт С_{хамгийн ихдээ} хоол хүнс хэрэглэсэн AUC мөн метформиныг тусад нь хэрэглэх тохиолдолд тэмдэглэсэн боловч сүүлийн тохиолдолд өөрчлөлт нь бага ач холбогдолтой байв.

  Галвус Мет эмийн найрлага дахь вилдаглиптин ба метформины фармакокинетикт хүнсний нөлөө нь хоёуланд нь хоёуланд нь эмийг тусад нь авч хэрэглэхэд нөлөөлсөнгүй.

  Жирэмсэн ба хөхүүл

  Жирэмсэн эмэгтэйд Galvus Met эмийг хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй тул жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

  Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын солилцооны үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, нярайн өвчлөл, нас баралтын давтамж нэмэгддэг. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын концентрацийг хэвийн болгохын тулд инсулины моно эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

  Хүний үржилд үзүүлэх нөлөөллийн талаар судалгаа хийгээгүй байна.

  Метформиныг хөхний сүүнд ялгаруулдаг. Вилдаглиптин нь хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Хөхөөр хооллох үед Galvus Met эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

  Туршилтын судалгаагаар вилдаглиптиныг зөвлөсөн хэмжээнээс 200 дахин их тунгаар хэрэглэх үед эм нь үр хөврөлийн эрт үеийн хөгжлийг зөрчихгүй, тератоген нөлөө үзүүлэхгүй, мөн үржил шим буурдаг болохыг тогтоожээ. Вилдаглиптиныг 1:10 харьцаатай метформинтэй хослуулан хэрэглэхэд тератоген эффект илэрсэнгүй. Метформиныг өдөрт 600 мг / кг тунгаар хэрэглэснээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үржилд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд энэ нь хүний ​​санал болгосон тунгаас 3 дахин их (биеийн гадаргуугийн талбайн хувьд) юм.

  Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

  Эсрэг заалт: элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.

  Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг зарим өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз ажиглагдаж байсан нь метформины гаж нөлөөний нэг болох Галвус Метыг элэгний өвчтэй эсвэл элэгний биохимийн үзүүлэлт буурсан өвчтөнд хэрэглэх ёсгүй.

  Видео үзэх: Galvus Met كالفسمت لعلاج السكري (May 2024).