Форсига - чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ эм

Forsig 5 мг-ийн 1 хальсан бүрхүүлтэй таблет дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Идэвхтэй найрлага: дапаглифлозин пропанидиол моногидрат 6.150 мг, дапаглифлосин 5 мг,
• Оруулах бодис: микрокристин целлюлоз 85.725 мг, сүүн лактоз 25,000 мг, кросповидон 5000 мг, цахиурын давхар исэл 1,875 мг, магни стеарат 1250 мг,
• Таблетийн бүрхүүл: Опадри II шар 5000 мг (поливинил спирт хэсэгчлэн 2000 мг гидролиздүүлсэн, титаны давхар исэл 1,177 мг, макрогол 3350 1,010 мг, тальк 0.740 мг, будаг төмрийн исэл шар 0,073 мг).

1 хальсан бүрсэн таблет, Форсг 10 мг нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Идэвхтэй найрлага: дапаглифлосин пропанидиол моногидрат 12.30 мг, дапаглифлосин 10 мг гэж тооцогддог,
• Оруулах бодис: микрокристалл целлюлоз 171.45 мг, усгүй лактоз 50.00 мг, кросповидон 10.00 мг, цахиурын давхар исэл 3.75 мг, магни стеарат 2.50 мг,
• Таблет бүрхүүл: Opadray® II шар 10.00 мг (поливинил спирт хэсэгчлэн гидролиздэнэ 4.00 мг, титаны давхар исэл 2.35 мг, макрогол 3350 2.02 мг, тальк 1.48 мг, будаг төмрийн исэл шар 0.15 мг) Байна.

Форсига - хальсан бүрхүүлтэй шахмал, 5 мг, 10 мг.

Хөнгөн цагаан тугалган цэврүүт 14 шахмал, хэрэглэх заавар бүхий картон хайрцган дахь 2, 4 цэврүү, цоолсон хөнгөн цагаан тугалган цэврүүт 10 шахмал, цоолсон хөнгөн цагаан тугалган цэврүү 10, 3 ширхэг цоолсон цэврүү, хайрцган дахь хайрцаг.

Мансууруулах бодис Форсиг нь амны хөндийн гипогликемийн бодис, натриас хамааралтай 2-р хэлбэрийн глюкозын дамжуулагчийг дарангуйлдаг.

Дапаглифлозин бол хүчтэй (дарангуйлагч тогтмол (Ki)) нь 0.55 нМ хэмжээтэй, сонгомол эргэлдэх хэлбэр-2 глюкозын котранспортерийн дарангуйлагч (SGLT2) юм. SGLT2 нь бөөрөнд сонгомол байдлаар илэрхийлэгддэг бөгөөд биеийн 70 гаруй эд эсэд (элэг, араг ясны булчин, adipose эд, хөхтөн булчирхай, давсаг, тархи орно) олддоггүй. SGLT2 нь бөөрний сувагт глюкозын реабсорбцид оролцдог гол тээвэрлэгч юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T2DM) бүхий өвчтөнүүдэд бөөрний гуурсан хоолой дахь глюкозын реабсорбци нь гипергликеми хэвээр байгаа. Глюкозын бөөрний дамжуулалтыг дарангуйлснаар даплифлозин нь бөөрний сувагт реабсорбцийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бөөрөөр глюкозыг гадагшлуулахад хүргэдэг. Дагаглифлазины үр дүн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликозилжсэн гемоглобины концентраци буурах, хоол идсэний дараа мацаг барих глюкозын хэмжээ буурах явдал юм.

Эмийн эхний тунг ууснаас хойш глюкозыг хасах (глюкозурын нөлөө) ажиглагдаж, дараагийн 24 цаг үргэлжилж, эмчилгээний турш үргэлжилнэ. Энэ механизмын улмаас бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь цусан дахь глюкозын концентраци ба гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин (GFR) -ээс хамаарна. Дапаглифлозин нь гипогликемийн хариуд эндоген глюкозын хэвийн үйлдвэрлэлд саад болдоггүй. Дагафлифлазины нөлөө нь инсулины шүүрэл, инсулины мэдрэмжээс үл хамаарна. Форсиг ™ -ийн эмнэлзүйн судалгаагаар бета эсийн үйл ажиллагаа сайжирсан нь ажиглагдсан (HOMA тест, гомеостазын загвар үнэлгээ).

Даураглифлазины улмаас үүссэн бөөрөөр глюкозыг устгах нь илчлэг алдагдах, биеийн жин буурах зэрэг дагалддаг. Натрийн глюкозын котранспортыг дарангуйлах дарангуйлах нь сул шээс хөөх эм, түр зуурын натуруретик нөлөө дагалддаг.

Дапаглифлозин нь глюкозыг захын эдэд зөөдөг бусад глюкозын тээвэрлэгчдэд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд глюкозын шингээлтийг хариуцдаг гэдэсний гол тээвэрлэгч SGLT1-ээс SGLT2-ийн хэмжээ 1400 дахин их байдаг.

Эрүүл сайн дурынхан болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дапаглифлозиныг хэрэглэсний дараа бөөрөөр ялгарч буй глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн нь ажиглагдсан. Дапаглифлозиныг 12 долоо хоногийн турш өдөрт 10 мг тунгаар ууж байхад T2DM бүхий өвчтөнд өдөрт ойролцоогоор 70 г глюкоз бөөрөөр ялгардаг (энэ нь өдөрт 280 ккал-тэй тэнцдэг). Дипаглифлозиныг өдөрт 10 мг тунгаар удаан хугацаагаар (2 жил хүртэл) ууж байсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний явцад глюкозын ялгаруулалт хадгалагдана.

Глюкозыг бөөрөөр дагаплифлозинаар ялгаруулах нь осмотик шээс хөөх, шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өдөрт 10 мг тунгаар дафаглифлозин ууж байгаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шээсний хэмжээ нэмэгдэж 12 долоо хоног үргэлжилсэн бөгөөд өдөрт ойролцоогоор 375 мл байна. Шээсний хэмжээ ихэссэнээр бөөрөөр натри ялгарах хэмжээ бага, түр зуур нэмэгдсэн нь цусны сийвэн дэх натрийн агууламж өөрчлөгдөөгүй.

Амаар уусны дараа даплифлозин нь ходоод гэдэсний замд хурдан, бүрэн шингэдэг тул хооллох үед болон гаднаас нь авч болно. Цусны сийвэн дэх дафаглифлозины хамгийн их концентрацийг мацаг барьснаас хойш 2 цагийн дотор ихэвчлэн авдаг. Cmax ба AUC-ийн утгууд (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байрлах газар) даплифлозины тунтай харьцуулахад ихэсдэг. 10 мг тунгаар амаар уух үед дафлифлозинын үнэмлэхүй био-хүртээмж 78% байдаг. Хоол идэх нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад дафаглифлозины фармакокинетик нөлөө үзүүлдэг. Өөх тос ихтэй хоол нь дафаглифлазины стакийг 50% -иар бууруулж, Ттах хугацааг (плазмын дээд концентрацид хүрэх хугацаа) 1 цаг орчим бууруулж байсан боловч мацаг барьчихсантай харьцуулахад AUC-т нөлөөлөөгүй. Эдгээр өөрчлөлт нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй юм.

Дапаглифлозин нь ойролцоогоор 91% нь уургуудтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөөгүй.

Дапаглифлозин нь агликон нь нүүрстөрөгчийн нүүрстөрөгчийн бондоор глюкозтой холбогддог бөгөөд энэ нь глюкозидазын эсрэг тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Эрүүл сайн дурын ажиллагсдад цусны сийвэнгийн хагас задралын дундаж хэмжээ (Tap) 10 мг тунгаар амаар нэг тунг дафлифлозин ууснаас хойш 12.9 цагийн дараа байжээ. Дапаглифлозин-3-O-глюкуронидын үндсэн идэвхгүй метаболит үүсгэхийн тулд метаболизмд ордог.

50 мг 14С-дафаглифлозиныг амаар уусны дараа авсан тунгийн 61% нь даплифлозин-3-О-глюкуронид болох ба нийт плазмын цацраг идэвхт байдлын 42% -ийг эзэлдэг (AUC0-12 цаг) - Өөрчлөгдөөгүй эм нийт плазмын цацраг идэвхт байдлын 39% -ийг эзэлдэг. Үлдсэн метаболитүүдийн фракц нь тусдаа плазмын цацраг идэвхжилийн 5% -иас хэтрэхгүй байна. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид ба бусад метаболитууд нь фармакологийн нөлөө үзүүлэхгүй. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид нь элэг, бөөрөнд агуулагдах уридины дифосфат-глюкуроносильтрансфераза 1А9 (UGT1A9) ферментээр үүсгэгддэг бөгөөд CYP цитохромын изоэнзим нь бодисын солилцоонд бага оролцдог.

Дапаглифлозин ба түүний метаболитүүд голчлон бөөрөөр ялгардаг ба ердөө 2% -иас бага хувь нь өөрчлөгддөггүй ялгадасаар ялгардаг. 50 мг 14C-дапаглифлозин уусны дараа цацраг идэвхт үйлдлийн 96% -ийг илрүүлсэн - 75% шээсээр, 21% нь ялгадастай. Өтгөн ялгадаснаас олдсон цацраг идэвхт бодисын 15 орчим хувийг өөрчлөгдөөгүй дагаглифлазин эзэлж байв.

Дагафлифлозиний бодисын солилцоо нь ихэвчлэн UGT1A9-ийн нөлөөн дор глюкуронидын нэгдэлээр явагддаг.

In vitro судалгаагаар дапаглифлозин C41A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 цитохромын P450 системийн изоэнзимүүдийг дарангуйлж чадаагүй бөгөөд CYP1A2 изоэнзим үүсгэдэггүй. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр изоэнзимээр метаболизмд орсон дагалдах эмийн бодисын солилцооны цэвэрлэгээнд дагплифлозин нөлөө үзүүлэх төлөвтэй байна.

Үзүүлэлт Форсиг

Форсиг эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гликемийн хяналтыг сайжруулах зорилгоор хоолны дэглэм ба дасгалаас гадна монотерапия, энэхүү эмчилгээнд гликемийн хяналт байхгүй тохиолдолд метформины эмчилгээнд хэрэглэх, метформинтэй хавсарсан эмчилгээг эхлэх, хэрэв энэ эмчилгээг хийх шаардлагатай бол эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Форсиг эм яаж ажилладаг вэ

Форсиг эмийн үр нөлөө нь бөөрний цусан дахь глюкоз цуглуулж, шээсэнд зайлуулах чадварыг үндэслэдэг. Бидний бие дэх цус нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисоор байнга бохирддог. Бөөрний үүрэг бол эдгээр бодисыг шүүж, салгах явдал юм. Үүний тулд цус нь бөөрний гломерулигаар өдөрт олон удаа дамждаг. Эхний шатанд зөвхөн цусны уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд шүүлтүүрээр дамждаггүй, үлдсэн бүх шингэн нь гломерули руу ордог. Энэ бол анхдагч шээс гэж нэрлэдэг бөгөөд өдрийн турш хэдэн арван литр үүсдэг.

Хоёрдогч болж, давсаг руу орохын тулд шүүсэн шингэн нь илүү төвлөрсөн байх ёстой. Хоёр дахь шатанд, бүх ашигтай бодисууд - натри, кали, цусны элементүүд цусанд ууссан хэлбэрээр буцаж орж ирэхэд хүрэх болно. Бие махбодь нь глюкозыг шаардлагатай гэж үздэг, яагаад гэвэл энэ нь булчин болон тархины энергийн эх үүсвэр юм. Тусгай SGLT2 дамжуулагч уураг нь түүнийг цус руу буцаана. Тэд нефроны гуурсан хоолойд нэг төрлийн хонгил үүсгэдэг бөгөөд үүгээр дамжуулж элсэн чихэр цус руу ордог. Эрүүл хүний ​​хувьд глюкоз бүрэн эргэж ирдэг, чихрийн шижинтэй өвчтөнд түүний хэмжээ 9-10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд шээсний биед хэсэгчлэн ордог.

Форсиг эм нь эдгээр хонгилыг хааж, шээсэн дэх глюкозыг блоклох боломжтой бодис хайж буй эмийн компаниудын ачаар олдсон. Судалгаа өнгөрсөн зуунд эхэлсэн бөгөөд эцэст нь 2011 онд Бристол-Майерс Скибб, АстраЗенека хоёр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цоо шинэ эмийг бүртгүүлэхээр өргөдөл гаргажээ.

Форсигигийн идэвхтэй бодис бол дафаглифлозин бөгөөд энэ нь SGLT2 уургийн дарангуйлагч юм. Энэ нь тэр тэдний ажлыг дарах чадвартай гэсэн үг юм. Анхан шатны шээснээс глюкозын шимэгдэлт буурч, бөөр нь их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, цусан дахь гол дайсан, чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлүүдийн гол шалтгаан болох цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Дагаглифлозиний өвөрмөц шинж чанар нь өндөр сонголттой бөгөөд энэ нь глюкозын дамжуулагч эдэд бараг нөлөөлдөггүй бөгөөд гэдэс дотор шингээхэд нь саад болдоггүй.

Мансууруулах бодисын стандарт тунгаар нойр булчирхайгаас ялгарах инсулины хэмжээнээс үл хамааран өдөрт ойролцоогоор 80 г глюкоз ялгаруулдаг. Форсигигийн үр нөлөө, инсулины эсэргүүцэл зэрэгт нөлөөлдөггүй. Түүнээс гадна глюкозын концентраци буурах нь үлдсэн сахар эсийн мембранаар дамждаг.

Ямар тохиолдолд томилдог

Форсига нь нүүрс усыг хяналтгүй хэрэглэснээр илүүдэл элсэн чихрийг хоол хүнснээс хасах боломжгүй юм. Бусад гипогликемийн эмүүдийн хувьд хоолны дэглэм ба түүний хэрэглээний үеийн бие махбодийн үйл ажиллагаа нь урьдчилсан нөхцөл юм. Зарим тохиолдолд энэ эмтэй моно эмчилгээ хийх боломжтой боловч ихэнхдээ эндокринологчид Форформыг Метформинтай хамт томилдог.

Дараах тохиолдолд эмийг томилохыг зөвлөж байна.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд жингээ алдахыг хөнгөвчлөхийн тулд
• өвчний улмаас нэмэлт эмчилгээний хэрэгсэл болох болно.
• хоол хүнсэн дэх байнгын алдааг залруулахын тулд
• бие махбодийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй өвчнүүд байгаа тохиолдолд.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй, учир нь түүний тусламжтайгаар глюкозын хэмжээ хувьсах чадвартай бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Ийм нөхцөлд инсулины шаардлагатай тунг зөв тооцоолох боломжгүй бөгөөд энэ нь гипо- ба гипергликемийн дутагдалд ордог.

Өндөр үр ашиг, сайн тоймтой байсан ч Форсига өргөн тархалтыг хараахан хүлээж аваагүй байна. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

• түүний өндөр үнэ
• хангалтгүй байх,
• зөвхөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг үүсэхэд нөлөөлөхгүй,
• эмийн гаж нөлөө.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Форсиг 5 ба 10 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өдөр тутмын тунг тогтмол хэрэглэдэг - 10 мг. Метформины тунг дангаар нь сонгоно. Чихрийн шижин илэрсэн тохиолдолд Форсигу 10 мг ба 500 мг метформиныг ихэвчлэн тогтоодог бөгөөд үүний дараа тунг глюкометрийн үзүүлэлтээс хамаарч тохируулдаг.

Таблетын үйлдэл 24 цаг үргэлжилдэг тул эмийг өдөрт зөвхөн 1 удаа ууна. Форсигийн бүрэн шингээлт нь эм нь хоосон ходоодонд уусан эсвэл хоол хүнс хэрэглэсэн эсэхээс хамаардаггүй. Хамгийн гол нь үүнийг хангалттай хэмжээний усаар ууж, тунг хоорондох завсарлагатай байлгах явдал юм.

Энэ эм нь өдөр тутмын шээсний эзэлхүүнэд нөлөөлдөг тул 80 г глюкозыг зайлуулахын тулд ойролцоогоор 375 мл шингэн уух шаардлагатай байдаг. Энэ нь өдөрт ойролцоогоор нэг нэмэлт жорлонгийн аялал юм. Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд алдагдсан шингэнийг солих шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед глюкозын нэг хэсгийг салгаснаас болж хүнсний нийт илчлэгийн хэмжээ өдөрт 300 орчим калори буурдаг.

Эмийн гаж нөлөө

АНУ, Европт Форсигийг бүртгэх явцад үйлдвэрлэгчид нь бэрхшээлтэй тулгарч байсан тул комисс давсагны хавдар үүсгэх магадлалтай гэсэн эмзэглэлээс болж эмийг зөвшөөрөөгүй байна. Эмнэлзүйн туршилтын явцад эдгээр таамаглалууд няцаагдаж, Форсигийн хорт хавдар үүсгэгч шинж чанарууд илэрсэнгүй.

Одоогийн байдлаар энэ эмийн харьцангуй аюулгүй байдал, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадварыг баталсан арав гаруй судалгааны мэдээлэл байна. Гаж нөлөө, тэдгээрийн давтамжийн жагсаалтыг гаргана. Цуглуулсан бүх мэдээллийг Форсиг эмийн богино хугацааны хэрэглээнд үндэслэсэн байдаг - зургаан сар орчим.

Уг эмийг удаан хугацаанд тасралтгүй хэрэглэсний үр дагаврын талаар мэдээлэл алга байна. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй гэж нефрологчид үзэж байгаагаа илэрхийлэв. Тэднийг хэт их ачаалалтай ажиллахаас өөр аргагүй болдог тул бөөлжих шүүлтүүр багасч, шээс ялгаруулах хэмжээ буурч болзошгүй юм.

Одоогийн байдлаар тодорхойлсон гаж нөлөө:

1. Нэмэлт хэрэгсэл болгон зааж өгсөн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэт их бууралт боломжтой байдаг. Ажиглагдсан гипогликеми нь ихэвчлэн зөөлөн байдаг.
2. Халдварын улмаас шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэл.
3. Шээсний хэмжээ нэмэгдэх нь глюкозыг зайлуулахад шаардлагатай хэмжээнээс их байна.
4. Цусан дахь липид ба гемоглобины хэмжээ нэмэгддэг.
5. 65-аас дээш насны өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой цусан дахь креатинины өсөлт.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 1-ээс бага хувь нь эм нь цангах, даралт буурах, өтгөн хатах, хэт их хөлрөх, шөнөдөө байнга шээхэд хүргэдэг.

Эмч нарын хамгийн их сонор сэрэмжтэй байдал нь Форсигиг хэрэглэснээс үүдэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Энэ гаж нөлөө нь нэлээд түгээмэл байдаг - чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 4.8% -д. Эмэгтэйчүүдийн 6.9% нь бактерийн болон мөөгөнцрийн гаралтай вагиниттэй байдаг. Энэ нь элсэн чихэр ихэссэн нь шээс, шээс, үтрээнд бактерийн хурдацтай тархалтыг өдөөдөг болохыг тайлбарлаж байна. Мансууруулах бодисыг хамгаалахын тулд эдгээр халдвар нь ихэвчлэн хөнгөн буюу дунд зэргийн шинж чанартай бөгөөд стандарт эмчилгээнд сайн хариу өгдөг гэж хэлж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь Форсигиг ууж эхлэхэд тохиолддог бөгөөд эмчилгээ хийсний дараа ховор тохиолддог.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь байнга өөрчлөгдөж байдагшинэ гаж нөлөө, эсрэг заалт илрүүлэхтэй холбоотой.Жишээлбэл, 2017 оны 2-р сард SGLT2 дарангуйлагчийг хэрэглэснээр хөлийн хуруу эсвэл хөлний хэсгийг тайрч авах эрсдлийг 2 дахин нэмэгдүүлдэг болохыг анхааруулсан. Шинэ судалгааны дараа эмийн зааварт шинэчлэгдсэн мэдээлэл гарч ирнэ.

Форсига: ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог

"Форсига" эм нь чихрийн шижин 2 хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэх зааврын дагуу үр дүнтэй хэрэглэсэн нь батлагдсан. Үүнийг амаар авч, биеэс глюкозын ялгаралтыг ихэсгэж, улмаар цусан дахь түвшинг бууруулдаг.

Эсрэг заалт Форсиги

Элсэлтийн эсрэг заалтууд нь:

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, учир нь хүнд гипогликеми үүсэх магадлалыг хасдаггүй.
2. Жирэмсэн ба хөхүүл үе, 18 нас хүртэл. Жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдэд зориулсан эмийн аюулгүй байдлын нотолгоо, түүнчлэн хөхний сүүнд ялгарах магадлал хараахан гараагүй байна.
3. Бөөрний үйл ажиллагааны физиологийн бууралт, цусны эргэлтийн хэмжээ буурснаас болж 75-аас дээш насныхан.
4. Лактоз үл тэвчих, энэ нь туслах бодис болох нь таблетын нэг хэсэг юм.
5. Бүрхүүлийн шахмалд хэрэглэдэг будагны харшил.
6. Кетоны биед агуулагдах цусан дахь концентраци нэмэгддэг.
7. Чихрийн шижинтэй нефропати нь бөөрний шүүлтүүрийн хурдыг 60 мл / мин хүртэл бууруулж эсвэл чихрийн шижинтэй холбоогүй бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
8. Даралт буурч, шингэн алдалт ихэсдэг тул үр нөлөө нь нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор давталт (фуросемид, торасемид) болон тиазид (дихлотиазид, политиазид) -ийг хүлээн авах.

Хүлээн авах боломжтой боловч болгоомжтой, нэмэлт эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг: чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүд, элэг, зүрх эсвэл бөөрний дутагдалтай хүмүүс, архаг халдвартай хүмүүс.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Согтууруулах ундаа, никотин болон янз бүрийн хүнсний бүтээгдэхүүний эмийн нөлөөнд туршиж байгаа туршилт хараахан хийгдээгүй байна.

Энэ нь жингээ хасахад тустай юу?

Мансууруулах бодисын тухай тэмдэглэлд Форсиги үйлдвэрлэгч нь эмчилгээний явцад ажиглагдсан биеийн жин буурч байгаа талаар мэдээлж байна. Энэ нь ялангуяа таргалалттай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Дапаглифлозин нь бага зэргийн шээс хөөх эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бие дэх шингэний хувийг бууруулдаг. Хэт их жинтэй, хавантай бол энэ нь эхний долоо хоногт хасах 3-5 кг ус юм. Үүнтэй төстэй үр нөлөөг давсгүй хоолны дэглэмд шилжүүлж, хоол хүнсний хэмжээг ердөө л хязгаарлах замаар авч болно - бие нь тэр даруй шаардлагагүй чийгнээс салж эхэлдэг.

Жин алдах хоёрдахь шалтгаан нь глюкозын хэсгийг салгаснаас болж илчлэг буурах явдал юм. Өдөрт 80 г глюкоз ялгардаг бол энэ нь 320 калори алдах болно гэсэн үг юм. Өөх тосны улмаас нэг кг жин хасахын тулд та 7716 калори илчлэгийг хасах хэрэгтэй бөгөөд өөрөөр хэлбэл 1 кг алдах нь 24 хоногийн дотор шаардлагатай болно. Форсиг хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд л үйлдэх нь тодорхой. Тогтвортой байдлын хувьд турах нь тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд сургалтын талаар мартаж болохгүй.

Эрүүл хүмүүс Форсигу жингээ хасах зорилгоор хэрэглэж болохгүй. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй тул илүү идэвхтэй байдаг. Хэвийн хэмжээ ойртох тусам эмийн үр нөлөөг удаашруулна. Бөөрний хэт их стресс, эмийг хэрэглэх туршлага хангалтгүй байдгийг бүү мартаарай.

Форсига нь зөвхөн жороор олгогдох бөгөөд зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан юм.

Өвчтөний тойм

Эндокринологич зөвхөн Форсиг, хоолны дэглэмийг зааж өгсөн боловч би дүрмийг чанд дагаж мөрдөж, хүлээн авалтад тогтмол хамрагдах ёстой. Цусан дахь глюкоз жигд буурч, арав хоногт 7 орчим хоног үлдлээ. Одоо зургаан сар болчихсон, өөр эм ууж амжаагүй байна, би эрүүл байна. Энэ хугацаанд би 10 кг турчихсан. Одоо уулзвар дээр: Би эмчилгээгээ завсарлаж, элсэн чихэрийг зөвхөн хоолны дэглэм барьж чадах эсэхийг харахыг хүсч байна, гэхдээ эмч үүнийг зөвшөөрөөгүй.

Аналоги нь юу вэ?

Мансууруулах бодисын форсиг бол идэвхтэй дагплифлозин агуулсан манай улсад байдаг цорын ганц эм юм. Анхны Forsigi-ийн бүрэн аналогийг гаргаж аваагүй байна. Орлуулагчийн хувьд та глифосин ангиллын аливаа эмийг ашиглаж болно, түүний үйлдэл нь SGLT2 тээвэрлэгчдийг дарангуйлах явдал юм. Ийм хоёр эм ОХУ-д бүртгэгдсэн - Жардинс ба Инвокана.

Bristol Myers Squibb компаниуд, АНУ

AstraZeneca UK Ltd, Их Британийн

Форсигугийн ойролцоо үнэ

Форсиг мансууруулах бодис хэрэглэх сарын хугацаа 2.5 мянган рубль болно. Хэрэв зөөлөн хэлэхэд, ялангуяа чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай гипогликемийн эм, витамин, глюкометр хэмжигч, чихрийн орлуулагч зэргийг анхаарч үзэх нь тийм ч хямд биш юм. Ойрын ирээдүйд нөхцөл байдал өөрчлөгдөхгүй, учир нь эм нь шинэ бөгөөд үйлдвэрлэгч нь судалгаа, шинжилгээнд оруулсан хөрөнгөө нөхөхийг хичээдэг.

Үнийн бууралтыг генерик компаниуд гаргасны дараа л хүлээх боломжтой - бусад үйлдвэрлэгчдийн ижил найрлагатай хөрөнгө. Форсигийн патентын хамгаалалтын хугацаа дуусч, анхны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгч онцгой эрхээ алдах үед 2023 оноос хойш хямдхан худалдаалагчид гарч ирэх болно.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

5, 10 мг идэвхит бодис агуулсан шар өнгийн бүрээстэй бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эхний биконвекс нь дугуй хэлбэртэй, нэг талдаа "5" сийлбэр, нөгөө талд нь "1427" байна. Хоёр дахь нь - "10" ба "1428" гэсэн бичээс бүхий ромбик.

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь пропанидиол дапаглифлозин моногидрат юм.

• бичил уушигны целлюлоз,
• усгүй лактоз,
• магнийн стеарат,
• цахиурын.

Бүрхүүл шахмал: Opadray® II шар (поливинил спирт нь хэсэгчлэн гидролизацтай, титаны давхар исэл, макрогол, тальк, шар төмрийн оксидын будаг).

10 ширхэгийг цоолсон тугалган цэврүүгээр боож, тус бүрдээ гурван ширхэг картон хайрцагт байрлуулна.

Багц бүрт хэрэглэх заавар.

Фармакологийн арга хэмжээ

Дагаглифлозиний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөнд хүнд гипергликеми байвал бөөрний сувагт глюкозын реабсорбци өгдөг. Түүний үйл ажиллагааны дагуу элсэн чихэр бөөрөөр дамжих явц удааширч шээсээр ялгардаг. Эм уусны дараа шээс дэх глюкозын хэмжээ нь бөөрний шүүлтүүрийн хувь хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарна.

Нойр булчирхайгаас үүссэн инсулины хэмжээ болон түүнд агуулагдах эд эсийн мэдрэмж нь эмийг хэрэглэх үр дүнд нөлөөлөхгүй. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор ялгарсан шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь бөөрийг ашиглан глюкозыг биеэс зайлуулах онцлогтой холбоотой юм.

Форсига нь бусад эрхтэн дэх глюкозын бодисын солилцоонд саад болдоггүй. Тогтмол хэрэглэвэл цусны даралт 1.5-2 нэгж мөнгөн усаар буурдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 3-4% -иар буурдаг. Цусан дахь сахарын концентраци буурах нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран тохиолддог.

Бие махбодоос глюкозын ялгаралт нэмэгдсэн нь эмийн эхний тунг ууж эхэлснээс хойш нэг өдөр үргэлжилдэг. Эмчилгээний курс дуусахад глюкозын хэмжээ буурдаг.

Фармакокинетик

Дапаглифлозин нь гэдэс дотор бүрэн хэмжээгээр шингэдэг. Энэ эмийг хоол хүнсээр эсвэл өөрөө авах нь түүний шингээх чанарт нөлөөлөхгүй. Хэрэв ходоод хоосон ходоодонд байсан бол бодисын хамгийн их концентраци хоёр цагийн дараа ажиглагдана. Био хүртээмж 78% хүрдэг. Цусны сийвэн дэх уурагтай холбоотой бодисын нийлбэрийн хувь 91% байна. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны зөрчлийн үндсэн дээр үнэ цэнэ өөрчлөгддөггүй.

Биеийн хагас задралын хугацаа 13 цаг байна. Глюкозтой холбоотой ялгадасыг бөөрөөр хийдэг. Сангийн ердөө 2% нь л үлдэхгүй үлддэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр юм. Хэрэв энэ нь хангалттай үр дүн өгөхгүй бол хоолны дэглэм, физик эмчилгээний нэмэлт болгон ашигладаг. Мансууруулах бодисыг метформин эсвэл инсулин тарихтай зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөнүүдэд элсэн чихрийн түвшинг тогтоохын тулд цусаа хандивлаж өгдөг. Хэрэв эерэг өөрчлөлт ажиглагдсан бол эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Сайжруулалт байхгүй тохиолдолд шахмалыг өөр 14 хоногийн турш авч, дахин шинжилгээнд хамруулна. Түүний үр дүнгээс харахад бодисын биед үзүүлэх үйл ажиллагааны үр нөлөө, цаашид хэрэглэх хэрэгцээ тодорхойлогддог.

Хэрэглэх заавар (тун)

Чихрийн шижингийн стандарт эм нь 10 мг. 5 мг тунгаар аажмаар дасаж, хурц, хүчирхийллийн урвалаас зайлсхийхийн тулд курс эхлэхэд хэрэглэнэ. Түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл 75-аас дээш насны өвчтөн байвал тунг багасгах шаардлагатай. Хоолны цаг хугацаа нь эмийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй.

Бэлдмэлийг хавсарсан хэрэглэснээс эмчилгээг дараах байдлаар зохион байгуулна: өглөө, Форсиги 10 мг, үдэш 500 мг метформин хэрэглэнэ.

Уламжлалт эмчилгээ нь өдөрт нэг удаа 10 мг тунгаар дангаараа эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

Хэт их хэрэглэх

Эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөөрний хэвийн төлөвт хүн хамгийн ихдээ 500 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Шокийн тун нь биед орж ирсний дараа шээсэнд глюкозын хэт их хэмжээ байгаа эсэхийг 5-6 хоногийн турш тэмдэглэнэ. Энэ үзэгдлийн ард хуурайших нь эмнэлгийн практикт ажиглагдаагүй.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал байнгын эмчийн хяналтыг шаарддаг. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 3% нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үлдсэн тохиолдолд дэмжих эмчилгээ хангалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

"Форсига" нь шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүнээс болж өвчтөн шингэн алдалт, цусны даралт эрс буурч болзошгүй. Энэ шалтгааны улмаас эмийг нэгтгэдэггүй.

Үйлдэл нь инсулины синтезийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх аюул бий.

Тусгай заавар

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөн бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнд бөөрний чанарыг тогтооно. Эмчилгээ эхэлсний дараа ижил төстэй судалгааг 6 сар тутамд хийдэг. Хэрэв улам дордох хазайлт олдвол шинэ эм сонгогдоно.

Эмчилгээний явцад та хурдан хариу үйлдэл, төвлөрөл шаардагдах аюултай ажил, түүнчлэн тээврийн хэрэгсэл жолоодох ёсгүй. Энэ эм нь хэд хэдэн өвчтөнд толгой эргэх мэдрэмжийг өдөөж болно.

Аналогуудтай харьцуулах

Иван: "Форсига" нь глюкозыг тийм ч бага ялгаруулдаггүй боловч даралт нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Эндокринологич надад 5 мг тунг зааж өгсөн. Нэг сарын эмчилгээ хийсний дараа эм нь сул нөлөөтэй тул өөр эмээр солигдсон. Урвалын хурд, анхаарал буурах шинж тэмдгийг би анзаараагүй байна. ”

Ирина: "Магадгүй энэ бол миний өвөрмөц шинж чанартай байх. Гэхдээ миний эм элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэсэн. Үүгээр ч зогсохгүй дотно загатнах нь дотно газар, шээсний суваг, халуурах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байв. Эмч эмийг яаралтай цуцлав. Зарсан мөнгөө уучлаарай. "

Елена: "Форсига надад тохирсон. Инсулины тарилгыг зогсоож болно. Тэр удаан хугацааны туршид гайхалтай мэдрэмж төрүүлдэг. Хичээлийн эхэн үед бөөрний үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор цистит ихэссэн. Би түүнийг эмчлэх шаардлагатай болсон. Давсагны асуудал гараагүй. ”

Форсига бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм.

Гол идэвхтэй найрлага болох Дапаглифлозин нь бөөрөөр глюкозыг биеэс гадагшлуулах, бөөрний гуурсан хоолой дахь глюкозын урвуу реабсорбци (шингээх) босго хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй өөрчлөлт нь Форсигигийн эхний тунг ууснаас хойш ажиглагддаг бөгөөд глюкозын ялгаруулалт нэмэгдсэн тохиолдолд дараагийн 24 цаг үргэлжилж, эмчилгээний явцад үргэлжлэх болно. Бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь бөөрний шүүлтүүрийн түвшин (GFR) болон цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарна.

Уг эмийн давуу талуудын нэг нь Форсиг өвчтөн нойр булчирхайд гэмтэл учруулж байсан ч элсэн чихрийн нөлөөг бууруулж зарим эсийн үхэлд хүргэх эсвэл эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий болоход хүргэдэг.

Фармакологийн нөлөө

Форсиг эмийн үр нөлөө нь бөөрний цусан дахь глюкоз цуглуулж, шээсэнд зайлуулах чадварыг үндэслэдэг. Бидний бие дэх цус нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисоор байнга бохирддог.

Бөөрний үүрэг бол эдгээр бодисыг шүүж, салгах явдал юм. Үүний тулд цус нь бөөрний гломерулигаар өдөрт олон удаа дамждаг. Эхний шатанд зөвхөн цусны уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд шүүлтүүрээр дамждаггүй, үлдсэн бүх шингэн нь гломерули руу ордог.

Энэ бол анхдагч шээс гэж нэрлэдэг бөгөөд өдрийн турш хэдэн арван литр үүсдэг.

Хоёрдогч болж, давсаг руу орохын тулд шүүсэн шингэн нь илүү төвлөрсөн байх ёстой. Хоёр дахь шатанд, бүх ашигтай бодисууд - натри, кали, цусны элементүүд цусанд ууссан хэлбэрээр буцаж орж ирэхэд хүрэх болно.

Бие махбодь нь глюкозыг шаардлагатай гэж үздэг, яагаад гэвэл энэ нь булчин болон тархины энергийн эх үүсвэр юм. Тусгай SGLT2 дамжуулагч уураг нь түүнийг цус руу буцаана. Тэд нефроны гуурсан хоолойд нэг төрлийн хонгил үүсгэдэг бөгөөд үүгээр дамжуулж элсэн чихэр цус руу ордог.

Эрүүл хүний ​​хувьд глюкоз бүрэн эргэж ирдэг, чихрийн шижинтэй өвчтөнд түүний хэмжээ 9-10 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд шээсний биед хэсэгчлэн ордог.

Форсиг эм нь эдгээр хонгилыг хааж, шээсэн дэх глюкозыг блоклох боломжтой бодис хайж буй эмийн компаниудын ачаар олдсон. Судалгаа өнгөрсөн зуунд эхэлсэн бөгөөд эцэст нь 2011 онд Бристол-Майерс Скибб, АстраЗенека хоёр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цоо шинэ эмийг бүртгүүлэхээр өргөдөл гаргажээ.

Форсигигийн идэвхтэй бодис бол дафаглифлозин бөгөөд энэ нь SGLT2 уургийн дарангуйлагч юм. Энэ нь тэр тэдний ажлыг дарах чадвартай гэсэн үг юм. Анхан шатны шээснээс глюкозын шимэгдэлт буурч, бөөр нь их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг.

Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, цусан дахь гол дайсан, чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлүүдийн гол шалтгаан болох цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.

Дагаглифлозиний өвөрмөц шинж чанар нь өндөр сонголттой бөгөөд энэ нь глюкозын дамжуулагч эдэд бараг нөлөөлдөггүй бөгөөд гэдэс дотор шингээхэд нь саад болдоггүй.

Мансууруулах бодисын стандарт тунгаар нойр булчирхайгаас ялгарах инсулины хэмжээнээс үл хамааран өдөрт ойролцоогоор 80 г глюкоз ялгаруулдаг. Форсигигийн үр нөлөө, инсулины эсэргүүцэл зэрэгт нөлөөлдөггүй. Түүнээс гадна глюкозын концентраци буурах нь үлдсэн сахар эсийн мембранаар дамждаг.

Форсиатай жингээ хасаж болох уу?

Эмийн заавраар үйлдвэрлэгч нь эмчилгээний явцад ажиглагдсан жингийн алдагдлыг зааж өгдөг. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй таргалалтаас болж зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд хамгийн их ажиглагддаг.

Шээс хөөх шинж чанараас шалтгаалан эм нь бие дэх шингэний хэмжээг бууруулдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь глюкозын нэг хэсгийг ялгаруулах чадвар нь нэмэлт фунт алдахад нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисын хэрэглээний үр дүнд хүрэх гол нөхцөл нь хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, санал болгосон хоолны дэглэмийн дагуу хоолны дэглэмд хязгаарлалт оруулах явдал юм.

Эрүүл хүмүүс эдгээр эмийг жингээ хасахын тулд хэрэглэж болохгүй. Энэ нь бөөрөнд хэт их ачаалал өгч байгаагаас гадна Форсигиг хэрэглэх туршлага хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Форсига: хэрэглэх заавар. Орлуулахаас илүү яаж авах вэ

Форсига бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хамгийн сүүлийн үеийн үе юм. Түүний талаар хэрэгтэй бүх зүйлийг олж мэд. Идэвхтэй бодис бол дафлифлозин юм. Доороос та энгийн хэлээр бичсэн зааврыг олох болно. Заалт, эсрэг заалт, тун ба гаж нөлөөг уншина уу. Форсиг шахмалыг хэрхэн яаж авах, бусад түгээмэл чихрийн шижин эмүүдтэй хэрхэн нийцэж байгааг ойлгох.

Эрүүл хүмүүсийн адил цусан дахь сахарын 3.9-5.5 ммоль / л-ийг 24 цаг тогтвортой байлгадаг үр дүнтэй эмчилгээний талаар уншина уу. Глюкозын солилцооны системийг 70-аас дээш жилийн турш тасралтгүй амьдарсан Доктор Бернштайны систем нь өөрийгөө хүнд хэцүү хүндрэлээс хамгаалах боломжийг танд олгоно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний горимоос үзнэ үү.

Форсиг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх: Нарийвчилсан нийтлэл

Энэ хуудсан дээр хамгийн сайн гэж бичсэн зүйл бол Форсиг буюу Жардин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд орлуулахаас илүүтэй эдгээр эмийг согтууруулах ундаатай хослуулах боломжтой юу

Аль нь илүү дээр вэ: Форсига эсвэл Жардин?

Энэ зохиолыг бичиж байх үед Форсиг, Жардин нарын эмийн харьцуулсан үр нөлөөгийн талаар мэдээлэл хараахан гараагүй байв.

Форсигийн шахмалууд Жардинээс эрт худалдаанд гарсан бөгөөд чихрийн шижинтэй дотоодын өвчтөнүүдийн дунд хэдийн алдартай болжээ. Орос хэл дээрх сайтуудаас "Жардин" эмнээс илүү "Форсиг" эмийн талаархи илүү олон тойм олж авах боломжтой.

Гэхдээ энэ нь Форсиг Жардинаас илүүтэйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг гэсэн үг биш юм. Хамгийн магадлалтай, эм хоёулаа ойролцоогоор ижил үйлдэл хийдэг.

Форсига бол Жардинаас арай хямд юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бөөрний дунд зэргийн дутагдалд ордог бөөрний булчирхайн шүүлтүүрээр 45-60 мл / мин хурдтай байдаг.

Форсиг эм нь ийм чихрийн шижинтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Магадгүй эмч Жардиныг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор авах боломжтой гэж эмч шийднэ.

Бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд өөртөө эм бэлддэггүй тул эмчид хандаарай.

Endocrin-patient.com вэбсайт нь Форсиг эсвэл Жардин эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр үнэтэй эм уухын оронд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үе шаттай эмчилгээний дэглэмийг судалж, үүний дагуу ажиллаарай. Та шээсний замын халдвар авах эрсдэлгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж чадна.

Пиелонефрит (бөөрний халдварт үрэвсэл) нь гамшиг болно гэдгийг санаарай. Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнөөс эдгэрэх нь бараг боломжгүй юм. Антибиотик нь зөвхөн түр зуурын болон сул нөлөө үзүүлдэг. Пиелонефрит нь өвчтөний амьдралыг богиносгож, чанарыг нь доройтуулдаг. Бөөрний дутагдал, дараагийн диализ нь танд тохиолдож болох хамгийн муу зүйл юм.

Ийм үр дагаварт хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд шээсэн дэх глюкозыг зайлуулахгүйгээр хийх нь дээр.

Нүд (ретинопати) Бөөр (нефропати) Чихрийн шижинтэй хөл Өвдөлт: хөл, үе, толгой

Форсиг эм уух

Дээр дурдсанчлан энэ эмийг огт уухгүй байх нь дээр. Endocrin-patient.com сайт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хортой, үнэтэй эм уух, мацаг барих, их хэмжээний инсулин тарилгагүйгээр хэрхэн хянах талаар зааж өгдөг. Форсгигийн шахмалыг уух шаардлагагүй, учир нь та цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, тогтвортой, хэвийн байлгахын тулд илүү үр дүнтэй, аюулгүй арга хэрэгсэл юм.

Хэрэв та дафаглифлозин уухыг хүсч байвал эмчийн заавраар өдөр тутмын тунг 5 - 10 мг-аар эхлэх нь хамгийн тохиромжтой.

Инсулин тариулах эсвэл сульфонилмоурийн дериватив (чихрийн шижин MV, Манинил, Амарил болон тэдгээрийн аналогууд) чихрийн шижинтэй хүмүүст эдгээр эмийн тунг идэвхтэй багасгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр гипогликеми үүсэхгүй. Үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх нь дээр.

Туныг маржингаар мэдэгдэхүйц багасгахыг зөвлөж байна, дараа нь цусан дахь сахарын хувьд аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Жимс зөгийн бал зөгийн бал будаа Цөцгийн тос, ургамлын тос

Форсиг эмийг инсулин тариагаар ууж болох уу?

Энэ хуудсанд Форсиг эм болон түүний аналогуудын мэдэгдэхүйц сул талыг нарийвчлан бичсэн болно. Эдгээр эмүүдтэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийг оролдох нь нэлээд асуудал үүсгэдэг. Эрсдэл ба ашиг хоёрын харьцаа маш муу байна.

Хямд үнэтэй эм уухын оронд цусан дахь сахарын хэмжээг бага карбонатлаг хоолны дэглэмтэй байлгах нь дээр. Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бага тунгаар инсулины тарилга шаардлагатай байж болно. "2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин: давуу ба сул" нийтлэл танд хэрэгтэй болно.

Эдгээр эм нь согтууруулах ундаатай нийцдэг үү?

Форсиг мансууруулах бодис архитай хэрхэн нийцэж байгаа талаар яг тодорхой мэдээлэл алга байна. Ашиглах албан ёсны заавар нь энэ асуултыг чимээгүй орхино уу. Дапаглифлозин ууснаас та хамгийн бага тунгаар архины эрсдлийг өөрөө ашиглах болно.

Та "Чихрийн шижингийн согтууруулах ундаа" гэсэн өгүүллийг уншиж болно. Энэ нь маш их сонирхолтой мэдээллийг агуулдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хор хөнөөлгүй гэж тооцогддог архины тунг жагсаасан болно. Гэхдээ Форсигийн эмчилгээний цаана тэдгээр нь аюулгүй хэвээр үлдэх баталгаа өгөхгүй.

Энэ эмийг хэрэглэх талаар хангалттай туршлага хуримтлагдаагүй байна.

Дагаглифлозиныг юу сольж болох вэ?

Дараахь нөхцөлд дапаглифлозиныг хэрхэн яаж сольж болохыг дараахь байдлаар тайлбарлав.

• Энэ эм нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй.
• Эм нь хэт үнэтэй тул үүнийг авах боломжгүй.
• Эм уух нь тусалдаг боловч чихрийн шижин өвчтэй хүн тэдний гаж нөлөөнд өртөхийг хүсдэггүй.

Форсигийн эм ба түүний аналогууд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ч гэсэн инсулиныг огт үйлдвэрлэдэггүй хүмүүсийн чихрийн хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хэрэгслийн үр нөлөө хангалтгүй байж магадгүй, элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс, ялангуяа хоол идсэний дараа хэвийн хэвээр байх болно.

Дапаглифлозинын гаж нөлөө нь ямар ноцтой гаж нөлөөг үүсгэдэг талаар та уншсан. Магадгүй та түүний оронд өөр хүн хайх хэрэгтэй гэж шийдсэн байх. Ихэнх өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг өгөх боломжгүй байдаг.

Эдгээр бүх тохиолдолд та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний горимд очиж болно. Энэ нь хортой, үнэтэй эм уух, мацаг барих эсвэл хүнд хөдөлмөр шаарддаггүй.

Үнэн бол хамгийн хүнд тохиолдолд та бага тунгаар инсулины тарилгыг холбох хэрэгтэй. Гэхдээ элсэн чихэр нь 24 цагийн турш хэвийн хэмжээнд байх болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг зогсооход та маш өндөр насалдаг.

Форсигийн эрүүл хоолны дэглэмийн эм ууж болох уу?

Эрүүл хүмүүст Форсигийн шахмалыг жингээ хасах нь ашиггүй болно. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ 7-8 ммоль / л-ээс дээш байвал бие махбодоос глюкоз, илчлэгийг шээсээр зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүмүүст цусан дахь сахар тогтоосон хэмжээнээс бараг хэзээ ч нэмэгддэггүй. Тиймээс "Форсиг" мансууруулах бодис тэдэнд ямар нэгэн үйлдэл үзүүлэхгүй.

Метформины шахмал дээр анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр нь жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд боломжийн бөгөөд маш аюулгүй байдаг. Энэ бол эмийн санд зарагддаг албан ёсны эм бөгөөд зарим төрлийн нууцлаг нэмэлт биш юм. Түүнийг алдартай эмч, телевизийн хөтлөгч Елена Малышева ч гэсэн зөвлөж байна.

Програмын онцлог

Ахмад настай чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн бөөрний асуудалтай байдаг тул ACE дарангуйлагчийн зарчмын дагуу бэлэг эрхтний ажилд нөлөөлдөг даралт ихсэх эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Ахмад настнуудын хувьд бусад төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай ижил аргыг хэрэглэдэг. 65-аас дээш настай өвчтөнүүдэд бөөрний асуудал заримдаа дафаглифлазины улмаас үүсдэг.

Хосолсон эрхтний эвдрэлийн улмаас нийтлэг сөрөг урвал бол креатинин нэмэгдэх явдал юм.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд зөвлөж байна DiaLifeБайна. Энэ бол өвөрмөц хэрэгсэл юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг
• Цэврүүг арилгаж, усны солилцоог зохицуулдаг
• Алсын харааг сайжруулна
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой.
• Эсрэг заалт байхгүй

Үйлдвэрлэгчид ОХУ, хөрш зэргэлдээ орнуудад шаардлагатай бүх лиценз, чанарын гэрчилгээг авсан.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Албан ёсны вэбсайтаас худалдаж аваарай

Мэргэжилтнүүд жирэмсэн үед Форсиг эмийг хэрэглэх талаар судлаагүй байгаа тул энэ ангилалд чихрийн шижинтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс ураг авч явахдаа ийм эмийн эмчилгээг зогсооно.

Идэвхтэй найрлага эсвэл нэмэлт бодисууд хөхний сүүнд орох эсэх нь тодорхойгүй байна. Тиймээс нярай хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэснээс болж хүндрэх эрсдэлийг үгүйсгэхгүй.

Насанд хүрээгүй хүүхдүүд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх ёстой.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаанд бага зэргийн асуудал гарвал тунг тохируулах шаардлагагүй болно. Энэ эм нь дунд болон нарийн ангиллын элэг, бөөрний дутагдалтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв элэг сайн ажиллахгүй бол тунг нь тохируулаагүй, энэ эрхтний хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг, 5 мг-аас бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай, хэрэв хүн уг эмийг хэвийн хэмжээнд хүлээн зөвшөөрвөл түүний хэмжээ 10 мг хүртэл нэмэгддэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эм нь тиазидын шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, шингэн алдалт, гипотензи магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ дааврын ялгаралтыг өдөөдөг инсулин ба эмийг хэрэглэх үед гипогликеми үүсдэг.

Тиймээс Форсиг эмийг инсулин эсвэл бусад аргаар хамтарсан хэрэглэснээр энэ эмгэг үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд тунг тохируулна.

Бэлдмэлийн бодисын солилцоо нь ихэвчлэн UGT1A9 бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагаатай холбоотой глюкуронидын нийлбэр хэлбэрээр явагддаг.

Metformin, Pioglitazone, Glimepiride, Bumetanide нь Форсиг эмийн эмийн шинж чанарт нөлөөлдөггүй. Рифампицинтэй хослуулан хэрэглэсний дараа янз бүрийн идэвхтэй тээвэрлэгчид ба дотоод шүүрлийн системийн бүтээгдэхүүн, мансууруулах бодисыг бодисын солилцоонд оруулдаг ба системийн өртөлт 22% -иар буурдаг.

Шээсний системээр глюкозыг зайлуулахад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол энэ нь үнэн юм. Бусад өдөөгчийг ашиглах нь эмэнд нөлөөлдөггүй. Мефенамины хүчилтэй хослуулан хэрэглэсний дараа дафлифлозины 55% -ийг шээсээр элсэн чихэр гадагшлуулахад ноцтой нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс эмийн тун өөрчлөгдөхгүй.

Орчин үеийн эмийн үйлдвэр нь Форсиг эмийн 2 аналогийг санал болгодог.

Эдгээр эмүүд нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Аналогуудын үнэ 5000 рубль хүртэл хүрч болно. Форсига бол жагсаасан хамгийн хямд хэрэгсэл юм.

Зөвлөмж

Форсиг эмийг эмчийн зааж өгсөн эмээр эмчилнэ. Эмийн сангаас зөвхөн жороор авах боломжтой.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед жолоодох хязгаарлалт - үгүй. Гэхдээ энэ нь ийм судалгаа хийгдээгүйтэй холбоотой юм. Мөн энэ эмийг согтууруулах ундаа, никотинтой харилцан үйлчлэлцэх талаар мэдээлэл байдаггүй.

Энэ эмийг хэрэглэх үед нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчилгээг явуулж буй эмчид шууд мэдэгдэх ёстой.

Форсигийн шинэ үеийн эм нь саяхан эмийн сангийн тавиур дээр гарч ирэв. Өндөр өртөгтэй хэдий ч түгээмэл байдаг.

Форсига нь цусан дахь глюкозын концентрацийг үр дүнтэй болгож, үр дүнг удаан хугацаанд хадгалдаг.

Энэ эм нь бараг ямар ч хор хөнөөлгүй байдаг. Хэт их уух эсвэл хордлого авах тохиолдол одоогоор тогтоогдоогүй байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн та өөрөө эмчилж чадахгүй.

Эмийн курс, тунгийн үргэлжлэх хугацааг өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зургийг мэддэг эмч тодорхойлно. Хэрэв та зааврыг зөрчвөл сөрөг гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй болно.

Эндокринологичдын тойм

Эмч нар мансууруулах бодис хэрхэн яаж үйлчлэхийг үргэлж тогтоож чаддаггүй. Эсрэг заалт, гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг тодорхойлохын тулд хэдэн жил зарцуулах шаардлагатай болно. Хэрэглээний үр дүнд эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөж болно.

Эмийн өртөг нь түүний өргөн хэрэглээг зөвшөөрдөггүй, эм нь зөвхөн шинж тэмдгийг зогсооход тохиромжтой, бие махбодь дахь үндсэн эмгэгийг эмчлэхгүй, эм бүрэн судлагдаагүй болно. Өвчтөнүүд шээс ялгаруулах асуудалтай тулгардаг.

Чихрийн шижингийн тойм

Хэрэглэх эхний сард халдвар гарч ирэхэд эмч антибиотик эмчилгээг тогтоосон. 2 долоо хоногийн дараа бөөндөж эхлэв, үүний дараа ямар ч асуудал үүсээгүй боловч тунг багасгах шаардлагатай болсон. Өглөө нь цусан дахь сахар багатайгаас болж чичрэх тохиолдол гардаг. Би жин хасаагүй хэвээр байна. Би 3 сарын өмнө эм ууж эхэлсэн. Гаж нөлөө бий болсноор эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх бодолтой байна.

Ээж нь чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэртэй тул өдгөө инсулин хэрэглэж, оптимистист дээр тогтмол очиж, 2 удаа мэс засал хийлгэж, хараа нь муудсаар байна. Энэ эмгэгийг би туулах болно гэсэн айдас байдаг.

Насандаа би хэдийнэ сул дорой болсон, заримдаа толгой эргэх, эмзэглэл гарч ирдэг. Шинжилгээнээс үзэхэд элсэн чихрийн хэмжээ 15 ммоль / л байна. Эмч Форсиг, хоолны дэглэмийг заасан тул одоо би түүнтэй уулзахаар тогтмол явдаг.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Людмила Антонова 2018 оны 12-р сард чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар тайлбар өгсөн. Бүрэн унших