Хүний инсулины аналог болох хосолсон инсулины бэлдмэл. Уусдаг инсулины аспарт (30%) ба инсулины аспарт протамины (70%) талстуудаас бүрдэх бифазийн суспенз. РН-ийг рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан инсулин аспарт Saccharomyces cerevisiae нь , инсулины молекулын бүтцэд В28 байрлал дахь амин хүчил пролиныг аспарарт хүчилээр солино.

Фармакологи

Энэ нь эсийн цитоплазмын мембраны өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторхи эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, араг ясны булчин болон өөх тосны эдэд шингээлт нэмэгдэж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэ нь молийн эквивалент дахь хүний инсулинтэй ижил үйл ажиллагаа явуулдаг. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь хүний уусдаг инсулинд ажиглагддаг эмийн уусдаг фракц дахь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос хүний бифазийн уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Инсулин аспарт протамин нь илүү удаан шингэдэг. Удирдлага хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа үүснэ, хамгийн их нөлөө - 1-4 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа - 24 цаг хүртэл (тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, биеийн температур, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин зэргээс хамаарна).

Хүний биеийн жин Т 0.2 кг / тун / кг тунг нэвтрүүлэхэд 60 минут болно Цусны уурагтай нийлэх нь бага байдаг (0–9%). Сийвэн дэх инсулины концентраци 15-18 цагийн дараа анхны байдалд нь ордог.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Инсулин аспарт бифасик ашиглан малын нөхөн үржихүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн токсикологийн судалгаа, түүнчлэн инсулин (инсулин аспарт ба хүний хэвийн инсулин) бүхий харх, туулайнд тератоген чанарыг судлах нь ерөнхийдөө эдгээр инсулины нөлөө өөр биш болохыг харуулж байна. Инсулин аспарт нь хүний инсулин шиг хүний арьсан доорх хэрэглээнд хэрэглэх тунгаас 32 дахин их (харх), 3 удаа (туулай) -аас хэтрүүлсэн тохиолдолд имплантын өмнөх ба дараахь алдагдал, висцерал / гавлын ясны эмгэг зэргийг үүсгэдэг. Хүний арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөсөн тунгаас ойролцоогоор 8 дахин (харх), эсвэл хүн (туулай) дахь тунтай тэнцэх хэмжээнээс давсан тохиолдолд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй.

Хэрэв эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой (хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй). Жирэмсэн үед хэрэглэсэн тохиолдолд инсулин аспарт бифасик нь үр хөврөлийг хордуулах нөлөөтэй эсэх, энэ нь нөхөн үржихүйн чадвар нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Жирэмсний эхлэх боломжтой үе ба түүний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрөх үед болон тэдгээрийн дараа тэр даруйдаа инсулины хэрэгцээ эрс буурч болох боловч жирэмслэлтээс өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Энэ эм нь хөхний сүүнд орсон эсэх нь тодорхойгүй байна. Саалийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал, 100 PIECES / мл

1 мл эм агуулдаг

идэвхтэй бодис - инсулин аспарт 100 U (3.5 мг),

туслах бодис: глицерол, фенол, метакресол, цайр, натрийн хлорид, натрийн устөрөгч фосфат дигидрат, натрийн гидроксид 2 М, давсны хүчил 2 М, тарилгын ус.

Нэг шилэнд 10 ПИЛЕКС-тэй тэнцэх 10 мл уусмал агуулагддаг.

Ил тод өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Инсулин аспарт арьсан дор хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид (tmax) хүрэх хугацаа нь хүний уусдаг инсулин хэрэглэснээс дунджаас 2 дахин бага байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци (Cmax) нь дунджаар 492 ± 256 pmol / L бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд биеийн жингийн 0.15 U / кг тунг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 40 минутын дараа хүрдэг бөгөөд инсулины концентраци 4- 4-ийн дараа анхдагч түвшинд хүрдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа. Шинжилгээний түвшин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ялимгүй бага байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн бага концентрацийг (352 ± 240 pmol / L), дараа нь tmax (60 минут) хүргэдэг. Инсулины аспарт хэрэглэх үед хүний уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад tmax-ийн харилцан хамаарал нь харьцангуй бага байх ба инсулин аспарт зориулсан Cmax-т заасан хувьсах хэмжээ их байна.

Ахмад настай өвчтөнд эсвэл бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд фармакокинетик судалгаа хийгээгүй.

Фармакокинетик 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд (6-12 настай) болон өсвөр насныханд (13-17 настай). Инсулин аспараг шингээх чадвар нь насны аль алинд нь хурдацтай явагддаг бөгөөд насанд хүрэгчдийнхтэй адил taxax байдаг. Гэсэн хэдий ч, хоёр насны ангилалд Cmax-ийн ялгаа байдаг бөгөөд энэ нь эмийг бие даасан тунгаар хэрэглэх нь чухал болохыг харуулж байна.

Настай өвчтөнүүд (≥65 настай)

НовоРапид® эмийг өндөр настай өвчтөнд хэрэглэх боломжтой.

Ахмад настай өвчтөнд цусан дахь глюкозын концентрацийг илүү болгоомжтой хянах хэрэгтэй бөгөөд инсулины аспратын тунг тус тусад нь тохируулна.

Бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд цусан дахь глюкозын концентрацын түвшинг илүү нарийвчлан хянаж, инсулины аспратын тунг тус тусад нь тохируулна.

Фармакодинамик

НовоРапид® нь омог ашиглан Рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн үйлдвэрлэсэн богино хугацааны хүний инсулины аналог юм. Saccharomyces cerevisiae ньүүнд B28 байрлал дахь амин хүчил пролиныг аспартын хүчилээр орлуулдаг.

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт). Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн өсөлт, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.

Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспоцидын хүчилтэй сольж НовоРапид ® бэлдмэлийн молекулууд гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ердийн инсулины уусмалд ажиглагддаг. Үүнтэй холбоотойгоор NovoRapid® нь арьсан доорх өөх тосноос илүү хурдан шингэж, хүний уусдаг инсулинаас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг. НовоРапид® нь хоолны дараа уусдаг хүний инсулиныг бодвол цусан дахь сахарын хэмжээг илүү хүчтэй бууруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад НовоРапид ®-ийг хэрэглэсний дараах цусан дахь сахарын хэмжээ бага байна.

НовоРапид® эмийг арьсан доорх хэрэглэсний дараа хэрэглэх хугацаа нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад богино байдаг.

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа эмийн нөлөөг хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтаар хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулин аспарт хэрэглэх үед өдрийн нойрны гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулж чадсан. Өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдэл эрс нэмэгдсэнгүй.

Инсулин аспарт нь хүний молярид суурилсан эквивалент уусдаг хүний инсулин юм.

Насанд хүрэгчид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтууд нь уусдаг хүний инсулинтай харьцуулахад НовоРапид ®-ийг хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын түвшин бага байна.

Хүүхэд, өсвөр насныхан Хүүхдүүдэд НовоРапид® бэлдмэлийг уусгах нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад глюкозын удаан хугацааны хяналттай ижил үр дүнг үзүүлэв.

Бага насны хүүхдүүдэд хоолны өмнө уусдаг хүний инсулин, хоолны дараа инсулин аспараг ашиглан клиник судалгаа хийсэн (2-6 насны 26 өвчтөн), хүүхдүүдэд нэг тунгаар FC / PD судалгаа хийсэн ( 6-12 настай) ба өсвөр насныхан (13-17 настай). Хүүхдэд инсулин аспартын фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв.

Жирэмслэлт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд инсулин аспарт ба хүний инсулины харьцуулсан аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын клиник судалгаагаар (322 жирэмсэн эмэгтэй, үүнээс инсулин аспарт: 157, хүний инсулин: 165) инсулин аспарт жирэмслэлт ба эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. ураг / шинэ төрсөн.

Инсулин аспарт ба хүний инсулин (инсулин аспарт 14 эмэгтэй, хүний инсулин 13) хүлээн авсан чихрийн шижин өвчтэй 27 эмэгтэйн хийсэн нэмэлт эмнэлзүйн судалгаагаар инсулины аспарт эмчилгээний дараахь глюкозын хяналтыг сайжруулж, аюулгүй байдлын профилийг харьцуулж үзсэн.

Тун ба эмчилгээ

НовоРапид® нь арьсан доорх болон судсаар тарих зориулалттай. NovoRapid® нь хурдан ажилладаг инсулины аналог юм.

Үйл ажиллагаа хурдан эхлэх тул НовоРапид® эмийг дүрмээр, хоолны өмнө тэр даруй, шаардлагатай бол хоолны дараа шууд ууж болно.

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын түвшинг үндэслэн эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Ихэвчлэн NovoRapid®-ийг өдөрт дор хаяж 1 удаа хийдэг дунд зэргийн буюу удаан хугацааны инсулин бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хүний өдөр тутмын инсулины хэрэгцээ насанд хүрэгчид болон 2 наснаас хүүхдүүд ихэвчлэн биеийн жин 0.5-1.0 U / кг хооронд хэлбэлздэг. Бэлдмэлийг хоолны өмнө хэрэглэвэл инсулины хэрэгцээг НовоРапид® 50-70% -аар хангаж, үлдсэн инсулиныг удаан хугацааны инсулинаар хангаж өгдөг. Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой. НовоРапид®-ийг хэвлийн урд хана, гуя, мөр эсвэл өгзөгний арьсан доорх арьсан дор тарина. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд биеийн ижил талбайд тарилга хийх газруудыг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Бусад бүх инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил NovoRapid®-ийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын эрчим, температур болон биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаарна.

Хэвлийн урд хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газруудтай харьцуулахад илүү хурдан шингээлт өгдөг. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайн байршлаас үл хамааран хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан үйлдэл хийгддэг.

Шаардлагатай бол NovoRapid® эмийг судсаар тарьж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд л хэрэглэнэ.

Судсаар хийхдээ NovoRapid® 100 IU / мл-ийн агууламж бүхий 0.05 IU / мл-ээс 1 IU / мл инсулин аспарт, 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 40% ммоль агуулсан 5% эсвэл 10% декстрозын уусмалаар судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг. / л калийн хлорид, дусаахад полипропилен сав хэрэглэдэг. Эдгээр уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг. Инсулин дусаах үед цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хянаж байх ёстой.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Бусад инсулины нэгэн адил өндөр настай өвчтөнүүд болон бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд цусан дахь сахарын концентрацийг илүү нарийвчлан хянаж, аспарт инсулины тунг тус тусад нь тохируулах хэрэгтэй.

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Бэлдмэлийн үйлдлийг түргэн эхлүүлэх шаардлагатай бол, жишээ нь хүүхдэд тарилга, хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай хугацааны интервал зэргийг ажиглахад хүүхдэд уусдаг хүний инсулины оронд NovoRapid хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх

Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлүүдээс NovoRapid®-руу шилжүүлэх тохиолдолд НовоРапид®-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

ба инсулин.

НовоРапид®-ийг хэрэглэх талаар өвчтөнд өгөх заавар

NovoRapid-ийг ашиглахаас өмнө® Инсулины зөв төрлийг сонгосон эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.

Савыг, түүний дотор резинэн поршенийг үргэлж шалгаж үзээрэй. Хэрэв нүдэнд харагдахуйц гэмтэл байгаа бол эсвэл поршен болон лонх дээрх цагаан судал хоорондын зай завсар байвал бүү хэрэглээрэй. Дэлгэрэнгүй удирдамжийг инсулин хэрэглэх системийг ашиглах зааврыг үзнэ үү.

Эмнэлгийн спиртэнд дүрсэн хөвөн арчдасаар резинэн мембраныг ариутгана.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга бүрт шинэ зүү байнга хэрэглээрэй.

NovoRapid®-ийг хэрэглэж болохгүй

лак эсвэл инсулин хүргэх систем унасан, эсвэл инсулин гоожих эрсдэлтэй тул сав нь гэмтсэн эсвэл бутлагдсан бол

инсулин хадгалах нөхцөл нь заасантай тохирохгүй эсвэл эм нь хөлдсөн байсан.

инсулин нь тунгалаг, өнгөгүй болсон байхаа больсон.

НовоРапид® нь инсулин шахуургын системд (PPII) арьсан доорх тарилга эсвэл тасралтгүй дусаах зориулалттай. НовоРапид® эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор судсаар хэрэглэх боломжтой.

Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилга хийх газрыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй. Тарих хамгийн сайн газар бол хэвлийн урд хана, өгзөг, гуяны урд эсвэл мөр. Хэрэв инсулин нь хэвлийн урд хананд нэвтрэвэл илүү хурдан үйлчилнэ. Судсаар хийх газрыг үе үе өөрчлөх хэрэгтэй.

НовоРапид® эмийг хуруу шилэнд нь инсулин тариураар тохирох масштабтай нэгжийн бүлэгт хэрэглэдэг.

Хэрэв NovoRapid® болон бусад инсулиныг Penfill® шилэнд эсвэл патрон дээр нэгэн зэрэг хэрэглэдэг бол инсулиныг тариулахын тулд та хоёр тусдаа инсулин тариур эсвэл хоёр тусдаа тарилгын системийг ашиглах ёстой.

NovoRapid® архи дүүргэх боломжгүй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор NovoRapid®-г алдсан эсвэл гэмтсэн тохиолдолд инсулины орлуулах системийг үргэлж авч яваарай.

Тарилга яаж хийх вэ

Инсулиныг арьсан дор тарина. Эмч, сувилагч нарын зөвлөсөн тарилгын техникийг ашиглах эсвэл инсулины төхөөрөмжийн гарын авлагад инсулины зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Эмийн бүрэн тунг өгсөн эсэхийг баталгаажуулахын тулд зүүг дор хаяж 6 секундын турш барина.

Тарилгын дараа зүүг хаяхаа мартуузай.Үгүй бол шингэн нь гоождог бөгөөд энэ нь инсулины буруу тунг хүргэдэг.

Инсулины насосны системд удаан хугацаагаар ашиглахад зориулагдсан.дусаах

Шахуургын системд хэрэглэх үед NovoRapid®-ийг бусад төрлийн инсулинтай хэзээ ч хольж болохгүй.

NovoRapid®-ийг насосны системд ашиглах талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө. NovoRapid®-ийг шахуургын системд ашиглахаасаа өмнө энэхүү системийг ашиглах заавар, нарийвчлалтай уншиж, өвчтэй, хэт их эсвэл цусан дахь сахар хэт өндөр, эсвэл PPI системийн гэмтэл гарсан тохиолдолд авах шаардлагатай арга хэмжээний талаархи мэдээллийг унших хэрэгтэй.

Зүүг оруулахаасаа өмнө дусаах газар руу халдвар авахгүйн тулд тарилгын талбайд гар, арьсаа савангаар угаана.

Шинэ сав дүүргэх үед тариур эсвэл хоолой дахь том агаарын бөмбөлгийг шалгаж үзээрэй.

Судсаар хийх багц (хоолой ба катетер) -ийг дусаах багц дагалдсан хэрэглэгчийн гарын авлагын дагуу сольж байх ёстой.

Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн оновчтой нөхөн олговрыг хангах, инсулины насосны эвдрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Инсулины насосны систем ажиллахгүй бол яах вэ

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд заавал инсулины системийг өөртөө авч яваарай.

Хэрэглэх, устгахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

NovoRapid®-ийг зөвхөн түүнтэй нийцэж буй бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэж, түүний аюулгүй, үр ашигтай ажиллагааг хангах ёстой.

NovoRapid® нь зөвхөн дангаараа ашиглахад зориулагдсан.

НовоРапид®-ийг инсулины шахуургад ашиглаж болно. Хоолой, дотор тал нь полиэтилен эсвэл полиолефинээр хийгдсэн бөгөөд насос хийхэд ашиглахад тохиромжтой гэж үзжээ.

0.9% -ийн натрийн хлоридын уусмал, 5% декстрозын уусмал эсвэл 10% декстрозын уусмалд 0.05-аас 1.0 IU / мл инсулин аспарт агуулсан NovoRapid® 100 IU / мл-ээс бэлтгэсэн полипропилен саванд дусаах уусмал. 40 ммоль / л калийн хлорид, өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байна.

Хэсэг хугацааны турш тогтвортой хэвээр байгаа хэдий ч тодорхой хэмжээний инсулин нь дусаах системийн материалыг шингээдэг.

Инсулин дусаах үед цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянах шаардлагатай байдаг.

NovoRapid® нь тунгалаг, өнгөгүй болчихсон бол ашиглах боломжгүй.

Ашиглагдаагүй бүтээгдэхүүн, бусад материалыг орон нутгийн журмын дагуу хаях ёстой.

Найрлага, ялгаруулах хэлбэр ба фармакологийн нөлөө

Бифазик инсулин нь уусдаг Aspart ба талст инсулины протаминыг 30-70% -ийн харьцаагаар нэгтгэдэг.

Энэ нь цагаан өнгөтэй sc sc-ийн түдгэлзүүлэлт юм. 1 миллилитр нь 100 нэгж агуулдаг бөгөөд нэг ED нь 35 мкг Aspart усгүй инсулинтэй тохирч байна.

Хүний инсулины аналог нь гадаад цитоплазмын эсийн мембран дээр рецептортой инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. Сүүлийнх нь гликоген синтетаза, пируват киназ, гексокиназа ферментүүдийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Элсэн чихрийн хэмжээ буурч, эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, глюкозын эд эсийн сайжруулалт сайжирдаг. Глюкозыг элэг, гликогеногенез, липогенезийн идэвхижүүлэх хугацааг багасгаснаар гипогликеми үүсдэг.

Бифазийн инсулины аспарт нь гормоны пролины молекулыг аспартын хүчилээр сольж байх үед биотехнологийн аргаар хийгддэг. Ийм бифазийн инсулин нь хүний инсулин шиг гликозилжсэн гемоглобинтой ижил нөлөө үзүүлдэг.

Хоёр эм нь молийн эквиваленттай адил идэвхитэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Aspart инсулин нь хүний уусдаг гормоноос илүү хурдан ажилладаг. Протамины талстин аспарт нь дунд хугацааны нөлөөтэй байдаг.

Агентын sc админыг ажиллуулсны дараа хийсэн үйлдэл нь 15 минутын дараа хийгдэнэ. Эмийн хамгийн их концентраци нь тарилга хийснээс хойш 1-4 цагийн дараа тохиолддог. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Cmax ийлдэс дэх инсулин нь хүний бифазийн инсулин хэрэглэснээс 50% илүү байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй Cmax хүрэх дундаж хугацаа хагасаас бага байдаг.

T1 / 2 - 9 цаг хүртэл, энэ нь протеинтэй холбоотой фракцын шингээлтийн хурдыг харуулдаг. Суурийн инсулины түвшинг хэрэглэснээс хойш 15-18 цагийн дараа ажиглагддаг.

Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Cmax-ийн үр дүн 95 минут орчим байдаг. Энэ нь sc удирдлагаас хойш 14 ба 0-ээс бага түвшинд хадгалагдана. Удирдлагын хэсэг нь шингээлтийн талбайд нөлөөлөх эсэхийг судалж үзээгүй байна.

Гаж нөлөө, эсрэг заалт ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Аспарта инсулиныг хэрэглэх нь Үндэсний Ассемблейн ажилд нөлөөлж болзошгүй тул чихрийн агууламжийг түргэсгэх нь заримдаа цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал цаг хугацаа өнгөрөх тусам өнгөрдөг.

Түүнчлэн бифазийн инсулин нь тарилгын бүсэд липодистрофи үүсэхэд хүргэдэг. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хувьд харааны бэрхшээл, хугарлын гажиг зэргийг тэмдэглэв.

Эсрэг заалт нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба гипогликемийн үл тэвчих явдал юм.

Үүнээс гадна, 18 нас хүртлээ инсулин Аспарт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шинээр гарч ирж буй организмд эмийн үр ашиг, аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан клиник өгөгдөл байхгүй тул.

Хэт их уусан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

хавчаар
глюкозын огцом бууралт

Глюкозын концентрацийг хэвийн болгохын тулд тунгаас бага зэрэг илүүдвэл хурдан нүүрс ус уух эсвэл чихэрлэг ундаа уух нь хангалттай. Та глюкагоныг арьсан дор болон булчинд эсвэл декстроз (iv) уусмалаар оруулж болно.

Гипогликемийн комын хувьд өвчтөний биеийн байдал хэвийн болтол 20-100 мл декстроза (40%) судсаар судсаар тарина. Ийм тохиолдол гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амны хөндийн нүүрс усны хэрэглээг цаашид зөвлөж байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах, тусгай зааварчилгаа өгөх

Бифазик инсулины уусмалыг дараахь эмийн бэлдмэлтэй хослуулан гипогликемийн нөлөөг сайжруулж болно.

согтууруулах ундаа агуулсан ба гипогликемийн эм агуулсан,
MAO ингибитор / нүүрстөрөгчийн ангидраза / ACE,
Фенфурамин,
Бромокриптин
Циклофосфамид нь
Соматостатины аналоги,
Теофиллин
Сульфонамидууд
Пиридоксин
Анаболик стероидууд.

Тетрациклин, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine, Fibrates-ийн хэрэглээ нь элсэн чихэр их хэмжээгээр буурахад хүргэдэг. Мөн трициклик антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, никотин, симпатомиметик, глюкокортикостероид, тиазидын шээс хөөх эм, бамбай булчирхайн даавар болон бусад эмүүд нь гипогликемийн нөлөөг сулруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Зарим эм нь чихрийн түвшинг өсгөж, бууруулж чаддаг. Үүнд литийн бэлдмэл, бета-хориглогч, салицилат, клонидин, резерпин орно.

Ашигласан Flekspen-ийг өрөөний температурт хадгалах хэрэгтэй бөгөөд хөргөгчинд шинэ тариурын үзэг байрлуулна. Усанд орохоосоо өмнө хуруу шилэнд агуулагдах бодисыг сайтар холих хэрэгтэй.

Бие махбодийн идэвхжил, үрэвсэл, халдварт өвчин ихсэх тусам инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний эхэнд нарийн төвөгтэй механизм, тээврийн хэрэгслийг хянахыг зөвлөдөггүй. Энэ нийтлэл дэх видео нь дааврын талаар нэмэлт ярих болно.

Эмчилгээний нэр томъёоны дагуу "инсулин аспарт * (инсулин аспарт *) -ийг" синоним "гэж нэрлэдэг - бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөр нэг буюу хэд хэдэн ижил идэвхтэй бодисыг агуулсан сольж болох эм. Синоним сонгохдоо зөвхөн тэдний өртөг төдийгүй үйлдвэрлэсэн улс, үйлдвэрлэгчийн нэр хүндийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн тодорхойлолт

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Гипогликемийн нөлөө нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, глюкозын эд эсэд шингээлт нэмэгдэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Инсулин аспарт ба хүний инсулин нь молийн эквиваленттай ижил үйл ажиллагаа явуулдаг.

Инсулин аспараг нь арьсан доорх өөх тосноос хүний уусдаг инсулиныг бодвол илүү хурдан бөгөөд хурдан шингэдэг.

Инсулины аспарт уусны дараа sc-ийн үйлчлэх хугацаа нь уусдаг хүний инсулинаас бага байдаг.

Аналогуудын жагсаалт

Анхаарал хандуулаарай! Жагсаалтад ижил төстэй найрлагатай Insulin aspart * (Insulin aspart *) гэсэн синонимууд орсон тул та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэлбэр, тунг харгалзан орлуулах сонголтыг өөрөө хийж болно. АНУ, Япон, Баруун Европ, түүнчлэн Зүүн Европын алдартай компаниуд: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva зэрэг үйлдвэрлэгчдэд давуу эрх олгох.

Гаж нөлөө:

НовоРапид® Пенфилл® хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болдог.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гаж нөлөөний тохиолдол нь өвчтөний тоо, тунгийн дэглэм, гликемик хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг (доорх хэсгийг үзнэ үү).
Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.
Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дархлалын тогтолцооны эмгэг	Ховор - Хивс, арьсны тууралт, арьсны тууралт
Маш ховор тохиолддог - Анафилаксийн урвал *
Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг	Маш олон удаа - Гипогликеми *
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг	Ховор тохиолдолд - захын невропати ("цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин")
Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил	Ховор тохиолдолд - хугарлын зөрчил
Ховор тохиолдолд - чихрийн шижингийн ретинопати
Арьс ба арьсан доорх эд эсийн эмгэг	Ховор тохиолдолд - липодистрофи *
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг	Ховор тохиолдолд - тарилгын талбайн урвал
Ховор тохиолдолд - хаван

* Үзнэ үү "Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт"
Эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл дээр үндэслэн доор тайлбарласан бүх сөрөг урвалыг MedDRA ба эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөг дараах байдлаар тодорхойлдог: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100-аас фармакологийн тал

Aspart инсулин нь үнэн хэрэгтээ зөвхөн нэг фармакологийн нөлөөтэй тул маш үнэтэй байдаг. Энэ бол энэ эмийн гипогликемийн нөлөө юм.

Энэ нь зөвхөн булчин дээр төдийгүй өөхний эсүүд дээр янз бүрийн инсулин рецепторуудтай хурдан холболт хийснээс болж боломжтой юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь дараахь хүчин зүйлүүдээс шалтгаална.

бие махбодид эсийн
янз бүрийн эд эсийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх, хурдасгах,
элэгний чихрийн хэмжээ буурахтай холбоотой.

Липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт зэрэг үйл явцын эрчимжилтийн түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.

Арьсан доорх тарилга хийсний дараа үр нөлөө нь 20 минутаас хэтрэхгүй хугацаанд эхэлдэг бөгөөд нэг, гурван цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, гурваас таван цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд Aspart инсулин яагаад маш их хэрэгцээтэй байгааг тодорхойлдог.

Амин хүчил ба Asparta-ийн тухай

Энэ нь арьсан доорх өөх тосыг эслэгээс маш хурдан шимэгдэхийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Учир нь амин хүчлийн пролиныг В28 байрлалд орлуулах нь аспартын хүчил оролцдог бөгөөд молекулуудын олон янзын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Энэ нь эргээд шингээлтийн хурдыг нэмэгдүүлдэг (хүний төрлийн инсулинтай харьцуулахад үнэ нь бараг үргэлж өндөр байдаг) юм.

Хэрэглэх арга, тун

Хэрэглэх үндсэн аргыг арьсан доорх гэж үзэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд тарилгыг хэвлийн бүс, гуя, мөр эсвэл өгзөгний хананы хэсэгт хийх нь зүйтэй. Үүнийг зөвхөн хоол хүнс идэхээс өмнө хийх ёстой бөгөөд үүнийг эмчилгээний прандиаль гэж нэрлэдэг. Aspart инсулин тарилга хийх тарилга нь биеийн ижил хэсэгт үргэлж байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, шүүмжүүдийн хэлснээр тэдгээрийг аль болох олон удаа өөрчлөх нь хамгийн зөв байх болно.

гуравны хоёр нь пранданд байдаг (хоол идэхээс өмнө) инсулин,
гуравны нэг нь суурь эсвэл суурь хэлбэрийн инсулинд зориулагдсан байдаг.

Түүнчлэн яаралтай шаардлагатай тохиолдолд Аспарт инсулиныг судсаар тарьж болно. Үүнийг тусгай дусаах хэлбэрийн систем ашиглан хийдэг. Судсаар хийх эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой.

Гаж нөлөө юу вэ?

Энэ нь хамгийн их үр нөлөөг хангах түлхүүр төдийгүй ирээдүйд хамгийн сайн эрүүл мэндийн төлөв байдлыг хангах болно.

Гаж нөлөө

Энэ төрлийн инсулиныг өдөөдөг гаж нөлөөг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь эргээд сул дорой байдал, "хүйтэн" хөлс, арьсны хөнгөхөн болон бусад зүйлсээр илэрхийлэгддэг. Шилжилтийн хэлбэрийн хаван, нүдний хугарлын эмгэгүүд үүсч болно. Үүнээс гадна ерөнхий харшлын урвалууд байдаг бөгөөд эдгээр нь тарилга хийлгэсэн газарт гипереми, хаван, их хэмжээний загатнах, липодистрофи хэлбэрээр илэрдэг.

Амьдралд заналхийлж буй харшлын урвалын талаар ерөнхийд нь ярих хэрэгтэй.

Эдгээр нь анафилакс, бие махбодийн бүх гадаргуу дээр их хэмжээний загатнах, амьсгал давчдах, артерийн гипотензи, тахикарди, хэт их хөлрөх зэрэг үзэгдэл орно.

Гэхдээ ийм гаж нөлөө нь маш ховор бөгөөд сөрөг талдаа Aspart инсулиныг тодорхойлдоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх нь магадгүй, дараа нь.

Илүүдэл жингийн тухай

Мансууруулах бодисын хэт их тунгаар хэрэглэснээс болж хэт их уух нь илэрдэг. Aspart-ийн хувьд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

гипогликеми,
гипогликемийн кома,
хавчаар.

Гипогликемийн комаг юу өдөөдөг вэ?

Зөөлөн хэлбэрээр чихрийн шижин нь амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэдэг бол бие даасан хүчин чармайлтаар гипогликемийг бүрэн арилгах боломжтой. Глюкагон эсвэл судсанд тусгай декстрозын уусмалыг арьсан дор, судсаар, судсаар тарина.

Гипогликемийн кома үүссэн тохиолдолд чихрийн шижин өвчтнүүд комагаас гарах эсвэл түүнд ойртох хүртэл 20% -аас 40 мл (хамгийн ихдээ 100 мл) 40% декстрозын уусмалыг тийрэлтэт аргаар судсаар тарина. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа шинжээчид амны хөндийн нүүрс ус уухыг зөвлөж байна. Энэ нь бага элсэн чихэр дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга байх болно.

Эсрэг заалтуудын талаар

Aspart инсулин хэрэглэх боломжгүй байгааг харуулж буй эсрэг заалтууд маш цөөхөн байна. Эдгээр нь мэдрэмтгий байдлын түвшин, түүнчлэн гипогликеми зэрэг орно. Хэрэглээ хязгаарлагдмал байх тохиолдолд тохиолдлыг тодруулах хэрэгтэй - энэ бол зургаан нас хүртэлх хүүхдийн нас юм.

Бусад бүх тохиолдолд Aspart инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эрүүл мэндийн оновчтой түвшинд байлгахад туслах хамгийн сайн бөгөөд үр дүнтэй арга байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ талаар дээр дурдсан бүх зөвлөмжийг санаж байх шаардлагатай.

Эмэнд багтдаг

Жагсаалтад орсон (ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 2782-р тушаал).

A.10.A.B.05 Инсулин аспарт

Өөх тос болон булчингийн эд эсийн инсулин рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эсийн доторхи глюкозын тээвэрлэлт нэмэгдэж, элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Глюкозыг эсүүд шингээж авдаг тул цусны сийвэн дэх түүний түвшин буурдаг.

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа арьсан доорх эдээс хурдан шимэгддэг. Инсулины молекулын В гинжин хэлхээний 28-р байрлал дахь пролин амин хүчлийг аспартын хүчилтэй орлуулах нь хүний уусдаг бэлдмэлд бий болдог гексамеруудын үүсэлтийг бууруулдаг. Үүнээс болж инсулины аспарт шингээх нь илүү хурдан болдог. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 60 минутын дараа гаргана. Плазмын уурагтай холбоо 0.9% байдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл 10-20 минутын дараа эхэлж, 1-3 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 3-5 цаг үргэлжилнэ.

Хагас амьдрах хугацаа 80 минут байна.

Энэ нь I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний даавар орлуулах эмчилгээнд ашиглагддаг.

IV.E10-E14.E10 Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин

Гипогликеми, бие даасан үл тэвчих, 6-аас доош насны хүүхдүүд (6-аас доош насны хүүхдэд эмнэлзүйн судалгаа хийхгүй).

Жирэмсэн ба хөхүүл: Тун, хэрэглэх тун:

Арьсан дор тунг дангаар нь тооцдог. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ 0.5-1 ED / кг байдаг бөгөөд үүний 2/3 нь хоолны өмнө инсулин (прандиал), 1/3 нь суурь инсулин (суурь) дээр байдаг.

Төв ба захын мэдрэлийн систем : Эмчилгээний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг түргэсгэх нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн невропати үүсгэдэг.

Арьс судлалын урвал : тарилгын талбайн липодистрофи.

Мэдрэхүйн эрхтнүүд : хугарлын алдаа, нүдний хараа буурах нь эмчилгээний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан тогтворжуулахтай холбоотой, түр зуурын шинж чанартай байдаг.

Гипогликемийн кома үүссэн тохиолдолд өвчтөнд кома гарч иртэл 20-40 (100 мл хүртэл) 40% декстрозын уусмалыг судсаар тарина.

Гипогликемийн нөлөөг α- ба β-хориглогч, салицилат, дисопирамид, тетрациклин, моноамин оксидазын ингибитор, ACE дарангуйлагч, архи, сульфонамид, анаболик стероидоор сайжруулдаг.

Β-адренергик агонистууд, глюкокортикоидууд, симпатомиметикууд, тиазидын шээс хөөх эмүүд нь инсулины үйл ажиллагааг сулруулдаг.

Бэлдмэлийг судсаар хийх нь зөвхөн эндокринологийн нарийн мэргэжлийн хэлтэст явагддаг.

Инсулин аспарт инсулины шахуурга (шахуурга) -ийг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэх үед эмийг бусад уусмалаар холихыг хориглоно.

Ашигласан тариурын үзэгийг тасалгааны температурт хадгалах хэрэгтэй. Хэрэглээгүй тариурын үзэг - хөргөгчинд. Бэлдмэлийг тариурын агуулгыг сайтар хольсны дараа л жигд цайрсан өнгөөр ууна.

Бие махбодийн эрчимтэй үйл ажиллагаа, түүнчлэн дагалддаг халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь нэмэлт инсулин шаарддаг.

Эмчилгээний эхэн үед харааны бэрхшээлтэй холбоотойгоор тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хөдөлгөөнт механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр гипогликеми үүсч болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмэнд багтдаг

Жагсаалтад орсон (ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 2782-р тушаал).

A.10.A.D.05 Инсулины аспарт

Бифазийн суспенз нь инсулины аналогиас бүрдэнэ: богино үйлдэлтэй (инсулин аспарт) ба дунд үйлчилдэг (протамин-инсулин аспарт).

30% -ийн уусдаг инсулин аспарт нь хурдан үйлдэл үзүүлдэг: 0-ээс 10 минут хүртэл.

Протамин-инсулин аспартын талстын үе шатны 70% нь инсулины удаан ялгаруулалтаар арьсан дор хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь 10-20 минутын дараа идэвхжиж эхэлдэг.

Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөө нь 1-4 цагийн дараа хүрч, 24 цаг үргэлжилнэ.

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа 30% уусдаг нь арьсан доорх эдээс хурдан шингэдэг. Инсулины молекулын В гинжин хэлхээний 28-р байрлал дахь пролин амин хүчлийг аспартын хүчилтэй орлуулах нь хүний уусдаг бэлдмэлд бий болдог гексамеруудын үүсэлтийг бууруулдаг. Үүнээс болж инсулины аспарт шингээх нь илүү хурдан болдог. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 60 минутын дараа гаргана. Плазмын уурагтай холбоо 0.9% байдаг.

Хагас арилгах хугацаа 8-9 цаг байна. Плазмын инсулины хэмжээ 15-18 цагийн дараа суурь түвшинд эргэж ирдэг. Бөөрний үрэвслийг арилгах.

Энэ нь I хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн II хэлбэрийг эмчлэхэд ашиглагддаг - амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

IV.E10-E14.E10 Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин

IV.E10-E14.E11 Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин

Гипогликеми, бие даасан үл тэвчих, 18-аас доош насны хүүхдүүд.

Жирэмсэн ба хөхүүл: Тун, хэрэглэх тун:

Хоолны өмнө арьсан дор, эсвэл хоол идсэний дараа шууд арьсан дор.

Туныг дангаар нь тооцох бөгөөд цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжаас хамаарна. Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн үед хэрэглэх эхний тун нь өглөөний цайны өмнө 6 нэгж, метформинтэй хослуулан оройн хоолны өмнө 6 нэгж байна. Цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжаас хамаарч тун нь 2 эсвэл 3 тарилгын хувьд өдөрт 30 IU болж нэмэгдэж болно.

Арьс судлалын урвал : тарилгын талбайн липодистрофи.

Маш ховор тохиолддог - гипогликеми. Энэ нь эмийн тунг хэрэглэх шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсдэг.

Хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээ нь глюкоз (чихэр, чихэр, чихэрлэг жимсний шүүс) -ийг шингээх явдал юм.

Хүнд гипогликемийн үед 0.5-1 мг хэмжээтэй глюкагоныг судсаар тарина. Судсаар хийх - Усанд оруулсан инсулины бэлдмэлтэй тохирч байгаа хэмжээгээр 40% декстрозын уусмал.

Энэ эмийг судсаар тарих зориулалттай биш юм. Инсулины суспензийг инсулины шахуурга (шахуурга) -д арьсан доорх эмчилгээнд ашигладаггүй.

Инсулин Аспарт хоёр фазтай - хэрэглэх заалт ба хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тэдгээрийн үйл ажиллагааны зарчмыг ойлгох нь маш чухал юм. Буруу хэрэглэсэн тохиолдолд ямар ч эм хортой байж болно. Энэ нь ялангуяа нас барах эрсдлийг дагуулдаг эмгэг судлалд хэрэглэдэг эмүүдийн хувьд үнэн юм.

Эдгээрт инсулин дээр суурилсан эм орно. Тэдний дунд Aspart хэмээх инсулин байдаг. Та дааврын шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй болоход тусална.

Ерөнхий мэдээлэл

Энэ эмийн худалдааны нэр нь NovoRapid юм. Энэ нь богино үйлдэлтэй инсулины тоонд багтдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Эмч нар үүнийг инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Эмийн идэвхтэй бодис бол Aspart инсулин юм. Энэ бодис нь химийн аргаар үйлдвэрлэгддэг боловч хүний даавартай маш төстэй шинж чанартай байдаг.

Aspart нь арьсан доорх эсвэл судсаар хийдэг уусмал хэлбэрээр боломжтой. Энэ бол хоёр фазын уусмал (уусдаг Aspart инсулин ба протамин талстууд) Түүний агрегат байдал нь өнгөгүй шингэн юм.

Үндсэн бодисоос гадна түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэрлэж болно.

ус
фенол
натрийн хлорид
глицерол
давсны хүчил
натрийн гидроксид
цайрын
метакресол
натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат.

Инсулин Аспартыг 10 мл шилэнд тараана. Түүний хэрэглээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн болон зааврын дагуу зөвшөөрнө.

Хэрэглэх заавар

Уг эмийг чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь өвчний дүр зургийг судалж, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг олж мэдээд дараа нь эмчилгээний тодорхой аргыг зөвлөж байх ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ эмийг эмчилгээний гол арга болгон ашигладаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд тогтооно.

Бэлдмэлийг хэрхэн яаж хэрэглэхийг эмч тодорхойлно. Тэрээр мөн эмийн тунг тооцдог бөгөөд үндсэндээ 1 кг жин тутамд 0.5-1 UNITS байдаг. Тооцооллыг элсэн чихрийн агууламжийг цусны шинжилгээнд үндэслэв. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг заавал шалгаж, эмчийн хэмжээг цаг тухайд нь өөрчлөхийн тулд эмчид үзүүлж буй аливаа сөрөг үр дагаврыг мэдээлэх ёстой.

Энэ эм нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Заримдаа судсаар тариа өгч болох боловч үүнийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтний тусламжтайгаар хийдэг.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, хоолны өмнө эсвэл үүний дараа шууд хийгддэг. Тарилга нь мөр, гэдэсний урд хана эсвэл өгзөг дээр байрлуулах ёстой. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэрлэсэн бүсэд шинэ газар сонгох хэрэгтэй.

Инсулины эмчилгээний талаар тариур-үзэг видео заавар:

Эсрэг заалт ба хязгаарлалт

Аливаа эмийн хувьд хүний сайн сайхан байдлыг улам дордуулахгүйн тулд эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Aspart-ыг томилсонтой холбоотойгоор энэ нь бас хамааралтай юм. Энэ эм нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг.

Хамгийн хатуу зүйл бол эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал юм. Өөр нэг хориг бол өвчтөний бага нас юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн 6-аас доош настай бол энэ арга нь хүүхдийн бие махбодид хэрхэн нөлөөлөх нь тодорхойгүй байгаа тул энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Мөн зарим хязгаарлалтууд байдаг. Хэрэв өвчтөн гипогликемийн хандлагатай бол болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Түүний хувьд тунг багасгаж, эмчилгээний явцыг хянах шаардлагатай. Хэрэв сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.

Ахмад настанд эмийг зааж өгөхдөө тунг тохируулах шаардлагатай. Тэдний биед наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул эмийн нөлөө өөрчлөгддөг.

Элэг ба бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн талаар ижил зүйлийг хэлж болно, үүнээс болж инсулин илүү муу шингэдэг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Ийм эмийг ийм хүмүүст хэрэглэхийг хориглодоггүй, гэхдээ түүний тунг багасгаж, глюкозын түвшинг байнга шалгаж байх хэрэгтэй.

Асуудалтай байгаа эмийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй. Амьтны судалгаагаар энэ бодисоос үүссэн сөрөг урвал нь зөвхөн том тунг хэрэглэснээр үүссэн. Тиймээс заримдаа жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудын нягт нямбай хяналт дор, тунг тогтмол тохируулах замаар хийх ёстой.

Нярай хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллоход Aspart нь заримдаа ашиглагддаг - хэрэв эхэд үзүүлэх ашиг нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс их байвал.

Уг эмийн найрлага нь хөхний сүүний чанарт хэрхэн нөлөөлдөг талаар судалгаанд яг тодорхой мэдээлэл байдаггүй.

Энэ нь энэ эмийг хэрэглэхдээ аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой гэсэн үг юм.

Гаж нөлөө

Энэ эмийг бүхэлд нь өвчтөний аюулгүй гэж нэрлэж болно. Гэхдээ эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх, мөн өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан түүнийг хэрэглэх явцад гаж нөлөө үүсч болно.

Үүнд:

ГипогликемиБайна. Энэ нь бие махбодид хэт их хэмжээний инсулин үүсгэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг. Энэ хазайлт нь маш аюултай тул цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өвчтөн үхэлтэй тулгардаг.
Орон нутгийн урвалБайна. Тэд тарилгын талбайд цочрол эсвэл харшил үүсгэдэг. Тэдний гол шинж чанарууд нь загатнах, хавдах, улайлт юм.
Харааны эмгэгБайна. Эдгээр нь түр зуурын шинжтэй байж болох ч заримдаа хэт их инсулин хэрэглэснээс болж өвчтөний алсын хараа мэдэгдэхүйц доройтдог бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй болдог.
ЛиподистрофиБайна. Үүний илрэл нь удирддаг эмийн зохистой хэрэглээг зөрчихтэй холбоотой юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд өөр өөр газарт тарилга хийхийг зөвлөж байна.
ХаршилБайна. Үүний илрэл нь маш олон янз байдаг. Заримдаа тэд өвчтөнд маш хэцүү, амь насанд аюултай байдаг.

Эдгээр бүх тохиолдолд эмчид үзлэг хийж, эмийн тунг өөрчлөх эсвэл бүрмөсөн цуцлах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл, хэтрүүлэн хэрэглэх, аналоги

Эм уухдаа зарим эмийг хамтад нь хэрэглэх ёсгүй тул тэдний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд болгоомжтой байхыг шаардаж болно - байнгын хяналт, шинжилгээ хийх. Тунг тохируулах шаардлагатай хэвээр байж магадгүй юм.

Дараахь эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэх үед Aspart инсулины тунг бууруулна.

гипогликемийн эм тан,
архи агуулсан эм
анаболик стероидууд
ACE дарангуйлагчид
тетрациклинууд
сульфонамидууд
Фенфурамин,
Пиридоксин
Теофиллин.

Эдгээр эм нь тухайн эмийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг тул хүний биед глюкозыг ашиглах үйл явц эрчимждэг.Хэрэв тунг бууруулаагүй бол гипогликеми үүсч болно.

Дараахь хэрэгслүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд эмийн үр нөлөө буурч байна.

тиуретик
симпатомиметик
зарим төрлийн антидепрессантууд,
дааврын бэлдмэл
глюкокортикостероидууд.

Тэдгээрийг хэрэглэх үед тунг дээшлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж чадах эмүүд бас байдаг. Эдгээрт салицилат, бета-хориглогч, резерпин, лити агуулсан эмүүд орно.

Ихэвчлэн эдгээр санг Aspart инсулинтай нэгтгэхгүй байхыг хичээдэг. Хэрэв энэ хослолоос зайлсхийх боломжгүй бол эмч болон өвчтөн аль алинд нь бие махбодид тохиолддог урвалын талаар маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв эмийг эмчийн зөвлөсний дагуу хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал багатай. Ихэвчлэн тааламжгүй үзэгдлүүд нь өвчтөний өөрөө хайхрамжгүй зантай холбоотой байдаг, гэхдээ заримдаа асуудал нь биеийн онцлог шинж чанартай байж болно.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд янз бүрийн зэргийн гипогликеми тохиолддог. Зарим тохиолдолд чихэрлэг чихэр эсвэл халбага элсэн чихэр нь түүний шинж тэмдгийг намдаах болно.

Aspart-ийг орлуулах хэрэгцээ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: үл тэвчих, гаж нөлөө, эсрэг заалт эсвэл хэрэглэхэд тохиромжгүй байдал.

Эмч энэ эмчилгээг дараахь эмээр сольж болно.

ПротафанБайна. Үүний үндэс нь Isofan инсулин юм. Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээ хийх ёстой суспенз юм.
НовомиксБайна. Энэ эм нь Aspart инсулин дээр суурилдаг. Энэ нь арьсан дор эмчилгээг түдгэлзүүлэх хэлбэрээр хэрэгждэг.
АпидраБайна. Мансууруулах бодис нь тарилгын шийдэл юм. Түүний идэвхитэй найрлага нь инсулин глулисин юм.

Тарилгын эмээс гадна эмч эмийг зааж өгч, шахмал эм ууж болно. Гэхдээ сонголт нь мэргэжилтний мэдэлд байх ёстой бөгөөд ингэснээр эрүүл мэндийн нэмэлт асуудал гарахгүй.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг гипогликеми - "хүйтэн" хөлс, арьсны хөндүүр, мэдрэл, цочрол, түгшүүр, ер бусын ядаргаа, сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, анхаарал сулрах, толгой эргэх, хүчтэй өлсгөлөн, түр зуурын харааны сулрал, толгой өвдөх, дотор муухайрах, тахикарди, хавагнах, мэдрэлийн эмгэг. кома.

Эмчилгээ: өвчтөн глюкоз, элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемиийг зогсоох боломжтой. Хүнд тохиолдолд - 40% -ийн декстрозын уусмал, in / m, s / c - глюкагон. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь инсулин аспарт бифасик бодис агуулдаг

Та iv оруулах боломжгүй. Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гипергликеми нь аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор илэрдэг (гипергликемийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, шээс ихэсэх, цангах, хоолны дуршил алдагдах, халсан агаарт ацетоны үнэр гарч ирэх гэх мэт). зохих эмчилгээ хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгийг мэдэрч болох бөгөөд энэ талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой. Бодисын солилцооны оновчтой хяналттай чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсч, аажмаар аажмаар явагддаг. Үүнтэй холбогдуулан цусан дахь глюкозын түвшинг хянах зэрэг бодисын солилцооны хяналтыг оновчтой болгоход чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд холбоотой хэрэглэнэ. Халдвартай өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уухад үзүүлэх үр нөлөө нь өндөр хурдтай байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанартай байгаа тохиолдолд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх хандлагатай байна. Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй дасгал хийх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол тунг тохируулга нь эмийг эхний тарилга эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд аль хэдийн хийж болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн ихэссэн тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийвэл гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэх үед анхаарал төвлөрөл буурч, урвалын хурд буурах боломжтой бөгөөд энэ нь машин жолоодох эсвэл машин, механизмтай ажиллахад аюултай байж болно. Өвчтөнд гипогликеми, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Инсулины аспарт ба тунг тунгаар хэрэглэх

Инсулин аспартыг арьсан доорх, судсаар хийдэг. Арьсан дор, гуя, хэвлийн хана, өгзөг, мөрөн дээр хоол идсэний дараа (постпандиаль) нэн даруй эсвэл хоолны өмнө шууд (прандиаль). Тарилгын талбайг биеийнхээ ижил хэсэгт тогтмол өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний горим ба тунг тус тусад нь тогтооно. Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.5 - 1 PIECES / кг байдаг бөгөөд үүний 2/3 нь прандиал (хоолны өмнө) инсулин, 1/3 - цаана нь (суурь) инсулин байдаг.
Шаардлагатай бол судсаар тарих, дусаах системийг ашиглан ийм нэвтрэлтийг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх боломжтой.
Эмчилгээний тасалдал эсвэл тун хангалтгүй тунгаар (ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэртэй бол) гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсч болно. Гипергликеми нь ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгждөг. Гипергликемийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, нойрмоглох, бөөлжих, арьс хуурайших, улайх, ялгарсан шээсний хэмжээ ихсэх, хуурай ам, хоолны дуршил алдагдах, цангах, амьсгалсан амьсгал дахь ацетон үнэр. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр гипергликеми нь нас барахад хүргэдэг.
Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурч, дагалдах өвчин, ялангуяа халдварт өвчний үед энэ нь нэмэгддэг. Гипофиз, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь инсулины хэрэгцээг өөрчлөх боломжтой.
Өвчтөнийг шинэ брэнд нэр эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэхийг хатуу хяналтан дор хийх ёстой.
Инсулин аспарт хэрэглэх үед ердийн инсулинаас ялгаатай нь тунг өөрчлөх эсвэл өдөрт илүү их тарилга шаардлагатай байдаг. Эхний захиргааны үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Нүүрс ус солилцооны нөхөн төлбөрийг авсны дараа өвчтөнүүдэд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болзошгүй тул өвчтөнүүд энэ талаар мэдэгдэх ёстой.
Төлөвлөөгүй дасгал эсвэл алгасах хоолны дэглэм нь гипогликеми үүсгэдэг.
Фармакодинамик шинж чанараас шалтгаалан инсулины аспарт агуулсан гипогликеми нь хүний уусдаг инсулин хэрэглэснээс эрт үүсч болно.
Инсулин аспартыг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд уялдуулан хэрэглэх шаардлагатай тул хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эмийн нөлөөллийн хурдыг тооцох эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.
Гликемийн хяналтыг огцом сайжруулах инсулины эмчилгээ нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэх, чихрийн шижингийн ретинопатийн явцыг улам дордуулж болно. Гликемийн хяналтыг тасралтгүй сайжруулах нь невропати, чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Эмчилгээний явцад болзошгүй аюултай үйл ажиллагаанууд (жолоодлогын автомашин гэх мэт) хийхдээ анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний урвалын хурд ихэсдэг тул гипогликеми үүсч болзошгүй, ялангуяа түүний давтамжтай эсвэл бага зэргийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдэд.

Инсулин аспартын бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэл

Инсулин аспартын гипогликемийн нөлөөг глюкагон, глюкокортикоидууд, соматропин, эстроген, бамбай булчирхайн даавар, прогестогенүүд (жишээ нь, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүд), кальцийн сувгийн хориглогч, тиазидын шээс хөөх эм, сульфинпиразон, гепарин, симпатомиметик (жишээ нь, Азамидинамин Азамфазин Азамфазин Азамфазин Азамин , даназол, диазоксид, трицлик антидепрессант, никотин, морфин, фенитоин.
инсулиныг Hypoglycemic нөлөө aspart олшруулах сульфонамид, аман hypoglycemic агентууд (procarbazine, furazolidone, selegiline оролцуулан) monoamine оксидаз дарангуйлагчид, ферментийн ингибитор, нүүрс anhydrase ингибитор, androgens, анаболик стероид (oxandrolone, stanozolol зэрэг methandrostenolone), bromocriptine, disopyramide, fibrates, Тетрациклины бүлгийн хөрвүүлэх ангиотензин, флуоксетин, мебендазол, кетоконазол, теофиллин, фенфлурамин, циклофосфамид, пиридоксин, хинин, хлорокинин, квинидин,
Бета-хориглогч, литийн давс, клонидин, резерпин, пентамидин, салицилат, этилийн спирт, этилийн спирт агуулсан эмүүд нь хоёулаа сулруулж, инсулин аспартын гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Инсулин аспарт нь бусад эмийн уусмалаар эмийн найрлагад нийцдэггүй.
Инсулины бэлдмэлийн хамт тиазолидиндионез бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зүрхний архаг дутагдал үүссэн, ялангуяа ийм өвчтөнд зүрхний архаг дутагдлын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Ийм хавсарсан эмчилгээг томилохдоо зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг, хаван байгаа эсэх, жин нэмэгдэх зэргийг тодорхойлохын тулд өвчтөнүүдийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг муудаж байвал тиазолидиндион эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Таван зочин өдөр тутмын хэрэглээний хэмжээг мэдээлэв

Би инсулин аспарт хэдэн удаа уух ёстой вэ?
Ихэнх судалгаанд оролцогчид ихэнхдээ энэ эмийг өдөрт 3 удаа уудаг. Судалгаанд хамрагдсан бусад хүмүүс энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэдэг болохыг тайланд харуулав.

Гишүүд	%
Өдөрт 3 удаа	2	40.0%
Өдөрт 4 удаа	2	40.0%
Өдөрт 2 удаа	1	20.0%

Таван зочин тунгийн талаар мэдээлсэн

Гишүүд	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Нэг зочин хугацаа дуусах хугацааг мэдээлэв

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг мэдрэхийн тулд инсулин аспарт уух нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Судалгаанд оролцогчид ихэнх тохиолдолд 1 долоо хоногийн дараа сайжирч байгааг мэдэрсэн. Гэхдээ энэ нь таны сайжрах үетэй таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ эмийг хэр удаан хэрэглэх шаардлагатайг эмчтэйгээ зөвлөлдөнө. Үр дүнтэй арга хэмжээ авах талаар хийсэн судалгааны дүнг дараах хүснэгтэд харуулав.

Нэг зочин уулзалт товлосон тухай мэдээлэв

Инсулины аспарт уух нь ходоод дээр, хоолны өмнө, дараа эсвэл дараа аль цагт тохиромжтой вэ?
Вэбсайт хэрэглэгчид ихэвчлэн энэ эмийг хоолны дараа ууж хэрэглэдэг гэж мэдээлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч өөр удаа зөвлөж болно. Судалгаанд хамрагдсан бусад өвчтөнүүд хэзээ эм ууж байгааг тайланд харуулав.