Латин аутоиммун чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Байдаг юм чихрийн шижин эхний ба хоёрдугаар төрөл. Хэдхэн жилийн өмнө энэ мэдэгдэл нь аксиом мэт санагдсан. Өнөөдөр ийм ангиллыг дахин шинэчлэх шаардлагатай байна: эрдэмтэд өөр нэг зүйлийг олж нээжээ чихрийн шижин аль алинд нь шинж тэмдэг илэрдэг.

Манай шинжээч бол Холбооны улсын төсвийн байгууллагын Эндокринологийн судалгааны төвийн тэргүүлэх судлаач, анагаахын шинжлэх ухааны доктор Татьяна Никонова юм.

Тайлбар ба шинж тэмдэг

Latad LADA чихрийн шижин нь хоцрогдсон аутоиммун чихрийн шижин юм хоёрдугаар хэлбэрийн онцлог шинж чанараар хангагдсан эхний хэлбэрийн насанд хүрэгчид. Энэ нь өвчний тодорхой шинж тэмдгийг өөртөө агуулдаггүй тул хүмүүс заримдаа ноцтой өвчтэй гэдгээ ухаардаггүй тул үүнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цус, шээсэнд глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Нуугдсан байрлалтай бол илүү хэцүү байдаг, учир нь инсулин бараг үйлдвэрлэгддэггүй, бета эсүүд шавхагддаг. Тиймээс, чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулин тарилга, сонгодог чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• ядаргаа,
• толгой эргэх
• цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх
• гэнэтийн турах
• байнга цангаж,
• хэл дээр товруу үүсэх, ацетон амьсгал.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ LADA нь илэрхий шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Өвчний үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд онцгой ялгаа байдаггүй. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар хожуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсвэл хүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацааны дараа хоцрогдсон чихрийн шижин тохиолддог болохыг судалгаагаар тогтоосон. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой юм.

Гэхдээ зарим шинж тэмдгүүд байсаар байнаБайна. Үүнд:

• жин хасах, эсвэл эсрэгээр, жин нэмэх,
• хуурай, загатнах арьс
• байнга өлсөж байдаг
• ичгүүргүй байдал
• жихүүдэслэх мэдрэмж.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бол хоол тэжээлийн дутагдал, улмаар бодисын солилцооны эмгэг, нойр булчирхайн асуудал юм. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь эдгээр эмгэгийн илрэлийг өдөөж болно. Жирэмсэн үед онцгой анхаарал тавих шаардлагатай тул жирэмсэн эхийг аль болох хурдан бүртгүүлэх шаардлагатай.

Оношлогооны онцлог

Хөгжиж буй чихрийн шижин өвчнийг өвчний бусад үе шатуудаас ялгахын тулд Лада чихрийн шижин өвчний дараахь оношлогооны шалгуурыг харгалзан үздэг: энэ нь таргалалтгүйгээр дамждаг, дааврын бага концентраци, цусан дахь ICA, IAA-ийн эсрэгбие байгаа нь аутоиммун дутагдлыг илтгэнэ. Ихэвчлэн урьдчилсан өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд томоохон өөрчлөлт гардаггүй. Хэрэв өвчтөн арьс хуурайшиж, хальслах, жин нэмэгдэхийг анзаарсан бол та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Эхний айлчлал дээр эмч цусан дахь сахарын шинжилгээг зааж өгдөг боловч биеийн зарим нөхцөлд индикатор буруу байж болно. Өвчин эмгэг, глюкометрийг бие даасан үзлэгээр тодорхойлох нь тийм ч зөв биш юм. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд цусыг судсаар авдаг. Нормыг 6.1 хүртэлх үзүүлэлт гэж үздэг, үүнээс дээш - өвчин эхэлдэг. Эргэлзээтэй тохиолдолд хоёр дахь шинжилгээг томилно, эсвэл өвчтөн глюкозын хүлцлийг шалгаж үздэг.

Энэ арга нь оношлогоонд хамгийн зөв юм. Үүнийг 3 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний өдөр хуруунаас цусыг хандивладаг, дараа нь өвчтөн 75 г глюкоз уудаг. Нэг цагийн завсарлага авбал цусыг дахин авдаг. Судалгаа нэг цагийн дараа дахин үргэлжилж байна. Үр дүнг харьцуулж, ирж буй элсэн чихрийн биед үзүүлэх хариу урвалын талаар дүгнэлт гаргадаг. Өвчин тодорхойлохын тулд өвчтөнд преднизон-глюкозын ачаалал, дараахь процедуруудыг багтаасан болно.

1. Гурван өдрийн турш өвчтөн дор хаяж 300 гр нүүрс ус агуулсан хоол иддэг.
2. Цэс нь эрүүл хүний ​​шаардлагатай уураг, өөхний хэмжээг агуулсан байх ёстой.
3. Глюкозыг уухаас 2 цагийн өмнө преднизолоныг ууна.
4. Цусыг 2 цагийн дараа хоосон ходоод дээр авдаг. Хэрэв хувь хэмжээ нэмэгдэж байвал чихрийн шижингийн онош батлагдана.

Оношилгооны судалгааг Staub-Traugott тест ашиглан хийж болно. Энэ нь өвчтөн 50 г глюкоз ууж, цусны шинжилгээ хийдэг, хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд өөр нэг эмийн тунг өгдөг гэсэн үг юм. Эрүүл хүмүүст элсэн чихрийн хэмжээ эхний тунг хэрэглэсний дараа л тохиолддог бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихрийн хэмжээг хоёр тунгаар хэрэглэсний дараа илрүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх

Латин чихрийн шижин аажмаар үүсч, удаан хугацааны туршид үл үзэгдэх болно. Анхны шинж тэмдгүүд рүүгээ зөөлөн хандах нь өвчний нээлттэй хэлбэр, янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болно. Эмчилгээний техник нь дараахь зүйлийг агуулна.

• биеийн хөдөлгөөн
• хатуу хоолны дэглэм
• турах
• эм, ургамлын гаралтай бэлдмэл хэрэглэх.

Эхний гурван зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх нь хамгийн чухал бөгөөд учир нь тэдгүйгээр эмийн эмчилгээ удаан хугацаанд үргэлжилж, бүрэн эдгэрэхэд хүргэх магадлал багатай юм. Биеийн хөдөлгөөний хувьд энэ нь боломжтой бөгөөд долоо хоногийн өдөр бүр жигд хуваарилагдах ёстой. Усанд сэлэх, дугуй унах, зүгээр л алхах нь маш их хэрэгтэй. Өдөрт 30 орчим минут хангалттай байх болно. Бие махбодийн дасгалын үеэр глюкоз нь суурин амьдралын хэв маягаас 20 дахин их түлэгддэг.

Латин чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хоолны дэглэмийг баримтлахгүй бол үр дүнтэй байх болно. Та бага зэрэг идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэнхдээ (өдөрт 5-6 удаа) оройн хоолны үеэр талхны хэсгийг хязгаарлаж, бүх маринад, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнээс давслаг, тослог, чихэрлэг, шарсан, халуун ногоотой хоолноос татгалзаарай.

Хоолны дэглэмд чихэрлэг биш ногоо, жимс жимсгэнэ, самар, шош, өөх тос багатай зуслангийн байшин бяслаг, kefir агуулсан байх ёстой. Илүү их загас, далайн хоол, селөдерей, элэг идэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд та зөв хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Та цай, кофе, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс огт татгалзах ёсгүй, гэхдээ хүчирхийлэл нь сайн сайхан байдал муудахад хүргэж болзошгүй юм. Нойр булчирхай дахин хэвийн инсулин үйлдвэрлэж эхлэхийн тулд бүх өвчтөнд бага тунгаар инсулин тарилга хийдэг. Эмчилгээний явц цогц байх ёстой. Мансууруулах бодис гэх мэт Acarbose эсвэл Metformin нь өвчний хөгжлийг зогсоож болзошгүйта хэдэн сар, хэдэн жилийн турш

Эмийн ургамлын гаралтай декоциний хэрэглээ нь эмчилгээг төгс төгөлдөр болгож чаддаг: эдгээр нь нэрс навч, Dandelion үндэс, буурцагны навч, маалингын үр юм. Хэрэв чихрийн шижингийн хоцрогдсон хэлбэрийг цаг тухайд нь илрүүлж зохих эмчилгээ хийвэл өвчин бүрэн эдгэрнэ.

Өвчтөн Diabenot эмийн талаархи тойм

Ээж минь Лада шиг чихрийн шижин өвчнөөр шаналж, заримдаа элсэн чихэр 10 хүрдэг боловч байнга 7-оос багагүй байдаг. Олон төрлийн эм, хоолны дэглэм хэрэглэсэн. Тэд хараахан инсулин дамжуулаагүй байна. Бид интернет дэх Diabenot-ийн тухай нийтлэлийг харсан. Эхний удаа бид хуурамч зүйл рүү гүйв: жинхэнэ капсулын оронд энэ нь шахсан өвс байв.

Дараа нь тэд албан ёсны вэбсайтаар дамжуулан мэдээлэл хийв. Ээж нь бүх курсээ уусан, гаж нөлөө илрээгүй. Байгалийн гаралтай ургамлын гаралтай эм нь эрүүл мэндэд аюулгүй. Энэхүү арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнийг анагаах, эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулахгүй байгаа хүмүүст ашигтай бөгөөд ашигтай гэж би үзэж байна.

Би зөвхөн Диабенотын талаар сайн зүйлийг хэлж чадна. Би Лада чихрийн шижин болохыг олж мэдсэнийхээ дараа эдгээр эм ууж эхэлсэн. Би огт өөр шалтгаанаар эмнэлэгт очсон бөгөөд шинжилгээнд зориулж цусаа өгсний дараа би 6.7 чихэртэй болохыг олж мэдсэн.

Эндокринологич энэ нь үхэлд хүргэдэггүй, хоолны дэглэм, диабенот капсулыг зааж өгсөн гэсэн. Эмчилгээнд хоцорч чадаагүйдээ маш их баяртай байна. Би шуудангаар мансууруулах бодис захиалж, сарын турш уусан. Энд олон хүн аз жаргалгүй байгаа ч энэ нь надад хувь нэмэр болсон. Энэ эм нь бүрэн аюулгүй бөгөөд элсэн чихрийг сайн бууруулдаг, бараг химийн бодисгүй байдаг. Би үүнийг зөвлөж байна.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин 2 жилийн өмнө надад олдсон. Би бүх томилгоо, хоолны дэглэмийг чанд сахиж, шахмал шахмал ууж байсан. Өмнө нь тэр чихэргүй байж чадахгүй байсан ч чихэр шидэв. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрч, би энэ бүх элбэг дэлбэг химийн зүйлээс залхаж байна. Би оронд нь Диабенот худалдаж авсан. Би сарын курс ууж, сайхан мэдрэмж төрөв.

Би сахарыг глюкометрээр шалгана. Одоо 8 болж байсан, одоо 6. Би өөр сургалтанд суумаар байна. Би тэр дороо эрүүл болсон гэж хэлэхгүй, гэхдээ би ганц л зүйлийг баталж чадна: Би илүү дээрдсэн. 3 сарын хугацаанд элсэн чихэр 5-аас дээш гарсангүй, би өлсөхгүй байна, өмнөх шигээ бие засах газартаа цөөн очдог.

Латин аутоиммун чихрийн шижин гэж юу вэ

Аутоиммун эрхтэний гэмтэл нь өөрийн эсэд эсрэгбие үүсэх үйл явц юм. Бие махбодь нь тэдний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (мембран хэсгүүд, дотоод агууламж) гадны эсрэгтөрөгчийн уураг гэж үздэг. Үүний үр дүнд антиген + эсрэгбиеийн дархлааны цогцолборууд үүсдэг. Нойр булчирхайд тэдний үрэвсэл нь үрэвсэлт үйл явц (инсулин), эд эсийн устгал дагалддаг.

Ийм механизмыг 1974 онд инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүссэнтэй холбон тайлбарлав. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг боловч өвчний нийт тохиолдлын гуравны нэг нь 35 жилийн дараа тохиолддог. 1993 онд залуу, дунд насны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун гаралтай байж болохыг тогтоожээ.

Нойр булчирхайд болж буй бүх өөрчлөлтийг хараахан судалж үзээгүй тул үүнийг хоцрогдсон, удаан гэж нэрлэдэг байсан.

Насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин (LADA) гэсэн нэр томъёо хадгалагдаж ирсэн боловч нойр булчирхайг тасралтгүй аажмаар устгах нь инсулин эмчилгээ шаардлагатай болох нь батлагдсан. 25-30 насныхан энэ төрлийн өвчин нь чихрийн шижин өвчний илрүүлсэн нийт тохиолдлын дөрөвний нэгийг эзэлдэг бол тархалт бага зэрэг буурдаг.

Чихрийн шижингийн сэжигтэй байдлын талаар эндээс дэлгэрэнгүй уншина уу.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Латин чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 30-50 насныхан байдаг. Тэд ихэвчлэн бусад эрхтнүүдэд аутоиммун гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• бамбай булчирхай - Хашимото-ийн бамбай булчирхай, Грейв-Базедовын өвчин (хортой булчирхай),
• адренал булчирхай - Аддисоны өвчин (дааврын дутагдал),
• арьс - витилиго (толбо пигментаци),
• ходоодны париетал эсүүд - В12 дутагдалтай цус багадалт,
• гэдэс - целийн өвчин (үр тарианы цавуулаг үл тэвчих).

LADA чихрийн шижинтэй өвчтөний цусны хамаатан саднуудын дунд эд эсэд эсрэгбие үүсэх хандлага, янз бүрийн хэлбэрийн аутоиммун гэмтэл илэрсэн.

Аутоиммун 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа

Нойр булчирхайн булчирхайлаг хэсгийн эсүүд устаж байгаатай холбоотойгоор инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсдэг. Өвчний эхний төрөлд цусан дахь 4 төрлийн эсрэгбие илэрдэг - эсийн цитоплазм, инсулин ба хоёр фермент (глутамат декарбоксилаза, тирозин фосфатаза). LADA-ийн тусламжтайгаар зөвхөн нэг эсвэл 2 зүйл олддог.

1-р хэлбэрийн өвчтэй, хоцрогдсон чихрийн шижин нь

• хөгжлийн аутоиммун шинж чанар,
• ирээдүйд аажмаар нэмэгдэж инсулин ба С-пептид үүсэх нь багасдаг,
• нойр булчирхайг их хэмжээгээр устгах дааврын эмчилгээ,
• ихэнхдээ өвчний эхэн үед бага эсвэл хэвийн жинтэй байдаг (үргэлж биш).

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд LADA дараахь шинж чанартай байдаг.

• өвчин нь удаан,
• инсулинд тэсвэртэй байдал (инсулинд тэсвэртэй),
• элсэн чихэр бууруулах хоолны дэглэм, эмийг эрт хэрэглэх.

LADA нь 1 ба 2 төрлийн өвчний ердийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг боловч бүгдийг нь бүрэн илэрхийлээгүй тул 1.5 төрлийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг байв.

Насанд хүрэгчдэд эмгэгийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үе нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүрэн төстэй байдаг. Өвчтөнүүд гарч ирэх болно.

• хуурай ам, цангах,
• байнга шээх
• хоолны дэглэм бага зэрэг
• турах
• ерөнхий сулрал, хөдөлмөрийн чадвар алдах,
• арьс, перинумд загатнах,
• цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэх хандлага,
• нойргүйдэл
• таталт, мэдээ алдалт, доод мөчдийн булчингийн таталт,
• байнга ханиад хүрдэг.

Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд хэт таргалалт байдаггүй боловч түүний илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалыг үгүйсгэхгүй. Эм, бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэх үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болж, өвчтөний байдал сайжирдаг. Энэ харьцангуй тааламжтай сургалтын хугацаа 6 сараас 5 жил хүртэл үргэлжилнэ.

Нойр булчирхай нь нуран унах үед бэлдмэлүүд ажиллахаа болиход өвчтөнүүд жингээ хасдаг. Халдвар эсвэл стрессийн дараа декомпенсаци үүсч болно - кетоацидотик байдал. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, ухаан алдах, амнаас ацетон үнэр гарах зэргээр илэрдэг. Энэ нь инсулиныг яаралтай авах шаардлагатай болж, өвчтөнийг дааврын тогтмол тарилга руу шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн судасны хүндрэл (бөөр, торлог бүрхэвч, доод мөчдийн гэмтэл) нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өндөр байдаг. Өвчний дараа 10 жилийн дараа тэдний хөгжлийн давтамж тэнцүү болдог.

Өвчний оношлогоо

LADA чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийн тулд дараахь шинжилгээг тогтооно.

• мацаг барих глюкоз болон 2 цагийн дараа элсэн чихэр ачаалсны дараа
• глицсэн гемоглобин,
• инсулин ба С-пептид нь шаардлагатай байдаг.
• цусан дахь шээс, бие дэхь кетон бие,
• нойр булчирхайн глутамат декарбоксилаза ба арлын эсийн цитоплазмын эсрэгбиемүүд.

Сүүлийн судалгаа нь оношийг оновчтой болгох боломжийг олгодог - хэвийн түвшинд өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өндөр түвшинтэй - латент аутоиммун. Үүнээс гадна өвчний явцын түвшинг эсрэгбиеийн titer (агуулга) -аар үнэлдэг.

Цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ ихэссэнээс хамаарч өвчтөнүүдийг 2 бүлэгт хуваахыг санал болгож байна.

Өндөр titer

(чихрийн шижин 1 төрөлтэй ойрхон)

Эсрэгбиемийн судалгаа нь чихрийн шижингийн оношлогооны заавал жагсаалтад ороогүй тул тэдгээрийг тодорхойлох боломж байдаггүй тул өвчтөнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж андуурч оношлогддог бөгөөд инсулин уух нь хойшлогддог.

Аутоиммун чихрийн шижингийн эмчилгээ

Энэ өвчнийг бүрэн ойлгоогүй гэж үздэг тул эмчилгээний зөвлөмжийг сонгодог 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчний үед хэрэглэдэг үндсэн зарчмуудын хослол дээр үндэслэсэн болно.

Үүнд:

• энгийн нүүрс усыг хүнснээс (элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн) хасах нь
• тослог мах, холестерол агуулсан бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах (хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, тос, бяслаг, өөх тос ихтэй тос),
• өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал (долоо хоногт нийт 150 минут),
• биеийн жин нэмэгдэхэд илчлэгийн хэмжээ буурдаг.

Ихэнх тохиолдолд Метформин эсвэл Глюкобай эмийг эхлээд хэрэглэдэг. Хэрэв ихэссэн элсэн чихрийг шахмал, хоолны дэглэмээр нөхөх боломжгүй бол инсулиныг аль болох эрт хэрэглэх хэрэгтэй.

Хамгийн оновчтой схем бол дааврын бэлдмэлийг эрчимжүүлсэн удирдлага юм. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийг өглөө, оройд зааж өгдөг бөгөөд хоолны өмнө 30 минутын өмнө өвчтөнүүд богино хэмжээний инсулин хийдэг.

Шинэ аргыг бас боловсруулж байгаа боловч одоо ч судалж байна.

• immunomodulators ашиглах,
• соматостатин (Октреотид) -ийн өсөлтийн даавар ялгах,
• цусан дахь эсрэгбие илэрдэг эсрэгтөрөгч бага тунгаар арьсан доорх эмчилгээ хийх,
• синтетик С пептидийн тарилга
• инсулин, Виктоз ба Форсигийн хослол.

Өөрсдийнхөө инсулин, ялангуяа глибенкламид (Манинил) ялгаралтыг өдөөдөг эм хэрэглэх нь нойр булчирхайн булчирхайг хурдан сулруулахад хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Ийм тохиолдолд чихрийн шижин урагшилж, инсулин эмчилгээний өндөр тун шаардагддаг.

Энд хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед аутоиммун хөгжүүлэх механизмыг бий болгосон. Нойр булчирхайн үрэвслийн хэсгийн эсрэгбие үүсэх нь насанд хүрэгчдийн LADA-д чихрийн шижин үүсгэдэг. Тэрээр эхэндээ 2-р хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг. Өндөр түвшний глюкозыг шахмал болон хоолны дэглэмээр бууруулах боломжтой.

Эсийг устгахад инсулин эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог. Зөвхөн тодорхой эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлж, эмчилгээг зөв зааж өгөх болно.

Хэрэгтэй видео

Аутоиммун чихрийн шижин гэж юу болохыг видеог үз.

Чихрийн шижинтэй холбоотой сэжигтэй байдал нь дагалдах шинж тэмдэг илэрч болно - цангах, шээсний хэмжээ хэт их гарах. Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх нь зөвхөн коматай холбоотой байж болно. Ерөнхий үзлэг, цусны шинжилгээ нь юу хийхээ шийдэхэд тань туслах болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хоолны дэглэм барих шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрүүд байгааг ойлгохын тулд тэдгээрийн ялгааг тодорхойлохын тулд тухайн хүнээс авдаг зүйлээс хамаарч болно - тэр инсулинээс хамааралтай эсвэл шахмалаас хамаардаг. Аль төрөл нь илүү аюултай вэ?

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин бий бол эмчилгээ нь өөр өөр хугацаатай инсулин уухаас бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ чиглэл гарч ирэв - сайжруулсан насос, нөхөөс, шүрших болон бусад.

Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг холецистит, чихрийн шижин өвчтэй бол эхний өвчин дөнгөж үүссэн бол тэр хоолны дэглэмийг эргэн харах шаардлагатай болно. Үүний шалтгаан нь инсулин ихэссэн, архидалт болон бусад зүйлд оршдог. Хэрэв чихрийн шижинтэй хамт цочмог кальцийн холецистит үүссэн бол мэс засал шаардлагатай байж болно.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхчүүдээс хүүхэд төрөх нь өвчтэй болоход хүргэдэг. Шалтгаан нь аутоиммун өвчин, хэт таргалалт байж болно. Төрлүүд нь хоёр болон хуваагддаг - эхний ба хоёр дахь. Хүүхэд, өсвөр насныханд цаг тухайд нь оношлох, тусламж үзүүлэхийн тулд түүний онцлог шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

Хоёр биш харин хагас уу?

Нойр булчирхайн бета эсүүд устах үед үүн дотор үүсдэг. Үүний үр дүнд даавар ялгарахгүй эсвэл бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь өсөлтөд хүргэдэг цусан дахь сахар дараагийн хүндрэлүүд. Устгалын шинж тэмдэгүүдийн нэг нь нойр булчирхайн эсэд халдсан дархлааны тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсэг болох аутоантиденуудын хөгжил юм.

Өөрийнхөө инсулиныг боловсруулахдаа энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн эдэд энэ даавар мэдрэмтгий чанар буурдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст, өсвөр насныханд тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 40-50 жилийн дараа гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчин гуравдахь хувилбарын дагуу хөгжиж болно. Өнгөрсөн зууны төгсгөлд эрдэмтэд зарим өвчтөнд үл нийцэх шинж тэмдэг илэрсэн. Тэд I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил бие махбодид нь аутоантиденууд байсан.

Үүний зэрэгцээ тэд өөрсдөө боловсруулсан инсулин хоёрдогч төрөл шиг эд эсийн мэдрэмтгий байдал буурсан. Чихрийн шижингийн энэ завсрын төрөл нь нэгэн зэрэг "1.5-р чихрийн шижин", тэр ч байтугай "давхар чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг байв. Гэхдээ сүүлд нь тэр нэрийг хүлээн авсан "насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин ».

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТОП

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр өнөөдрийн байдлаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нийт тоо 366 сая гаруй хүн байна. Сүүлийн хэдэн арван жилийн турш өвчтөний хөрөг өөрчлөгдөж, удамшлын чадвар муутай хүмүүс 50-аад оны үед өвчлөх болсон. Мөн хагас зуун жилийн дараа - өвчтэй болох магадлал багатай хүмүүс.

Үүнийг тайлбарлаж байгаа. 1950-иад онд төрсөн чихрийн шижин өвчнийг тэсвэрлэхэд маш хэцүү байсан бөгөөд одоогийнх шиг ийм эмчилгээ байдаггүй байв. Олон хүмүүс зүрхэлсэнгүй, эсвэл зүгээр л хүүхэдтэй болж чадахгүй байсан. Үүний дагуу удамшлын урьдал өвчтэй хүүхэд цөөн байсан. Гэхдээ өөр нэг хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл гарч ирсэн - таргалалт, бараг тархах өвчин болж байна. Хэт их идэх, зохисгүй хооллолт, тайван амьдралын хэв маяг - үүний үр дүнд энэ өвчнөөр өвчлөх ёсгүй хүн өвчтэй болно.

Хэрэв секстогентэй эмчилгээг аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгсөн бол энэ нь бие махбодид хор хөнөөл учруулах болно. Таны инсулины үйлдвэрлэл маш хурдан шавхагдаж эхлэх бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг эмүүд ажиллахаа болино. Түүнээс гадна, өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг гэсэн хоцрогдол байдаг.

Нойр булчирхайн эсийг устгах үйл явц удаан явагддаг бөгөөд эхний ээлжинд эмчилгээ нь хүнд тохиромжтой байдаг. Үүний үр дүнд өвчтөн огцом инсулины дутагдалтай тул эмчид очдог.

Орчин үеийн ертөнцөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг ба 2-р хэлбэр байдаг. Нэгийг нь инсулин тогтмол тарилга хийдэг, нөгөө нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмээр эмчилдэг.

Хүмүүс ямар ч LADA эсвэл үл мэдэгдэх MODY гэж байдаггүй. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр тэд оршин байдаг. Энэхүү нийтлэл нь LADA чихрийн шижин гэж юу болох талаар илүү ихийг мэдэхэд туслах зорилготой юм.

Лада чихрийн шижин: ерөнхий мэдээлэл

Хүний биеийн энэхүү үзэгдлийг "автомашины" нэрээр маш товч бөгөөд энгийн байдлаар дүрслэх боломжтой. Энэ бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг "нэг ба хагас", эсвэл "1.5" гэж нэрлэдэг.

Нэр томъёо гарч ирсэн нь өнгөрсөн зууны 93-р онд буужээ. Үүний дараа анагаах ухаанд шинэ үзэл баримтлал гарч ирэв - насанд хүрэгчдийн аажмаар аутоиммун чихрийн шижин (LADA) - насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин.

Бүх зүйл иймэрхүү байдлаар тохиолддог: В эсүүд үхдэг, гэхдээ хэзээ ч хурдан биш, гэхдээ маш удаан байдаг нь 2-р хэлбэрийн хамгийн онцлог шинж юм. Үүнтэй холбоотойгоор цаг хугацааны явцад дааврын инсулины үйлдвэрлэл улам дордож, эцэстээ бүрмөсөн зогсох болно.

Яаж таних вэ

Лада чихрийн шижин нь хоцрогдсон, өөрөөр хэлбэл далд байдаг. Хөгжиж эхэлснээр энэ нь хүнийг эмчлэх эсвэл ядаж "хойшлуулах" боломжийг олгодог.

Өвчинг оношлох нь хялбар байдаг. Эхнийх нь цусан дахь сахарын илүүдэл юм. Хоёрдугаарт, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдгүүдийн хувьд хэвийн жин юм. Өөрөөр хэлбэл эмч өвчтөний бүх шинж тэмдгүүдтэй, харин туранхай байвал эмч урьдчилсан онош тавих боломжтой болох нь тогтоогджээ - LADA.

Баталгаажуулахын тулд өвчтөний нэмэлт цусны шинжилгээг лабораторид хийж, хэд хэдэн тусгай шинжилгээ хийдэг.

Энэ төрлийн чихрийн шижингийн сэжиглэх бас нэг шалтгаан байж болно.

• Өвчин илэрсэн нас - 35-аас дээш настай,
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилжив.

Хэрэв системийн чонон хөрвөс, олон склероз, ревматоид артрит, аутоиммун гастрит, буллус дерматоз болон бусад аутоиммун өвчин зэрэг өвчний түүх байвал эмч үүнийг LADA гэж хэлж болно.

Эндокринологич өвчтөнд аутоиммун өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлд цусны хамаатан садан байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ асуултанд эерэг хариулт нь энэ төрлийн 1.5 чихрийн шижин болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Лада чихрийн шижингийн шинж тэмдэг: яаж илэрдэг вэ?

Энэ өвчнийг боловсруулах өндөр магадлал нь оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Ийм охидын дунджаар 25% нь 1.5 төрөлд ордог эмгэг судлалтай байдаг. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа шууд тохиолддог.

Түүнчлэн LADA чихрийн шижин нь 35-65 насны хүмүүст оношлогддог боловч оргил үе нь 45-55 жилийн хооронд байдаг.

Оношийг тодруулахын тулд дараахь зүйлийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

• С-пептидийн түвшин нь инсулины биосинтезийн хоёрдогч бүтээгдэхүүн юм.
• GAD-ийн эсрэг түвшин нь GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) үүсэхэд оролцдог ферментийн эсрэгбие юм.
• ICA-ийн түвшин - нойр булчирхайн арьсан эсийн эсрэгбиемүүд.

Лада чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Өвчин нь удаан гэж нэрлэгдэх боломжтой тул нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхай нь дархлааны системээр халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин тарилга хийхэд тусална. Оношийг тодруулсны дараа тэдгээрийг бүх өвчтөнд зааж өгөх боловч бага тунгаар хэрэглэнэ. Өдрийн туршид хүн цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, шалгуур үзүүлэлтүүдийг бүртгэх ёстой.

Үүнийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ямар ч тохиолдолд та цэвэр элсэн чихэр, түүнд агуулагдах бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх ёсгүй. Зөв зохистой хоол тэжээл нь энд гол үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь түүний ачаар удалгүй эмгэг буурах болно.

Дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь өвчтөний дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Цэвэр агаарт дасгал хийх, алхах нь хүний ​​биеийн бүх системд сайнаар нөлөөлдөг тул энэ цэгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Лада чихрийн шижин нь зүүдний мөрөөдөл шиг өнгөрөх болно, хэрэв та эмч-эндокринологчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл. Тусгай хоолны дэглэм нь инсулиныг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ эм нь эргээд бета эсүүд, илүү нарийвчлалтайгаар тэдгээрийн үйл ажиллагааг хадгалахыг хичээх болно. Эмчилгээ нь хангалттай бөгөөд төлөвлөсөн байх ёстой. Энэ бол 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг даван туулах цорын ганц арга зам юм.

Чихрийн шижингийн 2 төрөл байдаг - эхний ба хоёр дахь төрөл. Хэдэн жилийн өмнө үүнийг аксиом гэж үздэг байсан. Өнөө үед эмч нар хуучирсан ангилалаа шинэчлэх шаардлагатай болсон, учир нь эрдэмтэд энэ өвчний өөр нэг хувилбарыг олж нээжээ.

LADA бол 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэг бүхий насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин юм.

Саяхан нээсэн LADA чихрийн шижин нь гучин таваас жаран таван насны хооронд хөгжиж эхэлдэг бөгөөд үүнээс 45-55 насныхан арай илүү байдаг.

Энэ эмгэгийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ бага багаар нэмэгддэг. Шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг тул эндокринологчид оношийг ихэвчлэн алдаатай хийдэг. Үнэндээ LADA бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин бөгөөд хөнгөн хэлбэрээр хөгждөг.

Өвчин нь тусгай эмчилгээ шаарддаг, учир нь хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэглэмийн дагуу эмчилвэл 3-4 жилийн дараа өвчтөн инсулин руу шилждэг.

Бичиг үсэггүй арга хэрэглэвэл өвчтөнд их хэмжээний инсулин тарих шаардлагатай болдог. Цусан дахь сахарын хэмжээ эрс өөрчлөгддөг. Тухайн хүний ​​сайн сайхан байдал тогтвортой байдаггүй. Хэрэв зохих эмчилгээ хийгээгүй бол өвчтөнүүд тахир дутуу болж, нас бардаг.

Орос хэлээр ярьдаг олон оронд сая сая хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог бөгөөд тодорхой хэв маягийн дагуу эмчилдэг. Үүний зэрэгцээ тэдний 6-аас 12% нь үнэндээ Ладо-чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Хэрэв энэ төрлийн өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол үр дүн нь гамшиг болно.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь нойр булчирхайн бета эсүүдийн биеийн дархлааны тогтолцооны халдлага юм.

Оношлогоо

LADA чихрийн шижин өвчнийг хоёр дахь хэлбэрээс хэрхэн ялгах вэ? Ихэнх эндокринологчид ийм асуулт асуудаггүй.

Хэрэв өвчтөн туранхай боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол LADA-ийн олон янзын өвчин тусах магадлал өндөр байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр багатай эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: глинид ба сульфонилмоур. Эдгээр нь хоцрогдсон аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй хүнд хортой байдаг.

Эдгээр хүмүүсийн дархлааны систем нь нойр булчирхайг цохиж, хортой эм нь гомеостазыг ерөнхийд нь тасалдуулдаг. Бета эсүүд хурдан шавхагдаж, 3-4 жилийн дараа тухайн хүн өндөр тунгаар инсулин руу шилждэг.

LADA ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гол ялгаа:

Элсэн чихэр LADA-чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй байх эсвэл байхгүй гэсэн үндсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Тодорхой онош тавихын тулд өвчтөнийг С-пептид дээр цусны хандив өгөхөд хүргэдэг.

Таргалалт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүс Ладо чихрийн шижинтэй байж болно. Оношилгооны хувьд тэдгээрийг C-пептид ба бета эсийн эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Эмчилгээний арга

LADA чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь нойр булчирхайгаар инсулины байгалийн гарцыг хадгалах явдал юм. Энэ зорилгодоо хүрэх үед өвчтөн судасны хүндрэлгүйгээр хөгшрөх хүртэл амьдрах боломжтой болно.

Насанд хүрэгчдийн илрэл илрэх тохиолдолд та бага тунгаар инсулин тарилга хийж эхлэх хэрэгтэй. Үгүй бол та маш их хатгаж, хүндрэлээс болж зовж шаналах болно.

Инсулины тарилга нь нойр булчирхайг дархлааны тогтолцооны халдлагаас хамгаалдаг.

LADA чихрийн шижин өвчний эмчилгээ дараахь байдлаар явагдана.

• Бага жинтэй хоолны дэглэм бариарай.
• Хичээл эхлэх.
• Өдрийн турш элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянаж байх.
• Сульфонилюр, шаварлаг бодис бүү хэрэглэ.
• Илүүдэл жингүй бол Siofor болон Glucofage-ийг ууж болохгүй.
• Хэрэв өвчтөн хэвийн жинтэй бол эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд биеийн тамирын дасгал сургуулилтанд хамрагдах шаардлагатай. Материалыг санал болгосон дасгалын багцыг үзнэ үү.

Цусан дахь элсэн чихрийг 4.5 ± 0.5 ммоль / л хоосон ходоодонд, мөн хоолны дараа хэрэглэнэ. Шөнө дунд ч гэсэн 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош унаж болохгүй.

Хэрэв хүн бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг дэмжиж байгаа бол инсулины тун бага байдаг.

Өвчтөн дэглэмийг дагаж мөрдөх ба сахилга баттай инсулин тарилга хийвэл нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагаа үргэлжлэх болно.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн өвөрмөц хэлбэрүүдийн нэг бол олон төрлийн LADA буюу насанд хүрэгчдийн аутоиммун чихрийн шижин юм. Эмгэг судлал нь 35-аас 65 насны хооронд, ихэнхдээ 45-аас 55 насны хооронд үүсдэг. LADA чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураглал нь инсулинээс хамааралгүй хэлбэртэй байдаг тул эндокринологчид заримдаа буруу онош тавьдаг. Үүнийг харгалзан та шалтгаан, шинж тэмдэг болон бусад шинж тэмдгүүдийн талаархи бүх зүйлийг мэдэх хэрэгтэй.

LADA чихрийн шижин гэж юу вэ?

Зарим шинжээчид LADA чихрийн шижин нь тайлбарласан дотоод шүүрлийн эмгэгийн аажмаар хөгжиж буй хэлбэр гэж нэрлэдэг. Өөр нэг хувилбар нь 1.5, өөрөөр хэлбэл 1-р хэлбэр ба 2-р өвчний хоорондох завсрын хэлбэр юм. Энэхүү танилцуулсан ойлголтыг хялбархан тайлбарлах боломжтой, учир нь 35 жилийн дараа тусгаарлагч аппаратын бүрэн "үхэх" нь удаан үйл явц юм. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн өвчний шинж тэмдэг нь өвчний инсулинээс хамааралгүй хэлбэртэй хүчтэй төстэй байдаг.

LADA чихрийн шижин гэж юу болохыг ойлгохын тулд эмгэгийн аутоиммун хэлбэр нь нойр булчирхайн бета эсийн үхлийг өдөөдөг болохыг анхаарах хэрэгтэй. Үүнтэй холбоотойгоор эрт дээр эсвэл эрт өөрийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг үйлдвэрлэх ажил бүрэн хийгдэнэ. Насанд хүрэгчдэд инсулин бол өвчний цорын ганц эмчилгээ болно. LADA төрлийн сорт, тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг анхаарч үзээрэй.

Өвчний шалтгаан

LADA чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь аутоиммун гэмтэлээс болж үүсдэг. Эмгэг судлалын шалтгааныг нарийвчлан тэмдэглэхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• биед эрдэс бодисын солилцооны зөрчил байна.
• өөх тосны солилцооны тэнцвэргүй байдал, тухайлбал гиперлипидеми тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд эсрэг үйл явц үүсдэг - дислипидеми,
• эсрэгбие илрэх ба С-пептидийн бага шүүрэл нь эмгэг судлалын хөгжлийн хурдацад нөлөөлдөг нэмэлт хүчин зүйл юм.

Тиймээс аутоиммун чихрийн шижин нь физиологийн бүх үйл явцын нөлөөн дор үүсдэг. Ирээдүйд эмчилгээ илүү үр дүнтэй болохын тулд та эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаар бүх зүйлийг мэдэх хэрэгтэй.

Латин аутоиммун чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Эндокринологчид таван шалгуурыг багтаасан тодорхой масштабыг тодорхойлдог бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхний өвөрмөц илрэл нь 50 хүртэлх насныхан байх ёстой. Түүнчлэн өвчний цочмог эхлэх, тухайлбал шээсний хэмжээ ихэссэн (өдөрт хоёроос илүү литр), цангах, турах зэргийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь сул дорой, хүч чадал алдахад хүргэдэг.

Ердийн жингээс бага жинтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Үүнээс гадна урьд өмнө аутоиммун өвчний илрэл байсан: ревматоид артрит, аутоиммун гастрит, Кроны өвчин ба бусад олон нөхцөл байдал анхаарал татаж байна. Ойр дотны хүмүүст аутоиммун эмгэг илрэх нь анхаарал хандуулахгүй (эдгээр нь эцэг эх, эмээ өвөө, ах, эгч нар байж болно).

Ийм урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийн цаана дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, бусад өвчний хүндрэл эсвэл бүр ханиад томуу гарч ирдэг.

Зарим тохиолдолд LADA чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэггүй байдаг. Өмнө дурьдсанчлан энэ нь өвчин удаан хугацаанд хөгжиж эхэлдэг тул шинж тэмдгүүд арилч, удаан хугацааны туршид үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмгэгийг тодорхойлох цорын ганц аргыг зөвхөн эрсдэлд ордог бүх хүмүүсийн шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Физиологийн үзүүлэлтүүдийг шалгахын тулд жилд нэг удаа оношлогоо хийхийг зөвлөж байна.

LADA Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд өвчнийг хянах тэргүүлэх арга болох бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна.

Ийм хоолны дэглэмийг баримтлахгүй бол бусад бүх үйл ажиллагаа үр дүнтэй байх болно.

Дараагийн алхам бол инсулин хэрэглэх шинж чанарыг судлах явдал юм. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн өргөтгөсөн төрлүүд (Лантус, Левемир болон бусад), хоол идэхээсээ өмнө түргэн найрлагын тунг тооцоолох талаар бүх зүйлийг мэдэж байх хэрэгтэй. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээс болж хоосон ходоодонд болон идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээ 5.5-6 ммоль хүрэхгүй байсан ч удаан инсулин тарина.

Насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин хэрхэн эмчлэх талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь бага байх ёстой,
• Левемирийг ашиглахыг зөвлөж байна, учир нь шингэрүүлэхийг зөвшөөрнө, харин Лантус байхгүй бол
• хоосон ходоодонд элсэн чихэр 5,56 мм-ээс ихгүй байвал ууж хэрэглэдэг
• Цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цагийн турш хянах нь чухал юм. Энэ нь өглөө, хоолны өмнө хоолгүй хоосон ходоод дээр тогтдог, мөн хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа, унтахаасаа өмнө шөнийн цагаар тодорхойлогддог.
• Долоо хоногт нэг удаа шөнийн дунд ижил төстэй оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг.

LADA нь чихрийн шижингийн үзүүлэлтээс хамаарч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна, тухайлбал удаан үргэлжилсэн инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахыг зөвлөж байна. Хамгийн хэцүү тохиолдолд үүнийг өдөрт хоёроос дөрвөн удаа эмчлэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв удаан хугацааны инсулин тариа хэрэглэхийг эсрэгээр хоолны дараа глюкоз ихэсдэг бол шинжээчид хоолны өмнө түргэн инсулин хэрэглэхийг шаарддаг.

Ямар ч тохиолдолд, чихрийн шижингийн хоцрогдсон хэлбэртэй бол ийм эмийг сульфонилмоур, шавар зэрэг эм ууж болохгүй. Тэдгээрийг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд хэрэглэдэг тул 1.5 хэлбэрийн тусламжтайгаар тэдгээр нь гаж нөлөө үүсэхэд нөлөөлдөг. Siofor, Glucofage зэрэг нэрс нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй таргалалттай хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Илүүдэл жин байхгүй тохиолдолд ийм зүйлээс татгалзах нь зүйтэй.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь таргалалттай өвчтөнд эмгэг судлалын хяналтын өөр нэг чухал хэрэгсэл юм. Биеийн жин хэвийн байгаа тохиолдолд биеийн дархлаа, эрүүл мэндийн байдлыг бэхжүүлэхийн тулд биеийн тамирын боловсрол шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Латин хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгахыг зөвлөж байна. Тиймээс шинжээчид биеийн жин, цусан дахь глюкозын харьцааг хянахыг шаарддаг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, өөх тосоор ханасан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь илүү чухал байх болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор спортоор хичээллэх, дархлаа бэхжүүлэх витамин болон бусад нэрсийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өөр нэг чухал шалгуур бол оношлогооны үе шаттай хэрэгжилт юм: цусан дахь сахар, глюкатлаг гемоглобин, холестерины хэмжээг хянах. Энэ бүхэн нь хэрэв хасахгүй бол латент аутоиммун чихрийн шижин өвчний эрсдлийг багасгах боломжийг олгоно.

LADA чихрийн шижин, энэ юу вэ? Англи хэлнээс орчуулагдсан бол латент аутоиммун чихрийн шижин гэсэн үг. Энэхүү шинжлэх ухааны нэр томъёо нь 1993 онд үүссэн бөгөөд "Насанд хүрэгчдэд аажмаар аутоиммун чихрийн шижин" гэсэн өгүүлэлд дурджээ. Орос улсад LADA чихрийн шижингийн судалгаа удаашралтай явагдаж байгаа нь өвчний оношлогоо хийхэд хэцүү болжээ. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь хоёр дахь хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байдаг боловч гарал үүслийн мөн чанар нь эхнийхтэй төстэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг нэг ба хагас гэж нэрлэдэг (1.5). Статистик мэдээллээс харахад хоёр дахь төрлийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 50 хүртэлх хувь нь насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй байдаг.

Өвчин эмгэгийн илрэл болох илрэл

Чихрийн шижин нь чихрийн шижин өвчний илрэлийн хөнгөн хэлбэр юм гэж үздэг. Өвчин үүсгэх механизм нь 1-р хэлбэрийн адил үүсдэг - В эсүүд үхдэг, гэхдээ маш удаан байдаг. Үүний дагуу инсулин нь цусны урсгал руу илүү муу ялгарч, цаг хугацааны явцад үйлдвэрлэгдэхээ болино. Чихрийн шижингийн бусад хоёр хэлбэрээс цорын ганц ялгаа нь бие махбодид аутоиммун дутагдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгийн цогцолбор нь ердийн сонгодог явцтай ижил байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, инсулины дутагдалтай үед кетоацидоз үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Тогтмол хүчтэй цангах.
• Хуурай ам.
• Сул тал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.

Хүнд тохиолдолд эмгэгийн эмгэг нь команд хүргэдэг.

Үүнээс гадна өвчний стандарт шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд:

• Толгой эргэх
• Биеийн чичрэх, чичрэх, жихүүдэсэх.
• Цайвар арьс, салст бүрхэвч.
• Гипергликеми.
• Жин алдах, байнга шээс хөөх эм.

Нойргүй чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эрт хүлээн зөвшөөрөх

LADA чихрийн шижин нь нууц хэлбэрээр явагддаг боловч эрт оношлогдсноор бүрэн эмчлэх боломжтой болно. Өвчин амархан оношлогддог. Энэ нь юуны түрүүнд өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой нэмэгдэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмнэлэгт үзүүлсэн шиг жин нь хэвийн хэвээр байна.

Өвчин оношлоход хамгийн гол зүйл бол бусад хэлбэрээс ялгах явдал юм. LADA чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн хэвийн биеийн жинтэй, цусан дахь с-пептидийн түвшин, глюкозыг ачаалсны дараа үргэлж буурдаг. Өөр нэг онцлог шинж чанар нь цусан дахь бета эсэд эсрэгбие үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хоёр хэлбэр байдаг. Эхнийх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй маш төстэй юм. Өвчтөний залуу нас, шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх үед с-пептидийн бага хэсэг, HLA-ийн генотип байгаагаар тодорхойлогддог. Хөгжлийн хоёрдахь хувилбар нь илүүдэл жинтэй, мөн HLA генотипийн эсрэгбие дутагдалтай настай хүмүүст илүү их тайлбарлагддаг. Өвчний явц нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг.

Аутоиммун latent өвчний оношлогоонд (LADA) нарийвчилсан түүхийг эхлээд цуглуулдаг. Чухал хүчин зүйл бол өвчний удамшлын урвал юм. Дараа нь цус, шээс, биохими, цусан дахь сахарын ерөнхий шинжилгээг хийх чиглэлийг өгч, LADA чихрийн шижинг илрүүлэх зорилгоор илүү гүнзгий оношлогооны лабораторийн шинжилгээг хийлээ. Инсулины аутоантиденуудыг судлах - энэ шинжилгээ нь өвчний оношлогоонд хамгийн суурь юм.

Нэмэлт судалгаанд орно.

• Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох арга.
• Глюкозын хүлцлийг тодорхойлох.
• Лангерхагийн арлуудын эсийн эсрэгбиемийг тодорхойлох.
• Генотипийг нарийн хийх.
• Цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд: лептин, микроальбумин, глюкагон, нойр булчирхайн пептид.

Оношлогоо нь шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч зөвхөн эмчийн зааж өгдөг. Тохиромжтой эмчилгээг сонгохын тулд өвчний ноцтой байдлын талаар ярилцаж болно.

Лада чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлбэл эмчлэх боломжтой!

Эмчилгээ нь эмгэгийг арилгах арга зам юм

LADA чихрийн шижин удаан бөгөөд удаан хугацааны туршид үл үзэгдэх хэвээр байх болно. Тиймээс дархлаа нь довтолж, булчирхайн эсүүдийн үхэлд хүргэдэг тул нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоохоос зайлсхийхийн тулд эмчилгээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэн даруй инсулин тарилга хийдэг. Оношийг батлахдаа бага тунгаар зааж өгдөг боловч бүх өвчтөнд өгдөг. Инсулин нь нойр булчирхайг аутоиммун системээр эсийг устгахаас хамгаалдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь нойр булчирхай дахь инсулины байгалийн гарцыг хадгалах явдал юм.

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Бие махбодид энгийн нүүрс усны хэрэглээг хянах, тусгай ширээ өгдөг талхны хэмжээг тоолох нь чухал юм. Талхны хэсэг нь нүүрс усыг тодорхой хэмжээгээр хэмждэг. Эмчилгээ нь бага нүүрс ус хэрэглэдэг; цэвэр сахар нь хоолны дэглэмээс бүрмөсөн хасагдана.

Нэмж дурдахад, эмчилгээ нь аутоимгений идэвхжил удаашралаас болж аутоиммун үрэвслийг удаашруулдаг. Мэдээжийн хэрэг, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах. Үүний тулд өвчтөнд элсэн чихэр агуулсан тусгай эмийг тогтоодог.

LADA чихрийн шижин, сульфонилюреа ба шавар зэргийг уух ёсгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд Siofor ба Glucofage нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр ажиглагддаг, гэхдээ LADA чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаггүй таргалалттай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Удаан хугацааны турш үйлчилдэг инсулин чихрийн бууралтыг даван туулж чадахгүй бол түргэн инсулиныг хоолны өмнө "чангалж" болно.

Эмчилгээний хажуугаар тэд идэвхтэй амьдралын хэв маяг, спорт эсвэл фитнес, хирудотерапиа, физик эмчилгээний дасгалуудыг зөвлөж байна. Альтернатив анагаах ухаан нь аутоиммун чихрийн шижингийн эмчилгээнд бас хэрэглэгддэг боловч зөвхөн эмчлүүлж буй эмчийн зөвшөөрлөөр хийгддэг.

Чихрийн шижингийн лада нь эрт оношлогоо, цаг алдалгүй эмчлэх замаар нааштай үр дүнтэй байдаг. Эндокринологчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм. Хэрэв та хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдвөл маш бага тунгаар инсулин шаардлагатай болно. Зөвхөн дараа нь та энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрэх боломжтой.