Чихрийн шижин ба бусад зүйл

Дотоод шүүрлийн хамгийн аюултай өвчний нэг бол чихрийн шижин юм. Энэ бол гормоны инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн булчирхайн эд эсийн хүнд гэмтэл юм. Үхсэн эсийг нөхөн сэргээх чадвартай техник одоогоор боловсруулагдаагүй байгаа тул өвчнийг эдгэршгүй гэж үздэг. 1920-иод онд инсулиныг нээсэн нь чихрийн шижин өвчнийг үхлийн аюултай статусаас хасах боломжийг олгосон юм. Өвчтөнүүд хиймэл инсулин тариулснаар дааврын дутагдлыг нөхөж, хэвийн амьдралын хэв маягаар явах боломжийг олгодог.

Нөхөн олговрын зэрэглэлийн ангилал

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээг тогтоох нь цусан дахь эргэлддэг элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.
Чихрийн шижингийн эмчилгээний хамгийн чухал цэг бол инсулины дутагдлыг нөхөх, глюкозын түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Хэрэв тогтоосон эмчилгээний тусламжтайгаар тогтвортой нөхөн олговрыг авах боломжтой бол чихрийн шижин өвчний эрт ба хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Өвчтөнүүд Лангерганы арлуудын β-эсүүд нас барах эсвэл гипоталамус-гипофизийн холболтыг зөрчих нь бүх төрлийн бодисын солилцоонд ноцтой өөрчлөлт, өөх тос, эрдэс бодис, уураг, усны давс, мэдээж нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг гэдгийг өвчтөнүүд санаж байх хэрэгтэй.

Өвчний явц нь судасны тасралтгүй гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипер буюу гипогликемийн төлөвийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эцэстээ комад ордог.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөн тэдний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг ойлгодоггүй бөгөөд эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй. Урьдчилан тогтоосон эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг зөрчсөн нь декомпенсацит хэлбэрийн байнгын чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг. Декомпенсацийн төлөв байдал нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ нь дотоод систем, олон эрхтэнд эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чадвартай арга бол юуны өмнө цусны сийвэн ба шээс дэх глюкозын түвшинг тогтмол хянах явдал юм. Өвчний явцыг нөхөн олговрын зэргээс тодорхойлдог, жишээлбэл:

Нөхөн олговрын чихрийн шижин

Дэлхий дээр чихрийн шижин өвчний улмаас цаазаар авах ял оноодог болжээ. Нөхөн олгогдсон чихрийн шижин нь өвчний болзошгүй үе шатуудын дунд хөгжлийн шинж чанараараа хамгийн таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч бие махбодийг энэ нөхцөлд байлгах нь тийм ч хялбар биш бөгөөд та шалгуур үзүүлэлт, эрүүл мэндийн чиглэлийг нэмэгдүүлэх хүлээн зөвшөөрөгдөх шалгуурыг мэдэх хэрэгтэй.

Декомпенсаци үүсэх шалтгаанууд

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр хамгийн түгээмэл нь зөвхөн хүний ​​хүчин зүйлтэй холбоотой шалтгаан бөгөөд эдгээрийн 80 хүртэлх хувийг эзэлж байна.

• Хууль бус хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл тогтмол хэрэглэхБайна. Байнгын өлсгөлөн, чихрийн шижин өвчнийг тасралтгүй эрэлхийлэх нь тогтоосон хугацаанд байхын тулд ил тод байдал, хүсэл зоригийг шаарддаг. Олон хүмүүс нэг халбага элсэн чихэр, бялуу, жижигхэн талх их хор хөнөөл учруулж чадахгүй гэж өөрсдийгөө ятгадаг.
• Эмчийн зөвлөмжийг хайхрамжгүй хандахБайна. Өнөө үед интернетийн хуудсыг байнга судалж буй олон хүмүүс уг өвчнийг сайтар судалж үзсэн бөгөөд эмийн тунг бие даан бууруулж эсвэл эм авахаас татгалздаг гэж үздэг.
• Гэртээ эдгээгч нартай хамт эмчилдэгБайна. Эмчилгээний өөр аргыг ашиглах ерөнхий хобби, хамгийн чухал нь түүнийг бичиг үсэг үл мэдэх нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Мэргэшсэн мэргэжилтний зөвлөгөөг үл тоомсорлож, өвчтөнүүд танил, танил бус эдгээгч, хөрш зэргэлдээ мэддэг эмээ нарын зөвлөгөөг цуглуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчнийг чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэрт шилжүүлж, алдагдсан тэнцвэрийг бүрэн сэргээх боломжгүй болдог.
• Инсулин орлуулах эмчилгээг хэрэглэхээс татгалзсан категориБайна. Эмч нарын даван туулах өөр нэг хувилбар. Хатуу хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар өмнөх төлөвийг сэргээх боломжтой гэж бодож байгаа өвчтөнүүд орлуулах эмчилгээнд шилжихийг огт хүсдэггүй. Үүний зэрэгцээ, эрчимт эмчилгээнд хамрагдахад нөхцөл байдал дуусах хүртэл эндокринологчийн ямар ч аргумент анхааралдаа авахгүй.
• Муу зуршлаас салах хүсэлгүй байхБайна. Эхний ээлжинд халуун халуун ногоо, дараа нь архинд донтох, бага зэрэг тамхи татдаг. Халуун ногоотой хоол хүнс нь нойр булчирхайг өшөө авах чадвартай болгож, шаардлагатай ферментүүдийг нэгтгэдэг. Ийм хэмнэл нь эрүүл эрхтэнтэй ч гэсэн даван туулахад хэцүү байдаг. Хэрэв булчирхай нь өвчтэй бол чихрийн шижингийн декомпенсац хүртэл маш бага үлддэг.

Сонирхолтой баримтууд.

Бараг бүх аяганд их хэмжээний халуун чинжүү нэмдэг Энэтхэг, Непал, Шри Ланка зэрэг Дорнодын орнуудад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 13 ба түүнээс дээш насны хүн амын 70-аас дээш хувь нь нөлөөлдөг.

Үлдэх шалтгааны үлдсэн 20% нь нэн ховор тохиолддог бөгөөд эдгээр нь:

• Эмчийн зааврыг буруу бичсэн эсвэл тунг буруу хэрэглэсэн,
• Тогтмол сэтгэл хөдлөлийн стресс эсвэл байнгын стресс,
• Эмгэг төрүүлэгчдийн асар их халдлага бүхий халдварт өвчин.

Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчнийг амжилттай эмчлэх гол зорилго нь өвчтөнийг түүний нөхцөл байдлыг хэрхэн хянах, инсулин эсвэл глюкозыг нөхөх шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь өгөх явдал юм.

Түүнчлэн, өвчтөнүүд дараах параметрүүдээр тодорхойлогддог нөхөн олговрын шинж чанарыг яг нарийн мэдэх шаардлагатай.

• Гликолжуулсан гемоглобин эсвэл глюкозтой хослуулан гемоглобины концентрацийн түвшин. Ердийн үед энэ үзүүлэлт 6.5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд декомпенсаци нэмэгдсэн тохиолдолд түвшин 7.5% -иас дээш байна.
• Цусан дахь сахарыг хоолны өмнө болон 2.5 цагийн дараа ууна. Шалгуур үзүүлэлт нь 6.2 ммоль / литр, 8.1 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэх. Ердийн нөхөн олговрын хувьд элсэн чихэр байхгүй болно.
• Кетон биетийн түвшин 0.43 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Холестерины хэмжээ 6.5 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Цусан дахь триглицеридын хэмжээ 2,2 ммоль / литрээс ихгүй байна.

Нэмж дурдахад биеийн массын коэффициент ба цусны даралт нь муудах шинж тэмдэг болж чаддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн үргэлж тэнцвэр, тонометртэй байх ёстой. Биеийн жингийн коэффициентийг томъёогоор тооцоолно - кг / (м) 2. Эрэгтэйчүүдэд 25-аас бага үзүүлэлтийг зөвшөөрдөг, эмэгтэйчүүдэд 24. Цусны даралт 150/90-аас ихгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг бодит амьдрал дээр цус, шээсний бүх үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах боломжгүй юм. Өвчтөн глюкометрийг хэрхэн ашиглахаа сурч, цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал ерөнхий сул дорой байдал, бодлын төөрөгдөл, хүчтэй цангах, чихрийн шижин өвчний бусад шинж тэмдгүүд гарч ирнэ. Глюкометр ба тонометрийн дэлгэц дээрх тоонууд эгзэгтэй ойртох тул та шууд эмчид хандах хэрэгтэй. Удаан хугацааны декомпенсаци нь хүнд, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Цочмог халдлага

Бие махбодийн цочмог урвал нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн минутын дотор үүсдэг хүнд нөхцөлд илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж яаралтай авах ёстой, эс тэгвээс өвчтөнийг аврахад хэцүү байх болно.

• Гипогликеми - Цусан дахь сахарын огцом бууралт. Энэ нөхцлийг даван туулах нь хүчтэй сул дорой байдал, толгой эргэх, өлсгөлөнг тэсвэрлэхгүй мэдрэмж юм. Өвчтөнд чихэрлэг амттай хоол өгөх замаар та хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Туршлагатай чихрийн шижинтэй хүмүүс үргэлж шоколадны баар эсвэл цөөн хэдэн чихрийн шоо агуулдаг.
• Гипергликеми - Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Өвчтөн сулрах, хүчтэй цангах, өлсөх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Зөвхөн инсулины шууд хэрэглээ нь хүнийг аврах болно. Декомпенсацид ийм хариу үйлдэл үзүүлэх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь тарилга хийхэд шаардлагатай бүх зүйл нь гартаа байдаггүй бөгөөд хэдэн инсулин тарилга хийх нь мэдэгддэггүй.
• Чихрийн шижингийн кома - Энэхүү ойлголт нь кетоацидоз, гликозури, гиперосмоляр кома зэргийг нэгтгэдэг. Ямар ч тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Анхаарал хандуулаарай!

Гипергликемийн болон гипогликемийн комагийн байдлыг ялгахад хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүдийн зураг маш төстэй байдаг. Хэрэв та халдлагын шалгуурыг сайн мэдэхгүй байгаа бол гэрийн цусан дахь глюкозын тоолууртай байсан ч цусны шинжилгээний үр дүнг хүлээх боломжгүй юм. Өвчтөнд 20% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар нэвтрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв халдлага нь глюкозын хэмжээ буурсантай холбоотой бол уусмалын эхний кубыг хүлээн авсны дараа тэр хүн даруй сэргэх болно. Хэрэв нөхцөл байдал өөрчлөгдөөгүй бол та глюкоз нэвтрүүлэхээ больж инсулин тарина.

Архаг хүндрэлүүд

Удаан хугацааны туршид үүсдэг гэмтэл нь ялангуяа зальтай байдаг. Тэдгээр нь бага зэргийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд хэрэв та шинжилгээний үр дүнг дагаж мөрдөхгүй бол амархан орхигддог. Нөхцөл байдал хүндэрсэн үед дотоод хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Урт хугацааны декомпенсацтай чихрийн шижин нь зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, нефропати, гангрена, атеросклероз болон бусад өвчнийг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Дараахь системүүдэд ноцтой зөрчил гардаг.

• Остеоартик аппаратуудБайна. Судаснууд дахь микроциркуляци буурч, бараг бүх чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн метаболизм, ясны сийрэгжилт, остеоартропати, чихрийн шижингийн хөл үүсдэг. Ийм нөхцөлд мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлж, үе мөч нь гажсан, зөөлөн эдэд шархлаат гэмтэл үүсдэг.
• Арьс ба салст бүрхэвчБайна. Цусны судасны төлбөрийн чадваргүй, капилляр дахь цусны урсгал буурсан тул арьс хүчтэй өлсгөлөнд нэрвэгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед арьс хуурайших шинж чанартай байдаг тул зарим газарт илгэн цаас шиг болдог. Арьсан доорх давхаргууд өвдөж, липодистрофи эсвэл диспластик таргалалт үүсч болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн идээт болон шархлаат гэмтэлтэй дерматозын янз бүрийн өвчнөөр өвддөг. Хөл дээр трофик шарх үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог.
• Ходоод гэдэсний замБайна. Амны хөндий, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч ноцтой өртдөг. Уртасгасан декомпенсаци нь хар салхи үүсгэдэг цоорох өвчин, гингивит эсвэл пародонт өвчний улмаас шүдний ялагдал дагалддаг. Ходоодны гастрит нь ходоодны салст дээр үүсч, гэдэс нь цус алдах шархаар бүрхэгдсэн байдаг. Өвчтөн ямар ч үед дотоод цус алдалт эсвэл перитонитээр заналхийлж байдаг.
• Мэдрэлийн системБайна. Захын мэдрэлийн төгсгөлийн ялагдал нь мэдрэхүй алдагдах, булчингийн эд эсийн атрофи, парези дагалддаг. Хэрэв CNS эсүүд нь эмгэг процесст оролцдог бол өвчтөн алсын хараа, санах ой, сонсгол алдагдах магадлалтай. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, тарнийн хандлагатай байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд

Өнөөдөр декомпенсаци бүхий чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх бодит боломж байна. Шаардлагатай шинжилгээний ихэнхийг гэртээ хийж болно. Хамгийн гол нь таны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, эмчид тогтмол ажиглаж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын шалгуур үзүүлэлт

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үндсэн шалгуурууд:

• гликозласан (эсвэл гликозилжсэн) гемоглобин,
• цусан дахь сахар нэмээд идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа
• шээсний сахарын хэмжээ.

Түүнчлэн нэмэлт шалгуурууд байдаг:

• цусны даралт,
• холестерины түвшин
• триглицеридын түвшин
• биеийн массын индекс (BMI).

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчтөн болон эмч хоёуланд нь эмчилгээний чанарыг хянах, өөрчлөлт гарсан тохиолдолд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусална.

Хүснэгтээс харахад чихрийн шижингийн шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд ойртох тусам түүний чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн нөхөж, хүсээгүй хүндрэл гарах магадлал бага байна гэж дүгнэж болно.

Гэрийн лаборатори

Харамсалтай нь чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт эрүүл мэндийн ажилтан томилох боломжгүй байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчнийг нь хянаж, түүнтэй хамт амьдарч сурдаг.

Өвчтөний эрүүл мэнд нь түүний өвчнийг хэрхэн удирдаж сурахаас ихээхэн хамаардаг. Үүний тулд тэрээр гэртээ энгийн туршилт хийж болно. Лабораторийн туслах нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт маш тохиромжтой бөгөөд амин чухал байдаг. Эцсийн эцэст цусан дахь глюкозын түвшин маш хүнд бөгөөд үзүүлэлт бүр нь эмчилгээний зөв байдлыг хянахад чухал ач холбогдолтой юм.

Гэрийн лабораторид шинжилгээний үр дүнг өдөр бүр тэмдэглэх, өөрийн мэдрэмж, цэс, цусны даралтыг тэмдэглэх боломжтой тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь хамгийн сайн арга юм.

Глюкометр ба туршилтын судлууд

Энэхүү гэрийн төхөөрөмж нь чихрийн шижингийн декомпенсацийн хоёр шалгуурыг нэг дор хянахад туслах болно - цусан дахь сахарын хэмжээ, хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа (пострандиаль гликеми гэж нэрлэдэг).

Эхний үзүүлэлтийг өглөө бүр, хоёрдугаарт - өдөрт 4-5 удаа, хоолны дараа илүүд үздэг. Эдгээр нь цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах, хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар үүнийг урьдчилан зохицуулахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижинтэй хүн бүр өдөрт хэдэн удаа ийм хэмжилт хийх боломжтойг өөрөө шийддэг. Гэхдээ энэ нь өдөрт дор хаяж 2 удаа - хоосон ходоод дээр, хоолны нэг хоолны дараа тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зөвлөмж: Антибиотик шинэ эм хэрэглэх эсвэл хоолны дэглэмд алдаа гарсан тохиолдолд цусан дахь сахарыг илүү олон удаа тодорхойлох нь илүү дээр юм. Тогтвортой эмчилгээ, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар хэмжилтийн давтамж бага зэрэг буурч болно. Зарим үе үе эдгээр шинжилгээг эмнэлгийн байгууллагын лабораторид хийлгэх ёстой.

Гэртээ шээсэнд агуулагдах сахар, ацетоныг шинжлэх

Цусан дахь глюкозын ердийн концентрацитай бол түүнийг шээсээр тодорхойлох нь сард 1-2-аас илүүгүй удаа хийгддэг. Гэсэн хэдий ч өндөр сахар илэрсэн тохиолдолд - 12 ммоль / л-ээс их байвал шээсний глюкозын түвшинг даруй шалгаж үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн шээсэн дэх элсэн чихрийн хэвийн нөхөн олговрын хэмжээ байх ёсгүй бөгөөд түүний илрэл нь чихрийн шижингийн декомпенсаци байгааг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах шахмал эсвэл инсулины тунг тохируулахын тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх нь зүйтэй. Гэртээ шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээг шинжлэхийн тулд тусгай туршилтын судал хэрэглэдэг.

Шээсэнд глюкоз байгаа нь ацетоныг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг
(кетон бие) шээсэнд. Энэ судалгааг гэртээ, чухал ажил хийлгүйгээр, шээсний доторх ацетоныг тодорхойлох тусгай туршилтын тууз ашиглан хийж болно. Шээсэн дэх кетон биетийн хэмжээнээс хамаарч туршилтын зурвас өнгө өөрчлөгдөнө. Ийм журам хэдхэн минут болох боловч түүний үзүүлэлтүүд нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, олон хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Гликозилжсэн гемоглобин

Би үзлийг гликатик гэж нэрлэдэг. Энэ үзүүлэлтийг чихрийн шижингийн декомпенсацийг оношлоход хамгийн зөв гэж үздэг, учир нь 3 сарын турш нүүрс усны солилцооны төлөвийг харуулдаг.

Эрүүл хүний ​​бие махбодид глюкоз нь бүх уургуудтай нэгддэг бөгөөд гемоглобин агуулдаг тул энэ тохиолдолд гликозилжсэн гемоглобин үүсдэг.Глюкозын түвшин өндөр байх тусам гемоглобин нэгддэг. Гемоглобин агуулсан эритроцит, түүний дотор гликозилжсэн фракц нь дунджаар 120 хоног амьдардаг. Тиймээс гликозилжсэн гемоглобины хэмжээг тодорхойлсноор 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг олж мэдэх болно.

Мөн гэртээ цусны даралтыг хэмжихийн тулд өдөрт 2 удаа, долоо хоногт нэг удаа жин хасах шаардлагатай байдаг. Эдгээр декомпенсацийн шалгуур нь цогц эмчилгээг томилж, эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижингийн задралын шалтгаан

Мэдээжийн хэрэг, организм бүр хувь хүн бөгөөд тохиолдол бүрийн шалтгаан өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• хоолны дэглэм, хэт их идэх,
• эмчилгээнээс татгалзах
• чихрийн шижингийн эм буруу хэрэглэсэн эсвэл
• өөрийгөө эмчлэх
• эмийн оронд хүнсний нэмэлт тэжээлүүд хэрэглэх
• буруу инсулин хэрэглэсэн бол
• инсулин сэлгэхээс татгалзаж,
• стресс, сэтгэлийн дарамт,
• шингэн алдалт хүргэдэг зарим халдвар,

Декомпенсацийн хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь цочмог ба архаг явцыг хөгжүүлэх хүчин зүйл болдог. Цочмог хүндрэл нь маш хурдан, ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл хэдэн минутын дотор тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ёстой, эс тэгвээс ийм нөхцлийн үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нөхцөл юм. Энэ нь маш хурдан хөгжиж, сул дорой байдал, хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөнд цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхгүй бол кома үүсч болно. Чихрийн шижинтэй хүн чихэрлэг цай уух юм уу уух юм бол гипогликемийн байдлаас гарах боломжтой (энэ тохиолдолд жаахан элсэн чихэр зөвшөөрөгдсөн).

Гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Сул дорой байдал, цангалт, өлсгөлөн зэрэг дагалддаг. Эмчилгээний зориулалтаар инсулин тарилга хийдэг декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай цочмог хүндрэлүүдийн нэг юм.

Гипер - ба гипогликеми нь бие биенээсээ ялгахад хэцүү байдаг тул ийм нөхцлийг эмчлэхийн өмнө цусан дахь сахарын концентрацийг хэмжих шаардлагатай. Зохисгүй эмчилгээ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн кома нь өгөгдсөн нөхцөл байдлын гурван хэлбэрийг нэгтгэдэг хамтын ойлголт юм, жишээ нь кетоацидотик, гиперосмоляр ба сүүн кома. Эдгээр нь бие биенээсээ зөвхөн клиник илрэл төдийгүй лабораторийн үзүүлэлтээрээ ялгаатай байдаг. Эдгээр ялгаа нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх, хүчил-суурь тэнцвэр, усны электролит бодисын солилцооны зөрчлийн ноцтой зэрэгтэй холбоотой юм. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биеийн эрхтнүүд, тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой глюкозын нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээрт чихрийн шижингийн нефропати, ретинопати, микроангиопати, нейропати, кардиопати, энцефалопати орно.

Чихрийн шижингийн декомпенсаци нь хоолны дэглэм, эмчилгээг ноцтой хянаж үзэх дохиолол юм. Энэ нөхцлийн эсрэг тэмцэхэд эмч, өвчтөнүүд нэгдэж, бүх хүчин чармайлтыг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад чиглүүлэх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үе шат

Чихрийн шижин өвчнийг (ДМ) нөхөн олговрын 3 үе шатанд хуваадаг.

• Нөхөн олговрын үе шат. Амьдралын хэв маяг бага зэрэг нөлөөлдөг өвчний хамгийн хялбар үе шат. Бодисын солилцооны үйл явцын бүх шинж чанар нь хэвийн үзүүлэлтээс аль болох ойрхон байдаг.
• Дэд нөхөн олговрын үе шат. Энэ нь завсрын үе шат болж, хүний ​​дунд төлөв байдлыг тэмдэглэдэг. Одоо эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлж, хүндрэлийн том эрсдэлийг мөн тэмдэглэж байна.
• Декомпенсацийн үе шат. Өвчний явц хүндэрч, гэрчлэл нь маш ихээр тасардаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийн нөхөн олговрын түвшин

Чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнгийн баталгаа бол сайн нөхцөлд нөхөн олговрын түвшин, бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал үнэндээ зогсдог. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн бол нөхөн олговор нь хор хөнөөлтэй хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Бэлгийн эрхтний эрхтэн тогтолцооны хосолсон бүтэлгүйтэл, чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд нөхөн олговор нь зүрхний булчингийн шигдээс үүсэхэд эргэлзээ төрүүлдэг.

Сайн нөхөн олговор нь бодисын солилцооны асуудлын хөгжлийг удаашруулах эсвэл бүрмөсөн зогсооход тусалдаг.

Декомпенсацийн үе шатанд өвчин нь нүдний зовиураар хүндрүүлдэг.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь зүрх судасны эмгэг үүсгэх өндөр магадлалтай байдаг. Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин нь ихэвчлэн архаг гипергликеми үүсгэдэг. Энэ төлөв байдалд удаан хугацааны турш элсэн чихрийн түвшин өндөр түвшинд байдаг. Баяжуулсан глюкоз нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг тул бөөр, нүдний олон тооны эмгэг үүсгэдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Буцаан олголтын түвшингийн шалгуурууд

Өвчний хэлбэрээс үл хамааран чихрийн шижин өвчний хөгжил нь ашигласан эмчилгээний аргачлалын үр дүнгийн түвшинг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Нөхөн олговрын түвшинг үнэлэх гол тэмдэглэгээ нь:

• шээсний ацетоны агууламж,
• цусан дахь сахарын үзүүлэлт,
• глицсэн гемоглобин,
• липидийн профиль
• фруктоз.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Цусан дахь болон шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ

Чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх нь шээсэнд, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, түүнчлэн шээсэн дэх ацетоны хэмжээг шалгах шаардлагатай байдаг. Глюкозыг хэмжих нь өдрийн турш дор хаяж 5 удаа тохиолддог. Глюкозын түвшинг шалгах нь үргэлж боломжтой байдаггүй тул өглөө, оройд хийсэн 2 хэмжигдэхүүнийг шаардлагатай хамгийн бага хэмжээ гэж үздэг. Гэртээ хийх процедурын хувьд глюкометр хэрэглэдэг.

Ацетоныг шээсний шинжилгээг туршилтын тууз ашиглан хийж болно.

Ацетоны шинжилгээг тусгай судал ашиглан хийдэг бөгөөд шээстэй харьцахад тэд өнгө өөрчлөгддөг. Хэрэв өнгө нь ханасан бол бүрэлдэхүүн хэсгийн агуулга өндөр байх ба эсрэгээр хэрвээ тууз цайвар байвал агуулга бага болно. Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөргүй байдал нь шинжилгээнд глюкоз, ацетон агууламж ихэссэнээр илэрдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Гликатлаг гемоглобин

Гликатлагдсан гемоглобины түвшин хэд хэдэн сарын туршид глюкозын дундаж хэмжээг харуулах чадвартай байдаг. Энэ нь гемоглобин нь зөвхөн агаарын тоосонцор төдийгүй глюкозыг авах чадвартай байдагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд глюкозтой харилцан үйлчлэх нь удаан хугацааны туршид тохиолддог. Тиймээс оношлогоо хийж, эмчилгээний зөв чиглэлийг зааж өгөхөд энэ үзүүлэлт маш чухал юм.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Фруктозамин

Судалгаагаар индикатор нь жингээрээ хоёрдугаарт ордог бөгөөд энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар хэдхэн долоо хоногийн дараа глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг тодорхойлох боломжтой юм. Фруктозамины түвшин нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, удаан хугацааны туршид өөрчлөлтийг ажиглахад тусалдаг. 285 ммоль / л-ийн үзүүлэлт нь өвчтөний хувьд хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд өндөр түвшинтэй тохиолдолд компенсацлагдсан эсвэл нөхөн төлбөргүй чихрийн шижингийн хөгжлийг сэжиглэх хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Липидограм

Липидийн профилын хувьд венийн цусны хандив шаардлагатай байдаг.

Шинжилгээ нь цусан дахь липидийн түвшинг олж мэдэх боломжийг олгодог, судсаар судсыг дээж авч, колориметрийн фотометрийн аргыг хэрэглэнэ. Шинжилгээнд холестерол, триглицерид, липидийн агууламж маш бага, дунд, өндөр нягтралтай байдаг. Хамгийн сайн нарийвчлалтай байлгахын тулд процедураас 30 минутын өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй бөгөөд хоол хүнс - 12 цаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хүүхдэд чихрийн шижингийн нөхөн олговрын онцлог шинжүүд

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний хөгжил нь буруу амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь таргалалт, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Сөрөг хүчин зүйлсийн байнгын нөлөөн дор хүүхэд тэр даруй илэрдэггүй эмгэг үүсгэдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн илрэлүүд хоёрдугаарт харьцангуй бага бүртгэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь сургуулийн үзлэгийн үеэр ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд үүний дараа та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шинжилгээний бүрэн жагсаалтыг үзэх хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний хувьд иж бүрэн арга хэрэглэдэг бөгөөд үүнд зөвхөн эмийн эмчилгээ хийхээс гадна амьдралын байр суурийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний гол зүйл бол элсэн чихэр багатай хоол хүнс агуулсан хоолны дэглэмийн хэрэглээ юм. Нөхөн олговрын чихрийн шижин нь элсэн чихрийн тогтвортой байдал алдагдах тохиолдолд инсулины тарилга хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хэрхэн анхааруулах вэ?

Тэнцвэртэй хооллолт нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Үүний үндэс нь зохистой хоол тэжээл бөгөөд уураг, өөх тос, нүүрс усны агууламж тэнцвэртэй байдаг тул байгалийн гаралтай хоол хүнс хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. Бие махбодийн эрүүл мэндийг сахих нь бие махбодийг хэвийн байдалд байлгахаас гадна өөх эсээс ангижрах процессыг эхлүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв өвчин аль хэдийн илэрсэн бол эмчийн зааврыг дагаж, цаг тухайд нь эмчийн хяналтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эцсийн үг

Нөхөн олговрын хэлбэр нь өвчний хөгжилд хамгийн хялбар байдаг боловч хэрэв өвчтөн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг үл тоомсорловол амархан нөхөн төлбөргүй болж хувирдаг. Эмгэг судлалын эмчилгээний үндэс нь эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой хоол тэжээл юм.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг олж авахын тулд юу шаардлагатай вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох асуудал олон чихрийн шижинтэй хүмүүст хамаатай юм. Гэсэн хэдий ч элсэн чихрийн эмчилгээний амжилт нь чихрийн шижин өвчтэй хүнээс эмчилгээнээс хамаардаггүй.

Туршлагатай мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчнийг даван туулахад туслах зөвлөмж өгч, томилгоо хийдэг боловч өвчтөн тэдгээрийг бие даан хийх ёстой. Тэр бүх зөвлөгөө, хоолны дэглэмийг хэр зэрэг дагаж мөрддөг вэ, чихрийн эмчилгээний амжилтаас хамаарна. Эмчилгээ хэр сайн явагдаж байгааг шалгахын тулд өвчтөн дараах үзүүлэлтүүдийг хэмжих замаар хийж чадна.

• Шээсний глюкозын хэмжээ.
• Шээсэн дэх ацетоны түвшин.
• Цусан дахь сахарын тоо.

Үр дүн нь хүссэн зүйлээ хүссэн тохиолдолд чихрийн шижин өвчний тусгай хоолны дэглэм, инсулины дэглэмийг тохируулах мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

1 ба 2 төрлийн эмгэг судлалын нөхөн олговрын түвшин

Өвчний нөхөн олговрын зэрэг нь эрүүл аргаар эмчилгээний явцын шууд нотолгоо юм. Түүнчлэн метаболизын синдром гэгддэг нь удааширч эсвэл бараг бүрэн зогсдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 1-р хэлбэрийн эмгэг судлалын өвчтэй хүмүүст энэ нь бөөрний хажуугийн хэсэгт хүндрэл байхгүй байгааг харуулж байгаа бөгөөд 2-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл алга болдог.

Хэрэв нөхөн олговрын хэлбэрийн өвчин ажиглагдах юм бол зүрхэнд нэмэлт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин нь архаг гипергликемийн үндсэн шалтгаан болдог. Үүний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээ нэлээд өндөр хэвээр байна.

Чухал үзүүлэлтүүдийг нягтлан бодох бүртгэл

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол элсэн чихрийн эмчилгээг энэ болон өөр аргын дагуу хэр үр дүнтэй болохыг ойлгохын тулд байнга шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Нөхөн олговрын хэмжээг тодорхойлохын тулд туршлагатай мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Цусан дахь сахар, шээс.
• Цусны сийвэнгийн уургийн гликозилизаци.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацааны туршид.
• Шээсэн дэх ацетоны түвшин.
• Цусан дахь янз бүрийн фракцуудын өөхний хэмжээ.

Зарим үзүүлэлтийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Гликозилжсэн гемоглобин

Гемоглобин бол цусны улаан эсийг шингээдэг уургийн пигмент юм. Үүний гол ажил бол хүчилтөрөгчийн тоосонцорыг барьж эд эсэд хүргэх явдал юм.

Нэмж дурдахад энэ нь глюкозын тоосонцорыг барих чадвартай. Үүний дагуу гемоглобин ба глюкозын нэгдлийг гликатлагдсан гемоглобин гэж нэрлэдэг. Энэ нь удаан хугацааны ялзарсан сараар тодорхойлогддог.

Тиймээс цусан дахь ийм гемоглобины түвшинг ажигласнаар глюкозын түвшинг хэдэн сарын турш тодорхойлж, чихрийн шижингийн эмчилгээний динамикийг урьдчилан таамаглах боломжтой. Ийм учраас энэ үзүүлэлтийг 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд хянах шаардлагатай.

Хүн цусан дахь гемоглобины түвшинг дараахь аргаар судалж олж авах боломжтой: ионы солилцооны хроматографи ба иммунохимийн арга.

Судалгааны эхний аргын хувьд гемоглобин 5.8% хүртэл, хоёрдугаарт 7.5% хүртэл байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​хувьд нөхөн олговрын түвшин 6-аас 9% хооронд хэлбэлздэг.

Өндөр үнэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх буруу арга, бие махбодид элсэн чихэр ихтэй болохыг илтгэнэ. Иймээс энэ тохиолдолд декомпенсацтай чихрийн шижин үүсэх бөгөөд дараагийн хүндрэлүүд үүсэх болно. Дүрмээр бол шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• Эсрэг заалттай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх.
• Инсулин эсвэл хангалтгүй тунгаар хэрэглэх хуваарийг зөрчих.
• Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг үл тоомсорлодог.

Цусан дахь глюкоз удаан хугацаагаар хэвээр үлддэг тул эмчилгээний тактик өөрчлөгдсөний дараа хоёр дахь шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.

Липодограм

Шинжилгээ өгөхдөө дээрх үзүүлэлт нь дээр дурдсантай харьцуулахад тийм ч чухал биш боловч чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ нь янз бүрийн цусны фракц дахь өөхний хэмжээг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Энэ шинжилгээг хийхийн тулд судаснаас цус авах хэрэгтэй. Өмнө нь та дараах зүйлийг хийж чадахгүй.

• Ямар ч хоол идээрэй.
• Тамхи татах.
• Сандарч бай.

Шаардлага хангаагүй тохиолдолд шинжилгээнээс татгалзах нь дээр.

Энэхүү шинжилгээ нь триглицерид ба холестеролыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв тэдгээрийн концентраци хэт өндөр байвал цус харвалт, бөөрний дутагдал зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Цусан дахь сахар, шээс

Чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр, ацетон гэх мэт хүний ​​биед агуулагдах хоол хүнсний агууламжийг хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Та тусгай төхөөрөмж ашиглан гэртээ чихрийн хэмжээг хэмжиж болно. Шинжилгээг өдөрт дор хаяж 5 удаа хийх ёстой.

Хэрэв энэ боломжгүй бол элсэн чихрийн шинжилгээг өдөрт дор хаяж хоёр удаа хийх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний хангалттай нөхөн олговрын тусламжтайгаар элсэн чихрийн шинжилгээг бага давтамжтайгаар хийж болно. Хэрэв глюкозын хэмжээ 12-15 ммоль / л-ээс дээш байвал эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь дээр. Сайн чихрийн шижингийн нөхөн олговрын улмаас шээсэнд элсэн чихэр бүрэн байхгүй байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Өөрийнхөө эрүүл мэндийг тогтмол хянахаас гадна чихрийн шижин өвчтэй хүн үе үе шинжилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбодид глюкозын хариу урвал буурдаг. Чихрийн шижин өвчний үед заавал оношлох шаардлагатай.

• Цусны судасны судалгаа.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ.
• Зүрхний рентген зураг.
• Шээсний шинжилгээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдварт өвчний мэргэжилтэн, зүрх судасны эмч, шүдний эмчид хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин юм. Гэсэн хэдий ч хүн зөв амьдралын хэв маягийг сахихын зэрэгцээ тогтвортой нөхөн олговрыг олж авах боломжтой.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин гэж юу вэ

Нөхөн олговрын чихрийн шижин нь түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байгаа өвчтөний нөхцөл юм.

Энэ тохиолдолд тухайн хүн сэтгэл ханамжтай байдаг тул янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаггүй.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын гурван үе шат байдаг:

• Нөхөн олговрын.
• Оруулсан.
• Бохирдсон.

Нөхөн олговрын шатанд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос бараг л ялгаатай байдаггүй (13.9 мм / л-ээс ихгүй), шээсэнд ацетон байхгүй, шээх үед чихрийн алдагдал 50 г-аас бага байдаг.

Декомпенсацийн үе шат нь дорддог: цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хэцүү байдаг. Эрчимт эмчилгээ хийлгэсэн ч энэ нь ихэсдэг (13.9 мм / л-ээс их), их хэмжээний глюкоз (50 г-аас дээш) шээсэнд алга болж, үүнээс ацетон олддог. Ийм үзүүлэлтүүд байгаа нь чихрийн шижингийн команд хүргэдэг.

Нөхөн олговрын нөхцөл

Өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ихэнх процедурыг бие даан хийх ёстой бөгөөд үр дүн нь эмчилгээний ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрөхөөс хамаарна.

Чихрийн шижинтэй тэмцэх тестүүд:

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 4 удаа шалгаж байхыг зөвлөж байна. Ингэснээр та хамгийн нарийвчлалтай үзүүлэлтүүдийг авах бөгөөд инсулин өгөх эсвэл хоолны дэглэмийн нөхцлийг дагаж хянах боломжтой болно.

Шинжилгээг байнга хийх боломжгүй байдаг тул өдөрт хэдэн удаа хэмжилт хийхээ шийдээрэй. Гэхдээ тэдгээрийг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийх хэрэгтэй (өглөө хоосон ходоод, оройд). Өөрийнхөө глюкометрийг авахыг зөвлөж байна.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчнийг үнэлэх шалгуурууд:

• Хоосон ходоод дээрх гликеми
• Унтахаасаа өмнө гликеми
• Гликатлаг гемоглобин
• Төрсний дараах гликеми, жишээ нь. цусан дахь сахар хоол идсэнээс 1.5-5 цагийн дараа.

Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олговол шээсний сахарын хэмжилтийг сард нэг удаа хийдэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв туршилтын судал нь концентрацийг хэвийн хэмжээнээс (12-15 ммоль / л) тодорхойлдог бол судалгааг илүү олон удаа хийдэг. Энэ нь эндокринологичоос тогтмол хяналт шаарддаг.

Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Хэрэв өвчтөний үзүүлэлтүүд өгөгдсөн хэмжээнээс эрс ялгаатай бол хоолны дэглэмийг өөрчилж, эмчийн зааврыг (инсулины тунг өөрчлөх) үзэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговор гэж юу вэ?

Энэ өвчний нөхөн төлбөр гэдэг нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулж, бусад өвчний илрэлийг багасгах гэсэн үг юм.

Үнэндээ чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хэлбэртэй хүний ​​сайн сайхан байдал нь эрүүл хүмүүсийнхээс огт өөр юм. Иймээс энэ тохиолдолд ямар нэгэн хүндрэл гарах эрсдэл бага байна.

Нөхөн олговрын зэрэглэлийн дагуу чихрийн шижин өвчнийг 3 үе шатанд хуваана.

• нөхөн олговрын - бүх бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд ойрхон, дагалдах хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг, амьдралын чанар бага зэрэг зовдог - энэ нь өвчний хялбар хэлбэр юм,
• нөхөн олговор олгох - завсрын үе шат, шинж тэмдгүүд нэмэгдэх, цочмог болон хожуу үеийн хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдэх - өвчний дунд зэрэг,
• декомпенсацлагдсан - шалгуур үзүүлэлтүүд нормоос ихээхэн хазайсан, бүх төрлийн хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй, амьдралын чанарт ноцтой өртдөг - өвчний хүнд явц, прогноз муу.

2-р хэлбэрийн өвчинтэй бол, дүрмээр бол өндөр зэргийн нөхөн олговрыг олж авах, ялангуяа өвчний хөгжлийн эхний шатанд удаан хугацаагаар хадгалах нь маш хялбар байдаг. Үүний тулд өвчтөнүүдийг тогтмол шалгаж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Сайн гүйцэтгэлд хэрхэн хүрэх вэ?

Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг амжилттай нөхөхийн тулд эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, бие махбодийн үйл ажиллагааны талаархи хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай. Тэдгээрийн заримыг доор харуулав

• Элсэн чихэр агуулсан, халуун ногоотой, гурил (бүхэл бүтэн бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй), өөх тос, давслаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах,
• шарсан хоол хүнс хэрэглэх нь зохисгүй бөгөөд ихэвчлэн чанасан, жигнэсэн эсвэл шатаасан хоол идэхэд шаардлагатай.
• ойр зуур, багахан хэсгийг иддэг
• хэрэглэсэн, идсэн хоолныхоо тэнцвэрийг хадгалах хэрэгтэй.
• өөртөө биетэйгээ
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий
• хэт их хичээх, унтах, сэрээх зэргийг ажиглахгүй байхыг хичээ.

Эдгээр зөвлөмжүүд нь өвчнийг бүрэн нөхөхөд хангалтгүй бол өвчтөнд чихрийн түвшинг бууруулдаг эмийг нэмэлт эмээр тогтоодог. Өвчин урагшлахын хэрээр инсулины тарилга шаардлагатай байж болно.

Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижингийн аливаа хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн эрсдэлтэй хүмүүс (глюкозын хүлцэл эсвэл удамшлын өвчлөл оношлогддог) эрүүл мэндээ бие даан хянаж, шаардлагатай шинжилгээг тогтмол хийж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний мэргэжилтэн, эндокринологичоос гадна аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй оношлох үүднээс зүрх судасны эмч, шүдний эмч, дерматологийн эмч нарын өрөөнд тогтмол очиж үзэх нь ашигтай байх болно.

Чихрийн шижингийн оношлогоо нь өгүүлбэр шиг сонсогдохоо больсон гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, тэр өвчтэй хүмүүст хэд хэдэн хязгаарлалт тавьдаг боловч бүгд боломжийн байдаг. Дээрх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвчтөний чанар, дундаж наслалт тогтмол өндөр түвшинд хэвээр байна.

Оношлогдсон чихрийн шижингийн оношлогоо: энэ юу вэ?

Декомпенсацтай чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг, энэ нь юу вэ, яагаад үүсдэгийг хүн бүр мэддэггүй. Чихрийн шижин нь хүн амын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ бол нүүрс ус (глюкоз) -ийн эд эсийг шингээх үйл явц тасалдсан архаг өвчин юм. Чихрийн шижин өвчний I ба II ангиллыг хуваарилах. I хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст, II хэлбэрийн чихрийн шижин нь 30-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Өвчин удаан үргэлжилсэн эсвэл эмийн дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хүндрэл үүсч болно. Сүүлийнх нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохих түвшинд хадгалаагүй тохиолдолд өвчний декомпенсацийн үе шат хөгжиж байгааг харуулж байна. Декомпенсацитай чихрийн шижин өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу вэ?

Оношлогдсон чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрол, нөхөн төлбөр, декомпенсацийн үе шатыг ялгадаг. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг эмийн эмчилгээний суурьтай харьцуулахад цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох замаар илэрдэг. Ийм өвчтөнүүдийн биеийн байдал хангалттай байна. Эрхтнүүдээс эмгэг судлал байхгүй байна. Нөхөн олговрын үе шатанд шээсэнд глюкоз илэрдэггүй. Өвчтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ дараах үзүүлэлтүүдийг ашиглана.

• гликозилжсэн гемоглобины түвшин,
• цусан дахь сахарын концентраци (хоосон ходоод, идсэний дараа),
• шээсний глюкозын концентраци
• даралтын түвшин
• холестерол ба триглицерид
• таргалалтын үзүүлэлт (биеийн жингийн индекс).

Чихрийн шижин өвчний дэд компенсаци нь ийм өвчтөнд мацаг барих глюкозын хэмжээ 14 ммоль / л-ээс бага байдагтай холбоотой юм. Өдөрт шээсэнд 50 г-аас ихгүй глюкоз ялгардаг. Өдөржингөө элсэн чихрийн түвшин өөрчлөгдөх боломжтой. Чихрийн шижингийн дэд компенсацийн үе шатыг дагаж декомпенсацын үе шат үүсдэг. Энэ нь хамгийн ноцтойгоор үргэлжилдэг.

Декомпенсацийн үе шатны шалгуур ба этиологийн хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижингийн декомпенсацийг лабораторийн мэдээллээр тооцдог. Дараах үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижин өвчний хүнд явцыг илтгэнэ.

• хоосон ходоодонд глюкоз нь 14 ммоль / л
• өдөр бүр 50 г-аас илүү глюкоз ялгаруулдаг ба
• кетоацидозын илрэл.

1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн декомпенсац нь гипергликемийн кома зэрэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Чихрийн шижин өвчний үед генетикийн өвчлөл, наснаас хамааралтай өөрчлөлт, хоол тэжээлийн дутагдал, илүүдэл жин, нойр булчирхайн эмгэг, вируст өвчин, байнгын стресс зэрэг нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний эмийг эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, инсулин бага тунгаар хэрэглэх, эмчилгээний дэглэмийг зөрчих, стрессээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өвчтөн бүр хоол идсэний дараа болон ходоодонд цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Үүний тулд халаасны цусан дахь глюкоз хэмжигчийг ашиглах нь хамгийн хялбар байдаг.

Чихрийн шижингийн декомпенс нөлөө

Хэрэв нөхөн олговрын чихрийн шижин ямар нэгэн байдлаар илэрхийлэгдэхгүй бол чихрийн шижингийн декомпенсацитай бол шинж тэмдгүүд илэрнэ. Бүх хүндрэлүүд нь дараахь процессоос үүдэлтэй.

• цусан дахь глюкозын хуримтлал,
• Липид болон уураг задрах нь
• цусан дахь осмотик даралт ихэсгэдэг
• ус, электролит, алдагдал,
• дархлаа буурсан.

Хүнд тохиолдолд 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• ретинопати (нүдний эмгэг судлал),
• нефропати (бөөрний гэмтэл),
• арьсны уян чанар буурч, дерматоз үүсэх,
• арьсан дээр шар зангилаа гарч ирэх (ксантоматоз),
• яс, үе мөчдийн гэмтэл,
• ясны сийрэгжилт
• хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зөрчсөн,
• тарган гепатоз,
• enteropathy бүхий архаг суулгалт,
• катаракт
• глаукома
• невропати.

Эхний төрлийн чихрийн шижин нь цангах, турах, өдөр тутмын шээс хөөх эм, өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмжээр тодорхойлогддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Нөхөн олговрын чихрийн шижин нь декомпенсацитай бол өвчтөнүүд хараа багасч, арьс загатнах, арьсны гэмтэл, толгой өвдөх, хуурайшилт ихтэй гэж гомдоллодог. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь торлог бүрхэвч, катаракт хөгжил, гипергликемийн кома, нефропати орно.

Өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө

Ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Үүнд хатуу эм, хоолны дэглэм, стрессийг бууруулах, цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хянах зэрэг орно. Цочмог хүндрэл (кетоацидоз, гипогликеми, гиперосмоляр эсвэл гипергликемийн кома) тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Гипогликеми үүссэн тохиолдолд өвчтөнд чихэрлэг цай, нэг хэсэг элсэн чихэр эсвэл нэг халбага зөгийн бал өгөх шаардлагатай. Авсан нүүрс усны хэмжээ бага байх ёстой.

Хүнд тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирсний дараа Глюкагоны уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гипергликемийн кома үүсэхтэй зэрэгцэн инсулин дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг бөгөөд дусаах эмчилгээ хийдэг. Ретинопати үүссэн тохиолдолд эмчилгээнд микроциркуляторыг сайжруулах, ангиопротектор хэрэглэх зэрэг орно. Хүнд тохиолдолд лазер эмчилгээ эсвэл илүү радикал эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр нь бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал юм. Тиймээс декомпенсацийн үе шатанд байгаа энэ өвчин нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж байна. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сэтгэгдэл байхгүй байна!

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын шалгуур

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг хэвийн хэмжээнээс хамгийн их нийцсэн цусан дахь глюкозын түвшинг тогтвортой байлгахыг хэлнэ.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг хэвийн хэмжээнээс хамгийн их нийцсэн цусан дахь глюкозын түвшинг тогтвортой байлгахыг хэлнэ. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны тогтвортой нөхөн олговрыг авч чадсан бол эрт, хамгийн чухал нь хожуу үеийн хүндрэлүүдийн аль алиныг нь авах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Тогтвортой нөхөн олговрыг хүртэх нь зөвхөн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөхөөс зайлсхийх, түүнчлэн элсэн чихэр бууруулах эмийг зөв хэрэглэвэл зохих тохиолдолд л боломжтой байдаг. Чухал зүйл бол өөрийгөө хянах зарчим баримтлах, тоолуурыг бие даан, зөв ​​ашиглах чадвар юм.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг хянахын тулд шээсэнд элсэн чихэр, ацетоны түвшинг тодорхойлох аргыг ашиглана. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын хувьд шээсэнд чихэр, ацетон агуулаагүй байх ёстой. Шээсэнд элсэн чихэр илэрсэн нь цусан дахь глюкозын концентраци нь бөөрний босгыг давж гарсан, өөрөөр хэлбэл гликеми 10 ммоль / л-ээс ихэссэн гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг мацаг барих, хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа судалгаа хийх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын тогтвортой байдлын түвшинг мөн 2-3 сар тутамд нэг удаа гликатлагдсан гемоглобины түвшинг, фруктозаминыг 2-3 долоо хоног тутамд судлах замаар тодорхойлно.

Чихрийн шижин өвчний үед үүрний үзэгдэл, Соможи эффектэд онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ болон бусад нэр хоёулаа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг хэлдэг. Үүр цайх үзэгдэл нь өсөлтийн дааврын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь гликемийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Соможи нөлөөний нарийн төвөгтэй байдал нь шөнийн цагаар хэрэглэсэн инсулины нөлөөн дор глюкозын хэмжээ буурч, бие махбодид цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлснээр хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Эдгээр хоёр үзэгдэл нь чихрийн шижингийн тогтвортой нөхөн олговрыг олж авахад илүү төвөгтэй болгодог.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын талаар ярихад дараахь эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.