Atomax (Atomax) - хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Олон улсын нэр - атомакс

Гарах найрлага, хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал бараг цагаан, бөөрөнхий, biconvex, нэг талд нь тэмдэгтэй, бага зэрэг барзгар байхыг зөвшөөрдөг. 1 шахмал нь 10 мг аторвастатин агуулдаг (аторвастатин кальцийн трихидрат хэлбэрээр).

Хүлээн авагч: кальцийн карбонат - 6 мг, лактоз - 52.5 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 25.66 мг, кроксармеллоз натри - 5.21 мг, повидон (K-30) - 3.5 мг, магнийн стеарат - 2 мг, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл - 1.5 мг, crospovidone - 4 мг

Бүрхүүлийн бүтэц: primellose 15 CPS - 2.05 мг, цэвэршүүлсэн тальк - 0.22 мг, титаны давхар исэл - 0.36 мг, триацетин - 0.16 мг.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (4) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (5) - картон хайрцаг.

Кино бүрсэн шахмал бараг цагаан, бөөрөнхий, biconvex, нэг талд нь тэмдэгтэй, бага зэрэг барзгар байхыг зөвшөөрдөг. 1 шахмал нь 20 мг аторвастатин агуулдаг (аторвастатин кальцийн трихидрат хэлбэрээр).

Хүлээн авагч: кальцийн карбонат - 10 мг, лактоз - 78.34 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 40 мг, кроксармеллоз натри - 10.47 мг, повидон (K-30) - 5 мг, магнийн стеарат - 4 мг, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл - 3 мг, кросповидон - 7 мг

Бүрхүүлийн бүтэц: primellose 15 CPS - 3.3 мг, цэвэршүүлсэн тальк - 0.36 мг, титаны давхар исэл - 0.58 мг, триацетин - 0.26 мг.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (4) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (5) - картон хайрцаг.

Клиник ба фармакологийн бүлэг

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Липид бууруулагч бодис нь HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч юм.

Atomax-ийн фармакологийн үйлдэл

Статинуудын бүлгийн гиполипидемийн бодис. HMG-CoA редуктазын сонгомол өрсөлдөгч, 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А-г мевалонийн хүчил, холестерол зэрэг урьдчилсан бодис болох хөрвүүлдэг фермент. TG ба элэгний холестеролыг VLDL-т оруулж, сийвэн рүү оруулдаг бөгөөд захын эдэд тээвэрлэдэг.

LDL нь LDL рецепторуудтай харилцан үйлчлэх явцад VLDL-ээс үүсдэг. Энэ нь HMG-CoA редуктазыг дарангуйлснаас үүдэн цусан дахь холестерин ба липопротеины концентрацийг бууруулж, эсийн гадаргуу дээр холестерины нийлэгжилт, эсийн гадаргуу дээр "элэг" LDL рецепторуудын тоо нэмэгдэж, LDL-ийн агууламж нэмэгдэх, катаболизмд хүргэдэг.

LDL үүсэхийг бууруулж, LDL рецепторын үйл ажиллагаа тодорхой, тасралтгүй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Липид бууруулах эмтэй эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гомозигот бүлгийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнд LDL агууламж буурдаг.

Энэ нь нийт холестерины концентрацийг 30-46%, LDL - 41-61%, аполипопротеины В - 34-50%, TG-ийг 14-33% -иар бууруулж, HDL холестерол болон аполипопротеины А концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр LDL-ийн концентраци буурдаг. гомолигийн удамшлын гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүд бусад гиполипидемийн эмүүдтэй эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг.

Ишемийн хүндрэл (түүний дотор миокардийн шигдээсээр нас барах) -ийг боловсруулах эрсдлийг 16%, миокардийн ишемийн шинж тэмдэг дагалдсан angina pectoris-т дахин эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг 26% -иар бууруулдаг. Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэггүй ба мутагеник нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 2 долоо хоногийн дараа хүрч, 4 долоо хоногийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, эмчилгээний хугацаанд үргэлжлэх болно.

Фармакокинетик

Шингээлт өндөр байна. C хүрэх цаг_{хамгийн ихдээ} - 1-2 цаг, C_{хамгийн ихдээ} эмэгтэйчүүдийн цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодис 20%, AUC 10% -иар буурдаг, архины циррозтой өвчтөнд Cmax хэмжээ 16 дахин, AUC хэвийн хэмжээнээс 11 дахин их байна. Хоол хүнс нь эмийг шингээх хурд, хугацааг бага зэрэг бууруулдаг (тус тус 25% ба 9%), харин LDL холестерины бууралт нь аторвастатиныг хоол хүнс хэрэглэхгүй байгаатай адил юм.

Орой нь түрхэх үед аторвастатины концентраци өглөө харьцуулахад бага байдаг (ойролцоогоор 30%). Шингээлтийн түвшин ба эмийн тунгийн хоорондох шугаман хамаарал илэрсэн. Биологийн хүртээмж - 14%, HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах идэвхжилийн системийн био-хүртээмж - 30%.

Системийн био хүртээмж багатай байдал нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч (GIT) ба элэгээр дамжин "эхний нэвтрэлт" -ийн үед үүсдэг премистал метаболизмтай холбоотой юм. Дундаж Vd нь 381 л, плазмын уургуудтай холбоо 98% -иас их байдаг. Энэ нь фармакологийн идэвхит метаболит (ортоо ба парахидроксилжүүлсэн дериватив, бета исэлдүүлэлтийн бүтээгдэхүүн) үүсэх замаар CYP3A4, CYP3A5 ба CYP3A7 изоэнзимүүдийн нөлөөн дор элэг дээр метаболизмд ордог.

In vitro, орто- болон пара-гидроксилжүүлсэн метаболитууд нь атворвастатинтай харьцуулж GMK-CoA редуктазад дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах нөлөө нь эргэлддэг метаболитуудын идэвхжилээс ойролцоогоор 70% байдаг ба тэдгээрийн улмаас 20-30 цаг үргэлжилдэг. Т_1/2 - 14 цаг Элэг ба / эсвэл хэт авирын солилцооны дараа цөсөөр ялгардаг (энтеропатик эргэлтэнд ордоггүй). Амны хөндийн тунгийн 2% -иас бага нь шээсэнд тогтоогддог.

Сийвэнгийн уургуудтай нягт холбоотой байдаг тул гемодиализын үед гадагшлуулдаггүй.

Архины архаг хатууралтай өвчтөнд элэгний дутагдал (Хүүхэд-Пюг В), Cmax ба AUC мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (тус бүр 16, 11 удаа).

С_{хамгийн ихдээ} өндөр настанд (65-аас дээш настай) эмийн AUC нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхээс 40 ба 30% -иар их байдаг (клиник ач холбогдолгүй). Эмэгтэйчүүдэд cmax нь 20% -иар илүү, AUC нь эрэгтэйчүүдээс 10% -иар бага байдаг (энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй болно)

Бөөрний дутагдал нь эмийн сийвэн дэх концентрацид нөлөөлдөггүй.

- Сийвэнгийн өндөр агууламжтай өвчтөний эмчилгээний хоолны дэглэмийг (Фредриксоны дагуу IV хэлбэр), дисбеталипопротеинеми өвчтэй өвчтөнүүдийг (Фредриксоны дагуу III хэлбэр), хоолны дэглэм эмчилгээ нь зохих үр дүн өгөхгүй байгаа хүмүүст,

- нийт холестерины хэмжээ, LDL-C, apolipoprotein B, TG-ийн түвшинг бууруулж, анхдагч гиперхолестеролеми, гетерозигот бүлгийн болон гэр бүлийн бус гиперхолестеринеми ба хавсарсан (холимог) гиперлипидеми (IIa ба IIb IIb) бүхий өвчтөнд HDL-C-ийг нэмэгдүүлэх хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэнэ. ),

- Ходоодны гэр бүлийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнд нийт холестерины хэмжээ болон LDL-C түвшинг бууруулах, хоолны дэглэмийн эмчилгээ болон бусад эмийн бус эмчилгээний аргууд хангалттай үр дүнгүй байх үед.

Тунгийн горим

Atomax-ийг томилохоос өмнө өвчтөн ердийн липидийг бууруулах хоолны дэглэмийг зөвлөж байх ёстой бөгөөд түүнийг эмчилгээний бүх хугацаанд үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх ёстой.

Эхний тун нь өдөрт дунджаар 10 мг байна. Тун нь өдөрт 1 удаа 10- 80 мг хооронд хэлбэлздэг. Бэлдмэлийг өдрийн аль ч үед хоол хүнсээр эсвэл хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран авч болно. Туныг LDL-C-ийн анхны түвшин, эмчилгээний зорилго, хувь хүний үр нөлөөг харгалзан сонгоно. Эмчилгээний эхэн ба / эсвэл Atomax-ийн тунг нэмэгдүүлэх үед 2-4 долоо хоног тутамд цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээг хянаж, тунг тохируулан өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Үед анхдагч гиперхолестеролеми ба холимог гиперлипидеми ихэнх тохиолдолд Atomax-ийг өдөрт 10 удаа 1 мг тунгаар томилох нь хангалттай байдаг. Эмчилгээний мэдэгдэхүйц үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг бөгөөд хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө нь 4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр энэ нөлөө үргэлжлэх болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бөөрний дутагдал, бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд цусны сийвэн дэх аторвастатины түвшин, эсвэл LDL-C-ийн агууламж буурах зэрэгт нөлөөлдөггүй тул эмийн тунг өөрчлөх шаардлагагүй юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өндөр настай өвчтөнүүд нийт хүн амтай харьцуулахад аюулгүй байдал, үр ашиг, липидийг бууруулах эмчилгээний зорилгод хүрэх ялгаа байхгүй байв.

Гаж нөлөө Атомакс

Мэдрэхүйгээс: амблиопи, чихэнд дуугарах, коньюнктивийн хуурайшилт, байрлал эвдэх, нүдэнд цус алдах, дүлийрэх, нүдний доторх даралт ихсэх, паразмия, амны гажуудал, амт мэдрэмж алдагдах.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: толгой өвдөх, толгой эргэх, астеник хам шинж, нойргүйдэх эсвэл нойрмоглох, хар дарсан зүүд, амнези, парестези, захын невропати, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, атакси, гиперкинез, сэтгэлийн хямрал, гипестези.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, зүрх цээж хорсох, өтгөн хатах, эсвэл суулгалт, хавдар, ходоод, гэдэс дотор өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил нэмэгдэх, хуурай ам, уух, дисфаги, бөөлжих, стоматит, улаан хоолойн үрэвсэл, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, элэгний колик, cheilitis, duodenal ulcer нойр булчирхайн үрэвсэл, холестатик шарлалт, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн (AST, ALT), шулуун гэдэсний цус алдалт, мелена, цус алдах бохь, тенесмус.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: үе мөчний үрэвсэл, хөлний булчингийн хямрал, bursitis, миозит, миопати, артралгиа, миалгиа, рабдомиолиз, үе мөчний өвчин, нурууны өвдөлт, нэмэгдсэн сийвэнгийн CPK.

Амьсгалын системээс: бронхит, ринит, амьсгаадалт, гуурсан хоолойн багтраа, хамар.

Шээсний системээс: urogenital халдвар, захын хаван, dysuria (pollakiuria, nocturia, шээсний дутагдал эсвэл шээсийг хадгалах, зайлшгүй шээх), нефрит, цистит, гематури, urolithiasis, albuminuria.

Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээний цус алдалт, умайн цус алдалт, метроррагия, эпидидимитит, либидо буурах, бэлгийн сулрал, сулрал, гинекомастия.

Дерматологийн урвал: халцрах, хөлрөх, экзем, себорея, экхимоз.

Зүрх судасны системээс: цээж хорсох, зүрх дэлсэх, судас хатуурах, ортостатик гипотензи, флебит, хэм алдагдал.

Цусархаг системээс: цус багадалт, лимфаденопати, тромбоцитопени.

Бодисын солилцооны талаас: гипергликеми, гипогликеми, жин нэмэгдэх, тулай өвчний явц ихсэх, халуурах.

Харшлын урвал: загатнах, арьсны тууралт, холбоо барих дерматит, ховор тохиолдолд чонон хөрвөс, ангиоэдема, нүүрний хаван, мэдрэмтгий байдал, анафилакс, эритема multiforme экссудатив (Стивенс-Жонсоны синдромыг оруулаад), хорт эпидермисийн үхжил (Лийелл синдром).

Эсрэг заалтууд Атомакс

- 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),

- элэгний идэвхит өвчин, эсийн сийвэн трансаминазын идэвхжил (VGN-тай харьцуулахад 3 дахин их),

- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Хамт болгоомжтой байх архаг архидалтад хэрэглэдэг, элэгний өвчлөл, электролитийн тэнцвэргүй байдал, дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг, артерийн гипотензи, хүнд хэлбэрийн цочмог халдвар (сепсис), хяналтгүй эпилепси, өргөн мэс засал, гэмтэл, араг ясны булчингийн өвчин.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Атомакс нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг.

Аторвастатин нь хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Нярайд сөрөг үр дагавар гарах магадлалтай тул шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах зохих аргыг ашиглах ёстой. Аторвастатиныг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлал маш бага байвал өвчтөнд ургийн эмчилгээнд хамрагдах магадлал өндөр байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Энэ нь үл мэдэгдэх гаралтай элэгний идэвхтэй өвчин, сийвэнгийн трансаминазын идэвхжил (VGN-тай харьцуулбал 3-аас илүү удаа) нэмэгдсэн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Элэгний архаг архаг архидалтад болгоомжтой хэрэглэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Бөөрний өвчин нь цусны сийвэн дэх аторвастатины концентрацид нөлөөлдөггүй, эсвэл липидийн метаболизмд нөлөөлдөггүй. Үүнтэй холбоотойгоор бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг өөрчлөх шаардлагагүй болно. Бөөрний өвчний эцсийн үе шаттай өвчтөнүүдэд судалгаа хийгээгүй ч гемодиализ нь атервастатины цэвэршүүлэлтийг мэдэгдэхүйц ихэсгэх магадлал багатай тул плазмын уурагтай нягт холбодог.

Хүүхдэд эмийн хэрэглээ

Эсрэг заалт: 18 нас хүртэл (үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Элсэлтийн тусгай заавар

Atomax эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнд гипохолестерины стандарт хоолны дэглэмийг зааж өгөх ёстой бөгөөд түүнийг эмчилгээний бүх хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой.

Цусан дахь липидийг бууруулахад HMG-CoA редуктазын ингибиторуудыг хэрэглэснээр элэгний үйл ажиллагааг тусгасан биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Элэгний үйл ажиллагааг эмчилгээг эхлэхээс өмнө, Atomax-ийн эмчилгээ эхлэхээс 6 ба 12 долоо хоногийн дараа, тун тус бүр нэмэгдсэний дараа, мөн үе үе, жишээлбэл, 6 сар тутамд хянах хэрэгтэй. Atomax-тай эмчилгээ хийлгэх үед цусны сийвэн дэх элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж буй өвчтөнд ферментийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирэх хүртэл хяналт тавих хэрэгтэй. ALT эсвэл AST-ийн утгууд VGN-ээс 3 дахин их байвал Atomax-ийн тунг бууруулах эсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Атомакс нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн болон элэгний өвчтэй, элэгний идэвхтэй өвчин, эсвэл гарал үүсэл бүхий трансаминазын идэвхжил байнга нэмэгддэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Аторвастатины эмчилгээ нь миопати үүсгэдэг. Миопатийн оношлогоо (булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал нь CPK-ийн идэвхжилийг VGN-тай харьцуулахад 10-аас дээш удаа нэмэгдсэнтэй холбоотой) нь нийтлэг миалги, булчингийн сулрал эсвэл сул дорой байдал ба / эсвэл CPK-ийн үйл ажиллагааны огцом өсөлттэй өвчтөнүүдэд анхаарах ёстой. Өвдөлт намдаах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байвал өвдөлт намдаах, булчин сулрах шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг нэн даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Хэрэв CPK-ийн идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн эсвэл миопати батлагдсан эсвэл сэжиглэгдэж байгаа бол Атомаксийн эмчилгээг зогсооно. Энэ ангиллын бусад эмийг эмчлэхэд миопати үүсэх эрсдэл нь циклоспорин, фибрат, эритромицин, ниацин эсвэл азол antifungal эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгдсэн. Эдгээр эмийн ихэнх нь CYP3A4-ийн солилцоотой ба / эсвэл эмийн тээвэрлэлтийг саатуулдаг. Аторвастатиныг CYP3A4-ийн биотрансформоор үүсгэдэг.Аторвастатиныг фибрат, эритромицин, дархлаа дарангуйлах эм, азолийн эсрэг эм, ниациныг гиполипидемийн тунгаар хэрэглэх үед эмчилгээний хүлээгдэж буй ашиг, эрсдэлийг нарийвчлан тооцож, ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад болон булчингийн өвдөлт, сул талыг илрүүлэхийн тулд өвчтөнүүдийг тогтмол ажиглаж байх хэрэгтэй. эмийн тунг нэмэгдүүлэх хугацаа. Ийм нөхцөлд KFK-ийн үйл ажиллагааг үе үе тодорхойлохыг зөвлөж болно, гэхдээ ийм хяналт нь хүнд хэлбэрийн миопати үүсэхээс сэргийлдэггүй.

Аторвастатин, түүнчлэн энэ ангиллын бусад эмийг хэрэглэх үед миоглобинурийн улмаас бөөрний хурц дутагдал бүхий рабдомиолизийн тохиолдлыг дүрсэлсэн болно. Ромбомиолизийн улмаас бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэлтэй хүчин зүйл (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн цочмог халдвар, артерийн гипотензи, ноцтой мэс засал, гэмтэл, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн болон электролитийн тасалдал, хяналтгүй шүүрэлт гэх мэт) боломжтой бол Атомаксийн эмчилгээг түр зогсоох, эсвэл бүрэн зогсоох шаардлагатай.

Atomax эмчилгээг эхлэхийн өмнө хоолны дэглэмийн зохистой эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааг ихэсгэх, таргалалттай өвчтөнд жингээ алдах, бусад нөхцлийг эмчлэх замаар гиперхолестеролемийн хяналтанд хүрэхийг хичээх хэрэгтэй.

Өвдөлт намдаагүй өвдөлт, булчин сулрах, ялангуяа халуурах, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Atomax-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахад үзүүлэх сөрөг нөлөөг мэдээлээгүй байна.

Хэт их хэрэглэх

Эмчилгээ: тодорхой антидот байхгүй, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Гемодиализ үр дүнгүй байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ ангийн бусад эмүүдтэй харьцах үед миопати үүсэх эрсдэл нь циклоспорин, фибраттар, эритромицин, азолуудтай холбоотой нян устгах эмүүд, ниацинтэй зэрэгцэн нэмэгддэг.

Аторвастатин, магни, хөнгөн цагааны гидроксид агуулсан суспензийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэн дэх атворвастатины концентраци 35 орчим хувиар буурсан боловч LDL-C түвшин буурах зэрэг өөрчлөлт гарсангүй.

Аторвастатиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь антипирины фармакокинетик нөлөө үзүүлэхгүй тул ижил цитохромын изоэнзимээр метаболизацлагдсан бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх шаардлагагүй болно.

Колестиполыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр аторвастатины плазмын концентраци 25 орчим хувиар буурсан байна. Гэсэн хэдий ч аторвастатин ба колестиполын хослолын липид бууруулах нөлөө нь эм тус бүрийн үр дүнгээс давсан байна.

Дигоксин ба аторвастатиныг 10 мг тунгаар давтан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх дигоксины тэнцвэрт концентраци өөрчлөгдөөгүй. Гэсэн хэдий ч дигоксиныг аторвастатинтай хамт өдөрт 80 мг тунгаар хэрэглэвэл дигоксины агууламж 20% -иар нэмэгдсэн. Дигоксиныг аторвастатинтай хослуулан хэрэглэж буй өвчтөнүүдийг ажиглах хэрэгтэй.

CYP3A4-ийг дарангуйлдаг аторвастатин, эритромицин (500 мг 4 удаа / өдөр) эсвэл кларитромицин (500 мг / өдөрт 2 удаа) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр аторвастатины плазмын концентраци нэмэгдсэн байна.

Аторвастатин (өдөрт 10 мг 1 удаа / өдөр), азитромицин (500 мг 1 удаа / өдөр) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх атворвастатины агууламж өөрчлөгдөөгүй.

Аторвастатин нь цусны сийвэн дэх терфенадины агууламжийг CYP3A4-ээр метаболизмд хүргэдэг тул эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй тул энэ тохиолдолд аторвастатин бусад CYP3A4 субстратын фармакокинетик үзүүлэлтэд ихээхэн нөлөөлөх магадлал багатай юм.

Аторвастатин, нетиндрон ба этинил эстрадиолын агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр норетиндрон ба этинил эстрадиолын AUC-ийн хэмжээ 30%, 20% -иар тус тус нэмэгдсэн байна. Аторвастатин хүлээн авсан эмэгтэйд аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо энэ үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Аторвастатиныг эстрогентэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй.

Аторвастатиныг варфарин ба циметидинтэй харьцуулж судлахад клиник ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл олдсонгүй.

Аторвастатиныг 80 мг, амлодипиныг 10 мг тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэнцвэрт байдалд аторвастатины фармакокинетик өөрчлөлт ороогүй.

CYP3A4 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг протеазын дарангуйлагчтай аторвастатиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь аторвастатины плазмын концентрацийг ихэсгэсэн.

Аторвастатин ба АД буулгах эмийн клиник ач холбогдолтой гаж нөлөө ажиглагдаагүй.

Эмийн зохисгүй байдал нь мэдэгддэггүй.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Б жагсаалт. Энэ эмийг хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 ° С-ээс ихгүй температуртай хуурай газар харанхуй газар хадгална. Хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Мансууруулах бодисын атомаксийн хэрэглээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу, тайлбарыг лавлагаа болгож өгсөн болно!

Хүн сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг гэдгийг ойлгохын тулд ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

Өдөржин ажил дээрээ сууж байна уу? Зүгээр л нэг цаг дасгал хийвэл та хугацаанаасаа өмнө үхэх болно

Зүрхний ямар эм нь хүмүүст аюултай вэ?

Хүйтэн үлээх нь яагаад эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг вэ?

Жүүс хадгалах нь бидний бодож байгаагаар хэрэгждэг үү?

Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хоол идсэний дараа юу хийж болохгүй

Хоолой өвдөхөд хэрхэн эмчлэх вэ: эм эсвэл өөр аргууд?

Цэвэршилтийн ирмэг дээр: 45 жилийн дараа эрүүл, хөгжилтэй байх боломж байна уу?

Лазер хаусын төв - Украины Лазер үс арилгах, гоо сайхны үйлчилгээ

Хүүхэд ухамсаргүй байх (хүүхэдгүй) - инээд эсвэл хэрэгцээ?

Хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодис Атомакс энэ нь нийт холестерины хэмжээ, LDL-C, apolipoprotein B, TG-ийн түвшинг бууруулж, анхдагч гиперхолестеролеми, гетерозиго бүлгийн болон гэр бүлийн бус гиперхолестереми ба хавсарсан (холимог) гиперлипидеми (IIa ба IIb IIb) бүхий өвчтөнд HDL-C-ийг нэмэгдүүлэх зорилгоор хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэдэг. ) TG-ийн ийлдэс ихэссэн өвчтөнүүдийг (Фредриксоны дагуу IV төрөл), дисбеталипопротеинеми өвчтэй өвчтөнүүдийг (Фредриксоны дагуу III төрөл) хоолны дэглэмтэй хамт хоолны дэглэм эмчилгээ нь хангалттай үр нөлөө үзүүлэхгүй байх зорилгоор homozygous гэр бүлд с ихэссэн тохиолдол судлагдсан, хоолны дэглэм эмчилгээ болон бусад төрийн бус эмийн эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш юм өвчтөнд Nia нийт холестерин болон LDL-C.

Хэрэглэх арга

Томилохоос өмнө Атомакс өвчтөн эмчилгээний бүх хугацаанд үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх ёстой ердийн липидийг бууруулах хоолны дэглэмийг өгөх ёстой.
Эхний тун нь өдөрт дунджаар 10 мг байна. Тун нь өдөрт 1 удаа 10- 80 мг хооронд хэлбэлздэг. Бэлдмэлийг өдрийн аль ч үед хоол хүнсээр эсвэл хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран авч болно. Туныг LDL-C-ийн анхны түвшин, эмчилгээний зорилго, хувь хүний үр нөлөөг харгалзан сонгоно. Эмчилгээний эхэн ба / эсвэл Atomax-ийн тунг нэмэгдүүлэх үед 2-4 долоо хоног тутамд цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээг хянаж, тунг тохируулан өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Анхан шатны гиперхолестеролеми ба холимог гиперлипидеми тохиолдолд ихэнх тохиолдолд өдөрт 10 мг тунгаар Atomax-ийг томилох нь хангалттай байдаг. Эмчилгээний мэдэгдэхүйц үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг бөгөөд хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө нь 4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр энэ нөлөө үргэлжлэх болно.
Бөөрний дутагдал, бөөрний өвчтэй өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх атворвастатины түвшин, эсвэл LDL-C-ийн агууламж буурах зэрэгт нөлөөлдөггүй тул эмийн тунг өөрчлөх шаардлагагүй юм.
Ахмад настай өвчтөнд уг эмийг хэрэглэхдээ нийт хүн амтай харьцуулахад аюулгүй байдал, үр нөлөө, зорилгодоо хүрэх ялгаа байхгүй байв.

Atomax-ийг холестеролоор яаж авах вэ?

Мансууруулах бодис нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Тэдний талууд нь гүдгэр, гадаргуу нь барзгар юм. Нэг талдаа эрсдэлтэй. Тэд уусдаг бүрхүүлтэй, цагаан өнгөөр ялгагдана. Таблетыг цэврүү хэлбэрээр хийж, нягт картон хайрцагт битүүмжилнэ.

аторвастатин болох идэвхтэй бодис (үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг)
эрдэнэ шишийн цардуул
кальцийн карбонат
лактоз
повидон
croscarmellose натри
цахиурын
усгүй коллоид давхар исэл нь
царцовидон.

Таблетийн бүрхүүл нь юу вэ? Триацетин, цэвэршүүлсэн тальк, приммелоза, титаны давхар исэл.

Atomax-ийг хэрхэн уух вэ, хэрэглэх заавар нь багцад багтдаг тул хүн бүр мэддэг байх ёстой. Энэ бол липидийг бууруулах эм бөгөөд түүний үйлдэл нь хүний биед сөргөөр нөлөөлдөг холестеролыг бууруулах зорилготой юм. Статинуудын бүлэгт хамаарна. Түүнчлэн, эм нь HMG-CoA редуктазын өрсөлдөх чадвартай сонгомол дарангуйлагч юм. Энэ нь бас нэг үүрэг гүйцэтгэхэд зориулагдсан: плазмын липопротеиныг бууруулах. Атомакс нь элэгний эсийн гадаргуу дээрх бага нягтралтай липопротеидуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээний үр дүнд LDL рецепторуудын идэвхжил тогтмол нэмэгдэж байгааг ажиглаж байна. Ишемийн хүндрэл үүсэх, хүлээн авах эрсдлийг бууруулж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ эм нь биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Үр дүнг хэзээ хүлээх вэ? Эерэг өөрчлөлтийг харахын тулд дор хаяж 2 долоо хоногийн турш эм уух хэрэгтэй. Эмийг эмчилгээг эхэлснээс хойш нэг сарын дараа хэрэглэнэ. Сургалт дууссаны дараа үр нөлөө нь удаан хугацаанд харагдах болно.

Хэрэглэх заалт. Атомаксийг дараах тохиолдолд тогтооно.

Өндөр холестерол.
LDL-C агууламж нэмэгдэх.
Тироглобулин ба аполипропилен В-ийн өсөлт.
Хэрэв ийлдэс дэх TG-ийн түвшин нэмэгдсэн бол.
Дисбеталипопротеинеми үүсэх тохиолдолд.

Өвчтөн эмчийн зааж өгсөн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол Атомакс үр дүнгүй болно. Энэ эм нь туслах бодис бөгөөд тусгай хоол тэжээлтэй уялдуулан ажилладаг.

Хэрхэн уух вэ, эмийн тун нь юу вэ? Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө өвчтөн липидийг бууруулах тусгай хоолны дэглэмд шилжих ёстой. Эмч нар өвчтөн бүрт тунг тус бүрээр зөвлөж байна. Уг эмийг өдрийн аль ч цагт хоолны өмнө, дараа болон хоолны өмнө ууж болно. Үүнээс эмийн үр нөлөө буурахгүй.

Atomax нь бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг вэ? Бэлдмэлийг эритромицин эсвэл antifungal эмтэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд миопийн хэлбэрээр гаж нөлөө үүсч болно. Атомаксыг хөнгөн цагааны гидроксид агуулсан суспензтэй хамт хэрэглэх ёсгүй, эс тэгвээс цусан дахь аторвастатины концентраци буурч, эмчилгээний үр нөлөө мөн нөлөөлдөг.

Өнөө үед хар тамхи мансууруулах бодис нь өмнөх эмийн шинж чанарыг өөрчлөхгүй тул Терфенадиныг хэрэглэж болно. Эстрогентэй хамт хэрэглэх боломжтой - ноцтой зүйл тохиолдохгүй.

Варфарин, Циметидинтэй зөрчилдөхгүй.

Энэ хослол нь Atomax-ийн идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлдэг тул протеаза дарангуйлагчтай хамт хэрэглэж болохгүй. Энэ нь дарангуйлагчийг хасах эсвэл тунг багасгах шаардлагатай. Үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд Атомакс нь: элэгний идэвхтэй өвчин, эсвэл сийвэнгийн трансаминазын идэвхжил (VGN-тай харьцуулбал 3-аас дээш удаа), жирэмслэлт, хөхүүл, 18 нас хүрээгүй (үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй), эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Элэгний архаг архидалт, элэгний өвчлөл, электролитийн тэнцвэргүй байдал, дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг, артерийн гипотензи, хүнд хэлбэрийн цочмог халдвар (сепсис), хяналтгүй эпилепси, мэс засал, мэс засал, гэмтэл, араг ясны булчингийн өвчнөөр болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Жирэмслэлт

Атомакс жирэмслэлт ба хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай (хөхүүл).
Аторвастатин нь хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Нярайд сөрөг үр дагавар гарах магадлалтай тул шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах зохих аргыг ашиглах ёстой. Аторвастатиныг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлал маш бага байвал өвчтөнд ургийн эмчилгээнд хамрагдах магадлал өндөр байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гэсэн хэдий ч аторвастатин ба колестиполын хослолын липид бууруулах нөлөө нь эм тус бүрийн үр дүнгээс давсан байна.
Дигоксин ба аторвастатиныг 10 мг тунгаар давтан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх дигоксины тэнцвэрт концентраци өөрчлөгдөөгүй. Гэсэн хэдий ч дигоксиныг аторвастатинтай хамт өдөрт 80 мг тунгаар хэрэглэвэл дигоксины агууламж 20% -иар нэмэгдсэн. Дигоксиныг аторвастатинтай хослуулан хэрэглэж буй өвчтөнүүдийг ажиглах хэрэгтэй.
CYP3A4-ийг дарангуйлдаг аторвастатин, эритромицин (500 мг 4 удаа / өдөр) эсвэл кларитромицин (500 мг / өдөрт 2 удаа) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр аторвастатины плазмын концентраци нэмэгдсэн байна.
Аторвастатин (өдөрт 10 мг 1 удаа / өдөр), азитромицин (500 мг 1 удаа / өдөр) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх атворвастатины агууламж өөрчлөгдөөгүй.
Аторвастатин нь цусны сийвэн дэх терфенадины концентрацид CYP3A4 метаболизмд ордог тул эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй тул энэ тохиолдолд аторвастатин нь бусад CYP3A4 субстратын фармакокинетик үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц нөлөөлөх магадлал багатай юм.
Аторвастатин, нетиндрон ба этинил эстрадиолын агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр норетиндрон ба этинил эстрадиолын AUC-ийн хэмжээ 30%, 20% -иар тус тус нэмэгдсэн байна. Аторвастатин хүлээн авсан эмэгтэйд аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо энэ үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Аторвастатиныг эстрогентэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй.
Аторвастатиныг варфарин ба циметидинтэй харьцуулж судлахад клиник ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл олдсонгүй.
Аторвастатиныг 80 мг, амлодипиныг 10 мг тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэнцвэрт байдалд аторвастатины фармакокинетик өөрчлөлт ороогүй.
CYP3A4 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг протеазын дарангуйлагчтай аторвастатиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь аторвастатины плазмын концентрацийг ихэсгэсэн.
Аторвастатин ба АД буулгах эмийн клиник ач холбогдолтой гаж нөлөө ажиглагдаагүй.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Атомакс нь HMG-CoA редуктазыг дарах зорилготой эм бөгөөд элэгний эсэд холестерины нийлэгжилт удааширдаг. Эхний үеийн статинуудаас ялгаатай нь Atomax нь синтетик гаралтай эм юм.

Фармакологийн зах зээл дээр Энэтхэгийн HeteroDrags Limited компанийн үйлдвэрлэсэн эм, дотоодын үйлдвэрүүд болох "НИЖФАРМ" ХХК, Скопинский эмийн үйлдвэрийн үйлдвэрээс олж болно.

Atomax нь гүдгэр талуудтай дугуй хэлбэртэй цагаан шахмал хэлбэрээр боломжтой. Дээрээс нь тэд кино мембранаар хучигдсан байдаг.Нэг багц нь 30 шахмалыг агуулдаг.

Таблетад 10 буюу 20 мг идэвхтэй бодис орно - atorvastatin кальцийн трихидрат.

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна таблет ба түүний бүрхүүл бүр тодорхой хэмжээгээр агуулдаг.

натри натрий,
цэвэршүүлсэн тальк нунтаг
лактоз үнэгүй
магнийн стеарат,
эрдэнэ шишийн цардуул
кальцийн карбонат
повидон
цахиурын давхар исэл нь усгүй коллоид,
царцовидон
триацетин

Үүнээс гадна бэлдмэлд тодорхой хэмжээний титаны давхар исэл орно.

Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны механизм

Өмнө дурьдсанчлан, Atomax-ийн липид бууруулах үйлчилгээ HMG-CoA редуктазыг блоклох замаар үр дүнд хүрдэг. Энэхүү ферментийн гол зорилго бол холестерины урьдал нөхцөл болох метилглутарил коэнзим А-г мевалоник хүчил болгон хувиргах явдал юм.

Аторвастатин нь элэгний эсэд нөлөөлж, LDL болон холестерины хэмжээг бууруулдаг. Энэ эмийг гомозигот гиперхолестеролеми өвчтэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй хэрэглэдэг бөгөөд холестерол бууруулдаг бусад эмүүдтэй харьцах боломжгүй юм. Холестерины концентраци буурах динамик нь үндсэн бодисын тунгаас шууд хамаардаг.

Атомаксыг хоолны үеэр уухыг зөвлөдөггүй хоол идэх нь шингээх явцыг бууруулдаг. Идэвхтэй найрлага нь хоол боловсруулах замд сайн шингэдэг. Аторвастатины хамгийн их агууламжийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа ажиглагддаг.

Тусгай ферментийн CY ба CYP3A4-ийн нөлөөн дор элэгэнд метаболизм явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд парагидроксилжсэн метаболит үүсдэг. Дараа нь метаболитуудыг цөсний хамт биеэс зайлуулдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Атомакс нь холестеролыг бууруулахад ашиглагддаг. Эмч нь анхан шатны, гетерозигот гэр бүл ба гэр бүлийн бус гиперхолестеролеми гэх мэт оношлогоонд хоолны дэглэмийг хослуулан эмийг зааж өгдөг.

Хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд шахмал хэрэглэх нь тироглобулин (TG) -ийн сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой юм.

Аторвастатин нь эмийн бус эмчилгээ, хоолны дэглэм нь липидийн метаболизмыг тогтворжуулахгүй байхад гомозигот бүлгийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнд холестеролыг үр дүнтэй бууруулдаг.

Atomax-ийг тодорхой ангиллын өвчтөнүүдэд хориглодог. Заавар нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалтыг агуулна.

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан.
Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх хугацаа.
Үл мэдэгдэх гарал үүслийн элэгний эмгэг.
Бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Уг эмийг артерийн гипотензи, электролитийн тэнцвэргүй байдал, дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, элэгний эмгэг, архаг архидалт, архаг архаг согтууруулах ундаа, эпилепсийн хяналтанд орохгүй бол болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Атомаксийн эмчилгээний чухал цэг бол тусгай хоолны дэглэмийг сахих явдал юм. Хоол тэжээл нь өндөр холестерол агуулсан хоол хүнсний хэрэглээг бууруулахад чиглэгддэг. Тиймээс хоолны дэглэм нь наалдамхай хоол хүнс (бөөр, тархи), өндөгний шар, цөцгийн тос, гахайн өөх гэх мэт хэрэглээг хасдаг.

Аторвастатины тун 10-аас 80 мг хооронд хэлбэлздэг. Дүрмээр бол, ирж буй эмч өдөрт 10 мг тунгаар тогтоодог. LDL ба нийт холестерины хэмжээ, эмчилгээний зорилго, үр нөлөө зэрэг эмийн тунг тогтооход хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Тун хэмжээг 14-21 хоногийн дараа хийж болно. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх липидийн агууламж заавал байх ёстой.

14 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа холестерины түвшин буурч, 28 хоногийн дараа хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрнэ. Уртасгасан эмчилгээ хийснээр липидийн метаболизм хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Эмийн сав баглаа боодол нь нарны гэрлээс шууд хамгаалж, бага насны хүүхдээс хол газар хадгалагдах ёстой. Хадгалах температурын горим 5-аас 20 хэмийн хооронд хэлбэлздэг.

Хадгалах хугацаа 2 жил, үүнээс хойш эм хэрэглэхийг хориглоно.

Болзошгүй хор хөнөөл ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Эмийн эмчилгээнд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Заримдаа эм нь өвчтөнд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Atomax-ийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандана уу.

Зааварчилгааны хуудсанд ийм гаж нөлөө үүсч болзошгүйг дурьдсан болно.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: астеник синдром, нойр муу эсвэл нойрмоглох, хар дарсан зүүд, амнези, толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, шуугиан, байрны асуудал, парестези, захын мэдрэлийн эмгэг, амны хөндийн эвгүй байдал, хуурай ам.
Мэдрэхүйн эрхтэнтэй холбоотой хариу урвал: дүлийрэх, хуурай коньюнктива.
Зүрх судасны болон гемопоэтик системийн асуудлууд: флебит, цус багадалт, angina pectoris, судасжил, ортостатик гипотензи, тромбоцитопения, зүрхний цохилт ихсэх, хэм алдагдал.
Хоол боловсруулах замын болон цөсний замын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал: өтгөн хатах, гүйлгэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, элэгний колик, гэдэс цангах, зүрх шатах, хий үүсэх, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
Арьсны урвал: загатнах, тууралт гарах, экзем, нүүрний хавагнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал.
Яс-булчингийн тогтолцооны асуудлууд: доод мөчдийн булчингийн хямрал, үе мөч, нурууны булчингийн өвдөлт, миозит, рабдомиолиз, үе мөчний үрэвсэл, тулай булчирхайн үрэвсэл.
Шээсний дутагдал: шээс ялгаруулах, цистит.
Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн доройтол: гематури (шээсэн дэх цус), альбуминури (шээсэн дэх уураг).
Бусад урвал: гипертерми, бэлгийн дур хүсэл буурах, бэлгийн сулрал, халцрах, хэт их хөлрөх, себорея, стоматит, цус алдах бохь, шулуун гэдэс, үтрээ, хамар.

Аторвастатиныг их тунгаар хэрэглэх нь бөөрний дутагдал, түүнчлэн миопати (мэдрэлийн булчирхайн өвчин), рабдомиолиз (миопатийн хэт их зэрэг) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өнөөдрийг хүртэл энэ эмэнд тусгай антидот байдаггүй.

Хэрэв хэт их уух шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд гемодиализ үр дүнгүй байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисууд хоорондоо харилцан адилгүй хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд үүний үр дүнд Atomax-ийн эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлж эсвэл сулруулж болно.

Төрөл бүрийн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн боломж нь өвчтөнд Atomax-ийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эм уух талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Гиполипидемийн эмийг хэрэглэх зааварт бусад эмүүдтэй харьцах талаархи бүрэн мэдээллийг агуулдаг.

Циклоспорин, эритромицин, фибратын болон antifungal агентууд (азолуудын бүлгийн хамт) хавсарсан эмчилгээ нь мэдрэлийн булчингийн эмгэг, миопатийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Судалгааны явцад Антипириныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фармакокинетикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Тиймээс хоёр эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Магнийн гидроксид эсвэл хөнгөн цагааны гидроксид агуулсан суспензийг зэрэгцээ ашиглах нь сийвэн дэх атворвастатины агууламж буурахад хүргэдэг.
Atomax-ийг тинилестрадиол ба норетиндрон агуулсан төрөлтийг хянах бэлдмэлтэй хослуулах нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн AUC-ийг нэмэгдүүлдэг.
Колестиполыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь атворвастатины түвшинг бууруулдаг. Энэ нь эргээд липидийг бууруулах нөлөөг сайжруулдаг.
Атомакс нь цусны урсгал дахь дигоксиныг ихэсгэдэг. Шаардлагатай бол энэ эмийг эмчлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой.
Азитромициныг параллель хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх Атомаксийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжид нөлөөлдөггүй.
Эритромицин, кларитромициныг хэрэглэх нь цусан дахь аторвастатины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Эмнэлзүйн туршилтын үеэр Атомакс ба Циметидин, Варфарин хоёрын хооронд химийн урвал илрээгүй.
Бэлдмэлийг протеаз блокаторуудтай хослуулан идэвхитэй бодисын түвшин нэмэгдэж байгааг ажиглаж байна.
Шаардлагатай бол эмч нь Atomax-ийг Amplodipine агуулсан эмтэй хослуулах боломжийг олгодог.
Энэ эм нь АГ-тэй хэрхэн харьцдаг талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Atomax-ийг эстрогентэй хослуулан хэрэглэхэд сөрөг хариу урвал ажиглагдаагүй.

Үнэ, тойм, аналог

Интернет дээр Atomax-ийг ашиглах үр дүнтэй байдлын талаар бага мэдээлэл байна. Баримт нь одоогийн байдлаар IV үеийн статинуудыг анагаах ухааны практикт ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь дундаж тунтай байдаг тул олон гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Atomax нь одоо бараг ашиглагдаагүй байгаа тул тус улсын эмийн санд худалдаж авахад хэцүү байдаг. Дунджаар багцын үнэ (10 мг-ийн 30 шахмал) 385-аас 420 рубль хооронд хэлбэлздэг. Шаардлагатай бол эмийг үйлдвэрлэгчдийн албан ёсны вэбсайтаас онлайнаар захиалж болно.

Сэдэвчилсэн форум дээр липид бууруулах эмийн талаархи цөөн тооны тойм байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд эм ууж байх үед гаж нөлөө гарах тухай ярьж байна. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн санал бодол байдаг.

Төрөл бүрийн эсрэг заалт, сөрөг урвалын улмаас заримдаа эмч синоним (ижил идэвхтэй бодис бүхий эм) эсвэл аналогийг (өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг боловч ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог) зааж өгдөг.

Atomax-ийн дараах ижил утгыг Оросын эмийн зах зээл дээр худалдан авч болно.

Атовастатин (10 мг-д №30 - 125 рубль),
Аторвастатин-Тева (10 мг-ийн №30 - 105 рубль),
Atoris (10 мг-ийн №30 - 330 рубль),
Липримар (10 мг-д 10 мг - 198 рубль),
Новостат (10 мг-ийн №30 - 310 рубль),
Алтанзул (10 мг-ийн №30 - 235 рубль),
Torvacard (10 мг-ийн №30 - 270 рубль).

Atomax-ийн үр дүнтэй аналогуудын дунд ийм эмийг ялгах шаардлагатай байдаг.

Акорта (10 мг-ийн №30 - 510 рубль),
Крестор (10 мг-ийн № 7 - 670 рубль),
Мертенил (10 мг-ийн №30 - 540 рубль),
Росувастатин (№ 28 нь 10 мг - 405 рубль),
Симвастатин (10 мг-ийн №30 - 155 рубль).

Atomax эм, хэрэглэх заавар, үнэ, аналоги, хэрэглэгчдийн санаа бодлыг нарийвчлан судалж үзээд өвчтөн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байгаа зүйлийг нь зөв үнэлэх боломжтой болно.

Статинуудын талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.