Инсулин Новомикс Флекспен ба Пенфилл

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно НовоМиксБайна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн NovoMix-ийг практикт ашиглах талаархи санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд NovoMix-ийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх.

НовоМикс - гипогликемийн бодис. Энэ нь уусдаг инсулины аспарт (30% богино хугацаанд ажилладаг инсулин аналоги) ба аспарт протамины инсулины талст (70% -ийн дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулины аналог) -аас бүрдэх хоёр үе шаттай суспенз юм. NovoMix-ийн идэвхитэй бодис бол Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ) биотехнологийн аргаар үйлдвэрлэсэн инсулин аспарт юм. Инсулин аспарт нь хүний ​​молярид суурилсан эквивалент уусдаг хүний ​​инсулин юм.

Цусан дахь глюкозын бууралт нь инсулин аспарагийг булчин ба өөхөн эд эсийн инсулин рецептортой холбож, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг нэгэн зэрэг дарангуйлснаас үүдэлтэй. NovoMix-ийн арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дотор хөгждөг. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 4 цагийн хооронд ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүрдэг.

Зохиол

Хоёр фазын инсулин аспарт + нэмэлт бодис (30 Penfill, 30 Flexpen, 50 Flexpen, 70 Flexpen).

Фармакокинетик

Инсулин аспарт агуулагдах амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспаратын хүчилд орлуулах нь хүний ​​уусдаг инсулинд ажиглагддаг уусдаг НовоМиксийн фракцид молекулууд гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан инсулин аспарт (30%) нь арьсан доорх өөх тосоос бифазийн хүний ​​инсулинд агуулагдах уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Үлдсэн 70% нь протеин-инсулины аспартын талст хэлбэрт ордог бөгөөд шингээх хурд нь хүний ​​төвийг сахисан Haminorn (NPH инсулин) -тай ижил байдаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад NovoMix эмийг арьсан дор 1 кг биеийн жингийн 0.2 PIECES-ийн харьцаатай хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх инсулин аспаратын хамгийн их концентрац 60 минутын дараа хүрсэн байна. Протеинтэй холбоотой фракцын шингээлтийн хурдыг харуулсан NovoMix-ийн хагас задралын хугацаа 8-9 цаг байв. Сийвэн дэх инсулины хэмжээ эмийн арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 15-18 цагийн дараа суурь түвшинд эргэж ирэв. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 95 минутын дараа хүрч, доод түвшнээс дор хаяж 14 цаг байв.

Заалтууд

• инсулин хамааралгүй чихрийн шижин,
• инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.

Маягтыг суллах

1 ширхэг тариурын үзэг эсвэл 3 мл патрон бүхий арьсан дээрх арьсан дээрхи эмчилгээг түдгэлзүүлдэг (заримдаа уусмалыг буруу гэж нэрлэдэг).

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг. Та NovoMiks-ийг судсаар оруулж чадахгүй, учир нь энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. NovoMix-ийн судсаар тарихаас зайлсхийх хэрэгтэй. NovoMix-ийг инсулин шахуургын арьсан доорх инсулин дусаахад ашиглах боломжгүй.

NovoMix-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Гликемийн оновчтой түвшинд хүрэхийн тулд цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах, эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

NovoMix-ийг чихрийн шижин өвчнийг 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд монотерапийн хэлбэрээр эсвэл амны хөндийн гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг зөвхөн амны хөндийн гипогликемийн эмээр зохицуулаагүй тохиолдолд хэрэглэх боломжтой.

Инсулиныг анх удаа хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд NovoMix-ийн санал болгосон анхны тун нь өглөөний цайны өмнө 6 нэгж, оройн хоолны өмнө 6 нэгж байна. Өдөрт нэг удаа 12 нэгжийг оройн цагаар (оройн хоолны өмнө) нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлээс шилжүүлэх

Өвчтөнийг бифазийн хүний ​​инсулиныг NovoMix руу шилжүүлэхдээ нэг тун, захиргааны горимоос эхлэх хэрэгтэй. Дараа нь тунг өвчтөний бие даасан хэрэгцээнд нийцүүлэн тохируулна. Ердийнх шиг, өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэхдээ өвчтөнийг шилжүүлэх, шинэ эм хэрэглэж эхэлсэн эхний долоо хоногт эмчийн хатуу хяналт шаардлагатай байдаг.

Өдөр тутмын нэг тунгаас хоёр дахин шилжих замаар NovoMix эмчилгээг бэхжүүлэх боломжтой. Мансууруулах бодисын 30 нэгж тунг хэрэглэсний дараа өдөрт 2 удаа NovoMix-ийг хэрэглэхийг зөвлөж, тунг хоёр тэнцүү хэсэгт хувааж өгөв - орой (өглөөний ба оройн хоолны өмнө).

NovoMix-ийг өдөрт 3 удаа хэрэглэхэд шилжих нь өглөөний тунг хоёр тэнцүү хэсэгт хувааж, өглөө, өдрийн хоолны үеэр эдгээр хоёр хэсгийг (өдрийн тунгаас гурван удаа) нэвтрүүлдэг.

NovoMix-ийн тунг тохируулахын тулд сүүлийн гурван өдрийн туршид хамгийн бага мацаг барьдаг глюкозын концентрацийг хэрэглэдэг. Өмнөх тунгийн зохистой байдлыг үнэлэхийн тулд дараагийн хоолны өмнө цусан дахь глюкозын агууламжийн утгыг ашиглана уу.

Глюкатлаг гемоглобины (HbA1c) зорилтот хэмжээнд хүрэх хүртэл тунг тохируулах ажлыг долоо хоногт нэг удаа хийж болно. Хэрэв энэ хугацаанд гипогликеми ажиглагдсан бол эмийн тунг нэмэгдүүлж болохгүй. Өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулах, түүний хэвийн хооллолтыг өөрчлөх эсвэл хоолны дэглэмийн нөхцлийг сайжруулах тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв хоолны өмнө цусан дахь глюкозын концентраци 4.4 ммоль / л-ээс бага бол (80 мг / дл-ээс бага) байвал NovoMix-ийн тунг 2 нэгжээр бууруулна. 4.4-6.1 ммоль / л (80-110 мг / дл) идэхээс өмнө цусан дахь глюкозын концентрацийг тунг тохируулах шаардлагагүй болно. Хэрэв хоолны өмнө цусан дахь глюкозын концентраци 6.2-7.8 ммоль / л (111-140 мг / дл) байвал тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Глюкозын хэмжээ 7.9-10 ммоль / л (141-180 мг / дл) - 4 нэгжээр нэмэгдэнэ. Хэрэв хоолны өмнө цусан дахь глюкозын агууламж 10 ммоль / л-ээс их байвал (180 мг / дл-ээс их) - 6 нэгжээр нэмэгдэнэ.

Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх үед тусгай бүлгийн өвчтөнүүдэд цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянаж, инсулин аспартын тунг тус тусад нь тохируулах хэрэгтэй.

NovoMix-ийг гуя эсвэл хэвлийн урд хананд арьсан дор тарина. Хэрэв хүсвэл эмийг мөрөн эсвэл өгзөг рүү хийж болно. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Бусад бүх инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил NovoMix-ийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын эрчим, температур болон биеийн хүчний түвшин зэргээс хамаарна.

Хүний бифазийн инсулинтай харьцуулахад NovoMix нь илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг тул үүнийг ядуурал эхлэхээс өмнө шууд хэрэглэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол та гуйлгачин авсны дараа удахгүй NovoMiks руу орж болно.

Өвчтөнд зориулсан заавар

NovoMix болон зүү нь зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан. Хайрцаг, үзэг бөглөх хэрэггүй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга бүрт шинэ зүү байнга хэрэглээрэй. Хэрэглэхийн өмнө NovoMix суспензийг холих шаардлагатай байгааг өвчтөнд онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

NovoMix ашиглахын өмнө шошгыг шалгаж, инсулиний зөв төрлийг сонгосон эсэхийг шалгана уу. Резин поршенийг оруулаад хайрцагыг үргэлж шалгаж байгаарай. Хэрэв харандаа нь үзэгдэхүйц гэмтэлтэй эсвэл поршений хайрцаг дээрх цагаан судал хооронд ялгаа гарч байвал бүү ашиглаарай. Дэлгэрэнгүй удирдамж авахын тулд системийг инсулин хэрэглэх зааврыг үзнэ үү.

Та дараах нөхцөлд NovoMix ашиглах боломжгүй:

• хэрэв өвчтөн инсулин аспараг эсвэл NovoMix-ийг бүрдүүлдэг бусад бодисын харшилтай бол
• Хэрэв өвчтөн гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээ) ойртох хандлагатай байвал
• инсулин шахуургын арьсан доорх инсулин судсанд
• суурилуулсан хайрцаг эсвэл оруулгын төхөөрөмжийг буулгасан, эсвэл хайрцаг эвдэрч гэмтсэн бол
• эмийн хадгалалтын нөхцөл зөрчсөн эсвэл хөлдсөн байсан бол
• хэрэв инсулин холилдсоны дараа жигд цагаан, үүлэрхэг биш бол
• хэрэв холилдсоны дараа бэлтгэлд байгаа бол цагаан өнгийн бөөгнөрөл эсвэл цагаан өнгийн хэсгүүд байгаа бол хайрцагны ёроолд эсвэл хананд наалдана.

Гаж нөлөө

• чонон хөрвөс, арьсны тууралт,
• анафилаксын урвал,
• гипогликеми,
• захын нейропати (цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин),
• хугарлын эмгэг
• чихрийн шижингийн өвчнөөс үүдэлтэй
• липодистрофи,
• хавагнах
• тарилгын талбай дахь урвал.

Гипогликеми бол хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ нь инсулины хэрэгцээ хэт их байвал инсулины хэмжээ хэт их байвал хөгжиж болно. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, эсхүл таталт өгөх, тархины үйл ажиллагааг түр зуурын буюу эргэлт буцалтгүй бууруулж үхэлд хүргэх үр дагаварт хүргэдэг. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд, дүрмээр бол гэнэт үүсдэг. Эдгээр нь хүйтэн хөлс, арьсны хөндүүр, ядаргаа, мэдрэл эсвэл чичирхийлэл, түгшүүр, ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, нойргүйдэл, концентраци буурах, нойрмоглох, хүчтэй өлсгөлөн, бүдэг хараа, толгой өвдөх, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх зэрэг орно. Клиникийн судалгаагаар гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, тунгийн дэглэм, гликемийн хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмнэлзүйн туршилтаар аспарт инсулины эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ба хүний ​​инсулины бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд гипогликемийн нийт тохиолдлын ялгаа байхгүй байв.

Эсрэг заалтууд

• инсулин аспарт эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед NovoMix ашиглах клиник туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүнийг хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Жирэмсний эхлэх боломжтой үе ба түүний бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, 1-р гурван сард буурч, жирэмсний 2, 3-р гурван сард аажмаар нэмэгддэг. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед NovoMix-ийг хязгаарлалтгүйгээр ашиглах боломжтой. Сувилахуйн эхэд инсулин өгөх нь нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Хүүхдэд хэрэглэх

NovoMix 30 Penfill эсвэл FlexPen ашиглах клиник судалгаа хийгдээгүй тул 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

NovoMix-ийг 10-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд эмчлэхэд ашиглаж болно, холимог инсулин хэрэглэхийг илүүд үздэг. Эмнэлзүйн хязгаарлагдмал өгөгдлийг 6–9 насны хүүхдүүдэд авах боломжтой.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

NovoMix-ийг өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой боловч 75-аас дээш насны өвчтөнд амны хөндийн гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал байдаг.

Тусгай заавар

Цагийн бүсийг өөрчлөх урт аялал хийхээс өмнө өвчтөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь цагийн бүсийг өөрчлөх нь өвчтөн өөр цагт инсулин идэж уух ёстой гэсэн үг юм.

Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь гипергликеми буюу чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршил алдах, халсан агаар дахь ацетон үнэр юм. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсэх нь үхлийн аюултай хэлбэр болох чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөж болно.

Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг. Өвчтөний хэрэгцээтэй холбоотой инсулины тун хэт их байвал гипогликеми үүсч болно. Хүний бифазийн инсулинтай харьцуулахад NovoMix нь эм ууснаас хойш 6 цагийн дотор илүү тод илэрдэг гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор зарим тохиолдолд инсулины тун ба / эсвэл хоолны дэглэмийн мөн чанарыг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгийг мэдэрч болох бөгөөд энэ талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм. NovoMix-ийг хүнсний хэрэглээтэй шууд уялдуулан хэрэглэх шаардлагатай тул хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эмийг хэрэглэхэд эмийн нөлөөг өндөр түвшинд тооцож үзэх хэрэгтэй.

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Хэрэв өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз эсвэл бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнийг бусад төрлийн инсулин руу шилжүүлэх тохиолдолд гипогликемийн урьдал өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь өмнөх төрлийн инсулинтай харьцуулбал өөрчлөгдөж, бага ялгарч болно.

Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлээс шилжүүлэх

Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв та инсулины бэлдмэлийн концентраци, төрөл, үйлдвэрлэгч, төрлийг (хүний ​​инсулин, хүний ​​инсулин аналоги) өөрчлөн хэрэглэвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс NovoMix-тай харьцаж эмчилгээнд шилжиж байгаа өвчтөнүүд өмнө нь хэрэглэж байсан инсулины бэлдмэлийн тунтай харьцуулахад тарилгын давтамжийг нэмэгдүүлэх эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол тунг тохируулахдаа эмийг эхний тарилга эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд аль хэдийн хийж болно.

Тарилгын талбайн урвал

Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил тарилгын талбайд урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөлт, улайлт, чонон хөрвөс, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах зэргээр илэрдэг. Ижил төстэй анатомийн бүсэд тарилгын талбайг тогтмол өөрчлөх нь эдгээр урвалын эрсдлийг бууруулдаг. Урвал нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайн урвалаас болж NovoMix-ийг зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Инсулины эсрэгбие

Инсулин хэрэглэхэд эсрэгбие үүсэх боломжтой. Ховор тохиолдолд, эсрэгбие үүсэх тохиолдолд гипергликеми эсвэл гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Гипогликемийн үед өвчтөнүүдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын түвшин буурч болзошгүй тул эдгээр чадвар нь ялангуяа шаардлагатай нөхцөлд (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахдаа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд жолоодох, ийм ажлыг гүйцэтгэх зохистой байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. Инсулины гипогликемийн нөлөөг амны хөндийн гипогликемийн эм, моноамин оксидаза дарангуйлагч (MAOs), ангиотензин хувиргах фермент ингибиторууд (ACEs), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, сонгомол бус бета-адренергик хориглогч бодис, бромокритололеноленоленоленоленоленолен фенфлурамин, литийн бэлдмэл, салицилат.

Инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероидууд (GCS), бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, соматропин, даназол, клонидин, кальцийн сувгийн хориглогчид, диазотинотинээр сулардаг.

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Октреотид / ланреотид нь хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.

Согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж болно.

Архаг зүрхний архаг дутагдал (CHF) үүсэх тохиолдол, инсулин бэлдмэлийг хослуулан тиазолидиндионез бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд, ялангуяа ийм өвчтөнд CHF үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Өвчтөнд тиазолидиндионез ба инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм хавсарсан эмчилгээг томилохдоо зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, биеийн жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэгт өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох ёстой.

Тохиромжтой байдлын судалгаа хийгдээгүй тул NovoMix-ийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

НовоМикс эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• NovoMix 30 Пенфилл,
• NovoMix 30 FlexPen,
• NovoMix 50 FlexPen,
• NovoMix 70 FlexPen.

NovoMix эмийн аналогийг фармакологийн бүлгийн бүлгүүд (инсулинууд):

• Актрапид
• Апидра
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Бринсулмиди
• Бринсулрапи
• Хуурцгаая.
• Генсулин
• Депо-инсулин С
• Исофан-инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Илэтин
• Инсулин аспарт,
• Инсулин гларгин,
• Инсулин глулисин,
• Инсулин детемир хийдэг,
• Инсулин Isofanicum нь,
• Инсулин хальс,
• Инсулин максирапид ба
• Инсулин уусдаг саармаг
• Инсулин c
• Гахайн инсулин нь их цэвэршүүлсэн MK,
• Инсулин хагас семент
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Хүний инсулин
• Инсулин СМС,
• Инсулонг
• Инсулап
• Хүнлэг бус
• Инсуран
• Интрал
• Сам-инсулин С
• Лантус
• Левемир байна,
• Микстард
• Моноинсулин
• Монотард
• NovoMix 30 Пенфилл,
• NovoMix 30 FlexPen,
• NovoMix 50 FlexPen,
• NovoMix 70 FlexPen,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протамины инсулин
• Протафан
• Хүний нөхөн сэргээх чадвартай инсулин,
• Ринсулин
• Росинулин шиг
• Тресиба,
• Тужэо СолоСтар,
• Хэт Ultrard Н.М.
• Хомолонг
• Гоморап
• Хумалог,
• Хумодар
• Хумулин.

Эндокринологчийн дүгнэлт

Чихрийн шижинтэй миний бүх өвчтөн гэртээ глюкометртэй байдаг. Би бүх өвчтөнд NovoMix-ийг хэрхэн зөв ашиглах, тунг хэрхэн зөв тохируулахыг заахыг хичээдэг. Гэхдээ харамсалтай нь, бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчилгээний үүрэгтэй биш юм. Тиймээс тэдгээр нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн гипо эсвэл гипергликемийн төлөв үүсдэг үе байдаг. Зарим өвчтөн бүр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Гэхдээ ерөнхийдөө NovoMix нь сайн тэсвэрлэдэг. Үүнтэй холбоотой бусад сөрөг урвал маш ховор тохиолддог. Зөвхөн энд туршлагатай чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийн эмчилгээ хийдэг газруудад липодистрофи үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Нэг төрлийн цагаан бөөн цагаан суспенз. Дээжинд цэврүү гарч болзошгүй.

Зогсоход түдгэлзүүлэлт нь цагаан тунадас, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант болдог.

Эмчилгээний хэрэглээнд заасан зааврын дагуу тунадасыг холихдоо нэгэн төрлийн суспенз үүснэ.

Энэ хэрэгслийг боловсруулагч, үйлдвэрлэгч нь Данийн Новонордиск компани юм. Novomix-ийн гол онцлог нь үйл ажиллагааг хурдан эхлүүлэх явдал тул эмийг хоолонд эсвэл хоол идсэний дараа шууд биед нэвтрүүлж чаддаг. Энэ нь эм нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний эмчилгээнд маш тохиромжтой бөгөөд өдөр тутмын хатуу дэглэмийг дагаж мөрддөггүй насанд хүрэгчдэд тохиромжтой.

Механизмыг хянах чадвар

Хэрэв янз бүрийн шалтгааны улмаас эмийг ууж байх үед гипогликеми үүсч байвал өвчтөн хангалттай төвлөрч, түүнд тохиолдож буй зүйлд зохих ёсоор хариу арга хэмжээ авах боломжгүй болно. Тиймээс машин, механизм жолоодох нь хязгаарлагдмал байх ёстой. Өвчтөн бүр цусан дахь сахарын уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай арга хэмжээ, ялангуяа жолоодох хэрэгтэй гэдгийг мэддэг байх ёстой.

FlexPen эсвэл түүний аналог penfill-ийг ашигласан нөхцөлд жолоодлогын аюулгүй байдал, зөвлөмжийг нарийвчлан нарийвчлан нарийвчлан судлах шаардлагатай байдаг, ялангуяа гипогликемийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц суларсан эсвэл байхгүй үед.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Эмийн үндсэн төрлийг цаг хугацаа, үр дүнтэй байхаас нь хамааран ялгаж ав. Зөв эмийн тунг сонгох замаар тодорхой эмийг орлуулах олон төрлийн хосолсон эм байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Элсэн чихэр бууруулдаг бодисыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• богино арга хэмжээ
• дунд хугацаа
• өндөр хурдтай
• уртасгасан арга хэмжээ
• хосолсон (холимог) гэсэн утгатай.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® бэлдмэл хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед эмийн эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Амьтад хийсэн шинжлэх ухааны туршилтуудын явцад хүний ​​инсулин шиг аспарт нь бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэх чадваргүй болох нь тогтоогджээ (тератоген эсвэл эмбриотоксик).

Жирэмсэн үед NovoMix® 30 FlexPen®-тэй эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг.

Боломжтой болох боломжтой жирэмслэлт ба жирэмсний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Аналогууд

сэжиглэх. d / in. 100 IU / мл хайрцаг 3 мл, үүр. тариурын үзэг рүү № 1 65.2 грн.

сэжиглэх. d / in. 100 IU / мл хайрцаг 3 мл, үүр. тариурын үзэг рүү № 5 332.07 UAH.

Инсулин аспарт 100 U / мл

олон тооны эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инсулины тунг тодорхойлохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Инсулины хэрэгцээг бууруулдаг эмүүд: амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, окреотид, МАО дарангуйлагчид, сонгомол бус β-адренерг рецептор хориглогч, ACE дарангуйлагчид, салицилатууд, архи, анаболик стероидууд, сульфонамидууд.

Инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг эмүүд: аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазид, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик ба даназол. Β-адренорецептор хориглогч нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгах зорилгоор гипогликеми, архи согтууруулах ундааны шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Тохиромжгүй байдал. Зарим эмийг инсулин дээр нэмэх нь түүний устгалд хүргэдэг, жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм. NovoMix 30 Flexpen-ийг дусаах уусмалд нэмж болохгүй.

Хүний биед агуулагдах элсэн чихрийн бодисын солилцоонд нөлөөлж болох эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүх жагсаалтыг боловсруулсан. Шаардлагатай тунг тооцохдоо үүнийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Хүний биед гормоны инсулины хэрэгцээг бууруулдаг ийм хэрэгслийн дунд эрэмбэлэхийг зөвлөж байна.

• аман гипогликемик,
• MAO дарангуйлагчид
• окреотид
• ACE дарангуйлагчид
• салицилат.

Новомикс Флекспен инсулин эсвэл түүний Новомик Пенфилл-ийн нэмэлт өөрчлөлтийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг ийм бодисууд байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, Даназол, согтууруулах ундаа хэрэглэх тухай ярьж байна.

Нэмж хэлэхэд бид тиазид, HSCs (үүдэл эс), мөн бамбай булчирхайн дааврын хэрэглээг мартаж болохгүй. Энэ бүхнийг харгалзан үзвэл хэрэглээний гол шинж чанарууд, мөн гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг анхаарч үзэхийг хүсч байна.

Хүний инсулинтай хамгийн их нийцдэг бодис боловсруулжээ. Тэд цусаа тарьснаас хойш 5 минутын дараа л тэдний үйлдлийг эхлүүлэх боломжтой.

Оргил хязгааргүй хувилбарыг орлуулах нь жигд явагдах бөгөөд гипогликемийн харагдах байдалд нэмэр болдоггүй. Инсулины бэлдмэлийг зөвхөн ургамлын гарал үүслээс хамааран боловсруулдаг.

Тэжээл нь бүрэн уусдаг, хүчиллэгээс хэвийн бодис руу шилжсэнээр ялгагдана.

Инсулины аналогийг шинэлэг технологи, түүний дотор рекомбинант ДНХ ашиглан олж авсан. Хамгийн сүүлийн үеийн фармакологийн шинж чанарт суурилсан богино хэмжээний инсулин болон бусад үйлдлүүдийн өндөр чанарын аналогийг давтан хийлээ.

Эм нь элсэн чихрийн уналтын эрсдэл ба зорилтот гликемийн хооронд таатай тэнцвэрийг олж авах боломжийг олгоно. Гормоны үйлдвэрлэл дутагдалтай байх нь өвчтөнийг чихрийн шижингийн комад хүргэдэг.

Глюкозын боловсруулалтыг сайжруулах, хүний ​​инсулинтэй төстэй шинж чанартай арьсан доорх өөхөнд хэрэглэх эм. Энэ эм нь гипогликемийн үйл ажиллагааг хянах зориулалттай.

Энэ эм нь үндсэн чиг үүргийн зэрэгцээ элгэнд глюкозын шүүлтүүрийг гүйцэтгэдэг. Бэлдмэлийг нэвтрүүлсний дараа үйлдэл нь бараг даруй эхэлдэг.

Энэ эмийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хэрэглэж, илүүдэл жингээ хасахын тулд гипергликемийн кома үүсэхээс сэргийлнэ. Хэрэв та дор хаяж нэг нэмэлт бодис харшилтай эсвэл гипогликеми байгаа бол өөр эм рүү шилжих хэрэгтэй.

Бие махбодид агуулагдах элсэн чихрийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг олон тооны эм байдаг бөгөөд эдгээрийг шаардлагатай тунг тооцоолохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гормоны инсулины хэрэгцээг бууруулдаг аргад дараахь зүйлс орно.

• аман гипогликемик,
• MAO дарангуйлагчид
• окреотид
• ACE дарангуйлагчид
• салицилит ба
• анаболик
• сульфонамидууд
• архи агуулсан
• сонгомол бус хориглогч.

NovoMix 30 FlexPen инсулин эсвэл түүний penfill хувилбарыг ашиглах нэмэлт хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг хэрэгслүүд байдаг.

1. аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм
2. даназол
3. архи
4. тиазидууд
5. GSK,
6. бамбай булчирхайн даавар.

эмийн Hypoglycemic үйл ажиллагааны аман hypoglycemic эм, Мао ингибитор, АХФС, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine сайжруулах, литийн бэлдмэл бэлтгэл etanolsoderzhaschie Байна.

Өвчтөнд зориулсан заавар

инсулиныг бие даан тунгаар хэрэглэх ба өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу эмч тодорхойлно. NovoMix 30 FlexPen-ийн нөлөө нь хүний ​​бифазийн инсулинаас хурдан байдаг тул хоолны өмнө шууд хэрэглэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол NovoMix 30 FlexPen-ийг хоолны дараа богино хугацаанд хийж болно. Дунджаар өвчтөний инсулин хэрэгцээ нь биеийн жингээс өдөрт 0.5-аас 1.0 нэгж / кг хүртэл байдаг бөгөөд NovoMix 30 Flexpen эмийг нэвтрүүлснээр бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хангаж болно. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь түүний эсэргүүцэл бүхий өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, хэт таргалалттай) нэмэгдэж, эндоген инсулины үлдэгдэл үйлдвэрлэлийн үлдэгдэл буурч магадгүй юм. NovoMix 30 FlexPen нь ихэвчлэн гуяны талбайд sc хэлбэрээр явагддаг. Тарилгыг мөн урд талын хэвлийн хана, өгзөг эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд хийж болно. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг биеийн ижил хэсэг дотор өөрчлөх шаардлагатай.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй адил үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын хурд, температур, биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Тарилгын талбайн шингээлтийн түвшнээс хамааралтай эсэхийг судалж үзээгүй болно.

NovoMix 30 FlexPen-ийг II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд монотерапийн хэлбэрээр, мөн глюкозын түвшинг зөвхөн метформин ашиглан үр дүнтэй хянах боломжгүй тохиолдолд метформинтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой.

NovoMix 30 FlexPen-ийн санал болгож буй анхны тунг метформинтой хамт өдөрт 0.2 У / кг / байх бөгөөд ийлдэс дэх сахарын хэмжээг үндэслэн тооцоолсон инсулины хувь хэмжээнээс хамаарч тохируулна.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь өвчтөний инсулин авах хэрэгцээ буурдаг. 18-аас доош насны хүүхдэд NovoMix 30 Flexpen эмийн үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарыг судлаагүй болно.

NovoMix 30 FlexPen нь зөвхөн тарилга хийхэд зориулагдсан. Бэлдмэлийг булчинд шууд, дотогш оруулах боломжгүй. Нэвчилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын газрыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй. Удирдах хамгийн тохиромжтой газар бол хэвлийн урд хана, өгзөг, гуя эсвэл мөрний урд гадаргуу юм. Инсулины үйлдэл нь түүний бэлхүүс дэх sc-ийг нэвтрүүлэхэд илүү хурдан явагддаг.

Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг дангаар нь тодорхойлох ёстой бөгөөд үүнд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​тодорхой хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч тодорхой тунгаар мэргэжилтэн томилох шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын нөлөөллийн түвшинг харгалзан үүнийг хоол хүнс идэхээсээ өмнө шууд нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол хоол хүнс идсэний дараа дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг нэлээд богино хугацаанд нэвтрүүлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв та зарим нэг дундаж үзүүлэлтийг зааж өгвөл танилцуулсан инсулины төрлийг, ялангуяа чихрийн шижингийн жингээс хамаарч хэрэглэнэ. Энэ тухай ярихад тэд 24 цаг тутамд кг тутамд 0.5-аас 1 НҮБ-ын хооронд байгааг анхаарч үздэг.

Гормоны бүрэлдэхүүн хэсэгт тодорхой эсэргүүцэлтэй байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэгцээ нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ нь өөрийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг үргэлжилсэн шүүрэлтээр буурч болно.

P / c. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® iv-ийг ууж болохгүй энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийн i / m-ийн удирдлагыг мөн зайлсхийх хэрэгтэй. НовоМикс® 30 Penfill® / FlexPen®-ийг инсулины шахуургад арьсан доорх инсулин дусаах (PPII) -ийг бүү хэрэглээрэй.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу эмч тус бүрээр нь тус тусад нь тогтооно. Гликемийн оновчтой түвшинд хүрэхийн тулд цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах, эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® эмийг монотерапийн хэлбэрээр болон цусны глюкозын түвшинг зөвхөн амны хөндийн гипогликемийн эмээр зохицуулаагүй тохиолдолд амны хөндийн гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Инсулиныг анх удаа зааж өгсөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийн өгөгдсөн тун нь өглөөний цайны өмнө 6 нэгж, оройн хоолны өмнө 6 нэгж байна. Оройн цагаар өдөрт нэг удаа (оройн хоолны өмнө) NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийн 12 нэгжийг уухыг зөвшөөрдөг.

Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлээс шилжүүлэх

Өвчтөнийг бифазийн инсулинаас NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-рүү шилжүүлэхдээ нэг тун, эмчилгээний горимоос эхлэх хэрэгтэй. Дараа нь өвчтөний хувийн хэрэгцээнд нийцүүлэн тунг тохируулна уу (үзнэ үү)

дараахь тунг титрлэх зөвлөмжийг авна уу). Ердийнх шиг, өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэхдээ өвчтөнийг шилжүүлэх, шинэ эм хэрэглэж эхэлсэн эхний долоо хоногт эмчийн хатуу хяналт шаардлагатай байдаг.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® эмчилгээг бэхжүүлэх нь өдөр тутмын нэг тунгаас хоёр дахин шилжих замаар боломжтой юм. 30 нэгж эмийн тунг хэрэглэсний дараа NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® эмийг өдөрт 2 удаа ууж, тунг хоёр тэнцүү хэсэгт хувааж өглөөний ба оройн (өглөөний ба оройн хоолны өмнө) уухыг зөвлөж байна.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийг өдөрт 3 удаа хэрэглэхэд шилжих нь өглөөний тунг хоёр тэнцүү хэсэгт хувааж өглөө ба үдээс хойш эдгээр хоёр хэсгийг (өдрийн тунг гурван удаа) нэвтрүүлэх замаар боломжтой байдаг.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийн тунг тохируулахын тулд сүүлийн гурван өдрийн туршид хамгийн бага мацаг барьдаг глюкозын концентрацийг хэрэглэдэг.

Өмнөх тунгийн зохистой байдлыг үнэлэхийн тулд дараагийн хоолны өмнө цусан дахь глюкозын агууламжийн утгыг ашиглана уу.

HbA1c-ийн зорилтот түвшинд хүрэх хүртэл тунг тохируулах ажлыг долоо хоногт 1 удаа хийж болно. Хэрэв энэ хугацаанд гипогликеми ажиглагдсан бол эмийн тунг нэмэгдүүлж болохгүй.

Өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулах, түүний хэвийн хооллолтыг өөрчлөх эсвэл хоолны дэглэмийн нөхцлийг сайжруулах тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийн тунг тохируулахын тулд түүнийг титрлэх зөвлөмжийг доор өгөв (Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү).

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Үргэлж инсулин бэлдмэлийг хэрэглэх үед тусгай бүлгийн өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг илүү болгоомжтой хянах хэрэгтэй бөгөөд аспарт аспартын тунг тус тусад нь тохируулна.

Ахмад настан, настай хүмүүс. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийг өндөр настай өвчтөнд хэрэглэх боломжтой боловч 75-аас дээш насны өвчтөнд амаар гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал байдаг.

Бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Бөөр эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® бэлдмэлийг 10-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд холимог инсулин хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Эмнэлзүйн хязгаарлагдмал өгөгдлийг 6-9 насны хүүхдүүдэд авах боломжтой (Фармакодинамикыг үз).

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® бэлдмэлийг гуяны арын эсвэл урд талын хананд арьсан дор тарина. Хэрэв хүсвэл эмийг мөрөн эсвэл өгзөг рүү хийж болно.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Бусад бүх инсулины бэлдмэлийн адилаар NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® эмийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, температур болон биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаарна.

Хүний бифазийн инсулинтай харьцуулахад NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® илүү хурдан үйлчилж эхэлдэг тул үүнийг ядуурал эхлэхээс өмнө шууд хэрэглэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® эмийг гуйлгачин авахаас богино хугацаанд ууж болно.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ба зүү нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан. Penfill® картридж / FlexPen® тариурын үзэгний хайрцгийг дүүргэж болохгүй.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-ийг хольсны дараа жигд цагаан, үүлэрхэг биш бол ашиглах боломжгүй.

Өвчтөнийг NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® суспензийг хэрэглэхийн өмнө шууд холих шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэв.

Хэрэв хөлдөөсөн бол NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-г бүү хэрэглээрэй. Тарилга бүрийн дараа зүүг хаяхыг өвчтөнд анхааруулж байна.

NovoMix® 30 Penfill®

- Хэрэв өвчтөн инсулин аспараг эсвэл NovoMix® 30 Penfill®-ийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай бол ("Найрлага" хэсгийг үзнэ үү).

- Хэрэв өвчтөн гипогликемийн (цусан дахь сахар бага) хандлагыг мэдэрч байвал (Гипогликемийг үзнэ үү)

- инсулин насос дахь PPII хувьд

- хайрцаг суурилуулсан хайрцаг эсвэл оруулгын төхөөрөмж унасан, эсвэл хайрцаг эвдэрч гэмтсэн бол

- эмийн хадгалалтын нөхцөл зөрчсөн эсвэл хөлдсөн бол

- Хэрвээ инсулин холилдсоны дараа жигд цагаан, үүлэрхэг биш бол

- хольсны дараа бэлтгэлд цагаан бөөн юмуу цагаан хэсгүүд байгаа бол хайрганы ёроолд эсвэл хананд наалдана.

- инсулин зөв хэлбэрийг сонгосон эсэхээ шалгана уу,

- хайрцаг, түүний дотор резинэн поршенийг үргэлж шалгаж үзээрэй. Хэрэв эвдэрсэн гэмтэл байгаа бол картриджийг бүү ашиглаарай, эсвэл бүлүүр ба цагаан зураасны хоорондох зай гарч байвал дараагийн зааврыг инсулин хэрэглэх системийг ашиглах заавар,

халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тарилга бүрт үргэлж шинэ зүү ашигладаг.

- NovoMix® 30 Penfill® болон зүү нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан.

NovoMix 30 Flexpen-ийг чихрийн шижин өвчний хувьд зааж өгсөн болно. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд фармакокинетикийг судлаагүй болно.

• өндөр настай хүмүүс
• хүүхдүүд
• элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд.

Категорийн хувьд энэ эмийг гипогликеми, аспарт бодисын хэт мэдрэг байдал эсвэл заасан эмийн өөр бүрэлдэхүүн хэсэгт хэрэглэх ёсгүй.

Dosage NovoMix 30 Flexpen нь хатуу бөгөөд өвчтөний тодорхой хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч эмчийг томилох боломжийг олгодог. Мансууруулах бодисын хурд ихэссэн тул хоолны өмнө уух ёстой. Шаардлагатай бол хоол идсэний дараа инсулин, түүнчлэн пенфиллийг уух хэрэгтэй.

Хэрэв бид дундаж үзүүлэлтүүдийн талаар ярих юм бол NovoMix 30 FlexPen-ийг өвчтөний жингээс хамаарч хэрэглэнэ, өдөрт 1 кг тутамд 0.5-аас 1 UNIT байх болно. Инсулин эсэргүүцэлтэй байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэгцээ нэмэгдэж, өөрийн дааврын үлдэгдэл шүүрэл хадгалагдах тохиолдол буурч болно.

Флекспенийг ихэвчлэн гуяны арьсан дор хийдэг. Тарилгыг дараахь байдлаар хийх боломжтой.

• хэвлийн хэсэг (хэвлийн урд хана),
• өгзөг
• мөрний deltoid булчин.

Липодистрофийг заасан тарилгын цэгүүд ээлжлэн байрлуулахаас зайлсхийх боломжтой.

Бусад эмийн жишээг дагаж эмэнд үзүүлэх хугацаа өөр өөр байж болно. Энэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

1. тун
2. тарилгын талбайнууд
3. цусны урсгалын хурд
4. биеийн хүчний түвшин
5. биеийн температур.

Тарилгын талбайн шингээлтийн түвшнээс хамааралтай эсэхийг судалж үзээгүй болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд NovoMix 30 FlexPen (мөн пенфилл аналог) -ийг үндсэн эмчилгээнд, мөн метформинтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой. Сүүлийнх нь бусад аргаар цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулах боломжгүй нөхцөлд шаардлагатай байдаг.

Метформинтай эмийн эхний санал болгосон тун нь өдөрт нэг өвчтөний жинд 0.2 нэгж болно. Эмийн эзлэхүүнийг тохиолдол бүрийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран тохируулах ёстой.

Цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг анхаарч үзэх нь чухал юм. Бөөр эсвэл элэгний аливаа үйл ажиллагааны алдагдал нь дааврын хэрэгцээг бууруулдаг.

NovoMix 30 Flexpen-ийг хүүхдэд эмчлэхэд ашиглах боломжгүй.

Энэ эмийг зөвхөн арьсан доорх тарилга хийхэд ашиглаж болно. Энэ нь булчинд эсвэл судсаар судсаар тарааж болохгүй.

- инсулины аспарт эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь NovoMix® 30 FlexPen® хэрэглэх талаар клиник судалгаа хийгдээгүй байна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.

Новомикс эмийн инсулин бол олон эмийн нэг бөгөөд нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн хүний ​​байгалийн инсулиныг орлуулдаг. Өөрийнхөө гормон хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй тохиолдолд тарилгын замаар гаднаас орж ирэх хэрэгтэй. Үүний тулд Novomix эм хэрэгтэй.

Маягт ба идэвхтэй бодисыг ялгаруулна

1. Аспартат уусдаг
2. Протамин талст спаржа.

Тэд хоёр фазын аспарт үүсгэдэг. Бүтээгдэхүүнийг тарилга хийхэд бэлтгэсэн цагаан нэгэн төрлийн (оруулаагүй) суспензийн хэлбэрээр нийлүүлдэг. Нэг төрлийн байдлаасаа болж салдаггүй, тунадас үүсгэдэггүй. Удаан хугацааны тунадасжилтаар флокс үүсэх боломжтой. Дахин хутгах замаар нэгэн төрлийн болно.

Эсрэг заалтууд

гипогликеми, инсулин аспарт эсвэл эмэнд агуулагдах аливаа бодисын хэт мэдрэг байдал

Новомикс Флекспенийг чихрийн шижин гэх мэт эмгэгийн эмгэгээс салахын тулд яг нарийн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Фармакокинетик, өөрөөр хэлбэл найрлагын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг ахмад настан, хүүхдүүд зэрэг урьд өмнө элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн гажигтай байсан өвчтөнүүдэд судалж үзээгүй болно.

Гормоны бүрэлдэхүүнийг гипогликеми, аспартын эмэнд мэдрэмтгий байдлын зэрэг, түүнчлэн танилцуулсан эмээс бусад бодисыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

инсулин аспарт эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Үүнийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® хэрэглэх талаар клиник судалгаа хийгдээгүй байна.

Зардал ба тоног төхөөрөмж

3 мл эсвэл 300 IU хэмжээтэй хайрцаг хэлбэрээр худалдаанд гарч байна. Оруулах ажлыг хөнгөвчлөх механик тарилгын үзэг багтдаг. Тэр тунг автоматаар хэмжих боломжтой. Энэ нь эмийн хайрцаг суурилуулах үед ажилладаг. Бариулын зүүг тусад нь худалдаж авдаг.

Инсулин Новомикс 30 флекспен нь картон хайрцагт зарагддаг бөгөөд үзэг, хайрцагнаас гадна бүтээгдэхүүнийг ашиглах зааврыг багтаасан болно. Мансууруулах бодисын хамгийн бага өртөг нь Москвад 1500 - 1600 рубль байдаг.

Инсулин НовоМикс: эмчилгээнд хэрэглэх тун, тойм

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Инсулин НовоМикс бол хүний ​​чихэр бууруулдаг дааврын аналогиас бүрддэг эм юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг, инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй төрлүүд байдаг. Амтат гуа үед энэ өвчин дэлхийн өнцөг булан бүрт тархдаг бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 90% нь өвчний 2-р хэлбэрт, үлдсэн 10% нь эхний хэлбэрээс өвчилдөг.

Инсулины тарилга нь амин чухал бөгөөд эмчилгээний хангалтгүй, бие махбодид эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлдэг, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүн бүр, түүний гэр бүл, найз нөхөд нь гипогликемийн эм, инсулин, түүнчлэн зохистой хэрэглээний талаар мэдлэгтэй байх ёстой.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм

Дани улсад инсулин нь суспензийн хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь 3 мл патрон (NovoMix 30 Penfill) эсвэл 3 мл тариурын үзэг (NovoMix 30 FlexPen) дотор байдаг. Суспенз нь өнгөт цагаан өнгөтэй, заримдаа хагарал үүсэх боломжтой байдаг. Цагаан тунадас ба түүнээс дээш тунгалаг шингэн үүссэн бол та хавсаргасан зааварт заасны дагуу зүгээр л сэгсрэх хэрэгтэй.

Эмийн идэвхтэй бодисууд нь уусдаг инсулин аспарт (30%) ба талстууд, түүнчлэн инсулин аспарт протамин (70%) юм. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна эм нь бага хэмжээний глицерол, метакресол, натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, цайр хлорид болон бусад бодис агуулдаг.

Мансууруулах бодисыг арьсан дор нэвтрүүлснээс хойш 10-20 минутын дараа түүний гипогликемийн нөлөөг эхэлдэг. Инсулин аспарт нь гормоны рецепторуудтай холбогддог тул глюкоз нь захын эсүүдээр шингэж, элэгнээс түүний үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Инсулины хэрэглээний хамгийн их нөлөө нь 1-4 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд түүний үр нөлөө 24 цаг үргэлжилдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулиныг элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй хослуулах үед фармакологийн судалгаагаар NovoMix 30 нь метформинтай хослуулан сульфонилмоуре болон метформинын деривативтай харьцуулахад илүү их гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд уг эмийн нөлөөг бага насны хүүхдүүд, хөгшин настай хүмүүс болон элэг, бөөрний эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст туршиж үзээгүй байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Зөвхөн эмч л өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан инсулины зөв тунг зааж өгөх эрхтэй. Энэ эмийг эхний хэлбэрийн өвчин, хоёрдугаар хэлбэрийн үр дүнгүй эмчилгээний аль алинд нь хэрэглэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бифасик даавар хүний ​​гормоноос хамаагүй хурдан ажилладаг гэдгийг харгалзан хоол хүнс идэхээсээ өмнө ихэвчлэн хийдэг боловч хоол хүнсэнд ханасан бол удалгүй уух боломжтой байдаг.

Өвчний жингээс хамаарч чихрийн шижингийн дааврын хэрэгцээ дунджаар (килограммаар) өдөрт 0.5-1 нэгж үйлдэл хийдэг.Өвчтөний өдөр тутмын тунг дааврын эмзэг мэдрэмтгий (жишээлбэл, хэт таргалалттай үед) нэмэгдэх эсвэл өвчтөн үйлдвэрлэсэн инсулины зарим нөөцтэй бол буурч болно.

Энэ нь гуяны хэсэгт тарьсан нь дээр байдаг, гэхдээ энэ нь өгзөг эсвэл мөрний хэвлийн бүсэд боломжтой байдаг. Нэг газар, тэр ч байтугай ижил газар тайрах нь зохимжгүй юм.

Инсулин NovoMix 30 FlexPen ба NovoMix 30 Penfill-ийг үндсэн хэрэгсэл болгон эсвэл бусад гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэж болно. Метформинтай хослуулан хэрэглэхэд гормоны эхний тун нь өдөрт нэг килограммаар 0.2 нэгж үйлдэлтэй байдаг.

Эмч нь эдгээр хоёр эмийн тунг цусан дахь глюкозын үзүүлэлт, өвчтөний онцлог шинж дээр үндэслэн тооцоолох боломжтой болно. Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь чихрийн шижингийн инсулины хэрэгцээ буурах шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

NovoMix-ийг зөвхөн арьсан дор хийдэг (инсулиныг арьсан доорх эмчилгээний алгоритмын талаар илүү дэлгэрэнгүй), булчинд эсвэл судсаар тариа хийхийг хатуу хориглоно. Нэвчилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Тарилгыг өмнө нь зааж өгсөн бүх газарт хийж болох боловч бэлдмэлийн бүсэд нэвтрүүлэх үед эмийн нөлөө илүү эрт тохиолддог.

Бусад эмүүдтэй харьцах

NovoMix 30 инсулин тарилга хийхдээ зарим эм нь түүний гипогликемийн нөлөөнд нөлөөлдөг болохыг анхаарах хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа нь ихэвчлэн инсулины сахар бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлдэг ба бета-адренерг хориглогч нь гипогликемийн төлөв байдлыг илтгэдэг.

Инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг эмүүдээс хамааран түүний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, буурч болно.

Дараах эмүүдийг хэрэглэх үед дааврын эрэлт буурдаг.

• дотоод гипогликемийн эм,
• моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAO),
• ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагч,
• сонгоогүй бета-адренерг хориглогч,
• окреотид
• анаболик стероидууд
• салицилит ба
• сульфонамидууд
• архи, согтууруулах ундаа.

Зарим эм нь инсулины идэвхийг бууруулж, өвчтөний хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Дараах үйл явц нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

1. бамбай булчирхайн даавар
2. глюкокортикоидууд,
3. симпатомиметик
4. даназол болон тиазидууд
5. жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дотооддоо авах.

Зарим эм нь ерөнхийдөө NovoMix инсулинтай нийцдэггүй. Энэ нь юуны түрүүнд тиол, сульфит агуулсан бүтээгдэхүүн юм. Эмийг дусаах уусмалд нэмэхийг хориглодог. Эдгээр бодисуудтай инсулин хэрэглэх нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Зардал ба эмийн тойм

Уг эм нь гадаадад үйлдвэрлэгддэг тул үнэ нь нэлээд өндөр байдаг. Үүнийг эмийн санд худалдаж авах эсвэл худалдагчийн вэбсайт дээрээс онлайнаар захиалах боломжтой. Эмийн өртөг нь шийдэл нь хайрцаг эсвэл тариурын үзэг, аль сав баглаа боодол дээр байгаагаас хамаарна. Үнэ нь NovoMix 30 Penfill (нэг хайрцаг 5 хайрцаг) -ын хооронд хэлбэлздэг - 1670-1800 рубль, NovoMix 30 FlexPen (5 ширхэг тариурын үзэг) нь 1630-2000 рублийн хооронд хэлбэлздэг.

Бифазик даавар тариулсан ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм эерэг байна. Зарим нь бусад синтетик инсулиныг хэрэглэсний дараа NovoMix 30 руу шилжсэн гэж мэдэгдэж байна. Үүнтэй холбоотойгоор эмийн ийм давуу талыг ашиглахад хялбар, гипогликемийн нөхцөл байдал буурах зэрэг давуу талыг тодруулж болно.

Нэмж хэлэхэд, эм нь сөрөг сөрөг урвалын нэлээд их жагсаалттай байдаг ч тэдгээр нь ховор тохиолддог. Тиймээс NovoMix-ийг бүрэн амжилттай эм гэж үзэж болно.

Мэдээжийн хэрэг, зарим нөхцөл байдалд тэр тохирохгүй байсан гэсэн тоймууд гарч байсан. Гэхдээ эм бүр эсрэг заалттай байдаг.

Үүнтэй төстэй эмүүд

Уг эмчилгээ нь өвчтөнд тохиромжгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлдэг тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх эмч эмчилгээний горимыг өөрчилж болно. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр эмийн тунг тохируулах эсвэл түүний хэрэглээг цуцалдаг. Тиймээс ижил төстэй гипогликемийн нөлөө бүхий эмийг хэрэглэх шаардлагатай байна.

NovoMix 30 FlexPen ба NovoMix 30 Penfill бэлдмэлүүд нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин аспарт агуулаагүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг эмийг зааж өгч болно.

Эдгээр эмийг жороор зардаг. Тиймээс, шаардлагатай бол инсулины эмчилгээ хийлгэж, өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Үүнтэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг эмүүд нь:

1. Humalog Mix 25 нь хүний ​​бие махбодийн үйлдвэрлэсэн дааврын нийлэг аналог юм. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин лиспро юм. Энэ эм нь глюкозын хэмжээ, түүний солилцоог зохицуулах замаар богино нөлөөтэй байдаг. Энэ нь түргэн үзэг хэмээх тариурын үзэг дотор ялгардаг цагаан суспенз юм. Эмийн дундаж зардал (тус бүр 3 мл-ийн 5 тариурын үзэг) 1860 рубль байна.
2. Химулин M3 нь суспензээр ялгардаг дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулин юм. Мансууруулах бодисын гарал үүслийн улс нь Франц юм. Эмийн идэвхтэй бодис бол хүний ​​биосинтетик инсулин юм. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг гипогликемийн эхлэлийг өдөөхгүйгээр үр дүнтэй бууруулдаг. Оросын эмийн зах зээл дээр Humulin M3, Humulin Regular эсвэл Humulin NPH гэх мэт эмийн хэд хэдэн хэлбэрийг худалдан авч болно. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ (3 мл-ийн 5 тариурын үзэг) нь 1200 рубльтэй тэнцэнэ.

Орчин үеийн анагаах ухаан дэвшилтэт болсон, одоо инсулин тарилгыг өдөрт хэдхэн удаа хийх хэрэгтэй. Тохиромжтой тариурын үзэг нь энэ процедурыг олон удаа хөнгөвчилдөг. Фармакологийн зах зээл нь янз бүрийн синтетик инсулины өргөн сонголттой байдаг. Алдартай эмүүдийн нэг бол NovoMix бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж, гипогликеми үүсгэдэггүй. Зөв зохистой ашиглах, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн урт удаан, өвдөлтгүй амьдралыг хангах болно.

Онцлог шинж чанарууд

Бэлтгэл нь генетикийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​инсулины аналоги, янз бүрийн үйлдлийн хугацаатай холимогийг агуулдаг. 30% нь инсулин аспарт - уусдаг бодис бөгөөд түүнийг хэрэглэснээс хойш 15 минутын дотор ажилладаг. 70% нь уусдаггүй фаз болох урт хугацааны эффект өгдөг дааврын бэлдмэл юм.

Үр нөлөө хурдан эхэлж байгаа тул тарилгыг хоолны өмнө шууд хийдэг.

Хамгийн их концентрацийг 1-4 цагийн дотор гаргадаг бөгөөд нийт хугацаа нь 18 цаг орчим байдаг (16-24 цаг).

Хэрэглэх заалт

Новомиксоор томилогдсон өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бөгөөд үүнтэй холбоотой гликеми ба гликатлаг гемоглобиныг 2-3 шахмалыг элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэснээр хүрч чадахгүй байна. Нойр булчирхай нь хэт их үйлдвэрлэхээс болж шавхагдах үед гаднаас даавар томилох нь нүүрс усны солилцоог хэвийн хэмжээнд ойртуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд хэт авианы бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг тохируулахад бэрхшээлтэй тул хосолсон инсулиныг бага хэрэглэх нь элбэг байдаг. Урт удаан ажилладаг бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэгэн зэрэг нэмэгдэж байгаа нь гипогликеми үүсгэдэг. Энэ ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээний үндсэн bolus горимыг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Гаж нөлөө

Инсулины үйл ажиллагааны механизмаас үүдэлтэй гол хүсээгүй үзэгдэл бол гипогликеми юм. Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг хэрэглэсэн хоол хүнс, талхны талбайн тоог харгалзан тооцоолно. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь гипогликемийн нөхцлийг бүрдүүлдэггүй оновчтой тунг сонгоход тань туслах болно.

Системийн урвалаас харшлын тууралт, невропати, нүдний хараа муудах, хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Инсулины хэрэглээний техникийг зөрчсөн тохиолдолд липодистрофи үүсэх боломжтой - арьсан доорх өөхийг туранхай болгодог. Эдгээр газруудад тарилга нь өвдөлт ихтэй байдаг тул эмийг resorption нь хэцүү байдаг. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тухайн бүсийн өөр өөр цэгүүдэд инсулин тарихыг зөвлөж байна, жишээлбэл, хүйсээ цагийн зүүний дагуу хөдөлгөх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Жирэмсэн үед эмийн аюулгүй байдлыг судалж үзэхэд энэ нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч хугацаа, илүү нарийвчлалтай тунг сонгох хэрэгцээ зэргээс хамааран өөрчлөгдөж буй хэрэгцээг харгалзан жирэмсний үед инсулины үндсэн эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж байна.

Хөхөөр хооллох үед Novomix нь бүрэн ашиглагддаг бөгөөд түүний үр нөлөө нь хүний ​​инсулины нөлөөтэй төстэй байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэхэд ямар нэгэн хязгаарлалт байхгүй. 65-аас дээш насны бүлэгт эмийн шингээлт удааширч, дараа нь үр нөлөөг хөгжүүлэх боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Элэг, бөөрний архаг өвчнүүд, эд эрхтний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бол бодисыг удаашруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг ихэсгэдэг. Ийм тохиолдолд Novomix-ийн тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Тодорхой эмийг хамтран хэрэглэх нь инсулины клиник нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг. Амны хөндийн гипогликеми, зарим төрлийн АД буулгах эм, салицилат, мебендазол, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, пиридоксин нь гипогликемийн хандлагатай байдаг.

Глюкокортикоид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тироксин, антидепрессант, тиазид, гепарин, морфин, никотин зэрэг нь инсулины үр нөлөөг бууруулдаг.

Өөр инсулины шилжилт

Инсулины төрлийг өөрчлөх, үржүүлэх, тэр ч байтугай захиргааны бүсийг өөрчлөх нь эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг тул эмнэлэгт хэвтэх эсвэл эмчтэйгээ өдрийн цагаар холбогдохыг зөвлөж байна.

Ижил төстэй инсулинээс шилжүүлэхэд тун нь урьд нь өгч байсан тунтай давхцдаггүй тул өдөрт тарилга, нэгжийн тоог өөрчлөх боломжтой байдаг.

Нэг бэлтгэлд найрлагын бүрэн нийцлийг олох боломжгүй юм.

Хүний эсвэл аналоги дааврыг агуулсан хоёр фазын инсулинүүд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг: Хумулин MZ, Генсулин M30, Humalog Mix25, Инсулин липро бифазик, Insuman Comb25, Biosulin 30/70, Mikstard 30 NM.

Чихрийн шижин 10 жилийн туршлагатай. Эхлээд тэр Метформиныг, дараа нь Януметийг авав. Эмчилгээ хийлгэсэн ч элсэн чихэр ихэвчлэн өсч, хараа нь муудаж эхэлсэн. Эндокринологич инсулин нэмэхийг шаарджээ. Коля Новомикс Флекспен аль хэдийн 2 настай байсан бөгөөд элсэн чихэр, гликатлаг гемоглобиныг хянах маш сайн үр дүнд хүрсэн.

Яковлева П., эндокринологич:

Ихэнхдээ би практикт бифасик инсулиныг томилдог. Би өндөр чанартай эм хэрэглэхийг илүүд үздэг, эс тэгвэл шаардлагатай үр дүнг баталгаажуулах хэцүү байдаг. Novomix-ийн давуу тал нь өвчтөний сайн тэсвэр тэвчээр, сөрөг үйл явдлын маш ховор тохиолдол юм. Новомиксийн зааврууд, өвчтөнүүдэд ойлгомжтой байх болно, эмийг зөв хэрэглэх, эмчилгээг чанд дагаж мөрдөхийг баталгаажуулдаг.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших