Konvalis: заавар, тойм, аналог ба үнэ

Бүтээгдэхүүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүтэцтэй төстэй байдаг гамма-аминобутирийн хүчилгэж байгаа юм нейротрансмиттерБайна. Бодис нь хоорондоо холбогддогкальцийн сувгийн альфа-2-δ-дэд хэсэгтэдэн рүү кальцийн урсгалыг зогсоодог. Энэ нь өвдөлтийг дохио өгдөг мэдрэлийн импульс дамжуулах үйлчилгээ үзүүлдэг эдгээр сувгууд юм.

Мөн хэрэгсэл нь улам багасдаг глютаматын хамааралтаймэдрэлийн эсийн үхэл, синтезийг нэмэгдүүлдэг ГАБАсуллах түвшинг бууруулдаг нейротрансмиттеруудмоноамин бүлэг.

Ердийн концентрацид цусны сийвэн эм нь бусад зүйлд нөлөөлдөггүй GABA рецепторууд, бензодиазепин, глютамат болон бусад хүлээн авагчид. Бодис нь натрийн сувгуудтай харьцдаггүй.

Хэрэв та эмийн тунг нэмэгдүүлбэл түүний биологийн хүртээмж, эсрэгээр буурах болно. Плазмын хамгийн их концентраци цус хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа тохиолддог. Биологийн хүртээмж 60 орчим хувьтай байдаг. Өөх тос ихтэй хоол идсэн ч гэсэн эмийн фармакокинетик үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй.

Хагас арилгах хугацаа 6 цаг байна. Идэвхтэй бодис нь сийвэнгийн уурагтай холбох чадваргүй байдаг.

Мансууруулах бодис нь биед хуримтлагддаггүй, өдөөдөггүй элэгний ферментийг өдөөхБайна. Бөөрөөр дамжуулан шээсээр биеэс гадагшлах. Настай хүмүүс, элэгний өвчтэй хүмүүс, габапентины бүрдүүлэлт бага зэрэг буурсан.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд, ялангуяа үе үе дамждаг өвчтөнүүд гемодиализ, өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай.

Хэрэглэх заалт

• үед эпилепси цогц эмчилгээний хэсэг болох бие даасан хэрэгсэл болгон насанд хүрэгчид болон 12 настай хүүхдэд зориулсан,
• эмчилгээнд зориулагдсан невропат өвдөлт,
• үед эпилепсийн шүүрэлт хамт хоёрдогч ерөнхий байдал.

Эсрэг заалтууд

Капсулыг ашиглах боломжгүй:

• 12-аас доош насны хүүхдүүд
• үед цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
• үл тэвчих шинжтэй хүмүүс лактоз, лактазын дутагдал ба глюкозын галактозын мелабсорбци,
• бэлэн болсны дараа харшил эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд дээр.

Өвчтөнүүд бөөрний дутагдалэм уухдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг невропат өвдөлт тохиолдож болно:

Хэрэв эмийг эмчилгээнд зааж өгсөн бол хэсэгчилсэн шүүрэлтдараа нь дараах гаж нөлөөг боловсруулна.

• лейкопения, зорилго,
• чадваргүй байдал цусны даралт, судасны үрэвсэламанд үрэвсэлт үйл явц (шүд, бохь өвчин),
• батгаарьсан дээр тууралт ба загатнах
• гингивит, түгжрээ, суулгалтөргөгдсөн хоолны дуршил ба ходоодны хямралдотор муухайрах тэгш байдалдотор нь өвдөх эпигастрийн бүс,
• нурууны өвчин, булчингийн эд эсийн үрэвсэл, артралгиахэврэг яс
• толгой эргэхшөрмөс рефлекстэй холбоотой асуудал, сэтгэл түгшээсэн, сэтгэлийн хямралгуниг, сэтгэлийн хямрал, нистагмуссэтгэцийн эмгэг,
• нус гоожихханиалгах уушигны үрэвсэл,
• халдварын хөгжил бэлэг эрхтэний эрхтэний салбар,
• гиперкинез, парестези, амнезитөөрөгдөл, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдсан, дисартриа, нойргүйдэл, чичрэх,
• бууралт либидо ба бэлгийн сулрал,
• харааны бэрхшээл, диплопияядаргаа, нүүр, захын хавдар, астения.

Зэрэг гаж нөлөө атакси, толгой эргэх, нистагмус ба нойрмоглох, авсан тунгаас хамаарна.

Таблетыг уухыг зогсоовол татагдах синдромын шинж тэмдэг илэрч болно: дотор муухайрах, янз бүрийн газар өвдөх, хөлрөх, сэтгэл түгших, унтах зэрэг.

Хэрэглэх заавар Konvalisa (Арга ба тун)

Эмийг хоол хүнсээс үл хамааран таблетыг зажлах, хуваахгүйгээр амаар авдаг.

Конвалисыг эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэх заавар

Эхний тун нь өдөрт 300 мг байна. Дараа нь хоногийн тунг 900 мг хүртэл нэмэгдүүлж, тогтмол давтамжтайгаар тарааж өгдөг. Дараа нь шаардлагатай бол эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийн дагуу өдөрт эмийн хэмжээ 1200 мг хүрч болно.

Макс Qty габапентинөдрийн турш хэрэглэх боломжтой 3600 мг (8 цаг тутамд). Тун хоорондын завсарлага 12 цагаас илүүгүй байна.

Невропатик өвдөлтийн эмчилгээ

Эхний өдөр 300 мг эмийг, хоёр дахь нь - 2 хуваасан тунгаар 600 мг, гурав дахь өдөр - 300 мг өдөрт 3 удаа ууна. Цаашилбал, хоногийн тунг 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бөөрний өвчнөөр:

• хэрэв креатинины клиренс минутанд 50-аас 79 мл-д байвал өдөрт 600-1800 мг эм ууж болно.
• хэрэв КК 30-аас 49 мл / мин-ээс өдөрт 900 мг хүртэл байвал
• хэрэв цэвэрлэгээ 30 мл / мин хүртэл байвал - 600 мг,
• минутанд 15 мл-ээс бага тунгаар уувал өдөрт 300 мг тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өвчтөнд гемодиализ, 4 цаг тутамд хийсний дараа нэмэлт 300 мг эм уух хэрэгтэй.

Хэд хоног диализ хийгээгүй, өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэх нь боломжгүй юм.

Хэт их хэрэглэх

Хэрэв та энэ хэрэгслийг буруугаар ашиглах юм бол гарч ирэх болно толгой эргэх, суулгалт, диплопия, дисартриа ба нойрмоглох.

Хүсээгүй үр нөлөөг арилгах эмчилгээний арга хэмжээ болох ходоодны усыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш эхний хэдэн цагт ууж хэрэглэнэ. энтеросорбентүүдшинж тэмдгийн эмчилгээ. Их үр дүнтэй гемодиализ.

Харилцан үйлчлэл

Циметидин арилгах хугацааг нэмэгдүүлдэг габапентин биеэс гадна.

Санхүүжилтийг нэгэн зэрэг хүлээн авах аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмагуулсан этинил эстрадиолэсвэл нэстерон тэдний эмийн харилцан үйлчлэлд хүргэдэггүй.

Эмийн хослол морфинхэрэв морфиныг 120 минутын өмнө авсан болгабапентинөргөтгөл хийхэд хүргэдэг Auc санг 50% -иар бууруулж, өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Бэлдмэлийг бусад эсрэг эмийн эсрэг эмтэй хамт ууж байхдаа (Фенобарбитал, вальпроик хүчил, карбамазепин, фенитоин) эмийн хоорондох харилцан үйлчлэл тохиолддоггүй.

Антацид агуулсан хөнгөн цагаанэсвэл магниэмийн биологийн хүртээмжийг бууруулах. Эдгээр санг 2 цагийн завсарлагатай авна.

Этанол агуулсан эмийг хослуулан хэрэглэвэл гаж нөлөө улам эрчимжиж болзошгүй юм.

Хамтарсан хүлээн авалт Напроксен Конвалисын шингээлтийн хугацааг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Тусгай заавар

Заримдаа зовж шаналж буй хүмүүст эм ууж эхэлсний дараа чихрийн шижинтунг тохируулах шаардлагатай байж болно гипогликемийн эмүүд.

Уураг хэрэглэхийн тулд шээсийг шинжлэхдээлитмус цаас Илэрцүүд гажуудсан байж магадгүй. Бусад аргыг ашиглан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та Convalis-ийг авч байгаа бол анхаарал төвлөрөл их шаарддаг үйлдлүүдийг жолоодох эсвэл хийхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв цочмог хэлбэрийг таних арга хэрэгслийг эмчлэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл, эмчилгээ тасалдсан байх ёстой.

Хураан авах эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор шахмалыг цуцлах, солих ажлыг аажмаар, 7 хоногийн дотор хийх ёстой.

Өвчтөний сэтгэцийн байдалд цаг тухайд нь хяналт тавихыг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад үүсэх эрсдэлтэй байдаг сэтгэлийн хямралтохиолдол амиа хорлох бодол ба үйл.

Convalis-ийн аналогууд

Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл аналоги: Алжир, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, Леветирацетам, Левиццит, Лирик, Эпимил, Топилекс, Негабин, Топамакс, Топилепсин, Эпилептал, Эпирамат, Эпитрижин, Вимпат, Кеппра, Ламитор, Ламитор, Ламитор.

Габагамма, Габантин, Гримодин, Neuralgin, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, Ньюропентин.

Convalis-ийн талаархи тоймууд

Тэд анагаах ухаанд, ялангуяа эмчилгээнд сайн хариу өгдөг эпилепсиБайна. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол толгой өвдөх, дотор муухайрах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал юм. Мөн тохиолдсон талаар гомдоллох татах синдромшахмал эм уухыг зогсоосон бол

Форум дээрх Конвалисын тойм:

• “... Маш сайн эм боловч үүнийг удаан хугацаагаар ууж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой”,
• “... Би нуруу нугасны ивэрхийн өвчнөөр өвддөг. Конвалис дээр би илүү сайн мэдэрсэн, маш их алхаж чаддаг байсан, би илүү идэвхтэй байсан. Гэхдээ курс дууссаны дараа өвдөлт эргэж ирэв”,
• “... Neuropathic өвдөлт ижил хэвээр байна. Үнэн бол 2 цаг 3 цагийн дараа 3-4 цагийн турш унтах боломжтой байдаг”.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодисын тунгийн хэлбэр нь шар өнгийн капсул бөгөөд агуулга нь цагаан буюу шаргал-цагаан өнгийн талст нунтаг хэлбэртэй байдаг (нэг багцад 10 капсул, картон хайрцагт 3, 5 ширхэг савлагаатай).

Идэвхтэй бодис нь 1 капсулд 300 мг габапентин юм.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: pregelatinized эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, магнийн стеарат, тальк.

Хатуу желатин капсулын найрлага: төмрийн будаг шар исэл, желатин, титаны давхар исэл.

Тун ба эмчилгээ

Бэлдмэлийг хоол хүнс, бүхэлд нь залгих, зажлах, шингэн зүйл уух зэргээс үл хамааран амаар авдаг.

Моно эмчилгээг хийж, Convalis-ийг эпилепсийн хэсэгчилсэн шүүрлийг эмчлэхэд туслах эмийг насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд өдөр тутмын тунг 300 мг-аас эхэлж аажмаар 900 мг болгон нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

• Эхний өдөр - 300 мг 1 удаа,
• Хоёр дахь өдөр - 300 мг 2 удаа,
• Гурав дахь өдөр - 300 мг 3 удаа.

Ирээдүйд өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлж магадгүй юм. Дунджаар 900-1200 мг байж болно, өдөрт хамгийн их тун нь 3600 мг бөгөөд 8 цаг интервалтайгаар 3 тэнцүү тунгаар хуваагдана. Тун хоорондын хамгийн их завсарлага 12 цагаас илүү байх ёсгүй (хурдасгахаас сэргийлж).

Насанд хүрэгсдийн невропат өвдөлтийг эмчлэхэд Конвалисыг эхний өдөр 300 мг тунгаар, хоёр дахь өдөр - 600 мг (300 мг 2 удаа), гурав дахь өдөр - 900 мг (300 мг 3 удаа) ууна. Өвдөлт ихтэй тохиолдолд эхний өдөр 300 мг-аар гурван удаа эмийг томилж болно. Эмийн үр дүнгээс хамааран тунг аажмаар нэмэгдүүлж болох боловч өдөрт 3600 мг-аас ихгүй байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд креатинины клиренсээс (QC) хамааран дараахь тунг тогтооно.

• КК 50-79 мл / мин - 600-1800 мг,
• КК 30-49 мл / мин - 300-900 мг,
• КК 15-29 мл / мин - 300-600 мг,
• 15 мл / мин-ээс бага CC - 300 мг (өдөр бүр эсвэл өдөр бүр).

Гемодиализын үед өвчтөнд эхний тунг 300 мг тунгаар өгөхийг зөвлөж байна, 4 цаг үргэлжилсэн гемодиализын сесс бүрийн дараа 300 мг-ийн нэмэлт тунг авна. Диализ хийгээгүй тэр өдрүүдэд эмийг заагаагүй болно.

Гаж нөлөө

Невропатик өвдөлтийн эмчилгээнд дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• Төв мэдрэлийн систем (CNS): амнези, төөрөгдөл, атакси, сулруулсан даралт, нойрмоглох, толгой эргэх, гипестези, чичрэх, сэтгэх чадвар буурах,
• Хоол боловсруулах систем: амьсгаадалт, суулгалт, өтгөн хатах, дотор муухайрах, хаван, бөөлжих, хуурай ам, гэдэс өвдөх,
• Амьсгалын систем: фарингит, амьсгаадалт,
• Мэдрэх эрхтнүүд: амбиопи,
• Арьс: арьсны тууралт,
• Бусад: ханиадны хам шинж, халдварт өвчин, астеник хам шинж, толгой өвдөх, захын хаван, янз бүрийн локализацийн өвдөлт, жин нэмэгдэх.

Конвалисыг хэсэгчилсэн хураан авах үед дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• Цусны систем: лейкопения, пурпура (ихэнхдээ бие махбодийн гэмтлийн үед үүсдэг хөхөрсөн хэлбэрээр),
• Зүрх судасны систем: цусны даралт буурах, ихэсэх, судасжилтын шинж тэмдэг,
• Мэдрэлийн систем: парестези, олшруулалт, шөрмөсний рефлексийн сулрал, эсвэл байхгүй байдал, хөдөлгөөний зохицуулалт сулрах, түгшүүр, атакси, амнези, дайсагнал, төөрөгдөл, дисартриа, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, нойр булчирхай, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, булчингийн фибрилляци, толгой эргэх, чичрэх. гиперкинез
• Хоол боловсруулах тогтолцоо: амьсгаадалт, ам, хоолой, хуурайшилт, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, гингивит, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил нэмэгдэх, шүдний өвчин,
• Яс-булчингийн тогтолцоо: миалги, нурууны өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, ясны эмзэг байдал,
• Амьсгалын систем: ринит, фарингит, ханиалга, уушигны үрэвсэл,
• Шээс болон нөхөн үржихүйн систем: шээсний замын халдвар, бэлгийн сулрал,
• Арьс: арьс загатнах, батга, үрэлт, арьсны тууралт,
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: амблиопи, харааны бэрхшээл, диплопия,
• Бусад: ядрах, толгой өвдөх, халуурах, нүүрний хаван, астеник синдром, вирусын халдвар, жин нэмэгдэх, захын хаван.

Өдөрт 300 ба 3600 мг тунгаар Convalis-ийн хүлцлийг харьцуулж үзэхэд нойрмоглох, атакси, толгой эргэх, нистагмус, парестези зэрэг үзэгдлийн тун хамааралтай болох нь ажиглагдсан.

Бүртгүүлсний дараах туршлагад габапентин эмчилгээтэй холбоогүй гэнэт, тайлбаргүй нас барах тохиолдол гарч байсан.

Бэлдмэлийг эмчлэх үед дараахь хүсээгүй үр дагаварууд үүсч болно: бөөрний цочмог дутагдал, харшлын урвал, элэг ба / эсвэл нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, гинекомастия, хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, мотор эмгэг (дистони, дискинези, миоклонус), галлюцинация, тромбоцитопени, зүрх дэлсэх, эмгэг. шээх, шээх.

Эмчилгээг огцом зогсоосны дараа ихэнх тохиолдолд иймэрхүү хариу үйлдэл гардаг: дотор муухайрах, нойргүйдэх, янз бүрийн локализмын өвдөлт, түгшүүр, хөлрөх.

Хэрэв дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд эсвэл бусад гаж нөлөө илэрвэл эмчид хандана уу.

Илүүдэл жинтэй Конвалис, суулгалт, хэл ярианы эмгэг, диплопия, толгой эргэх, дизартриа, нойрмоглох шинж тэмдэг ажиглагдсан. Хулганууд болон хархуудад хийсэн туршилтын явцад амаар авсан габапентины тун нь 8000 мг / кг тун байв. Амьтдын хурц хордлогын шинж тэмдгүүд нь атакси, амьсгал давчдах, птоз, гипоактивизм эсвэл түгшүүр зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байв.

Илүүдэл жингийн эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг тул бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд гемодиализыг тогтооно.

Гарах найрлага, хэлбэр

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэгт: антиконвульсан эм.

Габапентин идэвхтэй бодис нь GABA-ийн нейротрансмиттертэй төстэй боловч үйл ажиллагааны механизмаараа ялгаатай бөгөөд GABAergic шинж чанартай байдаггүй ба GABA-ийн метаболизм, боловсруулалтанд нөлөөлдөггүй. Уг бодис нь нянгийн эсрэг үр дүнтэй нөлөөтэй бөгөөд бие махбодийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эмийг шар өнгийн желатин капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Дотор нь нунтаг (цагаан) байна. Энэ найрлага дахь гол бодис нь 300 мг тунгаар габапентин юм.

Конвалис яагаад томилогддог вэ?

Convalis-ийн зааварт заасны дагуу энэ эсрэг эмийн эсрэг эмийг дараахь эмчилгээнд зориулав.

• цогц эмчилгээний нэг хэсэг буюу бие даасан хэрэгсэл болгон насанд хүрэгчид болон 12 наснаас хүүхдэд зориулсан эпилепси өвчтэй бол
• эмчилдэг мэдрэлийн өвчин,
• хоёрдогч ерөнхий шинжилгээгээр эпилептик шүүрэлттэй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Convalis-ийн идэвхтэй бодис нь нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна Конвалис, зааврын дагуу, бие махбодийн дасан зохицох чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой геропротектор нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь полиневропати үүссэн тохиолдолд дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд үүнтэй ижил төстэй механизмтай бусад эмүүдээс давуу тал нь харьцангуй аюулгүй байдал юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд габапентиныг хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.Хэрэв эхэд үзүүлэх боломжит үр ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдэлээс хэтрэхгүй бол жирэмслэлтийн үед эмийг хэрэглэхгүй.

Энэ эм нь хөхний сүүнд ордог тул хөхөөр хооллох үед хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байдаг тул хөхөөр хооллох үед эмийг эхээс авах боломжтой үр ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс тодорхой хэмжээгээр давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Convalis-ийн бүтцийн (жишээ нь, идэвхтэй бодис) аналогууд нь Габагамма, Гапентек, Габапентин, Катена, Лепситин, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин, Эплиринтин юм.

Эмийн санд (Москва) CONVALIS-ийн дундаж үнэ 450 рубль байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Конвалисыг зарим эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл дараахь үр нөлөө гарч болзошгүй (AUC - цусны сийвэн дэх бодисын нийт концентраци, C_{хамгийн ихдээ} - цусан дахь бодисын хамгийн их концентраци):

• Хөнгөн цагаан буюу магни агуулсан антацид: габапентины биологийн хүртээмж буурах (тунг 2-оос доошгүй цагийн хоорондох завсарлага ажиглагдах ёстой),
• Морфин (Convalis-ийг уухаас 2 цагийн өмнө морфин уух үед): габапентины AUC дунджаар 44% -иар нэмэгдсэн (габапентинтэй моно эмчилгээтэй харьцуулахад),
• Циметидин: бөөрний ялгаруулалт бага зэрэг буурдаг,
• Этанол ба төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүд: төв мэдрэлийн системээс габапентины гаж нөлөө ихсэх,
• Напроксен: габапентины шингээлт нэмэгдсэн,
• Гидрокодон: габапентины AUC нэмэгдэж, AUC ба C буурсан байна_{хамгийн ихдээ} гидрокодон.

Convalis аналоги нь: Алжир, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, леветирацетам, Левицит, Лирик, Эпимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Эпилептал, Эпирамат, Эпитригин, Вимпатин, Лампинам, Лампатам, Лампатам, Лампин Габагамма, Габантин, Гримодин, Neuralgin, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, Ньюропентин, Нейронтин, Катена.

Нэг капсул дахь найрлага:

идэвхтэй бодис: габапентин - 300.0 мг,
туслах бодис: лактоз моногидрат - 66.0 мг, pregelatinized эрдэнэ шишийн цардуул - 30.0 мг, тальк - 3.0 мг, магнийн стеарат - 1.0 мг.
Капсулын агууламж 400.0 мг байна.
Капсул бүрхүүлийн найрлага
Хатуу желатин капсулууд № 0 - 96.0 мг.
Орон сууц, халхавч: титаны давхар исэл (E 171) - 2.0000%, төмрийн будагч исэл шар (E 172) - 0.6286%, желатин - 100% хүртэл.
Агуулгатай капсулын нийт жин 496.0 мг байна.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: антиепилептик эм.

ATX код: N03AX12.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик
Габапентиний химийн бүтэц нь GABA-ийн нейротрансмиттерийн бүтэцтэй (гамма-аминобутирийн хүчил) төстэй боловч түүний үйл ажиллагааны механизм нь бусад идэвхтэй бодисуудаас, жишээлбэл вальпроатат, барбитурат, бензодиазепин, GABA трансаминазын дарангуйлагч, GABA-ийн идэвхжилийг идэвхжүүлдэг GABA бэлдмэл. Судалгаагаар in vitro Радиоизотоп габапентин гэсэн шошготой бол хархын тархинд уураг нийлүүлэх шинэ хэсгүүд, түүний дотор неокортекс ба хиппокампын хэсгүүдэд илэрсэн бөгөөд энэ нь габапентин ба түүний деривативуудын антиконвульсан болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй холбоотой байж болох юм. Габапентиныг холбох газар нь хүчдэл бүхий кальцийн сувгийн α-2-δ (альфа-2-дельта) дэд хэсэг юм.
Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой концентрацид габапентин нь тархинд байдаг бусад нийтлэг эмийн рецепторууд ба нейротрансмиттерүүд, түүний дотор GABA-тай холбогддоггүй._АГАБА_Дотроо, бензодиазепин, глутамат, глицин ба N-метил-D-аспартат рецепторууд.
Габапентин нь нөхцөлд in vitro натрийн сувгуудтай харьцдаггүй бөгөөд энэ нь фенитоин ба карбамазепинээс ялгадаг. Хэд хэдэн туршилтын системд in vitro габапентиныг хэрэглэх нь глютаматын агонист N-метил-Д-аспартатын (NMDA) хариу урвалыг хэсэгчлэн бууруулахад хүргэсэн боловч зөвхөн 100 мкмоль / л-ээс их концентрацитай байх нь нөхцөлд боломжгүй юм in Vivo-д. Нөхцөл байдалд in vitro габапентины хэрэглээ нь моноамин нейротрансмиттерийн ялгаруулалт бага зэрэг буурахад хүргэдэг.
Габапентины үйл ажиллагааны яг тодорхой механизм нь тодорхойгүй байна.

Фармакокинетик
Сорох
Амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх габапентины хамгийн их концентрацийг 2-3 цагийн дотор гаргана. Габапентины биологийн хүртээмж нь тун нэмэгдэх тусам буурах хандлагатай байдаг. 300 мг капсул авахдаа үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 60% байдаг. Хоол хүнс, түүний дотор өөх тос ихтэй хүнс нь габапентиний фармакокинетикт клиник нөлөө үзүүлдэггүй.
Габапентиний фармакокинетик чанар нь эмийг давтан хэрэглэснээр өөрчлөгддөггүй.
Түгээлт
Габапентин нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддоггүй бөгөөд түүний тархалтын хэмжээ 57.7 литр байдаг. Эпилепситэй өвчтөнд тархи нугасны шингэний (CSF) дахь габапентины концентраци нь плазмын хамгийн бага тэнцвэржүүлэлтийн 20 орчим хувьтай байдаг. Габапентин нь хөхний сүүнд ялгардаг.
Биотрансформ
Хүний биед габапентины бодисын солилцооны талаар ямар ч мэдээлэл байдаггүй. Габапентин нь эмийн бодисын солилцоог хариуцдаг элэгний өвөрмөц бус элэгний исэлдэлтийг өдөөдөггүй.
Үржлийн
Габапентин нь зөвхөн бөөрний ялгадасаар өөрчлөгддөггүй. Габапентины хагас задралын хугацаа нь авсан тунгаас үл хамааран дунджаар 5-7 цаг байна.
Ахмад настан, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд цусны сийвэнгээс габапентины цэвэршилт буурдаг. Габапентиныг устгах байнгын, плазмын цэвэрлэгээ ба бөөрний клиренс нь креатинины клиренстэй шууд пропорциональ байна.
Гемодиализын үед Габапентиныг цусны сийвэнгээс гаргаж авдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл гемодиализ хийдэг өвчтөнд эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна ("Тун ба удирдлага" хэсгийг үзнэ үү).
Фармакокинетикийн параметрүүдийн шугаман / шугаман бус байдал
Габапентины биологийн хүртээмж нэмэгдэж буй тунгаар буурч байгаа бөгөөд энэ нь фармакокинетикийн параметрийн шугаман бус шинж чанар, үүнд био-авах боломжтой байдлын үзүүлэлт (F) орно, жишээлбэл Ae%, CL / F, Vd / F. Эмчилгээг арилгах фармакокинетик (F-ээс бусад параметрүүд, жишээ нь CLr, T гэх мэт)_1/2) нь шугаман загвараар илүү сайн дүрслэгддэг. Габапентины тэнцвэрт сийвэн дэх концентрацийг нэг тунгаар кинетикийн өгөгдөл дээр үндэслэн урьдчилан тооцоолох боломжтой болно.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

Эпилепси ба antiepileptic эмүүдтэй холбоотой ерөнхий эрсдэл
Эпилепсийн эсрэг антиконвульсантаар эмчилдэг эхчүүдэд төрөлхийн гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдэл 2-3 дахин нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд дээд уруул, амны хөндий, зүрх судасны тогтолцооны гажиг, мэдрэлийн хоолойн гажиг байдаг. Түүнээс гадна хэд хэдэн антиконвульсант уух нь монотерапийн эмчилгээ хийлгэхээс илүү согог үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс, хэрэв боломжтой бол антиконвульсан эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд, жирэмсэн байж болзошгүй бүх эмэгтэйчүүд мэргэжлийн мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол вирусын эсрэг эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг дахин үнэлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг гэнэт цуцалж болохгүй, учир нь энэ нь эх, хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж буй шүүрэлтийг дахин эхлүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Ховор тохиолдолд, ээжүүд нь эпилепси өвчнөөр өвддөг хүүхдүүдэд хөгжлийн саатал ажиглагдаж байв. Гэсэн хэдий ч хөгжлийн саатал нь удамшлын эсвэл нийгмийн хүчин зүйл, эхийн өвчлөл эсвэл антиконвульсан эмчилгээтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Габапентиний эрсдэл
Жирэмсэн эмэгтэйд эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Амьтны туршилтанд эмийн урагт хортой болохыг харуулсан. Боломжит эрсдлийн талаархи хүмүүс мэдээлэлгүй байна. Тиймээс жирэмсэн үед габапентиныг зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт гарч болзошгүй эрсдлийг зөвтгөдөг тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Мэдээлэгдсэн тохиолдолд жирэмсний үед габапентиныг хэрэглэх нь гажиг үүсэх эрсдлийг дагалддаг эсэх, нэгдүгээрт, эпилепсийн халдвартай, хоёрдугаарт, бусад антиконвульсан эмүүдийг хэрэглэснээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхой хэлж хэлэх боломжгүй юм. Байна.
Хөхөөр хооллох
Габапентин нь хөхний сүүнд ялгардаг тул хөхүүл нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй тул хөхүүл үед Convalis ®-ийг эхэд үзүүлэх ашиг нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс тодорхой их байгаа тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Амьтны судалгаагаар габапентины үржил шимт нөлөөллийг ажиглаагүй байна.

Тун ба эмчилгээ

Convalis ®-ийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар өгдөг. Хэрэв тунг багасгах, эмийг цуцлах эсвэл өөр эмээр солих шаардлагатай бол үүнийг дор хаяж нэг долоо хоногийн турш аажмаар хийх хэрэгтэй.
Насанд хүрэгсдийн невропат өвдөлт
Эхний тунг гурван хуваасан тунгаар өдөрт 900 мг, шаардлагатай бол нөлөөллөөс хамааран тунг аажмаар дээд тал нь 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээг даруй 900 мг / хоногийн тунгаар (өдөрт 3 удаа 300 мг) эхлэх эсвэл тунг дараахь 3 хоногийн турш өдөрт 900 мг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлж болно.
1 дэх өдөр: 300 мг эмийг өдөрт 1 удаа,
2 дахь өдөр: 300 мг эмийг өдөрт 2 удаа,
3 дахь өдөр: 300 мг эмийг өдөрт 3 удаа.
Хэсэгчилсэн хямрал
Эпилепсийн үед удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эмийн тунг тухайн эмийн хувь хүний ​​хүлцэл, үр дүнгээс хамаарч эмчийн зааж өгдөг.
Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд: үр дүнтэй тун - өдөрт 900-аас 3600 мг. Эмчилгээг эхний өдөр өдөрт 3 удаа 300 мг-аар эхлүүлж, эсвэл дээр дурдсан схемийн дагуу аажмаар 900 мг-аар нэмэгдүүлж болно ("Насанд хүрэгчдийн невропат өвдөлт" дэд хэсгийг үзнэ үү). Үүний дараа тунг өдөрт хамгийн ихдээ 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой (3 тэнцүү тунгаар хуваана). Өдөрт 4800 мг хүртэл тунгаар эмийн сайн тэсвэрлэх чадварыг тэмдэглэв. Бэлдмэлийг дахин барихаас зайлсхийхийн тулд эмийн гурвалсан тун бүхий тун хоорондын хамгийн их интервал 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Хүнд өвчтөнүүд
Хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, биеийн жин буурсан, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа гэх мэт тунг бага багаар хэрэглэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэхээс өмнө илүү урт интервал хийх замаар удаашруулах хэрэгтэй.
Өндөр настай өвчтөнд (65-аас дээш насны) хэрэглэх
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор өндөр настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг (нэмэлт мэдээллийг Хүснэгт 1-ээс үзнэ үү). Настай өвчтөнүүдэд нойрмоглох, захын хаван, астения үүсэх нь илүү олон тохиолддог.
Бөөрний дутагдлын тунг сонгох
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд 1-р хүснэгтийн дагуу габапентины тунг бууруулахыг зөвлөж байна.

A - өдрийн тунг гурван тунгаар тогтооно,
B - өдөр бүр 300 мг томилдог,
В - креатинин ® клирингийн түвшинтэй өвчтөнд. Шээсэн дэх уургийг тодорхойлохын тулд сульфосалицилийн хүчилтэй хур тунадасны илүү тодорхой аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.
CNS нөлөө
Габапентины эмчилгээ хийлгэх үед толгой эргэх, нойрмоглох тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь санамсаргүйгээр гэмтэл авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг (хэрэв унасан бол). Бүртгүүлсний дараах хугацаанд төөрөгдөл, ухаан алдах, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдол бүртгэгджээ. Тиймээс өвчтөнүүд энэ эмийн боломжит үр нөлөөг мэдэж эхлэх хүртэл болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Опиоид өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх габапентины агууламж нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж болно. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөн нойрмоглох, тайвшруулах, амьсгал давчдах зэрэг төв мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хөгжилд болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Габапентин эсвэл опиоид өвдөлт намдаах эмийн тунг багасгах хэрэгтэй.
Антацидтой хамт хэрэглэх
Габапентиныг антацид ууснаас хойш ойролцоогоор 2 цагийн дараа авахыг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнд эдгээр чиг үүргийн гүйцэтгэлд эмийн сөрөг нөлөө байхгүй болох хүртэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, эсвэл аюултай төхөөрөмж ашиглахыг зөвлөдөггүй.
Габапентин нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг бөгөөд толгой эргэх, нойрмоглох, төөрөгдөлд орох, ухаан алдах эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн хүндийн зэрэгтэй ч эдгээр хүсээгүй үр нөлөө нь тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодож буй өвчтөнүүдэд аюултай байж болно. Энэ магадлал нь эмчилгээний эхэн үед эсвэл габапентины тунг нэмэгдүүлсний дараа их байдаг.

Видео үзэх: Konvalis (May 2024).