Жирэмсний үед чихрийн шижин, хоолны дэглэм, чихрийн хэмжээ

Жирэмсэн эмэгтэйд заримдаа жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд таагүй үр дагавар өгдөг. Өвчин нь эрүүл мэндийн хувьд маш сайн хүмүүс өмнө нь өндөр цусан дахь сахарын асуудалтай тулгардаггүй байсан ч тохиолддог. Өвчний шинж тэмдэг, өдөөн хатгасан хүчин зүйл, урагт үзүүлэх эрсдлийн талаар илүү ихийг мэдэж авах нь зүйтэй. Эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд хүргэхээс өмнө түүний үр дүнг сайтар хянаж байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ

Үгүй бол жирэмсэн чихрийн шижин өвчнийг чихрийн шижин (GDM) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ураг төрөх үед тохиолддог бөгөөд "prediabetes" гэж тооцогддог. Энэ бол бүрэн өвчин биш бөгөөд зөвхөн энгийн элсэн чихрийг үл тэвчих шинж юм. Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин нь энэ төрлийн хоёр дахь хэлбэрийн өвчний эрсдлийн үзүүлэлт гэж тооцогддог. Хүүхэд төрсний дараа өвчин алга болж болох боловч заримдаа улам бүр хөгжинө. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг зааж, бие махбодийг нарийвчлан шалгаж үзээрэй.

Өвчин үүсэх шалтгаан нь нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн бие махбодийн өөрийн инсулиныг сул хариу үйлдэл гэж үздэг. Энэ зөрчил нь дааврын арын дутагдлын улмаас гарч ирдэг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хүчин зүйлүүд нь:

илүүдэл жин, бодисын солилцооны эмгэг, хэт таргалалт,
хүн амын дунд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
25 наснаас хойш нас
өмнөх төрөлт нь 4 кг жинтэй хүүхэд төрүүлж, өргөн мөрөн,
түүхэнд аль хэдийн GDM байсан
архаг зулбалт
полихидрамниоз, төрөлт.

Жирэмсний үеийн нөлөөлөл

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үр нөлөөг сөрөг гэж үздэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэй аяндаа үр хөндөлт хийх, жирэмсний хордлогын сүүл, ургийн халдвар, полихидрамниозын эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний үед GDM нь эхийн эрүүл мэндэд дараах байдлаар нөлөөлдөг.

гипогликемийн дутагдал, кетоацидоз, преэклампси,
судасны эмгэгийн хүндрэл - нефро-, нейро- болон ретинопати, ишеми,
хүүхэд төрсний дараа зарим тохиолдолд бүрэн хэмжээний өвчин гарч ирдэг.

Хүүхдэд аюултай жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?

Жирэмсний чихрийн шижин нь нялх хүүхдэд адилхан аюултай байдаг. Эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам хүүхдийн өсөлт ажиглагдаж байна. Илүүдэл жинтэй хосолсон энэхүү үзэгдлийг жирэмсний гурав дахь гурван сард тохиолддог макросомиа гэж нэрлэдэг. Толгой ба тархины хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд том мөр нь төрөх сувгаар дамжин байгалийн гарцанд асуудал үүсгэдэг. Өсөлтийг зөрчих нь эрт хүүхэд төрөх, эмэгтэй эрхтэн, хүүхдийн гэмтэлд хүргэдэг.

Ургийн бүрэн бүтэн бус байдал, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг макромомиос гадна GDM нь хүүхдэд дараахь үр дагаврыг авчирдаг.

бие махбодийн төрөлхийн гажиг,
амьдралын эхний долоо хоногт хүндрэл гардаг.
чихрийн шижингийн нэгдүгээр зэргийн эрсдэл
хэт таргалалт
амьсгалын дутагдал.

Жирэмсний жирэмсний үеийн чихрийн шижин

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний чихрийн стандартыг мэддэг байх нь аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эмч нар эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд глюкозын концентрацийг байнга идэхийг зөвлөж байна - хооллохоос өмнө, нэг цагийн дараа. Оновчтой концентраци:

ходоод хоосон байхад шөнийн цагаар 5.1 ммоль / литр -ээс багагүй,
хоолны дараа нэг цагийн дараа - 7 ммоль / л-ээс ихгүй,
гликатлагдсан гемоглобины эзлэх хувь 6 хүртэл байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний дараах эхний шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

жин нэмэх
байнга давтамжтай шээх, ацетоны үнэр,
хүчтэй цангах
ядаргаа,
хоолны дуршил дутагдах.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй бол өвчин нь сөрөг прогнозтой хүндрэл үүсгэж болно.

гипергликеми - элсэн чихэр нэмэгдсэнээр
төөрөгдөл, уйтгар гуниг,
цусны даралт, зүрхний өвчин, цус харвалт,
бөөрний гэмтэл, кетонури,
торлогын үйл ажиллагаа буурсан,
удаан шарх эдгэрэлт
эдийн халдвар
хөлний сулрал, мэдрэмж алдагдах.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Эрсдэлийн хүчин зүйл эсвэл өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлсны дараа эмч нар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийдэг. Мацаг барьдаг. Хамгийн оновчтой сахарын хэмжээ дараахь хэмжээнээс хамаарна.

хуруугаараа - 4.8-6 ммоль / л,
судаснаас - 5.3-6.9 ммоль / л.

Жирэмсний чихрийн шижингийн шинжилгээ

Өмнөх үзүүлэлтүүд нормоос зөрөхгүй бол жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийдэг. Туршилт нь хоёр хэмжилтийг багтаасан бөгөөд өвчтөний үзлэгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

шинжилгээ хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүй, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг баримталж,
Шинжилгээ хийхийн өмнөх шөнө юу ч идэхийг зөвлөдөггүй, шинжилгээ хоосон ходоод дээр хийгдсэн байдаг,
цусыг авдаг
таван минутын дотор өвчтөн глюкоз болон усны уусмал ууж,
хоёр цагийн дараа цусны дээж авсаар байна.

Манифест (илрүүлэх) GDM-ийн оношлогоо нь лабораторийн гурван дээжинд цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтоосон шалгуурын дагуу хийгддэг.

хоосон ходоодонд хуруугаараа - 6.1 ммоль / л хүртэл,
хоосон ходоодноос 7 ммоль / л хүртэл
глюкозын уусмалыг хэрэглэсний дараа - 7.8 ммоль / л-ээс их.

Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн буюу доогуур байгааг тогтоосны дараа эмч нар 24-28 долоо хоногийн дараа шинжилгээг дахин зааж өгдөг тул дааврын түвшин нэмэгддэг. Хэрэв шинжилгээг эрт хийсэн бол GDM-ийг илрүүлэх боломжгүй бөгөөд дараа нь урагт үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Зарим эмч нар янз бүрийн хэмжээний глюкоз агуулсан судалгаа хийдэг - 50, 75, 100 гр. Хамгийн тохиромжтой нь глюкозын хүлцлийн шинжилгээг үзэл баримтлалыг төлөвлөж байхдаа ч хийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эмчилгээ

Лабораторийн шинжилгээгээр GDM-ийг харуулсан тохиолдолд чихрийн шижин жирэмслэлтэнд зориулагдсан байдаг. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

зохих хоол тэжээл, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх, хоолны дэглэм дэх уураг ихэсгэх,
хэвийн биений дасгал, үүнийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй
цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол бууруулах гликемик хяналт, шээсэн дэх кетон задралын бүтээгдэхүүн, даралт,
архаг нэмэгдсэн чихрийн концентрацитай бол инсулин эмчилгээг тарилгын хэлбэрээр хийдэг бөгөөд үүнээс гадна бусад эмийг тогтоодоггүй, учир нь элсэн чихэр бууруулах эм нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед ямар элсэн чихэр агуулдаг вэ?

Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин удаан хугацаагаар үргэлжилж, элсэн чихэр буурахгүй бол ургийн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор инсулин эмчилгээг тогтооно. Түүнчлэн, инсулиныг элсэн чихрийн ердийн шинж тэмдгээр авдаг боловч хэрэв ургийн хэт их өсөлт, зөөлөн эдэд хаван, полихидрамниоз илэрвэл. Мансууруулах бодисыг шөнийн цагаар, хоосон ходоодонд зааж өгдөг. Эндокринологичдоос зөвлөгөө авсны дараа тодорхой хуваарийг авна уу.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Өвчинг эмчлэх цэгүүдийн нэг нь чихрийн шижингийн хоолны дэглэм гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хэвийн сахарыг хадгалахад тусалдаг. Жирэмсэн үед сахар бууруулах дүрэм журам байдаг:

хиам, татсан мах, тослог махыг цэснээс хасах, туранхай шувуу, үхрийн мах, загас,
хоол хийх нь талх нарийн боов, буцалгах, уурын хэрэглээ,
өөх тосны хамгийн бага хувийг агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнийг идэж, цөцгийн тос, маргарин, тослог сүмс, самар, үрнээс татгалзах,
хязгаарлалтгүйгээр хүнсний ногоо, ургамал, мөөг,
их иддэг, гэхдээ гурван цаг тутамд, хангалттай биш юм,
өдөр тутмын илчлэгийн агууламж 1800 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй төрөлт

Ихэвчлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хэвийн болгохын тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Макросоми нь эмэгтэй, нялх хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй тул байгалийн төрөлт боломжгүй, кесар мэс засал хийлгэнэ. Эхийн хувьд ихэнх тохиолдолд жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй болох нь аюултай гэсэн үг юм - ихэсийн үрэвсэл (цочроох хүчин зүйл) гарсны дараа аюул дамждаг бөгөөд өвчний дөрөвний нэгээр бүрэн өвчилдөг. Хүүхэд төрснөөс хойш нэг сарын дараа глюкозын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой.