Инсулины тун ба уусмал

Инсулиныг арьсан дор, яаралтай тохиолдолд - судсаар эсвэл булчинд тарина. Инсулины арьсан доорх эмчилгээ нь физиологийн шинж чанартай биш боловч одоогоор инсулин тасралтгүй эмчлэх цорын ганц арга зам юм.

Өвчтөн арьсан доорх тарилга хийсний дараа цусанд инсулин шингээх хурд, хэмжээ нөлөөлдөг дүрэм, хүчин зүйлийг мэддэг байх ёстой. Энэ нь инсулиныг анагаах ухаанд ашиглах нь түүний үр нөлөө нь зөвхөн ийм эмийн шинж чанараас төдийгүй түүний хэрэглээний техниктэй холбоотой олон хүчин зүйлээс хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Инсулин байрладаг газар

Хэвлийд арьсан доорх тарилга хийх үед (хүйснээс зүүн ба баруун талд) инсулин цусанд хамгийн хурдан шингэдэг бол гуя руу тарих нь хамгийн удаан бөгөөд бүрэн бус байдаг: хэвлийд тарьсантай харьцуулахад ойролцоогоор 25% бага байдаг. Мөр эсвэл өгзөгт тарьсан үед инсулин шингээх хурд, хэмжээ нь завсрын байр эзэлдэг.

Тиймээс биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилгын талбайн системд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд инсулины глюкозыг бууруулж буй нөлөө, ялангуяа богино хугацаанд нөлөөлөх боломжтой юм. Тиймээс тарилгын талбайнуудыг (хэвлий, гуя, мөр) сольж, тодорхой хэв маягийн дагуу ижил бүсэд дараалан сольж байх ёстой, жишээлбэл, өглөө бүр ходоодонд тарилга хийдэг, үдээс хойш мөрөн дээрээ, оройдоо ташаанд, эсвэл хэвлийд бүх тарилга хийдэг.

Богино нөлөөтэй инсулинийг хэвлийн арьсан доорх өөхний эдэд, урт удаан хугацаанд инсулиныг мөрөн эсвэл гуянд нэвтрэхийг зөвлөж байна.

Инсулиныг арьсны ижил хэсэгт тарьсан тохиолдолд арьсан доорх өөхний эдэд өөрчлөлт гарч инсулины шингээлт удааширч, буурдаг.

Инсулины үр нөлөө буурч байгаа нь тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрүүлдэг. Тархины талбайг сольж, зүүг нэвтрүүлэх газруудын хоорондох зайг дор хаяж 1 см-ийн зайд ажиглах замаар эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Температур

Тарилгын талбайд арьсны температур өөрчлөгдөхөд инсулин шингээхэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Халуун халаагуур эсвэл халуун шүршүүрт орж, халуун наранд үлдэх нь инсулины шингээлтийг хурдасгадаг (2 удаа).

Арьсыг хөргөх нь инсулины шингээлтийг бараг 50% удаашруулдаг. Удаан шингээх чадвартай тул хөргөгчнөөс гаргаж авсан инсулин уухыг зөвлөдөггүй. Инсулины уусмал нь өрөөний температуртай байх ёстой.

Инсулин тарилга хийх газрыг массаж хий

Тарилгын талбайн массаж нь инсулины шингээлтийн хэмжээг 30 ба түүнээс дээш хувиар нэмэгдүүлдэг. Тиймээс инсулин хэрэглэснээс хойш шууд тарилга хийх газарт массаж хийлгэх хэрэгтэй эсвэл огт хийдэггүй. Тодорхой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, элбэг дэлбэг хоол идсэн үйл явдлын үеэр) та тарилгын талбайг массаж хийснээр инсулины шингээлтийг түргэсгэж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь тарилгын газар, бие махбодийн үйл ажиллагааны онцлогоос үл хамааран инсулины шингээлтийг тодорхой хэмжээгээр хурдасгадаг. Гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор булчингийн ажил хийхийн өмнө тарилгын талбайг өөрчлөх зөвлөмж нь үр дүнгүй байдаг, учир нь бие махбодийн үйл ажиллагаа өөрөө глюкозыг бууруулдаг гол нөлөөтэй байдаг.

Инсулины тарилгын гүн

Гликемийн түвшний хэлбэлзэл нь арьсан доорх бус инсулиныг санамсаргүй болон анзаараагүй хэрэглэснээс, ялангуяа хамгийн нимгэн, хамгийн богино инсулины зүү хэрэглэх үед, мөн арьсан доорх өөхний нимгэн давхаргатай хүмүүс байдаг. Булчинд тарих үед инсулины шингээлтийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэх боломжтой, ялангуяа инсулиныг мөрөн эсвэл гуя руу оруулснаар нэмэгддэг. Хэвлийд инсулин нэвтрүүлэхэд арьсан доорх ба булчингийн тарилгын хоорондох ялгаа бага ажиглагддаг. Сайн бэлтгэгдсэн өвчтөнүүд хурдан шингэцтэй нүүрс ус уух эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө инсулиныг богино хугацаанд булчинд тарьж өгдөг.

Глюкозыг бууруулж буй нөлөөг богиносгосон тул удаан хугацаанд ажилладаг инсулинийг судсаар тарихыг зөвлөдөггүй.

Интрадермал эмчилгээ хийснээр (зүү нь арьс руу хэт бага өнцөгтэй эсвэл гүнзгий биш байвал энэ нь тохиолддог), инсулин нь бага шингэж, тарилгын талбайд улайх, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Инсулины тун

Арьсан доорх нэг тунг хэрэглэснээр инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа түүнтэй шууд харьцаагаар нэмэгддэг. Тиймээс 60 нэгж жинтэй өвчтөнд 6 нэгж богино хэмжээний инсулин нэвтрүүлэхэд 4 цаг орчим глюкозыг бууруулах нөлөө гарч, 12 инсулиныг 7-8 цаг хэрэглэснээр ихэнх хоол хүнс, аяга таваг хоол боловсруулж шингээж авах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та энэ хугацаанд нүүрс ус агуулсан хоол идэхгүй бол "богино" инсулин их тунгаар хэрэглэсний дараа гипогликеми үүсэх боломжтой.

Инсулиныг хэрэглэсний дараа шингээлт, үйлдэлд нөлөөлж буй дээрх хүчин зүйлийг харгалзан үзвэл өвчтөн бүр цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн хэлбэлзэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

"Инсулин хэрэглэх журам" болон бусад хэсгээс энэ хэсгийг оруулсан болно

Инсулины арьсан доорх эмчилгээ. Инсулиныг арьсан дор, яаралтай тохиолдолд - судсаар эсвэл булчинд тарина. Инсулины арьсан доорх эмчилгээ нь физиологийн шинж чанартай биш боловч одоогоор инсулин тасралтгүй эмчлэх цорын ганц арга зам юм. Өвчтөн арьсан доорх тарилга хийсний дараа цусан дахь инсулиныг шингээх хэмжээ, эзлэхүүнэд нөлөөлдөг хүчин зүйлийг мэддэг байх ёстой. Энэ нь инсулиныг анагаах ухаанд ашиглах нь түүний үр нөлөө нь зөвхөн эмийн шинж чанараас бус, түүний хэрэглээний техник, бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг олон янзын байдлаас хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Инсулины шингээлт ба үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

1. Танилцуулга хийх газар. Хэвлийд арьсан доорх тарилга хийх үед (хүйснээс зүүн ба баруун талд) инсулин цусанд хамгийн хурдан шингэдэг бол гуя руу тарих нь хамгийн удаан бөгөөд бүрэн бус байдаг: хэвлийд тарьсантай харьцуулахад ойролцоогоор 25% бага байдаг. Мөр эсвэл өгзөгт тарьсан үед инсулин шингээх хурд, хэмжээ нь завсрын байр эзэлдэг. Тиймээс тарилгын газруудыг өөрчлөхдөө инсулины глюкозыг бууруулахад ихээхэн хэлбэлзэл гарах, тэр дундаа богино үйлдэл хийх боломжтой байдаг тул инсулины хэрэглээний чиглэлийг (хэвлий, гуя, мөр) тодорхой нэг хэлбэрийн дагуу биеийн нэг хэсэгт тогтмол өөрчлөх ёстой. Жишээлбэл, өглөө бүр ходоодонд тарилга хийдэг, үдээс хойш - мөрөн дээр, оройд - гуя эсвэл хэвлийд бүх тарилга хийдэг.

Богино нөлөөтэй инсулинийг ходоодонд оруулахыг зөвлөж байна, урт удаан хугацааны инсулинийг мөрөн эсвэл гуяндаа оруулаарай. Инсулиныг арьсны ижил хэсэгт тарьсан тохиолдолд арьсан доорх өөхний эдэд өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь инсулины шингээлтийг удаашруулж, багасгадаг. Инсулины үр нөлөө буурч "тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрүүлдэг. Эдгээр үзэгдлээс тарилгын цэгийг сольж, дор хаяж 1 см инсулины хэрэглэсэн газар хоорондын зайг ажиглах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

2. Температур Инсулиныг шингээх хурд нь тарилгын талбайн арьсны температураас хамаарна. Халуун халаагуур эсвэл халуун шүршүүрт орж, халуун наранд үлдэх нь инсулин шингээх явцыг заримдаа 2 удаа хурдасгадаг. Арьсыг хөргөх нь инсулины шингээлтийг бараг 50% удаашруулдаг. Хөргөгчөөс дөнгөж устгасан инсулин уухыг зөвлөдөггүй (удаан шингээх). Инсулины уусмал нь өрөөний температуртай байх ёстой.

З. Тарилгын массаж инсулины шингээлтийн хэмжээг 30% ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Тиймээс инсулин хэрэглэсний дараа тарилгын талбайн хөнгөн массажийг тогтмол эсвэл огт хийхгүй байх ёстой. Тодорхой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, элбэг дэлбэг хоолтой баярын арга хэмжээний үеэр) тарилгын талбайг массаж хийснээр инсулин шингээлтийг түргэсгэж болно.

4. Бие махбодийн үйл ажиллагаа Тарилга хийх газар, биеийн хүчний онцлогоос үл хамааран инсулины шингээлтийг бага зэрэг хурдасгадаг. "Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор булчингийн ажил хийхээс өмнө тарилгын талбайг өөрчлөх шаардлагатай" гэсэн зөвлөмж үр дүн өгөхгүй байгаа тул бие махбодийн үйл ажиллагаа өөрөө глюкозыг бууруулдаг нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисыг биеийн хамгийн идэвхтэй хэсэгт, жишээлбэл, унадаг дугуй унахаас өмнө гуяанд нэвтрүүлэхэд идэвхитэй ажилладаг булчингийн хэсгээс инсулины шингээлт илүү эрчимтэй байдаг тул цусан дахь инсулины түвшин өндөр байх болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

5. Тарилгын гүн. Гликемийн түвшний хэлбэлзэл нь арьсан доорх бус инсулиныг санамсаргүй болон анзаараагүй хэрэглэснээс, ялангуяа хамгийн нимгэн, хамгийн богино инсулины зүү хэрэглэх үед, мөн арьсан доорх өөхний нимгэн давхаргатай хүмүүс байдаг. Булчинд тарих үед инсулины шингээлтийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэх боломжтой, ялангуяа инсулиныг мөрөн эсвэл гуя руу оруулснаар нэмэгддэг. Хэвлийд инсулин нэвтрүүлэхэд арьсан доорх болон судсаар тарьж буй хүмүүсийн хоорондох ялгаа бага ажиглагддаг. Сайн бэлтгэгдсэн өвчтөнүүд хурдан шингэцтэй нүүрс ус уух эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө инсулиныг богино хугацаанд булчинд тарьж өгдөг. Глюкозыг бууруулж буй нөлөөг богиносгосон тул удаан хугацаанд ажилладаг инсулинийг судсаар тарихыг зөвлөдөггүй. Интраадераль тарилга хийх үед (хэрэв зүү нь арьс, гүехэн рүү хэт бага өнцөгт орвол энэ нь тохиолддог) инсулин нь бага шингэж, тарилга хийх талбайд улайлт, зовиур үүсдэг.

6. Инсулины тун. Нэг арьсан доорх тунг нэмэгдүүлснээр инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа түүнтэй шууд харьцаагаар нэмэгддэг. Тиймээс 60 нэгж жинтэй өвчтөнд 6 ширхэг богино үйлдэлтэй инсулин нэвтрүүлэхэд 4 цагийн дотор глюкозыг бууруулж, 12 инсулиныг нэвтрүүлэхэд 7-8 цаг хугацаа өнгөрөх болно. Ихэнх хоол, аяга таваг (тоо хэмжээнээс үл хамааран) шингэц нь 4-6 цагийн дараа дуусдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв энэ үед та нүүрс ус агуулсан хоол идэхгүй бол их хэмжээний тунгаар тарилга хийсний дараа "богино" инсулины гипогликеми боломжтой болно. Инсулиныг хэрэглэсний дараа шингээх чадвар болон түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй жагсаалтад орсон хүчин зүйлсийг харгалзан өвчтөн бүр өөрийн байнгын тарилгын системийг эзэмшиж байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс тэр цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн хэлбэлзэлтэй тулгарах болно.

СИРИНГ, СИРИНГ - ИНСУЛИНГИЙН ХӨДӨЛМӨР, ХАМГААЛАХ

Уламжлал ёсоор инсулин тариурыг тарилга хийхэд ашигладаг, одоо хуванцар хэрэглэдэг. ОХУ-д хэрэглэгддэг стандарт тариур нь 40 нэгж концентрацитай 1 мл инсулин хийхэд зориулагдсан байдаг. Тариурын биен дээрх тэмдэглэгээг 5, 10, 15,20,25,30,35,40 тоонууд бүхий ердийн захирагчийн адил инсулин нэгжид, мөн нэг алхамыг заасан нэгжүүдийн хооронд хувааж, 1 нэгжээр харуулна. Гадаад инсулины тариурыг 0.3, 0.5 ба 2 мл эзэлхүүнтэй, ихэвчлэн 100 нэгж агууламжтай, ихэвчлэн 40 нэгж байдаг. Инсулин хэрэглэхэд эдгээр үзүүлэлтийг харгалзан үзэх онцгой онцгой ач холбогдлыг дээр дурдсан бөгөөд энэ нь ОХУ-д 100 нэгж тариуртай тариур руу шилжих тухай ярьж байна. тарилгын хувьд гагнасан (тогтмол) зүү бүхий тариур ашиглах нь дээр.

Хэрэв эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл хуванцар инсулины тариурыг 2-оос 3 хоногийн дараа дахин ашиглах боломжтой: зүгээр л зүүг малгайгаар таглаад ариутгах арга хэмжээ авалгүйгээр энэ хэлбэрээр хадгална. Гэсэн хэдий ч 4-5 тарилга хийсний дараа инсулины эмчилгээ нь зүү хатгаснаас болж өвддөг. Тиймээс эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийснээр нэг удаагийн тариур нь "нэг удаагийн" нэртэй тохирно. Тарилга хийхийн өмнө савны резин тагийг 70% спиртээр moistened инсулин хөвөн ноосоор арчих нь зүйтэй. Богино үйлдэлтэй инсулин, түүнчлэн удаан ажилладаг инсулины аналог (гларгин, детемир) -тэй хамт чичирч болохгүй. , өөрөөр хэлбэл хуруу шилэнд хур тунадас үүсдэг тул инсулин авахаасаа өмнө сайтар сэгсрэх хэрэгтэй.

Инсулиныг тариурт цуглуулах үед тариурын суултуурыг шаардлагатай тооны инсулин нэгжийг тэмдэглэгээнд аваач, дараа нь инсулины савны резинэн бөглөөг зүүгээр цоолж, поршен дээр дараад агаарыг лонхонд оруулна. Дараа нь лонхтой тариурыг доош нь эргүүлж, нэг гараараа нүдний түвшинд барина, поршенийг инсулины хэмжээнээс бага зэрэг бууруулж тэмдэглэнэ. Шингэн дарагчийг түүний төв хэсэгт ердийн тариур хийхэд зориулсан зузаан зүүгээр цоолсон нь дээр бөгөөд инсулины тариурын зүүг энэ цооролтонд оруулах нь дээр. Хэрэв агаарын бөмбөлгүүд тарьсан тариур руу орвол тариурыг хуруугаараа дараад поршений хэмжээг хүссэн тунгийн тэмдэг хүртэл болго. Төрөл бүрийн инсулины холимогийг зөв сонгосон тунгаар хэрэглэх нь ижил тунгаар ижил инсулиныг тусад нь хэрэглэснээс цусан дахь глюкозын түвшинд илүү жигд нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өөр өөр инсулинуудыг холих үед тэдгээрийн физик-химийн өөрчлөлтүүд боломжтой бөгөөд энэ нь инсулины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Тариурт янз бүрийн инсулиныг холих журам:

* эхнийх нь тариурт богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин, хоёрдугаарт - үйл ажиллагааны дундаж хугацаа,

* холилдсоны дараа богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин ба дунд хугацааны NPH-инсулин (изофан-инсулин) -ийг шууд ашиглаж дараа дараагийн захиргаанд хадгалах,

* богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг цайрын суспенз агуулсан инсулинтай хольж болохгүй, учир нь илүүдэл цайр богино үйлдэлтэй инсулиныг хэсэгчлэн дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулин болгон хувиргадаг. Тиймээс богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин ба цайр-инсулиныг бие биенээсээ дор хаяж 1 см зайтай арьсны хэсэгт хоёр тарилгын хэлбэрээр тусад нь хийдэг.

* хурдан (лиспро, аспарт) ба удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин холилдоход хурдан инсулин эхлэх нь саардаггүй. Түргэн инсулиныг NPH-инсулинтай холих замаар удаашрах нь үргэлж боломжтой байдаг. Хурдан инсулиныг дунд эсвэл урт удаан хугацааны инсулинтай хольж хоол идэхээс 15 минутын өмнө,

* Дунд хугацааны NPH-инсулиныг цайрын суспензийг агуулсан урт хугацааны инсулинтай хольж болохгүй. Сүүлийнх нь химийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд богино хугацааны нөлөөтэй инсулин руу орсноос хойш урьдчилан таамаглах аргагүй нөлөөтэй байдаг. * Удаан хугацаанд ажилладаг инсулин гларгин ба детемирийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй.

Инсулин тарих арга:

Инсулины тарилга хийх газар нь бүлээн ус, савантай арчиж арчихад хангалттай бөгөөд арьсыг хуурайшуулж, өтгөрүүлдэг. Хэрэв согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол тарилга хийхийн өмнө арьснаас бүрэн уурших ёстой. Тарилга хийхийн өмнө арьсны атираа арьсан болон өөхний хуруугаараа арьсан доорх өөх тосоор цуглуулах шаардлагатай. Зүү нь 45 -75 градусын өнцөгт атираагаар наалддаг. Нэг удаагийн инсулин тариурын зүү урт нь 12-13 мм байдаг тул зүүг цоолох үед инсулиныг судсаар, ялангуяа нимгэн өвчтөнд, арьсны гадаргуу дээр перпендикуляр тарина.

Инсулин их тунгаар хэрэглэх үед түүнийг зүү чиглэлийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Татаж авахдаа тариурыг тэнхлэгээ бага зэрэг эргүүлж, инсулин зүү сувгаар дамжин урсахаас сэргийлнэ. Тарилга хийх үед булчинг чангалж болохгүй, зүүг хурдан оруулах хэрэгтэй.Инсулин тараасны дараа 5-10 секундын турш хүлээх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бүх инсулин арьсанд шингэж, арьсан доорх өөх тосоор хуруугаараа арьсны нугалаасыг барьж амжаагүй хэвээр байгаа бол зүүг зайлуулна. Энэ нь удаан хугацааны инсулин, түүнчлэн холимог (хосолсон) инсулин тарих үед онцгой чухал юм.

Тариурын үзэг инсулинд зориулсан ханцуй (хайрцаг, хайрцаг), бие махбодь, поршенийг автоматаар ажиллуулах механизм, үзэгнээс наасан ханцуйны үзүүр дээр байрлуулсан зүү (тарилга хийсний дараа зүү зайлуулах), үзэгний ажилгүй байх таг, бэхний үзэгтэй төстэй тохиолдлуудаас бүрдэнэ. Тариурын үзэг нь Хөшигний товчлуур, инсулины тунг 0.5 ба 1 нэгжийн нарийвчлалтай тохируулах боломжийг олгодог механизмтай. Тариурын үзэгний давуу тал нь тариур ба инсулины савыг хослуулан, ердийн тариураас хамаагүй бага хугацаа шаардагдах тарилгын журам юм.

Тариурын үзэгний зүү нь богино байдаг тул тарилгыг 75 - 90 градусын өнцгөөр хийдэг. Зүү нь маш нимгэн тул маш бага зэрэг өвдөлт үүсгэдэг. Тариурын үзэгийг халаасандаа эсвэл цүнхэнд хийж болох бөгөөд энэ нь идэвхтэй хүмүүст, харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой бөгөөд тунг механизмаар дарах замаар тогтоогддог: 1 товшилт нь 0.5 эсвэл 1 нэгж байна. Олон төрлийн үзэг тариур ("Humapen", "Plyapen", "Optipen" гэх мэт) үйлдвэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн орос хэл дээр байдаг. Үүний жишээ болгож Novo Pen 3 тариурын үзэг авч үзье. Ингэснээр дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.

1 нэгж нэмэгдэж,
- их хэмжээний (300 нэгж) хэмжээтэй тул ханцуйгаа солих нь бага байдаг.
- өндөр нарийвчлалтай тун,
- хурдан тарилга хийх,
эмчийн зааврыг үнэн зөв дагаж мөрдөж,
- 5 бэлэн хольцыг оруулаад инсулиныг иж бүрдэл болгон ашиглана.

"Ново үзэг 3" тариурын үзэг дээр өргөн цар хүрээ, цар хүрээ бүхий "цонх" байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд үлдсэн инсулины хэмжээ, түдгэлзүүлэлтийн жигд байдлыг хянах боломжийг олгодог. Ново Пен 3 систем нь протофан инсулинаар дүүргэсэн 3 мл ханцуйвчийг ашигладаг бөгөөд илүү хурдан танигдахын тулд өнгөт кодтой өргөн хүрээний инсулинийг хэрэглэхэд бэлэн холимог хэрэглэдэг. Ханцуйвчийг солих нь хэдэн секунд болдог. "Novo Pen 3 Demi" тариурын үзэг нь "Ново үзэг 3" тариурын үзэгний бүх давуу талтай боловч инсулин бага тун, нарийн тохируулга хийх шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан юм.

Энэ тариур нь 1 нэгжид тарьсан инсулины хамгийн бага тун, залгах алхам нь 0.5 нэгж юм. Тархины үзэг Novo Pen 3 Pen Mayt нь хамгийн нимгэн зүүтэй байсан ч тариа хийхээс айдаг хүмүүст зөвлөж байна. Тэнд товчлуур дарсны дараа төхөөрөмжийн хайрцганд нуугдсан зүү нь арьсан доорх өөх тос руу автоматаар ордог бөгөөд энэ нэвтрэлт нь өвчтөнд шууд, бараг боломжгүй юм. Үүний үр дүнд инсулины өдөр бүр давтан хэрэглэснээр сэтгэлзүйн хувьд дарамт болдог. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үзэгний үзэг маш их түгээмэл байдаг, үзэгний сул талууд нь үнэтэй байдаг: эвдэрсэн үед засч залруулах боломжгүй, ханцуйвчтай үзэг дүүргэсэн инсулин нийлүүлэх нь хуруу шилний инсулинтай харьцуулахад тийм сайн зохион байгуулалттай байдаггүй.

Инсулины диспенсерүүд. Чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй нь эрчимт инсулин эмчилгээ гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд түүний шинж чанарыг дор харуулав. Эрчимт инсулин эмчилгээний тохиромжтой арга бол инсулины байнгын арьсан доорх инсулин тараагч ("инсулин шахуурга") ашиглах явдал юм. АНУ-д чихрийн шижин өвчтэй 200 мянга гаруй өвчтөн тариур эсвэл үзэг бүхий тарилгын оронд инсулин тараагч хэрэглэдэг.

Инсулин цацруулагч бодисын тусламжтайгаар түүний биед нийлүүлэлт нь катетераар арьсан дор байрлуулж, инсулины сан, санах ойн хэсэгт холбогддог. сүүлийнх нь удирдаж буй инсулины хэмжээг агуулдаг. Диспенсерийн хэмжээ бага байдаг - тамхины хайрцагны хэмжээ. Диспетчерүүд хэт богино, богино хэмжээний инсулин хэрэглэдэг. Диспетчерүүд нь инсулины хэрэглээний хоёр хэлбэртэй байдаг: микродозоор тасралтгүй хүргэх (суурь түвшин), түүнчлэн өвчтөн өөрөө тогтоосон, програмчилдаг түвшин.

Эхний горим нь инсулины арын шүүрлийг сэргээж, дунд хугацааны инсулины орлуулалтыг орлуулдаг. Хоёрдахь дэглэмийг хоол хүнсээр (хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг харгалзан) эсвэл цусан дахь глюкозын өндөр агууламжтай өвчтөнүүдэд өгдөг бөгөөд богино хугацааны инсулиныг ердийн инсулины эмчилгээнд орлуулдаг. Диспетчер нь цусан дахь глюкозын агууламжийг хэмждэггүй бөгөөд шаардлагатай инсулины хэмжээг тооцдоггүй. Үүнийг өвчтөн өөрөө хийх ёстой, мөн арьсан дор оруулсан катетерийг 2-3 өдөр тутамд сольж өгдөг. Орчин үеийн диспансерууд (жишээлбэл, Орос улсад зарагдсан 508 R загвар) нь дохиоллын системтэй бөгөөд алдаа гарсан тохиолдолд өвчтөнд дуут дохио эсвэл чичиргээний талаар мэдээлдэг.

Инсулин эмчилгээнээс илүү инсулин цацруулагч ашиглах нь давуу тал юм олон тарилга хийснээр дараах байдалтай байна.

Богино нөлөөтэй инсулин болон түүний микродозыг хэрэглэх нь арьсан доорх эдэд инсулин агуулагдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь эмийг илүү сайн шингээж, инсулиныг зохиомлоор бүтээгдсэн хадгалалтаас "гаргах" тохиолдолд гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг.

Диспетчер нь өдрийн цаанаас хамаарч инсулины янз бүрийн түвшний суурь (суурь) програмыг хийдэг бөгөөд энэ нь өглөөний гипогликеми бүхий өвчтөнүүдэд маш чухал юм.

Инсулиныг бага тунгаар нэвтрүүлэх нь (диспенсерийн алхам 0.05 - 0.1 нэгжээс хамаарч) инсулин маш бага хэрэгцээтэй хүмүүст тохиромжтой байдаг.

Инсулины тогтмол суурь хэрэглээ, диспенсер дээрх товчлууруудыг дарснаар нэмэлт эмчилгээ хийх боломжтой байх нь өвчтөнд инсулины тарилга хийх цаг, үндсэн хоол, хөнгөн зууш зэргээс хамааралгүйгээр чөлөөт амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Нүүрс усны солилцооны хяналтыг сайжруулах 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулин түгээгч хэрэглэх нь олон судалгаагаар нотлогдсон. ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн шинжлэх ухааны төвийн (2006) судалгаагаар диспенсерийн хэрэглээ нь эдгээр хүчин зүйлсийг гол хүчин зүйл гэж тодорхойлсон байдаг тул инсулин насос хэлбэрийн инсулин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг глицтай гемоглобины түвшин буурснаар илүү үр дүнтэй нөхөж өгдөг бөгөөд мөн өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээг тараах нь түгээмэл биш юм. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг өгөхөд инсулин тараагчийн олон давуу тал байгаа хэдий ч энэ арга нь сул талуудтай.

Инсулины диспенсерийн үйл ажиллагааны зарим техникийн бэрхшээлүүд нь үүнийг бие даан ашиглах боломжтой өвчтөнүүдийн хүрээг хязгаарладаг

Инсулин тараагчийг зөвхөн сайн бэлтгэгдсэн, сахилга баттай өвчтөнүүдэд л ашиглах боломжтой байдаг тул энэ төрлийн инсулин эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байдаг. Эхний шатанд, хурдыг сонгохдоо өдөрт 6-10 удаа,

Инсулины диспенсер ашигладаг өвчтөнд гар, инсулин, инсулин тариур, үзэг зэргийг байнга сольж болох систем (усан сан, катетер) байх ёстой.

Инсулины диспенсерийн өртөг өндөр байгаа тул тэдгээрийн өргөн хэрэглээг хязгаарлаж байна. Жишээлбэл, инсулины тунг автоматаар тохируулах функцтэй 2007 онд худалдаанд гарсан DANA чихрийн шижингийн II S инсулины насосны үнэ 3300 евро

Инсулин тарилга хийхэд дараахь зүйлийг ашигладаг.

хэвлийн урд гадаргуу (хамгийн хурдан шингээх чадвартай, инсулины тарилга хийхэд тохиромжтой богино ба ultrashort хоолны өмнө хийсэн хоол, инсулины бэлэн холимог)
урд-гуя, гадна талын мөр, өгзөг (удаан шингээх чадвартай, тарилга хийхэд тохиромжтой уртасгасан инсулин)

Урт удаан ажилладаг инсулины тарилгын талбай өөрчлөгдөх ёсгүй - хэрвээ та ихэвчлэн гуя руу хатгасан бол мөрөнд шахах үед шингээлтийн хэмжээ өөрчлөгдөх бөгөөд энэ нь цусны сахарын хэлбэлзэлд хүргэж болзошгүй юм.!

Мөрний гадаргуу дээр өөрөө (өөрөө) зөв тарилга хийх арга бараг боломжгүй гэдгийг санаарай, тиймээс энэ хэсгийг зөвхөн өөр хүний тусламжтайгаар ашиглах боломжтой юм.

Инсулиныг шингээх оновчтой түвшин нь түүнийг судсаар тарьж өгдөг арьсан доорх өөх Байна. Инсулиныг судсаар болон булчинд тарих нь түүний шингээлтийн түвшинг өөрчлөх, гипогликемийн үр нөлөөг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Бид яагаад тариа хэрэгтэй вэ?

Янз бүрийн шалтгааны улмаас нойр булчирхай буруу ажиллаж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь инсулины дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд хоол боловсруулах болон бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Бие махбодид хэрэглэсэн хоол хүнснээс энерги авах чадваргүй болж, глюкозын хэт их хэмжээнээс болж зовж шаналж, эсэд шингэсний оронд цусанд хуримтлагддаг. Ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд нойр булчирхай нь инсулин нийлэгжих шаардлагатай тухай дохиог хүлээн авдаг. Гэхдээ эрхтэний үйл ажиллагааны буруу байдлаас болж даавар ялимгүй хэмжээгээр ялгардаг. Нөхцөл байдал улам дордож, харин доторх инсулины хэмжээ тэг байх хандлагатай байна.

Нөхцөл байдлыг засах нь зөвхөн эсийг гормоны аналогоор хангах замаар боломжтой юм. Эмчилгээ нь нэгэн зэрэг амьдралын туршид үргэлжилдэг. Өдөр бүр чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилга хийдэг. Маш чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм. Инсулины эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдийг зохих түвшинд байлгах боломжийг олгодог.

Тарилгын ерөнхий дүрэм

Инсулин уух арга техник нь өвчтөнд чихрийн шижин илэрсэний дараа зааж өгдөг хамгийн эхний зүйл юм. Уг процедур нь энгийн боловч үндсэн ур чадвар, үйл явцын талаархи ойлголт шаарддаг. Үүний урьдчилсан нөхцөл бол дүрмийг дагаж мөрдөх, өөрөөр хэлбэл журмын ариутгал юм. Үүнийг хийхийн тулд дараахь ариун цэврийн стандартыг санаарай.

процедурын өмнө гараа угаах хэрэгтэй,
тарьсан хэсгийг чийгтэй цэвэр даавуугаар эсвэл антисептикоор арчиж,
Тарилга хийхэд тусгай нэг удаагийн тариур, зүү ашиглана.

Энэ үе шатанд согтууруулах ундаа инсулиныг устгадаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Энэ бүтээгдэхүүнийг ашиглан арьсыг эмчлэхдээ түүний бүрэн ууршихыг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь процедурыг үргэлжлүүлнэ.

Ихэвчлэн инсулиныг хоол идэхээс 30 минутын өмнө хийдэг. Эмч нь тогтоосон синтетик гормоны шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эмийн тунгийн талаар бие даасан зөвлөмж гаргана. Ихэвчлэн өдрийн туршид хоёр төрлийн мансууруулах бодис хэрэглэдэг: богино эсвэл удаан хугацаагаар хийдэг. Инсулины эмчилгээний арга нь арай өөр юм.

Тэд тарилгыг хаана хийдэг вэ?

Аливаа тарилга нь түүнийг үр дүнтэй, аюулгүй явуулахыг зөвлөдөг тодорхой газруудыг агуулдаг. Инсулины тарилга нь булчингийн болон булчингийн гаднах төрлөөр хамаарахгүй. Идэвхтэй бодисыг арьсан доорх өөхөнд хүргэх ёстой. Инсулин нь булчингийн эдэд ороход түүний үйлдлийг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд тарилгын үеэр мэдрэхүй нь өвдөлттэй байдаг. Тиймээс тарилгыг хаана ч байрлуулж болохгүй: зүгээр л ажиллахгүй байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулна.

Инсулины эмчилгээний арга нь биеийн дараах хэсгүүдийг ашиглахад оршино.

урд дээд гуя
гэдэс (хүйсний ойролцоо газар)
өгзөгний гадна талд
мөр.

Түүнээс гадна, өөрөө тарилга хийхэд хамгийн тохиромжтой газар бол хонго, хэвлий юм. Эдгээр хоёр бүс нь янз бүрийн төрлийн инсулинд зориулагдсан байдаг. Тогтвортой тарилга хийхдээ хонго дээр байрлуулж, хүйс эсвэл мөрөнд хурдан тарилга хийдэг.

Үүний шалтгаан юу вэ? Мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар гуяны арьсан доорх өөхний эд, өгзөгний гаднах атираа удаан шингэдэг. Урт хугацааны инсулин хэрэгтэй. Мөн эсрэгээр, биеийн эсүүд тарьсан бодисыг хүлээн авах үед тэр даруй хэвлий, мөрөн дээр гардаг.

Тарилгын аль сайтыг хамгийн сайн хасдаг вэ?

Тарилга хийх газрыг сонгохдоо тодорхой удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой. Эдгээр нь зөвхөн дээр дурдсан газрууд байж болно. Түүнээс гадна, хэрэв өвчтөн тарилгыг өөрөө хийдэг бол удаан эдэлгээтэй бодисын хувьд гуяны урд хэсгийг, ходоодны хэт богино, богино инсулин аналогийг сонгох нь дээр. Энэ нь эмийг мөрөн эсвэл өгзөг рүү хавчих нь хэцүү байж болох юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд арьсан доорх өөхний давхаргад орохын тулд эдгээр газруудад арьсны нугалаа үүсгэх чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд мансууруулах бодисыг булчингийн эдэд буруу оруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаггүй.

Липодистрофийн хэсгүүдээс (арьсан доорх өөхний дутагдалтай газар) зайлсхийж, өмнөх тарилга хийснээс 2 см орчим зайтай, тарилга нь үрэвссэн, эдгэрсэн арьсанд хийгддэггүй. Уг процедурын хувьд эдгээр таатай бус газруудыг оруулахгүй байхаар төлөвлөсөн тарилгын талбайд улайлт, өтгөрөлт, сорви, хөхөрсөн, арьсанд механик гэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй эсэхийг шалгаарай.

Тарилгын газрыг хэрхэн яаж өөрчлөх вэ?

Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь тэд биеэ сайн мэдрэхийн тулд өдөр бүр хэд хэдэн эм тариа хийдэг гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ тарилгын бүс байнга өөрчлөгдөж байх ёстой: энэ бол инсулин уух арга юм. Гүйцэтгэсэн үйлдлүүдийн алгоритм нь гурван хувилбартай байдаг.

Өмнөх тарилгын талбайн ойролцоо тарилга хийж, 2 см орчим ухарч байв.
Захиргааны бүсийг 4 хэсэгт хуваа. Долоо хоногийн дотор тэдгээрийн аль нэгийг нь ашиглаад дараа нь нөгөө рүүгээ яваарай. Энэ нь бусад хэсгийн арьсыг тайвшруулж, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Тархины талбайнуудаас нэг нүдэнд хэдэн сантиметр зайтай байрлуулна.
Сонгосон хэсгийг хагас болгон хувааж, тус бүр дээр ээлжлэн цавчих.

Инсулины арьсан доорх хэрэглээний арга нь идэвхтэй бодисыг биед шаардлагатай хурдаар хүргэх боломжийг олгодог. Үүнээс болж газар сонгохдоо тууштай байх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв удаан хугацааны туршид мансууруулах бодис хэрэглэвэл өвчтөн хонго руу орж эхэлсэн бол үргэлжлүүлэх ёстой. Эс тэгвэл инсулины шингээлтийн түвшин өөр байх бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийн тунг тооцоолох

Инсулиныг сонгох нь зөвхөн хувь хүний журам юм. Өдөрт хэрэглэх эмийн санал болгосон нэгжийн хэмжээ нь биеийн жин, өвчний "туршлага" зэрэг янз бүрийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг. Мэргэжилтнүүд ерөнхий тохиолдолд чихрийн шижинтэй инсулинтай өвчтөний өдөр тутмын хэрэгцээ нь түүний биеийн жингийн 1 кг тутамд 1 нэгжээс хэтрэхгүй байгааг тогтоожээ. Хэрэв энэ босгыг давсан бол хүндрэл үүснэ.

Инсулины тунг тооцоолох ерөнхий томъёог дараахь байдлаар ашиглана.

Өдөр - эмийн хоногийн тун,
M нь өвчтөний биеийн жин юм.

Томъёоноос харахад инсулины хэрэглээг тооцоолох арга нь хүний биеийн инсулины хэрэгцээ, өвчтөний биеийн жингээс хамаардаг. Эхний үзүүлэлтийг өвчний хүнд байдал, өвчтөний нас, чихрийн шижингийн "туршлага" дээр үндэслэн тогтоодог.

Өдөр тутмын тунг олж мэдээд тооцоолол хийв. Нэг удаагийн чихрийн шижин өвчнийг 40 нэгжээс ихгүй, нэг өдрийн дотор 70-80 нэгжээр удирдаж болно.

Инсулины тунг тооцоолох жишээ

Чихрийн шижингийн биеийн жин 85 кг, харин Д өдөр нь 0.8 U / кг байна гэж бодъё. Тооцооллыг хийх: 85 х 0.8 = 68 ХУУД. Энэ нь өвчтөнд өдөрт шаардлагатай нийт инсулины хэмжээ юм. Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг эмийн тунг тооцоолохын тулд үүссэн тоог хоёр хуваана: 68 = 2 = 34 PIECES. Туныг өглөө ба оройн тарилгын хооронд 2-оос 1-ийн харьцаагаар тарааж өгнө. Энэ тохиолдолд 22 ширхэг, 12 ширхэг авна.

"Богино" инсулин дээр 34 нэгж байна (өдөр тутмын 68-аас).Энэ нь нүүрс усны хэмжээг төлөвлөсөн хэмжээнээс хамаарч хоолны өмнө дараалсан 3 удаа тарааж эсвэл хэсэгчлэн хувааж өглөөний 40% -ийг, үдийн болон оройны 30% -ийг эзэлдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөөний цайны өмнө 14 нэгж, үдийн хоол, оройн хоолны өмнө 10 ширхэгийг нэвтрүүлнэ.

Инсулин эмчилгээний бусад дэглэмүүд боломжтой бөгөөд удаан үргэлжилсэн инсулин нь "богино" -оос их байх болно. Ямар ч тохиолдолд тунг тооцоолохдоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, сайн сайхан байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй.

Хүүхдэд зориулсан тунгийн тооцоо

Хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнээс хамаагүй их инсулин шаарддаг. Энэ нь эрчимтэй өсөлт, хөгжлөөс үүдэлтэй юм. Өвчин оношлогдсоны дараах эхний жилүүдэд хүүхдийн биеийн жингийн килограмм тутамд дунджаар 0.5-0.6 нэгж байна. 5 жилийн дараа тун нь ихэвчлэн 1 U / кг хүртэл нэмэгддэг. Мөн энэ нь хязгаар биш юм: өсвөр насандаа бие махбодид 1.5-2 UNITS / кг жин шаардагдана. Үүний дараагаар утга нь 1 нэгж болж буурна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн декомпенсацийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд инсулины хэрэглээ 3 IU / кг болж нэмэгддэг. Утга нь аажмаар буурч эх хувь руу авчирдаг.

Нас ахих тусам урт ба богино үйлдлийн гормоны харьцаа өөрчлөгдөнө: 5-аас доош насны хүүхдэд уртасгасан үйлдэлтэй эмийн хэмжээ давамгайлж, өсвөр насандаа энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Ерөнхийдөө хүүхдэд инсулин өгөх арга нь насанд хүрэгчдэд тарилга хийхээс өөр зүйл биш юм. Ялгаа нь зөвхөн өдөр тутмын болон ганц тунгаар, мөн зүүний төрлөөс хамаарна.

Инсулин тариураар хэрхэн тарилга хийх вэ?

Эмийн хэлбэрээс хамаарч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тусгай тариур эсвэл тариурын үзэг хэрэглэдэг. Цилиндр дээр хуваах масштаб байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд зориулсан үнэ 1 нэгж, хүүхдэд 0.5 нэгж байх ёстой. Тарилга хийхийн өмнө инсулины хэрэглээний аргачлалаар заасан хэд хэдэн дараалсан алхмуудыг хийх шаардлагатай. Инсулины тариур ашиглах алгоритм нь дараах байдалтай байна.

Гараа антисептикээр арчиж, тариур бэлдэж, төлөвлөсөн тооны нэгжийн тэмдэг хүртэл агаарт оруулна.
Зүүг инсулины шилэнд хийж, агаарыг агаарт гарга. Дараа нь шаардлагатай бол тариур руу бага зэрэг зурна.
Бөмбөлгийг арилгахын тулд тариур дээр дар. Илүүдэл инсулиныг хуруу шилэнд буцаана.
Тарилгын талбайг ил гаргаж, чийгтэй даавуугаар эсвэл антисептикээр арчина. Үрэлт үүсэх (богино зүү шаардагддаггүй). Зүүг арьсны атирааны суурь дээр 45 ° эсвэл 90 ° өнцгөөр арьсны гадаргуу дээр байрлуулна. Бөгжийг суллахгүйгээр бүлүүрийг бүхэлд нь шахна.
10-15 секундын дараа атираа суллаж, зүүг нь салга.

Хэрэв NPH-инсулиныг холих шаардлагатай бол эмийг өөр өөр шилнээс ижил зарчмын дагуу цуглуулдаг бөгөөд эхлээд тэдгээрийн дотор агаар орох болно. Хүүхдэд инсулин уух арга техник нь ижил төстэй үйлдлийн алгоритмыг санал болгодог.

Тариур тарилга

Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах орчин үеийн эмийг ихэнхдээ тусгай тариурын үзэг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь сольж болох зүү бүхий нэг удаагийн буюу дахин ашиглах боломжтой бөгөөд нэг хуваагдлын тунгаар ялгаатай байдаг. Инсулины арьсан доорх эмчилгээний арга, алгоритмын аргачлал нь дараахь зүйлийг агуулна.

шаардлагатай бол инсулиныг холино (гарын алган дээрээ мушгих эсвэл гараа мөрний өндрөөс тариураар доошлуул)
зүү нэвт норгохыг шалгахын тулд 1-2 UNITS агаарыг гаргаж,
тариурын төгсгөлд эргэлдэж, шаардлагатай тунг тогтоож,
инсулин тариур нэвтрүүлэхтэй ижил төстэй зүйл хийж,
эм уусны дараа 10 секунд хүлээгээд, зүүг арилга,
таглаад таглаад гүйлгээд хаячих (нэг удаагийн зүү),
тариурын үзэг хаах.

Үүнтэй ижил төстэй үйлдэл нь хүүхдүүдэд тарилга хийхэд хийгддэг.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ, түүний зохицуулалтыг инсулинтэй хамт тарьж байхыг байнга шаарддаг ноцтой өвчин юм. Тарилгын арга нь энгийн бөгөөд хүн бүрт хүртээмжтэй байдаг. Хамгийн гол нь тарилгын газрыг санах явдал юм. Үндсэн дүрэм бол арьсан дээрх өөх тос руу орж арьс дээр атираа үүсгэдэг. Зүүг дотор нь 45 ° өнцгөөр эсвэл гадаргуу дээр перпендикуляр байрлуулж, бүлүүр дээр дарна уу. Уг процедур нь түүнийг хэрэгжүүлэх зааврыг уншихаас илүү хялбар бөгөөд хурдан юм.

Чихрийн шижин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой ноцтой, архаг өвчин юм. Энэ нь нас, хүйсээс үл хамааран хэнийг ч цохих боломжтой. Өвчний онцлог шинж нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал бөгөөд энэ нь хангалттай хэмжээний гормоны инсулин үүсгэдэггүй.

Инсулин байхгүй бол цусан дахь сахарыг задалж, зөв шингээж авах боломжгүй юм. Тиймээс бараг бүх систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил гардаг. Үүний зэрэгцээ хүний дархлаа буурч, тусгай эмгүйгээр энэ нь боломжгүй юм.

Синтетик инсулин бол байгалийн дутагдлыг нөхөхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд арьсан доорх тарилга хийдэг эм юм.

Мансууруулах бодисын эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд инсулин хэрэглэх тусгай дүрэм журам байдаг. Тэдгээрийн зөрчил нь цусан дахь сахарын хэмжээг бүрэн алдах, гипогликеми, цаашлаад үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аливаа арга хэмжээ, журам нь нэг үндсэн зорилттой буюу цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Ер нь, 3.5 ммоль / л-ээс доош унахгүй, 6.0 ммоль / л-ээс дээш гарахгүй бол.

Заримдаа хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагахад хангалттай. Гэхдээ ихэнхдээ та синтетик инсулин тарилга хийх боломжгүй юм. Үүн дээр үндэслэн чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрлийг ялгаж үздэг.

Инсулинээс хамааралтай, инсулиныг арьсан доорх болон амаар хийдэг.
Нойр булчирхай нь бага хэмжээгээр ялгаруулж байгаа тул инсулинээс хамааралтай хоол тэжээл хангалттай байх болно. Гипогликемийн довтолгооноос зайлсхийхийн тулд инсулиныг зөвхөн маш ховор тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран өвчний үндсэн шинж тэмдэг, илрэл нь ижил байдаг. Энэ бол:

Хуурай арьс, салст бүрхэвч, байнгын цангалт.
Байнга шээх.
Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж.
Сул дорой байдал, ядаргаа.
Хамтарсан өвчин, арьсны өвчин, ихэнхдээ varicose судлууд.

Инсулинээс хамааралтай бол инсулины нийлэгжилт бүрэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь хүний бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд инсулин тарилга нь амьдралын туршид зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч энэ нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд хангалтгүй байдаг. Нулимсны эсүүд үүнийг зүгээр л хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Энэ тохиолдолд инсулин үйлдвэрлэх, шингээх үйл явцыг дэмжих тэжээлийг өгөх шаардлагатай бөгөөд ховор тохиолдолд арьсан доорх инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Инсулины тарилга

Инсулины бэлдмэлийг хөргөгчинд 2-оос 8 градусын температурт хадгалах шаардлагатай. Маш олон удаа эмийг тариур-үзэг хэлбэрээр авах боломжтой байдаг. Өдөрт олон инсулин тариулах шаардлагатай бол тэдэнтэй хамт авч явахад тохиромжтой. Ийм тариурыг нэгээс илүүгүй хоногийн турш 23 градусаас ихгүй температурт хадгална.

Тэднийг аль болох хурдан ашиглах хэрэгтэй. Дулааны болон хэт ягаан туяанд өртөх үед эмийн шинж чанар алдагддаг. Тиймээс тариурыг халаах хэрэгсэл, нарны гэрлээс хол байлгах хэрэгтэй.

Тариурыг хуваах үнэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Насанд хүрсэн өвчтөний хувьд энэ нь 1 нэгж, хүүхдэд 0.5 нэгж байна. Хүүхдэд зориулсан зүү нь нимгэн, богино сонгогддог - 8 мм-ээс ихгүй байна. Ийм зүү диаметр нь ердөө 0.25 мм бөгөөд стандарт зүүгээс ялгаатай нь хамгийн бага диаметр нь 0.4 мм байна.

Инсулиныг тариурт цуглуулах журам

Гараа угаах эсвэл ариутгах.
Хэрэв та удаан хугацааны туршид мансууруулах бодис оруулахыг хүсч байвал шингэн нь үүлэрхэг болтол алган дээр ампулыг алгана.
Дараа нь агаарыг тариур руу татдаг.
Одоо та тариураас агаарыг ампулыг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.
Инсулины багцыг тариурт хийнэ. Илүүдэл агаарыг тариурын биен дээр дарж зайлуулна.

Богино нөлөөтэй инсулинтай удаан хугацааны инсулиныг нөхөх нь тодорхой алгоритмын дагуу хийгддэг.

Нэгдүгээрт, агаарыг тариур руу хийж, хоёр шилэнд хийнэ. Дараа нь эхлээд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг цуглуулдаг бөгөөд энэ нь тунгалаг, дараа нь удаан ажилладаг инсулин - үүлэрхэг болно.

Инсулиныг ямар чиглэлээр, хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Инсулиныг арьсан доорх өөхний эдэд тарьдаг, эс тэгвэл энэ нь ажиллахгүй болно. Үүнд ямар газар тохиромжтой вэ?

Мөр
Гэдэс
Дээд гуя,
Гаднах gluteal атираа.

Инсулины тунг мөрөн дээр бие даан хийхийг зөвлөдөггүй: өвчтөн арьсан доорх өөхний атираа үүсэх, эмийг булчинд тарих боломжгүй байх эрсдэлтэй.

Гормон нь ходоодонд нэвтрэвэл хамгийн хурдан шингэдэг. Тиймээс богино хэмжээний инсулин хэрэглэх тохиолдолд тарилгын хувьд хэвлийн хэсгийг сонгох нь хамгийн оновчтой байдаг.

Чухал: тарилгын бүсийг өдөр бүр өөрчлөх хэрэгтэй. Эс тэгвэл инсулины шингээлтийн чанар өөрчлөгдөж, цусан дахь сахарын хэмжээ тунг хэрэглэснээс үл хамааран эрс өөрчлөгдөж эхэлдэг.

Тарилгын бүсэд хөгжөөгүй эсэхийг шалгаарай. Өөрчлөгдсөн эдэд инсулин нэвтрэхийг хатуу хориглоно. Түүнчлэн, сорви, сорви, арьсны лац, хөхөрсөн газарт үүнийг хийх боломжгүй.

Тариурын инсулины арга

Инсулин нэвтрүүлэхдээ ердийн тариур, тариурын үзэг эсвэл тараагчтай шахуургыг ашигладаг. Бүх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн техник, алгоритмыг эзэмших нь эхний хоёр сонголтын хувьд л хангалттай. Эмийн тунг нэвтрүүлэх хугацаа нь тарилга хэрхэн зөв хийгдсэнээс шууд хамаардаг.

Нэгдүгээрт, та инсулинтай тариур бэлдэж, шаардлагатай бол шингэрүүлэлт хийж, дээр дурьдсан алгоритмын дагуу хийнэ.
Бэлтгэсэн тариур бэлэн болсны дараа хоёр хуруу, эрхий хуруугаараа хуруугаараа атираа хийнэ. Дахин хэлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: инсулиныг өөх тос руу оруулах ёстой бөгөөд арьсанд биш, булчинд биш.
Хэрэв 0.25 мм-ийн диаметр бүхий зүүг инсулины тунг өгөхөд сонгосон бол нугалах шаардлагагүй болно.
Тариурыг үрэлтэнд перпендикуляр суулгасан.
Атирааг суллахгүйгээр тариурын суурийг бүхэлд нь шахаж, эмийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй.
Одоо та арав хүртэл тоолох хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн үүний дараа тариурыг сайтар арилгана.
Бүх гарц хийсний дараа та цайруулагч бодисыг суллаж болно.

Инсулиныг үзэгээр тарих журам

Хэрэв сунгасан инсулины тунг өгөх шаардлагатай бол эхлээд хүчтэй өдөөх хэрэгтэй.
Дараа нь уусмалын 2 нэгжийг зүгээр л агаарт гаргах ёстой.
Үзэгний залгах цагирагт зөв тунг тохируулах хэрэгтэй.
Одоо атираа нь дээр дурдсанчлан хийгдсэн.
Бэлдмэлийг тариурыг бүлүүр дээр дарж аажмаар, нарийвчлалтай хийдэг.
10 секундын дараа тариурыг атираанаас салгаж, атираа суллагдана.