Нойр булчирхай > Чихрийн шижин

Нойр булчирхай - ходоодны хажууд байрладаг 15-25 см урт, 3-9 сантиметр өргөн, 2-3 см зузаантай уртасгасан эрхтэн (энэ нэр нь түүний нэрийг авсан). Нойр булчирхайн масс ойролцоогоор 70-80 грамм байна. Төмөр нь хоол боловсруулах болон бодисын солилцооны үйл явцад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны (элэгний дараа) хоёрдугаарт ордог.

Хүний хувьд нойр булчирхай нь 80-90 грамм жинтэй байдаг. Нойр булчирхай нь бодисын солилцоо, хоол боловсруулах үйл явцад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд экзокрин болон эсийн доторхи хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхай нь бодисын солилцоо, хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд экзокрин болон эсийн доторхи хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Экзокриний үйл ажиллагаа нь нойр булчирхайн шүүсийг фермент (трипсин, липаза, мальтаза, лактаза, амилаза гэх мэт) гэдэс дотор гаргаж, улмаар ходоодны хүчиллэгийг саармагжуулж, хоол боловсруулах үйл явцад шууд оролцдог. Дотоод шүүрлийн функц нь дааврын үйлдвэрлэл (инсулин, глюкагон, липокоин) юм.

Инсулин ба глюкагон нь антагонистууд бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг, нүүрс усны солилцоонд оролцдог.

Липокоин нь элгэнд фосфолипид үүсэхийг дэмжиж өөх тосны хүчлийн исэлдэлтэд эерэгээр нөлөөлдөг. Түүний дутагдлын улмаас элэгний өөхний доройтол боломжтой байдаг. Түүний хэвийн агуулга нь элэг, нойр булчирхайн өөхний нэвчилт үүсэхээс сэргийлдэг.

Нойр булчирхай нь гэдэсний булчирхайд идэвхтэй нойр булчирхайн шүүс ялгаруулдаг бөгөөд үүнээс шингэн хэсгээс гадна салст бүрхэвч, асар их хэмжээний фермент байдаг. Ферментүүд нь эхлээд идэвхгүй хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд гэдэс дотор цөс, энтерокиназын нөлөөн дор идэвхждэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь уураг, өөх тос, нүүрс усыг үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон задлахад чиглэгддэг.

Нүх нь булчирхайгаар дамжин урсдаг бөгөөд энэ нь арванхоёрд нь нээгддэг. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай ба нийтлэг цөсний сувгууд нь нийтлэг ампулыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугасны том хөхөнд нээгддэг.

Нойр булчирхайн амьдралд чухал ач холбогдолтой

Нойр булчирхай (нойр булчирхай) нь дээд ба доод гэсэн хоёр анатомийн бие даасан хэсгээс бүрддэг өвөрмөц дотоод эрхтэн юм. Төмөр дотор нь гогцоотой бүтэцтэй бөгөөд гадна тал нь том баглаа хэлбэртэй байдаг. Нэрнээс нь харахад нойр булчирхай нь зүүн эпигастрийн бүсэд, ходоодноос доош (хүний бие хэвтээ байрлах үед) байрладаг. Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах болон дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн гаднах (дотоод шүүрлийн) болон дотоод шүүрлийн (эсийн доторх) функцийг гүйцэтгэдэг.

Гаднах (гадагшлуулах) функц нь түүний массын 98% -ийг эзэлдэг эрхтэний гаднах хэсэгт явагддаг. Энд үйлдвэрлэсэн нойр булчирхайн шүүс нь хоол боловсруулах фермент агуулдаг. Нойр булчирхайн шүүрэл нь хоол боловсруулах, уураг, өөх тос, нүүрс ус задлахад оролцдог.

Нойр булчирхайн шүүсний найрлага, хэмжээ аль аль нь бидний идэж буй аяганы шинж чанараас бүрэн тодорхойлогддог. Жишээлбэл, талхны хэрэглээ нь гэдэс дотор шүүрлийг хамгийн их хэмжээгээр ялгаруулж, махан бүтээгдэхүүн нь дунд зэргийн шүүрлийг өдөөдөг, сүү нь хамгийн бага байдаг. Мацаг барих үед нойр булчирхайн шүүс дэх ферментийн хэмжээ, агууламж бага байдаг.

Энэ эрхтэний дотоод шүүрлийн хэсгийг Langerhans-ийн арлуудаар төлөөлдөг - булчирхайн булчирхайн бүх хэсэгт тархсан лобулуудын хоорондох тусгай эсийн хуримтлал, гэхдээ илүү их байдаг. Энэ нь цусны урсгал руу шууд ялгарч, зорилтот эрхтнүүдэд хүргэдэг биологийн идэвхтэй дохионы бодис үйлдвэрлэдэг. Нойр булчирхайн даавар нь нүүрс усны солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхайн гол дааврууд

Нойр булчирхайн гол дааврыг инсулин гэдэг. Энэ бол 51 амин хүчилээс бүрдэх полипептид бөгөөд синтез нь нойр булчирхайн арлын бета эсүүдийг (insulae pancreaticae) хариуцдаг. Тэдгээрийн дотор протеаз ферментийн оролцоотойгоор даавар нь түүний өмнөх проинсулинээс үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрөө инсулины үйл ажиллагааны 5% юм.

Инсулин нь 6000 Да орчим молекул жинтэй бөгөөд дисульфидын гүүрээр холбогдсон хос полипептидийн гинжээс бүрдэнэ. Хүний цусан дахь инсулины физиологийн норм нь 3-25 мкУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүний түвшин 5-27 мкУ / мл, харин хүүхдүүдэд 3-20 мкУ / мл байна.

Инсулинээс гадна нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь:

глюкагон,
c нь пептид,
нойр булчирхайн полипептид,
ходоод
амилин

Нойр булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа бие махбодид

Инсулины үүрэг

Инсулины гол ач холбогдол нь глюкозыг ашиглах (шингээх), түүний шингээлтийг булчин болон adipose эдээр идэвхжүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад оршино. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

Амилазаар цэвэрлэсэн шүлсний нарийн төвөгтэй нүүрс ус нь энгийн элсэн чихэр - мальтоз ба глюкоз болж задалсны дараа сүүлийнх нь цусны урсгалд амархан ордог. Тэнд инсулины тусламжтайгаар глюкозыг гликоген болгон хувиргадаг - полисахарид бөгөөд үүнээс илүүдэл нь элэг, булчинд хуримтлагддаг. Тиймээс инсулины нөлөөн дор элсэн чихэр нь эд эсэд шингэдэг.

Инсулины үйл ажиллагааны механизм нь хэд хэдэн чиглэлд нэгэн зэрэг хэрэгждэг. Нэгдүгээрт, даавар нь элэгний эсээс глюкозыг ялгаруулж, үүнтэй зэрэгцэн бидний биеийн эсүүд элсэн чихэр шингээх хурдыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эсийн мембраны нэвчилт ихэсдэг. Үүнтэй зэрэгцэн инсулин нь инсулины эсрэг нөлөөтэй нойр булчирхайн даавар болох глюкагоныг задалдаг.

Глюкагонын үүрэг

Энэхүү нэг гинжин полипептид нь Лангергансын нойр булчирхайн арлуудын альфа эсүүдээр нийлэгжиж, молекул жин нь 3500 Да байна. Глюкагонын нэг төрөл - гэдэсний салст бүрхэвчээс гардаг энтероглюкагон нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанаас ялимгүй ялгаатай байдаг.

Глюкагон нь элэгний синтезийг өдөөж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өөх тосны эдэд липидийн задралд нөлөөлдөг. Тиймээс инсулин ба глюкагон нь эсрэг чиг үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эцэст нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэдэг. Эдгээр бодисуудаас гадна гипофиз, бамбай булчирхай, паратироид булчирхай, бөөрний булчирхайн дааврууд - адреналин, кортизол, соматостатин (өсөлтийн даавар) нь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад оролцдог.

Нойр булчирхайн полипептид ба түүний үүрэг

С-пептидийг нойр булчирхайн бүрэн эрхтний гормон гэж нэрлэх боломжгүй юм. Учир нь энэ нь проинсулин молекулын нэг хэсэг бөгөөд үүнээс тусгаарласны дараа цусны урсгалд чөлөөтэй эргэлддэг бөгөөд энэ нь инсулинтай ижил хэмжээний тоо юм. Энэ нь чихрийн шижин болон нойр булчирхай, элэгний бусад өвчнийг оношлоход ашиглах боломжийг танд олгоно.

С-пептидийн түвшинг нэмэгдүүлэх инсулинома тэмдэглэгдсэн байдаг. Үүнээс гадна энэ үзүүлэлт нь бие махбод дахь инсулины хэмжээг тодорхойлж, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог. Түүнчлэн С-пептидийн түвшинг тодорхойлох нь чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд ургийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Нойр булчирхайн даавар хэрхэн ажилладаг вэ?

Цусан дахь сахарын дээд хэмжээ 5.5 ммоль / л байх үед инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд гликеми 3.3 ммоль / л хүрэхэд түүний үйлдвэрлэлийг зогсоодог. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тохиолдолд инсулины шүүрэл нэмэгдэж, буурах үед эсрэгээр их хэмжээний глюкагон ялгардаг.

Бусад даавар, нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, мөн гаднах булчирхайн үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах эрхтний бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайн эсийн нэг хэсэг нь хоол боловсруулах үйл явцыг зохицуулахад оролцдог тодорхой даавар ялгаруулдаг.

Нойр булчирхайн булчирхайн шүүрэл:

Грелин бол өлсгөлөнгийн даавар бөгөөд нууц нь хоолны дуршилыг өдөөдөг.
Нойр булчирхайн полипептид - нөлөөллийн физиологи нь нойр булчирхайн шүүрлийг дарангуйлж, ходоодны шүүс ялгаруулах процессыг өдөөдөг бодис юм.
Бомбесин - хоол хүнсээр ханах үүрэгтэй бөгөөд ходоодонд пепсины шүүрлийг өдөөдөг.
Липокаин бол даавар бөгөөд энэ нь хадгалсан өөхийг дайчлах явдал юм.

Ийнхүү нойр булчирхай нь хэвийн нөхцөлд ажиллаж, бүх үүргээ гүйцэтгэж байх үед хэт таргалалт, чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв энэ нь архины хордлогын хэлбэрээр гадны халдлагад байнга өртдөг бол өөх тосны хоол тэжээлийн нөлөөлөл, зөрчил нь экзокриний болон дотоод шүүрлийн аль алинд нь тохиолдож болно.

Панкреатит нь нойр булчирхайн эдийн үрэвсэл бөгөөд түүний бүх хэсэгт нөлөөлдөг тул асуудал олон түвшинд гарч эхэлдэг.

Товчхон хэлэхэд нойр булчирхайн булчирхайн дотоод шүүрлийн эмгэгийг дараахь байдлаар хувааж болно.

Хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж тооцогддог. Асуудал нь Лангерханы арлуудад бета эсийн дутагдалтай эсвэл тэдний нууцын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Ийм хүүхдүүдийг өдөрт 4-6 удаа арьсан дор өөрөө инсулин тариулж, сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмждэг.

Нойр булчирхайн гэмтэл, түүний гэмтэл, хортой бодисын нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх замаар олж авсан эмгэгүүд үүсдэг. Ийм зөрчил нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний архаг явцтай, инсулины шүүрлийг бага зэрэг зөрчсөн тохиолдолд тохиолдож болно. Ийм өвчтөн хоолны дэглэм баримтлахад хангалттай. Нойр булчирхайн гэмтэл нь нойр булчирхайн үхжил, амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Бүх эндокринологи нь төрөлхийн нойр булчирхайн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга зам, булчирхайг сөрөг нөлөөнөөс хамгаалах арга замыг хайж байдаг.

Нойр булчирхайн эмгэгийн эмчилгээ

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин. Энэ өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол инсулин эмчилгээ юм. Өмнө нь энэ нь амьтны гаралтай байсан бол одоо тэд цэвэршсэн хүний инсулин эсвэл нийлэг гаргадаг.

Энэ бодис нь богино, удаан үргэлжилсэн үйлдэл гэсэн хоёр хэлбэрээр ирдэг. Түргэн ажилладаг инсулиныг өдөрт 4 удаа хоолноос 15 минутын өмнө хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь глюкозын ачааллыг даван туулахад тусалдаг хүчтэй бодис юм.

Инсулиныг удаан хугацаагаар өдөрт 2 удаа тарааж өгдөг. Өглөө ба оройд энэ хэлбэр нь стресс, бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэл хөдлөлийн цаана цусны глюкозын хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Арьсанд инсулин шахуургууд байдаг бөгөөд эдгээр төхөөрөмжүүд нь тодорхой инсулин ялгаруулах загвартай байдаг. Тэдгээрийн хэрэглээний эерэг тал бол байнгын тарилга хийх хэрэгцээ дутагдалтай байдаг бөгөөд хасах зүйл бол насандаа насаараа итгэдэг цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаа зогсоодог өвчтөнүүдийн өндөр өртөг, хайхрамжгүй байдал юм.

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин. Энэ өвчнийг эмчлэх үндсэн ажил бол амьдралын хэв маягийг залруулах явдал юм. Энэ бол хоолны дэглэм, турах, бие махбодийн өндөр идэвхжил юм.

Глюкозын түвшин өндөр байгаа тохиолдолд амаар глюкозыг бууруулдаг эм, тухайлбал, глибенкламидийг дотооддоо хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эмийн биологийн үр нөлөө нь Лангерган арлын бета эсүүдээр инсулины шүүрлийг өдөөх явдал юм, учир нь энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан ч гэсэн хадгалагдаж байдаг.

Элсэн чихэр орлуулагчийг ашигладаг - фруктоз, сорбитол. Энэ нь өвчтөнүүд өөрсдийгөө чихэр татгалзахаас татгалзаж, глюкозын хэмжээ, эрүүл мэндийг хянах боломжийг олгодог.

Амьдралд аюултай нөхцөл байдал

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үүрэг нь аль хэдийн дурьдсанчлан тархины хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой юм.

Биеийн ерөнхий байдал нь энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлөхөөс гадна нойр булчирхай нь эд эсэд олон тооны биохимийн урвалд нөлөөлдөг.

Тиймээс, хэрэв түүний үйл ажиллагаа зөрчигдвөл амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

Гипогликемийн кома нь тархины үйл ажиллагааны хамгийн хэцүү нөхцөл бөгөөд энэ нь инсулины хэт их хэмжээ, эсвэл инсулин тарилга хийсний дараа өвчтөн идэхгүй бол тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд сул дорой байдал, хэт их хөлрөх нь ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Хүмүүст чихэрлэг зүйл өгөх эсвэл чихэрлэг цай уух анхны тусламж. Хэрэв хүнд байдал маш хүнд байвал хүн ухаан алдах юм бол глюкозын уусмалыг судсаар тариа, дусаагуур хэлбэрээр хийдэг.
Кетоацидотик кома - шалтгаан нь хангалтгүй инсулин, тархи нь глюкозын задралын бүтээгдэхүүнүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв хүн өвчтэй, бөөлжиж байвал амнаас ацетон хурц үнэр гарч байвал та нөхцөл байдлыг сэжиглэж болно. Та инсулин ууснаас гадна хүмүүст тусалж болно.
Гиперосмоляр кома нь цусан дахь илүүдэл глюкозын илүү хүнд хэлбэр юм. Цусан дахь элсэн чихрийн концентраци нэмэгдсэн шалтгааны улмаас шингэний osmotik даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эсийн дотор ус шилжихэд хүргэдэг. Илүүдэл эсийн доторх шингэний хаван нь хаван юм. Тархины хаван нь мэдээжийн хэрэг өвчтөнд үлдэгдэл нөлөө үзүүлэхгүйгээр шээс хөөх эмээр эмчилдэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ байдалд байгаа хүн аврагдах боломжтой ч гэсэн мэдрэлийн эмгэгийн ноцтой эмгэгүүд гардаг.

Тиймээс дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн эмгэг бүхий өвчтөнд эмгэгийн нөхцлийг цаг тухайд нь сэжиглэх нь чухал юм. Цаг тухайд нь чихэр идэх нь хүний амь насыг аварч чадна.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.