Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний онцлог

Псевдотумороз (псевдотумор) нойр булчирхайн үрэвсэл нь тусдаа өвчин биш харин нойр булчирхайн архаг үрэвслийн хэлбэр бөгөөд гол шинж тэмдэг нь эрхтний тэгш бус гипертрофи юм. Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэр нь эрхтэний онкологийн хавдрын онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээрийн дотроос түгжрэл, шарлалт ихсэх, эрхтэний экоген чанар буурах зэрэг болно. Нэмж дурдахад нойр булчирхайн үрэвсэлээс болж диспепсийн шинж тэмдэг, дотоод шүүрлийн дутагдал, өвдөлт байдаг. Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Үүсэх механизм

Нойр булчирхай дахь хор хөнөөлтэй үйл явц нь эд эсийн хаван, өөрөө хоол боловсруулалтад хүргэдэг фермент (трипсин, фосфолипаза гэх мэт) идэвхжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эсийн үхэл, булчирхайн хэсгүүдийг үхжилд хүргэдэг.

Цусны урсгалд эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн нэвтрэхгүй байхын тулд бие махбодь нь хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисын тархалтыг хязгаарладаг, псевдоцистууд (үхжил бүхий массаар дүүргэгдсэн формацууд) холбогч эдээр хорт бодисыг хашдаг. Өвчин улам бүр нэмэгдэх тусам формацууд улам бүр нэмэгдэж, үрэвслийн үр дүнд төмрийг хавагнах болно.

Үүний дараа псевдоцистын гадаргууг шохойжуулж байгаа бөгөөд энэ нь 10-15 жилийн дараа эрхтэний нягтрал, томроход хүргэдэг. Энэ механизм нь нэг талаас бие махбодийг хордлого, үхлээс хамгаалдаг боловч нөгөө талаас булчирхайн гипертрофи, зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалтанд хүргэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд дараах эрхтнүүд шахагдана.

цөсний сувгийн
бөөрний үрэвсэл
портал ба нугасны судлууд.

Үүний үр дүнд зэргэлдээ эрхтэн гэмтсэний улмаас нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний сайн сайхан байдал улам дорддог.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэр нь удаан хөгждөг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээс псевдотумор руу шилжих хугацаа 10-15 жил үргэлжилж болно.

Заримдаа үнэн оношийг зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх үед тогтоодог бөгөөд энэ бүх хугацаанд өвчтөн ходоод гэдэсний замын дискинези, архаг холецистит эсвэл элэгний өвчний эмчилгээг амжилттай хийдэг.

Панкреатитын псевдотумор хэлбэр нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

саад тотгортой шарлалт
хүчтэй өвдөлт
дотор муухайрах, бөөлжих
palpation-ээр илэрсэн олон төрлийн эрхтэний томрол,
богино хугацаанд их хэмжээний жин хасах
нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал, өтгөний тогтворгүй шинж чанар, дотор нь эслэг, булчингийн ширхэгийн салшгүй хэсгүүд байдаг.

Хэт авиан дээр ихэнхдээ булчирхайн толгойн эд эсийн гипертрофи харагддаг, эрхтнүүдийн тойм нь олон тооны псевдоцистуудтай тунгалаг, Wirsung сувгийн өргөжилт тодорхойлогддог.

Өвчний оношлогоо

Нойр булчирхайн үрэвслийн псевдотумор хэлбэр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой ходоод гэдэсний замын бусад өвчнөөс шинж тэмдгийг ялгахад хэцүү байдаг. Эдгээр өвчний явцыг улам хурцатгаснаар булчирхайн байдал муудаж болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрийг хорт хавдартай ялгах нь маш чухал юм. Ихэнх тохиолдолд хавдар нь нойр булчирхайн толгойн хэсэгт байрладаг бөгөөд түгжрэлийн шарлалт дагалддаг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо дараахь байдалтай байна.

ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнөөс бусад тохиолдолд - нойр булчирхайн аденокарцинома, ходоодны хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, архаг гастрит эсвэл энтерит, ходоод гэдэсний шарх гэх мэт.
лабораторийн шинжилгээ: ферментийн цусны шинжилгээ, бентирамин ба церулины шинжилгээ,
багажийн арга: дурангийн дуран, рентген, хэт авиан, duodenography, CT,
нойр булчирхайн нойр булчирхайн үндсэн сувгийн дурангийн үрэвсэл, гастродуоденоскопи, холецистографи, холангиографи зэрэг үр дүнтэй,
булчирхайн зорилтот биопси, хавдрын маркерыг тодорхойлох.

Архаг псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэнхдээ цөөн тооны нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог тул ихэнх тохиолдолд өвчин хүндрэлтэй байдаг.

Нойр булчирхайн аденокарцинома өвчнийг нойр булчирхайн үрэвслийг дараахь үзүүлэлтүүдийн дагуу ялгах.

Нойр булчирхайн үрэвслийн псевдо-хавдрын хэлбэртэй өвчтөнүүдэд өвчилсөн шинж тэмдгүүд.

дундаж (30-аас 50) нас,
хүйс ихэвчлэн эрэгтэйчүүд байдаг
гол шалтгаан нь ихэвчлэн архидалт,
өвчний үргэлжлэх хугацаа 1.5 жилээс илүү байдаг.
их жин хасах (10 кг-аас их),
хэвлийн өвдөлт
өвчтөний 20% -иас ихгүй bilirubin-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг шарлалт
20% -иас бага тохиолдолд хэт авиан болон компьютерийн судалгаагаар нойр булчирхайн толгойн echogenicity буурсан байгааг харуулж байна.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс гадна псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөний сул дорой байдал, эрүүл мэндийн байдал дагалддаг.

Нойр булчирхайн аденокарциномын хувьд ихэвчлэн:

хөгшин нас (60 нас орчим)
хүйс хоёулаа адилхан нөлөөлдөг
биеийн жин нь 6 кг алдах,
bilirubin өндөр түвшинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь (90%)
ойролцоогоор 75% -д багаж хэрэгслийн судалгаагаар нойр булчирхайн толгойн echogenicity буурсан байгааг харуулж байна.

Нойр булчирхайн аденокарциномын эхний шинж тэмдгүүд нь заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, сэтгэлийн хямралд ордог. РН бүхий хавдрын дифференциал оношлогоонд биопси ашигладаг боловч яг нарийн оношийг тогтоох боломжтой байдаггүй. Ихэнхдээ боловсролын мөн чанарыг мэс заслын дараа л тогтоож болно.

Өвчний эмчилгээ

Панкреатитын псевдотумор хэлбэрийг мэс заслаар голчлон эмчилдэг. Үүний тулд нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулах, булчирхайн толгойн гипертрофик эдийг зайлуулах зорилгоор нойр булчирхайн сувгийг зайлуулах зэрэг аргыг хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөнд түр зуурын тусламж үзүүлэх зорилготой. Тэрбээр асуудлыг шийдэж, тогтвортой ремикс хийх боломжгүй юм. Консерватив эмчилгээнд өвдөлт намдаах эм (Papaverine, Drotaverinum), антисекретори эм (Гордокс, Контрикал) зэрэг эмүүд орно. Үүнээс гадна өлсгөлөнгийн эмчилгээг 2-3 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь бэлтгэлийн шинж чанартай байдаг тул ангижрах үед өвчтөн мэс засал хийлгэх шаардлагатай хэвээр байна.

Булчирхайн толгойн хэсгийг арилгах нь цөсний сувгийн шахалтыг арилгана. Нойр булчирхайн хэт их ургасан эдүүдийн хэсгүүдийг мэс заслын үеэр шууд гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Үйл ажиллагааны цаашдын тактик нь оношлогооны үр дүнгээс хамаарна.

Хэрэв атипик эсүүд олдвол PDR (нойр булчирхайн үрэвсэл) ашиглана. Энэ бол нойр булчирхайтай зэргэлдээх эрхтэнүүдэд нөлөөлдөг ноцтой мэс засал юм.
Хэрэв гистологи нь нойр булчирхайн эдэд хорт хавдрын өөрчлөлтийг харуулаагүй бол эрхтэний толгой нь нойр булчирхайн том сувагт даралт үүсгэдэг том формацтай байдаг. Мэс заслын эмчилгээний энэ арга нь өвчний хөгжлийг зогсоож, нөхөн сэргэх боломжийг олгодог бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг. Үндсэндээ энэхүү арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх болно, учир нь нойр булчирхайн ихэнх хэсэг нь дотоод шүүрлийн булчирхайг инсулин үйлдвэрлэх чадвартай байдаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн хоол тэжээлийн хязгаарлалтыг тогтмол дагаж мөрдөж, архины хэрэглээг бүрэн хасдаг. Үүнээс гадна, ферментийн бэлдмэлээр орлуулах эмчилгээ, үе үе мацаг барих, ходоодны эмзэг бүлгийн эмчилгээний газруудад рашаан эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь тусдаа хамрын мэдрэлийн хэсэг биш бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц, хэсэгчилсэн фиброз, паренхимийн гипертрофи зэргээр тодорхойлогддог архаг панкреатитын морфологийн хэлбэр юм. Энэ хэлбэрийн өвөрмөц онцлог нь нойр булчирхайн тасгийн аль нэг хэсгийн хэмжээ ихсэх, түүнчлэн нягтрал ихсэх голомт үүсэх явдал юм. Ийм учраас псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь эрхтэний онкопатологиос ялгахад чухал ач холбогдолтой юм. Нойр булчирхайн толгой нь ихэвчлэн өртдөг тул клиникт цусны даралт ихсэх, шарлалт, subhepatic хувилбар илэрдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн тархалтын талаар үнэн зөв статистик мэдээлэл өгөх боломжгүй, учир нь булчирхайн материалын судсаар биопси хийх нь нэн ховор байдаг боловч ходоод гэдэсний замын мэргэжилтнүүд өвчлөл нэмэгдэх хандлагатай байгааг тэмдэглэжээ. Тархины талаарх нарийвчилсан мэдээлэл нь эмгэг судлалыг үнэлэх янз бүрийн хандлагатай холбоотой дутагдалтай байдаг: псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлтэй олон өвчтөнийг холелитиаз, архаг архины согтууруулах ундаа, арван хоёрдогч папиллит болон бусад өвчтэй хүмүүс гэж үздэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж буй гол хүчин зүйл бол архины хэрэглээ, цөсний замын эмгэг (холелитиаз болон элэг, цөсний замын бусад өвчин) - нийт тохиолдлын 80-аас дээш хувь нь эдгээр шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь тодорхой эм, бусад соматик өвчний үр дагавар болдог. Согтууруулах ундааны өвчний псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь зөвхөн 10% -д цочмог процессын дараа үүсдэг гэж үздэг бол нойр булчирхайн үрэвсэл улам бүр нэмэгддэг үе нь архаг үрэвслийн явцын дунд оношлогддог. Тамхи татдаг хүмүүст архаг хэлбэрт орох магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нь нотлогдсон.

Нийт тохиолдлын тал орчимд цөсний сувгийн псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл (цөсний цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл) нь ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын энэ хэлбэр эмэгтэйчүүдэд бүртгэгддэг бөгөөд түүний хөгжлийн эрсдлийг үндсэн өвчний үргэлжлэх хугацаа, кальцийн локализаци зэргээр тодорхойлдог. Цөсний нойр булчирхайн үрэвслийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь цөсний замын төрөлхийн гажиг, Ватер папилла өвчнөөр өвчилдөг, цөсний сувгийн нийтлэг эмгэгүүд орно. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг нь нойр булчирхайн суваг руу түрэмгий цөсний байнгын рефлюксээр тодорхойлогддог. Нэн чухал механизм бол нойр булчирхайн эд, ялангуяа нойр булчирхайн толгойн лимфогенийн гэмтэл бөгөөд цөсний хүүдийд үрэвсэлт үйл явц нь тунгалгийн булчирхайн гинжин хэлхээний дагуу тархдаг.

Эмийн псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь ацетаминофен, эстроген болон бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэх замаар хөгждөг. Түүнчлэн паренхимийн гипертрофи бүхий архаг панкреатит нь удамшлын шинжтэй байж болно: энэ хэлбэр нь системчилсэн урагшилт, дотоод шүүрлийн болон гадны биений дутагдал, хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн дүр зураг нь нойр булчирхайн толгойн томрол, цөсний замын даралтыг бууруулах шинж тэмдгүүд давамгайлж, дотоод шүүрлийн дутагдлын шинж тэмдэг, түүнчлэн амьсгаадалт ба өвдөлтийн хам шинжүүдээр тодорхойлогддог.Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг ба эхний шатанд асимптоматик шинж чанартай байдаг. Эхний илрэл нь ихэвчлэн саад болдог шарлалт болдог. Төрөл бүрийн эрч хүчтэй хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх нь мөн шинж чанартай бөгөөд удаан хугацааны туршид өвчтөний цорын ганц гомдол байж болох юм. Хэсэг хугацааны дараа дотоод шүүрлийн (кетоацидоз, нефропати харьцангуй ховор тохиолддог нүүрс ус бага хүлцэл), экзокриний дутагдал (диспепсийн синдром ба статоррея) нэгддэг.

Өвдөлт нь нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмгэг үүсгэдэг боловч псевдотумор хэлбэртэй байдаг нь өвчтөний 30-40% -д л тохиолддог. Өвдөлт нь ихэвчлэн эпигастрий ба баруун гипохондриумд байршдаг, хүнд хоол идсэний дараа, ялангуяа тослог ихтэй, 2-3 цагийн турш үргэлжилдэг. Диспептик гомдол нь дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн жин буурах, хоол боловсруулах эрхтэний дутагдалтай холбоотой ферментийн дутагдал зэрэг орно.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх

Хүндрэл гарах үед псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлтэй болох нь тогтоогдсон оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээг ходоод гэдэсний тасагт хийдэг. Хоолны эмчилгээнд томилолтын хүснэгт 5 дугаар багтдаг. Эмчилгээний хамгийн чухал үүргийг этиотроп чиглэлд өгдөг - өвчний шалтгааныг арилгах (жишээлбэл, холелитиаз бүхий холецистэктоми, папиллостенозыг арилгах болон бусад арга хэмжээ).

Мансууруулах бодисын эмчилгээний гол зорилго нь гадны болон дотоод нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг засах явдал юм. Ферментийн бэлдмэлийг томилдог - панкреатиныг липаза эсвэл солисимтэй хослуулан хэрэглэдэг. Бикарбонатын хангалтгүй шүүрлийг антацидын тусламжтайгаар нөхөн төлжүүлдэг бөгөөд энэ нь кальцийн бэлдмэлтэй хавсарч зогсонги байдалд ордог.

Сфинктерийн аппаратын дискинетик үзэгдлийг бууруулахын тулд холинолитик эмүүдийг тогтооно. Өвдөлтийн синдромыг атропин, антиспазмодик эмчилгээ хийснээр зогсооно. Oddi-ийн сфинктерийн эсрэг сайн үрэвслийн эсрэг эм бол мевевериний Gimecromon юм. Хүндрэлийн үед үндсэн эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмүүд орно. Булчирхайн хаван, эмийн хэт мэдрэгшил бүхий эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд бүс нутгийн цацраг туяа эмчилгээ, орон нутгийн гипотерми хэрэглэдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд эндоскопийн аргууд өндөр үр дүнтэй байдаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны шинж тэмдэг нь нийтлэг цөсний сувгийн болон хавагнах шарлалт шахалт бүхий нойр булчирхайн толгойн өсөлт, түүнчлэн папиллостеноз, препапилляр хэсгийн хатуу чанга байдал юм. Ийм тохиолдолд сувгийн системийг задлахын тулд папиллосфинктеротоми хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Өвчний энэ хэлбэрийн прогноз нь харьцангуй тааламжтай байдаг: псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэт ихэсч, удаан явцтай, дотоод шүүрлийн дутагдал (нойр булчирхайн чихрийн шижин) нь ховор тохиолдолд нефропати ба ангиопати үүсгэдэг. Цаг хугацаа алдалгүй эмчлэх, нөхөн сэргээх хугацаандаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь цаашдын явцыг зогсоох боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь согтууруулах ундаа, аюултай эмийг хэрэглэхийг хязгаарлах, псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл: энэ юу вэ?

Нойр булчирхай нь гэдэсний булчирхай дахь хоол хүнсийг задалдаг фермент (липаза, трипсин, фосфолипаза гэх мэт) үйлдвэрлэх зориулалттай. Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөл байдлаас шалтгаалан эдгээр ферментүүдийн гадагшлах урсгал буурдаг. Ихэнх нь нойр булчирхайн эдэд хуримтлагддаг тул хоол боловсруулах зориулалттай ферментийн түрэмгий үйлдэл нь эрхтэний эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч бие махбодийн хамгаалалтын механизм нь булчирхайн эдийг устгахаас үүссэн бүтээгдэхүүнийг цусны урсгал руу оруулахаас сэргийлж, холбогч эд эсийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Псевдоцистууд үүсдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл илүү их байх тусам ийм псевдоцист формацийн тоо нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм формацын хэмжээ нэмэгдэж, нягтрал үүсэх, нойр булчирхайн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, бие махбодийн хамгаалалтын функц нь хорт бодис цусны урсгалд орохгүй байх, улмаар өвчтөнийг ноцтой үр дагавраас хамгаалахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ дутагдалтай байгаа нь үүссэн неоплазм нь булчирхай дахь гипертрофик өөрчлөлт, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах, жишээлбэл, арван хоёр бөөрний, цөсний суваг, портал, нугасны судас зэрэгт хүргэдэг.

Өвчний хортой ба бодисын солилцооны шинж чанар

Өвчний хөгжлийн өөр нэг механизмыг авч үзье, учир нь ихэнх тохиолдолд псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь их хэмжээний согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэдэг, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг (ацетаминофен, эстроген) юм. Согтууруулах ундаа агуулсан этилийн спирт нь нойр булчирхайн шүүсний уургийн молекулын түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Хортой бодисыг задлах явцад үүссэн чөлөөт радикалууд нь биеийн хөндийд кальцийн карбонатыг тунадасжуулах процессыг хурдасгадаг. Энэ нь ферментийн гадагшлах, хучуур эдийн хананд шархлаа үүсгэхэд саад болж буй чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх хөгжлийн механизм ба арга

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны асуудлууд нь маш олон янз байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл юм.

Тэрбээр нойр булчирхайн хамгийн аюултай гэмтэлүүдийн нэг бөгөөд үүнээс болж өвчтөн үхэж магадгүй юм.

Тиймээс энэ нь юу болохыг, эмгэг нь энгийн нойр булчирхайн үрэвслээс хэрхэн ялгаатай, яагаад үүсдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд нь:

сул тал
ядаргаа,
нойргүйдэл
цочромтгой байдал
байнгын болон удаан үргэлжилсэн өвдөлт
диспепсийн тогтолцооны ажилд саад болж,
дотор муухайрах
бөөлжих
хоолны дуршил буурах
биеийн жингийн огцом бууралт,
цайвар, шаргал өнгөтэй.

Доктор Малышеваас бичсэн:

Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэр нь удаан хөгжлөөр тодорхойлогддог. Заримдаа процесс 10-аас дээш жил үргэлжилж болно. Өвчний шинж тэмдэг нь бусад өвчний илрэлтэй төстэй тул нойр булчирхайн бүтэц, гадаад төрхөд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах тул үнэн зөв оношлох нь хэцүү байдаг.

Энэ эмгэг өөрчлөлтийг дараахь өөрчлөлтүүдээр сэжиглэж болно.

нойр булчирхайн тэгш бус өсөлт,
эрхтэний томрол,
нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагааны зөрчил.

Эдгээр шинж чанаруудыг өөрийн биеэр ажиглах боломжгүй юм, учир нь энэ нь мэдлэг эсвэл тусгай оношлогооны журам шаарддаг.

Оношлогооны аргууд

Оношийг баталгаажуулахын тулд алхам алхмаар судалгаа хийх шаардлагатай.

Үүнд:

Цусны ерөнхий шинжилгээ, шээс, ялгадас. Псевдотумор синдромтой бол цусан дахь лейкоцит ба ESR-ийн түвшин нэмэгддэг. Шээс нь urobilin байхгүй тохиолдолд их хэмжээний билирубин, альфа-амилаза агуулдаг. Шээсний шинжилгээ нь хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн бус байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Хэт авиан Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Мөн ийм судалгаа нь нойр булчирхайн сувгийн нөхцөл байдлыг судлахад тусалдаг.
Биохимийн цусны шинжилгээ. Нойр булчирхайн псевдотумор хэлбэрийн хэлбэр нь трипсин, липаза, сиалик хүчил, цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдсэнийг харуулж байна.
Рентгенографи.
КТ шинжилгээ (MRI).Эдгээр аргын ачаар та эрхтэний байдлыг үнэлж, хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлж болно.
Эндоскопи ашиглан нойр булчирхайн сувгийн судалгаа.
Гистологийн шинжилгээ. Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэрийг нойр булчирхайн хорт хавдраас ялгахын тулд шаардлагатай байдаг.

Шаардлагатай бол эмч нэмэлт журмыг зааж өгч болно: цусан дахь ферментийн шинжилгээ, серулины шинжилгээ, холецистографи.

Архаг шохойжилж буй панкреатитын echogram: a) virsungolithiasis, b) Virsungianov сувгийн өргөжсөн.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг зөв, цаг тухайд нь эмчилснээр таамаглал таатай байна. Урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулбал өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.

Муу зуршлаас татгалзах (архидан согтуурах, тамхи татах).
Эмчийн зааж өгсөн эм уух.
Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, цөсний хүүдий дэх эмгэг.
Зөв зохистой хоол тэжээл.

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчний дахилт, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Хэрэв та дүрмийг үл тоомсорловол өвчин улам муудаж болно.

Нэмж дурдахад:

судасны тромбоз,
чихрийн шижин
перитонит
шарлалт
шинэ уйланхай үүсэх,
цистийг хоргүй хавдар болгон хувиргах.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь хорт хавдар үүсэх аюулд ордог аюултай эмгэг юм. Тиймээс үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчилгээгээ хийлгэх нь чухал юм.

Бусад холбогдох нийтлэлүүдийг санал болгож байна

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл яагаад тохиолддог вэ?

Архаг шинжтэй нойр булчирхайн үрэвслийн процесс нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно - өдөөн хатгагч.

Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг цаг тухайд нь эсвэл буруу сонгосон нь аажмаар архаг болж хувирдаг.
Цөсний хүүдий боломжтой эмгэг судлууд.
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байх.
Бие махбодид халдварт өвчний хөгжил.
Аутоиммун өвчин.
Эрхтэний механик гэмтэл.
Нойр булчирхайн уйланхай эсвэл өөр өөр шинж чанартай хавдар үүсэх.

Эдгээр шалтгаанаас гадна псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоолны дэглэмийн дүрмийг үл тоомсорлож, удамшлын удамшил үүсдэг - дараагийн хамаатан садны нэгэнд нойр булчирхайн эмгэг үүсдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь тамхи татдаг өвчтөнүүдэд архаг шатанд ордог нь эрт дээр үеэс нотлогдсон.

Эмгэг судлал хэрхэн илэрдэг вэ?

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь удаан хугацааны туршид үүсч болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээс эхлээд эрхтний гипертрофи хүртэлх өвчний хөгжил 10-18 жил үргэлжилдэг.

Ихэнхдээ цөсний дискинези, археологийн архаг хэлбэр буюу элэгний янз бүрийн эмгэгээс удаан хугацаагаар эмчилсэн өвчтөний үзлэг шинжилгээнд үнэн оношийг тогтоож өгдөг.

Дээр дурдсанчлан псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн онкологийн үйл явцтай ижил төстэй байдлаар илэрдэг тул үүнийг шууд оношлох боломжгүй юм.

Өвчтөн нойр булчирхайн үрэвсэл гэж үздэг хэлбэрийг хөгжүүлдэг болохыг дараахь шинж тэмдгүүд харуулж байна.

Зүүн гипохондрионд мэдрэгддэг өвдөлтийн мэдрэмж.
Тогтмол диспепсийн эмгэг: суулгалтыг өтгөн хаталтаар сольж, эмч нар энэ үзэгдлийн шалтгааныг тогтоож чадахгүй.
Хоол боловсруулах тогтолцоог цочроох шинж тэмдэг.
Хоол идсэний дараа тэр даруй бөөлжиж дагалдсан дотор муухайрах.
Ямар ч шалтгаангүйгээр биеийн жин огцом буурдаг.
Арьсны өнгө өөрчлөгдөх: арьс цайвар шар өнгөтэй болдог.
Эпигастрийн бүсийг palpation хийх үед үүсдэг өвдөлт.
Халзрах үед эмч нойр булчирхайн толгой их хэмжээгээр томордог гэж үздэг.
Арьс нь хатаж, хүнд хэлбэрийн арьс, учир нь хүн хурдан жингээ хасдаг.
Хөнгөн биеийн дасгал хийсний дараа ядаргаа нэмэгддэг.
Нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэмтгий унтах.
Гэнэтийн, олон давтамжтай сэтгэлийн хөөрлүүд.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй уулзалт хийх хэрэгтэй.

Зөвхөн асар их туршлагатай эмч нар зөв оношлогоо хийж, цаг тухайд нь, зохих эмчилгээг зааж өгөх нь хүссэн үр дүнд хүргэх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн зөв оношлох вэ

Өвчтөний үзлэгийн мөн чанар нь үе шаттай оношлогоо юм. Эдгээр зорилгын үүднээс эмч нар дараахь ажлуудыг явуулдаг.

Туршилт хийх: ялгадас, цус, шээс. Тэдний багажийн судалгааг хийж байна.
Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
Цусны биохими.
Рентген зураг авалт хийх.
MRI ба CT.
Нойр булчирхайн сувгийн судалгааг дурангийн аргаар хийдэг.
Гистологи - псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг нойр булчирхайн толгойн хорт хавдраас ялгахад тусалдаг дифференциал судалгаа хийх боломжийг олгодог журам.

Эдгээр бүх шинжилгээ, судалгаагүй бол үнэн зөв онош тавих нь бараг боломжгүй юм.

Лабораторийн шинжилгээнд юу харагдах вэ

Тухайн өвчний улмаас шаналж буй хүний хувьд цусан дахь дараах үзүүлэлтүүдийг олж авна.

ESR-ийн өсөлт.
Цусан дахь олон тооны цагаан эсүүд.
Bilirubin, lipase, sialic хүчил, трипсиний түвшин нэмэгдсэн.

Шээсэнд билирубин нэмэгдэх боловч уробилин байхгүй болно. Үүнээс гадна альфа - амилазын өсөлт ажиглагдаж байна. Өтгөн ялгадасаар та хоол боловсруулах үйл явц хэрхэн муу байгааг тодорхойлж чадна.

Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан

Хэвлийн хөндийн хэт авиан оношилгоог ашиглан эмч эрхтэний томрол ажиглагдаж байгаа эсэх, нойр булчирхайн эдийн бүтцээс цуурай гарсан эсэх, нойр булчирхай хэр зэрэг гөлгөр, суваг нь нарийсч байгаа эсэх, эсвэл тэдгээр нь бүрэн хаагдсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Өвчинг нарийвчлан судалж, онкологиос цаг тухайд нь ялгахын тулд мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гистологийн шинжилгээг томилдог.

MRI харуулж байна

Хяналтанд байгаа процедур нь оношлогооны хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд паренхимийн эрхтнүүдийг авч үзэх боломжийг олгодог. MRI шинжилгээний үеэр карциномын өсөлтийг батлах, үгүйсгэх нь моод юм.

MRI хийх явцдаа эмч нар ERCP хийж чаддаг - нойр булчирхайн сувгийн гаднах байдлыг үнэлэх, энэ нь хэр зэрэг муугаар нөлөөлж байгааг ойлгоход тусалдаг журам юм.

Нэмж дурдахад мэргэжилтнүүд булчирхайн судаснуудыг ангиографийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээний сонголтууд

Өвчний эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, цөсний булчирхайн үйл явцыг хэвийн болгох, гаднаас нөхөн төлжих - судасны дутагдлыг нөхөхөд тусалдаг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх арга нь нэгдсэн арга барилыг агуулдаг. Энэхүү эмчилгээний горим нь таатай прогнозыг авах боломжтой юм.

Эмчилгээг эмнэлэгт, эмчийн хатуу хяналтан дор хийлгэх нь зүйтэй.

Зарим өвчтөнүүд мэс засал хийлгэхээс маш их айдаг тул тэд амьдралынхаа туршид эм уухад бэлэн байдаг.

Энэ нь буруу, учир нь үүнийг хийх шаардлагатай бол түүнийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй. Үнэн хэрэгтээ удаан хугацааны туршид нөхөн сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг эрхтэний өртсөн хэсгийг мэс заслаар зайлуулах.

Эмийн эмчилгээ

Эм уух нь нэмэлт эмчилгээний сонголт юм, учир нь богино хугацаанд л шинж тэмдгийг тайвшруулж, гаднах төрх байдалтай нь тэмцдэггүй.

Шинж тэмдгийн эмчилгээний хувьд эмч нар ийм эмчилгээг тогтоодог.

Спазмодик: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Антихолинергик: Аргоприн, Метилдиазил.
Ферментийн бодисууд: Мезим, Панкреатин.
Антацид: Фосфалугел, Маалокс.
Бактерийн эсрэг эмүүд: Ампициллин.

Хөрөнгө оруулалт нь эерэг үр дүн өгөхгүй тохиолдолд эмч нар орон нутгийн эмчилгээг хийхээр шийдсэн: биеийн температурыг хасах эсвэл лазераар эмчилдэг.

Мэс заслын эмчилгээ

Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд хоёр төрлийн үйл ажиллагааг ашиглаж болно. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

Нөлөөлөлд өртсөн эдийг устгах. Энэ төрлийн мэс заслын оролцоо нь Версунг болон нийтлэг цөсний сувгийн шахалтыг арилгадаг. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад мэргэжилтнүүд эдийг гистологийн шинжилгээ хийдэг. Онкологийн шинж тэмдгийг илрүүлэх үед эмч нар нойр булчирхайн үрэвслийн цэгийг ашигладаг - энэ нь арван хоёрдогч, цөсний эсвэл перопанкреатик эдэд нөлөөлдөг процедур юм. Хэрэв гистологи цэвэр болж, хорт хавдрын эд эсийн гэмтэл илрээгүй бол толгой нь өдөөгдөж, нойр булчирхайн сувгийг дардаг том цистууд гарч ирдэг.
Нойр булчирхайн сувгийн суваг. Уг процедур нь тусгай силикон хоолойг шарханд нэвтрүүлэхээс бүрдэх бөгөөд түүний тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээс шингэн, идээ бээрийг арилгах боломжтой юм. Ус зайлуулах хоолойг нэг ирмэгээр шарх руу, нөгөө ирмэгийг тусгай хаягдлын саванд буулгана.

Хоолой нь удаан хугацаанд шарханд байх тул антисептик эмээр үе үе угааж байх хэрэгтэй.

Ийм үйлдэл нь хоолойтой агаар орох үед үүсдэг халдварын шарх руу орохоос сэргийлдэг.

Хагалгааны дараах ус зайлуулах нь үхэлд хүргэх хүндрэлээс зайлсхийх болно. Учир нь уг процедур нь патологийн эмгэгийг цэвэршилттэй нэвчиж, цэвэрлэж байгааг илтгэнэ.

Аль төрлийн ажиллагааг илүүд үзэх нь зүйтэй вэ - зөвхөн эмчид үзүүлэхийг эмч шийддэг. Дүүг дагаж хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, эмгэгийн эрчмийг харгалзан үздэг.

Орчин үеийн анагаах ухааны арсенал дээр булчирхайг хүчтэй томруулж, сувгийг нь шахаж, шарлалт үүссэн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг олон тооны дурангийн аргууд байдаг. Нэмж хэлэхэд, папиллярын хэсэг, нарийсал зэргийг нарийн зааж өгч болно.

Уламжлалт анагаах ухааны онцлог

Эдгээр эмчилгээний сонголтуудаас гадна эмч нар ард түмний хөрөнгийг ашиглахыг зөвлөж болно. Үүнд ургамлын гаралтай декоциний, төрөл бүрийн хандмал, эмийн ургамлын сэлбэлт орно.

Бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг нөлөөгөөр ялгаатай chamomile болон calendula-ийн декоциний нь эдгээх нөлөөтэй.

Эерэг санал хүсэлт нь зохимжтой бөгөөд barberry-ийн архины хандмал юм.

Үүнийг чанаж болгохын тулд та энэ түүхий эдийг 20 граммаар авч, 200 миллитр спиртээр асгаж, 2 долоо хоногийн турш исгэж идээрэй.

Ийм эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар авна.

Овъёосны үндсэн дээр хийсэн декоциний ба кисельний тусламжтайгаар бие махбодоос бүх хорт бодисыг зайлуулж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой.

Хийсэн хөрөнгийг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа 40 орчим хоногийн турш согтуу байх ёстой.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл

Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй эмгэг нь тааламжгүй, аюултай хүндрэлийг өдөөж болно. Та нар илүү нарийвчлан судлах хэрэгтэй.

Перитонит
Шарлалт
Судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсдэг.
Цистик неоплазмууд.
Дотоод цус алдалт.
Хорт хавдар.

Хэрэв эмгэг судлалыг цаг алдалгүй оношилж, зохих эмчилгээ хийвэл өвчтөний сэтгэлийн таагүй байдлыг намдаах замаар эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн үрэвслийн псевдотумор хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэд хэдэн үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

Одоо байгаа муу зуршлаас татгалзах: тамхи татах, архи, мансууруулах бодис.
Өөрийнхөө хоолны дэглэмийг хянах.
Идэвхитэй амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын бие бялдрын боловсрол.
Халдварын голомтыг цаг тухайд нь эмчлэх: цоорох өвчин, Дунд чихний урэвсэл, синусит.
Жилийн ээлжит үзлэгт хамрагдах.

Эмч нар хэлэхдээ нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэр нь эмчлэх маш таатай прогноз өгдөг. Эмгэг судлал нь улам бүр доройтож, аажмаар хөгждөг.

Гэхдээ энд дотоод шүүрлийн дутагдал нь нефропати ба ангиопатид хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хамгийн чухал зүйл бол өөрийн бие махбодийн урвалд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх, сэтгэлийн түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи бүх зүйл - нойр булчирхайн үрэвслийг удаашруулдаг

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл - энэ юу вэ? Нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин (нойр булчирхай гэж нэрлэдэг) нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн морфологийн хэлбэрүүдийн нэг юм. Эрхтэн томрох тусам эргэн тойрны эдүүд шахагдана. Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт, түгжрэл, шарлалт, дааврын эмгэг, диспепси юм.

Эмгэг судлал гэж юу вэ?

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхай дахь архаг үрэвсэлт үйл явцын морфологийн хэлбэр юм. Энэ нь тусдаа нозологийн хэлбэрээр тусгаарлагддаггүй. Паренхим ба фиброзын гипертрофи тэмдэглэгдсэн байдаг.

Фиброз бол эрүүл үйл ажиллагаа эрхэлдэг эд эсийг холбогч эдээр солих явдал юм. Эрхтэн солигдсон хэсгүүд нь хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулах боломжгүй байдаг, бараг хэлэхэд тэд сорви юм. Энэ нь бие махбодид үрэвслийн фокусыг эд эс, системийн цусны урсгалаас салгах шаардлагатай тохиолдолд тохиолддог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэр нь нойр булчирхайн булчирхайн хэсгүүдийн аль нэгний хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаагаараа онцлог юм. Нийтлэг үзэгдэл бол орон нутгийн битүүмжлэл үүсдэг тул онкопатологи бүхий ялгавартай оношлогоо хийдэг.

Псевдотумор хэлбэрийн үрэвсэл бүхий олон өвчтөнүүд цөсний чулуу, портал гипертензи өвчтэй тул архидан согтууруулах ундаагаа тогтмол хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгааны хүрээ өргөн байдаг (цистик формаанаас халдвар ба паразит гэмтэл хүртэл), тохиолдлын 90% -д өвчин нь цөсний замын эмгэг, архины хэрэглээг тогтмол өдөөдөг. Гэдэсний эмгэг нь холелитиаз (цаашид - cholelithiasis) болон элэг, цөсний замын бусад эмгэгүүд орно.

Заримдаа нойр булчирхайн псевдотумор хэлбэрийн шалтгаан нь тодорхой эмийн хэрэглээ, цөсний хүүдийээс үрэвслийн процесс, тунгалгийн системээр тархах, түүнчлэн үйл ажиллагааны болон органик эмгэгүүд дагалддаг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгааны хүрээ өргөн байдаг (цистик формаанаас халдвар ба паразит гэмтэл хүртэл), тохиолдлын 90% -д өвчин нь цөсний замын эмгэг, архины хэрэглээг тогтмол өдөөдөг. Гэдэсний эмгэг нь холелитиаз (цаашид - cholelithiasis) болон элэг, цөсний замын бусад эмгэгүүд орно.

Холелитиазын тохиолдлын 50% нь псевдотумороз нойр булчирхайн үрэвслийн цөсний хамааралтай хэлбэрийн шалтгаан болдог. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд өвчний магадлал нь үндсэн өвчний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн кальцийн хэмжээ, найрлага, байршлаас хамаардаг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн эмээс хамааралтай хэлбэрийн хөгжил нь парацетамол, эстроген агуулсан болон бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж үүсдэг.

Өвчний архаг явцтай байх магадлал архи, тамхи татдаг хүмүүсийн дунд нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн псевдотумор гэж юу болох, өвчин яагаад эхэлж байгааг бид нарийвчлан судлах болно. Тайлбарласан өвчин нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь дараахь эмгэгүүдийн үр дүнд болдог.

Нойр булчирхайн архаг хэлбэр.
Цөсний хүүдий өвчин.
Зарим халдварт өвчин.
Аутоиммун өвчин.
Нойр булчирхайн механик гэмтэл.
Нойр булчирхайн хавдар, цистүүд.

Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжил нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, ялангуяа муу зуршил болох тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болдог. Удамшлын хүчин зүйл илэрдэг.

Их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэдэг дунд насны эрчүүд эрсдэлд ордог гэж үздэг.

Энэ тохиолдлын талаас илүү хувь нь архины хэрэглээг удаан хугацаагаар өдөөж, элэг, цөсний замын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ тамхи татах нь хортой үйл явцыг хурдасгаж, тэдний хөгжлийг хурдасгадаг.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчиж буй олон эм ууснаас болж өвчин гарч ирэх тохиолдол бас мэдэгдэж байна.

Статистик мэдээллээр цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн тохиолдлын талаас илүү хувь нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Ходоод гэдэсний замын өвчнийг дагалддаг, цаг алдалгүй эмчилдэггүй өвчтөнд өвчин хурдан архаг хэлбэрт шилжиж болно. Зарим судалгаа нь архаг явцын эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд тамхи татах нөлөөг баталгаажуулдаг.

Архаг панкреатитын псевдотумор хэлбэр нь элэг, цөсний хүүдий, цөсний замын эмгэгийн эмгэгийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь үрэвслийн явц, явцыг үүсгэх нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд магадлал нь үндсэн өвчний үргэлжлэх хугацаа, суваг дахь кальцийн хэмжээ, нутагшуулалт зэргээс шууд хамаардаг.

Зарим тохиолдолд булчирхайлаг булчирхайн паренхимийн үрэвслийн лимфогенийн эмгэг үүсдэг. Паразит халдварт өвчтэй хүмүүст архаг халдварын голомтууд, холециститтэй хамт лимфийн судас, зангилааны халдвар нь толгой руу орж, эмгэг судлалын эхлэлийг өдөөдөг.

Тодорхой эм уух нь нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж болно. Ацетаминофен, эстрогенийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цөсний өтгөрч, зогсонги байдалд нөлөөлдөг.

Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн морфологи нь хавдрын неоплазмуудтай ижил төстэй байсан тул псевдотумор хэлбэр нь түүний нэрийг авсан. Паренхимийн гипертрофиас гадна үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид том ширхэгтэй холбогч эдийн утас, фиброзын өсөлтийг бий болгодог. Эд эсийн бүтцэд ийм өөрчлөлт гарах нь нойр булчирхайн сувгийг шахаж, нууцыг зогсонги байдалд хүргэдэг.

Этанолын архаг хордлого, үрэвсэл үүсгэдэг нянгийн идэвхитэй амьдралын суурь нөхцөлд мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хордлого, түүний найрлага дахь уургийн фракц нэмэгдсэний улмаас нойр булчирхайн шүүс өтгөрөхөд хүргэдэг. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор кальцийн карбонатын хур тунадас орно.

Сувгийг хэт ачаалах нь цистик цухуйх шинж тэмдэг илэрдэг. Эд эс дэх цусны эргэлт тасалдсан нь эрхтэний фиброз доройтох процессыг эхлүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчний архаг шатанд шилжсэн гэсэн үг юм.

Үүний зэрэгцээ эсүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь чөлөөт радикал исэлдэлтийн урвалыг идэвхжүүлдэг. Радикалууд нь эсийн липидийн мембраныг гэмтээж, их хэмжээгээр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Нойр булчирхайн эд эсийн өсөлтөд хүргэдэг гол шалтгаанууд нь элэгний үрэвслийн тогтолцооны өвчин (гепатит, холецистит, холелитиаз, цөсний дискинези), архины хэрэглээ юм.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн этиологи

Булчирхайд үрэвсэлт үйл явц нь түүний гол суваг нарийсч, нойр булчирхайгаас фермент, шүүсийг гадагшлуулахад хүргэдэг. Өвчин хүнд хэлбэрийн үед гол суваг нь бөглөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн шүүс, ферментүүд өөрсдийгөө боловсруулж, булчирхайг задалдаг.

Өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн тайлбарласан хэлбэр нь нойр булчирхай болон бусад харилцан холбогдсон эрхтэнд тохиолддог эмгэг процессыг илтгэдэг олон тооны шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөнд хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг. Бид псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гаргадаг.

Өвчтөн халуун ногоотой, өөх тос агуулсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа шөнийн цагаар эрчимжиж, бүсэлхийн тойргийн өвдөлттэй байдаг.
Өвчтөн дотор муухайрах, давтан бөөлжих нь тайвшрах мэдрэмжийг дагуулдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх зэргээс шалтгаалан хэвлийн хэмжээ нэмэгддэг.
Өтгөний байнгын эмгэгийг тэмдэглэв (өтгөн хатах нь суулгалтаар солигддог).
Өвчтөний арьс, нүдний цагаан арьс нь шаргал өнгөтэй болдог (шарлалт шарлалт үүсэхийг илтгэнэ).
Хоолны хэсэг нь ялгадаснаас гардаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах чадваргүй байгааг илтгэнэ.
Өвчтөнүүд огцом турж, ерөнхий нөхцөл байдал улам дорддог.
Гарыг palpation хийх үед эмч нойр булчирхайн толгойн бүсэд тамга тэмдэглэнэ.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн ердийн шинж тэмдэг бол хүчтэй бүсэлхийний өвдөлт, гэнэт жин хасах явдал юм.

Цөсний зам нь томорсон толгойгоор шахагдсанаас болж булчирхайн булчирхайн дутагдлын клиник зураг үүсдэг. Үүнтэй зэрэгцэн эмгэг процесс нь Лангерганы арлууд руу тархаж, дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

эпигастрий болон баруун гипохондри дахь байнгын өвдөлт, заримдаа бэлхүүсийн шинж чанартай байдаг ба өөх тос хоол идсэний дараа эрчимждэг, орой, шөнийн цагаар,
өтгөний эмгэг, өтгөн хатах, суулгах гэх мэт
ялгадас зайлуулах
богино хугацаанд биеийн жингийн огцом, ихээхэн алдагдалд орж,
дотор муухайрах, бөөлжих,
арьс, салст бүрхэвч, ялангуяа склераг шарлах,
лабораторийн шинжилгээнд инсулины хэмжээ буурч, улмаар цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг, оношлогоо

Эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдал нэмэгдэх тусам хөгжинө.

саад тотгортой шарлалт
шинж чанар, эрч хүч нь өөрчлөгддөг эпигастрий дахь өвдөлт,
дотоод шүүрлийн дутагдлын илрэл - глюкозын хүлцэл ба нефропатийн дараагийн хөгжил, кетоацидоз,
экзокриний дутагдлын илрэл - диспепсийн эмгэг: хоол боловсруулах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Псевдотумор хэлбэртэй бол эпигастрийн бүсэд өвдөлт нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгэнд л тохиолддог боловч нойр булчирхайн үрэвслийн бусад хэлбэрийн хувьд өвдөлтийн хам шинж нь эмгэг шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд нь:

сул тал
ядаргаа,
нойргүйдэл
цочромтгой байдал
байнгын болон удаан үргэлжилсэн өвдөлт
диспепсийн тогтолцооны ажилд саад болж,
дотор муухайрах
бөөлжих
хоолны дуршил буурах
биеийн жингийн огцом бууралт,
цайвар, шаргал өнгөтэй.

Энэ эмгэг өөрчлөлтийг дараахь өөрчлөлтүүдээр сэжиглэж болно.

нойр булчирхайн тэгш бус өсөлт,
эрхтэний томрол,
нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагааны зөрчил.

Эдгээр шинж чанаруудыг өөрийн биеэр ажиглах боломжгүй юм, учир нь энэ нь мэдлэг эсвэл тусгай оношлогооны журам шаарддаг.

Өвчний илрэл нь нойр булчирхайн ферментийн цочмог дутагдал, дотоод шүүрлийн эмгэг, цөсний замын шахалт зэрэгтэй холбоотой байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүдийн дунд өвчтөнүүд тодорхой өвдөлтийн хам шинжийг тэмдэглэдэг.

Эмгэг судлалын үйл явцын эхэн үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд түгжрэлгүй шарлалт шинж тэмдэг илэрч, ялгадас, хоол тэжээлийн дутагдалтай хоол хүнс улайх, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, глюкозын эсэргүүцэл буурдаг.

Нэмж дурдахад эмч нар согтууруулах ундаа уух эсвэл өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа мэдрэхүйд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

тодорхой шалтгаангүйгээр турах
эрхтэний томрол
булчирхайн нягтарсан толгой.

Үрэвсэл нь нойр булчирхайн толгойд нөлөөлж, нойр булчирхайн сувгийн нарийсалт, шүүсний зогсонги байдал, эд эрхтний хэт дүүрэлт, даралт ихсэх өвчин тусах бөгөөд өвчин улам нэмэгдэхийн хэрээр булчирхайн эд эс өөрөө өөрийгөө боловсруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурц өвдөлтийн үед үүсдэг.

Шарлалт үүсэх механизмд гол үүрэг нь цөсний сувгийг шахдаг эрхтэний толгойн өсөлтөд хуваарилагддаг. Үүний үр дүнд цөсний хуримтлал нь гэдэс дотор орж чадахгүй, даралт нэмэгдэж, цөс нь цус руу нэвтэрч эхэлдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Ялангуяа хүйс, хавирганы доор. Хоёрдахь өвчтөн бүр хоол боловсруулах замын асуудалтай байдаг (суулгалт, өтгөн хатах, ихэнхдээ тэд ээлжлэн солигддог). Ихэнхдээ ерөнхий дүр төрхөөс болж дотор муухайрах нь мэдрэгддэг, ховор тохиолдолд бөөлждөг.

Өвчний удаан хугацааны туршид бие махбодид шим тэжээлийн бодис дутагдаж, арьс шарлаж, үс, хумсны байдал муудаж, биеийн жин хурдан буурдаг. Өтгөн ялгадас дээр бие махбодид шингээж аваагүй хүнсний хэсгүүдийг анзаарч болно.

Зарим өвчтөнүүд энэ хэлбэрийн эмгэгийн арын эсрэг чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг цогц үзлэгээр хийдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр томорсон нойр булчирхай, толгойд нь хавдар үүсэх болно. Шээсний шинжилгээнд амилаза нэмэгдэж, билирубин агуулагдах болно. Цусны шинжилгээ - амилаза, цагаан эс, трипсин, билирубин, түүнчлэн ESR-ийн хурдац нэмэгдэх.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь булчирхайн гол сувгийн бөглөрлийг тодорхойлно. Эндоскопийн үзлэгээр булчирхай, цөсний сувгийн гол хэсгийг шалгаж, тэдгээрийн тэлэлт, агшилтыг тодорхойлох боломжтой болно. Рентген шинжилгээ нь шохойжилт, булчирхайн булчирхайн гадаргуу, түүний хэмжээ нэмэгдэж байгааг тогтооно.

Ардын арга

Ардын эмчилгээ нь нэлээд түгээмэл байдаг. Тэд зөвхөн эмчид хандаарай. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед ургамлын гаралтай бэлдмэл, декоциний хэрэглэдэг.

Хус нахиа, barberry үндэс, burdock, хамхуулыг тэнцүү хэсгүүдэд холино. Та календула болон Гэгээн Жонны wort нэмж болно. Хольцоос хэдэн халбага буцалж буй усаар 0.5 литр асгаж, өдөрт дусаахыг зөвшөөрнө. Хоолны өмнө 50-100 мл декоциний ууна.

Эрчим хүчний онцлог

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний хувьд эмч нар хоолны дэглэмийг тохируулахыг зөвлөж байна. Үүний давуу талыг уургийн бүтээгдэхүүн, төрөл бүрийн үр тарианд өгдөг. Энэ нь шарсан, өөх тос, халуун ногоотой хоол, чихэрлэг сод, хүчтэй кофе, цай зэргийг агуулдаггүй. Зөвхөн давс багатай рашаан усыг зөвшөөрдөг. Хүндрэлийн үед та хоол хүнснээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй болдог. Шим тэжээлийн бодисын хэрэглээнд дусаагуур байрлуулна.

Ийм хоолны дэглэм нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх, эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг.

Нэмж хэлэхэд, спазмыг зөөлрүүлж, нойр булчирхайн ферментийг нөхдөг эм уух шаардлагатай. Тэдгээрийг эмч нар дангаар нь сонгоно.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлдөг. Амжилттай мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн ч сэргээх боломжгүй. Энэ нь хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай. Мэргэжилтэн дээр бүртгүүлж үнэ төлбөргүй үзлэгт хамрагддаг (жилд дор хаяж 2 удаа). Шүдний эмч, ЛОР-г цаг тухайд нь эмчлэх нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг муудахаас сэргийлнэ.

Чадварлаг эмчилгээнд хамрагдах шинж тэмдгүүдийн өчүүхэн илрэл дээр мэргэжилтэн рүү хандах нь хүндрэлээс зайлсхийх, өвчин намдаах хугацааг уртасгахад тусална.

Энэ төрлийн нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох нь ихэвчлэн зарим хүндрэл бэрхшээлийг үүсгэдэг. Эмч нар онкологийн үйл явцыг хасах, элэг, цөсний замын морфологи, үйл ажиллагааг гүнзгий судлах шаардлагатай. Энэ эмгэг бүхий олон өвчтөнийг цөсний чулуу, папиллит өвчтэй өвчтөнд хангалттай үзлэг, эмчилгээ хийдэггүй, эсвэл шинж тэмдгийг архины хордлогын илрэл гэж үздэг.

Оношлогооны арга хэмжээний багц нь заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнтэй ярилцах үеэр гастроэнтерологич өвчтөнд өвөрмөц гомдол байгаа эсэхийг олж мэдэх, үзлэг, хэвлийн хөндийг palpation хийх боломжтой. Толгойн проекцын талбайн хэсэгт орон нутгийн зовиур илэрч, гүнзгийрэх үед эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь анхаарал татдаг.

Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд судалгааны нэмэлт жагсаалтыг зааж өгсөн болно.

биохимийн цусны шинжилгээ,
нойр булчирхайн ферментийн агууламжийг тодорхойлох,
секретин-нойр булчирхай ба бентирамины шинжилгээ,
холецистографи
улаан хоолойнографуоденоскопи,
ялгадас болон шээсний шинжилгээ
Хэвлийн хөндийн хэт авиан болон нуруу нугасны орон зай,
MRI ба CT
чимэг нойр булчирхайн зураг,
хавдарыг хасахын тулд булчирхайлаг эдийн биопси ба гистологийн шинжилгээ.

Чухал! Зөвхөн бүрэн иж бүрэн шинжилгээ хийснээр дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг өгөх боломжтой. Бусад оношилгооны процедурыг бусад хэсгээс нь тусгаарлах байдлаар хийх нь гастрит эсвэл холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний хорт хавдар байгаа эсэхийг зөв оношлох боломжийг олгодоггүй.

Дүрмээр бол нойр булчирхайн үрэвсэл ихсэх тусам трипсин, липаза, цусан амилазын түвшин нэмэгддэг.

Энэ өвчтэй бараг бүх өвчтөнд ходоод хоосон, нүүрс усны ачааллын дараа тодорхойлогддог глюкозын хүлцэл буурдаг.

Нэмж хэлэхэд, неплазм сэжиглэж байвал хавдрын тодорхой тэмдэглэгээ ба нойр булчирхайн полипептидийн цусны түвшинг тодорхойлно.

Хэвлийн хэт авиан

Хэвлийн эмгэгийг оношлох ердийн арга бол хэт авиан юм. Энэ нь эрхтэний хэмжээ, паренхим, том сувгийн нөхцөл байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхөөс гадна чулууг тодорхойлох боломжийг олгодог.

MRI нь зөөлөн эдийг шалгах хамгийн өндөр мэдээлэл бүхий арга юм. Энэхүү судалгааг явуулснаар өсөлтийн шинж тэмдэг бүхий эзэлхүүн үүсэх шинж тэмдгүүд арилдаг.

Хэрэв та архаг панкреатитын псевдотумор хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол бодит хавдрын ялгавартай оношлогоо хийх нь чухал юм - нойр булчирхайн хорт хавдар (аденокарцинома), тохиолдлын 80% -д нь эрхтэний толгойд нөлөөлдөг.

Энэ зорилгоор нойр булчирхайн биопси нь өртсөн газраас авсан эд эсийн дээжийг гистологийн шинжилгээгээр хийдэг. Хэрэв атипик (хавдар) эсүүд илэрвэл өвчтөнд хавдар оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 56% -д нь хорт хавдрын биопси нь атипийн эсүүд илэрдэг бөгөөд псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлээр ажилладаг өвчтөнүүдийн 12% -д нойр булчирхайн хорт хавдар илэрдэг (Германы судлаачдын үзэж байгаагаар).Тиймээс, эргэлзээтэй тохиолдолд онош тавихдаа олон шалгуурыг харгалзан үздэг.

Нас нь залуу байна.
Хүйс - эрчүүд илүү их зовдог.
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Нэг жил хагасын хугацаанд өвчний анамнез.
Их хэмжээний жингийн алдагдал (10 кг-аас дээш).
Хэвлийн өвдөлтийн хам шинж.
Өвчтөнүүдийн 20-иас илүүгүй хувь нь шарлалт нь регрессив шинж чанартай байдаг бөгөөд bilirubin-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг.
Хэт авиан болон CT шинжилгээ нь тохиолдлын 18% -д булчирхайн толгойн echogenicity буурдаг болохыг харуулж байна.

Псевдотумор хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хүндрэх үед эмнэлэгт хэвтэх, ходоод гэдэсний тасагт эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгах. Жишээлбэл, энэ нь цөсний чулуу өвчний эмчилгээ байж болно.
Хоолны эмчилгээ. Нойр булчирхайн үрэвслийн аливаа хэлбэр нь хатуу хоолны дэглэм шаарддаг. 5 дугаар хүснэгтэд өгсөн.
Эмийн эмчилгээ. Гол ажил бол гаднах болон дотоод шүүрлийн эмгэгийг нөхөх явдал юм. Зайлшгүй шаардлагатай фермент эм, антацид, Ca.
Дискинетик илрэлүүдтэй тул антихолинергик эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Antispasmodics нь өвдөлтийг намдаадаг.

Заримдаа дурангийн аргуудыг зааж өгч болох бөгөөд үүний нэг илрэл нь цөсний сувгийг шахахад хүргэдэг эрхтэний хэмжээ ихсэх явдал юм.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг арилгахын тулд янз бүрийн аргуудыг багтаасан цогц нөлөө шаардлагатай болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх. Ийм эмгэгийн үед консерватив эмчилгээ үр дүнтэй гэж тооцогддоггүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь шаардлагатай үр нөлөө үзүүлэхгүй, ялангуяа өвчний ахисан шатанд байна. Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шатанд (хэрэв өвчнийг эрт оношлогдсон бол) хэрэглэнэ. Мөн эмийн эмчилгээ нь эмгэгийн явцыг удаашруулахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь мэс засалд бэлтгэхэд ашиглагддаг. Эм нь шинж тэмдгүүдийг сулруулж, сайн сайхан байдлыг сайжруулж, бие махбодид мэс засал хийлгэхэд хялбар болгодог. Энэ эмгэгийн үед эмийг эмнэлзүйн дүрсийн онцлог шинж чанар дээр үндэслэн мэргэжилтэн томилно. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайг хэвийн болгоход тусалдаг өвдөлт намдаах эм, эм хэрэглэдэг.
Мэс заслын эмчилгээ. Энэ эмгэг нь эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ашиглалтын явцад хэт их ургасан эдүүд гадагшилдаг бөгөөд энэ нь зэргэлдээ эрхтний даралтыг бууруулдаг. Эдгээр эдэд яаралтай гистологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв хорт хавдрын эсүүд илэрвэл нойр булчирхайн гэмтсэн хэсгийг засах шаардлагатай. Хэрэв хорт хавдрын эс олдоогүй бол хамгийн том цистик массыг зайлуулж, нойр булчирхайн толгойг цоолно. Энэ нь нойр булчирхайн сувгийн даралтыг бууруулна. Мэс засал нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд учир нь сайжруулалт нь бараг тэр даруйдаа л болдог. Эмийн эмчилгээ, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар тэдгээрийг засах нь маш чухал юм.
Ардын эмчилгээг ашиглах. Эмчилгээний өөр аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг, гэхдээ зөвхөн тэдний тусламжтайгаар үр дүнд хүрэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь маш ашигтай байдаг. Хамгийн түгээмэл ардын ардын дотроос эмийн ургамлын декоциний гэж нэрлэж болно. Эдгээр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өвдөлт намдаах, биеийг цэвэрлэх, үрэвслийг багасгахад тусалдаг.
Хоолны эмчилгээ. Хоолны дэглэм нь өвчний хөгжлийн хурдыг удаашруулж чаддаг. Хоолны дэглэмээс хортой бүтээгдэхүүнийг хасах нь хоол боловсруулах замын ачааллыг бууруулах боломжтой юм. Түүнчлэн, тэнцвэртэй хооллолт нь шаардлагатай ул мөр элементийн хангамжийг нөхөж, бие махбодийг бэхжүүлэх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын хурцадмал байдал нь өлсгөлөнг заримдаа зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг цэвэрлэдэг. Мэс заслын дараа хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хурдан сэргэхэд тусалдаг.

Ийм өвчтөнүүдэд хоол зохион байгуулахдаа дараахь бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм нь өөх тос багатай сорт бүхий мах, загас (ихэвчлэн чанасан хэлбэрээр), үр тариа, skim сүү бүтээгдэхүүнээс бүрдэх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө ногоо, жимс жимсгэнэ нь дулааны боловсруулалт шаарддаг. Жимсний ундаа, жимсний ундаа, ургамлын гаралтай цай зэргийг ундаа болгон ашиглахад тохиромжтой.

Архаг псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь эмнэлэгт яаралтай эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг ашигладаг бөгөөд хувь хүний шинж чанар нь өвчний клиник зураг, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Юуны өмнө өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Дараагийн чухал үе шат бол өвчний хөгжлийн шалтгааныг арилгах, нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулах явдал юм.

Эмчилгээний хоолны дэглэм

Хэрэв псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь эхний шатанд оношлогдвол өвчтөнүүд 5-р хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Цочмог үед эхний хэдэн өдрүүдэд мацаг барихыг зөвлөдөг бөгөөд дараа нь үрэлгэн хоолыг аажмаар жижиг хэсгүүдэд өвчтөний хоолны дэглэмд оруулдаг. Хагалгааны өмнө эмчилгээний хүснэгтийг дагаж мөрдөх нь заавал байх ёстой.

Өвдөлтийн синдромыг арилгахын тулд өвчтөнд antispasmodics эмийг (жишээлбэл, No-shpa, Papaverine) хэрэглэдэг.
Фермент (панкреатин, амилаза) үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг жороор тогтоосон заавал эм.
Эмчийн үзэмжээр бактерийн эсрэг болон бусад эмийг нэмэлтээр тогтоодог.

Өвчний эхний үе шатанд консерватив аргууд нь мэс заслын үйл ажиллагаанаас зайлсхийхэд тусална. Хэрэв мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол процедурын дараа эмч нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөх эмийг зааж өгдөг.

Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь хавдар эсвэл нойр булчирхайн өртсөн хэсгийг арилгах, нойр булчирхайн сувгийг сэргээх мэс засал хийх боломжгүй юм. Ашиглалтын явцад илэрсэн цистууд хуцаж, гистологийн шинжилгээг богино хугацаанд хийх зорилгоор устгасан эсүүдийн нэг хэсгийг авдаг. Хэрэв хавдар батлагдсан бол мэс засалч үйл ажиллагааны явцыг тохируулдаг.

Ийм аргууд нь эмч нар тогтвортой ремикс авах, бусад эмгэг, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог - чихрийн шижин, холелитиаз. Гэсэн хэдий ч үйл ажиллагаа нь эцсийн сэргэлт гэсэн үг биш юм. Өвчтөн хоолны дэглэм дагаж, тусгай эм ууж, эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Эмгэг судлал нь долгионтой төстэй шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн төлөв байдал, ремизаторыг улам хүндрүүлдэг. Эмчилгээ нь Певзнерийн дагуу 5-р чихрийн шижингийн хүснэгтийг томилсноос эхэлдэг бөгөөд хоолны дэглэм нь бутархай хоол тэжээлээр хангадаг, хоол нь уураар жигнэж, чанасан эсвэл шатаасан байдаг. Өөх тос, шарсан, хүчтэй байгалийн кофе, цай, бүхэл бүтэн сүү, гахайн мах идэхийг хориглоно.

Энэхүү эмчилгээ нь архи, хүнд эм, өвчний суурь зэрэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг. Жишээлбэл, өвчин нь холелитиазтай холбоотой байвал холецистэктоми ба бусад эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгнө.

Гадны болон дотоод эрхтнүүдийн дутагдлыг хэвийн болгоход суурилсан эмийн залруулга хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр зорилгын үүднээс ферментийн бэлдмэлийг авах шаардлагатай.

Кальцийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар стераторийг бууруулах боломжтой, дискинезийг арилгахын тулд антихолинергик эм ууна, Атропин нь өвдөлтийн хам шинжийн эсрэг ажилладаг. Сайн үрэвслийн эсрэг эм бол Мебеверин, Гимекромон юм.

Өвчний явц хурцадсан тохиолдолд заавал байх ёстой бүрэлдэхүүн хэсэг нь нянгийн эсрэг эм байх бөгөөд өвчний хүндрэл, шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.Санал болгож буй эмчилгээний дэглэм нь өвчний эерэг динамикийг өгөхгүй бол хавдар, гипересреци хэвээр байвал эмч өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын дараа псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд эмнэлзүйн байнгын хяналтанд байх ёстой бөгөөд жилд дор хаяж хоёр удаа эмчид очно. Нойр булчирхайн гаднах үйл ажиллагааны тодорхойлолт, эрхтэний үе үе хэт авиан шинжилгээг үзүүлэв.

Цөсний сувгийн этиологийн панкреатит

Цөсний сувгийн хөгжлийн гажиг нь хортой нөлөө үзүүлдэг. Ийм нөхцөлд цөс нь нойр булчирхайн урсгал руу системчилсэн урсдаг тул нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.

Этиологийн нойр булчирхайн үрэвсэл

Өвчний архаг явцтай байх магадлал архи, тамхи татдаг хүмүүсийн дунд нэмэгддэг.

саад тотгортой шарлалт
шинж чанар, эрч хүч нь өөрчлөгддөг эпигастрий дахь өвдөлт,
дотоод шүүрлийн дутагдлын илрэл - глюкозын хүлцэл ба нефропатийн дараагийн хөгжил, кетоацидоз,
экзокриний дутагдлын илрэл - диспепсийн эмгэг: хоол боловсруулах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Лабораторийн судалгаа

Лабораторийн судалгаагаар үнэ цэнийн бууралтын тодорхой нотолгоо үргэлж олддоггүй, ялангуяа эрт үе шатанд. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг тул нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үүнд онцгой анхаарал хандуулна.

Глюкозын хүлцэл буурдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд хавдрын маркерын түвшинг тогтоох шаардлагатай.
Цусны ерөнхий шинжилгээ (OAC) болон шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM) муудсан үед амилаза, липаза, трипсин нэмэгдсэнийг тэмдэглэж байна.
Нойр булчирхайн полипептидийн түвшин - үрэвсэл буурч, онкопатологи нэмэгддэг.

Зарим тохиолдолд бусад тодорхой судалгааг зааж өгдөг.

Багаж хэрэгслийн судалгаа

Нойр булчирхайн хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар паренхимийн бүтцийн өөрчлөлтийг тодруулж, нойр булчирхайн хэмжээ хэр зэрэг нэмэгддэг, шохойжилтын баримт тодорхойлогддог.

Өөрчлөлтийг нарийвчлан тодруулж, хавдар үүсгэхгүй байхын тулд соронзон резонансын дүрслэлийг тогтооно. Шороог болон өөрчлөлтийг нүдээр харуулахын тулд ретранографийн холангиопанкреатографийг тогтооно.

Заримдаа нэмэлт мэдээллийг авахын тулд нойр булчирхайн судасны ангиографи хийдэг.

Өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгах. Жишээлбэл, энэ нь цөсний чулуу өвчний эмчилгээ байж болно.
Хоолны эмчилгээ. Нойр булчирхайн үрэвслийн аливаа хэлбэр нь хатуу хоолны дэглэм шаарддаг. 5 дугаар хүснэгтэд өгсөн.
Эмийн эмчилгээ. даалгавар бол гаднах болон дотоод шүүрлийн эмгэгийг нөхөх явдал юм. Зайлшгүй шаардлагатай фермент эм, антацид, Ca.
Дискинетик илрэлүүдтэй тул антихолинергик эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Antispasmodics нь өвдөлтийг намдаадаг.

Заримдаа дурангийн аргуудыг зааж өгч болох бөгөөд үүний нэг илрэл нь цөсний сувгийг шахахад хүргэдэг эрхтэний хэмжээ ихсэх явдал юм.

Урьдчилсан мэдээ нь нөхцөлт таатай байна. Илрэл ихэвчлэн гардаг. Явцтай явагдаж байна. Глюкозын хүлцлийг зөрчих нь таны биеийн байдлыг анхааралтай ажиглавал хүндрэл гарахад хүргэдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь архины хэрэглээг системтэй хэрэглэхээс татгалзах, эмийг зохих ёсоор сонгох (ялангуяа аюултай байж болзошгүй), түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвслийг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг бусад өвчнийг эмчлэх явдал юм.

Лабораторийн оношлогооны үр дүн

Цусан дахь лабораторийн судалгааны явцад дараахь зүйлийг олдог.

нэмэгдсэн байна.
цусны цагаан эсийн тоо өндөр,
биохимийн судалгаагаар билирубин, липаза, трипсин, сиалийн хүчил ихсэж байгааг харуулж байна.

Шээсний шинжилгээ нь билирубиний агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа боловч urobilin байхгүй, мөн альфа-амилаза их хэмжээгээр нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Өтгөн ялгадасын шинжилгээнд үндэслэн хоол боловсруулах үйл явцын зөрчлийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

Нойр булчирхайн MRI

MRI оношлогоо нь паренхимийн эрхтнүүдийн байдлыг тодруулах хамгийн өндөр мэдээлэл бүхий аргуудын нэг юм. MRI эсвэл CT шинжилгээ хийх үед оношийг батлах эсвэл хавдар үүсэх явцын явцыг бүрэн хасдаг.

Нойр булчирхайн сувгийн төлөв байдлыг төсөөлөх, MRI-ийн үед тэдгээрийн гэмтлийн зэргийг үнэлэх зорилгоор ERCP процедурыг хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд нойр булчирхайн судасны утаснуудын ангиографийн судалгааг хийж болно.

Консерватив эмчилгээ

Энэ төрлийн эмчилгээ нь энэ өвчний хөгжилд тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. Өвдөлт намдаах эмийг өргөн хүрээтэй хэрэглэх, эмгэгийн явц хурцадсан үед өлсгөлөн зарлах, булчирхайн шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох агентууд хэрэглэх нь шаардлагатай үр нөлөөг өгдөггүй бөгөөд өвчний тогтвортой сэргэлт шатанд шилжихэд хувь нэмэр оруулдаггүй.

Хэдийгээр эдгээр арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь мэс заслын илүү таатай арга болох нойр булчирхайг бага зэрэг тайвшруулахад шаардлагатай байдаг.

Мэс засал

Ажиллаж байх үед нойр булчирхайн эд эсийн өргөтгөсөн эд эсүүд татагддаг бөгөөд энэ нь Wirsung болон цөсний сувгийн шахалтыг арилгахад тусалдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эд эсийг нэн даруй гистологийн шинжилгээнд хамруулна.

Гистологийн шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг харуулсан тохиолдолд үйл ажиллагааг нь тасалдуулалгүйгээр өвчтөнд өртсөн эдэд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.

Хэрэв гистологийн шинжилгээ хийсний дараа хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тогтоогоогүй бол өвчтөн булчирхайн толгойн булчирхайн булчирхайн булчирхай, нойр булчирхайн сувгийн сувагт шахалтын нөлөө үзүүлдэг хамгийн том цистийн формацийг хийдэг.

Ийм мэс ажилбар хийсний дараа өвчин нь бараг л тасралтгүй дахин сэргэх шатандаа ордог.

Ардын эмчилгээ

Нойр булчирхайг эмчлэхийн тулд уламжлалт эдгээгчдийн жорыг ихэвчлэн ашигладаг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үр ашгийг сэргээх, эмийн ургамлын гаралтай декоциний, мөн хандмал, овъёосны вазелин зэрэг эмүүд нь булчирхайг хэвийн болгохоос гадна хортой хорт бодис, хорт бодисоос бүхэл бүтэн биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг.

Хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгслийн нэг нь үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг шинж чанартай календула, chamomile дээр үндэслэсэн декоциний юм. Уламжлалт эдгээгчдээс ямар нэгэн хөрөнгө ашиглахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм ба урьдчилан сэргийлэх

Хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг дараахь хоол хүнсийг оруулахгүй байх хүснэгтийн 5-р хүснэгтэд заасан байдаг.

хүчтэй цай, кофе уух, архи,
нарийн боовны болон нарийн боовны амттан,
тослог хоол
байцаа, шош
тод исгэлэн амттай жимсний ургац.

дулаан боловсруулсан ногоо, жимсний үр тариа,
өөх тосгүй мах, загас зэрэг
нухсан шөл
тослог биш айраг, сүүн бүтээгдэхүүн,
гоймон ба тариа
компот, жимсний ундаа, ургамлын гаралтай цай ундаа.

Хоолны дэглэм нь өвчтөний амьдралын хэв маягийн томоохон өөрчлөлт бөгөөд амьдралынхаа дараагийн үеийг дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн ийм аргаар л эмгэг судлалын тогтвортой ремикс найдаж болно.

Согтууруулах ундаа, тамхи татах хэлбэрээр муу зуршлаас бүрэн татгалзах нь өвчний дахилт, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга хэмжээ болно.

Өвчнийг эмчлэх, хүндрүүлэх урьдчилсан мэдээ

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь ерөнхийдөө таатай таамаглалтай байдаг боловч энэ эмгэгийг арилгах үйл явцыг бүрэн хариуцлагатай хандаж, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Үгүй бол анагаах ухааны түүхийг цаашид хөгжүүлэх нь дараахь төрлийн хүндрэлийг өдөөж болно.

шарлалт
перитонит
судасны тромбоз,
цистик гэмтэл илүү их болсон
дотоод цус алдалт
хорт хавдар.

Түүнчлэн псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн үл тоомсорлодог хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Ихэнхдээ псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь тодорхой эм, бусад соматик өвчний үр дагавар болдог. Согтууруулах ундааны өвчний псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь зөвхөн 10% -д цочмог процессын дараа үүсдэг гэж үздэг бол нойр булчирхайн үрэвсэл улам бүр нэмэгддэг үе нь архаг үрэвслийн явцын дунд оношлогддог.

Тамхи татдаг хүмүүст архаг хэлбэрт орох магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нь нотлогдсон.

Цөсний нойр булчирхайн үрэвслийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь цөсний замын төрөлхийн гажиг, Ватер папилла өвчнөөр өвчилдөг, цөсний сувгийн нийтлэг эмгэгүүд орно. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг нь нойр булчирхайн суваг руу түрэмгий цөсний байнгын рефлюксээр тодорхойлогддог.

Нэн чухал механизм бол нойр булчирхайн эд, ялангуяа нойр булчирхайн толгойн лимфогенийн гэмтэл бөгөөд цөсний хүүдийд үрэвсэлт үйл явц нь тунгалгийн булчирхайн гинжин хэлхээний дагуу тархдаг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн зураглал нь цөсний замыг томруулсан нойр булчирхайн толгойн үрэвсэл, дотоод шүүрлийн дутагдлын шинж тэмдэг, түүнчлэн амьсгаадалт ба өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог.Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг ба эхний шатанд асимптоматик шинж чанартай байдаг.

Эхний илрэл нь ихэвчлэн саад болдог шарлалт болдог. Төрөл бүрийн эрч хүчтэй хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх нь мөн шинж чанартай бөгөөд удаан хугацааны туршид өвчтөний цорын ганц гомдол байж болох юм.

Хэсэг хугацааны дараа дотоод шүүрлийн (кетоацидоз, нефропати харьцангуй ховор тохиолддог нүүрс ус бага хүлцэл), экзокриний дутагдал (диспепсийн синдром ба статоррея) нэгддэг.

Өвдөлт нь нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмгэг үүсгэдэг боловч псевдотумор хэлбэртэй байдаг нь өвчтөний 30-40% -д л тохиолддог.

Өвдөлт нь ихэвчлэн эпигастрий ба баруун гипохондриумд байршдаг, хүнд хоол идсэний дараа, ялангуяа тослог ихтэй, 2-3 цагийн турш үргэлжилдэг.

Диспептик гомдол нь дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн жин буурах, хоол боловсруулах эрхтэний дутагдалтай холбоотой ферментийн дутагдал зэрэг орно.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь эмнэлзүйн зураглал, нойр булчирхай болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн бусад өвчнийг хасахад үндэслэсэн бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг, ялангуяа нойр булчирхайн толгойн хорт хавдар үүсгэдэг.

Гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх нь зарим ердийн шинж тэмдгүүдийг илтгэдэг: псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн шинж чанар нь томорсон эрхтэн байдаг тул ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн толгойг хэвлийн урд хананд нэвчүүлдэг.

Зарим өвчтөнд нойр булчирхайг далдлах үед орон нутгийн өвдөлт илэрдэг.

Лабораторийн шинжилгээнд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй: Өдөр ирэх тусам хүндэрсэн эсвэл өвдөлтийн үед трипсин, липаза, цус, шээсний амилаза бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 90-ээс дээш хувь нь глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд үүнийг цусны шинжилгээгээр мацаг барьж, элсэн чихэр ачсаны дараа тодорхойлдог.

Энэ эмгэгийг сэжиглэж буй бүх өвчтөнд нойр булчирхайн хорт хавдрыг арилгадаг хавдрын маркер (CA 19-9, CA 125, хорт хавдрын үр хөврөлийн антиген) -ийг үнэлдэг. Үүнтэй ижил зорилгоор нойр булчирхайн полипептидийн түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үрэвслийн процесс буурч, хорт хавдрын үед нэмэгддэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох өндөр мэдээлэл бүхий арга - нойр булчирхайн хэт авиан. Энэхүү судалгаа нь эрхтэний томрол, паренхим ба сувгийн хэсгүүдэд гарсан өөрчлөлт, шохойжилт эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өөрчлөлтийг нарийвчлан тодруулж, аажмаар өсөн нэмэгдэж буй хавдарыг арилгахын тулд нойр булчирхайн тооцоолсон томографи эсвэл MRI хийдэг. Нойр булчирхайн сувгийн гол сувгийг төсөөлж, түүний өөрчлөлтийн мөн чанарыг тодруулахын тулд ERCP хийдэг.

Зарим тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд нойр булчирхайн судасны ангиографи (сонгомол целиакографи) шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний гол зорилго нь гадны болон дотоод нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлыг засах явдал юм. Ферментийн бэлдмэлийг томилдог - панкреатиныг липаза эсвэл солисимтай хослуулан хэрэглэдэг. Бикарбонатын хангалтгүй шүүрлийг антацидын тусламжтайгаар нөхөн төлжүүлдэг бөгөөд энэ нь кальцийн бэлдмэлтэй хавсарч зогсонги байдалд ордог.

Сфинктерийн аппаратын дискинетик үзэгдлийг бууруулахын тулд холинолитик эмүүдийг тогтооно. Өвдөлтийн синдромыг атропин, антиспазмодик эмчилгээ хийснээр зогсооно.

Oddi-ийн сфинктерийн эсрэг сайн үрэвслийн эсрэг эм бол мевевериний Gimecromon юм. Хүндрэлийн үед үндсэн эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмүүд орно.

Булчирхайн хаван, эмийн хэт мэдрэгшил бүхий эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд бүс нутгийн цацраг туяа эмчилгээ, орон нутгийн гипотерми хэрэглэдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл: шалтгаан, шинж тэмдэг

Энэ өвчний хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл бол элэгний тогтолцооны эмгэг (жишээлбэл, холелитиаз), архины хэрэглээ удаан үргэлжилдэг. Маш бага тохиолддог - эм уух, бусад соматик өвчнүүд. Ихэнх тохиолдолд псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн эдэд архаг үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар бөгөөд цочмог үрэвслийн дараа илэрдэг (тохиолдлын 10 орчим хувь).

Холелитиазын суурь өвчний шинж тэмдгийн хөгжил нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж зогсохгүй цөсний замын гажиг, цөсний замын өвчин эсвэл Ватер папилла зэрэг нь энд чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд цөс нь нойр булчирхайн сувагт тогтмол орж ирдэгтэй холбоотойгоор үрэвсэл үүсдэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нэг арга бол үрэвслийн процесс нь цөсний хүүдийээс лимфийн сүлжээ, зангилаа, цусны судсаар дамжих үед лимфоген эд эсийн нойр булчирхайг гэмтээх явдал юм.

Илүү ховор тохиолдолд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн псевдотумор хэлбэр нь эстроген, ацетаминофен болон бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, эсвэл удамшлын шинж чанартай байж болно. Түүнээс гадна удамшлын этиологийн тусламжтайгаар өвчин идэвхитэй хөгжиж, хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгдэж, булчирхайн булчирхайн дутагдал хурдацтай нэмэгдэж байна.

Клиник илрэл

Нойр булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь цөсний замын шахалт, дотоод шүүрлийн дутагдал, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог нойр булчирхайн ферментийн дутагдалтай холбоотой юм. Үүнээс гадна, эмнэлзүйн илрэлүүдийн дунд хавдар, хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Псевдотуморозын эхний үе шат нь асимптоматик байж болно.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөнд өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

саад тотгортой шарлалт
халуун ногоотой эсвэл өөх тос идсэний дараа архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн идсэний дараа үүсдэг

ялгадаснаас нь дутуу хоол хүнс
дотор муухайрч дараа нь тайвшруулдаг,
Өөх өтгөний (ялгадас),
өтгөн хатах гэх мэт
глюкозын хүлцэл буурсан,
шалтгаангүйгээр турах
palpation дээр - нягтарсан нойр булчирхайн толгой,
булчирхайг томруулах.

Гол шинж тэмдгүүдийн гадаад төрх байдлын механизм

Тайлбарласан өвчний хамт нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь цистийн харагдах байдал (архаг псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн цист), липоматоз, аутоиммун гэмтэл үүсдэг.

Үрэвсэлт үйл явц, дүрмээр бол нойр булчирхайн толгойд нөлөөлдөг - нойр булчирхайн гол сувгийн гаднах хэсэг. Үүний үр дүнд сүүлийнх нь нарийсч, нойр булчирхайн шүүс нь эрхтэн дотор зогсонги байдалд ордог. Үүний үр дүнд сувгийн суваг урсаж, доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.Шүүсэнд агуулагдах ферментүүд нойр булчирхайн эдийг шингээж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүчтэй нойр булчирхайн үрэвслийн псевдотумор дагалддаг.

Аутоиммун үйл явц нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан болдог

Аутоиммун үйл явцын зөрчлийн улмаас дунд болон том эс хоорондын сувгийн эмгэг өөрчлөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Хурдан хөгжиж буй үрэвсэлт үйл явц нь эдгээр сувгийн нэвчилтийг өдөөж, улмаар сувгуудыг өсөн нэмэгдэж буй эпителийн эдээр дүүргэдэг. Ихэвчлэн тэд одны бүтэцтэй байдаг.

Уг процесс нь судаснуудад тархах үед хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг булчирхайлаг эд нь хамгаалалтын шинж чанараа алддаг. Булчирхайн толгой томорч байна. Неоплазм нь арванхоёро гэдэсний шахалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь холецистит үүсэхэд хүргэдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны зөрчил боломжтой байдаг.

Гэдэсний эмгэг нь өвчний нэг шалтгаан болдог

Элэг ба цөсний замын холелитиаз нь псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Гэдэсний нойр булчирхайн үрэвсэл нь статистик мэдээллээр эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Өвчний явц, түүний үр дагавар нь кальцийн локализациас хамаарна. Цөсний замын нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг гол шалтгаанууд нь цөсний замын төрөлхийн гажиг, Vater papillae, choledochus-ийн эмгэг өөрчлөлтүүд юм.

Цөс нь шинж чанараараа түрэмгий бөгөөд нойр булчирхайн шүүс рүү байнга хаягддаг. Нойр булчирхайн эдэд тунгалгийн булчирхай, ялангуяа нойр булчирхайн толгойн хэсэгт нөлөөлдөг.

Өвчний шалтгаан нь юу ч байсан хамаагүй нойр булчирхай дахь тамга гарахад хүргэдэг гол хүчин зүйл бол эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх явдал юм. Нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шатанд эсвэл биед үүссэн өөрчлөлтүүд нь бие махбодид тохиолддог эдгээр өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй. Түүнээс гадна неплазм нь богино хугацаанд гарч ирдэггүй. Өвчний гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье, энэ нь эмчид хандах сайн шалтгаан байх ёстой.

Нойр булчирхайн толгой томорсонтой холбоотой псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн үед шахалтын мэдрэмж мэдрэгддэг. Цөсний суваг шахагдсан байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү симптоматологи нь өвчний сүүл үе шатанд аль хэдийн илэрдэг. Эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно.

Үүний дараа та дараахь үзэгдлүүдийг ажиглаж болно.

саад тотгортой шарлалт
хэвлийн дээд хэсэгт, гипохондриумд мэдэгдэхүйц өвдөлт. Ихэнхдээ хоол идсэнийхээ дараа, ялангуяа өөх тос их иддэг бол
бие дэх дотоод шүүрлийн өөрчлөлт (нефропати, кетоацидоз, нүүрс усны хүлцэл буурах),
хоолны дуршил дутагдсанаас болж биеийн жингийн огцом бууралт,
дотор муухайрах, бөөлжих,
хоол боловсруулах үйл явц зөрчсөний улмаас суулгалт
нарийн мэргэжлийн эмч нар palpation хийснээр та эрхтэн, булчирхайн булчирхайн өсөлт,
өвчтөний сэтгэл мэдрэлийн байдал нь сул дорой байдал, ядаргаа, нойргүйдэл зэргээс шалтгаалан өөрчлөгддөг.

Халдварт шарлалт

Энэ шинж тэмдгийг хөгжүүлэх механизмд нийтлэг цөсний замыг (цөсний сувгийн) шахаж буй булчирхайн томорсон толгой зонхилох үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд элэг дотор үүссэн цөс нь арван хоёрдугаар гэдэс рүү орж чадахгүй бөгөөд үүний үр дүнд суваг дахь даралт нэмэгдэж, цөс аажмаар цусны урсгал руу ордог.

Ходоодны шарлалттай холбоотой гол гомдлууд нь ялгадас, хүнд загатнах, хар шээс, склера, арьс шарлах зэрэг болно.

Өвчтөнд псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар хэрхэн яаж олох вэ

Тодорхойлсон онош нь өвчний бүх гомдол, эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан үзэх бөгөөд зөвхөн нойр булчирхай (жишээлбэл, хорт хавдар) төдийгүй ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий хөрш зэргэлдээ эд эрхтнийг хасч үздэг. Үүний тулд дараахь зүйлийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Гастроэнтерологчийн зөвлөгөө.
Анамнез ба гомдлын цуглуулга (өмнөх нойр булчирхайн үрэвсэл, холелитиаз, эм, баруун гипохондри болон эпигастрийн бүсэд өвдөлтийн талаархи гомдол, бусад).
Өвчтөнийг palpation (нойр булчирхайд нягтруулах, эмзэглэх боломжтой) үзлэг хийх.
Цусны шинжилгээ. Панкреатитын энэ хэлбэр нь трипсин, амилаза, липазын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, глюкозын хүлцэл буурдаг.
Хорт хавдрын маркер ба нойр булчирхайн полипептидийн түвшинг тодорхойлох (хавдар үүсэхээс зайлсхийх). Хорт хавдрын үр хөврөлийн антиген, CA 125, CA 19-9, нойр булчирхайн полипептидийн хэмжээ нэмэгдсэний дараа хавдрын онош батлагдаж, дээрх бодисууд буурснаар псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг баталдаг үрэвсэлт үйл явц байдаг гэсэн дүгнэлт гарчээ.
Нойр булчирхайн хэт авиан (гипертрофи, суваг, булчирхайн эд эсийн бүтэц өөрчлөгдөх, шохойжилт байхгүй байх).
CT эсвэл MRI (хорт хавдрын эмгэгийг хасах).
ERCP. Нойр булчирхайн сувгийн өөрчлөлтийг төсөөлөх арга.
Сонгосон целиакографи (нойр булчирхайн судасны төлөв байдлыг тодорхойлох).

Хуурайшсан үе шатанд гастоэнтерологийн эмчилгээ хийдэг псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь давалгааны шинж чанартай байдаг (өөрөөр хэлбэл дахин ангижрах, намжаах эмчилгээний хувилбарууд).

Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь сийрэг хоолны дэглэмийг томилох явдал юм (Хүснэгт № 5). Байнга хоол идэхийг зөвшөөрдөг (өдөрт 5-6 удаа), гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Хоол хийх арга: хоол хийх, жигнэх, ховор тохиолдолд - хоол хийх. Өөх тос, шарсан хоол, шарсан өндөг, хүчтэй цай, кофе хэрэглэхийг хориглодог, мах (ялангуяа гахайн мах), сүүний хэмжээг хатуу хязгаарладаг.

Эмчилгээний гол чиглэл бол этиотропик эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийг (согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх гэх мэт) арилгах, ийм нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг. Жишээлбэл, холелитиазтай - холецистэктоми, гэх мэт.

Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь дотор болон гадна булчирхайн булчирхайн дутагдлыг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд ферментийн бэлдмэлийг зааж өгнө: Панкреатиныг Солизим эсвэл Липазтай хослуулан хэрэглэнэ. Антацид ба кальцийн бэлдмэлийг steatorrhea-ийг багасгахад ашигладаг.

Дискинезийг бууруулахын тулд антихолинергик эмийг тогтооно. Хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд antispasmodics эсвэл Atropine-ийг хэрэглэдэг. Одидигийн сфинктерийг үр дүнтэй эмчлэх эм болгон тэд Mebeverin эсвэл Gimekromon-ийг хэрэглэдэг. Халдварын үед бактерийн эсрэг эмийг эмчилгээнд оруулна. Хэрэв эмийн эмчилгээ нь булчирхайн хавдар, гипересрецийг багасгахгүй бол орон нутгийн гипертерми (орон нутгийн) эсвэл цацрагийн өртөлтийг тогтооно.

Дээр дурдсан эмчилгээний аргуудаас гадна псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлтэй, дурангийн тогтолцоог задлахад чиглэсэн дурангийн мэс засал (жишээлбэл, папилфосфинктеротоми) хийдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь бэлгийн замын өмнөх хэсгийн хатуурал, папиллостеноз, нойр булчирхайн толгойн өсөлт, нийтлэг цөсний замын бөглөрөл, хавагнах зэргээр үр дүнтэй байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гол хүчин зүйл нь дараах байдалтай байна.

элэг дээр шууд хортой нөлөө үзүүлдэг, фиброзын үйл явцыг өдөөдөг архаг хэрэглээ (холбогч эд эсийн тархалт),
уургийн дутагдал нь
Хүмүүс их хэмжээний тослог хоол, шарсан хоол иддэг, тэр дундаа согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол
Нойр булчирхайн суваг дахь даралт ихсэх, энэ нь чулуугаар бөглөрч, уушигны дотор байрлах Ватерын хөхний нарийсал, түүнчлэн түүний хаван зэрэг үүсдэг.
нойр булчирхайн халдвар,
ходоод гэдэсний замын дагалдах өвчин гэх мэт.

Ийнхүү нойр булчирхайн эдэд үрэвсэл үүсгэдэг хүчин зүйлсийн жагсаалт нэлээд олон янз байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг мэдэх нь нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Өвчин үүсгэх механизм

Үрэвслийн процессыг аажмаар архагшуулах нь нойр булчирхайн булчирхайлаг эдийн булчирхайн хэвийн бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг.

Энэ нь аажмаар холбогч эдийн баазаар солигддог бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл байдаггүй.
Холбогч эдийн элбэг дэлбэг өсөлт нь булчирхайн нягтрал нэмэгдэж, үрчлээ үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг оношлогооны хайлтанд ашигладаг.

Оношлогооны хайлт

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгийг нарийвчлан үнэлэхээс гадна судалгааны нэмэлт аргууд дээр суурилдаг.
Хамгийн их хэрэглэгддэг нь:

нойр булчирхайн шүүсний биохимийн найрлага,
нойр булчирхайнд үйлдвэрлэгддэг амилаза үйл ажиллагааны үнэлгээ,
хүнсний ногооны үргүйдлийг тодорхойлдог олон хөтөлбөрт хамрагдсан тул
Нойр булчирхайн рентген зураг нь зөвхөн эрхтэн дэх анатомийн өөрчлөлтийг илтгэнэ.
Хэт авиан нь одоогоор хамгийн түгээмэл бөгөөд энэ нь инвазив бус, өндөр мэдээлэл бүхий оношлогооны арга юм.

Хоолны дэглэм нь эмчилгээний үндсэн зарчим юм

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоолны дэглэм нь гол газруудын нэг бөгөөд ялангуяа нөхөн сэргэлтийн үеэр байдаг. Энэ нь нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулж, доторх нөхөн үржихүйн явцыг сайжруулахад тусалдаг. Үүний үр дүнд энэ нь өвчний өөр нэг дахилтын магадлалыг эрс бууруулдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий хоолны дэглэм нь дараахь зарчимд үндэслэнэ

уургийн хэмжээг ихэсгэх хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийг засах явцад (нойр булчирхайг нөхөн сэргээх) барилгын материал болгон ашигладаг тул
4-5 хоол байх ёстой
Хэт их идэхээс зайлсхий
хоолыг ихэвчлэн буцалгана (шарсан, тамхи татдаг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай),
хоолны дэглэмд өөх тос, шингэцтэй нүүрс ус их хэмжээгээр буурдаг
өндөр олборлодог шөлийг хасдаг.

Үүнтэй зэрэгцэн өвчтөн нойр булчирхайг хордуулдаг.
Өвчин улам хурцлагдахаас зайлсхийх, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны байдлыг сайжруулахын тулд хоол тэжээлийн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.
Удаан хугацааны туршид уучлал үзүүлэхгүй байхын тулд өвчтөн архины хэрэглээгээ орхих, хоол тэжээлийг хэвийн болгох замаар амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх ёстой. Ингэснээр нойр булчирхайг гэмтээж, үйл ажиллагааг нь сайжруулна.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь бие махбодид ферментийн зогсонги байдал, түүний өөрөө боловсруулалт, устгалаас үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин юм. Ийм аргаар ялгарсан хорт бодис нь цусны эргэлтийн системд нэвтэрч, дотоод эрхтнүүд - зүрх, элэг, бөөр зэргийг гэмтээдэг.
Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн тусгай хэлбэр бөгөөд толгойн хавдараар тодорхойлогддог бөгөөд цаг алдалгүй эмчилдэггүй тохиолдолд хөгждөг. Энэ төрлийн өвчин нь булчирхайд үрэвсэлт өөрчлөлт гарснаас хойш арав-арван таван жилийн хугацаанд илэрдэг.
Архаг псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөсний зам эсвэл элэгний өвчинтэй андуурч ихэвчлэн өвчтөн бусад өвчнөөр эмнэлэгт хэвтсэний дараа оношлогддог.

Этиологи ба шинж тэмдгүүд

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд нь ойр ойрхон бүсэлхийнээр өвдөх, гаднах хямрал, нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, биеийн жин хурдан буурах явдал юм.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэнхдээ цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааны эвдрэлийн үр дагавар юм: цөсний дискинези эсвэл кальцийн холецистит. Үүний хөгжлийн шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, удамшлын, мансууруулах бодисын хордлого юм.

Энэ эмгэг нь нойр булчирхайн толгойн тархалт, онцлог шинж чанар нь бүдгэрсэн, муу тодорхойлогддог. Булчирхайн өртсөн хэсгүүдийн эдүүд суларч, псевдоцистуудтай огтлолцож, сувгийн хэмжээ ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг.

Мэс заслын эмчилгээ

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийг түргэн эмчилнэ. Энэхүү үйл ажиллагааны зорилго нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сайжирч, өвчний шинж тэмдэг алга болох, дагалдах өвчнүүд болох цөсний чулуу эсвэл чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг хавдрыг арилгахад оршино.
Мэс заслын үр дүн нь бүрэн буюу бүрэн бус нөхөн сэргээлт эхэлдэг, жишээлбэл, нойр булчирхайн стераторын үлдэгдэл, нөхөн төлбөргүй duodenostasis, псевдоцистууд боломжтой байдаг. Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд жилд хоёр удаа мэргэжилтэн дээр очиж, нойр булчирхайн гаднах үрэвсэл, хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг.
Одоогийн байдлаар олон тооны үр дүнтэй эмүүд гарсан бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь энэхүү эмгэгийн хурцадмал байдлыг багасгасан байна. Цөсний хүүдий, ходоод, нойр булчирхайд мэс засал хийснээс хойш мэс заслын дараах хүндрэл маш бага байсан. Бүх тохиолдлын 80% -д псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөний эдгэрэлт дуусдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөх - өвчтөнд уураг, өөх тос багатай хоол хүнсээс бүрдсэн хоолны дэглэмийг зөвлөж байна.
Нойр булчирхайн ферментийн системийн ажиллагааг удаашруулдаг эм хэрэглэх нь бие махбодийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах.
Бие дэхь халдварын голомтыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх: шүд цоорох, тонзиллит, синусит.
Санаторийн эмчилгээ.

Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бүх арга хэмжээг чанд дагаж мөрдвөл өвчний тогтвортой сэргэлтэд хүрч чадна.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл, түүний явцад жигд бус шинж чанар бүхий гипертрофи нь элэгний нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг.

Псевдотумор нойр булчирхайн үрэвсэл нь онкологийн үйл явцын шинж тэмдгүүдтэй ижил шинж тэмдгээр илэрдэг тул энэ нь эмгэгийн нөхцлийг цаг тухайд нь ялгаж, эм, мэс заслын эмчилгээг эхлэх явдал гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм.