Гликемийн профайлд зориулсан цус: чихрийн шижингийн шинжилгээг яаж хийх вэ?

Гликемик профайл гэж юу вэ? Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж оношлогдсон хүн бүр энэ ойлголтыг хэд хэдэн удаа давтаж гарч ирсэн.

Гликемийн шинжилгээг глюкометр ашиглан өдрийн туршид глюкозын үзүүлэлтийг хэд хэдэн хэмжилтийн үндсэн дээр хийдэг.

Энэхүү процедур нь өвчтөн бүрт чихрийн шалгуур үзүүлэлтийг бүрэн хянах, мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг (нэмэгдэх, буурах) тодорхойлох, мөн инсулины тунг тохируулахад шаардлагатай байдаг.

Үзэл баримтлал гэж юу вэ?

Хүний биед глюкозын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг.

Эрүүл хүний ​​энэ үзүүлэлт дэх өөрчлөлт нь физиологийн нормын дагуу өөр өөр байдаг.

Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь цусан дахь сахар нөлөөлдөг.

Эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь нөлөөнөөс хамаарна.

• биед нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх (ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол хүнсний гликемийн индекс гэж юу болох, бүтээгдэхүүний гликемийн индексийг хэрхэн тодорхойлох вэ гэдэг асуултууд чухал юм) ꓼ
• нойр булчирхайн хүчин чадалꓼ
• инсулины үйл ажиллагааг дэмждэг дааврын үйл ажиллагааны нөлөө
• бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж, биеийн эсүүд ялгарсан инсулиныг хэвийн хэмжээгээр шингээж авах чадваргүй бол тусгай судалгаа шаардлагатай болно. Энэ бол гликемик ба глюкозурын профайлыг шалгах тест юм. Ийм үнэлгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд заавал байх ёстой бөгөөд эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн сахарын түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгодог.

Гликемийн профиль нь тусгай дүрмийн дагуу гэртээ явагддаг туршилт юм. Үүнийг тодорхойлох хүн бол өвчтөн өөрөө юм. Хэрэв ирж буй эмч нь гликемийн профилийг захиалсан бол элсэн чихрийн цусны шинжилгээг хэзээ, ямар хугацаанд хийх шаардлагатайг зөвлөж байна.

Ер нь глюкозын түвшинг тодорхойлох хугацааны интервалууд нь:

1. Туршилтын материалыг өдөрт гурван удаа - өглөөний хоосон ходоод дээр, өглөөний ба өдрийн хоолны дараа хоёр цагийн дараа авна.
2. судалгааг өдөрт зургаан удаа - сэрсэний дараа өглөө, хоолны дараа хоёр цаг тутамд хийх ёстой.
3. заримдаа шөнийн цагаар элсэн чихэр агуулсан үед найман удаа цус авах шаардлагатай болдог.

Өвчтөнд эмгэг судлалын үйл явцыг үндэслэн онцгой тохиолдолд эмч цусны дээжийн тоог тогтоож, процедурын хоорондох завсарлагыг тогтоож чадна.

Шинжилгээний заалт

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг гэртээ бие даан авч болох хэдий ч эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй.

Хүлээн авсан үр дүнг зөв тайлбарлах нь зөвхөн өвчтөний өвчний явцын талаархи бүх мэдээллийг эзэмшсэн эмчтэй танилцана.

Ийм журам шаардлагатай эсэхийг зөвхөн эмч шийддэг.

Гликемийн шинжилгээнд хамгийн түгээмэл заалтууд дараах байдалтай байна.

• инсулин орлуулах эмчилгээний үед
• жирэмсэн үед охидын жирэмсэн үеийн чихрийн шижингийн сэжиг байгаа бол
• хэрвээ шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр орсон байвал
• чихрийн шижин өвчний эхний болон хоёр дахь хэлбэрийн
• цусан дахь глюкозын хэмжээ зөвхөн идсэний дараа нэмэгдэж байхад хэвийн өгөгдөл өглөө ажиглагдаж байх үед түүний илрэлийн эхний үе шатанд эмгэг процесс байгааг илрүүлэх.
• эмчилгээний эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох.

Гликемийн шинжилгээг эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн түвшингээс хамааран өвчтөн бүрт шаардлагатай тус бүр хэдэн удаа өгдөг.

Оношлогоо хийхдээ дараахь хүчин зүйлийн нөлөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гликемийн шинжилгээг өвчний бие даасан дарааллаар хийх шаардлагатай байдаг.
2. Гипергликемийн эхний үе шатыг тодорхойлсон өвчтөнүүдийн хувьд энэ сорилын магадлалыг сард нэг удаа бууруулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний үндсэн эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд чиглэгддэг.
3. Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэг хүмүүс долоо хоногт дор хаяж нэг удаа элсэн чихрийн хэлбэлзлийн динамикийг хянах хэрэгтэй.
4. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүс хоёр төрлийн шинжилгээг хийдэг - богиноссон (сард дөрвөн удаа хийдэг) эсвэл бүрэн (сард нэг удаа, гэхдээ олон тооны хэмжилтүүд) програмууд хэлбэрээр.

Үр дүнгийн тайлбарыг өвчтөнд энэ шинжилгээг тогтоосон эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Өдөр тутмын профайлыг тодорхойлох онцлог шинж чанарууд

Хэрхэн давах шаардлагатай вэ, тестийн дүрэм, стандарт гэж юу вэ?

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх динамикийг тодорхойлох нь өдөр тутмын гликемийн шинжилгээ юм.

Хэмжилтийн давтамжийг тусгайлан боловсруулсан стандартын дагуу явуулдаг.

Хэмжилтийн давтамж нь дараахь стандартад нийцсэн байх ёстой.

• хоосон ходоод дээр сэрсний дараа шууд шинжилгээний материалыг дээжлэнэ.
• хоолны өмнө хоолны өмнө
• хоолны дараа хоёр цагийн дараа
• үдээс өмнө унтахаасаа өмнө
• шөнө дунд
• шөнийн гуравны хагас.

Эмч нь богиносгосон шинжилгээг хийж болно. Өдөрт дөрвөн удаа элсэн чихэр хэмжигддэг. Өглөө хоосон ходоод дээр идэж уусны дараа

Оношилгооны анхны цусны дээжийг хатуу ходоод дээр хийх ёстой. Өвчтөнд энгийн ус уухыг зөвшөөрдөг боловч элсэн чихэр, утаа агуулсан оо бүхий шүдээ угаахыг хориглоно. Аливаа эмийг эмчтэйгээ тохиролцох хэрэгтэй, учир нь сүүлийн оношлогоо нь гажуудалд хүргэж болзошгүй юм. Гликемийн шинжилгээ хийх хугацаанд эм хэрэглэхээс татгалзсан нь дээр (хэрэв энэ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бол).

Туршилт хийхээс өмнө бие махбодийн болон сэтгэцийн хүчтэй дарамтанд өртөж болохгүй. Үүнээс гадна та шинэ аяга таваг, бүтээгдэхүүнээс зайлсхийж, ердийн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Илчлэг багатай хоолны дэглэмээс хамаарч цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй тул зөв мэдээллийг олж авахад энэ арга нь зөв биш юм. Оношлохоос өмнө дор хаяж нэг өдөр архи уухыг хатуу хориглоно.

Цусаа хандивлах, судалгаа хийхээс өмнө дараахь дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Гар, арьс нь тос, хувийн эрүүл ахуйн бусад бүтээгдэхүүн (саван эсвэл гель) үлдэгдэлгүйгээр бүрэн цэвэрхэн байх ёстой.
2. Цусны дээж авахдаа антисептикийг хэрэглэнэ. Хэрэв энэ нь спирт агуулсан антисептик юм бол илүү дээр юм. Илүүдэл чийг нь цустай холилдоогүй, эцсийн үр дүнд нөлөөлөхгүйн тулд цоорох цэгийг хуурай байлгана.
3. Хүчин чармайлт гаргах эсвэл цус шахахыг хориглодог тул илүү сайн гадагшлуулахын тулд гараа цоолохоос өмнө нэн даруй массаж хийж болно.

Оношлогоо нь ижил глюкометрээр хийгдэх ёстой. Өөр өөр загварууд өөр өөр өгөгдлийг харуулж чаддаг тул (бага зэрэг хазайлттай). Үүнээс гадна орчин үеийн чихрийн шижин тоолуур, бугуйвч нь янз бүрийн сорилтын туузыг дэмжих боломжтой.

Ижил төрлийн туршилтын туузыг ашиглан гликемийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Үр дүнгийн дүн шинжилгээ, тайлбар

Эмчилгээ хийлгэж буй эмч гликемийн шинжилгээний талаар өвчтөний өгсөн үр дүнг үндэслэн эмнэлгийн дүгнэлт гаргадаг.

Эмнэлгийн дүгнэлт гаргахдаа эмчийн үзлэгт өвчтөний чихрийн түвшинг хэмжих замаар олж авсан үзүүлэлтийг төдийгүй бие махбодийн лабораторийн шинжилгээнээс авсан өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Үүнээс гадна багажийн судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүлээн авсан оношлогооны үзүүлэлтүүд нь зөрчил илрэх эсвэл байхгүй байгааг илтгэж болно.

• гликемийн профиль нь 3.5-аас 5.5 хооронд хэлбэлздэг, ийм утгууд нь норматив бөгөөд биед агуулагдах нүүрс усны хэмжээг илтгэнэ,
• хэрэв ходоодонд хоосон гликемийн түвшин 5.7-аас 7.0 байвал ийм тоо нь эмгэг,
• чихрийн шижингийн оношийг литр тутамд 7.1 моль агуулж болно.

Эмгэг судлалын процессын төрлөөс хамааран гликемийн шинжилгээг өөр өөрөөр хийх болно. Өвчний инсулин хамааралтай хэлбэрийн хувьд ийм гликемийн индексийн өдөр тутмын хэмжээ литр тутамд арван моль байж болно. Энэ тохиолдолд шээсний шинжилгээ нь түүний глюкозын хэмжээ өдөрт 30 г хүрдэг болохыг харуулж байна. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний шээсээр чихрийн шижин илрэх ёсгүй бөгөөд мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ литр тутамд 6 моль, хоол идсэний дараа - литр тутамд 8.3 моль байх ёсгүй.

Жирэмсэн охинд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж, зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Тийм ч учраас жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​цусыг заавал авдаг. Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний түүхтэй хүмүүсийн ангилал ялангуяа эрсдэлд ордог. Шинжилгээний үр дүн дараах үзүүлэлтүүдтэй тохирч байх ёстой.

1. Венийн цусны шинжилгээ нь ходоодонд хоосон литр тутамд зургаан моль, хоолны дараа нэг литр есөн молекулаас хэтрэхгүй байх ёстой.
2. Шөнийн арав цагт тестийн материалын түүвэрлэлтийн үнэлгээ нь литр тутамд зургаан моль гэсэн тэмдэгээс доогуур байх ёстой.

Үүнээс гадна жирэмслэлтийн үед бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин гэх мэт ийм үзүүлэлтэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ бол липид, уураг, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг хариуцдаг хүн юм. Жирэмсний үед TSH-ийн норм байнга өөрчлөгдөж байдаг тул бага зэрэг нэмэгдэх, буурах нь хэвийн гэж тооцогддог.

Гликемийн профайлын талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.

Видео үзэх: Бөөрний өвчин ба хоол (Арваннэгдүгээр 2024).