Катена эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Габапентин ба морфиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр морфиныг габапентин уухаас 2 цагийн өмнө уухад өвдөлтийн босго ихсэхтэй холбоотой габапентины монотерапитэй харьцуулахад габапентины фармакокинетик муруй дор "концентрац - цаг" (AUC) дундаж талбайн хэмжээ 44% -иар өссөн байна ( хүйтэн даралтын туршилт). Энэ өөрчлөлтийн эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй, морфины фармакокинетик шинж чанар өөрчлөгдөөгүй. Габапентинтэй хамт хэрэглэх үед морфины гаж нөлөө нь плацеботэй хамт морфиныг ууж байгаагаас ялгаатай биш юм.
Габапентин ба фенобарбитал, фенитоин, вальпро хүчил ба карбамазепины харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй. Тэнцвэрт байгаа габапентиний фармакокинетикийн үзүүлэлт нь эрүүл хүмүүст болон бусад антиконвульсандыг хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд ижил байдаг.
Габапентиныг норетистерон ба / эсвэл этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн фармакокинетикийн өөрчлөлтөд дагалдсангүй.
Габапентиныг хөнгөнцагаан, магни агуулсан антацидтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь габапентины биологийн хүртээмж 20 орчим хувиар буурдаг.
Габапентиныг антацид ууснаас хойш ойролцоогоор 2 цагийн дараа авахыг зөвлөж байна.
Пробенецид нь бөөрний гадагшлах нөлөө үзүүлдэггүй.
Габапентины бөөрний ялгаруулалт бага зэрэг буурсан үед
циметидин авах нь клиник ач холбогдолгүй байж магадгүй юм.

Тусгай заавар

Морфинтой хамтарсан эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдэд габапентины агууламж нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн төв мэдрэлийн тогтолцооны (CNS) сэтгэлийн хямралын ийм шинж тэмдэг үүсэхийн тулд өвчтөнүүдийг сайтар хянах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд габапентин эсвэл морфины тунг хангалттай бууруулах шаардлагатай ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).
Лабораторийн судалгаа

Габапентин ба бусад антиконвульсан эмүүдийг хослуулан хэрэглэснээр Ames N-Multistix SG® туршилтын тууз ашиглан шээсэнд байгаа уураг тодорхойлоход хуурамч эерэг үр дүн гарсан. Шээсэн дэх уургийг тодорхойлохын тулд сульфосалицилийн хүчилтэй хур тунадасны илүү тодорхой аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад бетахистины автомашин жолоодох чадвард нөлөөлөх нөлөө байхгүй эсвэл ач холбогдол багатай тул энэ чадвард нөлөөлөх аливаа нөлөө илрээгүй байна.

Маягтыг суллах

Капсулууд 100 мг, 300 мг, 400 мг.
100 мг капсул: PVC / Al цэврүүт 10 капсул. Хоёр цэврүүг картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт байрлуулна.
300 мг ба 400 мг капсул: PVC / Al цэврүүт 10 капсул. Таван цэврүүг картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт байрлуулна.

Хэрэглэх заалт

Эпилепси: насанд хүрэгсэд ба 12-аас дээш насны хүүхдэд хоёрдогч ерөнхий шинжилгээ хийдэг (монотерапия), насанд хүрэгчдэд хоёрдогч ерөнхий болон хэсэгчилсэн бус шүүрэл (нэмэлт эм), 3-аас дээш насны хүүхдэд эпилепсийн тэсвэртэй хэлбэр (нэмэлт эм).

18-аас дээш насны өвчтөнд невропат өвдөлт.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Хоолноос үл хамааран дотор нь.

Эпилепси Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд: Катенагийн анхны тунг эхний өдөр өдөрт 3 удаа 300 мг, үр дүнтэй тун нь 900-3600 мг / өдөр байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3600 мг (3 тэнцүү тунгаар). Өдөрт 3 удаа эмийг томилохдоо тун хоорондын хамгийн их интервал 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Дараахь схемийн дагуу томилох боломжтой (тунг сонгох үе шат). 900 мг тунгаар: эхний өдөр - өдөрт 300 мг, өдөрт 2 удаа - 300 мг, өдөрт 2 удаа, гурав дахь нь - өдөрт 300 мг, өдөрт 3 удаа, 1200 мг тунгаар: 400 мг өдөрт 1 удаа, 400 мг. Өдөрт 2 удаа 400 мг өдөрт 3 удаа 1, 2, 3 дахь өдөрт тус тус авна.

3-12 насны хүүхдүүд: үр дүнтэй тун - 3 тэнцүү тунгаар өдөрт 25-35 мг / кг. Та 3 хоногийн дотор тунг үр дүнтэйгээр титрлэнэ: эхний өдөр өдөрт 10 мг / кг, хоёр дахь өдөр өдөрт 20 мг / кг, гурав дахь өдөр 30 мг / кг / хоног. Удаан хугацааны клиник судалгаагаар өдөрт 40-50 мг / кг хүртэл тунгаар эмийн хүлцэл сайн байсан.

Схемийг ашиглах боломжтой: биеийн жин 17-25 кг - өдөрт 600 мг, өдөрт 26-36 кг - 900 мг, өдөрт 37-50 кг - 1200 мг, өдөрт 51-72 кг - 1800 мг. Байна.

Насанд хүрэгчдэд нейропати: Катенагийн анхны тунг өдөрт 3 удаа 300 мг, шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүд: СГ-аас 60 мл / мин-ээс дээш - 400 мг-аар өдөрт 3 удаа, 30-аас 60 мл / мин-ийн СС-тай өдөрт 300 мг-аар өдөрт 2 удаа, 15-аас 30 мл / мин-ийн CC агууламжтай - 300 мг. Өдөрт 1 удаа, 15 мл / мин-аас бага CC агуулдаг - өдөр бүр 300 мг.

Өмнө нь габапентиныг 300-400 мг ханасан тунгаар ууж, дараа нь 4 цаг тутамд 200-300 мг гемодиализийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ерөнхий мэдээлэл

Эпилепси нь дахин давтагдах шинж тэмдгүүд эсвэл ухамсрын эмгэгүүд (somnambulism, тохойн толгой эргэх, транс) зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Түүнчлэн, энэ өвчин нь хувь хүний ​​аажмаар өөрчлөгдөж, эпилептик дементиа үүсдэг. Заримдаа ийм өвчин нь цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр тохиолддог сэтгэлзүйн төрхийг өдөөдөг. Эдгээр нь айдас, түрэмгий байдал, хүсэл тэмүүлэл, сэтгэлийн өндөр сэтгэл, дэмийрэл, галлюцинация гэх мэт эмзэг бүлгийн эмгэгүүд дагалддаг.

Эпилепсийн шүүрэл үүсэх нь соматик эмгэгийн улмаас үүсдэг бол тэд шинж тэмдгийн эпилепсийн тухай ярьдаг.

Эмнэлгийн практикт тэд түр зуурын хавагнах эпилепситэй тулгардаг. Энэ нөхцөлд таталцлын фокус нь зөвхөн тархины түр зуурын хэсэгт локалчлагддаг.

Эпилепси өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Энэ өвчний оношлогоо, эмчилгээг эпилептологич, мэдрэлийн эмч хийдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ийм эмгэгийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч невропат өвдөлтийг намдаадаг, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг цөөн тооны эм байдаг. Ийм эмийн нэг бол Катена (300 мг) юм. Энэ хэрэгслийн заавар, тойм, аналоги болон бусад шинж чанаруудыг доор харуулав.

Найрлага, баглаа боодол, суллах хэлбэр

Катена эм ямар хэлбэрээр худалдаалагдах вэ? Өвчтөнүүдийн тоймд ийм хэрэгсэл эмийн санд зөвхөн капсул хэлбэрээр байдаг гэж мэдээлсэн.

Тухайн эмийн тун нь өөр байж болно. 100 мг капсул (№3 хэмжээ) нь цагаан, 300 мг (№1 хэмжээ) нь шар, 400 мг (№ 0 хэмжээ) нь улбар шар өнгөтэй байдаг.

Эмийн агуулга нь цагаан талст нунтаг юм.

Капсулыг цэврүүт, картон хайрцган дээр байрлуулна.

Катена эмийн идэвхитэй найрлага нь юу вэ? Мэргэжилтнүүдийн тоймд энэ эмийн өндөр үр нөлөө нь түүний үндсэн идэвхтэй найрлага болох габапентинтэй шууд холбоотой гэж мэдэгджээ. Түүнчлэн, хэлэлцэж буй бодисын найрлагад эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, лактоз моногидрат зэрэг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Капсулын бүрхүүлийн бүрхүүлийн хувьд энэ нь желатин, титаны давхар исэл (E171), шар / улаан төмрийн ислийн будаг зэргээс бүрдэнэ.

Фармакологийн арга хэмжээ

Катена шиг вирусын эсрэг эм хэрхэн ажилладаг вэ? Мэргэжилтнүүдийн тойм, түүнчлэн хавсаргасан заавар нь ийм эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь түүний дотор габапентин, өөрөөр хэлбэл GABA-ийн нейротрансмиттер буюу гамма-аминобутирийн хүчилтэй төстэй бодис агуулагддагтай холбоотой мэдээллийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн үйл ажиллагааны механизм нь GABA рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг бусад эмийн нөлөөнөөс ялгаатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зааврын дагуу габапентин нь хүчдэлийн бие даасан кальцийн сувгуудын α2-un дэд хэсгүүдийг холбох чадвартай, мөн нейропатын өвдөлтийн шалтгаануудын нэг болох Ca ионуудын урсгалыг дарангуйлдаг.

Бусад шинж чанарууд

Катена яагаад ийм алдартай байдаг вэ? Эмч, өвчтөнүүдийн тойм, энэ эмийг хэрэглэснээр өвчтөний ерөнхий байдлыг эрс сайжруулдаг гэж мэдээлсэн. Энэ нь юуны түрүүнд невропат өвдөлтийн үед эмийн идэвхит бодис нь мэдрэлийн эсүүдийн глутаматаас хамааралтай үхлийг бууруулж, GABA синтезийг нэмэгдүүлж, моноамин бүлэгт хамаарах нейротрансмиттерийг ялгаруулдагтай холбоотой юм.

Эмчилгээний тунгийн хувьд уг эм нь бензодиазепин, глутамат, N-метил-Д-аспартат, глицин, GABAA, GABAA рецепторуудыг багтаасан нейротрансмиттерийн рецептортой холбогддоггүй. Карбамазепин, Фенитоин гэх мэт эмүүдээс ялгаатай нь Катена (доорхи тоймууд) нь Na сувгуудтай харьцдаггүй.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Катенагийн идэвхитэй бодис (300 мг) шингээгдсэн үү? Заавар, шинжээчийн дүгнэлтээр габапентин нь хоол боловсруулах замаас шингэдэг болохыг тогтоожээ.

Капсулыг аман эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь гол идэвхтэй бодисын дээд концентрац 3 цагийн дараа хүрдэг.Мансууруулах бодисын үнэмлэхүй үзүүлэлт нь ойролцоогоор 60% байдаг. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хүлээн авах (өөх тос ихтэй хоол хүнс агуулсан) нь габапентины фармакокинетик шинж чанарт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддоггүй. Эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдийн тархины шингэний доторх концентраци нь сийвэн дэх хүмүүсийн 20 орчим хувь байдаг.

Габапентины ялгадас нь бөөрний системээр дамждаг. Хүний биед энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн биологийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Габапентин нь бусад эмийн бодисын солилцоонд оролцдог оксидадыг өдөөх чадваргүй байдаг.

Бэлдмэлийг буцааж авах нь шугаман юм. Үүний хагас задралын хугацаа нь авсан тунгаас хамаардаггүй бөгөөд 5-7 цаг орчим байдаг.

Габапентиний клиренс нь ахмад настан, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд буурдаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис гемодиализын үед цуснаас гардаг. Хүүхэд дэх габапентины плазмын концентраци нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг.

Капсул авах заалт

Ямар тохиолдолд өвчтөнд Катена (300 мг) гэх мэт мансууруулах бодис хэрэглэж болох вэ? Заавар, тоймд дараахь нөхцлүүд нь дурдсан эмийг хэрэглэх заалт болохыг мэдэгдэж байна.

• насанд хүрэгчдийн өвчтөний нейропатийн өвчин,
• 12 настай болон насанд хүрэгчдийн хэсэгчилсэн хураах (хоёрдогч ерөнхий байдлыг оруулаад),
• 3-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд хэсэгчилсэн шүүрэлт (хоёрдогч ерөнхий төлөв байдлыг оруулаад) (цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох нэмэлт эм болгон).

Капсулыг уухад эсрэг заалттай байдаг

Та Катенаг хэзээ авах ёсгүй вэ? Заавар, тоймд ийм эмийг 3-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг гэж заасан. Түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй өвчтөнийг ажиглахад хэрэглэхийг хориглоно.

Хэт болгоомжтойгоор бөөрний дутагдалтай хүмүүст энэ эмийг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодис "Катена": хэрэглэх заавар

Мэргэжилтнүүдийн тойм, ашиглах зааврууд нь уг эм нь өндөр үр дүнтэй, түгээмэл тархсан эсрэг эм юм. Дотор нь үүнийг хоолноос үл хамааран зөвшөөрдөг. Туныг багасгаж, эмийг цуцлах, эсвэл өөр эмээр сольж, долоо хоногийн турш аажмаар хэрэглээрэй.

Невропатик өвдөлтийн үед эмийн хоногийн эхний тун (насанд хүрэгчдэд) 900 мг (гурван тунгаар) байх ёстой. Хэрэв олж авсан үр нөлөө хангалтгүй бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Катенагийн хоногийн хамгийн их тун нь 3600 мг.

Капсулыг уух хоорондох завсарлага 12 цагаас илүү байх ёсгүй, учир нь хураан авах магадлал өндөр байна.

3-12 насны хүүхдүүдэд хэсэгчилсэн шүүрэл үүсэх үед эмийг эхний тунг 10-15 мг / кг (3 тунгаар хуваана) хэлбэрээр тогтооно. 3 хоногийн хугацаанд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (хамгийн үр дүнтэй).

Катенаг авч эхлэхээсээ өмнө өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эмчилгээний явцад энэ эмийн агууламжийг хянах шаардлагагүй юм. Асуусан эмийг бусад антиконвульсан эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Гаж нөлөө

Катена эм (300 мг) ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ? Энэхүү эмийг хэрэглэсний дараа дараах нөхцлийг (нэг зэрэг нэг эсвэл түүнээс дээш) боловсруулах боломжтой гэж тойм мэдээлэв.

• амни, лейкопени, ринит, атакси, уушигны үрэвсэл, төөрөгдөл, ясны хугарал, хөдөлгөөний зохицуулалт буурах, ханиалгах, хотгор, фарингит,
• тромбоцитопенийн пуржүүр, толгой эргэх, гүйлгэх, дисартриа, цусны цагаан эсийн тоо буурах, мэдрэлийн цочромтгой байдал, артралги, нистагмус, миалгиа,
• нойрмоглох, шээс ялгаруулах, сэтгэх чадвар буурах, судасжилтын илрэл, чичрэх, шээсний замын халдвар, хавагнах, загатнах, амблиопи, арьсны үрэвсэл, диплопия, тууралт,
• гиперкинези, батга, рефлекс бэхжүүлэх / сулрах / байхгүй байх, артерийн даралт ихсэх, парестези, Стивенс-Жонсоны синдром, сэтгэлийн түгшүүр, бэлгийн сулрал, дайсагнал, эритема multiforme, хэвлийн гажиг, нурууны өвдөлт,
• шүд будах, ядарч сульдах, хоолны дуршил нэмэгдэх, нүүрний хавагнах, хуурайшилт, астения, дотор муухайрах, жин нэмэгдэх, бөөлжих, санамсаргүй гэмтэл, хаван,
• хоолны дуршилгүй болох, захын хаван, гингивит, томуу төст синдром, хэвлийн өвдөлт, цусан дахь сахарын концентраци, вирусын халдвар, Дунд чихний урэвсэл, нойр булчирхай, нойр булчирхайн үрэвсэл, астения, элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, ерөнхий эмгэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Би Катена капсулыг бусад эмүүдтэй хамт ууж болох уу? Мэргэжилтнүүдийн тойм нь энэ эмийг антацидтай хамт ууж байх үед хоол боловсруулах замаас габапентины шимэгдэлтийг бууруулж байгааг харуулж байна.

Фелбаматтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хагас ашиглалтын хугацаа нэмэгдэх хандлагатай байна.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм!

Хэсэгчилсэн булчирхайн өвчтэй хүмүүст антиконвульвантын эмчилгээг түр зогсоовол таталт нь таталт, гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс хэрэв тунг багасгах, габапентиныг цуцлах эсвэл өөр эмээр солих шаардлагатай бол үүнийг аажмаар, нэг долоо хоногоос дээш хугацаанд хийх хэрэгтэй.

"Катена" капсулууд нь буглаа хурц гэдэсний үрэвслийг эмчлэхэд үр дүнтэй арга хэрэгсэл биш юм.

Дээр дурдсан эмийг бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь шээсэн дэх уураг тодорхойлох зорилгоор хийсэн шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнг үүсгэдэг. Тиймээс эмчилгээний явцад сульфосалицилийн хүчлийн хур тунадасны илүү тодорхой аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс, түүнчлэн гемодиализ хийлгэж байгаа хүмүүс тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ ангилалд хамрагдах өвчтөнүүдэд бөөрний клиренс багасах магадлалтай байдаг.

Катен эмийн тусламжтайгаар залуу өвчтөнд, түүнчлэн 12-аас доош насны хүүхдүүдэд эпилепсийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй байна.

Ийм мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Мансууруулах бодис "Катена": эмч, өвчтөний тойм, аналог

Асуудалтай эмийн аналоги нь: Эплиртин, Габагамма, Габапентин, Нейронтин, Тебантин, Конвалис, Египентин.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Катена эм нь эпилепсийн эсрэг үр дүнтэй эм бөгөөд энэ нь элэгний өвчний үед байнга гардаг. Өвчтөнүүдийн тухайд тэд эмч нарын санаа бодлыг бүрэн дэмждэг.

Гэсэн хэдий ч эерэг тоймуудын дунд сөрөг үнэлгээг ихэвчлэн олдог. Ихэнх өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ эмийн хамгийн чухал дутагдал нь түүний хэт их үнэлэлт юм (ижил төстэй эмүүдтэй харьцуулахад). Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар идэвхтэй бодис болох габапентиныг агуулсан эм нь хэрэглэхэд эсрэг заалт бага, мэдрэлийн системд илэрдэг гаж нөлөөтэй байдаг.

Маягт, найрлагыг суллах

Габапентин (100 мг, 300 мг, 400 мг) идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжаас хамаарч хэд хэдэн төрлийн капсул худалдаанд гарч байна. Уг бодис нь невропат өвдөлтийн гол шалтгаан болох кальцийн ионуудын урсгалд шууд нөлөөлдөг. Элэгний өвчин болон бусад шинж тэмдгүүдийг хурдан, үр дүнтэй арилгана.

Катенаг хэрэглэх заавар: тун, элсэлтийн дүрэм

Эм уух нь идэхээс хамаардаггүй. Та дараах байдлаар хүлээж авах хэрэгтэй.

Невропатик өвдөлтийн үед 12-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэх тун нь өдөрт гурван удаа 300 мг байдаг. Зарим тохиолдолд тунг өдөрт 3600 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хэсэгчилсэн шинж тэмдгээр 12 настай өвчтөнд өдөрт 900-3600 мг ууна. Эмчилгээг өдөрт гурван удаа 300 мг-аас бага тунгаар эхлүүлж болно. Хамгийн их тун нь өдөрт 4800 мг байна. 3-аас 12 насны хүүхдүүдэд тунг өдөрт 10-15 мг / кг хүртэл бууруулдаг. Хүлээн авалтыг 3 удаа хуваах хэрэгтэй. Та тунг аажмаар өдөрт 50 мг / кг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эмчилгээний явцад цусан дахь идэвхтэй бодисын концентрацийг хянах шаардлагагүй болно. Бусад антиконвульсан эм хэрэглэх үед тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Катена бол эсрэг эмийн эсрэг эм бөгөөд үйлдэл нь невропат өвдөлтийг дарах зорилготой юм. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг - бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох габапентин нь невропат өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэхэд шууд оролцдог кальцийн ионы урсгал дээр ажилладаг.

Өвчтөний биед идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөгөөр таталт, эпилепсийн шинж тэмдэг, өвдөлтийн хам шинж хурдан өнгөрдөг. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр дамждаг.

Тиймээс "Катана" эм нь өвдөлт намдаах, нянгийн эсрэг, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Гаж нөлөө

Харшлын урвал: эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж.

• Нурууны өвдөлт, ядаргаа, захын хаван, бэлгийн сулрал, астения, гажиг, нүүрний хавагнах, турах, санамсаргүй гэмтэл, астения, томуу төст синдром, цусны глюкозын хэлбэлзэл, хүүхдүүдэд - вирусын халдвар, Дунд чихний урэвсэл.
• Зүрх судасны системээс: артерийн гипертензи, судасны эмгэгийн илрэл.
• Хоол боловсруулах тогтолцооноос: шүд толбо, суулгалт, хоолны дуршил нэмэгдэх, хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, хаван, хоолны дуршилгүй болох, гингивит, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд.
• Шээсний системээс: шээсний замын халдвар, шээсний дутагдал.
• Яс-булчингийн тогтолцооноос: миалги, артралги, ясны хугарал.
• Арьс өнгөний урвал: арьсны макераци, батга, загатнах, тууралт.
• Гемопоэтийн системээс: лейкопени, цагаан эсийн тоо буурах, тромбоцитопени пурпур.
• Амьсгалын тогтолцооноос: ринит, фарингит, ханиалгах, уушигны үрэвсэл.
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: амнези, атакси, төөрөгдөл, хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх, дисартриа, мэдрэлийн цочромтгой байдал, нистагмус, нойрмоглох, сэтгэхүй буурах, чичрэх, таталт, амблиопи, диплопия, гиперкинези, сулрах, сулрах. рефлексийн дутагдал, парестези, сэтгэлийн түгшүүр, дайсагнал, буурсан өлгүүр.

Хүүхэд, жирэмслэлт ба хөхүүл үед

Жирэмсэн эмэгтэйд мансууруулах бодис хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй тул жирэмсэн үед габапентиныг зөвхөн эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт гарч болзошгүй эрсдлийг зөвтгөдөг тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Габапентин нь хөхний сүүнд ялгардаг тул хөхүүл нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байгаа тул хөхүүлэх үед хөхүүлэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Циметидиныг хослуулан хэрэглэх тохиолдолд габапентины бөөрний ялгаруулалт бага зэрэг буурах боломжтой боловч энэ үзэгдэл нь клиник ач холбогдолгүй байх магадлалтай.

• Хөнгөн цагаан, магни агуулсан антацидууд нь габапентины биологийн хүртээмжийг 20 орчим хувиар бууруулдаг тул антацид ууснаас хойш 2 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна.
• Этинил эстрадиол ба / эсвэл норетистерон агуулсан амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх үед бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фармакокинетикт ямар ч өөрчлөлт гарахгүй.
• Пробенецид нь бөөрний гадагшлах нөлөө үзүүлдэггүй.
• Тэнцвэрийн байдалд габапентиний фармакокинетик нөлөө бусад антиконвульсантуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр өөрчлөгддөггүй.

Габапентин ба вальпрой хүчил, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин хоёрын хоорондох харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Програмын онцлог

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гипогликемийн эмийн тунг тохируулахын тулд эмчид хандана уу.

Катенийг хэрэглэх явцад өвчтөний сэтгэцийн байдлыг хянах шаардлагатай байдаг, учир нь уг арга нь сэтгэл гутрал, амиа хорлох сэтгэлийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Цочмог гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн тунгийн дэглэмийг ажиглах нь маш чухал юм. Бэлдмэлээс татгалзах нь таталт өгөх болно. Хэрэв тунг багасгах шаардлагатай бол та зохих схемийг боловсруулахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Эм ууж буй өвчтөнд тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг зөвлөдөггүй.

Үүнтэй төстэй арга

Катенагийн бүрэн аналоги:

1. Хапентек
2. Эгипентин
3. Конвалис
4. Нейронтин
5. Габантин,
6. Катена байна
7. Эптиронтин,
8. Тебантин
9. Габагамма

Эсрэг эмийн эмэнд дараахь зүйлс орно.

1. Гексамидин
2. Зептол
3. Мисалин,
4. Алжир
5. Прегабалин
6. Дууны үг
7. Зонегран
8. Бензональ
9. Депакин
10. Конвулекс
11. Топирамат,
12. Конвульсофин
13. Карбамазепин
14. Габитрил
15. Финлепсин
16. Сибазон,
17. Тегретол
18. Карбалепсин буурч байна,
19. Relium
20. Эптиронтин,
21. Валопиксим
22. Финлепсин Рард,
23. Примидон
24. Бензобарбитал,
25. Ламикталь
26. Илүүдэл байдал,
27. Вимпат,
28. Загретол
29. Epimax
30. Суксилеп
31. Ацетазоламид нь
32. Дифенин,
33. Паглюферал,
34. Фенобарбитал,
35. Депакин Хроно
36. Депамид
37. Топамакс
38. Ламитор,
39. Ламотригин
40. Конвалис
41. Леветинол,
42. Конвулсан
43. Пригабилон
44. Хуулбар
45. Иновелон
46. Диакарб,
47. Valproic хүчил
48. Хлоракон
49. Леветирацетам
50. Тэмдэглэл
51. Клоназепам
52. Диазепам
53. Зеницетам
54. Валпарин
55. Тробалт.

Фармакодинамик

Катенагийн идэвхитэй бодис нь нейротрансмиттер гамма-аминобутирийн хүчил (GABA) -тай төстэй бодис болох габапентин юм. Гэсэн хэдий ч түүний үйл ажиллагааны механизм нь GABA рецептортой харьцдаг бусад зарим эмийн нөлөөнөөс, тухайлбал барбитуратууд, GABA өдөөх дарангуйлагчид, GABA агонистууд, вальпроат, GABA трансаминазын ингибиторууд, бензодиазепинууд болон GABA-ийн мансууруулах бодисын нөлөөнөөс ялгаатай нь габапентин нь GABAergic агуулдаггүй. шинж чанарууд нь метаболизм, GABA-ийг барихад нөлөөлдөггүй.

Урьдчилсан судалгаагаар габапентин нь α-тай холбогддог₂-δ-хүчдэлээс хамааралтай кальцийн сувгийн дэд хэсэг бөгөөд невропат өвдөлтийн шалтгаан болох кальцийн ионы урсгалыг дарангуйлдаг.

Нейропатик өвдөлтийн үед габапентин нь бусад үйлдлийн механизмтай байдаг: энэ нь нейронуудын глутаматаас хамааралтай үхлийг бууруулж, GABA-ийн синтезийг нэмэгдүүлж, моноамин бүлгийн нейротрансмиттерийг ялгаруулдаг.

Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой концентрацид эм нь бусад түгээмэл эм, нейротрансмиттерийн рецепторуудтай, үүнд бензодиазепин, глутамат, глицин, N-метил-Д-аспартат, GABA зэрэг бодисуудтай холбогддоггүй._А болон GABA_Дотроо.

Карбамазепин ба фенитоинаас ялгаатай нь габапентин нь натрийн сувгуудтай харьцдаггүй.

Катенаг хэрэглэх заавар: арга, тун

Капсулыг хоолноос үл хамааран амаар авах ёстой. Тунг бууруулах, Катенаг цуцлах эсвэл өөр эмээр сольж аажмаар, дор хаяж нэг долоо хоног байх ёстой.

Насанд хүрэгсдийн невропат өвдөлтийн үед өдрийн эхний тун нь 900 мг - 300 мг өдөрт 3 удаа. Хэрэв үр нөлөө нь хангалтгүй бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 3600 мг.

Та эмчилгээг өдөр бүр 900 мг тунгаар эхлэх эсвэл дараахь схемийн дагуу эхний гурван өдрийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

• эхний өдөр - өдөрт 300 мг,
• хоёр дахь өдөр - өдөрт 2 удаа 300 мг,
• гурав дахь өдөр - 300 мг өдөрт 3 удаа.

12 настайгаасаа насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд хэсэгчилсэн шүүрэлт үүсдэг тул Катена нь өдөр тутмын тунгийн хэмжээ 900-30000 мг-ийн хооронд үр дүнтэй байдаг.Та эмчилгээг даруй 900 мг (өдөрт 3 удаа 300 мг) тунгаар эхлүүлж, эсвэл дээр дурдсан схемийн дагуу эхний гурван өдрийн турш аажмаар нэмэгдүүлж болно. Ирээдүйд шаардлагатай бол тунг өдөр бүр хамгийн ихдээ 3600 мг хүртэл (3 хуваагдсан тунгаар тэнцүү хэмжээгээр) нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Давсны уусмалын хоорондох завсарлага 12 цагаас илүү байх ёсгүй, учир нь дахин хураах магадлал өндөр байна. Өдөр тутмын тунг 4800 мг хүртэл габапентины сайн хүлцлийг тэмдэглэжээ.

3-12 насны хүүхдүүдэд хэсэгчилсэн таталт бүхий Катана нь эхний хуваагдмал тунг өдөрт 10-15 мг / кг 3 хувааж хэрэглэнэ. Ойролцоогоор 3 хоногийн дараа тунг хамгийн үр дүнтэй болох хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг. 5 настай хүүхдэд ихэвчлэн 25-35 мг / кг / хоног, 3-5 настай хүүхдүүдэд 40 мг / кг / хоног (3 тунгаар тэнцүү хэмжээгээр) өгдөг. Удаан хэрэглэвэл өдөр бүр 50 мг / кг хүртэл тунгаар габапентиныг сайн тэсвэрлэх чадварыг тэмдэглэсэн. Бууралт дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд тунгийн хоорондох завсарлага 12 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмчилгээний явцад эмийн концентрацийг хянах шаардлагагүй болно. Катенаг бусад антиконвульсан эмүүдтэй хамт ийлдэс дэх эмийн концентрацийг өөрчлөхгүйгээр хэрэглэж болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд Катенагийн өдөр тутмын тунг креатинины клиренсээс хамаарна (CC, мл / мин):

• 80-аас их - 900–3600 мг,
• 50–79 - 600–1800 мг,
• 30–49 - 300–900 мг,
• 15–29 - 150 * –600 мг,
• 15 - 150 * –300 мг-аас бага.

* Катенаг 300 мг өдөр бүр ууна.

Өмнө нь габапентин хэрэглэж үзээгүй, гемодиализ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд Катенаг 300-400 мг ханасан тунгаар тогтоодог бол гемодиализын сессийн 4 цаг тутамд 200-300 мг-ийг хэрэглэдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед габапентины аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул Катенаг удахгүй болох эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүн нь болзошгүй эрсдлээс мэдээж өндөр байх тохиолдолд л тогтоодог.

Габапентин нь хөхний сүүнд ордог тул хөхүүлэх үед эмчилгээ шаардлагатай бол хооллохоо болих хэрэгтэй.

Бага насныханд ашиглах

Катен нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• 18 нас хүртэл - невропати өвдөлт,
• 12 хүртэл жил - эпилепсийн хэсэгчилсэн шүүрэлтийг моно эмчилгээ гэж
• 3 жил хүртэл - эпилепсийн хэсэгчилсэн булчирхайн хавсарсан эмчилгээнд нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Насны хязгаарлалт нь тодорхой насандаа зааж өгсөн заалтын дагуу Катенаг ашиглах үр ашиг, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой юм.

Катены тухай тоймууд

Шалгалтаас харахад Катена бол үрэвслийн эсрэг үр дүнтэй эм юм. Сул талууд нь карбамазепин агуулсан бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад өндөр үнийг агуулдаг боловч тэдгээрээс ялгаатай нь габапентин нь бага зэрэг эсрэг заалттай байдаг бөгөөд тойм судлалын дагуу мэдрэлийн системээс гаж нөлөө багатай байдаг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Катен эм нь капсул хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр шар өнгөтэй бөгөөд нунтаг холимог агуулсан байдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг: