"NovoMix 30 Flexpen" эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр, заалт, эсрэг заалт, үйл ажиллагааны механизм, үнэ, аналоги, тойм

NovoMix 30 FlexPen бол янз бүрийн этиологийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн практикт ашигладаг хосолсон эм юм. Өгүүлэлд бид "NovoMix Penfill" - ашиглах зааврыг дүн шинжилгээ хийх болно.

Анхаар! Анатомийн-эмчилгээний-химийн (ATX) ангилалд “NovoMix 30” -ийг A10AD05 кодоор заана. Олон улсын өмчийн бус нэр (INN): Инсулин аспарт бифасик.

Идэвхтэй гол найрлага:

Уусдаг (30%) инсулин аспарт ба протамин талст (70%).

Энэ эм нь нэмэлт бодис агуулдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

NovoMix нь хурдан ажилладаг инсулины аналог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг байна. Новомикс нь захиргааны дараа бараг 10 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлдэг. Анагаах ухаан нь нойр булчирхайн эрүүл хоол хүнсэнд үзүүлэх хариу урвалыг дуурайдаг. Одоогийн байдлаар хэт богино хугацааны инсулин хэрэглэх нь богино үйлдэлтэй эм хэрэглэхийг илүүд үздэг тул хоол хүнс идэхээс өмнө (эсвэл бүр эсвэл дараа нь) шууд ууж болно. Инсулин нь глюкозыг бууруулдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь элэг дэх глюконеогенез ба гликогенолизийг дарангуйлдаг.

Эмийн үндсэн фармакологийн нөлөө:

Булчин болон өөхний эсэд глюкоз шингээх чадварыг сайжруулах,
Булчин болон элэгний эсэд гликоген нийлэгжилтийг хурдасгах,
Өөхний хүчлийн нийлэгжилтийг хурдасгах,
Уургийн нийлэгжилтийг сайжруулсан, жишээлбэл, булчингийн эдэд.

Энэ эм нь глюкагон, адреналин, кортизол болон гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг бусад даавруудад антагонист (эсрэг) нөлөөтэй байдаг.

Novomix 30 нь үйл ажиллагааны эхэн үеэс өмнөхөөсөө (NovoRapid) давж гарсан боловч инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед илүү хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Доктор Кэйт Боерингээр ахлуулсан сүүлийн 3-р үе шатанд хийсэн эмүүд нь гипогликемийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.

Оролцогчид нь цусан дахь моносахаридын хяналт хангалтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 689 өвчтөн байсан бөгөөд эдгээр эмээс гадна инсулин болон аман антибиотик эм ууж байсан. NovoMix-ийг хэрэглэх үед цусан дахь глюкозын концентраци нь тусгаарлагдсан аспарт инсулин ууснаас хоол идсэнээс нэг цагийн дараа бага байв. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд хоол идсэнээс хойш эхний хоёр цагийн турш гипогликемитэй тулгардаг.

Энэ үр дүн нь компанийг, зарим эмч нарын сэтгэл дундуур байж магадгүй юм. Эцэст нь олон хүн цусны эргэлтийн системд 4 минутын дотор илрүүлж болох хурдан үйлдэлтэй бодисоос давуу талыг олж авна гэж найдаж байсан бөгөөд энэ нь НовоРапид авахаас 5 минутын өмнө юм.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Саяхан 16,7 ммоль / л гликемийн оношлогдсон чихрийн шижин, түүнтэй холбоотой клиник илрэлүүд,
Жирэмслэлт
Миокардийн шигдээс (зүрхний шигдээс эхэлснээс хойш дор хаяж 3 сарын дараа эмчилгээ хийх),
LADA-ийн оношлогоо (насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин)
HbA1c (гликатлагдсан гемоглобин) нь 7% -иас их хэмжээтэй,
Өвчтөний хүсэл.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний яг шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Өвчний эхэн үед хүрээлэн буй орчны болон генетикийн хүчин зүйлүүд оролцдог.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид гормон үйлдвэрлэх боломжтой боловч эсүүд дээр ажиллахаа больсон. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид ихэвчлэн хөгждөг. Туйлын инсулины эсэргүүцэлд хүрэхийн тулд хэдэн жил шаардагдана. Эхэндээ, бие махбодь нь түүний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар эсийн инсулин буурсан мэдрэмтгий байдлыг нөхөж чаддаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол энэ нь үнэмлэхүй инсулины дутагдалд хүргэдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн хувьд NovoMix нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд ажиллахгүй тохиолдолд л тогтоодог.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гол ажил бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааг аль болох дуурайх явдал юм. Хүний арьсан дор тарьсан инсулин нь эд эсээс хэт удаан шингэдэг тул гексамерууд эхлээд мономерт ялгарч цусны урсгалд орох ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эм нь НовоРапидынхоос хоёр дахин хурдан, хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирсан. Глюкозын дараах хамгийн сайн хяналт нь чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг эсэхийг одоогоор тодорхой хэлж амжаагүй байгаа. Гэсэн хэдий ч 2000 онд хийсэн чихрийн шижин өвчний тухай сэтгүүлд гаргасан судалгаагаар судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл нь постпандалийн дараах сахар их хэмжээгээр нэмэгддэг болохыг харуулж байна.

Onset2 судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 689 өвчтөнд NovoMix эсвэл NovoRapid-ийг 26 долоо хоногийн турш хооллолтонд метформинтэй хослуулан хэрэглэв. Мөн энэхүү судалгаагаар HBA1c-ийн бууралт хоёр бүлэгт ижил байв. Энэ эм нь НовоРапидтой харьцуулахад нэгээс хоёр цагийн дараа постпандалиалангийн сахаридын түвшинг бууруулдаг. Хоёр судалгаагаар эм нь гипогликеми нэмэгдсэнгүй.

Эмэнд хэт мэдрэг байдал,
Гипогликеми.

Тун ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Зааврын дагуу инсулин тарилгыг ихэвчлэн өвчтөн өөрөө үзэгний тариураар хийдэг. Үүний тулд эмчилгээний эмч өвчтөнтэй зөвлөлдөх хуваарийг гаргаж өгдөг ("дэглэм" гэж нэрлэдэг). Энэ хуваарь нь ямар төрлийн инсулиныг хэрэглэж, хэзээ хэрэглэхийг заана. Бэлдмэлийн тунг тохиролцсоны дараа тарилга (зүүгээр) өгч болно.

Зорилго нь инсулинийг эрүүл булчирхайгаас ялгаруулахаас гадна эмийг өвчтөний амьдралд дасан зохицох явдал юм. Үүний тулд урт эсвэл дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин, түүнчлэн богино үйлдэлтэй эсвэл хэт богино үйлдэлтэй бодисуудыг бараг үргэлж ашигладаг. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэдэг: инсулиныг суурь, тасралтгүй сулруулахад тусалдаг. Хоолны дараа инсулины гормоны концентрацийг ихэсгэхэд хэт богино нөлөөтэй эмийг өдөрт хэд хэдэн удаа, хоолны өмнө хэрэглэдэг.

Удаан хугацааны инсулин эмчилгээний амжилт нь зөвхөн сонгосон эмүүдээс гадна бусад хүчин зүйлүүдээс хамаардаг - өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаас хамаардаг. Өвчтөн (ерөнхийдөө) цусан дахь сахарын хэмжээ хүссэн интервалд орвол инсулины эмчилгээ үр дүнгээ өгдөг. Ходоодны чихрийн шижин өвчтнүүдийн хэвийн хэмжээ 4 ммоль / л, хоолны дараа 10 ммоль / л байна.

Гликемийн өөрийгөө хянах нь чихрийн шижингийн аливаа эмгэгийг эмчлэх маш чухал хэсэг юм. Цусан дахь сахаридын түвшинг хэмжих замаар өөрөө хяналт тавьдаг. Үүнийг глюкометрээр өдөрт нэг эсвэл хэд хэдэн удаа хийдэг. Эмч HbA1c-ийн хувь хэмжээг тогтмол хэмжих хэрэгтэй. Хэмжилт хийсэн утгыг үндэслэн инсулины бэлдмэлийн зохицуулалтыг тохируулахыг зөвлөж байна.

Өөртөө хяналт тавих нь гипогликеми (хэт бага цусан дахь сахар) -аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин эмчилгээнд шаардлагатай байдаг. Зөв инсулины эмчилгээ хийснээр гипогликемийн эрсдлийг тэг хүртэл бууруулж болно. Гипогликеми нь ихэнхдээ маш их ядаргаатай төдийгүй амь насанд аюултай.

Харилцан үйлчлэл

Эм нь гликемийн шууд болон шууд бус нөлөө үзүүлдэг бүх бодисуудтай харилцан үйлчлэлцдэг.

Эмийн нэр (орлуулах)	Идэвхтэй бодис	Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө	Багцын үнэ, үрэх.
Ринсулин R	Инсулин	4-8 цаг	900
Rosinsulin M Mix	Инсулин	12-24 цаг	700

Эмч, өвчтөний санаа бодол.

Уг эмийг өглөөний хоол, үдийн хоол эсвэл оройн хоолны өмнө хэрэглэж болно. Судалгааны дагуу NovoMix нь цусны урсгал дахь моносахаридын постпандалийн агуулгыг үр дүнтэй бууруулдаг. Туныг эмчтэй тохиролцсон байх шаардлагатай.

Борис Александрович, чихрийн шижин эмч

Би өдрийн хоол уухаас өмнө ууж байгаа. Тоолуурын үзүүлэлтээс харахад эм нь элсэн чихэрийг үр дүнтэй бууруулдаг. Сөрөг үр нөлөөг тэмдэглээгүй.